≡×เมนู

• สุขภาพ
• การตั้งครรภ์
• เด็ก
• ความสัมพันธ์
• การคลอดบุตร

โรคเบาหวานปรากฏขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เบาหวานกับการตั้งครรภ์

โรคเบาหวานในสภาวะปกติคือการวินิจฉัย หากไม่น่ากลัว อย่างน้อยก็ไม่น่าพึงใจอย่างยิ่ง ไม่ควรเผชิญโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสองเท่า อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะยุติความเป็นแม่

คำอธิบายสั้น ๆ ของโรค

โรคเบาหวานเป็นโรคที่มีน้ำตาลในเลือดสูงเนื่องจากการผลิตอินซูลินไม่เพียงพอ น้ำตาล (กลูโคส) ทำหน้าที่เป็นพลังงานชนิดหนึ่ง เชื้อเพลิงที่หล่อเลี้ยงเซลล์ของร่างกาย อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่มีหน้าที่ในการสลายกลูโคสและผลิตโดยตับอ่อน การละเมิดความสมดุลทำให้เกิดความล้มเหลวของการเผาผลาญและปัญหาร้ายแรงในการทำงานของระบบสำคัญต่างๆ ในโรคเบาหวานจะสังเกตเห็นรอยโรคของผิวหนัง, กล้ามเนื้อ, ระบบประสาท, ไต, ทางเดินอาหาร, ระบบไหลเวียนโลหิต (รวมถึงเส้นเลือดเล็ก ๆ ของดวงตา, ​​จนถึงตาบอด) ยังอ่อนตัวลง ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งมักนำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรียที่เกี่ยวข้อง

โดยปกติ ผู้หญิงที่รู้ว่าตนเองมีปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต พยายามวางแผนการตั้งครรภ์อย่างมีความรับผิดชอบ อย่างไรก็ตาม บางครั้ง โรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ต้องประหลาดใจ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเบาหวานขณะตั้งครรภ์เกิดขึ้น การละเมิดดังกล่าวอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ในกรณีที่หายากเหล่านั้น (ประมาณ 6-7%) เมื่อตับอ่อนไม่สามารถรับมือกับภาระที่เพิ่มขึ้น (ในช่วงตั้งครรภ์จำเป็นต้องผลิตอินซูลินเพิ่มขึ้น 3 เท่า) อาการของโรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์จะปรากฏขึ้น เบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 ของการตั้งครรภ์

ปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น:

• โรคอ้วน;
• อายุมากกว่า 35;
• กรรมพันธุ์;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในอดีต
• เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน;
• กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ

ผลกระทบของโรคเบาหวานต่อการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์นั้นเป็นการทดสอบความแข็งแกร่งของร่างกายผู้หญิงในแง่หนึ่ง และหากการเผาผลาญอาหารที่ซับซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์โดยกระบวนการของฮอร์โมนและการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยามีช่องว่างเพิ่มเติม ผลที่ตามมาอาจเป็นเรื่องน่าเสียดายสำหรับทั้งแม่และเด็ก โรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์ประมาณ 5-10 เท่า จะเพิ่มโอกาสของการตั้งครรภ์ในครรภ์ การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ polyhydramnios การทำแท้ง (ทั้งในระยะไซโกตและที่ วันหลัง). ในทารกในครรภ์ในกรณีส่วนใหญ่พบว่าขาดออกซิเจนและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นซึ่งมักจะนำไปสู่การบาดเจ็บต่อแม่และเด็กในระหว่างการคลอดบุตร นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์และแม้กระทั่งผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องระบุปัญหาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งจะทำให้อันตรายน้อยที่สุด

โรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์: อาการ

ระฆังปลุกหลักซึ่งแพทย์วินิจฉัยโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์คือระดับน้ำตาลในเลือดสูงของสตรีมีครรภ์ หากเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเพียงเล็กน้อย ผู้เชี่ยวชาญที่สังเกตการตั้งครรภ์ควรแนะนำอย่างยิ่งให้ดำเนินการ การวิจัยเพิ่มเติม- การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส นี่คือการตรวจเลือดภายใต้เงื่อนไขบางประการ: ครึ่งชั่วโมงก่อนที่จะรับเลือดจากหลอดเลือดดำ หญิงตั้งครรภ์ควรดื่มน้ำหวานหนึ่งแก้ว ผลการทดสอบเป็นภาพเดี่ยวของการดูดซึมกลูโคสในร่างกาย โดยสามารถตัดสินได้ว่าไม่มีหรือเป็นเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ ตลอดจนความรุนแรงของโรคได้ ขอแนะนำให้ทำการศึกษานี้สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง แม้ว่าจะมีปัจจัย 1-2 ประการที่ระบุไว้ข้างต้นก็ตาม

อาการเพิ่มเติม ได้แก่ :

• กระหายน้ำมาก;
• เพิ่มความอยากอาหารอย่างต่อเนื่อง
• ความบกพร่องทางสายตา
• ปัสสาวะมากและบ่อยครั้ง

การรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

การลดอันตรายจากโรคเบาหวานให้น้อยที่สุดควรทำโดยการชดเชยอินซูลินเป็นหลัก ผู้หญิงส่วนใหญ่ต้องการการฉีดอินซูลินเป็นประจำ ซึ่งความถี่และปริมาณของยาจะถูกปรับโดยแพทย์ที่เข้าร่วมตามความรุนแรงของโรค พันธมิตรที่สำคัญในการต่อสู้กับโรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์ก็คือการรับประทานอาหาร น้ำตาลต้องถูกกำจัดออกจากอาหาร รูปแบบบริสุทธิ์และในองค์ประกอบของผลิตภัณฑ์ (ขนมหวาน แยม ขนมอบ เครื่องดื่ม) เช่นเดียวกับการควบคุมการบริโภคคาร์โบไฮเดรตอื่น ๆ เข้าสู่ร่างกาย ป้องกันไม่ให้โปรตีนและไขมันครอบงำ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้กลูโคสพุ่งกระทันหัน แนะนำให้แบ่งอาหารออกเป็น 6-7 ครั้งต่อวันเป็นส่วนเล็กๆ

ไม่ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย ตรงกันข้าม โหลดโดยเฉพาะอย่างยิ่งบน อากาศบริสุทธิ์, ปรับปรุงการจัดหาออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายรวมทั้งเพื่อ พัฒนาการของทารกในครรภ์(ซึ่งสำคัญมาก เนื่องจากมีโอกาสเกิดภาวะขาดออกซิเจนในโรคเบาหวานสูง) ออกกำลังกาย เดิน ทำงานบ้าน ทั้งหมดนี้ช่วยปรับปรุงการเผาผลาญโดยทั่วไปและส่งเสริมการประมวลผลของกลูโคสโดยเฉพาะ

โรคเบาหวานโรคที่เกิดจากการขาดฮอร์โมนอินซูลินในร่างกาย ในกรณีนี้ ความผิดปกติของการเผาผลาญและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นทั่วร่างกาย ด้วยการขาดอินซูลินการใช้และการใช้กลูโคสจะหยุดชะงักซึ่งเป็นผลมาจากระดับในเลือดและปัสสาวะเพิ่มขึ้น นี่คือสัญญาณการวินิจฉัยหลักของโรคเบาหวาน

การวินิจฉัย "เบาหวาน" ทำขึ้นจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการเมื่อระดับกลูโคสในเลือดที่ถ่ายในขณะท้องว่างจากหลอดเลือดดำสูงกว่า 7.0 mmol / l หรือในเลือดที่นำมาจากนิ้วสูงกว่า 6.1 mmol / l . ระดับนี้เรียกว่าน้ำตาลในเลือดสูง

เมื่อเร็ว ๆ นี้จำนวนผู้หญิงที่คาดหวังว่าจะมีบุตรที่เป็นโรคนี้เพิ่มขึ้น การตั้งครรภ์เองเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคเบาหวาน กล่าวคือ เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวาน ส่วนใหญ่มักจะทราบข้อเท็จจริงว่าผู้หญิงป่วยก่อนตั้งครรภ์ แต่บางครั้งโรคอาจเกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำในช่วงคลอดบุตร

มีความจำเป็นต้องสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์หากมีการปัสสาวะบ่อยแม้ในไตรมาสที่สามความอยากอาหารเพิ่มขึ้นปากแห้งกระหายน้ำลดน้ำหนักความดันโลหิตเพิ่มขึ้นความอ่อนแอคันผิวหนัง ผู้ป่วยดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคผิวหนังตุ่มหนอง

โรคที่อ่อนแอที่สุดคือผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน มีความบกพร่องทางพันธุกรรม อายุเกิน 30 ปี เช่นเดียวกับผู้ที่มีการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ไม่ถูกต้อง ขอแนะนำให้ทำการทดสอบน้ำตาลในเลือดระหว่างสัปดาห์ที่ 24 ถึง 28 ของการตั้งครรภ์

สำหรับโรคเบาหวานโอกาสในการแท้งบุตรโดยธรรมชาติมักจะเพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายคืออาการโคม่า สาเหตุอาจเป็นการละเมิดอาหาร การใช้อินซูลินอย่างไม่เหมาะสม ไม่เพียงพอหรือมากเกินไป อย่างไรก็ตาม ด้วยการสังเกตอย่างระมัดระวัง การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในช่วง

ด้วยความช่วยเหลือของอาหาร การตั้งครรภ์สามารถดำเนินไปอย่างถูกต้อง และทารกเกิดมามีสุขภาพดี

ลักษณะเฉพาะเป็นการคลอดบุตรในหญิงที่เป็นเบาหวาน มีมวลมากกว่า 4500 กรัม และสูง 55-60 ซม.

อย่างไรก็ตาม การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลไม่ได้บ่งชี้ว่ามีโรคในสตรีมีครรภ์เสมอไป บางทีการปรากฏชั่วคราวของน้ำตาลจำนวนเล็กน้อยในปัสสาวะซึ่งหายไปชั่วขณะหนึ่งและตรวจไม่พบในระหว่างการศึกษาซ้ำ นอกจากนี้ยังมีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์รูปแบบพิเศษ ซึ่งจะหายไปในไม่ช้าหลังจากที่มันสิ้นสุดลง โดยปกติ 2-12 สัปดาห์หลังคลอด

มารดาในอนาคตที่เป็นโรคเบาหวานควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อตลอดการตั้งครรภ์ ในตอนเริ่มต้นระดับน้ำตาลในเลือดจะถูกกำหนดทุกวันในตอนท้าย - 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสามครั้ง:

1) ครั้งแรกทันทีที่วินิจฉัยการตั้งครรภ์เพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจและชดเชยโรคเบาหวาน

2) ครั้งที่สองเป็นระยะเวลา 20-24 สัปดาห์

3) ครั้งที่สามในสัปดาห์ที่ 32 เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร

พื้นฐานของการรักษาคืออาหารที่มีเหตุผลร่วมกับการรักษาด้วยอินซูลินที่เพียงพอ อาหารควรมีปริมาณคาร์โบไฮเดรตลดลง (200-250 กรัม) ไขมัน (60-70 กรัม) และโปรตีนในปริมาณที่เพียงพอ (1-2 กรัม) ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม การบริโภคคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่เท่ากันทุกวันเป็นสิ่งสำคัญมาก น้ำตาล, ขนมหวาน, น้ำผึ้ง, ไอศกรีม, ช็อคโกแลต, เค้ก, เครื่องดื่มรสหวาน, เซโมลินาและ โจ๊ก. เป็นการดีกว่าที่จะกินอาหารบ่อย ๆ ในปริมาณน้อย ๆ โดยควร 8 ครั้งต่อวัน อาหารควรมีคุณค่าทางโภชนาการให้วิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นแก่ร่างกาย

ปริมาณอินซูลินจำนวนการฉีดและเวลาในการให้ยาถูกกำหนดและควบคุมโดยแพทย์ การใช้อินซูลินในระหว่างตั้งครรภ์นั้นปลอดภัยไม่เหมือนกับยาต้านเบาหวานแบบโต๊ะ โดยไม่ได้ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์

ทางเลือกของวิธีการคลอดบุตรจะตัดสินใจโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์เป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับหลักสูตรของการตั้งครรภ์และการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาทางสูติกรรมร่วมกัน หากระยะเวลาการคลอดบุตรดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน โรคเบาหวานอยู่ภายใต้การควบคุม ในขั้นตอนของการชดเชย การคลอดบุตรควรเป็นไปอย่างทันท่วงทีและดำเนินการผ่านช่องคลอดตามธรรมชาติ ที่:

1) เบาหวานชดเชยไม่เพียงพอ;

2) การตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน

3) การปรากฏตัวของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน - ดำเนินการคลอดก่อนกำหนดใน 37 สัปดาห์หากจำเป็นโดยการผ่าตัดคลอด

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการเผาผลาญน้ำตาลในร่างกายถูกรบกวนในผู้ป่วยเบาหวาน สัญญาณแรกคือการมีน้ำตาลในปัสสาวะ โรคเบาหวานเป็นอันตรายระหว่างตั้งครรภ์สำหรับทั้งแม่และเด็ก ด้วยการพัฒนายา อันตรายนี้ลดลงอย่างมาก และการเสียชีวิตของทารกลดลงเกือบครึ่งหนึ่ง แต่อย่างไรก็ตาม โรคเบาหวานทำให้การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนมากขึ้นด้วยพิษในช่วงครึ่งหลัง สัปดาห์ที่ผ่านมาการตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานสามารถคลอดบุตรได้โดยไม่มีอาการแทรกซ้อน หากพบแพทย์และปฏิบัติตามระบบการปกครองและการรักษาที่กำหนดไว้สำหรับเธออย่างเคร่งครัด เป็นไปได้ว่าจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (และแม้แต่ซ้ำ) ในช่วงหนึ่งของการตั้งครรภ์เพื่อใช้อาหารและ การรักษาด้วยยาลดผลกระทบด้านลบของโรคในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ที่เป็นเบาหวานมักจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ส่วนใหญ่มักจะทำการผ่าตัดคลอดเนื่องจากเด็กมีขนาดใหญ่ (มากกว่า 4 กก.) ตามกฎแล้ว เด็กเหล่านี้เปราะบางและอาจได้รับผลกระทบตั้งแต่แรกเกิดผ่านทางช่องคลอดตามธรรมชาติ บางครั้งผู้หญิงไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเธอเป็นเบาหวานและตรวจพบโรคระหว่างการตรวจร่างกายระหว่างตั้งครรภ์ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ โรคเบาหวานเป็นที่ทราบล่วงหน้า ก่อนตัดสินใจตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ต้องปรึกษากับแพทย์ต่อมไร้ท่อและนรีแพทย์เพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรและการคลอดบุตร เด็กสุขภาพดีกับอาการป่วยของเธอ การตั้งครรภ์มีข้อห้ามในสตรีที่เป็นเบาหวานชนิดรุนแรง หากคู่สมรสทั้งสองมีโรคเบาหวาน (มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานจากกรรมพันธุ์ ความพิการแต่กำเนิดพัฒนาการเด็ก) โรคเบาหวานสามารถสงสัยได้หากมีผู้ป่วยโรคเบาหวานในครอบครัวหรือถ้าผู้หญิงให้กำเนิดลูกที่มีขนาดใหญ่มากหรือเสียชีวิต

ในผู้หญิงที่เป็นเบาหวาน มักพบว่ามีประจำเดือนมาไม่ปกติ เช่น ประจำเดือนมาไม่ปกติ ประจำเดือนหมดประจำเดือน

วิธีการที่ทันสมัยการรักษาด้วยอินซูลินร่วมกับอาหารที่ครบถ้วนทางสรีรวิทยาสามารถทำให้การทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์เป็นปกติได้

บางครั้งการตั้งครรภ์ทำหน้าที่เป็นแรงผลักดันในการระบุโรคเบาหวานในผู้หญิง ความชุกของโรคนี้ในหญิงตั้งครรภ์คือ 0.5% และจำนวนนี้เพิ่มขึ้นทุกปี

ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ เบาหวานในสตรีดำเนินไปอย่างต่างกัน ในช่วงครึ่งแรกและในช่วง 6-7 สัปดาห์สุดท้ายก่อนคลอดบุตร และหลังคลอดบุตร สภาพของผู้ป่วยมักจะดีขึ้น ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลินเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การเสื่อมสภาพของโรคมักจะสังเกตได้จากสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์ ในเวลานี้ปริมาณน้ำตาลในเลือดเริ่มเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่อาการโคม่า ตั้งแต่อายุครรภ์ 32 สัปดาห์จนถึงการคลอด การพัฒนาโรคเบาหวานและการปรากฏตัวของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำก็เป็นไปได้ ซึ่งสัมพันธ์กับผลของอินซูลินของทารกในครรภ์ต่อร่างกายของมารดา เช่นเดียวกับการบริโภคกลูโคสที่เพิ่มขึ้นโดยทารกในครรภ์ มาจากเลือดของมารดาผ่านทางรก ในระหว่างการคลอดบุตร มีระดับน้ำตาลในเลือดที่ผันผวนอย่างมาก แต่ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะเลือดเป็นกรดจะเกิดบ่อยขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของงานทางกายภาพที่ทำและ ประสบการณ์ทางอารมณ์ผู้หญิง หลังคลอดบุตร ระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลงอย่างรวดเร็วและค่อยๆ เพิ่มขึ้น

หลักสูตรของการตั้งครรภ์ในโรคเบาหวานนั้นมาพร้อมกับคุณสมบัติหลายประการ: การตั้งครรภ์มักจะถูกขัดจังหวะ สิ้นสุดด้วยการแท้งช้าหรือ คลอดก่อนกำหนด; ครึ่งหลังมักจะซับซ้อนจากพิษซึ่งยากต่อการรักษา ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่ผ่านมา

คุณลักษณะหนึ่งได้รับการสังเกตมานานแล้ว - ในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานมักเกิดเด็กโต ขนาดใหญ่และน้ำหนักของทารกในครรภ์ส่งผลต่อระยะเวลาการคลอด ทำให้คลอดอ่อนแรง และมักจบลงด้วยการผ่าตัด แม้กระทั่งเมื่อ 70-100 ปีที่แล้ว ผู้หญิงทุกวินาทีเสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตรหรือในช่วงหลังคลอด เฉพาะการใช้อินซูลินร่วมกับอาหารที่สมบูรณ์เท่านั้นที่ลดอัตราการตายได้อย่างมาก

เด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็นเบาหวานมักมีพยาธิสภาพแต่กำเนิด บ่อยครั้งที่ทารกในครรภ์ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง, ตับ, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, มีอาการบวมที่ผนังหน้าท้องและแขนขา ทารกแรกเกิดเหล่านี้ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ ในช่วงชั่วโมงแรกของชีวิต ควรให้ความสนใจกับการระบุและการจัดการความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะกรดในกระแสเลือด และความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง

การวางแผนการตั้งครรภ์

หากผู้หญิงเป็นเบาหวาน เธอก็มักจะเผชิญกับภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออก - เป็นไปได้ไหมที่จะวางแผนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในอนาคต เธอต้องจำกฎต่อไปนี้:

มันคุ้มค่าที่จะละเว้นจากการตั้งครรภ์หากการรักษาโรคเบาหวานไม่หายขาด

ห้าถึงหกเดือนก่อนการปฏิสนธิ ผู้หญิงควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ

ผู้หญิงทุกคนควรรู้ว่าการตั้งครรภ์มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

หากคู่สมรสทั้งสองเป็นโรคเบาหวาน

การปรากฏตัวของการพึ่งพาอินซูลินในแม่;

การรวมกันของโรคเบาหวานและวัณโรครูปแบบที่ใช้งาน;

การรวมกันของโรคเบาหวานและปัจจัย Rh ที่แตกต่างกันในคู่สมรส

ความตายหรือการเกิดของเด็กที่มีประวัติพัฒนาการผิดปกติ

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดแบบก้าวหน้าของโรคเบาหวาน (เลือดออกในจอประสาทตาสด, โรคไตจากเบาหวานที่มีอาการของไตวายและความดันโลหิตสูง)

ในกรณีที่มีการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผน แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์หากผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 38 ปี และหากระดับน้ำตาลในเลือดและปัสสาวะสูงอย่างต่อเนื่องและยากต่อการลด

โภชนาการของสตรีมีครรภ์ที่เป็นเบาหวานควรครบถ้วน ความสนใจเป็นพิเศษจำเป็นต้องใส่ใจกับปริมาณวิตามินในอาหารและหากขาดวิตามินจะต้องเพิ่มการเตรียมวิตามินในการรักษา ก่อนเกิด 2-3 เดือน คุณต้องลงทะเบียนในสถาบันการคลอดบุตรที่คุณวางแผนจะคลอดบุตร

ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรควรส่งโรงพยาบาลคลอดบุตรล่วงหน้า 7-10 วันก่อนวันเกิดที่คาดไว้ ในวันคลอดไม่ควรหยุดให้อินซูลิน ควรให้อินซูลินในปริมาณเศษส่วนทุกๆ 6-8 ชั่วโมง และควรให้คาร์โบไฮเดรตในรูปของชาหวาน ผลไม้แช่อิ่ม เยลลี่ ฯลฯ

สังเกตได้ในวันแรกหลังคลอด ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญและการขับถ่ายน้ำตาลในปัสสาวะลดลงมักจะไม่จำเป็นต้องลดปริมาณของอินซูลินที่ได้รับ ต้องเพิ่มปริมาณคาร์โบไฮเดรตเพิ่มเติมในอาหารเพื่อทำให้กระบวนการสร้างน้ำนมเป็นปกติ

เพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือหายใจถี่ในทารกแรกเกิดควรเทสารละลายกลูโคส 40% ลงในปากของเขาทุกครึ่งชั่วโมงเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมงในช่วงชั่วโมงแรกหลังคลอด ในช่วงวันแรกหลังคลอด ควรเติมกลูโคส 40% ลงในน้ำนมแม่ในอัตราส่วนครึ่งหนึ่งของสารละลายน้ำตาลกลูโคสต่อนมหนึ่งส่วน ซึ่งควรให้ทุก 2 ชั่วโมง

เต้านมแม่ที่เป็นเบาหวานไม่ได้เป็นข้อห้ามสำหรับโภชนาการของเด็ก พยาบาลมารดาและทารกแรกเกิดต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ต่อมไร้ท่อและกุมารแพทย์

อาหารของแม่พยาบาลควรมีคาร์โบไฮเดรต โปรตีน ไขมัน วิตามิน และเกลือแร่ในปริมาณที่เพียงพอ

หลักสูตรปกติของโรคเบาหวานอันเป็นผลมาจากการรักษาอย่างมีเหตุผลทำให้แม่พยาบาลรู้สึกดีรักษาน้ำหนักมีน้ำนมเพียงพอซึ่งเป็นผลมาจากการที่เด็กพัฒนาตามปกติ เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาให้นมแม่จะถูกโอนไปยังอินซูลินในปริมาณปกติและอาหารที่เหมาะสม

หากผู้หญิงไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคเบาหวานก่อนตั้งครรภ์และหลังจากนั้นมีข้อกำหนดเบื้องต้นทั้งหมดสำหรับโรคนี้แสดงว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ เบาหวานขณะตั้งครรภ์มีอาการอย่างไร? ระหว่างตั้งครรภ์อาการของโรคประเภทนี้จะหายไปทันทีหลังคลอดบุตรไม่เหมือนกับโรคเบาหวานเรื้อรัง

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรพิจารณาสุขภาพของตนเองอย่างรอบคอบและติดตามการเปลี่ยนแปลงในร่างกายอย่างรอบคอบ เพื่อที่หากจำเป็น จะสามารถระบุภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นต่อพัฒนาการของทารกได้ทันเวลา โรคเบาหวานสามารถก่อให้เกิดอันตรายมากมายทั้งต่อทารกในครรภ์และมารดา

น้ำตาลที่สูงจะทำให้ลูกโตได้ ผลไม้ใหญ่ทำให้การคลอดบุตรยาก ในกรณีนี้ภาวะขาดออกซิเจนซึ่งก็คือภาวะขาดออกซิเจนของทารกก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน แต่ถ้าคุณวินิจฉัยโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ได้ทันเวลา คุณสามารถรักษาและให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีได้ด้วยตัวเอง

ทำไมในร่างผู้หญิงในช่วงเวลาดังกล่าว กระบวนการที่สำคัญการพัฒนาโรคเบาหวาน? อย่างที่ทราบกันดีว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนหลักที่ช่วยให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการที่ดี ดังนั้นการหลั่งฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดที่เพิ่มขึ้นก็มีผลข้างเคียงเช่นกัน ซึ่งแสดงออกในการปล่อยกลูโคสจำนวนมากในร่างกาย

ปัญหาคือตับอ่อนมีภาระเพิ่มขึ้น ซึ่งมักจะไม่สามารถรับมือกับกระบวนการแปรรูปน้ำตาลซึ่งนำไปสู่โรคเบาหวานได้ ปัญหาหลักที่มาพร้อมกับโรคนี้คือ ออกซิเจนทั้งหมดถูกเบี่ยงเบนไปเป็นปฏิกิริยาเคมีเพื่อประมวลผลกลูโคส

สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันแสดงให้เห็นว่าเด็กมีภาวะขาดออกซิเจนซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนและเป็นผลให้เกิดการละเมิดในการพัฒนาของทารก จะตรวจสอบโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์ได้อย่างไร? อาการอะไรที่อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้?

การพัฒนาของโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มโอกาสในการแท้งบุตรได้ถึงสิบเท่า เงื่อนไขต่างกันการพัฒนาของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศและภาวะครรภ์เป็นพิษและการเพิ่มขึ้นของจำนวน น้ำคร่ำและขนาดตัวของลูกซึ่งอาจทำให้บาดเจ็บได้ทั้งสองขณะคลอด

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าจะไม่ ป้ายชัดเจนแต่ก็สามารถกำหนดได้ ควรค้นหาปัญหาว่ามีอาการต่อไปนี้เกิดขึ้นที่ใด:

ผู้หญิงต้องใส่ใจกับความจริงที่ว่าวิสัยทัศน์ของเธอเสื่อมลงบ้าง

เมื่อคุณต้องพบว่าปัสสาวะที่ร่างกายขับออกมามากกว่าปกติและความถี่ในการเข้าห้องน้ำก็บ่อยขึ้นเล็กน้อย

มักเป็นเบาหวาน แม่ในอนาคตอาจต้องเผชิญกับความอ่อนแอและความกระหายที่รุนแรง และความรู้สึกหิวอย่างต่อเนื่องมาพร้อมกับการวินิจฉัยที่ไม่พึงประสงค์นี้ หากคุณต้องรับมือกับอาการที่คล้ายคลึงกันอย่างกะทันหัน คุณต้องบริจาคปัสสาวะและเลือดทันทีสำหรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

นอกจากนี้ยังมีกลุ่มเสี่ยงของผู้หญิงซึ่งมีโอกาสเป็นโรคเบาหวานเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องสำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน เช่นเดียวกับผู้หญิงที่ลูกคนก่อนเกิดมามากกว่าสี่กิโลกรัม

แน่นอนว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ไม่น่าจะเกิดขึ้นและโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน หากผู้หญิงสังเกตระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่องก่อนตั้งครรภ์ แต่ไม่เกินเกณฑ์ปกติ

โรคเบาหวานไม่ควรทำให้เกิดความตื่นตระหนกในผู้หญิงเพราะปรากฏการณ์ทั้งสองนี้เข้ากันได้ดี ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามอาหารที่กำหนดโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อที่เข้าร่วม หากคุณมีน้ำหนักเกิน คุณจะต้องตรวจสอบปริมาณแคลอรี่ในเมนูของคุณ สำหรับการตรวจสอบน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง คุณสามารถซื้อการทดสอบด่วนที่จะแจ้งให้ผู้หญิงทราบถึงการเปลี่ยนแปลงของดัชนีน้ำตาลกลูโคส

การเกิดของเด็กทำให้อาการของโรคหายไปภายในสองสามวัน อย่างไรก็ตาม หลังจากเกิดปัญหาดังกล่าวแล้ว ควรระมัดระวังในการวางแผนการตั้งครรภ์ซ้ำๆ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้กลับเป็นซ้ำ

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์ มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกเกิดซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของเนื้อเยื่อปอดช้าอันเป็นผลมาจากการที่เด็กมีปัญหาในการหายใจหลังคลอด

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM): อันตรายของการตั้งครรภ์ "หวาน" ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก, อาหาร, สัญญาณ

องค์การอนามัยโลกระบุว่ามีผู้ป่วยโรคเบาหวานมากกว่า 422 ล้านคนทั่วโลก จำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้นทุกปี โรคนี้ส่งผลต่อคนหนุ่มสาวมากขึ้นเรื่อยๆ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานนำไปสู่โรคหลอดเลือดที่ร้ายแรง, ไต, เรตินาได้รับผลกระทบ แต่โรคนี้ควบคุมได้ ด้วยการบำบัดที่กำหนดอย่างเหมาะสม ผลที่ตามมาจะล่าช้าออกไปทันเวลา ไม่มีข้อยกเว้นและ โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ที่พัฒนาขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ โรคนี้เรียกว่า เบาหวานขณะตั้งครรภ์.

• การตั้งครรภ์ทำให้เกิดโรคเบาหวานได้หรือไม่?
• เบาหวานชนิดใดระหว่างตั้งครรภ์
• กลุ่มเสี่ยง
• เบาหวานขณะตั้งครรภ์คืออะไรระหว่างตั้งครรภ์
• ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก
• อันตรายสำหรับผู้หญิงคืออะไร
• อาการและสัญญาณของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ขณะตั้งครรภ์
• วิเคราะห์และกำหนดเวลา
• การรักษา
• การบำบัดด้วยอินซูลิน: ใครเป็นผู้ระบุและดำเนินการอย่างไร
• อาหาร: อาหารที่อนุญาตและห้าม หลักการพื้นฐานของโภชนาการสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มี GDM
• เมนูตัวอย่างประจำสัปดาห์
• ชาติพันธุ์วิทยา
• วิธีการคลอดบุตร: การคลอดบุตรตามธรรมชาติหรือการผ่าตัดคลอด?
• ป้องกันเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในสตรีมีครรภ์

การตั้งครรภ์ - ผู้ยั่วยุ?

American Diabetes Association รายงานว่า 7% ของหญิงตั้งครรภ์เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ในบางรายหลังคลอดบุตรกลูโคสจะกลับสู่ภาวะปกติ แต่ใน 60% เบาหวานชนิดที่ 2 (DM2) จะปรากฏใน 10-15 ปี

การตั้งครรภ์ทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นการเผาผลาญกลูโคสที่บกพร่อง กลไกการพัฒนารูปแบบของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ใกล้เคียงกับเบาหวานชนิดที่ 2 หญิงตั้งครรภ์มีภาวะดื้อต่ออินซูลินเนื่องจากปัจจัยดังต่อไปนี้:

• การสังเคราะห์ในรกของฮอร์โมนสเตียรอยด์: เอสโตรเจน, แลคโตเจนในรก;
• การเพิ่มขึ้นของการก่อตัวของคอร์ติซอลในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต;
• การละเมิดการเผาผลาญอินซูลินและผลกระทบในเนื้อเยื่อลดลง
• เพิ่มการขับอินซูลินผ่านไต
• การกระตุ้นอินซูลินในรก (เอนไซม์ที่ทำลายฮอร์โมน)

อาการแย่ลงในผู้หญิงเหล่านั้นที่มีภูมิต้านทานต่ออินซูลิน (ภูมิคุ้มกัน) ทางสรีรวิทยาซึ่งไม่แสดงออกทางคลินิก ปัจจัยเหล่านี้เพิ่มความต้องการฮอร์โมน เซลล์เบต้าตับอ่อนสังเคราะห์ขึ้นเป็น ปริมาณที่เพิ่มขึ้น. สิ่งนี้นำไปสู่การพร่องและภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอย่างต่อเนื่อง - ระดับกลูโคสในเลือดเพิ่มขึ้น

เบาหวานขณะตั้งครรภ์มีกี่ประเภท?

อาจมาพร้อมกับการตั้งครรภ์ ประเภทต่างๆโรคเบาหวาน. การจำแนกประเภทของพยาธิวิทยาตามเวลาที่เกิดหมายถึงสองรูปแบบ:

1. โรคเบาหวานที่มีอยู่ก่อนตั้งครรภ์ (DM 1 และ DM type 2) - ก่อนตั้งครรภ์;
2. เบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) ในการตั้งครรภ์

ขึ้นอยู่กับความต้องการ การรักษา GDMเกิดขึ้น:

• ชดเชยด้วยอาหาร
• ชดเชยด้วยอาหารบำบัดและอินซูลิน

โรคเบาหวานอาจอยู่ในขั้นตอนของการชดเชยและการชดเชย ความรุนแรงของโรคเบาหวานก่อนตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับความจำเป็นในการรักษาต่างๆ และความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อน

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่เบาหวานขณะตั้งครรภ์เสมอไป ในบางกรณี นี่อาจเป็นอาการของโรคเบาหวานประเภท 2

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์?

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่สามารถขัดขวางการเผาผลาญอินซูลินและกลูโคสเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ทุกคน แต่การเปลี่ยนไปใช้โรคเบาหวานนั้นไม่ใช่สำหรับทุกคน สิ่งนี้ต้องการปัจจัยจูงใจ:

• น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน
• ความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องที่มีอยู่
• ตอนของน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นก่อนตั้งครรภ์
• โรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้ปกครองของหญิงตั้งครรภ์
• อายุมากกว่า 35;
• ประวัติการแท้งบุตร, การคลอดบุตร;
• การเกิดในอดีตของเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 4 กก. รวมทั้งมีความผิดปกติ

แต่สาเหตุใดที่ส่งผลต่อการพัฒนาของพยาธิวิทยาในระดับที่มากขึ้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

เบาหวานขณะตั้งครรภ์คืออะไร

GDM ถือเป็นพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นภายหลังการคลอดบุตร หากตรวจพบภาวะน้ำตาลในเลือดสูงก่อนหน้านี้ แสดงว่ามีโรคเบาหวานแฝงอยู่ก่อนตั้งครรภ์ แต่อุบัติการณ์สูงสุดจะสังเกตได้ในไตรมาสที่ 3 คำพ้องความหมายสำหรับภาวะนี้คือเบาหวานขณะตั้งครรภ์

แตกต่างจากเบาหวานขณะตั้งครรภ์ขณะตั้งครรภ์ตรงที่หลังจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูง 1 ครั้ง น้ำตาลจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นและมีแนวโน้มไม่คงที่ รูปแบบของโรคนี้มีแนวโน้มที่จะพัฒนาไปสู่โรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 หลังคลอดบุตร

เพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับยุทธวิธีเพิ่มเติม puerperas ทั้งหมดที่มี GDM ใน ระยะหลังคลอดกำหนดระดับของกลูโคส หากไม่เป็นปกติก็ถือได้ว่าเบาหวานชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2 ได้พัฒนาขึ้น

ผลกระทบต่อทารกในครรภ์และผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

อันตรายต่อเด็กที่กำลังพัฒนาขึ้นอยู่กับระดับการชดเชยทางพยาธิวิทยา ผลที่ตามมาที่รุนแรงที่สุดจะสังเกตได้ในรูปแบบที่ไม่มีการชดเชย ผลกระทบต่อทารกในครรภ์แสดงดังนี้:

1. ความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่มีระดับน้ำตาลกลูโคสเพิ่มขึ้น วันแรก. การก่อตัวของมันเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดพลังงาน ในระยะแรก ตับอ่อนของเด็กยังไม่ก่อตัว ดังนั้นอวัยวะของแม่จึงต้องทำงานถึงสองส่วน การละเมิดงานนำไปสู่การอดอาหารพลังงานของเซลล์ การหยุดชะงักของการแบ่งตัวและการก่อตัวของข้อบกพร่อง ภาวะนี้สามารถสงสัยได้จากการปรากฏตัวของ polyhydramnios ปริมาณกลูโคสเข้าสู่เซลล์ไม่เพียงพอจะเกิดความล่าช้า พัฒนาการก่อนคลอด, ทารกน้ำหนักต่ำ
2. ระดับน้ำตาลที่ไม่สามารถควบคุมได้ในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 2 และ 3 นำไปสู่ภาวะเบาหวานในครรภ์ กลูโคสผ่านรกได้ไม่จำกัดปริมาณ ส่วนเกินจะถูกสะสมเป็นไขมัน หากมีอินซูลินมากเกินไปการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้น แต่มีส่วนของร่างกายไม่สมส่วน: หน้าท้องใหญ่, คาดไหล่, แขนขาเล็ก นอกจากนี้ยังขยายหัวใจและตับ
3. อินซูลินที่มีความเข้มข้นสูงจะขัดขวางการผลิตสารลดแรงตึงผิว ซึ่งเป็นสารที่เคลือบถุงลมของปอด ดังนั้นหลังคลอดอาจเกิดความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจได้
4. การผูกสายสะดือของทารกแรกเกิดขัดขวางการจัดหากลูโคสส่วนเกินความเข้มข้นของกลูโคสของเด็กลดลงอย่างรวดเร็ว ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังคลอดทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทการพัฒนาจิตใจบกพร่อง

นอกจากนี้ ในเด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของการบาดเจ็บจากการคลอด การเสียชีวิตของปริกำเนิด โรคหัวใจและหลอดเลือด พยาธิวิทยาของระบบทางเดินหายใจ ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียมและแมกนีเซียม และภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทเพิ่มขึ้น

ทำไมน้ำตาลสูงจึงเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์

GDM หรือโรคเบาหวานที่มีอยู่ก่อนเพิ่มความเป็นไปได้ของพิษในช่วงปลาย () ซึ่งแสดงออกในรูปแบบต่างๆ:

• ท้องมานของหญิงตั้งครรภ์
• โรคไต 1-3 องศา;
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ

สองเงื่อนไขสุดท้ายต้องเข้าโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยหนัก การช่วยชีวิต และการคลอดก่อนกำหนด

ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันที่มาพร้อมกับโรคเบาหวานนำไปสู่การติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์ - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis เช่นเดียวกับ candidiasis vulvovaginal กำเริบ การติดเชื้อใด ๆ อาจนำไปสู่การติดเชื้อของเด็กในครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร

สัญญาณหลักของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

อาการของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่แสดงอาการจะค่อยๆพัฒนาขึ้น สัญญาณบางอย่างของผู้หญิงมีการเปลี่ยนแปลงตามปกติในระหว่างตั้งครรภ์:

• เพิ่มความเหนื่อยล้าอ่อนเพลีย
• ความกระหายน้ำ;
• ปัสสาวะบ่อย;
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอกับความอยากอาหารเด่นชัด

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมักเกิดขึ้นโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจคัดกรองระดับน้ำตาลในเลือด นี่เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจสอบเชิงลึกเพิ่มเติม

มูลเหตุของการวินิจฉัย การตรวจเบาหวานแฝง

กระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดเส้นตายสำหรับการตรวจเลือดสำหรับน้ำตาล:

• เมื่อลงทะเบียน;

เมื่อมีปัจจัยเสี่ยงใน - ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส หากมีอาการของโรคเบาหวานปรากฏขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบน้ำตาลกลูโคสจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้

การวิเคราะห์หนึ่งซึ่งเผยให้เห็นภาวะน้ำตาลในเลือดสูงไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย คุณต้องตรวจสอบหลังจากสองสามวัน นอกจากนี้ด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดสูงซ้ำ ๆ จะมีการปรึกษาหารือเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อ แพทย์เป็นผู้กำหนดความต้องการและระยะเวลาในการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส โดยปกติจะใช้เวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์หลังจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงที่บันทึกไว้ การทดสอบซ้ำเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ผลการทดสอบต่อไปนี้พูดถึง GSD:

• กลูโคสอดอาหารมากกว่า 5.8 mmol / l;
• หนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานกลูโคส - สูงกว่า 10 mmol / l;
• หลังจากสองชั่วโมง - สูงกว่า 8 mmol / l

นอกจากนี้ ตามข้อบ่งชี้ มีการดำเนินการวิจัย:

• ฮีโมโกลบินไกลโคซิเลต;
• ปัสสาวะสำหรับน้ำตาล
• โปรไฟล์คอเลสเตอรอลและไขมัน
• เกล็ดเลือด;
• ฮอร์โมนในเลือด: เอสโตรเจน, แลคโตเจนในรก, คอร์ติซอล, อัลฟาเฟโตโปรตีน;
• การตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko, Zimnitsky, การทดสอบของ Reberg

หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานก่อนตั้งครรภ์และขณะตั้งครรภ์ได้รับการอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์จากไตรมาสที่ 2, doplerometry ของหลอดเลือดของรกและสายสะดือ, CTG ปกติ

การจัดการหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานและการรักษา

การตั้งครรภ์ด้วยโรคเบาหวานที่มีอยู่นั้นขึ้นอยู่กับระดับการควบคุมตนเองในส่วนของผู้หญิงและการแก้ไขภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ผู้ที่เป็นเบาหวานก่อนตั้งครรภ์ต้องผ่าน "โรงเรียนเบาหวาน" - ชั้นเรียนพิเศษที่สอนพฤติกรรมการกินที่เหมาะสม การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง

สตรีมีครรภ์ต้องการข้อสังเกตต่อไปนี้โดยไม่คำนึงถึงประเภทของพยาธิวิทยา:

• ไปพบสูตินรีแพทย์ทุก 2 สัปดาห์ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ทุกสัปดาห์ - จากครึ่งหลัง
• การปรึกษาหารือกับต่อมไร้ท่อทุกๆ 2 สัปดาห์ในสภาวะที่ไม่ได้รับการชดเชย - สัปดาห์ละครั้ง
• การสังเกตของนักบำบัดโรค - ทุกไตรมาสรวมถึงเมื่อตรวจพบพยาธิสภาพภายนอก
• จักษุแพทย์ - เมื่อไตรมาสและหลังคลอด;
• นักประสาทวิทยา - สองครั้งระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับมีไว้สำหรับการตรวจและแก้ไขการรักษาสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มี GDM:

• 1 ครั้ง - ในไตรมาสแรกหรือเมื่อวินิจฉัยพยาธิวิทยา
• 2 ครั้ง - ใน - เพื่อแก้ไขสภาพให้กำหนดความจำเป็นในการเปลี่ยนสูตรการรักษา
• 3 ครั้ง - กับโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 - ใน GDM - เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรและการเลือกวิธีการคลอด

ในโรงพยาบาล ความถี่ของการศึกษา รายการการวิเคราะห์ และความถี่ของการศึกษาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล การตรวจทุกวันต้องใช้การตรวจปัสสาวะเพื่อหาน้ำตาล น้ำตาลในเลือด ควบคุมความดันโลหิต

อินซูลิน

ความจำเป็นในการฉีดอินซูลินจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ไม่ใช่ทุกกรณีของ GDM ที่ต้องใช้วิธีนี้ สำหรับบางคน อาหารเพื่อการรักษาก็เพียงพอแล้ว

ข้อบ่งชี้ในการเริ่มการรักษาด้วยอินซูลินคือระดับน้ำตาลในเลือดดังต่อไปนี้:

• ระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารบนพื้นหลังของอาหารมากกว่า 5.0 mmol / l;
• หนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารเกิน 7.8 mmol / l;
• หลังอาหาร 2 ชั่วโมง ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 6.7 mmol / l

ความสนใจ! ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ห้ามใช้ยาลดน้ำตาลในเลือด ยกเว้นอินซูลิน! ไม่ใช้อินซูลินที่ออกฤทธิ์นาน

พื้นฐานของการบำบัดคือการเตรียมอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นและเกินขีด ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 จะทำการบำบัดด้วยยาลูกกลอนพื้นฐาน สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 และ GDM คุณสามารถใช้รูปแบบดั้งเดิมได้ แต่ด้วยการปรับเปลี่ยนบางอย่างที่กำหนดโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ

ในสตรีมีครรภ์ที่มีการควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ สามารถใช้ปั๊มอินซูลินเพื่ออำนวยความสะดวกในการบริหารฮอร์โมน

อาหารเบาหวานขณะตั้งครรภ์

โภชนาการของหญิงตั้งครรภ์ที่มี GDM ควรปฏิบัติตามหลักการดังต่อไปนี้:

• น้อยและบ่อยครั้ง ทานอาหารหลัก 3 มื้อและของว่าง 2-3 มื้อ จะดีกว่า
• ปริมาณคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนประมาณ 40% โปรตีน - 30-60% ไขมันมากถึง 30%
• ดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตร
• เพิ่มปริมาณเส้นใย - สามารถดูดซับกลูโคสจากลำไส้และกำจัดออก

วิดีโอที่เกิดขึ้นจริง

อาหารเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ผลิตภัณฑ์สามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มเงื่อนไขสามกลุ่มที่แสดงในตารางที่ 1

ตารางที่ 1

ห้ามใช้	จำกัดจำนวน	กินได้
น้ำตาล ขนมหวาน น้ำผึ้ง ขนมหวาน แยม น้ำผลไม้จากทางร้าน น้ำหวานอัดลม เซโมลินาและข้าวต้ม องุ่น กล้วย แตง ลูกพลับ อินทผาลัม ไส้กรอก ไส้กรอก ฟาสต์ฟู้ดอะไรก็ได้ สารให้ความหวาน	พาสต้าข้าวสาลีดูรัม มันฝรั่ง ไขมันสัตว์ (เนย น้ำมันหมู) ไขมัน มาการีน	ผักทุกชนิด รวมทั้งเยรูซาเล็มอาติโช๊ค ถั่ว ถั่ว และพืชตระกูลถั่วอื่นๆ ขนมปังโฮลวีต บัควีท ข้าวโอ๊ต ข้าวบาร์เลย์ ข้าวฟ่าง เนื้อไม่ติดมัน สัตว์ปีก ปลา ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ ผลไม้ยกเว้นสิ่งต้องห้าม ไขมันพืช

เมนูตัวอย่างสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

เมนูประจำสัปดาห์ (ตารางที่ 2) หน้าตาประมาณนี้ (ตารางที่ 9)

ตารางที่ 2

วันของสัปดาห์	อาหารเช้า	อาหารเช้า 2 มื้อ	อาหารเย็น	น้ำชายามบ่าย	อาหารเย็น
วันจันทร์	โจ๊กข้าวฟ่างกับนม ขนมปังกับชาไม่หวาน	แอปเปิ้ลหรือลูกแพร์หรือกล้วย	สลัดผักสดกับน้ำมันพืช น้ำซุปไก่กับบะหมี่ เนื้อต้มกับผักตุ๋น	คอตเทจชีส แครกเกอร์ไม่หวาน ชา	กะหล่ำปลีตุ๋นกับเนื้อน้ำมะเขือเทศ ก่อนนอน - kefir หนึ่งแก้ว
วันอังคาร	ไข่เจียวสำหรับคู่กับ กาแฟ/ชา ขนมปัง	ผลไม้อะไรก็ได้	Vinaigrette กับเนย; ซุปนม โจ๊กข้าวบาร์เลย์กับไก่ต้ม; ผลไม้แช่อิ่ม	โยเกิร์ตไม่หวาน	ปลานึ่งกับผักโรยหน้า ชาหรือผลไม้แช่อิ่ม
วันพุธ	หม้อตุ๋นชีสกระท่อม, ชากับแซนวิชชีส	ผลไม้	สลัดผักกับน้ำมันพืช Borscht ไขมันต่ำ มันฝรั่งบดกับสตูว์เนื้อวัว; ผลไม้แช่อิ่ม	นมพร่องมันเนยกับแครกเกอร์	โจ๊กบัควีทกับนม ไข่ ชากับขนมปัง
วันพฤหัสบดี	ข้าวโอ๊ตในนมกับลูกเกดหรือเบอร์รี่สด ชากับขนมปังและชีส	โยเกิร์ตไม่ใส่น้ำตาล	สลัดกะหล่ำปลีและแครอท ซุปถั่ว; มันฝรั่งบดกับเนื้อต้ม ชาหรือผลไม้แช่อิ่ม	ผลไม้อะไรก็ได้	ผักต้ม ปลาต้ม ชา
วันศุกร์	โจ๊กข้าวฟ่าง ไข่ต้ม ชาหรือกาแฟ	ผลไม้อะไรก็ได้	Vinaigrette ในน้ำมันพืช ซุปนม บวบอบกับเนื้อ;	โยเกิร์ต	หม้อตุ๋นผัก kefir
วันเสาร์	โจ๊กนม ชาหรือกาแฟกับขนมปังและชีส	ผลไม้ใด ๆ ที่ได้รับอนุญาต	สลัดผักกับครีมเปรี้ยวไขมันต่ำ ซุปบัควีทกับน้ำซุปไก่ พาสต้าต้มกับไก่	นมกับแครกเกอร์	หม้อตุ๋นชีสกระท่อม, ชา
วันอาทิตย์	ข้าวโอ๊ตกับนม ชากับแซนวิช	โยเกิร์ตหรือคีเฟอร์	สลัดถั่วและมะเขือเทศ ซุปกะหล่ำปลี มันฝรั่งต้มกับสตูว์	ผลไม้	ผักย่าง เนื้อไก่ ชา

ชาติพันธุ์วิทยา

วิธีการ ยาแผนโบราณเสนอสูตรอาหารมากมายเกี่ยวกับวิธีการใช้สมุนไพรเพื่อลดน้ำตาลในเลือดและทดแทนอาหารที่มีน้ำตาล ตัวอย่างเช่น หญ้าหวานและสารสกัดจากมันถูกใช้เป็นสารให้ความหวาน

สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน พืชชนิดนี้ไม่เป็นอันตราย แต่ไม่แนะนำให้ใช้ในสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร ยังไม่มีการศึกษาผลกระทบต่อการตั้งครรภ์และการก่อตัวของทารกในครรภ์ นอกจากนี้พืชยังสามารถทำให้เกิด อาการแพ้ซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์กับภูมิหลังของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

คลอดธรรมชาติหรือผ่าท้อง?

วิธีการคลอดจะขึ้นอยู่กับสภาพของแม่และลูก การรักษาในโรงพยาบาลของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะดำเนินการใน - เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บจากการคลอด พวกเขาพยายามชักจูงให้คลอดบุตรเต็มกำหนดในช่วงเวลานี้

ในสภาพที่ร้ายแรงของผู้หญิงหรือพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ ประเด็นของการผ่าตัดคลอดจะถูกตัดสิน หากพิจารณาจากผลอัลตราซาวนด์ ผลไม้ขนาดใหญ่ปรากฎว่ามีความสอดคล้องกันของขนาดของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงและความเป็นไปได้ของการคลอดบุตร

ด้วยการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาพของทารกในครรภ์การพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง retinopathy และโรคไตของหญิงตั้งครรภ์สามารถตัดสินใจได้ในการคลอดก่อนกำหนด

วิธีการป้องกัน

ไม่สามารถหลีกเลี่ยงโรคได้เสมอไป แต่สามารถลดความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นได้ ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนควรเริ่มวางแผนการตั้งครรภ์ด้วยการรับประทานอาหารและการลดน้ำหนัก

ทุกคนควรปฏิบัติตามหลักการ รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ,ควบคุมน้ำหนักเพิ่ม,ลดการบริโภคอาหารที่มีรสหวานและมัน,ไขมัน เราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่เพียงพอ การตั้งครรภ์ไม่ใช่โรค ดังนั้นในหลักสูตรปกติขอแนะนำให้ดำเนินการ คอมเพล็กซ์พิเศษการออกกำลังกาย.

ผู้หญิงที่มีน้ำตาลในเลือดสูงควรคำนึงถึงคำแนะนำของแพทย์เข้ารักษาในโรงพยาบาลใน กำหนดเวลาเพื่อตรวจและรักษา ซึ่งจะช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ผู้ที่มี GDM ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากในการเป็นโรคเบาหวานเมื่อตั้งครรภ์อีกครั้ง

วิดีโอที่เกิดขึ้นจริง

โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

ถ้าน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ว่ากันว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีการพัฒนา ซึ่งแตกต่างจากโรคเบาหวานถาวรที่เกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์ แต่จะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังคลอดบุตร

น้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้เกิดปัญหากับคุณและลูกน้อยของคุณได้ ทารกอาจโตเกินไป ทำให้คลอดยาก นอกจากนี้เขามักจะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน)

โชคดีที่ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและทันเวลา สตรีมีครรภ์ที่เป็นเบาหวานส่วนใหญ่มีโอกาสคลอดบุตรที่มีสุขภาพดีได้ด้วยตนเอง

พบว่าผู้ที่มีน้ำตาลในเลือดสูงในระหว่างตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานตามอายุมากขึ้น ความเสี่ยงนี้สามารถลดลงได้อย่างมากด้วยการควบคุมน้ำหนัก การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ และการออกกำลังกายเป็นประจำ

ทำไมน้ำตาลในเลือดขึ้น

โดยปกติระดับน้ำตาลในเลือดจะถูกควบคุมโดยฮอร์โมนอินซูลินซึ่งตับอ่อนหลั่งออกมา ภายใต้การกระทำของอินซูลินกลูโคสจากอาหารจะผ่านเข้าสู่เซลล์ของร่างกายและระดับในเลือดจะลดลง

ในเวลาเดียวกัน ฮอร์โมนการตั้งครรภ์ที่รกหลั่งทำหน้าที่ตรงกันข้ามกับอินซูลิน กล่าวคือ เพิ่มระดับน้ำตาล ภาระในตับอ่อนเพิ่มขึ้นและในบางกรณีไม่สามารถรับมือกับงานของมันได้ ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ

ปริมาณน้ำตาลในเลือดที่มากเกินไปจะขัดขวางการเผาผลาญอาหารของทั้งสองอย่างพร้อมกัน ทั้งแม่และลูก ความจริงก็คือกลูโคสจะผ่านรกเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์และเพิ่มภาระให้กับตับอ่อนที่ยังเล็กอยู่

ตับอ่อนของทารกในครรภ์ต้องทำงานเป็นสองเท่าและหลั่งอินซูลินมากขึ้น อินซูลินเสริมนี้เร่งการดูดซึมกลูโคสอย่างรวดเร็วและเปลี่ยนเป็นไขมัน ทำให้ทารกในครรภ์เติบโตเร็วกว่าปกติ

การเร่งการเผาผลาญของทารกต้องใช้ออกซิเจนในปริมาณมาก ในขณะที่อุปทานของทารกมีจำกัด ทำให้ขาดออกซิเจนและการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์

ปัจจัยเสี่ยง

เบาหวานขณะตั้งครรภ์มีความซับซ้อน 3 ถึง 10% ของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะ มีความเสี่ยงสูงมีมารดาในอนาคตที่มีอาการดังต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• โรคอ้วนสูง
• โรคเบาหวานในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• น้ำตาลในปัสสาวะ
• โรครังไข่ polycystic;
• เบาหวานในญาติสนิท.

ผู้ที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์ต่อไปนี้ทั้งหมดมีความเสี่ยงที่จะเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์น้อยที่สุด:

• อายุน้อยกว่า 25 ปี;
• น้ำหนักปกติก่อนตั้งครรภ์
• ไม่มีโรคเบาหวานในญาติสนิท
• ไม่เคยมีน้ำตาลในเลือดสูง
• ไม่เคยมีภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นอย่างไร?

บ่อยครั้ง สตรีมีครรภ์อาจไม่สงสัยว่าตนเองเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ เพราะในกรณีที่ไม่รุนแรง ภาวะนี้จะไม่แสดงตัวออกมาในทางใดทางหนึ่ง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตรวจน้ำตาลในเลือดให้ตรงเวลา

เมื่อน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย แพทย์จะสั่งการศึกษาอย่างละเอียดมากขึ้น ซึ่งเรียกว่า "การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส" หรือ "เส้นโค้งน้ำตาล" สาระสำคัญของการวิเคราะห์นี้ไม่ใช่การวัดน้ำตาลในขณะท้องว่าง แต่หลังจากดื่มน้ำหนึ่งแก้วที่ละลายกลูโคสแล้ว

ระดับน้ำตาลในเลือดปกติอดอาหาร: 3.3 - 5.5 มิลลิโมล/ลิตร

ก่อนเบาหวาน (ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง):น้ำตาลในเลือดที่อดอาหารมากกว่า 5.5 แต่น้อยกว่า 7.1 mmol / l

โรคเบาหวาน:น้ำตาลในเลือดที่อดอาหารมากกว่า 7.1 mmol / l หรือมากกว่า 11.1 mmol / l หลังจากรับประทานน้ำตาลกลูโคส

เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดแตกต่างกันระหว่าง ต่างเวลาวันในบางครั้งอาจตรวจไม่พบในระหว่างการตรวจ มีการทดสอบอื่นสำหรับสิ่งนี้: glycated hemoglobin (HbA1c)

Glycated (นั่นคือกลูโคสที่จับ) ฮีโมโกลบินสะท้อนระดับน้ำตาลในเลือดไม่ใช่สำหรับวันปัจจุบัน แต่สำหรับ 7-10 วันก่อนหน้า หากในช่วงเวลานี้ระดับน้ำตาลสูงกว่าปกติอย่างน้อยหนึ่งครั้ง การทดสอบ HbA1c จะสังเกตเห็นสิ่งนี้ ด้วยเหตุนี้จึงใช้กันอย่างแพร่หลายในการควบคุมคุณภาพการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน

ในกรณีที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระดับปานกลางถึงรุนแรง คุณอาจพบ:

• กระหายน้ำมาก;
• ปัสสาวะบ่อยและมาก;
• ความหิวรุนแรง
• มองเห็นภาพซ้อน.

เนื่องจากสตรีมีครรภ์มักกระหายน้ำและมีความอยากอาหารมากขึ้น อาการเหล่านี้จึงยังไม่บ่งชี้ถึงโรคเบาหวาน เฉพาะการทดสอบและการตรวจร่างกายโดยแพทย์เท่านั้นที่จะช่วยป้องกันได้ทันเวลา

ฉันต้องการอาหารพิเศษหรือไม่ - โภชนาการสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวาน

งานหลักในการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติในเวลาใดก็ตาม ทั้งก่อนและหลังอาหาร

ในเวลาเดียวกัน จำเป็นต้องกินอย่างน้อย 6 ครั้งต่อวัน เพื่อให้ได้รับสารอาหารและพลังงานอย่างสม่ำเสมอตลอดทั้งวัน เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้น้ำตาลในเลือดพุ่งกระฉูด

อาหารสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานควรสร้างขึ้นในลักษณะที่จะกำจัดการบริโภคคาร์โบไฮเดรต "ง่าย" (น้ำตาล, ขนมหวาน, แยม ฯลฯ ) ด้วยอาหารโดย จำกัด ปริมาณคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนให้เหลือ 50% ของทั้งหมด อาหาร และส่วนที่เหลืออีก 50% แบ่งระหว่างโปรตีนและไขมัน

จำนวนแคลอรี่และเมนูเฉพาะนั้นเข้ากันได้ดีที่สุดกับนักโภชนาการ

การออกกำลังกายช่วยได้อย่างไร

ประการแรก กิจกรรมกลางแจ้งที่กระฉับกระเฉงช่วยเพิ่มการไหลเวียนของออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งทารกในครรภ์ขาดไปมาก นี้ช่วยเพิ่มการเผาผลาญของเขา

ประการที่สอง ในระหว่างการออกกำลังกาย น้ำตาลส่วนเกินจะถูกบริโภคและระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลง

ประการที่สาม การฝึกช่วยเผาผลาญแคลอรีที่เก็บไว้ หยุดการเติบโต น้ำหนักเกินและแม้แต่ลดมันลง สิ่งนี้อำนวยความสะดวกในการทำงานของอินซูลินอย่างมากในขณะที่ จำนวนมากของไขมันทำให้ยาก

เพิ่มการออกกำลังกาย

การควบคุมอาหารร่วมกับการออกกำลังกายระดับปานกลางสามารถบรรเทาอาการของโรคเบาหวานได้ในกรณีส่วนใหญ่

ในเวลาเดียวกัน ไม่จำเป็นเลยที่จะต้องเหนื่อยกับการออกกำลังกายทุกวันหรือซื้อคลับการ์ดไปที่โรงยิมด้วยเงินก้อนสุดท้าย

สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ การเดินด้วยความเร็วเฉลี่ยในอากาศบริสุทธิ์เป็นเวลาหลายชั่วโมง 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ก็เพียงพอแล้ว การบริโภคแคลอรี่ระหว่างการเดินดังกล่าวเพียงพอที่จะลดน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ แต่การรับประทานอาหารเป็นสิ่งจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่ใช้อินซูลิน

ทางเลือกที่ดีสำหรับการเดินคือการเรียนในสระว่ายน้ำและแอโรบิกในน้ำ การออกกำลังกายดังกล่าวมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะกับสตรีมีครรภ์ที่มีปัญหาเรื่องน้ำหนักเกินก่อนตั้งครรภ์ เนื่องจากไขมันส่วนเกินขัดขวางการทำงานของอินซูลิน

จำเป็นต้องฉีดอินซูลินหรือไม่

อินซูลินที่ใช้อย่างถูกต้องในระหว่างตั้งครรภ์จะปลอดภัยสำหรับทั้งแม่และลูกในครรภ์อย่างแน่นอน อินซูลินไม่ก่อให้เกิดการเสพติดดังนั้นหลังคลอดบุตรสามารถยกเลิกได้อย่างสมบูรณ์และไม่เจ็บปวด

ใช้อินซูลินในกรณีที่อาหารและ การออกกำลังกายอย่าให้ ผลบวกกล่าวคือ น้ำตาลยังคงสูง ในบางกรณี แพทย์ตัดสินใจสั่งจ่ายอินซูลินทันทีหากเห็นว่าสถานการณ์จำเป็นต้องใช้

หากแพทย์สั่งอินซูลินให้คุณ อย่าปฏิเสธ ความกลัวส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานนั้นไม่มีอะไรมากไปกว่าอคติ เงื่อนไขเดียวสำหรับการรักษาอินซูลินที่เหมาะสมคือการปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด (คุณต้องไม่ข้ามขนาดยาและเวลาในการให้ยา หรือเปลี่ยนแปลงโดยไม่ได้รับอนุญาต) รวมถึงการส่งการทดสอบอย่างทันท่วงที

หากคุณใช้อินซูลิน คุณจะต้องวัดระดับน้ำตาลในเลือดด้วยอุปกรณ์พิเศษ (เรียกว่าเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด) หลายครั้งต่อวัน ในตอนแรก ความจำเป็นในการวัดค่าบ่อยครั้งอาจดูแปลกมาก แต่จำเป็นต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือด) อย่างระมัดระวัง การอ่านค่าอุปกรณ์จะต้องบันทึกลงในสมุดบันทึกและแสดงให้แพทย์เห็นเมื่อได้รับการแต่งตั้ง

การเกิดจะเป็นอย่างไร?

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถคลอดบุตรได้ตามธรรมชาติ การปรากฏตัวของโรคเบาหวานเพียงอย่างเดียวไม่ได้บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการผ่าตัดคลอด

เรากำลังพูดถึงแผนการผ่าตัดคลอดหากลูกของคุณโตเกินกว่าจะคลอดเองได้ ดังนั้นสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานจึงกำหนดให้อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์บ่อยขึ้น

ในระหว่างการคลอดบุตร มารดาและทารกจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด:

• ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำหลายครั้งต่อวัน หากระดับกลูโคสของคุณสูงเกินไป แพทย์ของคุณอาจสั่งอินซูลินทางเส้นเลือด ร่วมกับเขาพวกเขาสามารถกำหนดกลูโคสในหลอดหยดไม่ต้องกลัวสิ่งนี้
• การตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์อย่างระมัดระวังโดย CTG ในกรณีที่อาการทรุดลงอย่างกะทันหัน แพทย์อาจทำการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินเพื่อให้ทารกคลอดได้เร็ว

โอกาส

ในกรณีส่วนใหญ่ น้ำตาลที่เพิ่มสูงขึ้นจะกลับมาเป็นปกติภายในสองสามวันหลังคลอด

หากคุณเคยเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ให้เตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป นอกจากนี้ คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานถาวร (ชนิดที่ 2) เพิ่มขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น

โชคดีที่ผู้บริหาร วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิตช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้อย่างมากและบางครั้งก็ป้องกันโรคเบาหวานได้ทั้งหมด เรียนรู้ทั้งหมดเกี่ยวกับโรคเบาหวาน กินแต่อาหารเพื่อสุขภาพ เพิ่มการออกกำลังกาย กำจัดน้ำหนักส่วนเกิน - และคุณจะไม่กลัวโรคเบาหวาน!

ภาพวิดีโอ
การวางแผนเบาหวานและการตั้งครรภ์

เบาหวานขณะตั้งครรภ์