Polyhydramnios: สัญญาณ, สาเหตุ, การรักษา ปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้น Polyhydramnios 24
ทารกใช้เวลา 9 เดือนในชีวิตของมดลูกในมดลูก ราวกับว่าอยู่ในสปาขนาดเล็กที่ล้อมรอบด้วยน้ำคร่ำทุกด้าน พวกเขาปกป้องทารกจากการถูกกระแทกและการถูกกระทบกระแทกช่วยให้เขาเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายได้อย่างอิสระและ "สอน" เขาถึงวิธีหายใจและกลืนอย่างถูกต้อง แต่ น้ำคร่ำมันอาจจะมากเกินไป - จากนั้นการตั้งครรภ์ก็มีความเสี่ยงและผู้หญิงคนนั้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโพลีไฮเดรมนิโอ
สัญญาณของ polyhydramnios
“คุณคงมีโพลีไฮดรามนีโอ ท้องที่ใหญ่มาก!”- สตรีมีครรภ์บางคนได้ยินจากญาติและเพื่อนฝูง ความประทับใจของ "พุงใหญ่" อาจเกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และลักษณะเฉพาะของตำแหน่งของทารกในครรภ์
” อย่างไรก็ตาม สัญญาณที่ชัดเจนอย่างหนึ่งของโพลีไฮดรามนีโอคือการเพิ่มเส้นรอบวงของช่องท้องในบริเวณสะดือเป็นหนึ่งเมตรหรือมากกว่า
- ในเวลาเดียวกัน ผู้หญิงอาจประสบปัญหาในการหายใจ ยากสำหรับเธอที่จะกิน เธอมีอาการเสียดท้องอย่างรุนแรง - นี่เป็นเพราะตำแหน่งที่สูงมากของไดอะแฟรม
- ของเหลวปริมาณมากประกอบกับหายใจถี่ ทำให้อ่อนแรง เหนื่อยล้า หายใจลำบากอย่างรุนแรงแม้จะออกแรงเพียงเล็กน้อย และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- มีอาการปวดท้อง แม่ในอนาคตส่วนตัวมองว่ามันเป็น "หนัก", "หิน"
- ผิวของช่องท้องถูกปกคลุมด้วยรอยแตกลายอย่างรวดเร็ว - แรงกดบนหน้าท้องนั้นเติบโตเร็วกว่าที่จะปรับตัวได้
- มีอาการบวมที่ท้องและขาอย่างเห็นได้ชัด
” ในที่สุดความผันผวนก็ปรากฏขึ้น - ได้ยินเสียงท้องร้องในท้องเมื่อเคลื่อนไหว
ไม่มีสัญญาณเหล่านี้ในตัวเองที่บ่งชี้ถึงภาวะโพลีไฮดรามนีโอส แต่อาการเหล่านี้ถือเป็นโอกาสที่จะปรึกษาแพทย์โดยไม่ได้กำหนดไว้เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การวินิจฉัยโรค polyhydramnios
วิธีหลักในการวินิจฉัย polyhydramnios คือและยังคงเป็นอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) เพื่อประเมินปริมาณ น้ำคร่ำ, แพทย์อัลตราซาวด์คำนวณดัชนีน้ำคร่ำ ในการทำเช่นนี้เขาวาดเส้นแนวตั้งและแนวนอนตรงกลางมดลูกและกำหนดระยะทางสูงสุดจากผนังของมดลูกไปยังทารกในครรภ์ในแต่ละภาคตามเงื่อนไขทั้งสี่นี้ ผลรวมของการวัดสี่ครั้งอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 5 ถึง 24 ซม. (แพทย์บางคนจำกัดช่วงเวลานี้ให้แคบลงเหลือ 8-18 ซม.) และแตกต่างกันไปตามอายุครรภ์
ค่าดัชนีน้ำคร่ำปกติ
” โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายคือ polyhydramnios เฉียบพลันเมื่อปริมาตรของของเหลวเพิ่มขึ้นอย่างมากภายในหนึ่งวัน ผู้หญิงคนหนึ่งรู้สึกว่าร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรง และนี่เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับ แม้ว่าดัชนีน้ำคร่ำจะอยู่ที่ระดับปกติในช่วงเวลาของการตรวจอัลตราซาวนด์ก็ตาม
ในทางตรงกันข้าม polyhydramnios เรื้อรังอาจไม่รู้สึกโดยสตรีมีครรภ์ซึ่งเคยชินกับการเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ความรู้สึกไม่สบาย. อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าเธอและลูกไม่ต้องทนทุกข์กับสถานการณ์ที่เกิดขึ้น
สาเหตุของการเกิด polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์
มีเหตุผลมากมายสำหรับ polyhydramnios นอกจากนี้ตามแหล่งต่าง ๆ ใน 27-60% ของกรณีที่พวกเขาไม่สามารถค้นพบได้ อย่างไรก็ตาม มีเงื่อนไขทั่วไปอีกสองสามประการที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ได้
โรคของสตรีมีครรภ์
- โรคเรื้อรังบางอย่างของผู้หญิงที่เกิดขึ้นก่อนการตั้งครรภ์ทำให้เกิดภาวะ polyhydramnios โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไต และ โรคเบาหวาน.
- นอกจากนี้ยังควรเน้นย้ำถึงโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ - แม้แต่โรคซาร์สซ้ำ ๆ ก็ส่งผลกระทบต่อเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นผลมาจากจังหวะการทำงานปกติของพวกมันถูกรบกวน
- คุณสมบัติของการตั้งครรภ์
- Polyhydramnios เกิดขึ้นเมื่อมีความขัดแย้ง Rh ระหว่างแม่กับลูก ในกรณีของการตั้งครรภ์หลายครั้ง (โดยมาก polyhydramnios ของทารกในครรภ์หนึ่งจะมาพร้อมกับ oligohydramnios ของอีกคนหนึ่ง) เช่นเดียวกับถ้าขนาดของทารกในครรภ์เกินปกติ
ปัญหาทารกในครรภ์
- เนื่องจากในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ปริมาณน้ำคร่ำส่วนใหญ่ควบคุมโดยระบบย่อยอาหารของเด็ก (เขากลืนน้ำคร่ำและถ่ายอุจจาระอย่างแข็งขัน) ปัญหาใด ๆ ของทารกจะสะท้อนให้เห็นในปริมาตรของของเหลวในทันที
- บางครั้ง polyhydramnios เกิดขึ้นกับรูปร่างผิดปกติโดยรวมของทารกในครรภ์ - บางทีนี่อาจเป็นกลไกทางธรรมชาติในการยุติการตั้งครรภ์ที่ไม่สามารถรักษาได้
polyhydramnios อันตรายสำหรับหญิงตั้งครรภ์และเด็กคืออะไร
ระหว่างตั้งครรภ์
- ไดอะแฟรมสูงกระตุ้นการอาเจียนที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอซ้ำแล้วซ้ำอีกในสตรีที่สามด้วยการวินิจฉัยนี้ ขัดแย้งกันเนื่องจาก polyhydramnios ผู้หญิงสามารถประสบภาวะขาดน้ำได้
- Polyhydramnios จำเป็นต้องทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงปลาย - ผู้หญิงทุกคนที่ห้าที่มีการวินิจฉัยดังกล่าวต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการบวมน้ำที่เจ็บปวดและความดันโลหิตสูง
- เนื่องจากหายใจลำบากทั้งแม่และเด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะขาดออกซิเจน - ขาดออกซิเจน ในกรณีที่รุนแรง เด็กอาจถึงกับเสียชีวิตได้
- น้ำคร่ำปริมาณมากทำให้เด็กเคลื่อนไหวมากเกินไป - มันเกิดขึ้นและ 6% ของทารกก่อนคลอดบุตรไม่สามารถรับได้ แต่อย่างใด ตำแหน่งที่ถูกต้อง- ด้วยเหตุนี้สูตินรีแพทย์ - สูติแพทย์จึงสามารถแนะนำได้
” ในที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดคือการหลุดลอกบางส่วนหรือทั้งหมดของรกอันเป็นผลมาจาก แรงดันเกินน้ำคร่ำที่ผนังมดลูก มันนำไปสู่ความตายของทารกในครรภ์อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ - หากไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์สิ่งนี้เกิดขึ้นใน 30% ของกรณี
Polyhydramnios นั้นยากต่อการยอมรับและตัวเด็กเอง- หากสาเหตุของภาวะนี้คือการติดเชื้อก็อาจเกิดขึ้นได้บ่อยครั้งที่ระบบประสาทส่วนกลางและระบบย่อยอาหารของเด็กต้องทนทุกข์ทรมาน
ระหว่างคลอด
- Polyhydramnios สาเหตุ คลอดก่อนกำหนด- กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ไม่สามารถทนต่อแรงกดดันจากภายในได้
- ผนังของมดลูกถูกยืดออกมากเกินไปด้วยน้ำปริมาณมาก และไม่สามารถหดตัวได้ตามปกติในระหว่างการคลอดบุตร - มีจุดอ่อนในกิจกรรมการใช้แรงงาน
- การไหลออกอย่างรวดเร็วของน้ำคร่ำจำนวนมากนำไปสู่การล่มสลายของที่จับหรือขาของทารกในครรภ์หรือห่วงสายสะดือ - สูติแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถตั้งค่าได้ในเวลาที่เหมาะสมส่งพวกเขากลับไปที่มดลูก แต่เขาจะมี ไม่กี่วินาทีในการทำเช่นนี้
” ในที่สุด polyhydramnios อาจทำให้เลือดออกมากในระหว่างการคลอดบุตร อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือ polyhydramnios เฉียบพลัน - มันมาพร้อมกับการสูญเสียเลือดสูงในระหว่างการคลอดบุตรในครึ่งกรณี
Polyhydramnios ทำการทดสอบอะไรบ้าง?
วิธีหลักในการวินิจฉัย polyhydramnios คืออัลตราซาวนด์ แต่เพื่อค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดโพลีไฮดรามนีโอ การทดสอบต่อไปนี้จึงถูกดำเนินการ:
- การตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป
- การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือด - เพื่อยืนยันหรือแยกแยะโรคเบาหวาน
- ไม้กวาดช่องคลอด - เพื่อเปิดเผยการติดเชื้อที่อวัยวะเพศหญิงที่แฝงอยู่
- การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีในแม่และเด็กที่มีความขัดแย้ง Rh
Dopplerometry และ Cardiotocograph (CTG) จะทำอย่างน้อยทุกๆ 5-7 วันเพื่อให้แน่ใจว่า polyhydramnios ไม่ทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อเด็ก
ทรีทเม้นท์โพลีไฮเดรมนิออส
ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ระบุ สภาพทางพยาธิวิทยาการรักษาเฉพาะสำหรับโรคพื้นเดิม อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าในกรณีใด (รวมถึงหากไม่สามารถระบุสาเหตุของ polyhydramnios) แพทย์อาจแนะนำการรักษาต่อไปนี้
- กินวิตามินรวม
- หากมีข้อสงสัย การติดเชื้อ- ใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์
- กินยาขับปัสสาวะ.
- ยาที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงปริมาณเลือดในรกและสุขภาพของรกโดยทั่วไป
” ในที่สุด แพทย์อาจแนะนำการเจาะน้ำคร่ำ - การเจาะน้ำคร่ำเพื่อการรักษาและวินิจฉัย เมื่อน้ำคร่ำที่มากเกินไปจะถูกลบออกจากโพรงมดลูกอย่างช้าๆ - มากถึง 200 มล. ต่อครั้ง
ขึ้นอยู่กับความสำเร็จในการรักษาเสถียรภาพของสตรีมีครรภ์ปัญหาของวันที่คลอดจะตัดสินใจ ตามกฎแล้ว การคลอดบุตรเริ่มต้นขึ้น และทารกจะคลอดออกมาเกือบครบกำหนดและสามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์ ในบางกรณีที่อาการของ polyhydramnios เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งพบไม่บ่อย การคลอดฉุกเฉินจะดำเนินการในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์
” โชคดีที่โพลีไฮดรามนีโอเฉียบพลันที่อันตรายจริงๆ นั้นค่อนข้างหายาก - ประมาณ 1 ครั้งในการตั้งครรภ์ 300 ครั้ง polyhydramnios ปานกลางที่เส้นขอบของบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาได้รับการวินิจฉัยในหญิงตั้งครรภ์ทุกสิบคน
นี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อย และหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโพลีไฮดรามนีโอ อย่าตกใจหรืออารมณ์เสีย แต่ให้ปรับให้เข้ากับแง่บวกและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด!
จัดทำโดย Alena Novikova
พยาธิสภาพของน้ำคร่ำซึ่งพบมากที่สุดคือ polyhydramnios เป็นปัญหาเร่งด่วนที่ยังศึกษาไม่เพียงพอในสูติศาสตร์ polyhydramnios หมายถึงอะไรและเหตุใดจึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์
เป็นภาวะที่มีของเหลวส่วนเกินอยู่ในโพรงน้ำคร่ำ นี่ถือเป็นปริมาตรมากกว่า 1.5 ลิตรเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ครบกำหนดและตามเอกสารต่างประเทศหลายฉบับ - มากกว่า 2 ลิตร ความถี่ของพยาธิสภาพนี้ในการเกิดทั้งหมดอยู่ในช่วง 0.3 ถึง 1.2% โดยปกติอาการทางคลินิกจะปรากฏขึ้นเมื่อปริมาตรของของเหลวมากกว่า 3 ลิตร
บทบาทของน้ำคร่ำและแหล่งที่มา
สภาพแวดล้อมของน้ำคร่ำมีบทบาทสำคัญในการรับรองการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ตามปกติทั้งในระหว่างตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยาและภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการตั้งครรภ์ - ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์หรือโรคของมารดา น้ำคร่ำช่วยให้ทารกในครรภ์เจริญเติบโตตามความจำเป็น ที่ว่าง, การป้องกันทางกลและเสียงรบกวน, มีส่วนร่วมในการรักษาสมดุลของอุณหภูมิ, ในการแลกเปลี่ยนก๊าซ, โภชนาการและการกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม, ในการสร้างภูมิคุ้มกันและสถานะของฮอร์โมน
นอกจากนี้ on สัปดาห์ที่ผ่านมาการตั้งครรภ์และระหว่างการคลอดบุตรมีน้ำคร่ำเกี่ยวข้องกับการเตรียมคลองคลอดสำหรับทางเดินของทารกในครรภ์ปกป้องสายสะดือจากการกดทับและป้องกันการรบกวนการไหลเวียนของเลือด
ที่มาของการเกิดน้ำคร่ำบน วันแรกการตั้งครรภ์ไม่เข้าใจดี สันนิษฐานว่ามันเกิดขึ้นจากการ "ทำให้เปียก" (transudation) ของพลาสมาของมารดาผ่านเยื่อหุ้ม chorionic และ amniotic หรือพลาสมาของทารกในครรภ์ผ่านผิวหนังที่ซึมผ่านได้
กระบวนการในการรักษาสมดุลระหว่างการผลิตน้ำคร่ำกับการดูดซึมกลับ (การดูดซึมกลับ) ในไตรมาสที่สองได้รับการศึกษาเพิ่มเติมอีกเล็กน้อย แหล่งที่มาหลักคือตัวอ่อนในครรภ์ - ของเหลวในถุงน้ำซึ่งปอดหลั่งออกมามากถึง 400 มล. ในระหว่างวันและปัสสาวะซึ่งปริมาณรายวันเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์แล้วจาก 400 มล. ถึง 1.2 ลิตร
การลดลงของของเหลวเกิดขึ้นส่วนหนึ่งเนื่องจากการลดลงของการผลิตโดยปอดอันเป็นผลมาจากการเตรียมการหายใจภายนอกการกลืน (ในสัปดาห์ที่ 18 - 200 มล.) และการสลายเพิ่มเติมผ่านเยื่อบุผิวของปอดไปสู่น้ำเหลือง เรือเนื่องจากความแตกต่างของแรงดันออสโมติกระหว่างพลาสมาของทารกในครรภ์และของเหลวในถุงลม ความเข้มของการกลืนของเหลวจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นเป็นปริมาตร 500 มล. ใน 40 สัปดาห์
การผลิตของเหลวที่ลดลงโดยถุงลมของปอดยังเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการปล่อยฮอร์โมนบางชนิดและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพของทารกในครรภ์ เช่น วาโซเพรสซินและคาเทโคลามีน นอกจากนี้ส่วนเกินจะถูกลบออกบางส่วนเนื่องจากความแตกต่างของแรงดันออสโมติกในพลาสมาของแม่และเด็ก
polyhydramnios คุกคามอะไร?
เป็นอันตรายต่อทั้งตัวอ่อนในครรภ์ ตัวการตั้งครรภ์ และตัวแม่ บ่อยครั้งในระยะแรกจะมาพร้อมกับพิษในระยะเริ่มแรกในรูปแบบของ "อาเจียนของหญิงตั้งครรภ์" (ใน 36%) การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์และการขาดออกซิเจนเรื้อรังล่าช้า พัฒนาการก่อนคลอด.
Polyhydramnios บน วันหลังยังมีส่วนช่วยในการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก อันเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป, พัวพันกับสายสะดือ, การพัฒนาของภาวะขาดอากาศหายใจเรื้อรัง, การก่อตัว ผิดตำแหน่งในโพรงมดลูก (ประมาณ 6%) ในรูปแบบของการนำเสนอก้นหรือตำแหน่งตามขวาง การยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดอาจเกิดขึ้นก่อนวัยอันควรซึ่งไม่เพียง แต่คุกคามความตายของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังมีเลือดออกมาก
Polyhydramnios ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์และในระหว่างการคลอดบุตรสามารถนำไปสู่การไหลออกช้า (ใน 5-20%) ก่อนกำหนดหรือก่อนวัยอันควรโดยมีสายสะดือด้ามจับหรือขาของทารกในครรภ์หย่อนคล้อย นอกจากนี้แรงงานที่ยืดเยื้อยังไม่ได้รับการยกเว้นอันเป็นผลมาจากการพัฒนาความอ่อนแอของแรงทั่วไปและการไม่มีการหดตัวเนื่องจากการหดตัวของมดลูกหรือการ atony ลดลงการขาดความพยายามเนื่องจากการยืดกล้ามเนื้อของ ผนังหน้าท้อง บ่อยครั้งมีการนำเสนอใบหน้าหรือก้นและการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, รกก่อนวัยอันควรและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้สำหรับเด็กนอกเหนือจากภาวะขาดอากาศหายใจและการเสียชีวิต (อัตราการคลอดบุตรด้วย polyhydramnios เฉลี่ย 10%) คือการติดเชื้อในมดลูกที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ความล่าช้าใน พัฒนาการทางร่างกาย, ภูมิคุ้มกันลดลง, ความไวต่อโรคทางเดินหายใจ.
ที่ ระยะหลังคลอดการฟื้นตัวของผู้หญิงจะยาวนานขึ้น อันตรายคือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองและติดเชื้อเนื่องจากการทำงานหนักและความจำเป็นในการให้ผลประโยชน์ทางสูติกรรมหรือการแทรกแซงการผ่าตัดความเป็นไปได้ของเลือดออกซ้ำ
เหตุผลในการพัฒนาพยาธิวิทยา
การละเมิดกระบวนการข้างต้นสามารถนำไปสู่น้ำคร่ำมากเกินไป Polyhydramnios สามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีต่อไปนี้:
- การติดเชื้อในมดลูกและการพัฒนาของกลุ่มอาการติดเชื้อน้ำคร่ำ เหตุผลนี้เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด นอกจากนี้ เปอร์เซ็นต์หลักยังตกอยู่กับการติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (หนองในเทียม ยูเรียพลาสมา ไวรัสเริม เป็นต้น) สาเหตุยังสามารถเป็น mycoplasma, การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ, การติดเชื้อด้วยโรคอักเสบของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ (colpitis, adnexitis, pyelonephritis, cystitis เป็นต้น)
- เบาหวาน (เฉลี่ย 12%).
- ความไม่ลงรอยกันของแม่และทารกในครรภ์ตามปัจจัย Rh และการพัฒนาของโรคเม็ดเลือดแดงแตก
- มักไม่ค่อยเกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์แฝด เมื่อกลุ่มอาการถ่ายเลือดของทารกในครรภ์-ทารกในครรภ์สามารถพัฒนาได้ โดยมีความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะย่อยอาหารหรือระบบประสาท กับโรคทางพันธุกรรม โรคเลือด รก พยาธิวิทยา
ส่วนแบ่งของพยาธิวิทยาที่มีสาเหตุที่ไม่ได้อธิบายมีสัดส่วนมากกว่า 60% จะกำหนด polyhydramnios ได้อย่างไร?
สัญญาณของ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์
ขึ้นอยู่กับลักษณะของหลักสูตรพยาธิวิทยานี้มีความโดดเด่นดังนี้:
- เฉียบพลันซึ่งมักเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่มีระยะเวลาสั้น - ในไตรมาสที่สอง (ตั้งแต่ 16 ถึง 20 สัปดาห์)
- เรื้อรังการพัฒนาตามกฎในไตรมาสที่สาม
polyhydramnios เฉียบพลัน
เมื่อเทียบกับเรื้อรัง มีลักษณะเฉพาะโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่เอื้ออำนวย อาการจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว - ภายในสองสามวันหรือไม่กี่ชั่วโมง หญิงตั้งครรภ์บ่นว่าปริมาณของช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วความหนักเบาอย่างรุนแรงในส่วนล่างและใน perineum ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงบางครั้งในบริเวณเอวและใน perineum ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น จากการตรวจทั่วไป ผนังด้านหน้าของช่องท้องบวมเรียบและมีรอยแตกลาย และมดลูกมีความตึงเครียด ในการฟังเสียงของทารกในครรภ์ เสียงหัวใจจะอู้อี้และได้ยินยาก
การตายของทารกในครรภ์หรือการเกิดด้วยความผิดปกตินั้นค่อนข้างเป็นไปได้ ในการเชื่อมต่อกับความไม่เพียงพอของรกอย่างเฉียบพลันและการหลุดออกก่อนวัยอันควรของรก, การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง, เลือดออกในมดลูกที่คุกคามชีวิต (ใน 41%), การแตกของมดลูกหรือการคุกคามของการแตก
polyhydramnios เรื้อรัง
polyhydramnios เรื้อรังในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์มีลักษณะเพิ่มขึ้นทีละน้อยในปริมาณของน้ำคร่ำและการพัฒนาช้า การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยาและอัตราการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของเหลว บางครั้งด้วยจำนวนที่เพิ่มขึ้นอย่างช้า ๆ มันค่อนข้างยากที่จะรับรู้พยาธิสภาพโดยไม่ต้องตรวจด้วยเครื่องมือ
ในระยะเรื้อรัง อาการของ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์จะเด่นชัดน้อยกว่าอาการเฉียบพลัน ไม่มีอาการปวดหรือระดับความรุนแรงของความเจ็บปวดไม่มีนัยสำคัญ การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของการร้องเรียนส่วนตัว การตรวจทั่วไป และการตรวจด้วยเครื่องมือ
ผู้หญิงอาจบ่นเกี่ยวกับ:
- กิจกรรมที่มากเกินไปของทารกในครรภ์
- หายใจถี่แม้ออกแรงเล็กน้อย
- ความหนักเบาปานกลางและบางครั้งปวดท้อง
- อิจฉาริษยาและเรอโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานอาหารเพียงเล็กน้อย
- ใจสั่นและความอ่อนแอ
- อาการบวมที่ขาอย่างต่อเนื่อง
- การก่อตัวของรอยแตกลายบนผิวหนังของช่องท้อง;
การตรวจสอบทั่วไปเผยให้เห็น:
- ความหนาแน่นเพิ่มขึ้นและการคลำ
- ความผันผวนในช่องท้อง (ความผันผวนของของเหลว)
- กิจกรรมที่มากเกินไปของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปและตำแหน่งที่ไม่เสถียรในการคลำ
- ความยากลำบากในการระบุส่วนเล็ก ๆ ของทารกในครรภ์
- การเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ที่ปิดเสียงหรืออู้อี้
- ความคลาดเคลื่อน (ส่วนเกิน) ของผลการวัดเส้นรอบวงของช่องท้องและระยะห่างจากมดลูกถึงอวัยวะของมดลูก (ความสูงของสถานะของอวัยวะของมดลูก) สำหรับอายุครรภ์นี้
- ขาบวมและ เส้นเลือดขอดหลอดเลือดดำ.
- การตรวจทางช่องคลอดในระหว่างการคลอดบุตร - กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ตึงไม่ว่าจะมีหรือไม่มีการหดตัว
ความรุนแรงของพยาธิวิทยาและการวินิจฉัย
เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความรุนแรงของพยาธิวิทยาสามระดับขึ้นอยู่กับปริมาตรของน้ำคร่ำ:
- ฉันดีกรี - 3,000 มล.;
- ระดับที่สอง - จาก 3,000 ถึง 5,000 มล.;
- III องศา - มากกว่า 5,000 มล.
สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือค่าการวินิจฉัยของอัลตราซาวนด์ ด้วยความช่วยเหลือจาก 16 สัปดาห์จะมีการคำนวณดัชนีของ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเรียกว่าดัชนีน้ำคร่ำ (AFI)
วิธีการประกอบด้วยการแบ่งส่วนท้องออกเป็น 4 โซน โดยใช้เส้นตั้งฉากสองเส้นตัดกันที่สะดือ จากนั้นในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์จะมีการเลือกช่องแนวตั้งที่ใหญ่ที่สุดที่มีของเหลวในแต่ละโซนและวัด ผลรวมของผลลัพธ์ที่ได้คือค่าตัวเลขของ IAF ซึ่งแสดงเป็นมิลลิเมตร
จากสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ ค่าเฉลี่ยจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นและสูงสุดในสัปดาห์ที่ 27 - 156 มม. (ขีดจำกัดล่างของบรรทัดฐานคือ 85 มม. ค่าบนคือ 245 มม.) หลังจากนั้นค่าเฉลี่ยจะลดลงทุกสัปดาห์ ตัวอย่างเช่น ในสัปดาห์ที่ 32 IAI เฉลี่ยคือ 144 มม. (76-269 มม.) ในสัปดาห์ที่ 33 - 143 มม. (74-274 มม.) และที่ 35 สัปดาห์ - 140 มม. (70-279 มม.)
ค่า IAI ที่ขีด จำกัด บนของบรรทัดฐานหรือสูงกว่าเล็กน้อยหมายถึง polyhydramnios ปานกลางหรือสัมพัทธ์ซึ่งไม่มีภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์ ตัวบ่งชี้นี้มีความสำคัญมากที่สุดในแง่ของการกำหนดลักษณะการทำงานและการพัฒนา การตรวจสอบ IAI อย่างต่อเนื่องช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยาในทารกในครรภ์
ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์จะกำหนดสถานะของโครงสร้างรกและความทันเวลาของการเจริญเติบโต นอกจากนี้โดยการทำ cardiotocoography จะตรวจสอบสภาพทั่วไปของทารกในครรภ์กำหนด การวิจัยเพิ่มเติมเพื่อระบุข้อบกพร่องและความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ วิธีการรักษาพยาธิวิทยาที่ได้รับการวินิจฉัย?
ทรีทเม้นท์โพลีไฮเดรมนิออส
เมื่อสร้างการวินิจฉัยจำเป็นต้องส่งโรงพยาบาลหญิงในแผนกพยาธิวิทยาของหญิงตั้งครรภ์เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยระบุสาเหตุของพยาธิวิทยาและจัดทำแผนการรักษา กลวิธีในการรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยาสาเหตุและระดับความรุนแรง การปรากฏตัวของความผิดปกติของการพัฒนาของทารกในครรภ์เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการยุติการตั้งครรภ์
polyhydramnios เรื้อรังของระดับ I และ II ซึ่งพัฒนาในไตรมาสที่สามซึ่งมักจะเป็นผู้ป่วยนอก การรักษาจะดำเนินการเพื่อรักษาการตั้งครรภ์และการคลอดทางสรีรวิทยา ด้วยรูปแบบเฉียบพลันที่ไม่ได้แสดงออกมาและระดับ III ของโรคหลังจากตั้งครรภ์ 28 สัปดาห์จำเป็นต้องทำการรักษาก่อนที่จะเริ่มมีอาการของวุฒิภาวะของทารกในครรภ์ (ประสิทธิภาพประมาณ 71%) รูปแบบเฉียบพลันของพยาธิวิทยาซึ่งพัฒนาก่อนระยะเวลาที่กำหนดเป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์
การรักษารวมถึงโภชนาการปกติโดยจำกัดการบริโภคเกลือ เครื่องเทศ อาหารรสเผ็ดและดอง อาหารสกัด ยาขับปัสสาวะที่มีการเตรียมโพแทสเซียมและแมกนีเซียมยาต้านไวรัสยาต้านแบคทีเรียและยาปฏิชีวนะ (บังคับ) ของการกระทำที่หลากหลายรวมถึงตัวแทนที่ปรับปรุงจุลภาค (Curantil, Actovegin) และวิตามินเชิงซ้อน
ในรูปแบบเฉียบพลันของพยาธิวิทยาหรือมีของเหลวในปริมาณมากบางครั้งจะมีการระบุซ้ำ การเพิ่มขึ้นของภาพทางคลินิกของการเพิ่มขึ้นของปริมาณน้ำคร่ำกับพื้นหลังของการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการคลอดก่อนกำหนด
ความเป็นไปได้ของการใช้ยาแผนโบราณ
การรักษา polyhydramnios ด้วยการเยียวยาพื้นบ้านไม่ได้รับการยอมรับจากยาอย่างเป็นทางการเนื่องจากมีส่วนประกอบที่ไม่บริสุทธิ์ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในมารดาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกในครรภ์ นอกจากนี้พวกเขาไม่มีผลการคัดเลือกและระดับประสิทธิภาพที่เพียงพอซึ่งก่อให้เกิดการสูญเสียเวลาที่จำเป็นสำหรับการรักษา เป็นไปได้ที่จะใช้ยาที่มีผลขับปัสสาวะและอาหารเสริมวิตามินที่มาจากพืชและตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
การป้องกันสภาพ
จะหลีกเลี่ยง polyhydramnios ได้อย่างไร? การป้องกันประกอบด้วยการตรวจเพิ่มเติมของผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์เพื่อระบุและรักษาโรคติดเชื้อเรื้อรังและโรคเบาหวาน
ที่ คลินิกฝากครรภ์หญิงตั้งครรภ์ที่มีเลือด RH-negative, เบาหวาน, ประวัติความผิดปกติของทารกในครรภ์, พยาธิสภาพของน้ำคร่ำและโรคอักเสบเรื้อรังของอวัยวะสืบพันธุ์มีความเสี่ยง
น้ำคร่ำเป็นตัวประกันตัวหนึ่ง พัฒนาการปกติและชีวิตของทารกในครรภ์ นี่คือการปกป้องจากอิทธิพลภายนอก มันเป็นสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายสำหรับอิสระในการเคลื่อนไหวของตัวอ่อน มันเป็นหนึ่งในผู้เข้าร่วมในการเผาผลาญอาหาร มันเป็นส่วนหนึ่งของกลไกในการปกป้องสายสะดือจากการบดขยี้ อัตราของน้ำคร่ำในแต่ละช่วงเวลาแตกต่างกัน แต่ถ้า 37-38 สัปดาห์เกินขีด จำกัด 1.5 ลิตรจะวินิจฉัย polyhydramnios
สาเหตุของโรค
สาเหตุที่แท้จริงของ polyhydramnios ยังไม่ได้รับการระบุ แต่มีผู้หญิงหลายประเภทที่อ่อนแอต่อโรคนี้มากที่สุด ไม่ได้หมายความว่าจะเกิดขึ้นอย่างแน่นอน แต่ความเสี่ยงยังสูงในกลุ่มสตรีมีครรภ์ดังต่อไปนี้
- ผู้หญิงที่เป็นโรคไต
- ผู้หญิงที่เป็นเบาหวาน
- ผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด
- สตรีมีครรภ์เป็นโรคติดเชื้อ
- หญิงตั้งครรภ์ที่มีแม่และลูกขัดแย้งจำพวก Rhesus
- ตั้งครรภ์แฝด (ตั้งครรภ์หลายครั้ง)
- ตั้งท้องลูกในท้องโต
และสาเหตุของ polyhydramnios อาจเป็นดังนี้:
- ทารกในครรภ์ผิดรูป
- การขับถ่ายของทารกในครรภ์ลดลง
- การทำงานของการกลืนบกพร่องในทารกในครรภ์
อย่างไรก็ตาม ใน 30% ของกรณีนี้ แพทย์ไม่มีอำนาจในการค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของโพลีไฮเดรมนิออส
อาการของโรค
อาการขึ้นอยู่กับชนิดของโพลีไฮเดรมนิโอ
ด้วยโพลีไฮดรามนีโอเฉียบพลัน(ซึ่งหาได้ยาก) หญิงมีครรภ์รู้สึกปวดบริเวณฝีเย็บและหลังส่วนล่างอย่างรุนแรง ในกรณีนี้ ความดันโลหิตของผู้หญิงอาจเพิ่มขึ้น ปริมาณน้ำเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงรู้สึกทั้งหนักในช่องท้องและรู้สึกไม่สบาย และสังเกตเห็นว่าขนาดของช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
ด้วย polyhydramnios เรื้อรังอาการไม่เด่นชัดนัก: ท้องจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น และผู้หญิงก็ปรับตัวเข้ากับโรคบางอย่างได้โดยไม่ต้องให้ สำคัญไฉน. แต่ polyhydramnios เป็นสัญญาณของพยาธิสภาพในร่างกายของผู้หญิงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษา
สัญญาณของโรค
อย่างไรก็ตาม เราเน้นสัญญาณหลายประการของ polyhydramnios ซึ่งมักจะบ่งชี้ว่ามีโรค:
- อาการบวมน้ำที่ขา
- ความอ่อนแอและความอึดอัด
- หายใจลำบาก
- เสริมการปกปิดหน้าท้องด้วยรอยแตกลาย
- ปวดและหนักในช่องท้อง
- ชีพจรเต้นเร็ว
- กระตุกในช่องท้องอย่างชัดเจน
ประเภทของโรค
จัดสรร polyhydramnios เฉียบพลันและเรื้อรัง.
รูปแบบเฉียบพลันของโรคโดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของน้ำคร่ำและเป็นอันตรายจริงๆ polyhydramnios รูปแบบนี้สามารถพัฒนาได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือเป็นวัน หากปริมาตรของช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างมาก แสดงว่ามีพัฒนาการ รูปแบบเฉียบพลันโพลีไฮเดรมนิโอ
รูปแบบเรื้อรังของ polyhydramniosโดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของน้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ) ในระดับปานกลาง สัญญาณของโรครูปแบบนี้ไม่ชัดเจนนัก ดังนั้นการวินิจฉัยโรคจึงมักเป็นปัญหา สตรีมีครรภ์ถือว่าความรู้สึกไม่สบายบางอย่างเป็นเรื่องปกติ แต่ควรบอกแพทย์เกี่ยวกับอาการป่วยเพื่อให้การรักษาทันเวลา
ทำไม polyhydramnios จึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์?
เพื่อแม่
สำหรับร่างกายของผู้หญิง polyhydramnios นั้นเต็มไปด้วย:
- พิษที่รุนแรงที่สุด
- การคายน้ำ
- เลือดออก
- ภาวะครรภ์เป็นพิษตอนปลาย
เพื่อลูก
โรคนี้สามารถนำไปสู่:
- ก้น/การนำเสนอตามขวางของเด็ก
- พัฒนาการของทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ (เด็กได้รับออกซิเจนและสารอาหารจากรกของแม่น้อยลง)
- การชะลอการเจริญเติบโตของเด็ก
- ความเสียหายของระบบประสาท
- ภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์ลดลง
อันตรายหลักของ polyhydramnios คือการยุติการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรโดยธรรมชาติ น่าเสียดายที่สถิติแสดง จำนวนมากผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน
การวินิจฉัยโรค
การทดสอบและการสอบที่จำเป็น
การตรวจมดลูกช่วยให้สามารถวินิจฉัยภาวะ polyhydramnios ได้: มดลูกที่ขยายใหญ่ ยืดหยุ่นและตึง บ่งบอกถึงโรค แพทย์จะสังเกตรูปร่างที่โค้งมนหรือรูปทรงกระบอก
นอกจากนี้ เมื่อใช้โพลีไฮเดรมนิโอส ทารกในครรภ์จะเคลื่อนที่ได้สูง โดยจะเปลี่ยนตำแหน่งอยู่ตลอดเวลา
ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน CTG จำเป็นต้องดำเนินการเพื่อประเมินสภาพของเด็ก
ทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อในมดลูก
การรักษาและป้องกัน polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์
ด้วยโพลีไฮเดรมนิโออ่อนๆได้รับการแต่งตั้ง การรักษาด้วยยาซึ่งดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก
ด้วยโพลีไฮดรามนีโอที่มีความรุนแรงปานกลางหญิงตั้งครรภ์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เธออยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ใช้อุปกรณ์บางอย่าง (ยาปฏิชีวนะ วิตามิน ยาขับปัสสาวะ) ตามกฎแล้วในกรณีนี้การตั้งครรภ์จะถูกนำไปที่ ปลายตรรกะ- การคลอดบุตรไม่ได้รับการกระตุ้น
ด้วยระดับโพลีไฮดรามนิโอสรุนแรงแพทย์ตัดสินใจให้คลอดฉุกเฉิน เนื่องจากสุขภาพและชีวิตของแม่และลูกอยู่ภายใต้การคุกคามร้ายแรง หากประจำเดือนยังไม่เอื้ออำนวย หญิงตั้งครรภ์จะได้รับมอบหมายให้ปล่อยน้ำคร่ำ (ขั้นตอนที่ต้องดูแลเป็นพิเศษ)
แพทย์กำหนดการรักษาตามผลการตรวจ กำหนดรูปแบบของโรค
มาตรการป้องกันซึ่งสามารถลดความเสี่ยงของการเกิด polyhydramnios ได้อย่างมาก โดยทั่วไปแล้ว:
- การปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด การตรวจทั้งหมดให้เสร็จทันเวลา
- เดินป่ากลางแจ้ง
- การรับประทานอาหารและการดื่มน้ำที่เหมาะสม
- ไปพบแพทย์หากมีอาการที่น่าสงสัย
คุณสมบัติของการจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรด้วย polyhydramnios
หากแพทย์ได้เปิดเผย polyhydramnios ในหญิงตั้งครรภ์ เธอจะได้รับการศึกษาเพิ่มเติมที่จะไม่รวมการผิดรูปของทารกในครรภ์ ต้องไปหาหมอบ่อยขึ้นเช่นเดียวกับอัลตราซาวนด์และบ่อยครั้งที่ต้องทำการทดสอบบางอย่าง
มักต้องการการรักษาแบบผู้ป่วยในบ่อยครั้งสตรีมีครรภ์ต้องอยู่ในโรงพยาบาลจนคลอด แต่สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นข้อควรระวังที่สมเหตุสมผล เพราะพยาธิวิทยาไม่เป็นอันตราย
ภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตรด้วย polyhydramniosน่าเสียดายที่ไม่ค่อยหายากเช่นกัน ระยะเวลาการกู้คืนอาจนานขึ้น ใน 22% ของกรณีในหญิงตั้งครรภ์ที่มี polyhydramnios ความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงานเกิดขึ้น เลือดออกมากเป็นภัยคุกคามอื่นที่เกิดจากพยาธิสภาพนี้
แต่อย่าปรับให้แย่ที่สุด - แพทย์จะทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อลดความเสี่ยง หญิงตั้งครรภ์ที่มีระเบียบวินัยมุ่งเป้าไปที่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกมากที่สุด มีโอกาสสูงที่จะได้รับมัน
สิ่งสำคัญคืออย่าหลีกเลี่ยงแพทย์อย่าละเลยคำแนะนำของพวกเขาอดทนและดำเนินการอย่างสมเหตุสมผล
แทนที่จะได้ข้อสรุป
ดังนั้น polyhydramnios จึงเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์ 5 วิทยานิพนธ์เกี่ยวกับโรคนี้:
1. polyhydramnios มีสองประเภท: เฉียบพลันและเรื้อรัง อย่างแรกคือภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด โดยส่วนใหญ่แล้วจะจบลงด้วยการคลอดฉุกเฉิน
2. แพทย์ไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเกิด polyhydramnios แต่มีผู้หญิงที่อ่อนแอต่อโรคนี้มากที่สุด
3. แม้แต่ความรู้สึกไม่สบายบางอย่าง (ปวดหลังส่วนล่างใน perineum) ความอ่อนแอหายใจถี่และชีพจรเต้นเร็วควรเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์ฉุกเฉิน
4. polyhydramnios อ่อน ๆ ได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก polyhydramnios ปานกลาง - ผู้ป่วยใน polyhydramnios เฉียบพลันต้องใช้มาตรการที่รุนแรง (การจัดส่งการปล่อยน้ำคร่ำ)
5. ตรวจพบ polyhydramnios ก่อนหน้านี้ ง่ายต่อการควบคุมและรักษา
รอบๆ ทารกในครรภ์จะมีน้ำคร่ำคงที่ ซึ่งมีความสำคัญต่อความปลอดภัยและพัฒนาการของน้ำคร่ำ น้ำเหล่านี้ช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากการกระแทกทางกล การติดเชื้อ การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ ซึ่งมีความสำคัญต่อการก่อตัวของกระบวนการหายใจและการย่อยอาหาร ตลอดจนการพัฒนากระดูกและกล้ามเนื้อของทารก polyhydramnios คืออะไร? นี่คือเมื่อน้ำคร่ำสะสมในมดลูกมากเกินไป การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นใน 1% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด
ประเภทของโพลีไฮเดรมนิโอ
ญาติ - ไม่เป็นอันตรายหากแพทย์แน่ใจว่าหญิงมีครรภ์ไม่มีการติดเชื้อใดๆ เป็นเรื่องปกติในผู้หญิงที่คาดว่าจะมีลูกโต
ไม่ทราบสาเหตุ - polyhydramnios สาเหตุที่ยังไม่ชัดเจน
ปานกลาง - ขนาดของกระเป๋าแนวตั้ง 8-18 ซม.
เด่นชัด - ขนาดของกระเป๋าแนวตั้งสูงกว่า 18 ซม. และมากกว่า 24 ซม.
Borderline แนวโน้มที่จะเกิด polyhydramnios - เมื่อระดับอยู่ที่เส้นเขตแดนระหว่างบรรทัดฐานและระดับที่สูงขึ้น จำเป็นต้องมีการสังเกต
เฉียบพลัน - เมื่อปริมาณน้ำเพิ่มขึ้นด้วยความเร็วสูง ค่อนข้างอันตรายต่อชีวิตของทารกในครรภ์หากแพทย์ไม่ดำเนินการใด ๆ
เรื้อรัง - ปริมาณของเหลวสูงกว่าปกติ แต่คงที่
สาเหตุของการเกิด polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าสาเหตุของการเกิด polyhydramnios เป็นไปได้เฉพาะใน 2 กรณีจากทั้งหมด 3 กรณี ปรากฎว่าหนึ่งในสามของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคนี้มีอาการ polyhydramnios ที่ไม่ทราบสาเหตุ (โดยไม่มีเหตุผลชัดเจน) ทำไมผู้หญิงถึงมีปัญหานี้?
- เบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ในผู้หญิง
- ตั้งครรภ์แฝด. ในกรณีส่วนใหญ่ มันเกิดขึ้นที่เด็กคนหนึ่งได้รับเลือดและสารอาหารมากกว่าอีกคนหนึ่งซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน
- ความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในกรณีนี้ ทารกอาจกลืนและทำน้ำคร่ำได้ยาก สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากปากแหว่งหรือเพดานโหว่, hydrocephalus, ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร, ระบบประสาทหรือหัวใจ
- โรคโลหิตจางของทารกในครรภ์
- โรคหัวใจและหลอดเลือดในครรภ์.
- เลือดแม่และลูกไม่เข้ากัน
- ปัญหาในการทำงานของรก
สัญญาณและการวินิจฉัย
หากเรากำลังพูดถึงรูปแบบที่ไม่รุนแรง โดยปกติแล้วผู้หญิงจะไม่รู้สึกถึงความผิดปกติที่น่าสงสัยใดๆ
หากเป็นกรณีรุนแรง แสดงว่ามีอาการหายใจลำบาก ท้องน้อยบวม และเดินทางไปห้องน้ำได้ยาก
Polyhydramnios มักได้รับการวินิจฉัยหลังจากอัลตราซาวนด์ สามารถกำหนดโดยไม่ได้ตั้งใจหากจู่ๆ นรีแพทย์สังเกตเห็นสัญญาณบางอย่าง - ความดันโลหิตสูงการติดเชื้อก็ปรากฏขึ้น ทางเดินปัสสาวะ, กระเพาะอาหารมีขนาดใหญ่กว่าปกติและมีอาการบวมน้ำปรากฏขึ้น
วิธีการรักษา
หากโพลีไฮดรามนีโอเป็นแบบเฉียบพลัน จะทำการเจาะน้ำคร่ำเพื่อขจัดน้ำส่วนเกินออก หากเป็นเรื้อรัง จะเป็นการดีกว่าที่จะยืดอายุครรภ์จนถึงวันครบกำหนดและกำหนดการรักษาที่ซับซ้อน
เป็นไปได้ไหมที่จะกู้คืนการเยียวยาพื้นบ้านที่บ้าน? ฉันขอแนะนำอย่างยิ่งให้คุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และอย่าใช้ยาสมุนไพรหรือโฮมีโอพาธีย์ใดๆ มียาหลายชนิดที่ใช้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ polyhydramnios เราจะพูดถึงรายละเอียดด้านล่าง แต่ การเยียวยาพื้นบ้านออกไปรักษาโรคหวัด
สูติแพทย์ - นรีแพทย์มักจะกำหนดอะไร?
- แอคโทเวจิน, คูแรนทิล. เงินเหล่านี้ถูกกำหนดให้กับทุกคนในแถวโดยมีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐาน การใช้หรือไม่ใช้เพื่อป้องกันคือการตัดสินใจของผู้หญิงทุกคน ข้อมูลที่น่าสนใจเกี่ยวกับยาแต่ละชนิด ได้แก่ Curantil และ Actovegin
- ยาต้านแบคทีเรีย(Amoxiclav, Ampicillin, Wilprafen, Rovamycin, Cefazolin) บางส่วนไม่ได้รับอนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์ แต่สามารถใช้งานได้หากผลประโยชน์เกิน ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น. ในกรณีส่วนใหญ่ polyhydramnios จะเปิดเผยการติดเชื้อที่นำไปสู่ จำเป็นต้องทำการทดสอบและพิจารณาว่าแบคทีเรียเหล่านี้มีความไวต่อยาปฏิชีวนะชนิดใดเพิ่มขึ้น วิธีนี้มีประสิทธิภาพมากกว่าการดื่มยาที่สุ่มเลือกเพื่อป้องกัน
- วอเบนซิม ยาที่มาจากสัตว์และพืช ใช้ในการบำบัดที่ซับซ้อนด้วยยาต้านแบคทีเรีย
- ยาขับปัสสาวะ (Canephron, Hypothiazid)
- อินโดเมธาซิน ยาลดไข้และต้านการอักเสบ ช่วยปรับระดับของเหลวให้เป็นปกติ
- วิตามิน.
