• สุขภาพ
• การตั้งครรภ์
• เด็ก
• ความสัมพันธ์
• การคลอดบุตร

อาการของ GSD เป็นสัญญาณของผลที่ตามมาของสาเหตุของการรักษา เบาหวานขณะตั้งครรภ์อันตรายแค่ไหน? สัญญาณของภาวะทารกในครรภ์เป็นเบาหวานในเด็ก

หากพวกเราหลายคนเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคเบาหวานทั่วไป แล้วเบาหวานขณะตั้งครรภ์คืออะไร? โรคเบาหวานน้อยคนนักที่จะรู้ เบาหวานขณะตั้งครรภ์คือการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาล) ที่สังเกตได้ครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์

โรคนี้ไม่ธรรมดา - เพียง 4% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมด - แต่ในกรณีที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับมัน ถ้าเพียงเพราะโรคนี้อยู่ห่างไกลจากอันตราย

โรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ถ้ามันเกิดขึ้น บน วันแรก การตั้งครรภ์ เพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตร และที่แย่ไปกว่านั้น รูปลักษณ์ภายนอก พิการแต่กำเนิดพัฒนาการของทารก บ่อยครั้งที่อวัยวะที่สำคัญที่สุดของเศษขนมปังได้รับผลกระทบ - หัวใจและสมอง

เบาหวานขณะตั้งครรภ์เริ่มมีอาการ ในไตรมาสที่สองและสามการตั้งครรภ์ทำให้เกิดการให้อาหารมากไปและการเจริญเติบโตมากเกินไปของทารกในครรภ์ สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะอินซูลินในเลือดสูง: หลังคลอด เมื่อเด็กจะไม่ได้รับกลูโคสจากแม่ในปริมาณดังกล่าวอีกต่อไป ระดับน้ำตาลในเลือดของเขาจะลดลงสู่ระดับที่ต่ำมาก

หากตรวจไม่พบและรักษาโรคนี้ ก็สามารถนำไปสู่การพัฒนาได้ เบาหวาน fetopathy- ภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์ที่เกิดจากการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกายของแม่

สัญญาณของ fetopathy เบาหวานในเด็ก:

• ขนาดใหญ่ (น้ำหนักมากกว่า 4 กก.);
• การละเมิดสัดส่วนของร่างกาย (แขนขาบางท้องใหญ่);
• อาการบวมของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังมากเกินไป
• โรคดีซ่าน;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ
• ภาวะน้ำตาลในเลือดของทารกแรกเกิด, ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด, แคลเซียมและแมกนีเซียมต่ำในเลือดของทารกแรกเกิด

เบาหวานขณะตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้อย่างไรระหว่างตั้งครรภ์?

ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่เพียงแต่ฮอร์โมนพุ่งขึ้นในร่างกายผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังเกิดพายุฮอร์โมนทั้งหมด และหนึ่งในผลที่ตามมาของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวคือ การละเมิดความทนทานต่อกลูโคสของร่างกายบางคนแข็งแกร่งกว่าบางคนอ่อนแอกว่า สิ่งนี้หมายความว่า? ระดับน้ำตาลในเลือดสูง (เกินขีดจำกัดบนของภาวะปกติ) แต่ยังไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนใหม่ เบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ กลไกการเกิดขึ้นมีดังนี้: ตับอ่อนของหญิงตั้งครรภ์ผลิตอินซูลินได้มากกว่าคนอื่นถึง 3 เท่า - เพื่อชดเชยการทำงานของฮอร์โมนเฉพาะในระดับน้ำตาลในเลือด

หากเธอไม่รับมือกับการทำงานนี้ด้วยฮอร์โมนที่เข้มข้นขึ้น แสดงว่ามีบางอย่างเช่นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

กลุ่มเสี่ยงเบาหวานขณะตั้งครรภ์

มีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่ทำให้ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม การมีอยู่ของปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดไม่ได้รับประกันว่าโรคเบาหวานจะยังคงเกิดขึ้น เช่นเดียวกับการขาดปัจจัยเหล่านี้ ปัจจัยด้านลบ,ไม่รับประกันการป้องกันโรคนี้ได้ 100%

1. พบน้ำหนักเกินในผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าน้ำหนักเกินเกณฑ์ปกติ 20% หรือมากกว่า);
2. สัญชาติ. ปรากฎว่ามีกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่มที่สังเกตเบาหวานขณะตั้งครรภ์บ่อยกว่าคนอื่นๆ ซึ่งรวมถึงคนผิวดำ ฮิสแปนิก ชนพื้นเมืองอเมริกัน และเอเชีย
3. น้ำตาลในเลือดสูงในการตรวจปัสสาวะ
4. การละเมิดความทนทานต่อกลูโคสของร่างกาย (ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วระดับน้ำตาลสูงกว่าปกติ แต่ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัย "เบาหวาน");
5. กรรมพันธุ์. โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในโรคทางพันธุกรรมที่ร้ายแรงที่สุด ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากมีคนใกล้ชิดกับคุณในสายของคุณเป็นโรคเบาหวาน
6. การคลอดก่อนกำหนดของเด็กที่มีขนาดใหญ่ (มากกว่า 4 กก.)
7. การคลอดก่อนกำหนดของทารกที่คลอดก่อนกำหนด;
8. คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อน
9. Polyhydramnios นั่นคือน้ำคร่ำมากเกินไป

การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

หากคุณพบว่าตัวเองมีอาการหลายอย่างที่มีความเสี่ยง ให้แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับมัน - คุณอาจได้รับการตรวจเพิ่มเติม หากไม่พบสิ่งเลวร้าย คุณจะถูกทดสอบอีกครั้งพร้อมกับผู้หญิงคนอื่นๆ ทั้งหมด อื่น ๆ ทั้งหมดผ่าน การตรวจคัดกรองสำหรับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างสัปดาห์ที่ 24 ถึง 28 ของการตั้งครรภ์

สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้อย่างไร? คุณจะถูกขอให้ทำการทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก คุณจะต้องดื่มน้ำหวานที่มีน้ำตาล 50 กรัม หลังจาก 20 นาที ระยะที่พอใจจะน้อยลง - นำเลือดจากเส้นเลือด ความจริงก็คือน้ำตาลนี้ถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วหลังจากผ่านไป 30-60 นาที แต่ข้อบ่งชี้ส่วนบุคคลแตกต่างกันไป และนี่คือสิ่งที่แพทย์สนใจ ด้วยวิธีนี้ พวกเขาจะค้นพบว่าร่างกายสามารถเผาผลาญสารละลายหวานและดูดซับกลูโคสได้ดีเพียงใด

ในกรณีที่ในแบบฟอร์มในคอลัมน์ "ผลการวิเคราะห์" มีค่าเท่ากับ 140 mg / dl (7.7 mmol / l) หรือสูงกว่านี้แล้ว ระดับสูง. คุณจะได้รับการทดสอบอีกครั้ง แต่คราวนี้หลังจากอดอาหารหลายชั่วโมง

การรักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ชีวิตของผู้ป่วยโรคเบาหวานตรงไปตรงมาไม่ใช่น้ำตาล - ทั้งตามตัวอักษรและเปรียบเปรย แต่โรคนี้สามารถควบคุมได้หากคุณรู้วิธีและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด

แล้วอะไรจะช่วยรับมือกับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้?

1. การควบคุมน้ำตาลในเลือด ทำได้ 4 ครั้งต่อวัน - ในขณะท้องว่างและ 2 ชั่วโมงหลังอาหารแต่ละมื้อ คุณอาจต้องตรวจเพิ่มเติม - ก่อนมื้ออาหาร
2. การตรวจปัสสาวะ ร่างกายของคีโตนไม่ควรปรากฏในนั้น - บ่งชี้ว่าไม่ได้ควบคุมโรคเบาหวาน
3. การปฏิบัติตามอาหารพิเศษที่แพทย์จะบอกคุณ เราจะพิจารณาปัญหานี้ด้านล่าง
4. การออกกำลังกายที่เหมาะสมตามคำแนะนำของแพทย์
5. ควบคุมน้ำหนักตัว;
6. การบำบัดด้วยอินซูลินตามความจำเป็น ในขณะนี้ ระหว่างตั้งครรภ์ อินซูลินเท่านั้นที่สามารถใช้เป็นยาต้านเบาหวานได้
7. การควบคุมความดันโลหิต

อาหารเบาหวานขณะตั้งครรภ์

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ คุณจะต้องพิจารณาอาหารของคุณใหม่ ซึ่งเป็นหนึ่งในเงื่อนไขสำหรับการรักษาโรคนี้ให้ประสบผลสำเร็จ การลดน้ำหนักมักจะแนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน (สิ่งนี้มีส่วนทำให้การดื้อต่ออินซูลินเพิ่มขึ้น) แต่การตั้งครรภ์ไม่ใช่เวลาที่จะลดน้ำหนัก เพราะทารกในครรภ์ต้องได้รับสารอาหารทั้งหมดที่จำเป็น ดังนั้น คุณควรลดปริมาณแคลอรี่ของอาหารในขณะที่ไม่ลดคุณค่าทางโภชนาการของอาหาร

1. ทานอาหารมื้อเล็ก 3 ครั้งต่อวันและของว่างอีก 2-3 มื้อในเวลาเดียวกัน อย่าข้ามมื้ออาหาร! อาหารเช้าควรเป็นคาร์โบไฮเดรต 40-45% อาหารเย็นมื้อสุดท้ายควรมีคาร์โบไฮเดรตประมาณ 15-30 กรัม

2. หลีกเลี่ยงการทอดและไขมันรวมทั้งอาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย เหล่านี้รวมถึง ตัวอย่างเช่น ขนมหวาน ขนมอบ และผลไม้บางชนิด (กล้วย ลูกพลับ องุ่น เชอร์รี่ มะเดื่อ) อาหารทั้งหมดเหล่านี้ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและกระตุ้นให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น มีสารอาหารเพียงเล็กน้อย แต่มีแคลอรีสูง นอกจากนี้ เพื่อชดเชยผลน้ำตาลในเลือดสูง พวกเขาต้องการอินซูลินมากเกินไป ซึ่งเป็นความฟุ่มเฟือยในโรคเบาหวาน

3. หากคุณรู้สึกไม่สบายในตอนเช้าให้วางแครกเกอร์หรือแครกเกอร์ไว้บนโต๊ะข้างเตียงแล้วกินสักสองสามชิ้นก่อนลุกจากเตียง หากคุณใช้อินซูลินและรู้สึกไม่สบายในตอนเช้า ให้แน่ใจว่าคุณรู้วิธีจัดการกับน้ำตาลในเลือดต่ำ

4. อย่ากินอาหารจานด่วน. พวกเขาได้รับการประมวลผลล่วงหน้าทางอุตสาหกรรมเพื่อลดเวลาในการเตรียมการ แต่ผลกระทบต่อการเพิ่มดัชนีน้ำตาลในเลือดนั้นยิ่งใหญ่กว่าของคู่กันตามธรรมชาติ ดังนั้นไม่รวมบะหมี่แห้ง, ซุป - อาหารกลางวัน "ใน 5 นาที" จากถุง, โจ๊กทันที, มันฝรั่งบดแช่แข็งจากอาหาร

5. ใส่ใจกับอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์: ซีเรียล ข้าว พาสต้า ผัก ผลไม้ ขนมปังโฮลเกรน สิ่งนี้เป็นจริงไม่เพียงสำหรับผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์เท่านั้น - สตรีมีครรภ์ทุกคนควรกินไฟเบอร์ 20-35 กรัมต่อวัน ทำไมไฟเบอร์จึงดีสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน? ช่วยกระตุ้นลำไส้และชะลอการดูดซึมไขมันและน้ำตาลส่วนเกินเข้าสู่กระแสเลือด นอกจากนี้ อาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์ยังมีวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นมากมาย

6. ไขมันอิ่มตัวในอาหารประจำวันไม่ควรเกิน 10%. โดยทั่วไป ใช้ สินค้าน้อยลงประกอบด้วยไขมันที่ "ซ่อนเร้น" และ "มองเห็นได้" ขจัดไส้กรอก วีนเนอร์ ไส้กรอก เบคอน เนื้อรมควัน หมู แกะ เนื้อไม่ติดมันเป็นที่นิยมกว่ามาก: ไก่งวง, เนื้อวัว, ไก่และปลา ขจัดไขมันที่มองเห็นได้ทั้งหมดออกจากเนื้อสัตว์: น้ำมันหมูจากเนื้อสัตว์ และผิวหนังจากสัตว์ปีก ปรุงทุกอย่างอย่างอ่อนโยน: ต้ม อบ นึ่ง

7. ทำอาหารไม่มีไขมันแต่ในน้ำมันพืชก็ไม่ควรมากเกินไป

8. ดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน(8 แก้ว).

9. ร่างกายของคุณไม่ต้องการไขมันดังกล่าวเช่น มาการีน เนย มายองเนส ครีมเปรี้ยว ถั่ว เมล็ดพืช ครีมชีส ซอส

10. เบื่อกับการแบน?ยังมีสินค้าที่คุณสามารถ ไม่มีขีดจำกัดมีแคลอรีและคาร์โบไฮเดรตต่ำ ได้แก่ แตงกวา, มะเขือเทศ, บวบ, เห็ด, หัวไชเท้า, บวบ, ขึ้นฉ่าย, ผักกาดหอม, ถั่วเขียว, กะหล่ำปลี กินในมื้อหลักหรือเป็นของว่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของสลัดหรือต้ม (ต้มตามปกติหรือนึ่ง)

11. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าร่างกายของคุณได้รับวิตามินและแร่ธาตุอย่างครบถ้วนจำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์: ถามแพทย์ของคุณหากคุณต้องการวิตามินและแร่ธาตุเพิ่มเติม

หากการบำบัดด้วยอาหารไม่ช่วย และน้ำตาลในเลือดยังคงอยู่ในระดับสูง หรือหากตรวจพบคีโตนในปัสสาวะอย่างต่อเนื่องที่ระดับน้ำตาลปกติ คุณจะได้รับการสั่งจ่ายยา อินซูลินบำบัด.

อินซูลินถูกฉีดเข้าไปเพียงเพราะเป็นโปรตีน และหากคุณพยายามใส่ลงในยาเม็ด เอนไซม์ย่อยอาหารของเราก็จะถูกทำลายไปอย่างสิ้นเชิง

สารฆ่าเชื้อจะถูกเติมลงในการเตรียมอินซูลินดังนั้นอย่าเช็ดผิวด้วยแอลกอฮอล์ก่อนฉีด - แอลกอฮอล์จะทำลายอินซูลิน โดยธรรมชาติแล้ว คุณต้องใช้หลอดฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งและปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล แพทย์ของคุณจะแจ้งรายละเอียดปลีกย่อยอื่น ๆ ทั้งหมดของการรักษาด้วยอินซูลิน

การออกกำลังกายเบาหวานขณะตั้งครรภ์

คิดว่าไม่จำเป็น? ในทางกลับกัน จะช่วยรักษาสุขภาพที่ดี รักษากล้ามเนื้อ และฟื้นตัวเร็วขึ้นหลังคลอดบุตร นอกจากนี้ยังปรับปรุงการทำงานของอินซูลินและช่วยให้น้ำหนักไม่เพิ่มขึ้น ทั้งหมดนี้ช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เหมาะสม

ทำกิจกรรมตามปกติที่คุณชอบและเพลิดเพลิน เช่น การเดิน ยิมนาสติก การออกกำลังกายในน้ำ ไม่ต้องเครียดที่ท้อง - สำหรับตอนนี้ คุณจะต้องลืมการออกกำลังกาย "หน้าท้อง" ที่คุณชอบไปเสียก่อน คุณไม่ควรเล่นกีฬาที่เต็มไปด้วยอาการบาดเจ็บและการหกล้ม เช่น การขี่ม้า ปั่นจักรยาน เล่นสเก็ต เล่นสกี ฯลฯ

โหลดทั้งหมด - ตามความเป็นอยู่ที่ดี! หากคุณรู้สึกไม่สบาย ปวดท้องส่วนล่างหรือหลัง ให้หยุดหายใจ

หากคุณอยู่ในการรักษาด้วยอินซูลิน สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย เนื่องจากทั้งการออกกำลังกายและอินซูลินจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณก่อนและหลังการออกกำลังกายของคุณ หากคุณเริ่มออกกำลังกายหลังรับประทานอาหารหนึ่งชั่วโมง คุณสามารถกินแซนด์วิชหรือแอปเปิ้ลหลังเลิกเรียนได้ หากผ่านไปมากกว่า 2 ชั่วโมงตั้งแต่มื้อสุดท้าย ให้ทานอาหารว่างก่อนการฝึกจะดีกว่า อย่าลืมนำน้ำผลไม้หรือน้ำตาลติดตัวไปด้วยในกรณีที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

เบาหวานขณะตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ข่าวดีก็คือเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักจะหายไปหลังจากการคลอดบุตร โดยจะพัฒนาเป็นโรคเบาหวานได้เพียง 20-25% ของผู้ป่วยทั้งหมด จริงการเกิดเองเนื่องจากการวินิจฉัยนี้อาจซับซ้อน ตัวอย่างเช่น เนื่องจากการให้อาหารมากเกินไปของทารกในครรภ์ เด็กอาจ เกิดมายิ่งใหญ่.

หลายคนอาจต้องการ "ฮีโร่" แต่เด็กที่มีขนาดใหญ่อาจเป็นปัญหาระหว่างการคลอดบุตรและการคลอดบุตร: ในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินการและในกรณีของการคลอดตามธรรมชาติมีความเสี่ยงของ การบาดเจ็บที่ไหล่ของเด็ก

เด็กที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ เกิดมาพร้อมกับระดับต่ำน้ำตาลในเลือด แต่สามารถแก้ไขได้โดยการให้อาหาร

หากยังไม่มีนมและเด็กมีน้ำนมเหลืองไม่เพียงพอ เด็กจะได้รับการเสริมด้วยส่วนผสมพิเศษเพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลให้เป็นค่าปกติ นอกจากนี้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ยังคอยตรวจสอบตัวบ่งชี้นี้อย่างต่อเนื่องโดยวัดระดับกลูโคสบ่อยครั้งก่อนให้อาหารและ 2 ชั่วโมงหลังจากนั้น

ตามกฎแล้วไม่มีมาตรการพิเศษในการทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของแม่และเด็กเป็นปกติ: ในเด็กดังที่เราได้กล่าวไปแล้วน้ำตาลจะกลับมาเป็นปกติด้วยการให้อาหารและในแม่ - ด้วยการปล่อยของ รกซึ่งเป็น “ปัจจัยระคายเคือง” เพราะผลิตฮอร์โมน

ครั้งแรกหลังคลอด ยังต้องติดตามสำหรับโภชนาการและวัดระดับน้ำตาลเป็นระยะ แต่เมื่อเวลาผ่านไปทุกอย่างจะกลับมาเป็นปกติ

ป้องกันเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ไม่มีการรับประกัน 100% ว่าคุณจะไม่มีวันเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ - มันเกิดขึ้นที่ผู้หญิงที่ตามตัวชี้วัดส่วนใหญ่ ตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยง ไม่ป่วยเมื่อตั้งครรภ์ และในทางกลับกัน โรคนี้เกิดขึ้นกับผู้หญิงที่ ดูเหมือนว่าจะไม่มีเงื่อนไขเบื้องต้น

หากคุณมีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อยู่แล้วในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อน โอกาสที่จะกลับมาเป็นอีกจะสูงมาก อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ได้โดยการรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและไม่เพิ่มมากเกินไปในช่วง 9 เดือนดังกล่าว

การออกกำลังกายสามารถช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัยได้ ตราบใดที่เป็นปกติและไม่ทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย

คุณยังคงมีความเสี่ยงที่จะเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 แบบถาวร คุณจะต้องระมัดระวังมากขึ้นหลังคลอดบุตร ดังนั้นจึงไม่พึงปรารถนาสำหรับคุณที่จะทานยาที่เพิ่มการดื้อต่ออินซูลิน: กรดนิโคตินิก, ยากลูโคคอร์ติคอยด์ (เช่น เดกซาเมทาโซนและเพรดนิโซโลน)

โปรดทราบว่ายาคุมกำเนิดบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน เช่น โปรเจสติน แต่ยานี้ใช้ไม่ได้กับยาผสมขนาดต่ำ ในการเลือกยาคุมกำเนิดหลังคลอด ควรทำตามคำแนะนำของแพทย์

คำตอบ

การตั้งครรภ์หมายถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในความสมดุลของฮอร์โมน และลักษณะทางธรรมชาตินี้สามารถนำไปสู่ความจริงที่ว่าส่วนประกอบที่รกโดยรกจะป้องกันไม่ให้ร่างกายของมารดารับอินซูลิน ผู้หญิงมีความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดผิดปกติ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในช่วงกลางเทอม แต่การปรากฏตัวของเขาก่อนหน้านี้ก็เป็นไปได้เช่นกัน

ผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถระบุผู้กระทำผิดที่ชัดเจนสำหรับการละเมิดการตอบสนองของเนื้อเยื่อต่อกลูโคสในสตรีมีครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนมีบทบาทสำคัญในการปรากฏตัวของโรคเบาหวานอย่างไม่ต้องสงสัย แต่เป็นเรื่องปกติสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน และโชคดีที่ทุกคนไม่ได้รับการวินิจฉัยในตำแหน่งนี้ ผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากมันตั้งข้อสังเกต:

• แนวโน้มทางพันธุกรรม หากมีประวัติโรคเบาหวานในครอบครัว ก็มีโอกาสเกิดโรคเบาหวานขึ้นในสตรีมีครรภ์สูงกว่าคนอื่นๆ
• โรคภูมิต้านตนเองที่ขัดขวางการทำงานของตับอ่อนที่ผลิตอินซูลินเนื่องจากลักษณะเฉพาะ
• ติดไวรัสบ่อยๆ. พวกเขายังสามารถทำให้การทำงานของตับอ่อนแย่ลง
• วิถีชีวิตแบบพาสซีฟและอาหารที่มีแคลอรีสูง พวกเขานำไปสู่ น้ำหนักเกินและหากมีอยู่ก่อนการปฏิสนธิ ผู้หญิงคนนั้นมีความเสี่ยง รวมถึงผู้ที่มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น 5-10 กิโลกรัมใน วัยรุ่นด้านหลัง เวลาอันสั้นและดัชนีของเธออยู่เหนือ 25
• อายุตั้งแต่ 35 ปี ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปีในขณะที่ตั้งครรภ์มีโอกาสน้อยที่จะเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มากกว่าคนอื่นๆ
• การคลอดก่อนกำหนดของทารกที่มีน้ำหนักมากกว่า 4.5 กก. หรือคลอดก่อนกำหนดโดยไม่ทราบสาเหตุ

ผู้หญิงเชื้อสายเอเชียหรือแอฟริกันมีความอ่อนไหวต่อโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มากกว่าผู้หญิงเชื้อสายยุโรป

สัญญาณที่บ่งบอกว่าคุณอาจสงสัยว่าคุณเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

บน ระยะเริ่มต้นเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์แทบไม่แสดงอาการ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสตรีมีครรภ์ในการควบคุมความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือด ในขั้นต้น พวกเขาอาจสังเกตเห็นว่าพวกเขาเริ่มดื่มน้ำเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ลดน้ำหนักได้บ้าง แม้ว่าจะไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนในการลดน้ำหนักก็ตาม บางคนพบว่าการนอนหรือนั่งสบายกว่าการขยับตัว

ด้วยการพัฒนาของอาการป่วยไข้ ผู้หญิงอาจรู้สึก:

• ความต้องการของเหลวจำนวนมาก แม้จะพอใจแต่ปากแห้งก็กังวล
• จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยขึ้นของเหลวจะออกมามากกว่าปกติ
• ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น การตั้งครรภ์ใช้พลังงานเป็นจำนวนมากและตอนนี้ความปรารถนาของผู้หญิงที่จะหยุดพักเร็วขึ้นกว่าเดิมด้วยโรคเบาหวานความตระหนักในตนเองของเธอไม่สอดคล้องกับภาระที่ได้รับ
• การเสื่อมสภาพในคุณภาพของการมองเห็น ตาพร่ามัวบางครั้งอาจเกิดขึ้น
• อาการคันที่ผิวหนังและเยื่อเมือกก็สามารถคันได้เช่นกัน
• ความต้องการอาหารเพิ่มขึ้นอย่างมากและการเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็ว

สัญญาณแรกและสัญญาณสุดท้ายของโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์นั้นแยกได้ยากจากสัญญาณส่วนใหญ่ ที่จริงแล้ว ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีและคาดหวังว่าจะมีทารก ความอยากอาหารและความกระหายมักจะเพิ่มขึ้น

วิธีกำจัดเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ในระยะแรกของการพัฒนา เบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้รับการรักษาโดยการใช้ชีวิตที่เพรียวลมและ สิ่งที่ขาดไม่ได้คือการควบคุมปริมาณกลูโคสในขณะท้องว่าง เช่นเดียวกับ 2 ชั่วโมงหลังอาหารแต่ละมื้อ บางครั้งอาจจำเป็นต้องตรวจวัดน้ำตาลในเลือดก่อน

คุณจะต้องทำการทดสอบปัสสาวะเป็นระยะ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีส่วนประกอบของคีโตนในของเหลวนั่นคือการกักเก็บกระบวนการทางพยาธิวิทยา

หลักบน เวทีนี้คืออาหารและการออกกำลังกาย

อาหารเบาหวานขณะตั้งครรภ์

เป็นไปไม่ได้สำหรับหญิงตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ต้องมีทุกอย่างที่จำเป็น และน้ำตาลจากการขาดอาหารก็เพิ่มขึ้น สตรีมีครรภ์จะต้องยึดมั่นในหลักการที่ดีต่อสุขภาพในอาหาร:

• บางส่วนควรมีขนาดเล็กและอาหารควรบ่อย หากคุณกินวันละ 5-6 ครั้ง คุณจะสามารถรักษาน้ำหนักที่เหมาะสมได้
• ปริมาณคาร์โบไฮเดรตช้ามากที่สุด (40 - 45% ของอาหารทั้งหมด) ควรเป็นอาหารเช้า เหล่านี้คือซีเรียล ข้าว พาสต้า ขนมปัง
• สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับองค์ประกอบของผลิตภัณฑ์ การเลื่อนผลไม้รสหวาน ช็อคโกแลต ขนมอบออกไปจนกว่าจะถึงเวลาที่ดีขึ้น ไม่รวมอาหารจานด่วนและเมล็ดพืช เราต้องการผัก ซีเรียล สัตว์ปีก เนื้อกระต่าย ต้องกำจัดไขมันไม่เกิน 10% ของปริมาณอาหารทั้งหมดต่อวัน มีประโยชน์จะไม่รวม จำนวนมากผลไม้ที่มีน้ำตาล เบอร์รี่ และผักใบเขียว
• อย่ากินอาหารสำเร็จรูป มีชื่อเดียวกับชื่อธรรมชาติมีน้ำตาลกลูโคสมากกว่า เรากำลังพูดถึงซีเรียลแห้ง มันบด บะหมี่
• อาหารต้องไม่ทอด ต้มหรือนึ่งเท่านั้น ถ้าเคี่ยวด้วยน้ำมันพืชเล็กน้อย
• คุณสามารถต่อสู้กับอาการแพ้ท้องได้ด้วยบิสกิตแห้งที่ไม่หวาน กินตอนเช้าโดยไม่ต้องลุกจากเตียง
• แตงกวา, มะเขือเทศ, บวบ, ผักกาดหอม, กะหล่ำปลี, ถั่ว, เห็ดสามารถรับประทานได้ในปริมาณมาก มีแคลอรีต่ำและมีดัชนีน้ำตาลในเลือดต่ำ
• คอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุถูกนำมาใช้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น หลายคนมีกลูโคสซึ่งส่วนเกินนั้นเป็นอันตราย

น้ำที่มีโภชนาการแบบนี้ควรดื่มมากถึง 8 แก้วต่อวัน

ยา

หากการเปลี่ยนแปลงของอาหารไม่ได้ผล กล่าวคือ ระดับน้ำตาลในเลือดยังคงสูงขึ้น หรือการทดสอบปัสสาวะไม่ดีเมื่อเทียบกับน้ำตาลปกติ จะต้องให้อินซูลิน ปริมาณในแต่ละกรณีจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วยและระยะเวลาของการตั้งครรภ์

อินซูลินถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยปกติแบ่งออกเป็น 2 ขนาด เข็มแรกก่อนอาหารเช้าครั้งที่สอง - ก่อนอาหารเย็น อาหารระหว่างการรักษาด้วยยาจะคงอยู่ เช่นเดียวกับการตรวจสอบความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดเป็นประจำ

การออกกำลังกาย

จำเป็นต้องมีการออกกำลังกายไม่ว่าการรักษาที่เหลือจะจำกัดแค่การรับประทานอาหารหรือสตรีมีครรภ์ฉีดอินซูลิน กีฬาช่วยให้ใช้พลังงานส่วนเกินปรับสมดุลของสารให้เป็นปกติเพิ่มประสิทธิภาพของฮอร์โมนที่หายไปในเบาหวานขณะตั้งครรภ์

การเคลื่อนไหวไม่ควรถึงจุดอ่อนแรงต้องไม่รวมความเป็นไปได้ของการบาดเจ็บ การเดินออกกำลังกายในยิม (ยกเว้นการแกว่งตัวกด) ว่ายน้ำเหมาะสม

ป้องกันเบาหวานขณะตั้งครรภ์

สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยง ผู้เชี่ยวชาญจะอธิบายว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีอันตรายอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์ พยาธิวิทยาในแม่สร้างภัยคุกคามมากมายต่อเธอและทารกในครรภ์:

• ในวันแรกจะเพิ่มโอกาส ด้วยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ความขัดแย้งระหว่างร่างกายของเธอกับทารกในครรภ์ เขาพยายามที่จะปฏิเสธตัวอ่อน
• ความหนาของหลอดเลือดของรกเนื่องจากโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในบริเวณนี้ ส่งผลให้ปริมาณออกซิเจนและสารอาหารแก่ทารกในครรภ์ลดลง
• เมื่อเกิดขึ้นจาก 16 ถึง 20 สัปดาห์โรคนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและสมองของทารกในครรภ์กระตุ้นการเจริญเติบโตที่มากเกินไป
• การคลอดบุตรอาจเริ่มก่อนกำหนด แต่ ขนาดใหญ่แรงของทารกในครรภ์ที่จะดำเนินการ C-section. หากการคลอดเป็นไปตามธรรมชาติจะทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของแม่และลูก
• ทารกแรกเกิดอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคดีซ่าน หายใจลำบาก ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น เหล่านี้เป็นสัญญาณของ fetopathy เบาหวานซึ่งเป็นสาเหตุของโรคอื่น ๆ ในเด็กในช่วงหลังคลอด
• ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษมากขึ้น ปัญหาทั้งสองอย่าง อันตราย ความดันโลหิตสูง อาการชัก ซึ่งในระหว่างการคลอดบุตรสามารถฆ่าได้ทั้งแม่และเด็ก
• ต่อมา ผู้หญิงคนหนึ่งมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานมากขึ้น

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ จึงจำเป็นต้องป้องกันโรคในระยะเริ่มแรก ซึ่งรวมถึง:

• ปกติ. การลงทะเบียนตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญ เพื่อทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณมีความเสี่ยง
• รักษาน้ำหนักตัวที่เหมาะสม ถ้าเธอปกติมากกว่านี้ก่อนตั้งครรภ์ ให้ลดน้ำหนักก่อนแล้วค่อยวางแผนทีหลังจะดีกว่า
• . ความดันโลหิตสูงอาจบ่งบอกถึงแนวโน้มที่จะเพิ่มน้ำตาลและกระตุ้นมัน
• ที่จะเลิกบุหรี่ นิสัยส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะต่างๆ รวมทั้งตับอ่อน

ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ค่อนข้างสามารถให้กำเนิดได้มากกว่าหนึ่งราย เด็กสุขภาพดี. มีความจำเป็นต้องระบุพยาธิสภาพในเวลาและพยายามควบคุม

- เบาหวานรูปแบบพิเศษที่พัฒนาในสตรีระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน อาการหลักของโรคนี้คือการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหารและการรักษาตัวบ่งชี้เป็นเรื่องปกติในขณะท้องว่าง เบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์เนื่องจากอาจทำให้เกิดการพัฒนาได้ ความผิดปกติแต่กำเนิดหัวใจและสมอง เพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจหาพยาธิสภาพในระยะเริ่มต้น ผู้หญิงในช่วง 24-28 สัปดาห์จะได้รับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส การรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร การทำงาน และการพักผ่อน และในกรณีที่รุนแรง การบำบัดด้วยอินซูลินจะได้รับการกำหนด

ข้อมูลทั่วไป

เบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นโรคที่พัฒนาจากการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในร่างกายของผู้หญิงกับภูมิหลังของการดื้อต่ออินซูลิน ในสูติศาสตร์พยาธิวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยในประมาณ 3-4% ของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมด ส่วนใหญ่แล้ว การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 18 ปีหรือมากกว่า 30 ปี สัญญาณแรกของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักปรากฏขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 หรือ 3 และหายไปเองหลังจากที่ทารกเกิด

บางครั้งเบาหวานขณะตั้งครรภ์ทำให้เกิดโรคเบาหวานประเภท 2 ในสตรีหลังคลอด พบได้ในผู้ป่วยประมาณ 10-15% ที่เป็นโรคนี้ นักวิทยาศาสตร์ระบุว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงผิวดำ อันตรายของโรคสำหรับทารกในครรภ์อยู่ที่ความจริงที่ว่าเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของกลูโคสในเลือดของแม่ ร่างกายของทารกเริ่มผลิตอินซูลินอย่างแข็งขัน ดังนั้นหลังคลอดเด็กเหล่านี้มักจะมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ นอกจากนี้ เบาหวานขณะตั้งครรภ์มีส่วนทำให้น้ำหนักทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระหว่าง พัฒนาการก่อนคลอด.

สาเหตุของเบาหวานขณะตั้งครรภ์

สาเหตุของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ยังไม่เป็นที่แน่ชัด นักวิทยาศาสตร์แนะนำว่าโรคนี้พัฒนาขึ้นเนื่องจากการปิดกั้นการผลิตอินซูลินในปริมาณที่เพียงพอโดยฮอร์โมนที่มีหน้าที่ในการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่เหมาะสม ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงต้องการกลูโคสมากขึ้น ซึ่งไม่เพียงแต่จำเป็นสำหรับแม่เท่านั้น แต่สำหรับทารกด้วย มีการชดเชยเพิ่มขึ้นในการผลิตอินซูลิน ปัจจัยเหล่านี้เป็นสาเหตุหลักของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความผิดปกติของการทำงานของเซลล์ตับอ่อน β-cells การเพิ่มขึ้นของระดับของ proinsulin จะถูกบันทึกไว้

สาเหตุของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่นำไปสู่การทำลายตับอ่อนและทำให้การผลิตอินซูลินลดลง ในผู้ป่วยที่ญาติเป็นโรคเบาหวานรูปแบบใด ๆ ความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพนี้เพิ่มขึ้น 2 เท่า อีกหนึ่ง สาเหตุทั่วไปการละเมิด - โรคอ้วนเพราะมันบ่งบอกถึงการละเมิดกระบวนการเผาผลาญในร่างกายของสตรีมีครรภ์ เบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้หากในการตั้งครรภ์ระยะแรกสตรีมีการติดเชื้อไวรัสที่มีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติของตับอ่อน

กลุ่มเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ได้แก่ ผู้หญิงที่เป็นโรคถุงน้ำหลายใบซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีนิสัยที่ไม่ดี - การสูบบุหรี่การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นคือการเกิดของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ การคลอดก่อนกำหนด ประวัติของ polyhydramnios เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน มีความเสี่ยงสูงเริ่มมีอาการทางพยาธิวิทยาในผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 18 ปีและอายุมากกว่า 30 ปี นอกจากนี้ การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้อาหารจำนวนมากที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็ว สามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติได้

อาการและการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่มีอาการเฉพาะ สัญญาณหลักของพยาธิวิทยาคือการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดซึ่งไม่พบในผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์ โรคนี้มักพบในผู้ป่วยหลังตั้งครรภ์ได้ 20 สัปดาห์ นอกจากนี้ ในผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ น้ำหนักตัวของผู้ป่วยอาจเพิ่มขึ้นมากเกินไป (มากกว่า 300 กรัมต่อสัปดาห์) ความรู้สึกที่แข็งแกร่งกระหายน้ำเพิ่มขึ้นทุกวัน นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังบ่นว่าเบื่ออาหาร อ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว ในส่วนของทารกในครรภ์ การเพิ่มของน้ำหนักอย่างรวดเร็ว สัดส่วนของร่างกายที่ไม่ถูกต้อง และการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันที่มากเกินไป อาจกลายเป็นสัญญาณของการพัฒนาของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

วิธีการหลักในการตรวจหาเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือการตรวจเลือดเพื่อกำหนดระดับกลูโคส เมื่อลงทะเบียนเพื่อตั้งครรภ์ สูติแพทย์-นรีแพทย์จะแนะนำให้ผู้หญิงทุกคนทำการวิเคราะห์นี้ กลุ่มเสี่ยงในการพัฒนาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์รวมถึงผู้ป่วยที่ตรวจเลือดจากนิ้วปริมาณกลูโคสอยู่ที่ 4.8-6.0 mmol / l จากหลอดเลือดดำ - 5.3 ถึง 6.9 mmol / l หากมีตัวบ่งชี้ดังกล่าว ผู้หญิงจะได้รับการทดสอบปริมาณกลูโคส ซึ่งช่วยให้คุณระบุความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในระยะแรกได้

นอกจากนี้ เพื่อตรวจสอบการทำงานของตับอ่อนและความเสี่ยงของการเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์ทุกคนจะได้รับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากเป็นประจำเป็นระยะเวลา 24-28 สัปดาห์ ขั้นแรกให้ตรวจเลือดจากหลอดเลือดดำในขณะท้องว่างหลังจากนั้นผู้หญิงควรดื่มกลูโคส 75 กรัมเจือจางในน้ำ 300 มล. หลังจาก 2 ชั่วโมง จะมีการสุ่มตัวอย่างเลือดซ้ำ การวินิจฉัย "เบาหวานขณะตั้งครรภ์" เกิดขึ้นหากตัวบ่งชี้แรกของระดับน้ำตาลในเลือดมากกว่า 7 mmol / l ที่สอง - มากกว่า 7.8 mmol / l เพื่อยืนยัน หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการวิเคราะห์อีกครั้งในวันเดียวกันหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง

การรักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์

เบาหวานขณะตั้งครรภ์จะรักษาแบบผู้ป่วยนอก ประการแรก ผู้ป่วยควรทบทวนอาหาร อาหารนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด ดังนั้นผู้หญิงควรแยกอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็วออกจากเมนู เช่น ขนมหวาน ผักที่มีแป้ง ผลไม้ควรบริโภคในปริมาณที่พอเหมาะและไม่หวานเกินไป ภายใต้ข้อห้ามสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ได้แก่ อาหารที่มีไขมันและของทอด อาหารจานด่วน ซอสที่ซื้อจากร้าน มัฟฟิน คุณสามารถแทนที่ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ด้วยกะหล่ำปลี เห็ด บวบ พืชตระกูลถั่ว สมุนไพร นอกจากนี้ สำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ จำเป็นต้องรวมปลาและเนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ซีเรียล ซีเรียล พาสต้าดูรัม และผักในเมนูด้วย สัปดาห์ละครั้ง คุณสามารถปล่อยให้มีปลาสีแดงอยู่ในอาหารได้

ในการจัดอาหารสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าได้รับวิตามินและแร่ธาตุที่เพียงพอซึ่งจำเป็นต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างเหมาะสม คาร์โบไฮเดรตควรเป็น 45% ของมูลค่าอาหาร, ไขมัน - 30%, โปรตีน - 25% ในผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ควรรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ แต่บ่อยครั้ง - อาหารหลัก 3 มื้อและของว่าง 2-3 มื้อ จำเป็นต้องเตรียมอาหารที่ย่อยง่าย ตัวเลือกที่ดีที่สุดคืออาหารต้ม นึ่ง อบ ระบบการปกครองการดื่มเกี่ยวข้องกับการใช้ของเหลวอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน

แนะนำให้ออกกำลังกายปานกลางสำหรับผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ พวกเขาช่วยให้คุณรักษาร่างกายให้อยู่ในสภาพดีป้องกันการเพิ่มของน้ำหนักมากเกินไป นอกจากนี้ การออกกำลังกายยังช่วยเพิ่มกิจกรรมของอินซูลินซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในเบาหวานขณะตั้งครรภ์ การออกกำลังกายเกี่ยวข้องกับยิมนาสติก การเดิน การว่ายน้ำ หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวกะทันหัน การออกกำลังกายที่มุ่งเป้าไปที่การทำงานของกล้ามเนื้อหน้าท้อง ระดับการบรรทุกจะพิจารณาจากความอดทนของผู้หญิงและกำหนดโดยแพทย์

ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ควรตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดทุกวัน โดยวัดในขณะท้องว่างและหลังอาหารแต่ละมื้อ 60 นาที หากการบำบัดด้วยอาหารร่วมกับการออกกำลังกายไม่ได้ผล ผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะได้รับการกำหนดให้ฉีดอินซูลิน ปริมาณของยาจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ การจัดการการตั้งครรภ์ด้วยการวินิจฉัยนี้ดำเนินต่อไปจนถึง 38-40 สัปดาห์ ส่วนใหญ่มักจะดำเนินการคลอดโดยการผ่าตัดคลอด เนื่องจากทารกในครรภ์มี ขนาดใหญ่ซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อภาวะแทรกซ้อนในการพัฒนาตามธรรมชาติของกระบวนการเกิด

ด้วยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ทารกเกิดมาพร้อมกับระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ แต่ระดับจะกลับสู่ปกติเมื่อให้นมตามปกติ เต้านมหรือส่วนผสมที่ดัดแปลง ให้แน่ใจว่าได้ควบคุมความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดของแม่และเด็ก หลังคลอด ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ควรปฏิบัติตามอาหารที่กำหนดในระหว่างตั้งครรภ์และวัดระดับน้ำตาลในบางครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2 ตามกฎแล้วตัวชี้วัดจะกลับมาเป็นปกติในเดือนแรกหลังคลอด

การทำนายและป้องกันโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

โดยทั่วไปสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ การพยากรณ์โรคสำหรับแม่และเด็กนั้นดี ด้วยโรคดังกล่าว มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะมาโครโซเมีย (macrosomia) - การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์มากเกินไป เช่นเดียวกับการเพิ่มน้ำหนักตัวของผู้หญิง ด้วย Macrosomia สมองของเด็กยังคงมีขนาดตามธรรมชาติและคาดไหล่เพิ่มขึ้น ผลกระทบของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เหล่านี้อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บระหว่างการคลอดทางช่องคลอด หากตรวจพบทารกในครรภ์ขนาดใหญ่ในอัลตราซาวนด์ แพทย์อาจแนะนำให้คลอดก่อนกำหนด ซึ่งก็ก่อให้เกิดอันตรายเช่นกัน เนื่องจากแม้ว่าทารกจะมีขนาดใหญ่ แต่ทารกก็ยังโตเต็มที่ไม่เพียงพอ

การป้องกันโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือการวางแผนการตั้งครรภ์และการควบคุมน้ำหนัก ผู้หญิงควรกินให้ถูก ยอมแพ้ นิสัยที่ไม่ดี. อย่าลืมรักษาวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉง เนื่องจากการออกกำลังกายระดับปานกลางสามารถลดโอกาสเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้ สิ่งสำคัญคือการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและไม่ทำให้หญิงตั้งครรภ์รู้สึกไม่สบาย

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้นและมีความรับผิดชอบในชีวิตของผู้หญิงทุกคน แต่การที่จะไปให้ถึง 9 เดือนถึงจุดสูงสุดในการกำเนิดชีวิตใหม่นั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป อันตรายมากมายรอผู้หญิงอยู่ตลอดเส้นทางนี้ และหนึ่งในอันตรายเหล่านี้คือเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (ขณะตั้งครรภ์) หรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์

เบาหวานขณะตั้งครรภ์คืออะไร?

โรคนี้ในสตรีมีครรภ์ไม่ได้มีความแตกต่างกันโดยพื้นฐานในอาการและการพัฒนาจากเบาหวานชนิดอื่น - เบาหวานชนิดที่ 2 ในเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) เช่นเดียวกับเบาหวานชนิดที่ 2 การดูดซึมกลูโคสจากเซลล์บกพร่อง อย่างไรก็ตาม เบาหวานขณะตั้งครรภ์เกิดจากกระบวนการที่แตกต่างจากเบาหวานชนิดที่ 2 อย่างมาก

ความจริงก็คือในระหว่างตั้งครรภ์ การผลิตฮอร์โมนเพศ (เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) และฮอร์โมนคอร์ติซอลเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และสารเหล่านี้ไปกดการทำงานของอินซูลิน อันเป็นผลมาจากกระบวนการนี้ ระดับน้ำตาลในเลือดในหญิงตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น

โรคเบาหวานไม่ได้เกิดขึ้นในผู้หญิงทุกคนในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงดังกล่าว และไม่มีใครรอดพ้นจากมันได้ แม่ในอนาคต. ระหว่าง 4% ถึง 7% ของหญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์:

• เพิ่มน้ำหนักตัวของแม่ (ดัชนีมวลกายสูงกว่า 25 - ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า, สูงกว่า 30 - สามเท่า);
• เชื้อชาติของมารดา (มักเกิดโรคเบาหวานในตัวแทนของเผ่าพันธุ์ Negroid และ Mongoloid);
• กรรมพันธุ์;
• การตั้งครรภ์ครั้งก่อนซึ่งสิ้นสุดลงด้วยการคลอดบุตรที่มีขนาดใหญ่ (มากกว่า 4 กก.)
• การตั้งครรภ์ครั้งก่อนซึ่งจบลงด้วยการทำแท้งโดยธรรมชาติ (แท้งบุตร);
• การตั้งครรภ์ครั้งก่อนซึ่งสิ้นสุดลงด้วยการตายของทารกในครรภ์
• เบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างการคลอดก่อนกำหนด
• โรคเบาหวานในผู้ปกครองคนใดคนหนึ่ง
• การตั้งครรภ์ที่อายุเกิน 35 ปี (ความน่าจะเป็นในการเกิดโรคสูงเป็นสองเท่าของอายุ 25 ปี)
• ในประวัติศาสตร์;
• การติดเชื้อไวรัสในไตรมาสแรก
• การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์
• การใช้ชีวิตอยู่ประจำ
• ความดันโลหิตสูง

ไม่ใช่โรคเบาหวานทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเกิดขึ้นได้ว่าเบาหวานในสตรีมีครรภ์เป็นเบาหวานแฝงตามปกติที่พัฒนาขึ้นในช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ นั่นคือโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 ดังกล่าวซึ่งเป็นสัญญาณที่ผู้ป่วยไม่เคยสังเกตมาก่อน

ทำไมเบาหวานขณะตั้งครรภ์ถึงเป็นอันตราย?

อันตรายของโรคเป็นสองเท่า ก่อนอื่นคุณต้องจำเกี่ยวกับผลกระทบต่อร่างกายของผู้ป่วยเอง ปัจจัยที่สำคัญยิ่งกว่าคือผลกระทบต่อทารกในครรภ์ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์สามารถทำให้เกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ (toxicosis ของการตั้งครรภ์), กลุ่มอาการครรภ์เป็นพิษ (ความดันโลหิตสูงและการทำงานของไตบกพร่อง) มิฉะนั้น เบาหวานขณะตั้งครรภ์จะไม่คุกคามมารดาอย่างร้ายแรง ค่าน้ำตาลในเลือดของการตั้งครรภ์มักจะไม่สูงเท่ากับเบาหวานชนิดที่ 2 และการตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาสั้น ๆ ในระหว่างที่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตไม่ค่อยพัฒนา แต่ถ้าคุณไม่จัดการกับการรักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์ มันก็จะก่อให้เกิดอันตรายเช่นความเสื่อมในโรคเบาหวานประเภท 2 ที่สมบูรณ์ และนี่คือโรคที่จะหลอกหลอนคนๆ หนึ่งมาตลอดชีวิตของเขาและจะไม่ง่ายที่จะกำจัด

ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

แต่อันตรายหลักคือผลกระทบต่อทารกในครรภ์ ความจริงก็คือกลูโคสเข้าสู่เซลล์รกอย่างอิสระ ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ยังไม่ได้สร้างตับอ่อนของตัวเอง ดังนั้น เบต้าเซลล์ของตับอ่อนของแม่จึงทำงานเป็น 2 เท่า โดยผลิตอินซูลินทั้งสำหรับตนเองและเด็ก เมื่อเวลาผ่านไป สถานการณ์จะเปลี่ยนไป เพราะเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ เซลล์ที่ผลิตอินซูลินของเด็กก็จะเริ่มทำงาน อย่างไรก็ตาม หากมีกลูโคสในเลือดของทารกในครรภ์มากเกินไป พวกมันจะทำงานด้วยแรงดันไฟเกิน เป็นผลให้ทารกแรกเกิดอาจพัฒนาตับอ่อนไม่เพียงพอและเป็นโรคเบาหวานประเภท 1

กลูโคสที่เข้าสู่ทารกในครรภ์มากเกินไปอาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ กลูโคสส่วนเกินนี้จะถูกเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อไขมัน และน้ำหนักของเด็กเริ่มเกินปกติ บางส่วนของร่างกายอาจขยายใหญ่ขึ้นมาก ในขณะที่ส่วนอื่นๆ ยังคงปกติ และสิ่งนี้คุกคามแม่ด้วยการคลอดบุตรยากเด็กที่มีบาดแผลจากการคลอด การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลังที่อันตรายที่สุด บางครั้งสตรีมีครรภ์ไม่สามารถคลอดบุตรได้ด้วยตนเอง และต้องผ่าท้องคลอด ความผิดปกติดังกล่าวในการพัฒนาของทารกในครรภ์ก็เป็นไปได้เช่นกัน เช่น การขาดออกซิเจน การด้อยพัฒนาของระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบย่อยอาหาร และการไม่มีสารลดแรงตึงผิว (สารที่ปกป้องระบบทางเดินหายใจ) ดังนั้นการเสียชีวิตในทารกที่เกิดจากมารดาที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์จึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก

นอกจากนี้ สำหรับเด็กแรกเกิด การตั้งครรภ์ที่กำเริบโดย GDM ยังเต็มไปด้วย:

• การละเมิดสัดส่วนของร่างกาย
• เนื้อเยื่อบวม,
• โรคดีซ่าน
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การวินิจฉัยโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์

สัญญาณของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายมักจะไม่ปรากฏขึ้นทันทีหลังจากเริ่มตั้งครรภ์ แต่ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 จริงอยู่ถ้าหญิงตั้งครรภ์มีโรคเบาหวานแฝงอยู่ก่อนการปฏิสนธิ สิ่งนี้ก็อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้เช่นกัน

มีทางเดียวเท่านั้นที่จะตรวจหาเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้ นั่นคือ การตรวจเลือดเพื่อหาน้ำตาล แท้จริงแล้วในระหว่างตั้งครรภ์อาการของโรคเบาหวานมักจะหายไป เนื่องจากมีระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น และหากมีอาการ (เช่น กระหายน้ำ ปัสสาวะบ่อย เหนื่อยล้า คัน เพิ่มความอยากอาหาร) อาการเหล่านี้มักเกิดจากอาการพิษ ความผิดปกติของอาหาร การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ความเครียด เป็นต้น

เพื่อตรวจหาเบาหวานแฝงในหญิงตั้งครรภ์ จำเป็นต้องตรวจน้ำตาลในเลือด การทดสอบน้ำตาลในเลือดระหว่างตั้งครรภ์มักจะทำสามครั้ง ครั้งแรก - เมื่อลงทะเบียนครั้งที่สอง - ในไตรมาสที่สอง (ระหว่าง 24-28 สัปดาห์) ครั้งที่สาม - ก่อนคลอดบุตรไม่นาน หากผลการทดสอบครั้งแรกอยู่นอกช่วงปกติ ให้ทำการทดสอบครั้งที่สอง

ถ่ายเลือดในขณะท้องว่างในตอนเช้า ก่อนการทดสอบจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพและรับประทานยา

เลือดสำหรับน้ำตาลในระหว่างตั้งครรภ์มักจะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำเนื่องจากผลลัพธ์ที่ได้จากการใช้นิ้วนั้นไม่ได้ให้ข้อมูลมากนัก

ค่ามาตรฐานกลูโคสสำหรับหญิงตั้งครรภ์น้อยกว่า 5.1 mmol / l ด้วยตัวชี้วัด 5.1-7.0 mmol / l GDM จะได้รับการวินิจฉัย ด้วยการเบี่ยงเบนที่มากขึ้นจากบรรทัดฐาน (มากกว่า 7.0 mmol / l) มีเหตุผลที่จะสงสัยอย่างชัดแจ้ง (นั่นคือการวินิจฉัยเป็นครั้งแรก) โรคเบาหวานประเภท 2

นอกจากนี้ อาจทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส ด้วยการทดสอบนี้ ผู้ป่วยจะได้รับกลูโคสหนึ่งแก้วเพื่อดื่ม (โดยปกติคือ 75 กรัมของกลูโคสต่อน้ำ 300 กรัม) ในขณะท้องว่าง และตรวจเลือดของเธอในอีก 2 ชั่วโมงต่อมา ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยยังถูกห้ามใช้ใน กิน ดื่ม และออกกำลังกาย GDM ได้รับการวินิจฉัยที่อัตราสูงกว่า 8.5 mmol/L

การทดสอบอื่นที่กำหนดไว้สำหรับโรคเบาหวาน:

• การทดสอบเฮโมโกลบิน glycated,
• สำหรับคอเลสเตอรอล
• สำหรับน้ำตาลในปัสสาวะ
• เคมีในเลือด,
• การตรวจปัสสาวะตาม Nechiporenko
• การวิเคราะห์ระดับฮอร์โมนเพศหญิง

นอกจากนี้ยังสามารถทำอัลตราซาวนด์และ CT ของทารกในครรภ์ dopplerography ของรกได้

การรักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์

แม้ว่ากลไกของโรคเบาหวานในสตรีมีครรภ์จะคล้ายคลึงกันหลายประการกับกลไกของโรคเบาหวานประเภทที่ 2 แต่วิธีการรักษาโรคเหล่านี้มีความแตกต่างกันหลายประการ จนถึงขณะนี้ยังไม่มียาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากที่ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์อย่างแน่นอน ดังนั้นการบำบัดด้วยยาประเภทเดียวคือการฉีดอินซูลินใต้ผิวหนัง ปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์คุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้ ใช้เฉพาะอินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์สั้นเท่านั้น ยานี้สามารถใช้ได้นานถึง 38-40 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

อาหารเบาหวานขณะตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม อินซูลินจะใช้ก็ต่อเมื่อวิธีการรักษาแบบอื่น - อาหาร - กลับกลายเป็นว่าไม่ได้ผล เช่นเดียวกับโรคเบาหวานประเภทอื่นๆ เป้าหมายของอาหาร GDM คือการลดระดับน้ำตาลในเลือดเป็นหลัก อนุญาตเฉพาะอาหาร "อ่อน" ที่มีการจำกัดคาร์โบไฮเดรตปานกลาง เท่านั้นที่ได้รับอนุญาต เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดกรดคีโตที่เป็นกรด ซึ่งสามารถกระตุ้นได้ด้วยอาหารที่ปราศจากคาร์โบไฮเดรตจะเพิ่มขึ้น เราไม่ควรลืมว่าการพัฒนาของทารกในครรภ์ควรเป็นปกติและด้วยเหตุนี้เขาจึงต้องได้รับสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมด ดังนั้นการรับประทานอาหารจะต้องสมดุล

ขนม, น้ำตาล, ขนมหวาน, ขนมหวาน, น้ำผลไม้ที่มีน้ำตาลสูง, ผลไม้หวาน, อาหารที่มีไขมันอิ่มตัว - มาการีนและอาหารที่เตรียมไว้, เครื่องดื่มหวาน (รวมถึงกาแฟและชาที่มีน้ำตาล) พาสต้า มันฝรั่ง (แม้ต้ม) ควรจะจำกัด จากเนื้อสัตว์และสัตว์ปีกขอแนะนำให้เลือกพันธุ์ที่มีไขมันต่ำ (เนื้อลูกวัว, ไก่งวง) ขอแนะนำให้เพิ่มการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยเส้นใยพืชโดยเฉพาะผัก

ปริมาณแคลอรี่รวมต่อวันของอาหารไม่ควรเกิน 1800 กิโลแคลอรี อัตราส่วนที่เหมาะสมของคาร์โบไฮเดรต ไขมัน และโปรตีนคือ 45%, 30% และ 25% คุณต้องดื่มมาก - อย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน

อาหารก็มีความสำคัญเช่นกัน คุณควรกินน้อยและบ่อยครั้ง (อาหารหลัก 3 มื้อและของว่าง 2-3 มื้อ) อย่ากินมากเกินไป

ในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (สำหรับผู้ที่รักษาด้วยอินซูลิน) แนะนำให้ทานอาหารรสหวานติดตัวไปด้วย เช่น แอปเปิ้ลหรือน้ำผลไม้หนึ่งขวด ซึ่งจะช่วยให้ระดับน้ำตาลกลับคืนสู่ภาวะปกติ

การควบคุมของแพทย์

การรักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ทำที่บ้าน อย่างไรก็ตาม การรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับสำหรับการตรวจก็เสร็จสิ้นเช่นกัน - ในไตรมาสที่ 1 ที่ 19-20 และ 35-36 สัปดาห์ สิ่งนี้เป็นตัวกำหนดสภาพของแม่และลูกในครรภ์ของเธอ

ผู้ป่วยควรให้ปัสสาวะเป็นระยะเพื่อตรวจสอบเนื้อหาของคีโตน การปรากฏตัวของคีโตนร่างกายหมายถึงการเสื่อมสภาพของโรค

การตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ เพื่อจุดประสงค์นี้ จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทางนรีแพทย์และต่อมไร้ท่อทุกๆ สองสัปดาห์หรือสัปดาห์ละครั้งในกรณีที่เป็นโรคเบาหวาน

การควบคุมตนเอง

ควรจำไว้ว่าการใช้อินซูลินหมายถึงการตรวจสอบตนเองอย่างต่อเนื่องในส่วนของผู้ป่วย กล่าวคือ หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดในระหว่างวัน ขอแนะนำให้ทำเช่นนี้อย่างน้อย 7 ครั้งต่อวัน (หนึ่งชั่วโมงและหนึ่งชั่วโมงหลังอาหารเช้า กลางวันและเย็น และก่อนนอน) ใน มิฉะนั้นมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หากผู้ป่วยรับประทานอาหารเพียงอย่างเดียว กลูโคสจะถูกวัดในขณะท้องว่างในตอนเช้าและหนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร

นอกจากนี้จำเป็นต้องติดตามความดันโลหิตน้ำหนักตัวอย่างต่อเนื่อง

การออกกำลังกาย

ผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจต้องออกกำลังกายเพื่อช่วยเผาผลาญน้ำตาลส่วนเกินและลดน้ำหนักตัว อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่าการตั้งครรภ์ไม่อนุญาตให้เล่นกีฬาที่กระทบกระเทือนจิตใจ เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ ไม่แนะนำให้ออกกำลังกายหน้าท้อง

พยากรณ์

หากได้รับการรักษาที่ถูกต้อง ผลเสียมักจะขาด การคลอดบุตรด้วยโรคเบาหวานมักจะไปได้ดี แต่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ไม่ได้ตัดออกไป หากจำเป็นให้ดำเนินการคลอดก่อนกำหนด

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทนต่อโรคนี้โดยไม่มีผลกระทบและกำจัดโรคเบาหวานทันทีหลังจากการตั้งครรภ์เสร็จสิ้น อย่างไรก็ตาม GDM เป็นการกระตุ้นให้ตื่นขึ้น ซึ่งบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูง (มากกว่า 50%) ที่จะเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ในอนาคต (ภายใน 15 ปีข้างหน้า) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคุณแม่ที่ไม่ค่อยใส่ใจเรื่องน้ำหนักตัวและมีน้ำหนักเกิน อย่างไรก็ตาม บางครั้ง GDM จะพัฒนาไปสู่เบาหวานชนิดที่ 2 อย่างสมบูรณ์หลังคลอด มันเกิดขึ้นใน 10% ของผู้ป่วย การเปลี่ยนแปลงของเบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นโรคชนิดที่ 1 นั้นพบได้น้อยมาก หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นอีก GDM ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่พยาธิสภาพทั่วไป อย่างไรก็ตาม พบใน 5%ผู้หญิงทุกคนคาดหวังว่าจะมีลูก ความชุกของโรคนี้เพียงเล็กน้อยไม่ได้หมายความว่าเป็นโรคที่ไม่รุนแรงและไม่มีความเสี่ยงต่อทั้งเด็กและสตรีมีครรภ์ นอกจากนี้ยังควรแยกความแตกต่างระหว่างโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และโรคเบาหวานซึ่งเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในสตรีส่วนหนึ่งของประชากรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในผู้ชายด้วย พารามิเตอร์ทั้งหมดข้างต้นสำหรับการพิจารณาแนวคิดของ "เบาหวานขณะตั้งครรภ์" ต้องคำนึงถึงเมื่อศึกษาพยาธิสภาพที่ร้ายแรงนี้

ภาวะทางพยาธิวิทยาของหญิงตั้งครรภ์มีลักษณะดังนี้ การเปลี่ยนแปลงในกระบวนการเผาผลาญในร่างกายของเธอด้วยความผิดปกติประการแรกคือการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต

ตับอ่อนซึ่งปกติจะหลั่งอินซูลินที่จำเป็นสำหรับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต จะถูกควบคุมอย่างสมบูรณ์ในเลือดส่วนปลายของมนุษย์ ระหว่างตั้งครรภ์ มี "ฮอร์โมนระเบิด"ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความเข้มข้นและปริมาณของฮอร์โมน โดยเฉพาะอินซูลิน

ในการเชื่อมต่อกับการเกิดใหม่ การขาดอินซูลินในเลือดที่อยู่รอบข้างปริมาณกลูโคสที่มากเกินไปจะไหลเวียนทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง นอกจากนี้ เซลล์ที่รับรู้กลูโคสด้วยตัวรับเฉพาะจะสูญเสียความไวและมีความไวต่อกลูโคสน้อยลง ซึ่งนำไปสู่ภาพน้ำตาลในเลือดสูง

เบาหวานขณะตั้งครรภ์เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ตรวจพบน้ำตาลในเลือดสูงระหว่างคลอดบุตร ต่างจากเบาหวานชนิดที่ 1 หรือ 2 ทั่วไป

หากไม่มีการบำบัดที่เลือกได้อย่างเหมาะสมและทันท่วงที โรคไม่หายทั้งสำหรับแม่และทารกที่คาดหวัง มีภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์จำนวนหนึ่งซึ่งบางส่วนเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของทารกในครรภ์อย่างสมบูรณ์หรืออาจนำไปสู่การก่อตัวของโครงสร้างการเจริญเติบโตและการพัฒนาที่ผิดปกติ แต่กำเนิด

ความเสี่ยงของโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับเด็ก:

• ตับอ่อนที่กำลังพัฒนาของทารก ซึ่งปกติแล้วจะทำงานภายในระดับกลูโคสทางสรีรวิทยาที่ได้รับจากมารดาที่มีสุขภาพดี จะปล่อยอินซูลินส่วนเกินออกมาในช่วงน้ำตาลในเลือดสูง เมื่อเวลาผ่านไป ร่างกายจะปรับตัวเข้ากับอินซูลินและระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงเหล่านี้ แต่หลังคลอดบุตรมีความเสี่ยงที่จะลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากการบริโภคคาร์โบไฮเดรตที่มากเกินไปจากแม่ไม่ได้ดำเนินการอีกต่อไปและตับอ่อนยังคงปล่อยฮอร์โมนจำนวนมาก
• ในการเชื่อมต่อกับกลไกทางพยาธิวิทยาข้างต้นเด็กมีความเสี่ยงต่อการละเมิดระบบทางเดินหายใจการทำงานของสมอง (เนื่องจากกลูโคสเป็นสารตั้งต้นหลักสำหรับกิจกรรมปกติ)
• น้ำหนักตัวและส่วนสูงของมดลูกเพิ่มขึ้น
• การพัฒนาของ fetopathy เบาหวานหลังคลอดอาการซึ่งรวมถึงน้ำหนักเกินด้วยการเพิ่มขึ้นของช่องท้องเมื่อเทียบกับแขนขา, พาสต้า, icterus ผิวและลูกตา, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของเกล็ดเลือดในเลือดที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นในเตียงหลอดเลือด

ความเสี่ยงของมารดาต่อโรคเบาหวาน:

• การพัฒนาภาวะไตวาย
• การเสื่อมสภาพของเครื่องวิเคราะห์ภาพ
• คลอดช้าเพราะลูกโต
• เป็นไปไม่ได้ที่จะคลอดบุตรในลักษณะที่เป็นธรรมชาติ
• จากเรื่องนี้ เป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการบำบัดที่เลือกอย่างเหมาะสมสำหรับเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสตรีมีครรภ์ที่ได้รับผลกระทบ

สาเหตุของเบาหวานขณะตั้งครรภ์

สาเหตุพื้นฐานสำหรับพยาธิวิทยานี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ในช่วงเวลาปัจจุบันของการพัฒนาวิทยาศาสตร์ อย่างไรก็ตาม บทบาทบางอย่างถูกกำหนดให้กับ เหตุผลที่เป็นไปได้, อย่างไร:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง
• การขนส่งของการติดเชื้อไวรัส
• นอกใจและวิถีชีวิต

ยังเน้น ปัจจัยเสี่ยงภายใต้อิทธิพลของการพัฒนาของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ได้ ซึ่งรวมถึง:

• สูบบุหรี่;
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• อายุมากกว่า 30;
• เพิ่มน้ำหนักตัวทั้งก่อนตั้งครรภ์และระหว่างนั้น
• ประวัติโรคเบาหวานทั่วไป

มีอยู่ กลุ่มพิเศษเสี่ยงสำหรับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในครรภ์ ซึ่งรวมถึงสตรีที่มี:

• น้ำหนักตัวเกิน
• ภาระกรรมพันธุ์สำหรับโรคเบาหวาน
• พิเศษ เชื้อชาติ(นิโกร, เอเชีย, ฮิสแปนิก, อเมริกัน);
• ก่อนหน้านี้วินิจฉัยเบาหวานขณะตั้งครรภ์;
• น้ำตาลในเลือดสูงในการตรวจเลือดทางชีวเคมีและกลูโคซูเรียตามผลลัพธ์ การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะ;
• การคลอดก่อนกำหนดของเด็กที่มีน้ำหนักตัวสูง
• การตายคลอดในประวัติศาสตร์

อาการเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ภาพทางคลินิกทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้ สภาพทางพยาธิวิทยาในผู้หญิง ไม่ได้เจาะจงสำหรับโรคเบาหวานชนิดนี้โดยเฉพาะ

มีเพียง สัญญาณร่างกายทั่วไปจำนวนหนึ่งปัญหาสุขภาพและการปรากฏตัวของโรคเบาหวาน: ความเหนื่อยล้าทั่วไปและประสิทธิภาพการทำงานลดลง, ความเหนื่อยล้า, การมองเห็นลดลง, กระหายน้ำอย่างต่อเนื่องหรือเป็นประจำและความรู้สึกแห้งในปาก, กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยครั้งด้วยการปล่อยปัสสาวะจำนวนมาก (polyuria)

การประเมินอาการโดยหญิงมีครรภ์เองมักทำให้มาตรการวินิจฉัยซับซ้อน เนื่องจากโดยปกติ ผู้หญิงละเลยสัญญาณทั้งหมดโรคต่าง ๆ และบอกลักษณะที่ปรากฏของการตั้งครรภ์

กิจกรรมแรกที่ต้องทำโดยหญิงตั้งครรภ์มากที่สุดคือการตรวจสอบสภาพประจำวันของเธออย่างต่อเนื่องและสิ่งที่ขาดไม่ได้ ขอความช่วยเหลือจากสูตินรีแพทย์ชั้นนำเมื่อสัญญาณแรกปรากฏขึ้น เป็นการปรากฏตัวในเวลาที่เหมาะสมของผู้หญิงคนหนึ่งในตำแหน่งที่มีการร้องเรียนสำหรับการนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของกลยุทธ์การวินิจฉัยเพิ่มเติมของแพทย์

วิธีการวิจัยเพิ่มเติมกำหนดให้ดำเนินการ การนับเม็ดเลือด การตรวจปัสสาวะทั่วไป การตรวจเลือดทางชีวเคมี.

ผู้เชี่ยวชาญข้อมูลสูง การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก. ผู้หญิงต้องดื่มน้ำหวานหนึ่งแก้วที่มีกลูโคส 50 กรัม หลังจากผ่านไป 15-20 นาที เลือดจะถูกนำออกจากเส้นเลือดเพื่อกำหนดระดับน้ำตาลในเลือด ตามระดับกลูโคสที่ได้รับ ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินความสามารถในการใช้ประโยชน์จากร่างกายมนุษย์เมื่อเทียบกับคาร์โบไฮเดรต ระดับน้ำตาลในเลือดสูงหมายถึงข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการตรวจหาสภาพทางพยาธิวิทยา

สำหรับการทดสอบทั้งหมดสตรีมีครรภ์ควรดำเนินชีวิตตามจังหวะชีวิตปกติและรับประทานอาหารตามเมนูปกติของเธอ เพื่อไม่ให้ผลการตรวจวินิจฉัยเป็นเท็จหรือผลบวกลวง

รักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์

มาตรการการรักษาทั้งหมดจะลดลงเพื่อกำจัดอาการและ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นสำหรับผู้หญิงและทารกในอนาคตนั่นคือการรักษาตามอาการ แน่นอนว่ามันรวมถึงการแก้ไขโภชนาการ การออกกำลังกายที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ การใช้ยา และการควบคุมพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการของของเหลวในร่างกาย (ระดับน้ำตาลเป็นหลัก)

อาหารที่เหมาะสมสำหรับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ขณะตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่อยู่ในท่าไม่ควรควบคุมอาหารโดยมุ่งไปที่การลดน้ำหนัก เนื่องจากร่างกายของเธอกำลังพัฒนาชีวิตใหม่

เด็กต้องการสารอาหารในปริมาณที่เพียงพอสำหรับการใช้พลาสติกและการเผาผลาญพลังงานในเซลล์ของอวัยวะและระบบต่างๆ แต่อย่างที่คุณทราบ การลดน้ำหนักจะเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อระดับกลูโคสในเลือดที่เพิ่มขึ้นในทางพยาธิวิทยา ดังนั้นผู้หญิงแนะนำให้ใช้ อาหารที่มีแคลอรีต่ำและขาดสารอาหารที่จำเป็นทั้งหมด

เมนูสำหรับเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์มีอะไรบ้าง? คุณควรกินเป็นส่วนเล็ก ๆ เป็นประจำ ยกเว้นอาหารทอดและไขมันเกินไป อาหารคาร์โบไฮเดรต แผนกต้อนรับมีจำกัดขนม, ขนมหวาน, กล้วย, ลูกพลับ, องุ่น, มะเดื่อและเชอร์รี่. อาหารจานด่วน (ซุปข้นสังขยา บะหมี่ ซุป) ก็ไม่รวมอยู่ในอาหารเช่นกัน

ขอแนะนำให้ทานไฟเบอร์ (ผัก ผลไม้ ซีเรียล พาสต้า ขนมปัง) เนื่องจากจะไปกระตุ้นลำไส้และทำให้การดูดซึมคาร์โบไฮเดรตในลำไส้เล็กช้าลง แสดงให้เห็นอย่างแน่นอนที่จะให้ ความสนใจเป็นพิเศษรับประทานอาหารประจำวันสำหรับผู้ป่วยเบาหวานที่ตั้งครรภ์

การออกกำลังกาย

การออกกำลังกายเป็นชุดไม่เพียงช่วยลดน้ำหนักส่วนเกินในผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ระบบกล้ามเนื้อของเธอแข็งแรงอีกด้วย ในงานวิจัยบางฉบับ การออกกำลังกายเกิดจากปัจจัยเหล่านั้น กระตุ้นการทำงานของอินซูลินให้เป็นปกติและช่วยลดปริมาณอินซูลินส่วนเกินในเลือดส่วนปลายซึ่งช่วยลดอาการของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ การออกกำลังกายจำเป็นต้องให้ยาตามความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ ไม่รวมการออกกำลังกายทั้งหมดสำหรับการกด (เนื่องจากการตั้งครรภ์โดยตรง)

การรักษาพยาบาล

การรักษาด้วยอินซูลินที่เกี่ยวข้องโดยใช้การฉีดอินซูลิน (intradermal) ของการเตรียมอินซูลิน ปริมาณและประเภทของยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับหญิงตั้งครรภ์แต่ละคนที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ อินซูลินไม่ได้ใช้ในรูปแบบของยาเม็ดเนื่องจากเป็นโปรตีนจะถูกย่อยสลายในทางเดินอาหารโดยการทำงานของระบบเอนไซม์ของร่างกาย

การคลอดบุตรเป็นจุดที่เบาหวานขณะตั้งครรภ์มักจะหายไป อย่างไรก็ตาม อาจมีภาวะแทรกซ้อนของพยาธิสภาพนี้ซึ่งได้กล่าวไว้ข้างต้นแล้ว

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานสามารถแสดงออกได้ไม่เฉพาะใน ระยะหลังคลอดแต่ยังอยู่ก่อนหน้านั้นซึ่งจะเปลี่ยนแนวทางของกระบวนการทั่วไปอย่างสิ้นเชิง เช่น ในกรณีที่เด็กมีพัฒนาการที่ใหญ่โต การคลอดบุตรตามธรรมชาติมีข้อห้ามเนื่องจากความเสี่ยงของการบาดเจ็บระหว่างทางผ่านช่องคลอดและ ใช้การผ่าตัดคลอด.

แน่นอนว่าการรับประทานอาหารของหญิงตั้งครรภ์หลังคลอดและการเฝ้าสังเกตอาการของทารกอย่างระมัดระวังนั้นเป็นข้อกำหนดที่ไม่มีข้อสงสัยสำหรับการจัดการกรณีทางคลินิกดังกล่าวโดยแพทย์ โดยเฉพาะ การวัดระดับน้ำตาลในเลือดเป็นสิ่งสำคัญแม่และเด็ก

ป้องกันเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ขจัดความเสี่ยงของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้อย่างสมบูรณ์ด้วย มาตรการป้องกันเป็นไปไม่ได้. แต่สตรีมีครรภ์คนใดสามารถ ทำตามกฎกติกาซึ่งจะให้ความช่วยเหลือบางอย่างในการป้องกันพยาธิสภาพนี้

• ผู้หญิงควรเป็นผู้นำโดยเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์ทั้งหมด
• ไม่รวมคนปกติที่ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายต่อหญิงตั้งครรภ์
• ด้วยความสนใจเป็นพิเศษ คุณควรดูยาคุมกำเนิดของคุณ (หากรับประทานเข้าไป) ยาบางชนิดอาจมีส่วนช่วยในการพัฒนาของโรคได้

วิดีโอเกี่ยวกับเบาหวานขณะตั้งครรภ์

เพื่อความคุ้นเคยที่ดีขึ้นกับ ปัญหาเบาหวานขณะตั้งครรภ์เราขอเชิญคุณชมวิดีโอซึ่งคุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับ .ได้อีกครั้ง เหตุผลที่เป็นไปได้ของโรคนี้ อาการ วิธีการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาอย่างเพียงพอ วิดีโอดังกล่าวยังกล่าวถึงมาตรการป้องกันโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ซึ่งมีความสำคัญไม่น้อยสำหรับสตรีมีครรภ์หรือสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์