≡×เมนู

• สุขภาพ
• การตั้งครรภ์
• เด็ก
• ความสัมพันธ์
• การคลอดบุตร

อาการของการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด การคลอดบุตร: ธรรมชาติหรือการผ่าตัดอีกครั้ง? การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด

ผู้หญิงที่การตั้งครรภ์ครั้งแรกสิ้นสุดลงในการผ่าตัดคลอดซึ่งวางแผนมีลูกคนที่สองจะต้องนึกถึงเมื่อคุณสามารถพยายามตั้งครรภ์ทารกได้อย่างปลอดภัยสำหรับชีวิต ในบทความนี้เราจะพูดถึงเวลาและวิธีการวางแผนการตั้งครรภ์หลัง การผ่าตัดคลอดเราจะอธิบายลักษณะเด่นของการคลอดบุตรที่มีแผลเป็นที่มดลูกหลังคลอดครั้งก่อน

วันนี้ 20% ของหญิงตั้งครรภ์ต้องผ่าท้องด้วยเหตุผลทางการแพทย์ ตามกฎแล้วแพทย์หลังคลอด (ตามผลลัพธ์) จะบอกแม่ที่เพิ่งทำใหม่ว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่เธอจะตั้งครรภ์ลูกคนที่สอง

ทำไมผู้หญิงหลังการผ่าตัดคลอดอาจถูกห้ามไม่ให้คลอดบุตร:

1. เธอมีโรคหัวใจเรื้อรังเช่นความดันโลหิตสูง, ข้อบกพร่อง, โรคไขข้อ โรคดังกล่าวสามารถนำไปสู่ การเก็บตัวของมดลูกการพัฒนาของทารกในครรภ์ รกอาจผลัดเซลล์ผิวหรือแรงงานจะเริ่มก่อนเวลาอันควร
2. ผู้หญิงคนนี้มีพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ อาจเป็น pyelonephritis เรื้อรัง โรคระบบทางเดินปัสสาวะ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคทั้งหมดเหล่านี้คุกคามการคลอดบุตรก่อนวันครบกำหนด, การติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์, ภาวะครรภ์เป็นพิษ
3. หากแม่ที่เพิ่งสร้างใหม่มีปัญหากับระบบทางเดินหายใจ เช่น หอบหืด หลอดลมอักเสบเรื้อรัง เนื่องจากโรคเหล่านี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ทารกในครรภ์อาจประสบกับภาวะขาดออกซิเจน มันจะพัฒนาอย่างไม่เหมาะสม และติดเชื้อในครรภ์ได้
4. คุณไม่สามารถคลอดบุตรได้ถ้าผู้หญิงมี โรคเบาหวานเนื่องจากทารกในครรภ์อาจมีความผิดปกติเรื้อรังในการพัฒนาอวัยวะภายใน
5. ห้ามคลอดบุตรหากคุณแม่ยังสาวมีโรคไทรอยด์ เนื่องจากการตั้งครรภ์ครั้งที่สองอาจสิ้นสุดด้วยการแท้งบุตร เด็กอาจเกิดมาปัญญาอ่อนได้

ในกรณีอื่นๆ ทั้งหมด จะอนุญาตให้ตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดได้ แต่ไม่เร็วกว่าใน 2-3 ปี จนกว่าแผลเป็นที่มดลูกจะหายสนิท และร่างกายของผู้หญิงยังไม่ฟื้นตัวเต็มที่ หากคุณละเลยคำแนะนำเหล่านี้และปล่อยให้การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปเกิดขึ้นหนึ่งเดือนหลังการผ่าตัดคลอด การตั้งครรภ์นั้นอาจส่งผลให้ทั้งผู้หญิงและทารกเสียชีวิตได้ ท้ายที่สุด รอยแผลเป็นที่มดลูกไม่หายอาจกระจายไปในระหว่างตั้งครรภ์ใหม่ และนี่คือหายนะที่แท้จริงซึ่งส่งผลให้เสียชีวิต

แผลเป็นจะหายสนิทหลังจากผ่านไป 24-30 เดือนเท่านั้น ซึ่งหมายความว่าคุณไม่สามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้หลังจากการผ่าตัดคลอดหนึ่งปี ตลอดเวลานี้ผู้หญิงจำเป็นต้องปกป้องตัวเองในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ด้วยความช่วยเหลือของการคุมกำเนิด

2 ปีหลังคลอดโดยการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์ต้องไปที่คลินิกฝากครรภ์เพื่อรับการตรวจ แพทย์ต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าสภาพของแผลเป็นและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบนมดลูกอยู่ในเกณฑ์ที่น่าพอใจ คุณต้องเข้าใจว่าการวางแผนการตั้งครรภ์ที่มีความสามารถและจำเป็นหลังจากการผ่าตัดคลอดสามารถป้องกันความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนได้ ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถสัมผัสความสุขเต็มรูปแบบของการเป็นแม่ได้อีกครั้ง ความคิดริเริ่มในเรื่องนี้ถือเป็นความผิดพลาดร้ายแรง

หากคุณทำทุกอย่างถูกต้อง และหลังจากนั้นสองสามปี คุณก็สามารถตั้งครรภ์ได้ การตั้งครรภ์ของคุณก็จะดำเนินไปในลักษณะนี้:

• คุณจะต้องไปพบสูตินรีแพทย์บ่อยมากและทำตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา
• เช่นเดียวกับการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ ซึ่งคุณจะได้รับการตรวจบ่อยครั้งมากเพื่อตรวจสอบสภาพของแผลเป็นและการเย็บแผลหลังการผ่าตัดคลอดที่ยุติการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• คุณจะไม่สามารถออกกำลังกายและยกน้ำหนักได้ ด้วยเหตุนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่สองหลังการผ่าตัดคลอด ความเจ็บปวดจะปรากฏที่บริเวณเอวและในช่องท้องส่วนล่าง

สำหรับการคลอดบุตรควรสังเกตว่ากฎ "การผ่าตัดคลอดครั้งเดียว - การผ่าตัดคลอดเสมอ" ได้สูญเสียพลังไปนานแล้ว หากผู้หญิงมีการคลอดบุตรเพียงครั้งเดียวโดยการผ่าตัด ครั้งที่สองที่เธอสามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเอง แต่ภายใต้เงื่อนไขบางประการ:

• อย่างน้อย 2 ปีผ่านไปตั้งแต่การผ่าตัดคลอดครั้งแรก
• หญิงตั้งครรภ์ไม่มีโรคร้ายแรง
• การตั้งครรภ์ผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและโรค
• ทารกในครรภ์อยู่ในครรภ์อย่างถูกต้อง

แต่แม้ว่าตามพารามิเตอร์ทั้งหมดข้างต้น ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้ตามธรรมชาติ การผ่าตัดคลอดก็จะถูกกำหนดให้กับเธอหากเธอมี ตั้งครรภ์แฝดและมีอายุมากกว่า 30 ปี

การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง

การตั้งครรภ์ครั้งที่สามหลังการผ่าตัดคลอดมีความเสี่ยงสูง มันจะไม่จบลงด้วยการคลอดบุตรตามธรรมชาติอย่างแน่นอน ผลลัพธ์ของเธอคือการผ่าตัดคลอดอีกครั้ง

สูตินรีแพทย์จะกระตุ้นให้ผู้หญิงคนหนึ่งตั้งครรภ์ครั้งที่สามหลังจากการผ่าตัดคลอดสองครั้งอย่างมีความรับผิดชอบ เธอจะต้องผ่านสองขั้นตอนดังกล่าวอย่างแน่นอน:

• Hysteroscopy เป็นการผ่าตัดขนาดเล็กที่ทำขึ้นเพื่อตรวจสภาพของมดลูก
• Hysterography - X-ray ที่มีความคมชัดซึ่งจะช่วยให้แพทย์เข้าใจสถานะของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงที่กำลังจะคลอดบุตรเป็นครั้งที่สามหลังจากการผ่าตัดคลอดสองครั้ง

หากผู้หญิงตั้งครรภ์ก่อนกำหนดหลังจากการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง และเธอไม่มีเวลาเข้ารับการตรวจที่จำเป็นทั้งหมด ก็ไม่ใช่ความจริงที่ว่าแพทย์จะอนุญาตให้เธอดูแลเด็ก ส่วนใหญ่ตามความคิดเห็นนรีแพทย์แนะนำให้ขัดจังหวะการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด

การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด 3 ครั้งจะไม่เกิดขึ้น ประการแรกเพราะร่างกายของผู้หญิงนั้นทรุดโทรมไปแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมดลูกซึ่งยังคงมี 3 รอยแผลเป็นหลังจากการผ่าตัดครั้งก่อน อีกสิ่งหนึ่งคือถ้าการตั้งครรภ์ครั้งที่ 4 เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดคลอดหนึ่งครั้งซึ่งสิ้นสุดการตั้งครรภ์ครั้งที่สาม มันสามารถจบลงด้วยการคลอดตามธรรมชาติด้วยการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จ

วิดีโอ: "การคลอดบุตรในผู้ป่วยที่มีแผลเป็นที่มดลูกหลังการผ่าตัดคลอด"

ในวิดีโอด้านล่างแพทย์ของคลินิก "แม่และเด็ก" ของรัสเซียพูดถึงคุณสมบัติทั้งหมดของการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด

การผ่าตัดใดๆ รวมถึงการผ่าตัดคลอด ถือเป็นการบาดเจ็บสาหัสต่อร่างกาย แต่นี่ไม่ได้หมายความว่าการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดจะเป็นไปไม่ได้หรือมีโอกาสน้อยที่จะแก้ไขได้สำเร็จ จากสถิติพบว่าเกือบ 20% ของการเกิดจะได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัด และผู้หญิงมากกว่า 30% วางแผนที่จะมีลูกคนที่สองหรือคนต่อไปในอนาคต

การวางแผนการปฏิสนธิหลังการผ่าตัดคลอด

การวางแผนสำหรับการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดต้องได้รับการติดต่ออย่างมีความรับผิดชอบ ก่อนอื่นควรให้ความสำคัญกับเหตุผลที่แพทย์ตัดสินใจทำการผ่าตัด หากปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นคือภาวะสุขภาพโดยทั่วไป การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง (โดยเฉพาะระบบหัวใจและหลอดเลือด) ความคิดต่อไปอาจเป็นข้อห้าม หากการผ่าตัดคลอดตามข้อบ่งชี้ของการตั้งครรภ์ในปัจจุบันโดยเฉพาะ จะไม่มีอุปสรรคในการเป็นมารดาอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

การผ่าตัดคลอดคือการผ่าตัดที่ส่วนล่างของผนังมดลูกถูกตัดออก การผ่าตัดครั้งนี้ทำให้ทารกถูกผ่าออก ใช้เวลานานกว่าแผลจะหาย โดยปกติแพทย์แนะนำให้คิดถึงเรื่องนี้ไม่เกิน 2-3 ปีหลังการผ่าตัด ในช่วงเวลานี้ แผลเป็นที่มีความหนาแน่นและทนทานจะก่อตัวขึ้นที่บริเวณรอยบาก โดยมีลักษณะยืดขยายได้ต่ำ

การตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้หลังการผ่าตัดคลอดนั้นเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ซึ่งส่วนใหญ่คือการแตกของแผลเป็นบนมดลูกเมื่อยืดออกระหว่างการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากแผลเป็นไม่สามารถต้านทานการโหลดที่เกิดขึ้นได้

ในทางการแพทย์ มีหลายกรณีที่สตรีตั้งครรภ์ทันทีหลังจากการผ่าตัดคลอด อุ้มทารกในครรภ์ได้สำเร็จและให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดี แต่นี่เป็นข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้มากกว่า: แพทย์มักแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นไม่นานหลังการผ่าตัด . อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าการทำแท้งอาจทำให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อรอยแผลเป็นที่ยังไม่ก่อตัวได้ ผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อผนังมดลูกสามารถกระตุ้นการแตกของผนังหรือกระบวนการอักเสบ

เตรียมคลอด

หากว่าสตรีคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดแล้ว ผู้หญิงวางแผนที่จะมีลูกตั้งแต่หนึ่งคนขึ้นไป เธอควรเริ่มเตรียมตัวสำหรับเรื่องนี้ทันทีหลังจากออกจากโรงพยาบาล

ก่อนอื่นคุณต้องนึกถึงการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้: นี่คือเงื่อนไขหลักสำหรับอนาคต จัดส่งอย่างปลอดภัย. จำเป็นต้องให้มดลูกพักผ่อนเต็มที่เพื่อให้แผลหายดีและเกิดแผลเป็นหลังผ่าตัดที่รุนแรง

ในอดีตหลังการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงแทบไม่ได้คลอดลูกเอง การเกิดที่ตามมาทั้งหมดเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด ทุกวันนี้ แนวทางปฏิบัตินี้ไม่ได้ใช้แล้ว: หากภาวะสุขภาพและข้อบ่งชี้อื่นๆ อนุญาต ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรได้เองและหลังการผ่าตัดมดลูก

ตัวอย่างเช่น สูติแพทย์ในสหรัฐอเมริกาและประเทศในยุโรปถึงกับโต้แย้งว่าผู้หญิงที่เคยผ่าท้องควรคลอดบุตรตามธรรมชาติ ควรสังเกตว่าข้อความนี้ใช้กับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเพียงครั้งเดียวเท่านั้น หลังจากการผ่าตัดสองครั้งขึ้นไป ไม่อนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติ

การวางแผนการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดจะมีการปรึกษาเบื้องต้นกับนรีแพทย์ คุณไม่ควรพยายามตั้งครรภ์โดยไม่ได้ไปหาเขา แพทย์ต้องยืนยันว่าร่างกายพร้อมสำหรับการโหลดทั้งหมดที่จะวางไว้ในระหว่างตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์ซึ่งคุณสามารถชี้แจงความหนาและขนาดของรอยแผลเป็นหลังผ่าตัดได้ หากสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นปกติ รอยแผลเป็นมีความหนาแน่น ความแข็งแรง และความหนาตามที่ต้องการ แพทย์จะอนุญาตให้ตั้งครรภ์ได้

ตามที่ระบุไว้แล้ว เวลาที่ดีที่สุดสำหรับการปฏิสนธิใหม่คือ 2-3 ปี ไม่แนะนำให้เลื่อนการคลอดบุตรไปวันหลัง เนื่องจากสภาพของแผลเป็นจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่ออาจบาง อ่อนตัว และลีบ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการแตกระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

คุณสมบัติของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด

ผู้หญิงหลายคนเมื่อพบว่าตนกำลังตั้งครรภ์ จึงไม่ต้องรีบไปพบแพทย์ ในกรณีของการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้

จำเป็นต้องลงทะเบียนให้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้เพราะการผ่าตัดมดลูกนั้นถึงแม้จะเล็กน้อย แต่เป็นปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ตามกฎแล้วการจัดการการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดจะแตกต่างจากกรณีปกติเล็กน้อย ตัวอย่างเช่นมีการกำหนดอัลตราซาวนด์ค่อนข้างบ่อย ดังนั้นแพทย์จึงสามารถตรวจสอบสภาพของแผลเป็นได้อย่างต่อเนื่องในช่วงการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหลัง นอกจากนี้ยังให้ความสนใจกับการตั้งครรภ์หลายครั้ง เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นอาจไม่สามารถรับน้ำหนักได้เร็วเกินไป แพทย์จึงต้องคอยตรวจสอบสภาพอย่างต่อเนื่อง

การคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอดควรมีความอ่อนโยนตามกฎแล้วห้ามใช้สารกระตุ้นและยาแก้ปวด ความน่าจะเป็นที่จะเกิดแผลเป็นแตกมีน้อยแต่ยังคงมีอยู่ ดังนั้นการคลอดบุตรที่บ้านจึงเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง ทารกควรเกิดในสถาบันเฉพาะทางที่บุคลากรที่มีคุณสมบัติสามารถให้ความช่วยเหลือในสถานการณ์ที่ไม่ได้มาตรฐานได้

ปัจจัยต่อไปนี้ถือเป็นข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ:

• การตั้งครรภ์ฉุกเฉินหลังการผ่าตัดคลอด (ตั้งแต่ 12 ถึง 24 เดือน)
• การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดหลายครั้ง
• อายุหลังจาก 30 ปี
• ประวัติการผ่าตัดคลอดทางร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรและการตั้งครรภ์

ในกรณีส่วนใหญ่ การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดจะประสบผลสำเร็จ โดยจะสิ้นสุดด้วยการคลอดบุตรที่กระฉับกระเฉงและแข็งแรง อย่างไรก็ตาม มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจคุกคามผู้หญิงที่เคยผ่าตัดคลอด ที่ร้ายแรงที่สุดของพวกเขา:

1. การแตกของแผลเป็นที่มดลูก เทอมปลายการตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตร เป็นลักษณะอาการปวดเฉียบพลันอย่างกะทันหันในช่องท้องส่วนล่างในบริเวณที่เป็นแผลเป็นหลังผ่าตัด
2. ความล้มเหลวของชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกในบริเวณแผลเป็น เกิดจากการเพิ่มขึ้นที่แท้จริงของรก เป็นลักษณะการงอกของ chorionic villi เข้าไปในผนังมดลูกและปรากฏตัวในระหว่างการคลอดบุตรหลังจากที่ทารกเกิด

ผู้หญิงหลายคนปฏิเสธการคลอดบุตรตามธรรมชาติเพราะกลัวว่าจะเกิดแผลเป็น หากไม่มีข้อห้ามในการจัดส่งด้วยตนเองก็ไม่ควรทำเช่นนี้ ตามสถิติความเสี่ยงของการแตกของผนังมดลูกไม่เกิน 0.2% แม้ว่าจะเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น แต่ก็ไม่ถือว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต ขั้นตอนการวินิจฉัยที่ทันสมัยจะทำให้สามารถระบุช่องว่างเริ่มต้นได้แม้ในขั้นการคุกคาม โดยปกติการตรวจสภาพของรอยแผลเป็นโดยใช้ CTG และอัลตราซาวนด์เป็นระยะเวลา 36-38 สัปดาห์และทันทีก่อนคลอดบุตร

ไม่ว่าการผ่าตัดคลอดจะน่าพอใจเพียงใด แต่ก็ไม่ได้ขัดขวางผู้หญิงไม่ให้รู้จักความสุขของการเป็นแม่อีก การวางแผนการตั้งครรภ์อย่างเหมาะสมหลังการผ่าตัดคลอด ทัศนคติที่เอาใจใส่ต่อร่างกายของคุณ และการติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีจะทำให้กระบวนการคลอดบุตรและการคลอดบุตรปลอดภัยและประสบความสำเร็จ

เนื้อหา:

การตั้งครรภ์ซ้ำ (ไม่ว่าจะวางแผนไว้หรือไม่คาดคิด) แต่ละครั้งหลังการผ่าตัดคลอดมักมีความเสี่ยงอยู่บ้าง อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าหลังจากการผ่าตัดที่จริงจังและสำคัญเช่นนี้แล้ว ห้ามมิให้คลอดบุตรเลย เด็กบางคนถึงกับสามารถเกิดมาได้ด้วยตัวเองโดยไม่ต้องผ่าตัด

ตามสถิติวันนี้ จำนวนมากของผู้หญิงประสบความสำเร็จในการอุ้มและให้กำเนิดทารกหลังการผ่าตัดคลอด อย่างไรก็ตาม ในหลาย ๆ ด้าน ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จของคดีขึ้นอยู่กับว่าคุณแม่ยังสาวมีสุขภาพแข็งแรงดีเพียงใด และเธอรับฟังความคิดเห็นของแพทย์เมื่อวางแผนตั้งครรภ์และในช่วง 9 เดือนอันเป็นที่รักหรือไม่

ในบางกรณี แพทย์ห้ามการตั้งครรภ์ครั้งที่สองหลังการผ่าตัดคลอดโดยเด็ดขาด นี่เป็นสถานการณ์พิเศษเมื่อมีปัญหาสำคัญกับสุขภาพของผู้หญิงที่คุกคามชีวิตของเธอโดยตรง หากจำเป็นต้องทำการผ่าตัดด้วยเหตุผลทางการแพทย์ดังต่อไปนี้ ไม่น่าเป็นไปได้ที่เธอจะได้รับอนุญาตให้คลอดบุตรในอนาคต:

• โรคหัวใจ: ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติ, โรคไขข้อ - นำไปสู่มดลูก, การหยุดชะงักของรก, การคลอดบุตร ล่วงหน้า(ก่อนวัยอันควร);
• โรคของระบบสืบพันธุ์: pyelonephritis เรื้อรัง, นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - คุกคาม, การติดเชื้อในมดลูกของทารก, ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ: โรคหอบหืด, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง - กระตุ้นความอดอยากออกซิเจนของทารกในครรภ์, ความล่าช้าในการพัฒนา, การติดเชื้อในมดลูก;
• โรคเบาหวานนั้นเต็มไปด้วยความผิดปกติที่มีลักษณะแตกต่างกันในทารกในครรภ์
• โรคต่อมไทรอยด์คุกคามการแท้งบุตร ความฉลาดที่ลดลงของทารก ความผิดปกติของทารกในครรภ์

หากดำเนินการตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ข้อใดข้อหนึ่ง แพทย์จะให้คำแนะนำแก่คุณแม่ยังสาวเกี่ยวกับแผนในอนาคต พวกเขาอธิบายว่าการคลอดบุตรมีข้อห้ามในโรคดังกล่าว ในบางกรณี ที่นั่น ในโรงพยาบาลคลอดบุตร แม้กระทั่งก่อนการผ่าตัดก็สามารถเสนอได้ วิธีที่รุนแรงการป้องกันการตั้งครรภ์ใหม่ - การทำหมัน หากได้รับความยินยอมจากฝ่ายที่แต่งงานแล้ว ท่อจะถูกผูกไว้ระหว่างการผ่าตัดคลอด เพื่อไม่ให้เกิดการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์โดยไม่คาดคิดซึ่งเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา

สถิติ. การผ่าตัดคลอดไม่ใช่การผ่าตัดที่หายากและน่ากลัวอีกต่อไป มันถูกใช้ใน 20% ของกรณี

ทำไมคุณไม่สามารถให้กำเนิดได้ทันที?

หากสาเหตุของการแทรกแซงการผ่าตัดในกระบวนการคลอดบุตรตามธรรมชาตินั้นสัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะ (การนำเสนอที่ผิดรูปแบบของทารกในครรภ์ ฯลฯ ) ในอนาคตผู้หญิงจะไม่ถูกห้ามไม่ให้มีบุตรเพิ่ม อย่างไรก็ตาม หลังการผ่าตัด แพทย์เตือนคุณแม่ยังสาวเกี่ยวกับการคุมกำเนิดแบบบังคับในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการตั้งครรภ์ฉุกเฉินทันทีหลังจากการผ่าตัดคลอดจะส่งผลที่ย้อนกลับไม่ได้ ภาวะแทรกซ้อนอาจคาดเดาไม่ได้

1. หลังจากการผ่าตัดคลอดมีแผลเป็นที่มดลูกซึ่งการรักษาโดยสมบูรณ์ต้องใช้เวลาเพียงช่วงเวลาดังกล่าว: อย่างน้อย 1.5 ปีและดีกว่า - 2 ปีหรือมากกว่านั้น หากการปฏิสนธิเกิดขึ้นเร็วกว่านี้ (เช่น หลังการผ่าตัด 3 เดือนแล้ว) รอยแผลเป็นจะไม่สามารถต้านทานน้ำหนักที่ตกลงมาบนนั้นได้ การตั้งครรภ์จะยืดผนังมดลูกซึ่งจะนำไปสู่การแตก
2. หลังการผ่าตัด ร่างกายมีความเครียด จึงจำเป็นต้องพักฟื้น หากการตั้งครรภ์ครั้งใหม่เป็นเรื่องยุ่งยาก อาจไม่มีกำลังพอจะให้กำเนิดบุตรได้ ในกรณีนี้ทุกอย่างจะจบลงด้วยการแท้งบุตร
3. อาจเริ่มต้น ปัญหาร้ายแรงด้วยรกที่ไม่ได้เตรียมไว้อย่างสมบูรณ์ บ่อยครั้งในกรณีเช่นนี้การวินิจฉัยแยกออกซึ่งเกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

นั่นเป็นสาเหตุที่การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดเป็นอันตรายหากคุณไม่ได้วางแผนล่วงหน้า หากคุณไม่คำนึงถึงคำแนะนำของแพทย์ อย่าใช้การป้องกันทันทีหลังคลอด คุณจะต้องยุติการตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แน่นอนว่ามีบางกรณีที่การคลอดบุตรคนที่สองประสบความสำเร็จ ถ้าเขาตั้งครรภ์ทันทีหลังจากการผ่าตัดคลอด (หลังจาก 4-5 เดือนหรือเร็วกว่านั้น) แต่คุณต้องเข้าใจว่าสิ่งเหล่านี้เป็นข้อยกเว้น ไม่ใช่กฎเกณฑ์ และคุณต้องคำนึงถึงผลที่ตามมาทั้งหมดที่คุณเปิดเผยต่อตัวคุณเองและทารกในครรภ์

สำหรับข้อมูลของคุณ. หากหลังจากการผ่าตัดคลอดแล้ว ผู้หญิงสามารถทนต่อเวลาที่แนะนำได้ ความเสี่ยงที่จะเกิดแผลเป็นแตกได้เพียง 0.5%

การวางแผนการตั้งครรภ์

เป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้ด้วยการวางแผนการตั้งครรภ์อย่างรอบคอบและสมเหตุสมผลใน 2 ปี ซึ่งจะผ่านไปหลังจากการผ่าตัดคลอด หากไม่มีข้อห้ามทางการแพทย์สำหรับการคลอดบุตรหลังจากช่วงเวลาดังกล่าวหากคุณต้องการเป็นแม่ที่มีความสุขอีกครั้งคุณต้องขอคำแนะนำจากแพทย์ แต่ก่อนจะตั้งครรภ์ การเตรียมการจะรวมถึงกิจกรรมที่จำเป็นหลายอย่างพร้อมกัน

1. หากคุณต้องการให้กำเนิดทารกอย่างปลอดภัย คุณจะต้องป้องกันตัวเองอย่างระมัดระวังในอีกสองปีข้างหน้า
2. หลังจากช่วงทดลองนี้ คุณต้องไปพบสูตินรีแพทย์ เขาตรวจดูสภาพของแผลเป็นและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบนมดลูก ตรวจดูให้แน่ใจว่าเขาหายเป็นปกติและพร้อมสำหรับการทดลองครั้งใหม่ และหลังจากนั้นเขาจะอนุญาตให้คุณตั้งครรภ์อีกครั้ง
3. เนื่องจากคุณจะรู้ว่าทำไมคุณถึงต้องผ่าท้องในครั้งแรก คุณจึงต้องพยายามแยกเหตุผลนี้ออกไป กล่าวคือ ทำการป้องกัน และถ้าจำเป็น ให้รักษาแผลทั้งหมดของคุณก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์อีกครั้ง

การวางแผนการตั้งครรภ์ที่มีความสามารถและจำเป็นหลังจากการผ่าตัดคลอดจะช่วยป้องกันความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน และจะช่วยให้คุณได้สัมผัสกับความสุขของการเป็นแม่อีกครั้ง ความคิดริเริ่มใด ๆ ในเรื่องนี้ การไม่ปฏิบัติตามกำหนดเวลาที่แนะนำนั้นคุกคามด้วยผลลัพธ์ที่น่าเศร้า

ระยะของการตั้งครรภ์

หากคุณรู้สึกว่าตั้งครรภ์และเกิดการตั้งครรภ์โดยไม่คาดคิดเป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังจากการผ่าตัดคลอด พยายามอย่ารีรอที่จะไปพบแพทย์ที่เหมาะสม ในกรณีนี้ จำเป็นต้องหยุดการรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน หากเวลาเอื้ออำนวย (5-6 สัปดาห์) มิฉะนั้น เราต้องใช้วิธียุติการตั้งครรภ์ และสิ่งนี้จะเป็นอันตรายต่อความสามารถของผู้หญิงในการมีบุตรในอนาคต หากผ่านไปแล้วหลังการผ่าตัด มากกว่าหนึ่งปีอย่างมีนัยสำคัญ 9 เดือนจะแตกต่างจากการตั้งครรภ์ปกติเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ที่นี่คุณจะต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

1. ลงทะเบียนกับสูตินรีแพทย์โดยเร็วที่สุด
2. ในช่วงที่เริ่มตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด ความเครียดทางร่างกาย (และอื่น ๆ ) ที่มากเกินไปและไม่สามารถทนได้จะถูกห้ามใช้ แม้ว่าจะมีแผลเป็นที่หายแล้วและดูเหมือนรุนแรงก็ตาม
3. คุณจะต้องไปพบสูตินรีแพทย์บ่อยขึ้นและทำตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา
4. สำหรับสภาพทั่วไปของผู้หญิง ความรู้สึกในระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่ต่างจากความรู้สึกปกติ หากทุกอย่างเป็นไปตามระเบียบ ด้วยการล้มละลายของแผลเป็น (ถ้าความคิดเกิดขึ้นหลังจาก 6-7 เดือนหรือเร็วกว่านั้น) หากเด็กถูกทิ้งให้อยู่ในอันตรายและความเสี่ยงของคุณเองการดึงบางครั้งแม้แต่ความเจ็บปวดที่ด้านหลังและช่องท้องลดลงก็ไม่ได้รับการยกเว้น
5. อัลตร้าซาวด์จะทำบ่อยกว่ามาก
6. ในกรณีนี้มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด

ความคิดในภายหลังเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดดังกล่าวยิ่งประสบความสำเร็จและเจริญรุ่งเรืองทั้งการคลอดบุตรและการคลอดบุตรเอง คุณต้องเข้าใจว่าในกรณีนี้จะดีกว่าในกรณีนี้ที่จะตั้งครรภ์หลังจาก 5 ปี (ถ้าอายุอนุญาต) เพื่อให้แผลเป็นหายและมดลูกสามารถทนต่อความเครียดทั้งหมดที่จะต้องได้รับ

กรณีพิเศษ

ชีวิตไม่อาจคาดเดาได้แม้แต่คนที่ฉลาดหลักแหลมและสุขุมที่สุดก็ไม่สามารถคาดเดาทุกสิ่งได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงร่างกายของผู้หญิง บ่อยครั้งที่มีการวินิจฉัยกรณีพิเศษของการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดซึ่งต้องใช้วิธีการทางการแพทย์อย่างมืออาชีพและการดูแลเอาใจใส่ของผู้หญิงเอง

• ตำรวจสองนายติด

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดคลอดครั้งที่ 2 ให้เตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดอีกครั้ง ผู้ที่คลอดบุตรในกรณีเช่นนี้โดยธรรมชาติมีน้อย และแทบไม่มีทางหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันบริเวณที่เกิดแผลเป็นสูญเสียความยืดหยุ่นซึ่งทำให้มดลูกไม่สามารถรับน้ำหนักได้ในระหว่างการคลอด ในกรณีนี้ การดำเนินการสามารถทำได้ก่อนหน้านี้

• สาม CS ติดต่อกัน

หากคุณมีการตั้งครรภ์หลังจากผ่าท้อง 3 ครั้ง อย่านับเลย นอกจากนี้ ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา เนื่องจากมีรอยแผลเป็นเกิดขึ้นซ้ำๆ แพทย์จะแนะนำให้คุณนอนราบเพื่อรักษา ความเสี่ยงสูงเกินไปที่มดลูกจะไม่ทนต่อภาระดังกล่าวเป็นครั้งที่สี่และอาจระเบิดด้วยน้ำหนักของทารกที่เพิ่มขึ้น เมื่อสังเกตสภาพของทารกในครรภ์ แม่และแผลเป็น นรีแพทย์อาจตัดสินใจทำการผ่าตัดเร็วกว่านี้เล็กน้อย ระดับยาที่ทันสมัยช่วยลดความเสี่ยงให้น้อยที่สุดในเวลาเดียวกัน

• ตั้งครรภ์แฝด

มีหลายกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยหลังจากการผ่าตัดคลอด และในกรณีที่ยากลำบากนี้ คุณแม่ยังสาวจะไม่ได้รับอนุญาตให้คลอดบุตรด้วยตนเอง เนื่องจากมดลูกไม่สามารถรับภาระดังกล่าวได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีตัวอ่อนในครรภ์สาม (สี่, ห้า, ฯลฯ ) ในครรภ์ ตลอดการตั้งครรภ์คุณจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างระมัดระวังทำอัลตราซาวนด์ถาวรและในขั้นตอนสุดท้ายอย่าลืมไปโรงพยาบาล

การผ่าตัดคลอดเป็นการผ่าตัดช่องท้องที่ร้ายแรงซึ่งขัดขวางการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ดังนั้นจึงไม่สามารถมีผลที่ตามมาได้ หากการตั้งครรภ์หลังจากนั้นเร็วเกินไปหรือซับซ้อนโดยกระบวนการบางอย่าง จะไม่สามารถหลีกเลี่ยงการแทรกแซงการผ่าตัดซ้ำ ๆ ได้ อย่างน้อยที่สุดก็ช่วยชีวิตได้ แม้ว่าด้วยการคลอดบุตรตามปกติ ผู้หญิงสามารถให้กำเนิดตัวเองได้ นั่นคือโดยธรรมชาติ

ตำนานหรือความจริง?มีความเห็นว่าหลังจาก CS การตั้งครรภ์ซ้ำมักจะกลายเป็นหลายครั้ง อย่างไรก็ตาม ไม่มีสถิติที่แน่นอนในเรื่องนี้ และในทางวิทยาศาสตร์ข้อเท็จจริงนี้ไม่ได้รับการยืนยันหรืออธิบายแต่อย่างใด

การคลอดบุตร: ธรรมชาติหรือการผ่าตัดอีกครั้ง?

การอภิปรายว่าการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปหลังการผ่าตัดคลอดจะต้องจบลงด้วยวิธีการผ่าตัดหรือไม่นั้นไม่คลี่คลาย หรือสามารถคลอดบุตรได้ตามปกติโดยธรรมชาติ? ทุกอย่างจะขึ้นอยู่กับภาวะสุขภาพของแม่ยังสาว ระยะการตั้งครรภ์ และระยะเวลา (เดือน ปี) ที่ผ่านไปตั้งแต่การผ่าตัด

อนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติ:

• เมื่อผ่านไปอย่างน้อย 2 ปี (มากกว่า) หลังจากการผ่าตัดคลอด
• ในกรณีที่ไม่มีโรคร้ายแรงในมารดา
• หากการตั้งครรภ์ผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและโรค
• การตั้งครรภ์ระยะสั้นหลังการผ่าตัดคลอดครั้งที่ 2 เมื่อไม่มีเวลาเตรียมผู้หญิงที่คลอดบุตรสำหรับการผ่าตัด
• ด้วยการนำเสนอที่ถูกต้องของทารกในครรภ์
• หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดคลอด แต่แพทย์ไม่สงสัยในสภาพของแผลเป็น (ทุกคนมีอัตราการรักษาต่างกัน) ผู้หญิงอาจได้รับอนุญาตให้คลอดบุตรได้ด้วยตัวเอง แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นเพียง 30% เท่านั้น กรณี; ดังนั้น หากคุณพบสัญญาณแรกที่คุณจะมีลูก หลังจากการผ่าตัดไปแล้ว 8-9 เดือน คุณมักจะได้รับการขัดจังหวะ

การดำเนินการนี้หลีกเลี่ยงไม่ได้อีกครั้งหาก:

• การตั้งครรภ์ระยะแรกเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดคลอด (ประมาณหลัง 1-11 เดือน) ซึ่งแผลเป็นยังไม่หาย - ในกรณีนี้ คุณถูกคาดหวัง (ยาหรือเครื่องมือ) หรือหากคุณต้องการทิ้งลูกไว้ , การผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง หากคุณทำคลอดก่อนวันครบกำหนด
• แม่มีโรคเรื้อรังที่ร้ายแรงและไม่ได้รับการรักษาซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการผ่าตัด
• พยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์ (การนำเสนอที่ไม่เหมาะสมของทารกในครรภ์, รก, ฯลฯ );
• อายุหลังจาก 30 ปี
• การตั้งครรภ์ครั้งที่สามหลังจากการผ่าตัดคลอดสองครั้งจะจบลงด้วยการผ่าตัดเท่านั้นเนื่องจากในกรณีนี้ความเสี่ยงของการแตกของผนังมดลูกจะสูงสุด
• การรักษาแผลเป็นเป็นเวลานานทางพยาธิวิทยาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่าง (การติดเชื้อทางเพศ, วิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรง, การออกกำลังกาย);
• ถ้าในระหว่างการคลอดบุตรครั้งก่อนมีการทำแผลตามยาวในผนังมดลูก
• คาดว่าจะมีทารกหลายคนพร้อมกัน

หากมีความกลัวต่อชีวิตของแม่หรือเด็ก ความคิดเห็นของแพทย์มักจะไม่ชัดเจน: มีการดำเนินการตามแผน หากไม่มีอาการแทรกซ้อนใดๆ จะไม่มีพยาธิสภาพใด ๆ นรีแพทย์ สูติแพทย์ แพทย์ทารกแรกเกิดยินดีรับเฉพาะผลลัพธ์ตามธรรมชาติของเหตุการณ์และจะให้ความช่วยเหลือที่จำเป็นทั้งหมด

วันนี้การตั้งครรภ์ซ้ำหลังจากการผ่าตัดคลอดไม่ได้ทำให้ใครแปลกใจหากมีการวางแผนตามคำแนะนำของแพทย์ เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนใด ๆ กับการรับประกันได้ ในสถานการณ์อื่นๆ ผู้หญิงควรเข้าใจความรับผิดชอบทั้งหมดที่เธอมีต่อตัวเอง โดยไม่สามารถทนต่อช่วงเวลาหลายปีหลังจาก CS มีโอกาสประสบความสำเร็จในสถานการณ์นี้ แต่มีน้อย การจัดส่งที่มีความสุขในกรณีนี้หายากมาก และเป็นข้อยกเว้น ไม่ใช่กฎ

ตามสถิติทางสูติกรรม ประมาณ 15% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดสิ้นสุด อัตรานี้สูงกว่าในคลินิกที่เน้นเรื่องการคลอดบุตรยาก เนื่องจากการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนจะเพิ่มโอกาสที่สตรีมีครรภ์จะไม่สามารถคลอดบุตรได้ด้วยตนเอง

การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการด้วยเหตุผลหลายประการ:

1. กระดูกเชิงกรานแคบเกินไปของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร
2. ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์
3. กิจกรรมการใช้แรงงานของผู้หญิงลดลง
4. การนำเสนอของรก
5. หากอัลตราซาวนด์แสดงความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์
6. การติดเชื้อที่อวัยวะเพศแบบก้าวหน้า
7. โรคประสาทและจิตของมารดา

ขึ้นอยู่กับเหตุผลที่ตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอด นรีแพทย์จะพิจารณาว่าผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์และอดทนได้หรือไม่ เด็กสุขภาพดีเป็นครั้งที่สอง หากดำเนินการเนื่องจาก การวางตัวทารกในครรภ์หรือเช่นการติดเชื้อที่อวัยวะเพศก็ไม่มีอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์อื่น

สาระสำคัญของขั้นตอนการผ่าตัดคลอด (CS) คือการผ่าส่วนล่างของผนังมดลูกจากที่ที่ทารกแรกเกิดจะถูกลบออกในภายหลัง หลังจากนั้นจะใช้เย็บแผลรักษาบาดแผลและรอยแผลเป็นยังคงอยู่ เป็นแผลสดหลังผ่าตัดประมาณ 3 เดือน และจะใช้เวลาประมาณ 6 เดือนในการฟื้นตัวเต็มที่ของมดลูก

ยิ่งให้เวลาในการรักษาอวัยวะมากเท่าไร โอกาสที่การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจะสามารถหลีกเลี่ยงปัญหาดังกล่าวได้ก็จะยิ่งสูงขึ้น:

• การแยกตัวของรกในไตรมาสที่สาม
• ปัญหาเกี่ยวกับแผลเป็นระหว่างการคลอดทางช่องคลอด
• แผลเป็นทำให้เกิดตำแหน่งที่ต่ำของรก

หากหนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดคลอด คุณตัดสินใจที่จะตั้งครรภ์อีกครั้ง การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรจะไม่แตกต่างจากปกติอย่างมีนัยสำคัญหากไม่มีปัญหาในการรักษาแผลเป็นที่มดลูก สิ่งที่ไม่ควรพูดเกี่ยวกับ ตั้งครรภ์ก่อนกำหนดซึ่งเต็มไปด้วยการแตกของมดลูกเนื่องจากรอยแผลเป็นที่ค่อนข้างสดไม่สามารถต้านทานภาระภายใต้อิทธิพลของทารกที่กำลังเติบโต

อย่างไรก็ตาม หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นทันทีหลังจากการผ่าตัดคลอด เป็นไปได้มากว่าสูตินรีแพทย์จะเสนอให้ยุติการตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม ในกรณีพิเศษ ผู้หญิงสามารถให้กำเนิดบุตรได้สำเร็จ โดยสามารถตั้งครรภ์ได้แม้กระทั่งหนึ่งเดือนหลังคลอดบุตร

การวางแผนการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด

การเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งที่สองหลังการผ่าตัดคลอดประกอบด้วยการป้องกันที่สมบูรณ์และการใช้ยาคุมกำเนิด มดลูกต้องพักเพื่อให้แผลหายและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแข็งแรง

ระยะเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์ใหม่คือ 2-3 ปี นอกเหนือจากนั้น แม่ในอนาคตควรได้รับความแข็งแรงใหม่นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องฟื้นฟูเส้นใยกล้ามเนื้อของมดลูกและเกิดแผลเป็นที่แข็งแกร่ง การวางแผนการปฏิสนธิใหม่ต้องดำเนินการตามแผนทั่วไป และสตรีต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขต่อไปนี้:

• เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์บ่อยๆ
• การปฏิบัติตามระบบการนอนหลับ
• เพื่อเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้องหลังการผ่าตัดคลอดจำเป็นต้องออกกำลังกาย
• อาหารประจำวันควรรวมถึงผลไม้ ผัก อาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม ฟอสฟอรัส และธาตุเหล็ก
• การปรึกษาหารือและการตรวจร่างกายโดยนรีแพทย์ควรเป็นปกติ

ก่อนที่จะตั้งครรภ์ใหม่หลังจากการผ่าตัดคลอด พันธมิตรจะต้องได้รับการตรวจสอบโดยนรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะอย่างเต็มที่ ผ่านการทดสอบที่จำเป็นซึ่งในทางทฤษฎีสามารถแทรกแซงการพัฒนาของทารกในครรภ์ตามปกติของทารกในครรภ์

เนื่องจากในบางกรณี การตั้งครรภ์ใหม่หลังจากการผ่าตัดคลอดบุตรอาจเป็นอันตรายต่อแม่และเด็ก นอกจากนี้ ผู้หญิงต้องตรวจสภาพของแผลเป็นบนมดลูกโดยใช้การตรวจโพรงมดลูก ส่องกล้องโพรงมดลูก และอัลตราซาวนด์ด้วยเซ็นเซอร์ตรวจทางช่องคลอด

Hysterography เป็นขั้นตอนสำหรับการตรวจเอ็กซ์เรย์ของตะเข็บและจะดำเนินการไม่เกิน 6 เดือนหลังจากการผ่าตัดคลอด ในทางกลับกัน Hysteroscopy ช่วยให้คุณตรวจสอบตะเข็บด้วยสายตาโดยใช้กล้องเอนโดสโคป การจัดการนี้ควรดำเนินการหลังจากผ่านไปหนึ่งปีเท่านั้น

ในการตรวจสอบ แพทย์ต้องแน่ใจว่ารอยแผลเป็นที่ผนังมดลูกนั้นหนาพอที่จะทนต่อแรงกดและไม่แตกได้

การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด

ในช่วงที่คลอดบุตรจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของตะเข็บอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษและหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความแตกต่างของเนื้อเยื่อคุณควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาทันที คุณต้องระมัดระวังเกี่ยวกับร่างกายของคุณ เพราะถ้าคุณจะคลอดเอง รอยแผลเป็นจะต้องอยู่ในสภาพดี

หลังจากการผ่าตัดคลอด การตั้งครรภ์ที่ตามมาจะไม่ยกเว้นการเกิดภาวะแทรกซ้อน และผู้หญิงคนที่สามทุกคนมีความเสี่ยงที่จะทำแท้ง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในกรณีนี้คือตำแหน่งที่ต่ำของรก

ลักษณะหนึ่งของการตั้งครรภ์ดังกล่าวคือ ผิดตำแหน่งทารกในครรภ์และในผู้หญิงหลัง CS ทารกมักจะอยู่ในตำแหน่งตามขวาง

นี่คืออันตรายที่รอผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์:

• รอยแผลเป็นล้มเหลว ประจักษ์โดยความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง
• การแตกของมดลูก มักสังเกตได้เมื่อกรีดไม่ถูกวิธีระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดคลอดที่ถ่ายโอนยังสามารถกระตุ้นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ได้:

• การยึดเกาะที่ไม่เหมาะสมของรก

ด้วยการตั้งครรภ์เช่นนี้ คุณควรตรวจร่างกายด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์บ่อยครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ผู้หญิงถือฝาแฝดหรือแฝดสาม

การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดหมายความว่าห้ามคลอดบุตรที่บ้าน นอกจากนี้สูติแพทย์ - นรีแพทย์ที่เพียงพอจะไม่อนุญาตให้ทำเช่นนี้เนื่องจากการคลอดบุตรดังกล่าวอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดฝัน

หญิงตั้งครรภ์ที่เย็บแผลในมดลูกควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่ออายุครรภ์ 35 สัปดาห์ ก่อนคลอดมักมีการหลั่งเร็ว น้ำคร่ำและหลังคลอด - ปัญหาการแยกตัวของรก

ตามที่สูติแพทย์กล่าวว่าเด็กผู้หญิงสามารถคลอดบุตรทางช่องคลอดได้หากความหนาของรอยประสานบนมดลูกอย่างน้อย 4 มม. ในเวลาเดียวกันคุณต้องเข้าใจว่าหากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ ในระหว่างการคลอดบุตรมีข้อห้ามเนื่องจากจำเป็นต้องมีการตรวจสอบกระบวนการอย่างต่อเนื่องโดยผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร

การคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด

เพื่อบอกว่ากระบวนการคลอดจะเกิดขึ้นได้อย่างไร: โดยธรรมชาติหรือโดยการผ่าตัด มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำได้และเฉพาะในช่วง 33 ถึง 35 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เท่านั้น ตามสถิติทางการแพทย์ ผู้หญิงทุกคนที่สี่สามารถคลอดบุตรได้ด้วยตนเองหลังจากการผ่าตัดคลอด

กิจกรรมด้านแรงงานดำเนินไปโดยไม่มีการกระตุ้นเพื่อไม่ให้ละเมิดความสมบูรณ์ของอวัยวะสืบพันธุ์ ในบางกรณี ข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินการใหม่คือ:

1. เช่นกัน 6-12 เดือนหลังจาก CS เมื่อตะเข็บยังไม่มีเวลากระชับ
2. การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง
3. องค์กรซีเอส.
4. อายุของผู้หญิงที่ทำงานเกิน 30 ปี
5. หากแผลเป็นที่มดลูกกระตุ้นตำแหน่งของรก
6. การหลุดออกหรือการเพิ่มของรก

สัญญาณเหล่านี้ไม่สามารถทำนายได้จนกว่าจะเกิดเอง ด้วยอาการดังกล่าว แพทย์จึงไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องผ่าตัดในนามของเด็ก

สาเหตุหลักที่ทำให้ไม่คลอดบุตรหลังจากคลอดบุตรคือความกลัวการแตกของมดลูก ในความเป็นจริง เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีช่องว่างเป็นเพียง 0.2% ของทั้งหมด นอกจากนี้ ไม่มีอะไรคุกคามชีวิตและสุขภาพของแม่ที่มีลูกแรกเกิด นอกจากนี้อัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบภัยคุกคามของการแตกที่อาจเกิดขึ้นได้สำเร็จ

1. การตั้งครรภ์ระยะแรก (น้อยกว่า 6 เดือน) จำเป็นต้องมีการตรวจทางนรีเวชอย่างต่อเนื่อง
2. ในสัปดาห์ที่ 30 ของการตั้งครรภ์ คุณต้องตัดสินใจเกี่ยวกับ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร
3. ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 35 คุณต้องไปพบแพทย์บ่อยขึ้นและติดตามสภาพของแผลเป็นที่มดลูก
4. ห้ามยกของหนักรวมทั้งเด็กโตหรือ
5. จำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลเพื่อลดภาระที่หลังส่วนล่างและรองรับท้อง
6. หากมีแผลเป็นที่มดลูก จะไม่เป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่งในการเพิ่มน้ำหนัก ดูอาหารของคุณ
7. พยายามหลีกเลี่ยงการเดินทางไกล เที่ยวบิน และความเครียด

ดูแลสุขภาพของคุณ ดำเนินชีวิตที่วัดได้และสงบโดยไม่ต้องเครียดเพิ่มเติม MirSovetov แนะนำให้ผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์หลังจากการผ่าตัดคลอดดูแลตัวเองและฟังร่างกายของตนเอง สิ่งนี้จะนำไปสู่การตั้งครรภ์ตามปกติและการคลอดบุตรง่าย

การฝึกอบรม

ประเภทของการวางยาสลบ

สเตจ

การกู้คืน

โดยปกติหลังจากการผ่าตัดคลอด แนะนำให้ผู้หญิงคุมกำเนิดอย่างระมัดระวังเป็นเวลาสองปี ก่อนหน้านี้ แพทย์ไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์ และพวกเขามีเหตุผลที่ดีในเรื่องนี้ แต่ชีวิตเป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้ และบางครั้งผู้หญิงจะตั้งครรภ์เร็วกว่ามาก และตั้งใจแน่วแน่ที่จะเลี้ยงลูกไว้ ในบทความนี้ เราจะบอกคุณว่าการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดหนึ่งปีมีลักษณะใดได้บ้าง สิ่งที่คุณต้องเตรียมการและความเป็นไปได้ที่จะคลอดบุตรตามธรรมชาติ

ทำไมถึงมีข้อจำกัด?

เมื่อคุณแม่ที่มีความสุขที่ยังอายุน้อยออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรพร้อมกับลูกน้อยของเธอ แพทย์ของเธอเตือนว่าหลังจากการผ่าตัดคลอดแล้ว ไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์ ทำแท้ง หรือผ่าตัดอื่นๆ ในโพรงมดลูกเป็นเวลาสองปี แต่มีแพทย์เพียงไม่กี่คนที่หาเวลาและความปรารถนาที่จะบอกกับผู้ปกครองว่าเหตุใดการห้ามนี้จึงเกิดขึ้น และนี่เป็นสิ่งสำคัญมากไม่เพียงแต่สำหรับการวางแผนการตั้งครรภ์ในครั้งต่อไปเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการทำความเข้าใจคุณลักษณะต่างๆ ของมันด้วย หากเกิดขึ้นก่อนหน้านี้

แผลเป็นภายในของมดลูกจะก่อตัวเป็นระยะๆ และมีหลายสถานการณ์ที่อาจส่งผลต่อกระบวนการนี้ได้ การยึดเกาะของขอบแผลเริ่มขึ้นในชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดในวันที่มีการยึดเกาะอย่างสมบูรณ์ กระบวนการสร้างเซลล์ใหม่ของเนื้อเยื่อมดลูก - myocytes เริ่มต้นขึ้น หากมีเพียงพอ แผลเป็นก็จะยืดหยุ่นและมั่งคั่ง หากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน รอยแผลเป็นจะถือเป็นปัญหา แผลภายในของมดลูกจะหายเป็นปกติภายในสองสามเดือนหลังการผ่าตัด และการฟื้นตัวเต็มที่จะเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาสองปีเท่านั้น

การฟื้นฟูทรัพยากรทั้งหมดของร่างกายผู้หญิงหลังการผ่าตัดใช้เวลานานกว่าการคลอดบุตรทางสรีรวิทยาและธรรมชาติของการตั้งครรภ์ที่ตามมานั้นขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของผู้หญิงโดยรวม

ดังนั้นข้อสรุปที่ว่า “สถานการณ์ที่น่าสนใจ” ซึ่งเกิดขึ้น 12 เดือนหลังจากการผ่าตัดคลอดครั้งแรกหรือประมาณนั้น ถือเป็นธุรกิจที่เสี่ยงมาก เนื่องจากการก่อตัวของแผลเป็นที่ยืดหยุ่นและแข็งแรงบนมดลูกยังไม่แล้วเสร็จ ในสภาวะของการตั้งครรภ์ อวัยวะสืบพันธุ์จะเริ่มมีขนาดเพิ่มขึ้น ขยายตัว เนื้อเยื่อมดลูกจะยืดออก รอยแผลเป็นที่บางและเปราะบางอาจไม่สามารถต้านทานและกระจายตัวได้แม้กระทั่งก่อนคลอด ซึ่งคุกคามการตกเลือดจำนวนมาก และ บ่อยครั้งการตายของแม่และทารกในครรภ์

นอกจากนี้ รอยแผลเป็นบนมดลูกยังสร้างภัยคุกคามเพิ่มเติม: รกมักจะเกิดตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง แต่ถ้ามันเติบโตเข้าไปในบริเวณแผลเป็น การงอกมักจะรวมและมดลูกจะต้องถูกลบออกพร้อมกับทารกในระหว่าง การผ่าตัดคลอด ผู้หญิงไม่สามารถมีลูกได้อีกต่อไป

รอยแผลเป็นสะท้อนออกมาไม่ดี การไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์, การคุกคามของการแท้งบุตร, การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, ความผิดปกติของอวัยวะและระบบต่าง ๆ ของทารก, การกำเนิดของทารกตัวเล็กไม่ได้รับการยกเว้น

ถ้าผู้หญิงท้อง

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นเร็วกว่าสองปีหลังจากการผ่าตัดครั้งแรก ไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงไม่มีความรับผิดชอบหรือการไม่รู้หนังสือทางการแพทย์เสมอไป มันเกิดขึ้นที่การคุมกำเนิดล้มเหลวและคุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้

สิ่งที่ต้องทำขึ้นอยู่กับผู้หญิงคนนั้นเอง ก่อนอื่นคุณต้องไปพบแพทย์ใน คลินิกฝากครรภ์. ใน 99% ของกรณี แพทย์จะเริ่มห้ามไม่ให้ผู้ป่วยรักษาการตั้งครรภ์ที่รีบร้อนและจะให้ข้อโต้แย้งมากมายเกี่ยวกับการทำแท้ง ในสถานการณ์นี้เช่นกันไม่มีใครแนะนำ - เฉพาะผู้หญิงและญาติเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้หากได้รับการสนับสนุนในการรักษาการตั้งครรภ์ก็ควรเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับความจริงที่ว่าเมื่อ แลกบัตรสามเหลี่ยมสีแดงจะปรากฏขึ้นทันที แสดงว่าผู้หญิงคนนั้นเป็นหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง

นี่แสดงให้เห็นว่าการตรวจ การทดสอบ และอัลตราซาวนด์จะต้องทำบ่อยขึ้น ไปพบแพทย์ และอาจจะอยู่ในโรงพยาบาลด้วยการคุกคามน้อยที่สุดของการแท้งบุตรหรือการเปลี่ยนแปลงของจำนวนเลือดด้วย จะต้องทำมากขึ้น มักจะ. การตั้งครรภ์ดังกล่าวจะได้รับความสนใจเพิ่มขึ้นจากผู้เชี่ยวชาญ

การจัดการการตั้งครรภ์

ขั้นแรก แพทย์จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์ไม่ได้ถูกตรึงอยู่ในบริเวณแผลเป็น เนื่องจากนี่เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการทำแท้งด้วยยา สำหรับสิ่งนี้ หญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งไปอัลตราซาวนด์ แพทย์วินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์จะวัดความหนาของรอยประสานภายใน ตรวจสอบว่าแผลเป็นนั้นเป็นเนื้อเดียวกันหรือไม่ และให้ข้อสรุปเบื้องต้นเกี่ยวกับความสามารถในการดำรงอยู่ของมัน

หากแผลเป็นนั้นรักษาไม่ได้ ก็จะมีการเสนอการทำแท้งอีกครั้ง

ผู้หญิงมีสิทธิ์ที่จะปฏิเสธ โดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่ปัจจุบันมีแพทย์และคลินิกจำนวนมากที่เชี่ยวชาญในการจัดการการตั้งครรภ์ที่มีรอยแผลเป็นที่บางและต่างกัน

ความหนาของรอยแผลเป็นที่เปลี่ยนแปลงไปจะได้รับการตรวจสอบหลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์จะพิจารณาว่าข้อมูลที่ได้รับในช่วงไตรมาสแรกนั้นมีข้อมูลมากกว่า ความหนาของแผลเป็นจะถูกตรวจสอบอย่างรอบคอบเป็นพิเศษในช่วงที่สาม - ประมาณหนึ่งเดือนก่อนคลอดทารก ผู้หญิงจะถูกวัดทุกๆ 10 วัน .

หากการตั้งครรภ์ครั้งใหม่กลายเป็นความจริงหลังจากการผ่าตัดคลอดหนึ่งปี ก็ไม่มีเหตุผลที่จะพูดถึงความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรทางสรีรวิทยา การไม่ปฏิบัติตามระยะเวลาสองปีนั้นเป็นข้อห้ามที่ชัดเจนต่อการคลอดบุตรทางสรีรวิทยาแม้ว่ารอยแผลเป็นตามอัลตราซาวนด์จะค่อนข้างดี ไม่ยืดหยุ่นและสามารถแตกหักได้ในระหว่างการหดตัว แต่มีคลินิกเอกชนแยกต่างหากที่ยอมรับการเกิดดังกล่าวโดยได้รับเงินจากอันตรายและความเสี่ยงของตนเอง

การผ่าตัดคลอดซ้ำมีกำหนดนานถึง 39 สัปดาห์ โดยปกติพวกเขาจะพยายามดำเนินการในสัปดาห์ที่ 37-38เพื่อแยกความเป็นไปได้เพียงเล็กน้อยของการเริ่มหดตัวอย่างอิสระ เป็นไปได้ว่า สัปดาห์ที่ผ่านมาการตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะต้องไม่ใช้จ่ายที่บ้าน แต่ในโรงพยาบาลซึ่งเธอจะได้รับการตรวจสอบตลอดเวลา

การตั้งครรภ์ครั้งที่สามหรือสี่ที่อันตรายที่สุดซึ่งเกิดขึ้นหลังจากหยุดพักหนึ่งปีนับตั้งแต่การผ่าตัดคลอดครั้งที่สองหรือครั้งที่สาม แต่ละครั้ง แพทย์จะตัดรอยแผลเป็นที่มีอยู่และสร้างข้อต่อใหม่ ตามลำดับ ในแต่ละการตั้งครรภ์ รอยแผลเป็นบนมดลูกจะบางลงและบางลง แต่แม้กระทั่งเด็กเหล่านี้ด้วยยาแผนปัจจุบันก็ยังถูกอุ้มและให้กำเนิด