≡×เมนู

• สุขภาพ
• การตั้งครรภ์
• เด็ก
• ความสัมพันธ์
• การคลอดบุตร

การนำเสนอที่ไม่ถูกต้องของศีรษะของทารกในครรภ์ ประเภทของการนำเสนอของทารกในครรภ์ - สาเหตุและผลของตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเด็กในมดลูก

หากไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ที่ว่าทำไมเด็กถึงทำท่าโชว์ก้น นั่นอาจเป็นเพราะนิสัยของคุณ คุณแปลกใจไหม? ลองมาดูอย่างใกล้ชิดและแก้ไขทุกอย่างในไม่ช้า

นิสัยการนอนทั้งคืนในตำแหน่งเดียวหากคุณนอนอยู่ในท่าเดิมทุกคืนหรือแทบจะไม่เปลี่ยนเลย มดลูกและทารกในท่านั้นจะเลื่อนลงมาในแต่ละครั้งและใช้เวลา 8-10 ชั่วโมงต่อวันในตำแหน่งนี้ ในตอนแรกเด็กจะหมุนและพลิกตัวในเวลากลางคืน แต่เมื่อเขาโตขึ้นเขาจะเป็นตะคริวและในตอนกลางคืนเขาจะพยายามหาตำแหน่งที่สะดวกสำหรับเขาโดยหันหลังกลับทุกครั้งในระนาบหนึ่งที่ มุมที่สะดวกสำหรับเขา

นิสัยชอบใช้ชีวิตอยู่ประจำหากแม่นั่งและนอนเป็นส่วนใหญ่ เริ่มจากทารก ก็สามารถ "ติดอยู่" ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องได้ เพราะเขาไม่มีโอกาสที่จะพลิกคว่ำ

สาเหตุของการนำเสนอก้นหรือตามขวางของเด็กอาจเป็นความผิดปกติทางอารมณ์หรือทางร่างกายที่ผิดปกติสำหรับเธอ

แต่ถ้าลูกไม่รับ ตำแหน่งที่ถูกต้องเนื่องจากความยาวของสายสะดือและตำแหน่งของรกทำให้ตำแหน่งนี้สะดวกสำหรับเขาจึงไม่มีประโยชน์ที่จะลองพลิกทารก

ตาม //yoga-mama.ru/

วิธีการเปลี่ยนทารกในการนำเสนอก้น? แม่ทำอะไรได้บ้าง ออกกำลังกายได้ผลไหม? คำถามเหล่านี้จะตอบโดยสูตินรีแพทย์ คลินิก "Oxford Medical" Yaroslav Nesterenko

การนำเสนอที่ถูกต้องของทารกในครรภ์คือหัวตามยาว แต่บางครั้งทารกในครรภ์มีตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในขณะที่มีหลายตัวเลือกสำหรับการนำเสนอที่ไม่ถูกต้อง เด็กสามารถอยู่ในการนำเสนอตามขวางอุ้งเชิงกรานเช่นเดียวกับขา (หรือขาข้างหนึ่ง) ไปข้างหน้า

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเด็ก ทำนายผลการคลอดบุตรได้ สิ่งที่ดีที่สุดคืออุ้งเชิงกรานเนื่องจากขนาดของศีรษะและกระดูกเชิงกรานของเด็กมีขนาดใกล้เคียงกันและหลังจากกระดูกเชิงกรานออกไปหัวก็จะผ่านไปโดยไม่มีปัญหา จึงไม่สามารถแก้ไขได้

สิ่งที่เสียเปรียบที่สุดคือการนำเสนอตามขวาง แต่เป็นการนำเสนอที่แม่นยำซึ่งส่วนใหญ่มักจะแก้ไขโดยการออกกำลังกาย หากถึงเวลาคลอดบุตรและการออกกำลังกายไม่ได้ผลในกรณีนี้ขอแนะนำ สิ่งที่เสียเปรียบก็คือการนำเสนอขา (หรือขาข้างหนึ่ง) ไปข้างหน้า ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดเนื่องจากมีความเสี่ยงที่ศีรษะจะไม่ผ่านหลังขา

เป็นไปได้ที่จะแก้ไขการนำเสนอด้วยแบบฝึกหัด แต่แพทย์ควรให้คำแนะนำ เนื่องจากไม่เพียงแต่ตำแหน่งของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงขนาดของมัน เช่นเดียวกับขนาดของกระดูกเชิงกราน ส่งผลต่อว่าการออกกำลังกายจะนำไปสู่ความสำเร็จหรือไม่ แม่ในอนาคตและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่ต้องพิจารณา

วันหนึ่ง, ประมาณ 28 สัปดาห์คุณมาหาหมออีกครั้งและเขาบอกคุณว่าทารกยังไม่อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในมดลูก ซึ่งหมายความว่าทารกไม่ได้หันศีรษะ แต่ด้วยขาและก้น คุณไม่ควรกลัวสถานการณ์นี้ เนื่องจากเด็กหลายคนทำท่าแบบคลาสสิกหลังจากผ่านไป 32-34 สัปดาห์ หรือแม้แต่ก่อนคลอดบุตร

ทำไมทารกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง?

เกี่ยวกับการแพทย์ เหตุผล การนำเสนอก้น แพทย์ของคุณจะบอกคุณ แต่ถ้าทุกอย่างอยู่ในระเบียบกับสุขภาพก็มองหาคนอื่น เหตุผลที่เป็นไปได้.

บางทีคุณอาจมี นิสัยการนอนทั้งคืนในตำแหน่งเดียว. คนส่วนใหญ่พลิกตัวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งในการนอนหลับ แต่บางคนนอนทั้งคืนหรือส่วนใหญ่อยู่ในท่าเดียว หากหญิงมีครรภ์นอนไม่หงายข้างใดข้างหนึ่งทุกคืน อาจส่งผลเสียต่อตำแหน่งของทารกในมดลูก

ดังนั้นก่อนนอนควรนอนในท่าต่างๆ ตามสะดวก อย่างน้อย 2-3 นาทีหลายๆ ครั้ง ขั้นตอนเหล่านี้จะช่วยคุณในการตั้งค่า โปรแกรมใหม่พฤติกรรมการนอนหลับ พยายามนอนในท่าต่างๆ ฉันเข้าใจดีว่าเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ แม้จะอยู่ในท่าที่คุณชื่นชอบ การนอนหลับก็อาจเป็นเรื่องยาก ไม่ต้องพูดถึงการเปลี่ยนแปลง แต่ก็ยังพยายามอยู่ มันคุ้มค่า หลังจากหนึ่งหรือสองสัปดาห์นิสัยเก่าจะถูกลืมและนิสัยใหม่จะเริ่มทำงาน

อย่านอนดึกเกินไป. สิ่งนี้เป็นอันตรายต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของทารก สตรีมีครรภ์ไม่ควรทำงานหนักเกินไป คนที่เข้านอนดึกหรือเหนื่อยมากมักจะตื่นขึ้นในตอนเช้าในตำแหน่งเดียวกับที่พวกเขาผล็อยหลับไป แต่ถ้าคน ๆ หนึ่งนอน 8-10 ชั่วโมงในตำแหน่งเดียวกระดูกสันหลังและอวัยวะภายในของเขาจะถูกแทนที่อย่างมากภายใต้น้ำหนักของพวกเขา เป็นผลให้ตำแหน่งของกระดูกสันหลังถูกรบกวนและ อวัยวะภายใน, การสะสมของเนื้อเยื่อและเลือดชะงักงันซึ่งนำไปสู่ปัญหามากมาย. คุณสามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ แต่บทความนี้ไม่เกี่ยวกับการนอนหลับระหว่างตั้งครรภ์ บอกได้คำเดียวว่า การนำเสนอก้น- หนึ่งในปัญหาที่เป็นไปได้ . หากสตรีมีครรภ์นอนอยู่ในท่าเดิมทุกคืนหรือแทบไม่เปลี่ยนแปลง มดลูกของเธอและทารกในท่านั้นจะเลื่อนลงมาในแต่ละครั้งและใช้เวลา 8-10 ชั่วโมงต่อวันในตำแหน่งนี้ บน วันแรกท้องลูกจะกลิ้งกลิ้งไปมาในตอนกลางคืน แต่เมื่อลูกโตแล้วคนแน่น จะพยายามเข้าท่าที่สบายตอนกลางคืน พลิกตัว ทุกครั้งในระนาบบางมุมตามสะดวก สำหรับเขา. ในระหว่างวันจะได้รับอิสระมากขึ้นเขาจะเปลี่ยนตำแหน่งเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่ต่างกันและในเวลากลางคืนจะหันไปหาตำแหน่งที่เขาโปรดปรานอีกครั้ง แต่เมื่อการคลอดบุตรสิ้นสุดลง ที่ 31-32 สัปดาห์มีความเป็นไปได้สูงที่ทารกจะไม่สามารถพลิกตัวและหมุนตัวได้อย่างง่ายดาย ทารกจะยังคงอยู่ในตำแหน่งที่เขาใช้เวลาเพียงคืนก่อน ตำแหน่งนี้อาจไม่สะดวกสำหรับการเกิดของเขา (เช่นตามขวาง) ซึ่งจะทำให้การคลอดบุตรยุ่งยากมาก อยู่ด้านหลังเป็นเวลานานนำไปสู่การตั้งครรภ์ที่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ ผลเสียเนื่องจากออกซิเจนไปเลี้ยงมดลูกและทารกไม่ดี

ดูโภชนาการของคุณอย่ากินมากในเวลากลางคืนอย่ากินอาหารที่มีโปรตีนหนัก ไม่ว่าคุณต้องการชิ้นเนื้อทอดหรือเค้กที่มีวิปครีมมากแค่ไหน อย่ามั่นใจว่าสตรีมีครรภ์สามารถรับประทานอะไรก็ได้ที่พวกเขาต้องการ และสิ่งนี้จะส่งผลต่อรูปร่างของคุณเท่านั้น มีบางกรณีที่แม่ใช้ สินค้าอันตรายเกิดพิษขึ้น และทารกในครรภ์ของเธอก็รู้สึกแย่จนเขาคว่ำบั้นท้ายหรือพาดพิง

บางครั้งเหตุผลก็คือ วิถีชีวิตประจำของแม่มีครรภ์. เมื่ออายุ 30-32 สัปดาห์ ทารกอาจ "ติดอยู่" ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องได้หากแม่นั่งและนอนเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งจะทำให้เด็กไม่มีโอกาสที่จะพลิกคว่ำ ความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรงซึ่งพบโดยแม่ หรือภาวะร่างกายที่มากเกินไปสำหรับเธอ อาจทำให้ทารกพลิกคว่ำได้ แต่บางครั้งเด็กก็รับตำแหน่งนี้เพราะสะดวกที่สุดสำหรับเขาที่จะอยู่ในนั้น - ความยาวของสายสะดือและตำแหน่งของรกทำให้ตำแหน่งนี้สะดวกสำหรับเด็ก ในกรณีนี้ การพยายามพลิกตัวทารกก็ไม่มีประโยชน์

วิธีการเปลี่ยนทารกในการนำเสนอก้น?

ในหลายกรณี การนำเสนอก้นสามารถแปลเป็น .ได้ ปวดหัวปกติด้วยความช่วยเหลือพิเศษ การออกกำลังกาย. สามารถช่วยเรื่องนี้ได้มาก

แม้มากที่สุด วันหลังโยคะการตั้งครรภ์ช่วยให้ทารกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในครรภ์ ท่าคว่ำให้ผลดีที่สุด. ท่ายืนพิงผนัง ไม้เบิร์ชและรูปแบบต่างๆ ท่าศีรษะ สะพาน และครึ่งสะพานช่วยให้ทารกพลิกคว่ำอย่างเหมาะสม

แต่อาสนะฤๅษีทำได้เฉพาะสตรีที่ผ่านการฝึกมาแล้วเท่านั้น โยคะก่อนตั้งครรภ์และตรงต่อเวลา มิฉะนั้น คุณสามารถบ่อนทำลายสุขภาพของคุณได้อย่างมาก ก่อนทำอาสนะเหล่านี้ ผู้หญิงจะวอร์มอัพเป็นพิเศษเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับท่าคว่ำ

สะพานครึ่งสะพาน -ยอดเยี่ยม การออกกำลังกายก้นที่สร้างเงื่อนไขให้ เปลี่ยนลูกถ้าเขามี ก้นหรือการนำเสนอตามขวาง. แต่ระยะเวลาของการแสดงจะถูกเลือกสำหรับคุณแม่แต่ละคนโดยคำนึงถึงสุขภาพและการเตรียมพร้อมของเธอ

สำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ที่ไม่เคยเล่นโยคะมาก่อน ขอแนะนำท่าง่ายๆ นะคะ การออกกำลังกาย - "ครึ่งสะพาน", วางผ้าห่มที่พับไว้เล็กน้อยไว้ใต้เอว เพื่อที่จะอยู่ในตำแหน่งนี้เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ คุณต้องอยู่ในตำแหน่งนั้นอย่างน้อย 15 นาทีหลายครั้งต่อวัน เริ่มจากสามนาทีและค่อยๆ ตลอดหนึ่งสัปดาห์ เพิ่มขึ้นเป็น 15-20 ในเวอร์ชันนี้ แบบฝึกหัดนี้มีให้แม้กระทั่งผู้หญิงที่ไม่ได้เตรียมตัวมากที่สุดเพราะ โดยการนอนบนกองผ้าห่มผู้หญิงก็สามารถผ่อนคลายได้ การออกกำลังกายแบบนิ่งทั้งหมด เช่น อาสนะ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งท่าคว่ำ รวมถึง "สะพาน" ควรทำก่อนอาหารหรือหลังรับประทานอาหารไม่เกิน 3 ชั่วโมง

ในกลุ่มโยคะสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ฉันทำงานด้วย มีหลายกรณีที่ทารกเข้ารับตำแหน่งที่ถูกต้องในเวลาประมาณ t 30 ถึง 36 สัปดาห์. ดังนั้นอย่ากังวลล่วงหน้าเพราะลูกน้อยรู้สึกถึงอารมณ์ของคุณอย่างสมบูรณ์แบบ ช่วยเขาหน่อยเถอะ!

อนึ่ง! ท่าคว่ำไม่สามารถในทางใดทางหนึ่ง พลิกตัวลูกก้นลง นั่นคือ จากเซฟาลิกถึงบั้นท้าย. เมื่อแม่รับตำแหน่งคว่ำ ทารกจะมีอิสระในการเคลื่อนไหวมากขึ้น แต่จะใช้สิ่งนี้เพื่อพลิกคว่ำก็ต่อเมื่อตำแหน่งในครรภ์ไม่ถูกต้อง เด็กพยายามใช้ทุกโอกาสที่จะพลิกตัวและรับตำแหน่งที่ถูกต้องโดยไม่รู้ตัว และเมื่อแม่ทำท่าคว่ำ สะพาน และครึ่งสะพานจะเกิดสภาวะที่สะดวกที่สุดสำหรับการพลิกกลับ และสำหรับทารกที่ได้รับตำแหน่งที่ถูกต้องแล้ว ไม่มีเหตุผลที่จะเปลี่ยน และไม่มีอะไรกระตุ้นให้พวกเขาทำ สำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์มากกว่า 32 สัปดาห์ พลิกทารกให้อยู่ในท่าที่ถูกต้องไม่ใช่เรื่องง่าย เธอต้องทำงานหนัก ทั้งหมด การออกกำลังกายช่วยให้ทารกพลิกตัวได้ก็ต่อเมื่อทำบ่อยและค่อนข้างนาน (ผู้หญิงที่ไม่มีปัญหากับตำแหน่งของเด็กมักจะทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ในช่วงเวลาสั้น ๆ) การเปลี่ยนทารกหลังจากผ่านไป 32 สัปดาห์นั้นยากกว่าการป้องกันสถานการณ์ดังกล่าวด้วยการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระฉับกระเฉงและทำโยคะ

มาปฏิวัติกันเถอะ! แบบฝึกหัดบั้นท้าย

1.เริ่ม!เท้ากว้างไหล่แยกมือลง นับครั้งไม่ถ้วน ให้ยกแขนไปด้านข้างโดยเอาฝ่ามือลง ยืนบนนิ้วเท้า และในขณะเดียวกันก็โค้งหลัง หายใจเข้าลึกๆ สำหรับสองคน - หายใจออกและตำแหน่งเริ่มต้น ทำซ้ำ 4 ครั้ง

2.นอนตะแคงข้างนั้นที่ด้านหลังของทารกในครรภ์หันหน้าไปทางก้นหรือตรงข้ามกับที่ศีรษะหันหน้าไปทางขวาง งอเข่าและสะโพกแล้วนอนนิ่งๆ 5 นาที จากนั้นหายใจเข้าลึก ๆ พลิกหลังไปอีกข้างแล้วนอนนิ่ง ๆ อีก 5 นาที จากนั้นเหยียดขาที่คุณอยู่ด้านบน - ด้วยกระดูกเชิงกรานหรือขาที่คุณนอนด้วยตำแหน่งขวางของทารกในครรภ์ ขาที่สองต้องงอ หายใจเข้าลึก ๆ แล้วงอขาที่เหยียดตรงที่หัวเข่าและข้อต่อสะโพกอีกครั้ง จับเข่าด้วยมือของคุณแล้วนำไปทางด้านหลังในการนำเสนอก้นหรือไปทางก้นในการนำเสนอตามขวาง ในเวลาเดียวกันลำตัวจะเอนไปข้างหน้าและขาที่งอจะอธิบายเป็นครึ่งวงกลมเข้าด้านในโดยแตะที่ผนังด้านหน้าของช่องท้อง หายใจเข้าลึก ๆ ผ่อนคลาย เหยียดตรงและลดขาลง จากนั้นหายใจเข้าลึก ๆ อีกครั้งแล้วออกกำลังกายซ้ำอีกครั้ง แบบฝึกหัดนี้ควรทำ 5-6 ครั้ง

3. ออกกำลังกาย "แมว". คุกเข่าวางมือบนพื้นเพื่อให้มือของคุณอยู่ใต้ไหล่ของคุณและเข่าอยู่ใต้สะโพก หายใจเข้า ยกศีรษะและก้นกบ งอหลังส่วนล่าง (ภาพที่ 1) คุกเข่าวางมือบนพื้นเพื่อให้มือของคุณอยู่ใต้ไหล่ของคุณและเข่าอยู่ใต้สะโพก หายใจเข้า ยกศีรษะและกระดูกก้นกบ งอหลังส่วนล่าง ในขณะที่คุณหายใจออก ให้ดึงกระดูกก้นกบไว้ข้างใต้ ในขณะเดียวกันก็โค้งและปล่อยหลังของคุณ (ภาพที่ 2) ในขณะที่คุณหายใจเข้า ให้พยายามรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวที่ราบรื่นตั้งแต่โคนหลังไปจนถึงส่วนบนของศีรษะ หายใจออก ดึงสะดือไปที่กระดูกสันหลัง กางสะบัก เน้นความรู้สึกหลังยาว ทำซ้ำการออกกำลังกาย 10 ครั้ง

4. "ครึ่งสะพาน".คุณต้องนอนราบกับพื้นยกขาขึ้นแล้ววางหมอนสองสามใบไว้ใต้กระดูกเชิงกรานเพื่อให้กระดูกเชิงกรานสูงกว่าไหล่ 30-40 ซม. ในกรณีนี้ ไหล่ เชิงกราน และหัวเข่าควรเป็นเส้นตรง ด้วยแบบฝึกหัดนี้ เด็กบางคนจะเปลี่ยนท่าที่ถูกต้องในครั้งแรก หากเด็กยังดื้ออยู่ ให้ทวนบทเรียนวันละ 2-3 ครั้ง อย่างไรก็ตาม อย่าทำแบบนี้ตอนท้องอิ่ม มีแบบฝึกหัดนี้อีกรุ่นหนึ่ง คุณสามารถนั่งตรงข้ามกับสามีและวางขาของคุณบนไหล่ของเขาเพื่อให้โพรงในร่างกายของคุณอยู่บนไหล่ของเขา

5. นอนหงายงอขาของคุณที่หัวเข่าและข้อต่อสะโพก พักเท้าแยกกันบนพื้น เหยียดแขนไปตามลำตัว นับครั้ง - หายใจเข้าและยกกระดูกเชิงกรานขึ้นพักบนเท้าและไหล่ สำหรับสองคน - ลดกระดูกเชิงกรานและหายใจออก จากนั้นเหยียดขาของคุณให้กระชับกล้ามเนื้อก้นดึงท้องและฝีเย็บขณะหายใจเข้า ผ่อนคลาย - หายใจออก ทำซ้ำ 7 ครั้ง

ชุดของการออกกำลังกายควรทำซ้ำ 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-10 วัน ยิมนาสติกดังกล่าวเป็นเรื่องง่ายและไม่จำเป็นต้องมี ความพยายามพิเศษ. มักจะได้ผลและบ่อยครั้ง พลิกตัวของทารกในครรภ์ในตำแหน่งที่ถูกต้องเกิดขึ้นภายใน 7 วันแรก หากในระหว่างเรียนคุณรู้สึกว่าท้องของคุณเคลื่อนไหวหรือมีเสียงดัง เป็นไปได้มากว่าคุณได้ "ชักชวน" ให้เด็กอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง การเดินเป็นเวลานานและผ้าพันแผลจะช่วยให้เขาตรึงอยู่ในตำแหน่งนี้ แต่เพื่อให้แน่ใจว่าโชคดีคุณต้องทำอัลตราซาวนด์

ขอให้โชคดี! ฉันแน่ใจว่าทุกอย่างจะได้ผลสำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ!

11. การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในร่างกายของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์

12. การตรวจทางคลินิกของหญิงตั้งครรภ์ในคลินิกฝากครรภ์ ความต่อเนื่องในการทำงานของคลินิกฝากครรภ์และโรงพยาบาลสูตินรีเวช

13. การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

14. การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ตอนปลาย

15. การกำหนดระยะเวลาการคลอดบุตร มอบใบรับรองความสามารถในการทำงานให้กับสตรีมีครรภ์และสตรีมีครรภ์

16. พื้นฐานของโภชนาการที่สมเหตุผลของสตรีมีครรภ์ ระบบการปกครอง และสุขอนามัยส่วนบุคคลของสตรีมีครรภ์

17. การเตรียมกายภาพบำบัดของหญิงตั้งครรภ์เพื่อการคลอดบุตร

18. การก่อตัวของระบบการทำงาน "แม่ - รก - ทารกในครรภ์" วิธีการกำหนดสถานะการทำงานของระบบ fetoplacental การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในระบบ "แม่-รก-ทารกในครรภ์"

19. พัฒนาการและหน้าที่ของรก น้ำคร่ำ สายสะดือ รก.

20. การป้องกันปริกำเนิดของทารกในครรภ์

21. ช่วงเวลาสำคัญในการพัฒนาตัวอ่อนและทารกในครรภ์

22. วิธีการประเมินสภาพของทารกในครรภ์

1. การกำหนดระดับของ alpha-fetoprotein ในเลือดของมารดา

23. วิธีการวินิจฉัยความผิดปกติของทารกในครรภ์ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์

2. อัลตร้าซาวด์

3. การเจาะน้ำคร่ำ

5. การหาค่า alpha-fetoprotein

24. ผลกระทบต่อทารกในครรภ์จากการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย (ไข้หวัดใหญ่, หัด, หัดเยอรมัน, cytomegalovirus, เริม, หนองในเทียม, มัยโคพลาสโมซิส, listeriosis, toxoplasmosis)

25. อิทธิพลของสารยาต่อทารกในครรภ์

26. ผลกระทบต่อทารกในครรภ์จากปัจจัยแวดล้อมที่เป็นอันตราย (แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ การใช้ยาเสพติด รังสีไอออไนซ์ อุณหภูมิสูง)

27. การตรวจสูติกรรมภายนอก: ข้อต่อของทารกในครรภ์, ตำแหน่ง, ตำแหน่ง, ประเภทของตำแหน่ง, การนำเสนอ

28. ทารกในครรภ์เป็นเป้าหมายของการคลอดบุตร หัวของทารกในครรภ์ครบกำหนด ตะเข็บและกระหม่อม

29. กระดูกเชิงกรานหญิงจากมุมมองของสูติกรรม ระนาบและขนาดของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก โครงสร้างของกระดูกเชิงกรานหญิง

กระดูกเชิงกรานหญิงจากมุมมองของสูติกรรม

30. การรักษาสุขอนามัยของสตรีเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสูติกรรม

31. บทบาทของแผนกสังเกตของโรงพยาบาลคลอดบุตรกฎสำหรับการบำรุงรักษา ข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาล

32. ลางสังหรณ์ของการคลอดบุตร เบื้องต้น.

33. ระยะแรกของการคลอดบุตร หลักสูตรและการบริหารช่วงการเปิดเผยข้อมูล วิธีการขึ้นทะเบียนกิจกรรมแรงงาน

34. วิธีการบรรเทาอาการปวดแรงงานสมัยใหม่

35. ระยะที่สองของแรงงาน หลักสูตรและการบริหารช่วงพลัดถิ่น หลักการป้องกันฝีเย็บด้วยมือ

36. ชีวกลศาสตร์ของแรงงานในการนำเสนอท้ายทอยด้านหน้า

37. ชีวกลศาสตร์ของแรงงานในการนำเสนอท้ายทอย ลักษณะทางคลินิกของการคลอดบุตร

หลักสูตรการคลอดบุตร

การจัดการการเกิด

38. ห้องน้ำหลักของทารกแรกเกิด คะแนนแอพการ์ สัญญาณของทารกแรกเกิดครบกำหนดและคลอดก่อนกำหนด

1. Afo ทารกครบกำหนด

2. Afo เด็กที่คลอดก่อนกำหนดและเกินกำหนด

39. หลักสูตรและการจัดการระยะหลังคลอดบุตร

40. วิธีการแยกรกที่แยกออกจากกัน ข้อบ่งชี้สำหรับการแยกและการกำจัดรกด้วยตนเอง

41. หลักสูตรและการจัดการระยะหลังคลอด กฎสำหรับการบำรุงรักษาแผนกหลังคลอด อยู่ร่วมกันของแม่และเด็กแรกเกิด

การอยู่ร่วมกันของแม่และเด็กแรกเกิด

42. หลักการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ วิธีการกระตุ้นการหลั่งน้ำนม

1. คุณค่าทางโภชนาการที่เหมาะสมและสมดุล

2. การย่อยได้ของสารอาหารสูง

3. บทบาทการป้องกันน้ำนมแม่

4. อิทธิพลต่อการก่อตัวของจุลินทรีย์ในลำไส้

5. ความเป็นหมันและอุณหภูมิที่เหมาะสมของน้ำนมแม่

6. บทบาทการกำกับดูแล

7. อิทธิพลต่อการสร้างโครงกระดูกใบหน้าของเด็ก

43. การตั้งครรภ์ก่อนกำหนดของหญิงตั้งครรภ์ แนวคิดสมัยใหม่เกี่ยวกับสาเหตุและการเกิดโรค คลินิกการวินิจฉัยการรักษา

44. การตั้งครรภ์ตอนปลายของหญิงตั้งครรภ์ การจำแนกประเภท. วิธีการวินิจฉัย หลักการของ Stroganov ในการรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษ

45. ภาวะครรภ์เป็นพิษ: คลินิก การวินิจฉัย กลวิธีทางสูติกรรม

46. ​​​​Eclampsia: คลินิก, การวินิจฉัย, กลยุทธ์ทางสูติกรรม

47. การตั้งครรภ์และพยาธิวิทยาของหัวใจและหลอดเลือด. คุณสมบัติของหลักสูตรและการจัดการการตั้งครรภ์ กลยุทธ์การจัดส่ง

48. โรคโลหิตจางในการตั้งครรภ์: ลักษณะของหลักสูตรและการจัดการการตั้งครรภ์กลยุทธ์การคลอด

49. การตั้งครรภ์และเบาหวาน: คุณสมบัติของหลักสูตรและการจัดการการตั้งครรภ์กลยุทธ์การคลอด

50. คุณสมบัติของหลักสูตรและการจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในสตรีที่เป็นโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ กลยุทธ์การจัดส่ง

51. พยาธิสภาพการผ่าตัดเฉียบพลันในหญิงตั้งครรภ์ (ไส้ติ่งอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ, ลำไส้อุดตันเฉียบพลัน): การวินิจฉัย, กลยุทธ์การรักษา ไส้ติ่งอักเสบและการตั้งครรภ์

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและการตั้งครรภ์

ลำไส้อุดตันเฉียบพลันและการตั้งครรภ์

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและการตั้งครรภ์

52. โรคทางนรีเวชในหญิงตั้งครรภ์: หลักสูตรและการจัดการการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร ระยะหลังคลอดที่มีเนื้องอกในมดลูกและเนื้องอกในรังไข่ เนื้องอกในมดลูกและการตั้งครรภ์

เนื้องอกรังไข่และการตั้งครรภ์

53. การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรด้วยการนำเสนอก้นของทารกในครรภ์: การจำแนกและการวินิจฉัยการนำเสนออุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์; หลักสูตรและการจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

1. การนำเสนอก้น (งอ):

2. การนำเสนอเท้า (ยืด):

54. ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ (ตามขวาง, เฉียง) เหตุผล. การวินิจฉัย การจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

55. การตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร: สาเหตุ การเกิดโรค การวินิจฉัย กลวิธีป้องกันการจัดการการตั้งครรภ์

56. การจัดการแรงงานคลอดก่อนกำหนด

57. การตั้งครรภ์ระยะหลัง: สาเหตุ การเกิดโรค การวินิจฉัย กลยุทธ์การป้องกันของการจัดการการตั้งครรภ์

58. กลยุทธ์การจัดการการจัดส่งล่าช้า

59. ลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของทารกแรกเกิดครบกำหนดคลอดก่อนกำหนดและหลังคลอด

60. กระดูกเชิงกรานแคบทางกายวิภาค: สาเหตุ, การจำแนก, วิธีการวินิจฉัยและป้องกันความผิดปกติของกระดูกเชิงกราน, หลักสูตรและการจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

61. กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก: สาเหตุและวิธีการวินิจฉัยกลยุทธ์การคลอดบุตร

62. กิจกรรมแรงงานที่อ่อนแอ: สาเหตุ, การจำแนก, การวินิจฉัย, การรักษา

63. กิจกรรมการใช้แรงงานที่รุนแรงมากเกินไป: สาเหตุ, การวินิจฉัย, กลวิธีทางสูติกรรม แนวคิดของการคลอดบุตรอย่างรวดเร็วและรวดเร็ว

64. กิจกรรมการใช้แรงงานไม่ประสานกัน: การวินิจฉัยและการจัดการแรงงาน

65. สาเหตุ ภาพทางคลินิก การวินิจฉัยเลือดออกในการตั้งครรภ์ระยะแรก การจัดการการตั้งครรภ์

I. เลือดออกไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของไข่ในครรภ์

ครั้งที่สอง เลือดออกที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของไข่ในครรภ์

66. Placenta previa: สาเหตุ, การจำแนก, คลินิก, การวินิจฉัย, การคลอด

67. การหลุดออกก่อนกำหนดของรกที่ตั้งปกติ: สาเหตุ, คลินิก, การวินิจฉัย, กลยุทธ์ทางสูติกรรม

68. ความดันเลือดต่ำของมดลูกในระยะหลังคลอดต้น: สาเหตุ, คลินิก, การวินิจฉัย, วิธีการหยุดเลือดออก

ระยะที่ 1:

ด่านที่สอง:

4. Placenta accreta.

69. เลือดออกในกระแสเลือดในระยะหลังคลอดต้น: สาเหตุ, คลินิก, การวินิจฉัย, การรักษา

70. ภาวะน้ำคร่ำอุดตัน ปัจจัยเสี่ยง คลินิก การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน เส้นเลือดอุดตันน้ำคร่ำและการตั้งครรภ์

71. การบาดเจ็บของช่องคลอดอ่อน: การแตกของฝีเย็บ, ช่องคลอด, ปากมดลูก - สาเหตุ, การวินิจฉัยและการป้องกัน

72. การแตกของมดลูก: สาเหตุ, การจำแนก, คลินิก, การวินิจฉัย, กลวิธีทางสูติกรรม

73. การจำแนกโรคหนองในหลังคลอดบุตร การป้องกันการติดเชื้อเบื้องต้นและทุติยภูมิในสูติศาสตร์

74. โรคเต้านมอักเสบหลังคลอด: สาเหตุ, คลินิก, การวินิจฉัย, การรักษา การป้องกัน

75. endometritis หลังคลอด: สาเหตุ, คลินิก, การวินิจฉัย, การรักษา

76. เยื่อบุช่องท้องอักเสบหลังคลอด: สาเหตุ, คลินิก, การวินิจฉัย, การรักษา เยื่อบุช่องท้องอักเสบทางสูติกรรม

77. ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ-พิษในสูติศาสตร์ หลักการรักษาและป้องกัน ช็อกติดเชื้อ-พิษ.

78. การผ่าตัดคลอด: ประเภทของการผ่าตัด ข้อบ่งชี้ ข้อห้ามและเงื่อนไขสำหรับการผ่าตัด การจัดการสตรีมีครรภ์ที่มีแผลเป็นที่มดลูก

79. คีมสูติกรรม: แบบจำลองและอุปกรณ์ของคีมสูติกรรม ข้อบ่งชี้, ข้อห้าม, เงื่อนไขสำหรับการใช้คีมทางสูติกรรม; ภาวะแทรกซ้อนของมารดาและทารกในครรภ์

80. การสกัดด้วยสุญญากาศของทารกในครรภ์: ข้อบ่งชี้, ข้อห้าม, เงื่อนไขสำหรับการผ่าตัด, ภาวะแทรกซ้อนสำหรับแม่และทารกในครรภ์

81. คุณสมบัติของการพัฒนาและโครงสร้างของอวัยวะเพศหญิงในช่วงอายุต่างๆ

82. อาการหลักของโรคทางนรีเวช

83. การทดสอบการวินิจฉัยการทำงาน

84. Colposcopy: ง่าย, ขยาย, colpomicroscopy

85. วิธีการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยโรคทางนรีเวช: vaginoscopy, hysteroscopy, laparoscopy บ่งชี้ข้อห้ามเทคนิคภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

86. วิธีการวิจัยเอ็กซ์เรย์ทางนรีเวชวิทยา: hysterosalpingography, การถ่ายภาพรังสีของกะโหลกศีรษะ (อานตุรกี)

87. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจทางช่องท้องและทางช่องคลอดในนรีเวชวิทยา

88. รอบประจำเดือนปกติและการควบคุมระบบประสาท

89. คลินิก การวินิจฉัย วิธีการรักษาและป้องกันการหมดประจำเดือน

1. ประจำเดือนปฐมวัย: สาเหตุ การจำแนก การวินิจฉัยและการรักษา

2. ประจำเดือนทุติยภูมิ: สาเหตุ การจำแนก การวินิจฉัย และการรักษา

3. รังไข่:

3. ภาวะขาดประจำเดือนในรูปแบบไฮโปธาลาโม-พิทูอิทารี การวินิจฉัยและการรักษา

4. ประจำเดือนในรูปแบบของรังไข่และมดลูก: การวินิจฉัยและการรักษา

90. คลินิกการวินิจฉัยวิธีการรักษาและการป้องกันประจำเดือน

91. เลือดออกในมดลูกเด็กและเยาวชน: สาเหตุ การรักษา และการป้องกัน

91. เลือดออกผิดปกติของมดลูกในระยะเจริญพันธุ์: สาเหตุ, การวินิจฉัย, การรักษา, การป้องกัน

93. เลือดออกผิดปกติของมดลูกในวัยหมดประจำเดือน: สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา การป้องกัน

94. กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน: คลินิก การวินิจฉัย วิธีการรักษาและป้องกัน

95. กลุ่มอาการหลังคลอด: คลินิก การวินิจฉัย วิธีการรักษาและป้องกัน

96. Climacteric syndrome: คลินิกการวินิจฉัยวิธีการรักษาและการป้องกัน

97. กลุ่มอาการและโรคของรังไข่ polycystic: คลินิก การวินิจฉัย วิธีการรักษาและการป้องกัน

98. คลินิก การวินิจฉัย หลักการรักษาและป้องกันโรคอักเสบจากสาเหตุที่ไม่เฉพาะเจาะจง

99. เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ: คลินิก การวินิจฉัย หลักการรักษาและป้องกัน

100. Salpingo-oophoritis: คลินิกการวินิจฉัยหลักการรักษาและการป้องกัน

101. ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียและเชื้อราในอวัยวะสืบพันธุ์สตรี: คลินิก การวินิจฉัย หลักการรักษาและป้องกัน แบคทีเรีย vaginosis และการตั้งครรภ์

เชื้อราและการตั้งครรภ์

102. หนองในเทียมและมัยโคพลาสโมซิสของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี: คลินิก การวินิจฉัย หลักการรักษาและป้องกัน

103. เริมที่อวัยวะเพศ: คลินิก การวินิจฉัย หลักการรักษาและป้องกัน

104. การตั้งครรภ์นอกมดลูก: คลินิก การวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรค กลยุทธ์การจัดการ

1. นอกมดลูก

2. ความผิดปกติของมดลูก

105. การบิดของขั้วของคลินิกเนื้องอกรังไข่ การวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรค กลยุทธ์การจัดการ

106. โรคลมชักจากรังไข่: คลินิก การวินิจฉัย การวินิจฉัยแยกโรค กลยุทธ์การจัดการ

107. เนื้อร้ายของโหนด myomatous: คลินิก, การวินิจฉัย, การวินิจฉัยแยกโรค, กลยุทธ์การจัดการ

108. การเกิดของต่อมน้ำเหลือง: คลินิก, การวินิจฉัย, การวินิจฉัยแยกโรค, กลยุทธ์การจัดการ

109. ความเป็นมาและโรคมะเร็งปากมดลูก.

110. ความเป็นมาและโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

111. เนื้องอกในมดลูก: การจำแนก, การวินิจฉัย, อาการทางคลินิก, วิธีการรักษา

112. เนื้องอกในมดลูก: วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษา

1. การรักษาเนื้องอกในมดลูกแบบอนุรักษ์นิยม

2. การผ่าตัดรักษา

113. เนื้องอกและการก่อตัวของเนื้องอกในรังไข่: การจำแนก การวินิจฉัย อาการทางคลินิก วิธีการรักษา

1. เนื้องอกที่อ่อนโยนและการก่อตัวของรังไข่คล้ายเนื้องอก

2. เนื้องอกระยะแพร่กระจายของรังไข่

54. ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ (ตามขวาง, เฉียง) เหตุผล. การวินิจฉัย การจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ความผิดปกติ - สถานการณ์ทางคลินิกที่แกนของทารกในครรภ์สร้างมุมขวาหรือเฉียบพลันกับแกนตามยาวของมดลูกส่วนที่นำเสนอจะหายไป

ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์รวมถึงตำแหน่งตามขวางและเฉียง

ตำแหน่งตามขวาง -สถานการณ์ทางคลินิกที่แกนของทารกในครรภ์ตัดกับแกนของมดลูกเป็นมุมฉาก

ตำแหน่งเฉียง -สถานการณ์ทางคลินิกที่แกนของทารกในครรภ์ตัดกับแกนของมดลูกในมุมเฉียบพลัน ในกรณีนี้ส่วนล่างของทารกในครรภ์จะอยู่ในโพรงอุ้งเชิงกรานของกระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่ ตำแหน่งเฉียงเป็นสถานะเฉพาะกาล: ในระหว่างการคลอดบุตรจะเปลี่ยนเป็นตำแหน่งตามยาวหรือตามขวาง

ปัจจัยสาเหตุ:

ก) การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์มากเกินไป: กับ polyhydramnios, การตั้งครรภ์หลายครั้ง (ทารกในครรภ์ที่สอง), ภาวะทุพโภชนาการหรือทารกในครรภ์ก่อนกำหนด, ด้วยกล้ามเนื้อหย่อนคล้อยของผนังหน้าท้องใน multiparous

b) การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ จำกัด : กับ oligohydramnios; ผลไม้ขนาดใหญ่ การตั้งครรภ์หลายครั้ง ในที่ที่มีเนื้องอกในมดลูกทำให้โพรงมดลูกเสียรูป ด้วยโทนสีของมดลูกที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการคุกคามของการทำแท้งต่อหน้าสายสะดือสั้น

c) อุปสรรคต่อการแทรกของศีรษะ: รกเกาะต่ำ, กระดูกเชิงกรานแคบ, การปรากฏตัวของเนื้องอกในมดลูกในบริเวณส่วนล่างของมดลูก

d) ความผิดปกติในการพัฒนาของมดลูก: มดลูก bicornuate, มดลูกอาน, กะบังในมดลูก

จ) ความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์: hydrocephalus, anencephaly

การวินิจฉัย

1. ตรวจช่องท้อง. รูปร่างของมดลูกจะยาวตามขนาดตามขวาง เส้นรอบวงของช่องท้องมักจะเกินเกณฑ์ปกติสำหรับอายุครรภ์ที่ทำการตรวจและความสูงของอวัยวะในมดลูกจะน้อยกว่าเกณฑ์ปกติเสมอ

2. คลำส่วนล่างของมดลูกไม่มีส่วนใหญ่พบส่วนใหญ่ในส่วนด้านข้างของมดลูก (ด้านหนึ่งกลมหนาแน่นอีกด้านหนึ่งอ่อน) ส่วนที่นำเสนอไม่ได้ถูกกำหนด การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะได้ยินได้ดีที่สุดที่สะดือ

ตำแหน่งของทารกในครรภ์ถูกกำหนดโดยศีรษะ: ในตำแหน่งแรกศีรษะจะคลำทางด้านซ้ายในตำแหน่งที่สอง - ทางด้านขวา มุมมองของทารกในครรภ์ตามปกติได้รับการยอมรับจากด้านหลัง: ด้านหลังหันหน้าไปทางด้านหน้า - มุมมองด้านหน้า, ด้านหลังอยู่ด้านหลัง - ด้านหลัง

3. ตรวจช่องคลอด. ในช่วงเริ่มต้นของการคลอดบุตรกับกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ทั้งหมด มันไม่ได้ให้ข้อมูลมากนัก แต่เป็นการยืนยันว่าไม่มีส่วนที่นำเสนอเท่านั้น หลังจากการเท น้ำคร่ำด้วยการเปิดคอหอยที่เพียงพอ (4-5 ซม.) จึงสามารถระบุไหล่, ใบไหล่, กระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลัง, รักแร้ ตามตำแหน่งของกระบวนการ spinous และกระดูกสะบักประเภทของทารกในครรภ์จะถูกกำหนดโดยรักแร้ - ตำแหน่ง: หากโพรงหันไปทางขวาตำแหน่งจะเป็นตำแหน่งแรกในตำแหน่งที่สองรักแร้จะเปิด ไปทางซ้าย.

หลักสูตรของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ส่วนใหญ่แล้วการตั้งครรภ์ในตำแหน่งตามขวางดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน บางครั้งด้วยการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นก็มี ตำแหน่งที่ล่อแหลม- เปลี่ยนตำแหน่งบ่อย (ตามยาว - ตามขวาง - ตามยาว)

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ในตำแหน่งขวางของทารกในครรภ์: การคลอดก่อนกำหนดด้วยการแตกของน้ำคร่ำก่อนคลอดซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียส่วนเล็ก ๆ ของทารกในครรภ์ การขาดออกซิเจนและการติดเชื้อของทารกในครรภ์ เลือดออกด้วยรกเกาะต่ำ

ภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตร: การแตกของน้ำคร่ำในช่วงต้น การติดเชื้อของทารกในครรภ์; การก่อตัวของตำแหน่งตามขวางที่ถูกละเลยของทารกในครรภ์ - การสูญเสียความคล่องตัวของทารกในครรภ์ด้วยการปล่อยน้ำคร่ำก่อนกำหนดอย่างเข้มข้น การสูญเสียส่วนเล็ก ๆ ของทารกในครรภ์ ขาดออกซิเจน; การยืดออกและการแตกของส่วนล่างของมดลูก

เมื่อแขนขาหย่อนยานมีความจำเป็นต้องชี้แจงสิ่งที่ตกลงไปในช่องคลอด: ปากกาหรือขา ที่จับซึ่งอยู่ในช่องคลอดสามารถแยกความแตกต่างจากขาได้ด้วยความยาวของนิ้วที่มากขึ้นและไม่มีตุ่ม calcaneal มือเชื่อมต่อกับปลายแขนเป็นเส้นตรง แยกนิ้วออกโดยเฉพาะเมื่อหดกลับ นิ้วหัวแม่มือ. สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าที่จับใดหลุดออกมา - ขวาหรือซ้าย การทำเช่นนี้เหมือนกับว่าพวกเขา "สวัสดี" ด้วยมือขวาพร้อมที่จับที่ตกลงมา ถ้าสำเร็จ ด้ามขวาจะหลุด ถ้าไม่สำเร็จ ด้ามซ้ายจะหลุด ด้วยที่จับที่หล่นช่วยให้สามารถจดจำตำแหน่งตำแหน่งและประเภทของทารกในครรภ์ได้ ด้ามจับไม่รบกวนการหมุนภายในของทารกในครรภ์บนก้าน การลดลงนั้นเป็นข้อผิดพลาดที่ทำให้หมุนตัวอ่อนในครรภ์หรือตัวอ่อนได้ยาก ด้ามจับที่ตกลงมาจะเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อจากการคลอดบุตรและเป็นข้อบ่งชี้เพื่อการคลอดที่เร็วขึ้น

อาการห้อยยานของอวัยวะ. หากในระหว่างการตรวจทางช่องคลอด ตรวจพบห่วงของสายสะดือผ่านกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ การหาลูปของสายสะดือในช่องคลอดด้วยกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์แตกเรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะ สายสะดือมักจะหลุดออกมาระหว่างที่น้ำไหลผ่าน ดังนั้นสำหรับการตรวจหาภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวในเวลาที่เหมาะสมควรทำการตรวจทางช่องคลอดทันที สายสะดือย้อยในตำแหน่งขวาง (เฉียง) ของทารกในครรภ์สามารถนำไปสู่การติดเชื้อและในขอบเขตที่น้อยกว่าจะทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน อย่างไรก็ตาม ในทุกกรณีของสายสะดือย้อยของทารกในครรภ์จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน ด้วยตำแหน่งขวางการเปิดปากมดลูกเต็มรูปแบบและทารกในครรภ์ที่เคลื่อนไหวความช่วยเหลือดังกล่าวคือการหมุนของทารกในครรภ์ที่ขาและการสกัดที่ตามมา ด้วยการเปิดคอหอยที่ไม่สมบูรณ์จะทำการผ่าตัดคลอด

การจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีมาตรการแก้ไขตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์

2. ยิมนาสติกที่ถูกต้อง(ดูคำถามที่ 1 ในส่วน "สูติศาสตร์พยาธิวิทยา")

หากรักษาตำแหน่งตามขวางผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสัปดาห์ที่ 35036 เพื่อเปลี่ยนเป็นตำแหน่งตามยาวโดยวิธีการภายนอก

3. การหมุนภายนอกของทารกในครรภ์ตามยาวตำแหน่ง. เป็นไปได้ด้วยการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ที่ดี การปฏิบัติตามผนังช่องท้อง ขนาดอุ้งเชิงกรานปกติ สภาพที่น่าพอใจของแม่และทารกในครรภ์ การหมุนภายนอกเกิดขึ้นที่หัวหรือกระดูกเชิงกรานขึ้นอยู่กับสิ่งที่อยู่ใกล้กับทางเข้าของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก หญิงตั้งครรภ์ล้างกระเพาะปัสสาวะของเธอวางบนโซฟาแข็งและเสนอที่จะงอขาของเธอเพื่อวางยาสลบและบรรเทาน้ำเสียงของมดลูก 1 มล. ของสารละลายโพรเมดอล 2% ถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง แพทย์นั่งทางด้านขวา วางมือข้างหนึ่งไว้บนศีรษะ อีกข้างหนึ่งวางบนอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์ จากนั้นด้วยการเคลื่อนไหวอย่างระมัดระวังเขาขยับศีรษะไปที่ทางเข้ากระดูกเชิงกรานและเลื่อนปลายอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์ไปที่ด้านล่างของมดลูก หากพวกเขาหันไปทางอุ้งเชิงกรานก้นก็จะเลื่อนไปที่ทางเข้าของกระดูกเชิงกรานและหัว - ที่ด้านล่างของมดลูก หลังจากเลี้ยวเสร็จแล้ว เพื่อรักษาตำแหน่งตามยาวของทารกในครรภ์ตามหลังและส่วนเล็กๆ (หน้าท้อง หน้าอก) ลูกกลิ้งสองอันจะถูกวางและพันผ้าพันแผลในตำแหน่งนี้กับท้องของหญิงตั้งครรภ์ หากการพยายามหมุนตัวภายนอกไม่สำเร็จ การคลอดเพิ่มเติมจะดำเนินการทางช่องคลอดตามธรรมชาติโดยการหมุนตัวทารกในครรภ์จากภายนอกและภายในแบบคลาสสิกที่ขา ตามด้วยการผ่าตัดคลอด หรือการผ่าตัดคลอด

4. รวมการหมุนของทารกในครรภ์ที่ขา. ดำเนินการด้วยตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์อาการห้อยยานของอวัยวะส่วนเล็ก ๆ ของทารกในครรภ์และห่วงของสายสะดือทั้งในตำแหน่งขวาง (เฉียง) ของทารกในครรภ์และในการนำเสนอของศีรษะที่มีภาวะแทรกซ้อนและโรคที่คุกคามสภาพ ของมารดาและทารกในครรภ์ และสถานการณ์ไม่พึงประสงค์อื่นๆ ในการดำเนินการนี้จำเป็นต้องมีเงื่อนไขต่อไปนี้: การเปิดมดลูกโดยสมบูรณ์, การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เพียงพอในโพรงมดลูก, ขนาดของทารกในครรภ์ที่ตรงกับขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดา, กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ทั้งหมดหรือสด น้ำ.

ขั้นตอนการดำเนินงาน: การสอดมือเข้าไปในช่องคลอดและมดลูก, ค้นหาและจับหัวของทารกในครรภ์, พลิกกลับ, ตามด้วยการสกัดของทารกในครรภ์. เข้าไปในช่องคลอดและเข้าไปในโพรงมดลูก สอดมือที่แพทย์สั่งดีกว่า อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้ใส่มือซ้ายในตำแหน่งแรก และมือขวาในตำแหน่งที่สอง ซึ่งช่วยให้ค้นหาและจับขาของทารกในครรภ์ได้ง่ายขึ้น นิ้วของมือพับเป็นรูปกรวยสอดเข้าไปในช่องคลอดและค่อยๆ เคลื่อนไปที่คอหอย ทันทีที่ปลายนิ้วสัมผัสคอหอย แขนชั้นนอกย้ายไปที่ด้านล่างของมดลูก จากนั้นกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์จะถูกเปิดออกและสอดมือเข้าไปในมดลูก ในตำแหน่งตามขวางของทารกในครรภ์เมื่อเลือกขาพวกเขาจะถูกชี้นำโดยประเภทของทารกในครรภ์: ในมุมมองด้านหน้าพวกเขาจับขาที่อยู่ด้านล่างในมุมมองด้านหลัง - ขาที่วางอยู่ เพื่อหาขา พวกมันคลำหาด้านข้างของทารกในครรภ์ เลื่อนมือไปตามจากรักแร้ถึงปลายอุ้งเชิงกราน และต่อไปตามต้นขาถึงขาส่วนล่าง ขาส่วนล่างจับด้วยมือทั้งหมด นิ้วทั้งสี่ของเธอจับที่หน้าแข้ง นิ้วหัวแม่มืออยู่ที่น่องของเมาส์ และปลายของมันไปถึงโพรงในร่างกาย . เมื่อจับขาแล้วมือด้านนอกจากปลายอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์จะถูกย้ายไปที่ศีรษะแล้วดันขึ้นไปที่ด้านล่างของมดลูกอย่างระมัดระวัง . ในเวลานี้ขาจะหย่อนด้วยมือด้านในแล้วดึงออกทางช่องคลอด การเลี้ยวถือว่าสมบูรณ์ (ทารกในครรภ์จะถูกย้ายไปยังตำแหน่งตามยาว) เมื่อถอดขาออกจากช่องว่างของอวัยวะเพศไปยังโพรงในร่างกายแบบ popliteal . ทันทีหลังจากหันพวกเขาเริ่มดึงตัวอ่อนในครรภ์ออกที่ขา

บ่งชี้: ในสตรีวัยทองที่มีอายุมากกว่า เมื่อรวมกับตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์กับสถานการณ์ที่เลวร้ายอื่น ๆ (กระดูกเชิงกรานแคบ, รกเกาะต่ำ, การปรากฏตัวของรอยแผลเป็นบนมดลูก, ผลไม้ขนาดใหญ่, oligohydramnios); ด้วยท่าวิ่งตามขวางทารกในครรภ์ที่มีชีวิตและไม่มีอาการติดเชื้อ ด้วยการแตกของมดลูกที่คุกคามไม่ว่าทารกในครรภ์จะมีชีวิตอยู่หรือตาย ด้วยอาการห้อยยานของอวัยวะ, การแตกของน้ำคร่ำในช่วงต้นและเงื่อนไขอื่น ๆ

"

การคลอดบุตรในการนำเสนอก้นมักจะมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนและในตำแหน่งตามขวางจะต้องไปเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย โชคดีที่ การวางตัวสามารถแก้ไขได้หากทันท่วงทีเรื่องสำคัญนี้

ตำแหน่งของทารกในครรภ์

จนถึงสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ ทารกจะว่ายอย่างอิสระในน้ำคร่ำ และเห็นได้ชัดว่าเขาชอบงานนี้! เขามีพฤติกรรมกระฉับกระเฉงตีลังกาเหมือนปลาโลมาตัวน้อย แต่เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 32 ทารกโตขึ้นสะสมมวลกล้ามเนื้อและเนื่องจากแทบไม่มีที่ว่างในมดลูกจึงมักจะอยู่ในตำแหน่งที่คงไว้จนกว่าจะคลอดบุตร ส่วนใหญ่ยืนบนหัวของพวกเขาอย่างแท้จริง - การนำเสนอดังกล่าวเรียกว่าการนำเสนอหัวหน้า นี่เป็นบรรทัดฐาน ตัวเลือกอื่น ๆ ทั้งหมดถือเป็นการเบี่ยงเบนจากมัน ทารกอยู่ในมดลูกโดยให้ก้นไปข้างหน้าหรือไม่? มันเกี่ยวกับการนำเสนอก้น การเกิดในลักษณะนี้เป็นเรื่องยากและมักเป็นไปไม่ได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ ฮิปโปเครติสเชื่อว่าเด็ก ๆ เข้ามาในโลกนี้โดยการเตะออกจากก้นมดลูกด้วยเท้าของพวกเขา เหตุผลนี้ดูไร้เดียงสา: "แรงผลักขา" ของทารกในครรภ์ไม่ได้มีส่วนร่วมในกลไกการคลอดบุตร ปัญหาหลักคือ ทารกที่เกิดจากฝั่งตรงข้าม ถูกบังคับให้เดินตามเส้นทางแห่งการต่อต้านที่ยิ่งใหญ่ที่สุด โชคดีที่ในระยะนี้ของการตั้งครรภ์ ทารกยังสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้!

เคล็ดลับ: เพื่อให้ลูกน้อยได้สิทธิ์ ตำแหน่งในมดลูกให้ออกกำลังกายแบบ Dikan ในตอนเช้า และอีก 2-3 ครั้งระหว่างวัน

1. หลังจากทำส้วมตอนเช้าเสร็จแล้ว ให้นอนตะแคงขวาและรอ 10 นาที
2. พลิกตัวไปทางด้านซ้ายของคุณและรออีก 10 นาที ทำซ้ำทั้งหมด 6 ครั้ง

ทารกไม่ชอบยิมนาสติกดังกล่าว: ในการประท้วงเขาตีลังกาในท้องของแม่ บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นเกือบครั้งแรก (จะยืนยันผลลัพธ์ ขั้นตอนการอัลตราซาวนด์). จริงอยู่ เป็นไปได้ที่เจ้าตัวดื้อตัวน้อยจะพลิกกลับโดยที่บั้นท้ายของเขาคว่ำลง สวมชุดชั้นในสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ทันที (ควรใส่ตั้งแต่เดือนที่ 4) และพันผ้าพันแผลเพื่อกระชับหน้าท้องและบังคับทารกให้ก้มศีรษะ

รุ่นที่ใส่สบายเป็นพิเศษคือรุ่นที่มีเข็มขัดพยุงซึ่งชวนให้นึกถึงหมวกยางยืดซึ่งมีหน้าท้องที่โค้งมนพอดีตัว เนื่องจากคุณสมบัติของมัน ผ้าพันแผลดังกล่าวจึงรองรับโดยไม่ต้องบีบและยืดออกอย่างเหมาะสมเมื่อทารกเติบโต ใส่ชุดชั้นในและผ้าพันแผลในตอนเช้าโดยไม่ต้องลุกจากเตียง

เพศสัมพันธ์ในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 33 8 สัปดาห์ก่อนเกิด คุณต้องเลิกมีเซ็กส์ เด็กไม่ควรถูกรบกวน: มิฉะนั้นเขาอาจหันหลังและรับตำแหน่งอื่นไม่สบายในการคลอดบุตร

ยิมนาสติกสำหรับหญิงตั้งครรภ์ในไตรมาสที่สาม

แบบฝึกหัด Dikan สูญเสียความหมายหลังจากสัปดาห์ที่ 34-35 เมื่อเด็กโตเต็มพื้นที่ภายในมดลูกอย่างหนาแน่น มันยากกว่ามากสำหรับเขาที่จะพลิกตัวจากขาของเขาไปที่หัวของเขา ดังนั้นการออกกำลังกายจึงมีความจำเป็นมากขึ้น เช่น ยิมนาสติกของ Grishchenko ซึ่งสอนเป็นพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์ในศูนย์เตรียมการคลอดบุตร มีผลตั้งแต่สัปดาห์ที่ 34 ถึงสัปดาห์ที่ 38 หากทารกไม่ได้เปลี่ยนการนำเสนอวิธีสุดท้ายก็ยังคงอยู่ - เลี้ยวด้านนอกผลไม้ต่อหัว จะทำในสัปดาห์ที่ 35-37 โดยแพทย์ในโรงพยาบาลคลอดบุตร (คุณจะต้องไปทำการรักษาล่วงหน้า) แพทย์จะพยายามหันทารกไปในทิศทางที่ถูกต้องโดยใช้มือแตะท้องของคุณ จริงอยู่วิธีนี้ไม่ได้ใช้วิธีเสมอไป - มีข้อห้ามมากมายเช่นพิษปลาย (preeclampsia), การคุกคาม, น้อยหรือ polyhydramnios, แผลเป็นบนมดลูกหรือสิ่งที่แนบมากับรกไม่สำเร็จ (ไปที่ผนังด้านหน้า) ความคิดใน หลอดทดลอง อายุมากกว่าสามสิบถ้าเป็นการตั้งครรภ์ครั้งแรก ... ไม่ว่าแพทย์และแม่จะพยายามแก้ไขตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ 4% ของทารกแรกเกิดยังคงเกิดในการนำเสนอก้น

หากทุกอย่างเป็นไปตามนี้ คุณไม่ควรผูกมัดตัวเองไว้ล่วงหน้า การคลอดบุตรสามารถดำเนินไปได้ค่อนข้างปกติหากมารดายังเด็กและมีสุขภาพแข็งแรง กระดูกเชิงกรานกว้างเพียงพอ และทารกในครรภ์มีขนาดไม่ใหญ่เกินไป อย่างไรก็ตาม แม้ในสถานการณ์ที่ดีที่สุด จะไม่มีใครคาดเดาผลลัพธ์สุดท้าย - มีอุบัติเหตุที่ไม่คาดฝันมากมายรอทารกที่ตัดสินใจเข้ามาในโลกนี้ด้วยวิธีที่ไม่ได้มาตรฐาน! โชคดีที่ความเป็นไปได้ของการแพทย์แผนปัจจุบันทำให้ลดความเสี่ยงต่อแม่และเด็กได้ สิ่งสำคัญคือการคำนวณตัวเลือกทั้งหมดล่วงหน้าและเลือกวิธีการจัดส่งที่ดีที่สุดสำหรับ ตำแหน่งผิดปกติของทารกในครรภ์.

เกิดในการนำเสนอก้น

ในตอนแรกเมื่อการหดตัวเริ่มขึ้นและปากมดลูกค่อยๆเปิดออกการคลอดบุตรในการนำเสนอก้นจะกระตุ้นก่อนวัยอันควร ทำหน้าที่เป็นโช้คอัพตามธรรมชาติช่วยให้เด็กทนต่อช่วงเวลาการเปิดเผยได้ง่ายขึ้นและมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันโดยทำหน้าที่เป็นลิ่มไฮดรอลิกที่ขยายปากมดลูก แต่ในกรณีนี้หากศีรษะของทารกทำหน้าที่เป็น "ลูกสูบ" สำหรับลิ่มดังกล่าว ขาและก้นของเขาเล็กมากจนไม่มี "ลูกสูบ" เลย: น้ำมากเกินไปจะไหลเข้าสู่ส่วนล่างของมดลูกด้วยการหดตัวแต่ละครั้งและกระเพาะปัสสาวะจะแตกก่อนเวลา จากนั้นการคลอดบุตรล่าช้า เด็กได้รับความแออัดและความเสี่ยงของการติดเชื้อเพิ่มขึ้น แต่ที่แย่ที่สุดคือภายใต้ความกดดันของน้ำที่ไม่เร่งรีบสายสะดืออาจหลุดออกมาได้ ด้วยการหดตัวแต่ละครั้งการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดของเธอจะถูกขัดจังหวะซึ่งเต็มไปด้วยความอดอยากออกซิเจน - ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์ แพทย์จะลองร้อยเชือกคล้องกลับ หากไม่สำเร็จ วิธีเดียวที่จะช่วยทารกได้คือการผ่าตัดคลอดอย่างเร่งด่วน ในระยะที่สองของการคลอดบุตร เมื่อทารกหดตัว ปัญหาหลักเกิดจากความจริงที่ว่าส่วนที่ใหญ่ที่สุดของร่างกายเด็ก - หัว - เกิดล่าสุด ประการแรกที่ปรากฏคือบั้นท้ายและขาขนาดเล็ก ซึ่งไม่สามารถขยายช่องคลอดได้เพียงพอให้ไหล่และศีรษะเคลื่อนผ่านได้อย่างอิสระ นี่คือจุดเริ่มต้นของปัญหา!

สิ่งที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดคือเมื่อศีรษะซึ่งควรจะอยู่ในตำแหน่งที่โค้งงอเกินในระหว่างการคลอดบุตรและคางติดอยู่ใต้ข้อต่อหัวหน่าว - ไม่ว่าจะที่นี่หรือที่นั่น! ทารกบล็อกออกซิเจนโดยการบีบศีรษะที่ทางออกของหลอดเลือดคลอดของสายสะดือ หมอมีเวลาเพียง 4 นาทีในการช่วยชีวิตเด็ก!

อื่น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้- โยนที่จับกลับ: แทนที่จะกดทับร่างกายของทารก พวกเขาสามารถอยู่บนใบหน้าของเขา หลังศีรษะ หรือที่ด้านข้างของศีรษะ และมันจะติดอยู่ในช่องคลอด ทำให้เลือดไหลเวียน ในสายสะดือ นั่นคือเหตุผลที่การคลอดบุตรดังกล่าว แพทย์จึงเตรียมพร้อมสำหรับเรื่องเซอร์ไพรส์ใดๆ จนถึงการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน บางทีมันอาจจะดีกว่าที่จะไม่เสี่ยงชีวิตเด็ก แต่ปรับให้เข้ากับแผนปฏิบัติการทันที? แพทย์จำเป็นต้องสังเกตคุณ ประเมินระดับความพร้อมของร่างกายในการคลอดบุตร ดังนั้นคุณจะต้องไปโรงพยาบาล 2 สัปดาห์ก่อนสิ้นสุดการตั้งครรภ์ มันยากมากที่จะตกลงกันได้ถ้าแม่เป็นผู้สนับสนุน การคลอดบุตรตามธรรมชาติไม่ว่าในกรณีใดๆ และแพทย์จะยืนยันให้ผ่าท้อง คำสุดท้ายยังคงเป็นของเขา - ผู้เชี่ยวชาญรู้ดีกว่า! ชักชวนให้คุณทำการผ่าตัดเขาคำนึงถึงความแตกต่างทั้งหมดขึ้นอยู่กับเพศของเด็ก หากคาดว่าจะเป็นเด็กผู้หญิง - ให้กำเนิดสุขภาพถ้าเป็นเด็กผู้ชาย - ควรหยุดที่การผ่าตัดคลอดเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะ

คลอดตามธรรมชาติด้วยการนำเสนอก้น

เพื่อให้ทารกสามารถเกิดได้ตามธรรมชาติแม้จะมีการนำเสนอก้น แต่จำเป็นต้องประพฤติตนอย่างถูกต้องในระหว่างการคลอดบุตร

1. ตั้งแต่เริ่มหดตัวอย่าลุกจากเตียง! ในขณะที่คุณนอนราบ มีความเสี่ยงน้อยกว่าที่น้ำจะแตกก่อนเวลาอันควรและสายสะดือจะหลุดออกมา ต่อให้ต้องอยู่บนเตียงนานแค่ไหน ก็อย่าพยายามปล่อยไว้จนกว่าจะได้รับอนุญาต
2. ด้วยการนำเสนอก้นมักพบจุดอ่อนของกิจกรรมแรงงาน การคลอดบุตรล่าช้าเป็นอันตรายต่อทารก: มดลูกต้องได้รับการกระตุ้น! คุณแม่บางคนคัดค้านการฉีดยา โดยเชื่อว่าทุกอย่างควรเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่สถานการณ์ไม่ธรรมดา
3. เพื่อให้เด็กผ่านช่องคลอดได้ง่ายขึ้นและแม่ไม่มีมดลูกแตกแพทย์สามารถใช้แผลฝีเย็บและฉีดยาพิเศษ: จะป้องกันอาการกระตุกของปากมดลูกเมื่อศีรษะผ่านเข้าไป
4. ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดเกิดขึ้นหลังจากที่ทารกออกมาถึงเอวแล้ว ซึ่งหมายความว่าศีรษะเข้าไปในกระดูกเชิงกรานและบีบสายสะดือ ตอนนี้คุณรอช้าไม่ได้แล้ว! หากการคลอดไม่สิ้นสุดใน 2-3 ครั้ง แพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์จะใช้เทคนิคพิเศษ (ค่าเผื่อด้วยตนเอง) เพื่อปล่อยไหล่และศีรษะของทารกอย่างรวดเร็ว

จะกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์ได้อย่างไร?

ตามขวางและ ตำแหน่งเฉียงของทารกในครรภ์ทำให้การคลอดบุตรซับซ้อนกว่าการนำเสนอที่ก้น กลยุทธ์ที่นี่คือการระบุปัญหาแต่เนิ่นๆและบังคับ ทารกในครรภ์จากตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องหันหลังให้ถูกต้อง หากต้องการสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติ คุณไม่จำเป็นต้องเป็นพยาบาลผดุงครรภ์ แค่มองดูท้องในกระจก ดูเขาอย่างใกล้ชิดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 28 เขาเหมาะกับคุณ รูปไข่- คล้ายแตงกวายาวตามแนวแกนลำตัว? มหัศจรรย์! ต่ำเกินไปและยืดออกมากกว่าขึ้นหรือไม่? สิ่งนี้เกิดขึ้นกับตำแหน่งตามขวางและด้วยตำแหน่งเอียงท้องดูเหมือนจะผิดไม่สมดุล ในการบังคับทารกที่เอียงตัวให้เปลี่ยนตำแหน่ง คุณควรนอนและนอนตะแคงข้างที่มีส่วนใต้ศีรษะขนาดใหญ่ (หัว, ก้น) ตั้งอยู่ สมมติว่าศีรษะอยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านซ้าย (แพทย์จะพิจารณาในระหว่างการตรวจและผลการตรวจจะได้รับการยืนยันโดยอัลตราซาวนด์) - นอนตะแคงซ้ายเท่านั้น! ถ้าที่ ตำแหน่งเฉียงวางก้นไว้ด้านล่างจะดีกว่าถ้าหันไปทางอุ้งเชิงกราน การเปลี่ยนจากตำแหน่งเฉียงไปเป็นการนำเสนอก้นในกรณีนี้จะเห็นได้ชัดเจนว่าเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กอาจก้มศีรษะลงได้

โอนลูกไป ตำแหน่งตามยาวบางครั้งช่วย แบบฝึกหัดพิเศษดีกัน ถ้าทุกอย่างล้มเหลว คุณจะต้องไปโรงพยาบาลในสัปดาห์ที่ 35-36 ผู้เชี่ยวชาญจะพยายามหมุนตัวทารกในครรภ์จากภายนอกด้วยตนเอง (ผ่านช่องท้อง) และหากไม่มีผลลัพธ์ พวกเขาจะหมุนภายในระหว่างการคลอดบุตร เงื่อนไขสำคัญ: กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ไม่ควรแตกล่วงหน้า ตามหลักการแล้วจนกว่าปากมดลูกจะขยายออกจนสุดซึ่งอันที่จริงแล้วการเลี้ยวดังกล่าวจะเกิดขึ้น เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น จะมีการสอดกระป๋องยาง - colpeirinter - เข้าไปในช่องคลอดของสตรีมีครรภ์และเธอจะถูกห้ามไม่ให้ลุกขึ้น ถ้าการหมุนภายในเป็นไปไม่ได้มีทางเดียวเท่านั้น - การผ่าตัดคลอด!

สาเหตุของการวางตัวผิดปกติของทารกในครรภ์

เด็กสามารถเอียงและ ตำแหน่งขวางหรือการนำเสนอก้น, ถ้า:

• การตั้งครรภ์บ่อยครั้ง
• มีเนื้องอกในมดลูก;
• กระดูกเชิงกรานหรือมดลูกมีรูปร่างผิดปกติ (เช่นในรูปแบบของอาน)
• มีรกอยู่;
• กระดูกเชิงกรานแคบเกินไป
• การตั้งครรภ์มาพร้อมกับการตั้งครรภ์หลายครั้ง หลายคนหรือ;
• ทารกในครรภ์มีสายสะดือสั้นมาก
• การคลอดบุตรเริ่มก่อนกำหนด

วิธีการคลอดจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในครรภ์ หากเด็กมีท่าทางปกติ ผู้หญิงคนนั้นอาจจะคลอดเองได้ หากทารกไม่ได้อยู่ในตำแหน่งตามที่แม่ธรรมชาติตั้งใจไว้ การผ่าตัดคลอดก็เป็นสิ่งจำเป็น ลักษณะของท่าทาง ได้แก่ การนำเสนอของทารกในครรภ์ตำแหน่งและประเภทของตำแหน่ง

ลองหาว่าคำเหล่านี้หมายถึงอะไร

ทารกในครรภ์เติบโตและพัฒนาในมดลูกตลอดการตั้งครรภ์ จากตัวอ่อนตัวเล็กๆ ค่อยๆ กลายเป็นชายร่างเล็ก ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ เขาสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้ค่อนข้างบ่อย

ด้วยวิธีการคลอดบุตรกิจกรรมของทารกในครรภ์จะลดลงเนื่องจากมันยากมากที่จะเปลี่ยนตำแหน่งเพราะมันโตขึ้นและมีพื้นที่ว่างในมดลูกน้อยลง

หลังจากผ่านไปประมาณ 32 สัปดาห์ คุณจะพบการนำเสนอของทารกในครรภ์ นั่นคือ เพื่อตรวจสอบว่าส่วนใดของร่างกายของเด็ก (หัวหรือก้น) อยู่ที่ปากทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก บางครั้งแพทย์พูดถึงตำแหน่งของทารกในท้องก่อน 32 สัปดาห์

ผู้หญิงบางคนที่อยู่ในตำแหน่งจะได้รับข้อมูลนี้เมื่อตั้งครรภ์ 20-28 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรดำเนินการอย่างจริงจังในวันแรกๆ เช่นนี้ เพราะทารกสามารถเปลี่ยนตำแหน่งที่ทำให้เขาไม่พอใจได้หลายครั้ง

มีการนำเสนอของทารกในครรภ์ประเภทต่อไปนี้:

1. กระดูกเชิงกราน (อุ้งเชิงกรานของเด็กอยู่ที่ทางเข้ากระดูกเชิงกรานเล็กของผู้หญิง):

• ก้น ทารกในครรภ์จะอยู่ในหัวมดลูกขึ้น ขาจะยืดออกไปตามลำตัว เท้าเกือบจะอยู่ที่ศีรษะ
• การแสดงเท้าของทารกในครรภ์ ที่ทางเข้ากระดูกเชิงกรานขนาดเล็กสามารถระบุขาข้างหนึ่งของทารกได้
• ผสม (ขาตะโพก). ก้นและขาถูกนำเสนอที่ทางเข้ากระดูกเชิงกรานขนาดเล็กของหญิงตั้งครรภ์

2. หัวหน้า (หัวของเด็กอยู่ที่ทางเข้ากระดูกเชิงกรานหญิง):

• ท้ายทอย ส่วนหลังของศีรษะซึ่งหันไปข้างหน้าคือส่วนแรกที่เกิด
• หน้าข้างขม่อมหรือด้านหน้า ศีรษะเป็นคนแรกที่เกิดระหว่างการคลอดบุตร ในขณะเดียวกันก็ผ่านช่องคลอดหลายตัว ขนาดใหญ่กว่าการนำเสนอท้ายทอยของทารกในครรภ์;
• หน้าผาก สำหรับสายพันธุ์นี้ ลักษณะเฉพาะที่หน้าผากทำหน้าที่เป็นจุดนำในระหว่างการขับออก
• ใบหน้า การนำเสนอนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเกิดของศีรษะกับส่วนหลังของศีรษะ

ประเภทของการนำเสนอก้นเกิดขึ้นใน 3-5% ของผู้หญิงในตำแหน่ง

การนำเสนอหัวเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด (ใน 95-97% ของหญิงตั้งครรภ์)

ตำแหน่งของทารกในครรภ์: ความหมายและประเภท

สูติแพทย์ - นรีแพทย์เรียกอัตราส่วนของเส้นเงื่อนไขของเด็กโดยผ่านจากด้านหลังศีรษะไปยังก้นกบด้านหลังไปยังแกนของมดลูก - ตำแหน่งของทารกในครรภ์ ในวรรณคดีทางการแพทย์จำแนกได้ดังนี้:

• ตามยาว;
• เฉียง;
• ตามขวาง

การนำเสนออุ้งเชิงกรานหรือศีรษะของทารกในครรภ์ในตำแหน่งตามยาวนั้นมีลักษณะที่แกนของมดลูกและทารกในครรภ์ตรงกัน ด้วยความหลากหลายที่เฉียง เส้นตามเงื่อนไขจะตัดกันเป็นมุมแหลม หากแพทย์สร้างกระดูกเชิงกรานหรือศีรษะของทารกในครรภ์เป็นตำแหน่งตามขวางหมายความว่าแกนของมดลูกตัดกับแกนของทารกในครรภ์เป็นมุมฉาก

พร้อมกับการนำเสนอและตำแหน่งสูติแพทย์-นรีแพทย์กำหนด ประเภทตำแหน่ง. คำนี้หมายถึงความสัมพันธ์ระหว่างหลังของเด็กกับผนังมดลูก หากด้านหลังหันไปข้างหน้า จะเรียกว่ามุมมองด้านหน้าของตำแหน่ง และหากหันหลังจะเรียกว่ามุมมองด้านหลัง (หรือการนำเสนอด้านหลังของทารกในครรภ์)

ตัวอย่างเช่น แพทย์อาจบอกว่าทารกอยู่ในมดลูกในตำแหน่งท้ายทอย, ตามยาว, ข้างหน้า ซึ่งหมายความว่าทารกอยู่ในมดลูกตามแนวแกน หลังศีรษะอยู่ติดกับทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก และด้านหลังหันไปทางด้านหน้าของมดลูก

พบบ่อยที่สุด การนำเสนอล่วงหน้าทารกในครรภ์ ความหลากหลายที่สองนั้นพบได้น้อยกว่า ตามกฎแล้วมุมมองด้านหลังของตำแหน่งจะกลายเป็นสาเหตุของแรงงานที่ยืดเยื้อ

การนำเสนอของทารกในครรภ์ไม่ถูกต้อง: คุณสมบัติของพวกเขา, ตัวเลือกสำหรับการคลอดบุตร

การนำเสนอส่วนหัวของประเภทท้ายทอยเป็นตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดและถูกต้องที่สุดในการคลอดทารก การนำเสนอประเภทอื่นๆ ทั้งหมดไม่ถูกต้อง

การคลอดบุตรในรูปแบบต่าง ๆ ถือเป็นพยาธิสภาพ ในระหว่างการคลอดบุตร อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ (เช่น ภาวะขาดออกซิเจนในเด็ก การละเมิดและการยืดศีรษะ การเหวี่ยงมือจับกลับ) ส่วนใหญ่แล้วการคลอดบุตรจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าทารกเป็นผู้ชาย อย่างไรก็ตาม ไม่รวมการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

ตัวเลือกการจัดส่งเฉพาะสำหรับการนำเสนอแบบผสม เท้า ก้น จะถูกเลือกโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ

การคลอดบุตรด้วยการยืดกล้ามเนื้อของทารกในครรภ์ (anteroparietal, frontal, facial) มักไม่ค่อยเกิดขึ้นตามธรรมชาติ ด้วยรูปแบบขม่อมส่วนหน้า กลวิธีในการคลอดบุตรเป็นสิ่งที่คาดหวังไว้ การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการเมื่อมีภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของแม่และลูก

การส่งมอบด้วยตนเองด้วยการนำเสนอหัวสมองส่วนหน้าเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาเนื่องจากอาจเกิดการแตกของมดลูกและฝีเย็บ, ภาวะขาดอากาศหายใจและการตายของเด็กได้

ด้วยการนำเสนอใบหน้า ทารกในครรภ์สามารถเกิดได้ทั้งจากการคลอดบุตรตามธรรมชาติและด้วยการผ่าตัด ตัวเลือกแรกจะถูกเลือกก็ต่อเมื่อกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงมี ขนาดปกติ, กิจกรรมแรงงานมีการใช้งานและขนาดของทารกในครรภ์มีขนาดเล็ก

คุณสมบัติของการนำเสนอต่ำของทารกในครรภ์

บ่อยครั้งที่แพทย์วินิจฉัยหญิงตั้งครรภ์ด้วย - การนำเสนอต่ำทารกในครรภ์ซึ่งหมายถึงการลดศีรษะของทารกลงในกระดูกเชิงกรานก่อนวัยอันควร

โดยปกติกระบวนการนี้จะเกิดขึ้นใกล้กับการคลอดบุตร 1-4 สัปดาห์ก่อนหน้าพวกเขา อย่างไรก็ตาม ในสตรีมีครรภ์บางราย เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคบางประการ เหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นเร็วกว่ามาก

แพทย์สามารถกำหนดการนำเสนอในระดับต่ำได้ในระหว่างการตรวจโดยการคลำมดลูก หัวตั้งอยู่ค่อนข้างต่ำและในขณะเดียวกันก็ไม่เคลื่อนไหวหรือเคลื่อนที่ได้เล็กน้อย

หญิงตั้งครรภ์เองสามารถรู้สึกถึงผลที่ตามมาของการลดศีรษะของทารก - เธอจะหายใจได้ง่ายขึ้นอาการเสียดท้องจะลดลง

ตำแหน่งที่ต่ำของทารกในครรภ์เป็นอันตรายต่อเขา การตั้งครรภ์อาจสิ้นสุดลง เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น ผู้หญิงควรใส่ใจตัวเองมากกว่านี้ หากหญิงตั้งครรภ์รู้สึกไม่สบายเนื่องจากตำแหน่งของทารกอยู่ในตำแหน่งต่ำ ผู้เชี่ยวชาญสามารถแนะนำวิธีการรักษาและมาตรการป้องกันได้

ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์: คุณสมบัติของพวกเขา, ตัวเลือกสำหรับการคลอดบุตร

ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องคือท่าทางของเด็กในท้องของแม่ซึ่งแกนตามยาวของมดลูกไม่ตรงกับแกนตามยาวของทารกในครรภ์ เกิดขึ้นใน 0.5-0.7% ของกรณี กับผู้หญิงที่ไม่ได้คลอดลูกครั้งแรก มักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด

ท่ามกลาง สายพันธุ์ที่มีอยู่ทารกในครรภ์มีสองตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง: เฉียงและขวาง การตั้งครรภ์กับพวกเขาไม่ได้มีลักษณะเฉพาะใด ๆ ผู้หญิงอาจไม่สงสัยว่าลูกของเธอไม่ได้อยู่ในท้องตามที่ธรรมชาติกำหนดไว้

ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องและการนำเสนอของทารกในครรภ์อาจเป็นสาเหตุได้ คลอดก่อนกำหนด. ถ้า ดูแลสุขภาพจะหายไปจากนั้นจะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง (การแตกของน้ำคร่ำเร็ว, การสูญเสียความคล่องตัวของทารกในครรภ์, อาการห้อยยานของอวัยวะหรือขา, การแตกของมดลูก, ความตาย)

หากหญิงตั้งครรภ์มีตำแหน่งเฉียงของทารกในครรภ์เธอจะถูกวางไว้ข้างตัวในระหว่างการคลอดบุตรเพื่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของเด็ก (สามารถเปลี่ยนเป็นแนวยาวหรือตามขวาง) แต่ก็ไม่สามารถทำได้เสมอไป หากตำแหน่งเฉียงถูกรักษาไว้ด้วยการนำเสนออุ้งเชิงกรานหรือศีรษะของทารกในครรภ์การคลอดจะดำเนินการโดยการผ่าตัด

สาเหตุของการวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเด็กในมดลูก

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าเด็กมีตำแหน่งเฉพาะในมดลูกเนื่องจากอิทธิพลของสาเหตุหลายประการ เป็นหลัก, การเคลื่อนไหวที่ใช้งานเด็กและกิจกรรมสะท้อนของมดลูกโดยไม่ขึ้นกับความพยายามและความปรารถนาของมนุษย์

สาเหตุอื่นของก้นล้วน การนำเสนอด้านข้างของทารกในครรภ์และความผิดปกติอื่น ๆ :

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ความผิดปกติในรูปแบบของโพรงมดลูก;
• คุณสมบัติตามรัฐธรรมนูญของผู้หญิง

การวินิจฉัยตำแหน่งของทารกในครรภ์

คำถามเกี่ยวกับวิธีการกำหนดการนำเสนอของทารกในครรภ์ตำแหน่งและตำแหน่งของมันเป็นที่สนใจของหญิงตั้งครรภ์ทุกคนเพราะการคลอดบุตรขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในครรภ์ในมดลูก

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้กำหนดตำแหน่งของเด็กในมดลูกโดยการตรวจจากภายนอก การวินิจฉัยไม่ถูกต้องเสมอไป ตอนนี้ระบุตำแหน่งได้ไม่ยากเนื่องจากสามารถทำได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ วิธีนี้มีประสิทธิภาพ ให้ข้อมูล และปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ ด้วยสิ่งนี้ คุณสามารถกำหนดการนำเสนอ ตำแหน่ง ประเภทของตำแหน่งได้อย่างแม่นยำและรวดเร็ว

วิธีการกำหนดการนำเสนอของทารกในครรภ์อย่างอิสระ?

วิธีการกำหนดการนำเสนอของทารกในครรภ์อย่างอิสระและเป็นไปได้อย่างไร? คำถามนี้ทำให้การมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมหลายคนกังวล นี่เป็นเรื่องที่น่าสนใจสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการใช้อัลตราซาวนด์อย่างต่อเนื่องเพราะเด็กสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้บ่อยมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์