ผู้ที่เป็นมะเร็งผิวหนังต้องทนและคลอดบุตร เนื้องอกวิทยา - เนื้องอก - มะเร็ง - มะเร็งผิวหนังและการตั้งครรภ์
ในผู้ป่วย 50 รายที่เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งในสหรัฐอเมริกา มีผู้เสียชีวิต 1 รายจาก เนื้องอก. ความถี่ของโรคนี้เพิ่มขึ้น ผู้หญิงประมาณ 10,000 คนที่มีอายุระหว่าง 20-40 ปีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังทุกปี เนวิแต่กำเนิดสามารถตรวจพบได้ตั้งแต่ทารกอายุ 6 เดือน เนวิทั้งหมดมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเพิ่มขึ้น
พบเมลาโนไซติกเนวิแต่กำเนิดใน 2% ของทารกแรกเกิด. เนวิที่มีมา แต่กำเนิดขนาดยักษ์สามารถครอบครองพื้นผิวร่างกายที่ใหญ่โตได้ ต่อมา nevi ที่เรียกว่าปานหรือได้รับ melanocytic nevi ปรากฏขึ้น
ปาน มากกว่า 95% ของเนวิและแบ่งออกเป็นเนวิเส้นแบ่งเขต ซับซ้อน และภายในผิวหนัง อีกประเภทหนึ่ง - ปานสีน้ำเงิน - มักจะปรากฏบนหลังของแขนขาและมีระดับของความร้ายกาจต่ำ อย่างไรก็ตาม ควรตรวจชิ้นเนื้อ (nevi ที่มีมา แต่กำเนิด, เป็นพิษเป็นภัย, สีน้ำเงิน) ที่น่าสงสัย
อาการที่บ่งบอกว่า การเปลี่ยนแปลงของเนวิที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของ melanoma ดังต่อไปนี้: ความไม่สมดุล, ขอบไม่เท่ากัน, การเปลี่ยนสีและเพิ่มขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง เนื้องอกทั้งหมดเริ่มปลอมตัวเป็นเนวิ โดยเฉลี่ยแล้ว คนๆ หนึ่งมี 15-20 เนวิ เป็นไปไม่ได้ที่จะลบ nevi ทั้งหมดออกเพื่อเป็นมาตรการป้องกัน รอยโรคที่เท้า มือ อวัยวะเพศ และบริเวณอื่นๆ ที่อาจได้รับความเสียหายทางกลไกจากเสื้อผ้าถือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง และควรกำจัดทิ้งในวัยเด็ก
มีอยู่ 5 ประเภทหลักของเนื้องอก. ที่พบมากที่สุดคือการแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังอย่างผิวเผิน - 70-75% ของกรณี ก่อนการบุกรุกจะมีแนวโน้มเติบโตในแนวนอน ประมาณ 15% ของกรณีแสดงเนื้องอกเป็นก้อนกลมซึ่งมีการแพร่ระบาดมากกว่า Lentigo maligna พัฒนาบนพื้นผิวที่สัมผัสกับรังสีดวงอาทิตย์ที่เป็นอันตราย
ในคนผิวคล้ำบนฝ่ามือและฝ่าเท้าสามารถพบได้ มะเร็งผิวหนังชนิดเลนทิจิเนียส. มะเร็งผิวหนังชนิดไม่มีเม็ดสีนั้นหายากและวินิจฉัยได้ยาก
ในปี 2544 คณะกรรมการร่วมด้านมะเร็งของอเมริกาเผยแพร่การจำแนกประเภทสุดท้ายของเนื้องอกผิวหนัง ให้ความสนใจกับทั้งความลึกของการบุกรุกและระดับของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อท้องถิ่นและระดับภูมิภาค ระบบใหม่รวมการจำแนกประเภทคลาร์กและเบรสโลว์ การจำแนกประเภทคลาร์กขึ้นอยู่กับระดับการบุกรุกของผิวหนังชั้นนอกและชั้นหนังแท้
การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยสัมพันธ์กันดีกับสิ่งนี้ การจำแนกประเภท. ฉันแสดงเนื้องอกตามคลาร์ก - แผลในแหล่งกำเนิด ไม่มีการผ่าต่อมน้ำเหลือง Stage II ตาม Clarke มีลักษณะการบุกรุกผิวเผินด้วยการแพร่กระจายในต่อมน้ำหลือง ในผู้ป่วย 1-5% จะทำการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองแบบคัดเลือก ระยะที่ IV และ V ตามคลาร์กมีลักษณะเป็นการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค ผู้ป่วยประมาณ 40 - 70% ต้องการการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองเป็นขั้นตอนของการรักษาเบื้องต้น
ผู้ปฏิบัติบางคนใช้ การจำแนก Breslow. มันขึ้นอยู่กับความหนาของแผล แผลที่มีขนาดใหญ่กว่า 4 มม. มักทำให้เกิดการแพร่กระจายไปไกล ด้วยรอยโรค 1.5-4.0 มม. การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคพบได้ใน 57% ของกรณีและการแพร่กระจายระยะไกลใน 15% ของกรณี ด้วยรอยโรค 0.76-1.5 มม. ความเสี่ยงของการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคคือ 25% และการแพร่กระจายไปไกลถึง 8% แผลไม่เกิน 0.75 มม. ตามกฎแล้วอย่าแพร่กระจาย
เมื่อก่อนคิดว่า การตั้งครรภ์มีผลเสียต่อการเกิดมะเร็งผิวหนัง อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกคือ 45 ปี และ 35% ของผู้ป่วยเป็นผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ เชื่อกันว่าการตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การเหนี่ยวนำหรืออาการกำเริบของเนื้องอกได้ มีรายงานการถดถอยของเนื้องอกบางส่วนหรือทั้งหมดหลังคลอด
สจ๊วตอธิบายกรณีของการเกิดซ้ำของเนื้องอก 3 เท่า การกลับเป็นซ้ำแต่ละครั้งเกิดขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด ผู้หญิงมีอายุขัยยืนยาวกว่าผู้ชาย นี่แสดงให้เห็นว่ากลไกของฮอร์โมนมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมของเนื้องอก การศึกษาในปัจจุบันไม่ได้ยืนยันผลเสียของการตั้งครรภ์ต่อการเกิดมะเร็งผิวหนัง
หลังจาก ท้องเดือนที่ 2เพิ่มการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นเมลาโนไซต์โดยต่อมใต้สมอง กิจกรรมของฮอร์โมนนี้ยังเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมน adrenocorticotropic ในหญิงตั้งครรภ์ สิ่งนี้นำไปสู่รอยดำซึ่งในหญิงตั้งครรภ์มักพบที่หัวนม, ช่องคลอด, เส้นสีขาวของช่องท้อง; เนวิที่มีอยู่ก่อนหน้านี้มีความเด่นชัดมากขึ้น
ที่ การศึกษาสัตว์มีครรภ์มีการแสดงการเพิ่มขึ้นของระดับของเอสโตรเจนที่ไหลเวียนซึ่งควบคุมการทำงานของเมลาโนไซต์ สิ่งนี้นำไปสู่ความคิดที่ว่าการตั้งครรภ์อาจกระตุ้นการพัฒนาของเนื้องอก เป็นผลให้มีตำนานหลายประการเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างเนื้องอกและการตั้งครรภ์:
การตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอก;
การตั้งครรภ์ทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง
การตั้งครรภ์ที่ตามมาส่งผลเสียต่อการพยากรณ์โรคและการกลับเป็นซ้ำ
ยาคุมกำเนิดและ HRT มีข้อห้ามในสตรีที่มีประวัติเป็นมะเร็งผิวหนัง เนื่องจากในทางทฤษฎี ฮอร์โมนสามารถออกฤทธิ์กับเมลาโนไซต์ได้
สมมติฐานเหล่านี้ไม่ได้รับการยืนยันจากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์
ในปี ค.ศ. 1951 หีบห่อและ Scharnagelเผยแพร่ผลการศึกษาในผู้ป่วยมะเร็งเมลาโนมา 1050 ราย ผู้ป่วย 10 รายกำลังตั้งครรภ์ 5 รายเสียชีวิตภายในหนึ่งปีหลังจากการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนัง จากข้อมูลที่ได้รับ ผู้เขียนแนะนำว่ามะเร็งผิวหนังในสตรีมีครรภ์มีพฤติกรรมก้าวร้าวมากขึ้น การศึกษาในภายหลังหักล้างสมมติฐานนี้
ในปี 1960 จอร์จและคณะ ได้ทำการศึกษาเปรียบเทียบ ซึ่งรวมถึงสตรีมีครรภ์ที่เป็นมะเร็งผิวหนัง 115 คน และสตรี 330 คนในกลุ่มควบคุม หญิงตั้งครรภ์พบว่ามีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคก่อนหน้านี้ แต่ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติในการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะของโรค ข้อมูลเหล่านี้ขัดแย้งกับสมมติฐานที่ Pack และ Scharnagel เสนอ
ในปี พ.ศ. 2504 สีขาวและคณะ รายงานการศึกษาทางคลินิกที่รวมผู้หญิง 71 คน (อายุ 15-39 ปี) ในจำนวนนี้ 30 รายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังระหว่างตั้งครรภ์ อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของหญิงตั้งครรภ์คือ 73% สำหรับสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์คือ 54% (n = 41) จากข้อมูลที่ได้รับ สรุปได้ว่าการตั้งครรภ์ไม่ส่งผลเสียต่อการพยากรณ์โรคในมะเร็งผิวหนัง
Reintgenและคณะ อธิบายผู้หญิง 58 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังระหว่างตั้งครรภ์และผู้หญิง 43 คนที่ตั้งครรภ์ 5 ปีหลังการวินิจฉัย ในกลุ่มควบคุม มีผู้หญิงที่เป็นมะเร็งผิวหนังจำนวน 1,424 คนลงทะเบียนเรียนที่คลินิกของมหาวิทยาลัยดุ๊ก อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยคือ 28 ปี มีการประเมินระยะเวลาที่ไม่มีอาการกำเริบและอายุขัยสำหรับทุกกลุ่ม ไม่พบความแตกต่างในอายุขัยระหว่างสองกลุ่ม
แม้จะมีข้อมูลเหล่านี้ หลายคน ผู้เชี่ยวชาญขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์เป็นเวลา 3 ปีหลังการผ่าตัดเนื่องจากในช่วงเวลานี้ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคจะเพิ่มขึ้น เห็นได้ชัดว่า คำแนะนำควรเป็นรายบุคคลตามขนาด ความลึกของการบุกรุก และระดับของการแพร่กระจายของเนื้องอก เป็นที่น่าสงสัยว่าการตั้งครรภ์สามารถป้องกันการกำเริบของโรคได้
ถ้า ป่วยผ่านระยะเวลา 5 ปีโดยไม่มีการกำเริบของโรค จากนั้นใน 95% ของกรณีการให้อภัยระยะยาวจะเกิดขึ้น ไม่ส่งผลต่ออัตราการเกิดซ้ำของเนื้องอกและอายุขัย
ทันสมัย การวิจัยไม่พบความแตกต่างในอายุคาดเฉลี่ยระหว่างสตรีมีครรภ์และไม่ได้ตั้งครรภ์ที่มีเนื้องอกชนิดเมลาโนมา แม็กกี้และคณะ ตรวจสตรี 388 คนที่เป็นมะเร็งผิวหนังระยะที่ 1 ขึ้นอยู่กับเวลาของการรักษา พวกเขาถูกแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม: ผู้ป่วย 85 รายได้รับการรักษาก่อนตั้งครรภ์ 92 - ระหว่าง 143 - หลังเสร็จสิ้นและ 68 - ระหว่างการตั้งครรภ์
แย่ ปัจจัยพยากรณ์โรค(เช่น เนื้องอกที่หนาขึ้นและการพัฒนาของเนื้องอกที่ศีรษะ คอ และลำตัว) พบได้บ่อยในสตรีมีครรภ์มากกว่าในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์หลายตัวแปรพบว่าการตั้งครรภ์ไม่ส่งผลต่อการพยากรณ์โรค
ในปี 1998 กรินและคณะ ได้ทำการศึกษาทางคลินิกแบบควบคุมเพื่อตรวจสอบผลของการตั้งครรภ์ต่อการพยากรณ์โรคในผู้ป่วยมะเร็งผิวหนัง ข้อมูลทางระบาดวิทยาถูกนำมาใช้เพื่อประเมินความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนังหลังการใช้ยาคุมกำเนิดและ HRT นักวิจัยสรุปว่าการตรวจหามะเร็งผิวหนังก่อน ระหว่าง หรือหลังการตั้งครรภ์ไม่ส่งผลต่อการรอดชีวิตใน 5 ปี การใช้ยาคุมกำเนิดและ HRT ไม่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งผิวหนัง
เพิ่งจัดขึ้น ศึกษาย้อนหลังซึ่งรวมถึงหญิงตั้งครรภ์ 185 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง และ 5348 คนที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ในวัยเดียวกันและมีการวินิจฉัยเดียวกัน เลนส์และอื่น ๆ ไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติในอายุขัยโดยรวม
- เนื้องอกซึ่งหมายถึงการก่อมะเร็ง การพัฒนามาจากเซลล์เม็ดสี (เมลาโนไซต์)ที่ผลิตเมลานิน ส่วนใหญ่มักมีเนื้องอกอยู่ใน ผิว, น้อยครั้ง เยื่อเมือก(ในช่องคลอด ในช่องปากและทวารหนัก) เช่นเดียวกับในเรตินาของลูกตา
สำหรับบุคคล โรคนี้ถือว่าเป็นหนึ่งในโรคที่อันตรายที่สุด ซึ่งแพร่กระจายและเกิดซ้ำในอวัยวะส่วนใหญ่ (สมอง ไต ตับ ปอด กระดูก ฯลฯ) โลหิตจางและ วิธีต่อมน้ำเหลือง.
ลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือการขาดการตอบสนองของร่างกายต่อเนื้องอกบางส่วนหรือทั้งหมดซึ่งกระตุ้นการเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้องอก
เมลาโนมาแบ่งออกเป็น 3 ประเภท:
- ประเภทการแพร่กระจายพื้นผิวระยะแรกสังเกตเป็นจุดรงควัตถุที่มีขนาดไม่เกิน 5 มม. การก่อตัวของสีเข้ม (สีน้ำตาลหรือสีดำ) ไม่ลอยขึ้นเหนือผิวของผิวหนัง
- แบบผูกปมการศึกษามีรูปร่างเป็นโหนด ติ่งหรือเชื้อรา สีฟ้า-แดง (อาจเป็นสีดำ)
- เลนทิโกเนื้อร้ายมีระยะเวลาการพัฒนาที่ยาวนาน ในระหว่างการแปลงร่างจะเกิดรูปแบบเม็ดสีที่ไม่สม่ำเสมอพร้อมโครงร่างสแกลลอป
สัญญาณที่น่าตกใจสำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังควรเป็น การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในขนาดและสีของปาน, ก่อตัวขึ้นหรือ. การรักษามะเร็งผิวหนัง อายุขัย และการกลับเป็นซ้ำขึ้นอยู่กับระยะของโรค
เนื้องอกระยะที่ 1
เนื้องอกในระยะที่ 1 นำเสนอในรูปแบบของเนื้องอกที่กำลังพัฒนาซึ่งมีความหนาไม่เกิน 1 มม. และผิวหนังมักปกคลุมด้วยแผล อาการเหล่านี้มักเป็นอาการเดียวที่ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็น แผลเปื่อยด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่เกิดขึ้นใหม่ทำให้โรครุนแรงขึ้นและบ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงไปสู่ระยะที่รุนแรงมากขึ้น
การรักษาเนื้องอกด้วยครีมและขี้ผึ้งต่างๆ ไม่ได้รับประกันว่าเนื้องอกจะถูกทำลายอย่างสมบูรณ์และมักเกิดขึ้นหลังจากครั้งแรก ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเกิดการกำเริบของโรค
เนื้องอกในระยะเริ่มแรกจะได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของโรค
สำหรับมะเร็งผิวหนังระยะที่ 1 การพยากรณ์ชีวิตหลังการกำจัดเป็นบวกและเป็น ประมาณ 95% ห้าปีและ 89% สิบปี. การเพิกเฉยต่อโรคจะนำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอกและความตาย
ระยะที่ 2
ขั้นตอนที่สองเริ่มต้นด้วยการเพิ่มความหนาของเนื้องอกมากกว่า 2 มม. พื้นผิวอาจเป็นแผลหรือมีลักษณะของการก่อตัวธรรมดา ต่อมน้ำเหลืองใกล้กับเนื้องอกในระยะแรกจะไม่สัมผัสกับโรค
การรักษาทั่วไปคือ:
- การตัดออกของเนื้องอกด้วยการจับขนาดใหญ่ของผิวหนังที่มีสุขภาพดีตามขอบ
- การตรวจชิ้นเนื้อ
- การบำบัดด้วยยา (ยาพื้นฐาน interferon)
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด เนื่องจากปริมาณของเนื้องอก แพทย์อาจสั่งจ่ายให้ การกำจัดเนื้องอกด้วยคลื่นวิทยุ. วิธีนี้ประกอบด้วยการตัดเนื้อเยื่อแบบไม่สัมผัส ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากคลื่นความถี่สูง ภายใต้อิทธิพลของพื้นที่เนื้อเยื่อที่ต้องการ (เนื่องจากคุณสมบัติพิเศษของร่างกาย) ระเหยไป
ไอน้ำที่เกิดขึ้นจากเซลล์ที่ระเหยกลายเป็นไอมีอุณหภูมิต่ำ ดังนั้นจึงส่งเสริมการแข็งตัวของหลอดเลือดที่ส่งผ่านจำนวนหนึ่ง ช่วยให้ขั้นตอน ไม่เจ็บปวดและ ไม่มีเลือดออก. วิธีนี้ยังเหมาะสำหรับขั้นตอนที่ยากขึ้นอีกด้วย
สำหรับมะเร็งผิวหนังระยะที่ 2 การพยากรณ์โรคตลอดชีวิตคือ 80% ห้าปีและ 70% สิบปี(โดยคำนึงถึงการรักษาอย่างทันท่วงที)
ระยะที่ 3
การเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในระยะที่สามเริ่มต้นด้วยการจับเนื้อเยื่อข้างเคียงโดยละเมิดขอบเขตเดิม นอกจากนี้ เมื่อวินิจฉัย (โดยใช้การตรวจชิ้นเนื้อ) แพทย์จะตรวจพบเซลล์เนื้องอกในต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียง
อาการที่ต้องไปพบแพทย์ทันที:
- เลือดออกจากบริเวณที่มีเม็ดสีหรือไฝ
- การเจริญเติบโตไม่สมมาตรของบางพื้นที่ของผิวหนังหรือไฝ
- หากไม่มีผิวสีแทน ผิวจะเริ่มคล้ำขึ้น
- การเพิ่มเส้นผ่านศูนย์กลางของโมลหรือ จุดด่างอายุมากกว่า 6 มม.
- ขอบไฝไม่เท่ากัน
สำหรับ การรักษาที่มีประสิทธิภาพขั้นตอนนี้นอกเหนือจากการตัดตอน ประถมศึกษา ต่อมน้ำเหลืองจะถูกลบออกที่อยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับมัน
การผ่าตัดคือสิ่งที่ต้องทำ ควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาซึ่งรวมถึงยาเช่น: ipilimumab, อินเตอร์เฟอรอน, altevir.
เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำการรักษาเนื้องอกหลังการผ่าตัดจะดำเนินต่อไปและผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในบางครั้งโดยผ่านการทดสอบที่เหมาะสม
สำหรับมะเร็งผิวหนังระยะที่ 3 การพยากรณ์โรค การอยู่รอดห้าปีเฉลี่ย 50%, แ อายุ 10 ขวบ 18%.
ระยะที่ 4
ในระยะที่ 4 เซลล์มะเร็งเริ่มแพร่กระจายไปยังพื้นที่ใกล้เคียงทั้งหมดและแพร่กระจายไปยังอวัยวะแต่ละส่วน (สมอง ปอด ฯลฯ) ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่เสียหาย อาการจะปรากฏขึ้น:
- ไอเรื้อรัง
- ผนึกต่างๆ ใต้ผิวหนัง
- ปวดหัว
- ลดน้ำหนัก
- อาการชัก
มะเร็งผิวหนังระยะที่ 4 สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? เจ็บป่วยบน เวทีนี้มันมี การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและผลลัพธ์ของการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของเนื้องอก รักษาด้วย การแทรกแซงการผ่าตัด, ภูมิคุ้มกันบำบัด, รังสีบำบัดและ เคมีบำบัด.
ในการต่อสู้กับโรคมะเร็งมีวิธีการอื่นปรากฏขึ้น - การรักษามะเร็งผิวหนังด้วยไวโรเทอราพี. การใช้งานคือผ่านทางยา ริกเวียร์ซึ่งประกอบด้วยไวรัส oncolic และ oncotropic
เมื่อเข้าไปในร่างกายแล้ว ภารกิจหลักคือการค้นหาและ ทำลายเซลล์เนื้องอกร้ายและนอกเหนือจากนี้ เปิดใช้งาน ระบบภูมิคุ้มกัน เพื่อปกป้องร่างกายทั้งหมด
สำหรับมะเร็งผิวหนังระยะที่ 4 การพยากรณ์โรคเพื่อความอยู่รอดของประสิทธิภาพการรักษาและอายุขัยเฉลี่ยอยู่ที่ 10%
การพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์สำหรับเนื้องอกในดวงตา เนื้องอกไม่เพียงส่งผลกระทบต่อลูกตาเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อร่างกายของผู้ป่วยด้วย ดังนั้นมะเร็งผิวหนังชนิดนี้จึงถือเป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดของโรค
ภาวะแทรกซ้อนหลังการกำจัดเมลาโนมา
แพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรบอกวิธีการฟื้นฟูร่างกายหลังจากตัดตอนเนื้องอกอย่างไร ส่วนใหญ่มักจะเป็นกฎเกณฑ์ที่เข้มงวดในการดูแลบาดแผล แต่เมื่อสังเกตเห็นสัญญาณต่อไปนี้จึงจำเป็นต้องขอคำแนะนำและการวินิจฉัยอื่นโดยเร็วที่สุด:
- หนาวสั่นหรือมีไข้
- แผลหลังผ่าตัด บวม แดง เลือดออกหรือไหลออกมา
- อาการปวดไม่หายแม้จะทานยาแก้ปวดไปแล้วก็ตาม
- เนื้องอก
ละเลยอาการข้างต้น คุณอาจพลาดการกลับเป็นซ้ำของโรค
การตั้งครรภ์หลังการกำจัดเมลาโนมา
หากต้องการตั้งครรภ์หลังจากกำจัดเมลาโนมา จะดีกว่าถ้าผ่านไป 2 ถึง 3 ปี ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกและวิธีการรักษา การตัดเนื้องอกในระยะแรกเกิดขึ้นแม้ว่าผู้หญิงจะคลอดบุตรแล้วก็ตาม แต่ถ้าการรักษาเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของเคมีบำบัดก็ต้องรอ ไม่ว่าในกรณีใด on คำถามนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาสามารถตอบได้ว่าใครจะทำการศึกษาประวัติของโรคอย่างใกล้ชิดและทำการทดสอบที่จำเป็น
โภชนาการสำหรับเนื้องอก
สำหรับโภชนาการที่เหมาะสมในเนื้องอกผิวหนัง นักโภชนาการแนะนำอย่างใดอย่างหนึ่งขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของร่างกายผู้ป่วย แต่ก็มีกฎทั่วไปสำหรับทุกคนเช่นกัน:
- ลดการบริโภคไขมัน
- จานนึ่งหรือในเตาอบ
- หลีกเลี่ยงน้ำมันถ้าเป็นไปได้
- บริโภคกรดโฟลิก วิตามินดี และซี . มากขึ้น
- อาหารถูกนำมาเป็นส่วนเล็ก ๆ
ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยง:
- ขนมอบและไอศกรีม
- เนื้อไขมัน
- จำกัดการบริโภค: เครื่องใน ไข่ ถั่ว และเมล็ดพืช
- งดกาแฟและแอลกอฮอล์
การรักษาเนื้องอกด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
การรักษามะเร็งผิวหนังด้วยโซดาหรืออื่นๆ การเยียวยาพื้นบ้านนำไปสู่การสูญเสียเวลาเท่านั้น แน่นอนว่าไม่มีใครโต้แย้งว่ามีการปรับปรุงหลังจากใช้ทิงเจอร์และขี้ผึ้งแบบโฮมเมด แต่กองทุนเหล่านี้ แค่บรรเทาอาการโดยไม่กระทบต่อตัวโรคเอง แต่ในขณะเดียวกัน โรคดำเนินไปและดำเนินไปสู่ขั้นรุนแรงขึ้น
อย่าใช้การเจริญเติบโตของผิวหนังเพียงเล็กน้อย คราบที่ดูเหมือนไม่เป็นอันตรายสามารถหยั่งรากลึกเข้าไปในร่างกายและก่อให้เกิดปัญหาใหญ่ได้
มะเร็งผิวหนังมีลักษณะเฉพาะด้วยความจริงที่ว่าเซลล์ผิวหนัง melanocytes เริ่มเติบโตอย่างรวดเร็วและแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียง ในกรณีนี้ มีเพียงรูปแบบเดียวเท่านั้นที่ปรากฏในช่วงเวลาหนึ่ง แม้ว่าเนื้องอกสามารถพัฒนาได้จากการเจริญเติบโตของผิวหนัง แต่มักจะเติบโตในบริเวณผิวที่ว่างเปล่าและไม่ได้รับผลกระทบ เนื้องอกผิวหนังเกิดขึ้นในเนื้องอกไม่เกิน 3% ของกรณีและในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์จะได้รับการวินิจฉัยแม้ไม่บ่อยนัก เนื้องอกในผิวหนังระหว่างตั้งครรภ์เป็นปรากฏการณ์ที่ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน จึงเป็นเหตุให้ไม่สามารถทำนายเส้นทางของโรคได้เสมอไป
มะเร็งผิวหนังระหว่างตั้งครรภ์นั้นหายาก แต่ไม่มีใครรอดพ้นจากโรคอันตรายนี้
ทำไมมะเร็งผิวหนังถึงเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์?
มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดเนื้องอกในระหว่างตั้งครรภ์ ก่อนอื่นแยกแยะ รังสีอัลตราไวโอเลต, ซึ่งเป็น ปัจจัยภายนอกเสี่ยง. ส่วนใหญ่มักเป็นผลที่คมชัดและรุนแรงของรังสีอัลตราไวโอเลตต่อ ผิวอันเป็นสาเหตุของการเกิดเมลาโนมา นอกจากนี้ยังใช้กับสตรีมีครรภ์ที่ใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่ในบ้าน และเลือกสถานที่ที่มีแสงแดดส่องถึงเพื่อการพักผ่อน ผู้หญิงผมขาวและผิวขาวที่มีสีผิวที่อ่อนแอมีความเสี่ยง
เหตุผลต่อไปคือความโน้มเอียงทางพันธุกรรมของหญิงตั้งครรภ์ต่อการพัฒนาของเนื้องอก สิ่งนี้ใช้กับครอบครัวที่มีการวินิจฉัยโรคปานภูมิแพ้ ในเวลาเดียวกัน ผู้คนมากกว่า 50 รูปแบบปรากฏบนผิวหนังตลอดชีวิตของพวกเขา อันตรายของพวกเขาอยู่ในความจริงที่ว่าปานภูมิแพ้สามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกร้ายได้อย่างง่ายดาย การปรากฏตัวของเนื้องอกที่เกิดจากกรรมพันธุ์มีสาเหตุมาจากวัยหนุ่มสาวในขณะที่บุคคลนั้นได้รับการตรวจสอบทันทีและศึกษาประวัติครอบครัว
สาเหตุของเนื้องอกในสตรีมีครรภ์คือการมีปาน (ปาน) ส่วนใหญ่ความเสี่ยงของการเกิดโรคอยู่ในผู้ป่วยที่มีผิวหนังปกคลุมด้วยเนวิขนาดเล็กอย่างหนาแน่นอันตรายคือกรณีของการบาดเจ็บที่ไฝในรูปของรอยฟกช้ำ รอยถลอก และบาดแผล ในเวลาเดียวกัน มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งในรูปแบบของเนวิที่ผิดปรกติและพิการแต่กำเนิด
มะเร็งผิวหนังเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของสี รูปร่าง ขนาดของไฝ และพื้นที่โดยรอบ
อาการและการเกิดโรคในสตรีมีครรภ์
หลักสูตรทางคลินิกของเนื้องอกในหญิงตั้งครรภ์มีลักษณะเฉพาะบางประการของการสำแดง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจำนวนกรณีของเนื้องอกในเด็กผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งเพิ่มขึ้น ตามสถิติ โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ในขณะที่อาการของโรคดีขึ้น ในการศึกษาเนื้องอกผิวหนังในระยะที่ 1 ตาม Sylvain พบว่าเมื่อก่อนวัยอันควรของหญิงสาวเริ่มโอกาสที่โรคจะดีขึ้น นักวิจัยยังกล่าวอีกว่ายิ่งผู้หญิงให้กำเนิดมากเท่าไหร่ การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
ไม่ใช่ในทุกกรณี เมื่อรูปร่างและสีของไฝเปลี่ยนแปลง พวกเขาพูดถึงการพัฒนาของมะเร็งผิวหนัง เนื่องจากโรคนี้ยังส่งผลต่อพื้นที่ผิวที่สะอาดของผู้ป่วยด้วย แต่บ่อยครั้งกว่าจะมีรอยโรคของปานซึ่งมีสีเข้ม ในเวลาเดียวกัน ไรผมหายไปบนตัวตุ่น และเริ่มเปลี่ยนสีเนื่องจากขาดการรักษา อาการอื่น ๆ ของการพัฒนาของโรคในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ :
- ลักษณะที่ปรากฏใกล้กับโมลของโหนดที่คล้ายกัน
- การเปลี่ยนแปลงรูปร่างและขนาดของการก่อตัวการบดอัด
- การปรากฏตัวของเลือดออกเป็นประจำ;
- การขยายตัวของเครือข่ายหลอดเลือดอยู่ที่ฐานของตัวตุ่น
ผู้ป่วยมักไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในระยะเริ่มแรกเนื่องจากมีอาการไม่รุนแรง ดังนั้นผู้หญิงจึงขอความช่วยเหลือจากแพทย์ในระยะหลังของการพัฒนาของโรคซึ่งมีการสังเกตความรู้สึกเจ็บปวดอาการคันที่รุนแรงปรากฏขึ้นเนื้องอกเริ่มมีเลือดออกและบางครั้งแผลจำนวนมากปรากฏขึ้นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง ผู้ป่วยจะทำการตรวจเลือด ผิวหนังชั้นหนังแท้ และทำการสแกนอัลตราซาวนด์
มาตรการวินิจฉัย
หากตรวจสอบผู้ป่วยทันเวลามาตรการการรักษาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น การวินิจฉัยรวมถึงการศึกษาที่ครอบคลุมของหญิงตั้งครรภ์โดยใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ ประการแรกมีการรวบรวมรำลึกถึงชีวิตของสตรีเพื่อชี้แจงประวัติของโรค ถัดไปทำการตรวจผิวหนังด้วยสายตาและชี้แจงข้อร้องเรียนของผู้ป่วย เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องในหญิงตั้งครรภ์ วิธีการวินิจฉัยเช่น:
- การตรวจเลือดที่กำหนดเครื่องหมายของโปรตีนและแลคเตทดีไฮโดรจีเนส
- ศึกษาร่างกายในระดับโมเลกุล
- dermatoscopy ซึ่งเป็นวิธีการวินิจฉัยด้วยภาพในระหว่างที่มีการประเมินการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในโครงสร้างของผิวหนังและศึกษารายละเอียดเฉพาะของความเสียหาย
- การตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างที่ผู้ป่วยนำตัวอย่างเซลล์หรือเนื้อเยื่อที่มีชีวิตจากนั้นทำการศึกษาตัวบ่งชี้
- การตรวจอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์
เป็นการดีกว่าที่จะไม่รวมการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสำหรับมะเร็งผิวหนังในช่วงไตรมาสแรก เนื่องจากทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาจะร้อนจัดและอาจมีภาวะแทรกซ้อนได้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ยังถูกห้ามใช้ในการตรวจไอโซโทปรังสี ซึ่งใช้ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีและสารประกอบที่ติดฉลากกำกับไว้
ห้ามใช้ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในระหว่างตั้งครรภ์
การรักษาเนื้องอกในระหว่างตั้งครรภ์จะขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของพยาธิวิทยา
การรักษารวมถึงอะไรบ้าง?
เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน สตรีมีครรภ์ควรฟังคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วม ควบคุมอาหาร และกิจวัตรประจำวันของเธอ ขอแนะนำให้ยกเว้นสถานการณ์ที่เครียดซึ่งผู้ป่วยประสบกับภาวะช็อกทางประสาทที่เป็นอันตรายต่อร่างกายของมารดาและทารกในครรภ์ ความซับซ้อนของมาตรการการรักษาขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดแผลที่ผิวหนังและอยู่ในขั้นตอนของการพัฒนา ตัวอย่างเช่น เมื่อมีเนื้องอกผิวหนังที่ส่งผลต่อบริเวณแขนและขา การพยากรณ์โรคจะดีขึ้นกว่าการแปลของโรคที่บริเวณลำตัว ศีรษะ และบริเวณปากมดลูก
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของปานที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยให้กลายเป็นมะเร็งในระหว่างการคลอดบุตรเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากใน 1% ของผู้หญิง แพทย์ยังไม่สามารถเข้าใจได้ว่ามะเร็งผิวหนังและการตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กันอย่างไร นอกจากนี้ ปัญหานี้ยังไม่ได้สำรวจเนื่องจากจำนวนการศึกษาไม่เพียงพอ สตรีมีครรภ์ทุกคนควรรู้ว่าเนื้องอกเกิดขึ้นได้อย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์และเหตุใดจึงเกิดพยาธิสภาพนี้ขึ้น นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้
ช่วงเวลาของการคลอดบุตรนั้นมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงและการปรับโครงสร้างในการทำงานมากมาย อวัยวะภายในและระบบต่างๆ นอกจากนี้ ในช่วง 9 เดือนนี้ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่รุนแรงที่สุดก็เกิดขึ้น ซึ่งส่งผลต่อจำนวนเมลาโนไซต์และนำไปสู่การก่อตัวและการเสื่อมสภาพของเนวิ
สตรีมีครรภ์มากกว่าครึ่งประสบกับปานใหม่เมื่ออุ้มทารก
การศึกษาทางคลินิกจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าเซลล์มะเร็งผิวหนังมีความอ่อนไหวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งผลิตขึ้นมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนนี้มีผลกระตุ้นเนื้องอก
มะเร็งผิวหนังระหว่างตั้งครรภ์พบได้บ่อยในสตรีที่มี ผิวขาวและ ผมสีบลอนด์ดังนั้นพวกเขาจึงมีความเสี่ยง นอกจากนี้ ความเสี่ยงของการเกิดใหม่ยังมีอยู่ในผู้หญิงผมสีแดงที่มีผิวขาว และคนที่โดยธรรมชาติ ผมสีเข้มและผิวหนังแทบไม่ต้องเผชิญกับพยาธิสภาพดังกล่าว
เพื่อลดโอกาสในการเกิดโรค สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดโดยตรง เนื่องจากรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นปัจจัยหนึ่งที่กระตุ้น นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งผิวหนังในสตรีที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อระบบนิเวศ
สาเหตุทั่วไปของเนื้องอก:
- การฟอกหนังมากเกินไปและการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตโดยตรงอย่างต่อเนื่อง
- การบาดเจ็บที่ไฝบ่อยครั้งพร้อมกับเลือดออกตามมา
- การได้รับรังสี
- ทำงานกับสารพิษ
- การใช้ยาบางชนิดในระยะยาว
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม. หากญาติคนต่อไปได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
- ความผิดปกติของเม็ดสี
- คุณสมบัติของโภชนาการ
โอกาสที่เพิ่มขึ้นในการพัฒนาพยาธิวิทยาในผู้ป่วยที่มีปานจำนวนมาก
การสำแดงของพยาธิวิทยา
อาการทางคลินิกของเนื้องอกในระหว่างตั้งครรภ์มีความเฉพาะเจาะจง การเปลี่ยนแปลงของสีและรูปร่างของปานไม่ใช่สัญญาณของความร้ายกาจเสมอไป ต้องระลึกไว้เสมอว่าโรคนี้ยังส่งผลต่อบริเวณที่สะอาดของผิวหนัง ใน 60% ของกรณี การเปลี่ยนแปลงของโมลเกิดขึ้น ซึ่งในตอนแรกมี สีเข้ม. หากไฝกลายเป็นสีดำหรือเส้นขนหายไปทันทีให้นัดกับแพทย์ผิวหนังหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทันที
นอกจากนี้สาเหตุของการไปพบแพทย์มีสัญญาณดังต่อไปนี้:
- ก้อนปรากฏขึ้นรอบ ๆ ตัวตุ่น;
- การเปลี่ยนแปลงขนาดและรูปร่างของเนื้องอก
- ไฝมีความหนาแน่นมากขึ้นเมื่อสัมผัส
- เลือดออกบ่อยโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
- การขยายตัวของเส้นเลือดฝอยที่ฐาน
- การปรากฏตัวของความเจ็บปวด (สังเกตได้ในระยะหลัง)
คุณสามารถมองเห็นได้ว่าสัญญาณดังกล่าวปรากฏในรูปภาพอย่างไรในฟอรัมพิเศษ ในผู้หญิงบางคน อาการของพยาธิวิทยามีการระบุได้ไม่ดี ซึ่งเป็นสาเหตุที่ตรวจพบมะเร็งผิวหนังในระยะหลัง เมื่อมีอาการรุนแรง มีอาการคัน เจ็บ และมีเลือดออก
ผู้หญิงที่คลอดบุตรมากกว่า 2 ครั้งมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาเนื้องอกและมีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นสำหรับการรักษา
หากหญิงตั้งครรภ์มีข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็ง จำเป็นต้องนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาโดยด่วน ซึ่งหลังจากการตรวจทางสรีรวิทยาแล้ว จะทำการทดสอบด้วยเครื่องมือและในห้องปฏิบัติการ แพทย์ตรวจดูการเจริญเติบโตและรวบรวมประวัติ
เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องมีการกำหนดการตรวจดังต่อไปนี้:
- การตรวจเลือดเพื่อหาเครื่องหมายของโปรตีนและ LHD - lactate dehydrogenase
- การส่องกล้อง. ตรวจสอบปานที่ได้รับผลกระทบโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่ติดตั้งแว่นขยาย เทคนิคนี้ไม่ต้องสัมผัส แต่ด้วยความช่วยเหลือของเทคนิคนี้ คุณสามารถพิจารณาโครงสร้างของการก่อตัว ตลอดจนศึกษาลักษณะเฉพาะของรอยโรคได้
- ขั้นตอนอัลตราซาวนด์
- การตรวจชิ้นเนื้อ การรวบรวมและการส่งวัสดุชีวภาพเพื่อการตรวจเนื้อเยื่อ
วิธีข้อมูลคือการถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก แต่เมื่ออุ้มเด็ก การตรวจดังกล่าวมีข้อห้ามและกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงเท่านั้น ประการแรกนี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในระหว่างการตรวจเอกซเรย์ในครรภ์ทารกในครรภ์อาจร้อนเกินไปซึ่งจะทำให้เกิดการพัฒนาของพยาธิสภาพและความผิดปกติ แต่กำเนิด
วิธีการรักษา
เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ผู้หญิงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ โดยที่ บทบาทสำคัญเล่นการปรับอาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต นอกจากนี้ ผู้หญิงยังต้องปกป้องตัวเองจากความเครียดและประหม่า เนื่องจากสิ่งเหล่านี้จะเป็นอันตรายต่อแม่และลูกในครรภ์
เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์ว่าจะเลือกกลยุทธ์การรักษาแบบใดเนื่องจากส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและไตรมาสที่ปรากฏขึ้น:
- หากตรวจพบเนื้องอกในระยะเริ่มแรกในเดือนแรกของการตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องทำแท้งโดยปกติเนื้องอกจะถูกลบออกภายใต้การดมยาสลบ
- เนื้องอกในระยะที่สองเป็นอันตรายและอาจส่งผลเสียต่อชีวิตของแม่และเด็กในครรภ์ดังนั้นจึงมีการกำหนดการทำแท้งและเลือกการรักษาต่อไป
- ขั้นตอนที่สามของเนื้องอกยังต้องทำแท้งเนื่องจากมีโอกาสแพร่กระจายเพิ่มขึ้นและการพัฒนาของพยาธิสภาพมากมายในทารกในครรภ์ในระหว่างการรักษา
หากตรวจพบการเกิดใหม่ในไตรมาสที่ 2 การตั้งครรภ์จะยังคงอยู่โดยไม่คำนึงถึงระยะของเนื้องอก หากจำเป็น การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ เมื่อลูกเกิดก็โอนมาที่ การให้อาหารเทียมจะทำการรักษาต่อไป
การป้องกันและการพยากรณ์โรค
หากผู้หญิงสังเกตเห็นสัญญาณที่น่าสงสัยในเวลาและปรึกษาแพทย์ โอกาสที่การพยากรณ์โรคที่ดีและการรักษาการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้น
เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดใหม่ของ nevi และรักษาสุขภาพ จำเกี่ยวกับมาตรการป้องกันและตรวจสอบไฝอย่างต่อเนื่อง สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามกฎการฟอกหนัง:
- ยอมรับ อาบแดดเฉพาะเวลา 7.00 น. ถึง 11.00 น. และหลัง 4.00 น. ตั้งแต่เวลา 11.00 น. ถึง 16.00 น. รังสีของดวงอาทิตย์อยู่ในกิจกรรมสูงสุด กระตุ้นการเกิดใหม่ของเนวิ
- ห้ามมิให้นอนหลับในขณะฟอกหนัง เนื่องจากการได้รับตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่งเป็นเวลานานจะทำให้เกิดแผลไหม้และการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติม
- ปรนนิบัติผิวก่อนไปทะเล ครีมกันแดด. และทำก่อนเครื่องออก 30 นาที
- ไฝควรเคลือบด้วยวัสดุเคลือบพิเศษ
แพทย์ยังแนะนำว่าอย่าใช้น้ำหอมในที่ที่มีความร้อนจัด เนื่องจากมันทำให้เกิดแผลไหม้ ซึ่งได้รับการยืนยันจากคำวิจารณ์มากมาย
เพื่อรักษาสุขภาพของตนเองและลูกในครรภ์ ผู้หญิงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ตรวจสอบโภชนาการและ วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิต. ข้อกำหนดเบื้องต้นคือการตรวจสอบโมลเป็นประจำเพื่อดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ มะเร็งผิวหนังสามารถรักษาให้หายได้ในระยะเริ่มแรกเท่านั้น ดังนั้นหากคุณมีอาการที่น่าสงสัย ควรปรึกษาแพทย์
การเริ่มต้นของการตั้งครรภ์มักจะกระตุ้นให้เกิดอาการกำเริบของโรคและโรคบางอย่าง ในผู้หญิงใน ระยะปริกำเนิดการพัฒนาเนื้องอกเนื้องอก หนึ่งในกระบวนการดังกล่าวคือการปรากฏตัวของเนื้องอก การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนส่งผลต่อการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง มีข้อสันนิษฐานว่าในระหว่างตั้งครรภ์มีการกระตุ้นโครงสร้างทางพยาธิสภาพของผิวหนัง เนื้องอกคืออะไร? จะทำอย่างไรถ้าตรวจพบเนื้องอกในระหว่างตั้งครรภ์? ผลที่ตามมาสำหรับเด็กคืออะไร? เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ในบทความ
มะเร็งผิวหนังคืออะไรและเกิดจากอะไร
มะเร็งผิวหนังเป็นเนื้องอกร้ายที่ส่งผลต่อผิวหนัง เซลล์ในร่างกายที่มีเม็ดสีเรียกว่าเมลาโนไซต์
ภายใต้อิทธิพลของสาเหตุหลายประการ พวกเขากลายเป็นมะเร็งและกลายเป็นมะเร็ง พวกเขาเริ่มแบ่งไม่จำกัดจำนวนครั้ง โครงสร้างของดีเอ็นเอเปลี่ยนแปลง และเจาะเข้าไปในอวัยวะใกล้เคียง
ในช่วงเวลาของการคลอดบุตรในร่างกายของมารดาในอนาคตจะมีการเปลี่ยนแปลงทั่วโลกในพื้นหลังของฮอร์โมน ส่งผลให้เซลล์เม็ดสีจำนวนมากในผิวหนังมีความกระตือรือร้นมากขึ้น สิ่งนี้สามารถกระตุ้นการเริ่มต้นของการก่อตัวของมะเร็ง
สาเหตุของเนื้องอกในระหว่างตั้งครรภ์:
- การสัมผัสกับรังสี UV บนผิวหนังมากเกินไป
- ความเสียหายทางกลต่อไฝหรือปาน
- ผลกระทบของกัมมันตภาพรังสี
- อาหารที่ไม่เหมาะสมซึ่งสร้างขึ้นจากการบริโภคอาหารที่มีสารก่อมะเร็งมากเกินไป
- การยอมรับของบางกลุ่ม ยา;
- จูงใจทางพันธุกรรม
- การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันไม่เพียงพอ
การจำแนกประเภทของการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
การปรับโครงสร้างของพื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงในช่วงปริกำเนิดกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
พบมากที่สุดในมารดาในอนาคตคือ:
- สิวและสิว
- การเปลี่ยนสีผิวและการปรากฏตัวของจุดสีน้ำเงิน - ส่วนใหญ่มักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ขา;
- ฝ้าหรือผิวคล้ำของใบหน้า;
- ความโปร่งแสงของหลอดเลือดใต้ผิวหนัง
- อาการคันของผิวหนังในช่องท้องและหน้าอก;
- การปรากฏตัวของเส้นสีดำแนวตั้งบนช่องท้อง;
- เปลี่ยนรูปวงรีของใบหน้าและบวม;
- ฮอร์โมนผื่นทั่วร่างกาย;
- รอยแตกลาย;
- รู้สึกคันที่ฝ่ามือ
กิจกรรมที่มากเกินไปของเซลล์เม็ดสีแสดงออกในรูปของผิวคล้ำ, ลักษณะของส้นหรือลาย เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่มากับการตั้งครรภ์
หัวนมและบริเวณรอบ ๆ หัวนมคล้ำขึ้น แคม และผิวด้านในของต้นขาถือว่าปกติ
สตรีมีครรภ์จำนวนมากประสบกับการเพิ่มขึ้นของสีของกระ ลักษณะของจุดอายุ และไฝเพิ่มเติม
คุณสมบัติของหลักสูตรของโรค
จากสถิติทางการแพทย์พบว่ามะเร็งผิวหนังเกิดขึ้นในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึง 2 เท่า เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่หายจากโรคในเพศที่ยุติธรรมก็สูงขึ้นเช่นกัน นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะของระบบฮอร์โมนของผู้หญิง
ในระหว่างตั้งครรภ์ โอกาสในการพัฒนากระบวนการเนื้องอกวิทยาในเมลาโนไซต์จะเพิ่มขึ้น
สตรีมีครรภ์ควรตรวจสอบสภาพของไฝและจำนวนของไฝ หากคุณสงสัยว่ามีการพัฒนาของเนื้องอก คุณควรขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา
อาการของเนื้องอกในระหว่างตั้งครรภ์:
- การบดอัดและการขยายตัวของไฝ;
- เปลี่ยนสีของไฝ;
- การขยายตัวของหลอดเลือด;
- ออกจากไฝในรูปของเลือดหรือหนอง
หากพบอาการดังกล่าวผู้หญิงต้องบอกแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างแน่นอนรวมทั้งปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา
ใครวินิจฉัยและอย่างไร
ในการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนัง สตรีมีครรภ์ต้องได้รับการตรวจหลายครั้งเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ
ซึ่งรวมถึง:
- การศึกษาข้อร้องเรียนของหญิงตั้งครรภ์
- การตรวจภายนอกของไฝทางพยาธิวิทยา
- การตรวจจับตำแหน่งของเนื้องอกที่ถูกกล่าวหา;
- การตรวจเลือดทางคลินิกสำหรับเครื่องหมาย onco;
- การวินิจฉัยระดับโมเลกุล
- ศึกษาการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของผิวหนังและสาเหตุ
- การศึกษาตัวอย่างเซลล์ของเนื้องอก (การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อเนื้องอก);
- ขั้นตอนการอัลตราซาวนด์เนื้องอก;
หลังจากผ่านขั้นตอนและการตรวจทั้งหมดข้างต้นแล้ว หญิงตั้งครรภ์ควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา บนพื้นฐานของข้อมูลที่ได้รับจะสามารถสรุปเกี่ยวกับธรรมชาติของเนื้องอกและเลือกการรักษาที่เพียงพอสำหรับอายุครรภ์ได้
หัตถการทุกประเภท ยกเว้น MRI ได้รับอนุญาตในช่วงตั้งครรภ์และจะไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
การวิเคราะห์ที่สำคัญที่สุดคือการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจชิ้นเนื้อมักใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์
พยากรณ์สำหรับคุณแม่
จากการศึกษาพบว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะให้ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จในสตรีที่คลอดบุตรมากกว่าหนึ่งครั้ง
หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคก่อนตั้งครรภ์จำเป็นต้องเข้ารับการรักษา
การพัฒนา เนื้องอกร้ายกับพื้นหลังของการตั้งครรภ์เริ่มมีอันตรายอย่างรวดเร็วในระยะแพร่กระจาย
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนช่วยเพิ่มอัตราการเติบโตของเนื้องอก ดังนั้น สตรีมีครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนังภายหลังการปฏิสนธิจะมีเปอร์เซ็นต์ของผลลัพธ์เชิงลบที่สูงขึ้น
นอกจากนี้ การเริ่มต้นของการตั้งครรภ์หลังการรักษามะเร็งผิวหนัง อาจกลายเป็นปัจจัยกระตุ้นสำหรับการแพร่กระจายของการแพร่กระจายและการเปลี่ยนผ่านของโรคไปสู่ระยะเฉียบพลัน
การตั้งครรภ์มีข้อห้ามสำหรับผู้หญิงที่เคยวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนังมาก่อน ถ้ามันเกิดขึ้นคุณจะต้องอยู่ภายใต้การควบคุมของนักเนื้องอกวิทยาทันที
เป็นที่ยอมรับว่าการตั้งครรภ์และให้นมบุตรเพิ่มอัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งชนิดนี้
ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์
การปรากฏตัวของเนื้องอกเนื้องอกบนผิวหนังของมารดาไม่มีผลโดยตรงต่อทารกในครรภ์ หากมะเร็งยังไม่ถึงระยะแพร่กระจาย ก็ไม่สามารถทำร้ายทารกในครรภ์ได้
มะเร็งผิวหนังในระหว่างตั้งครรภ์เป็นภัยคุกคามต่อเด็กในระยะหนึ่งของการพัฒนาเท่านั้น โรคระยะที่ 3 และ 4 อาจส่งผลเสีย พัฒนาการของมดลูกเด็ก.
อาจปรากฏเป็น:
- พิษของทารกในครรภ์;
- ความเสียหายต่อรกของการไหลเวียนของเลือดรก;
- การเข้าสู่การแพร่กระจายของกระแสเลือดเข้าสู่ร่างกายของเด็ก
การติดเชื้อในมดลูกของเด็กที่มีเซลล์มะเร็งเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างหายากใน เวชปฏิบัติ. กรณีดังกล่าวเกิดขึ้นและในทางกลับกันสามารถกระตุ้นการแท้งบุตรได้เอง คลอดก่อนกำหนดหรือการตายของทารกในครรภ์
เมื่อถึงอายุครรภ์มากกว่า 28 สัปดาห์ แนะนำให้ผู้หญิง C-sectionเพื่อเริ่มเคมีบำบัด
ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก เด็กจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในช่วง 2 เดือนแรกหลังคลอด
คุณสมบัติของการรักษาระหว่างตั้งครรภ์
เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษามะเร็งผิวหนังได้อย่างเต็มที่ในการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนา เนื่องจากยาที่ใช้ในการรักษามีผลเสียอย่างมากต่อเด็ก
เมื่อวินิจฉัยเนื้องอกใน 12 สัปดาห์แรก ผู้หญิงควรยุติการตั้งครรภ์เพื่อเริ่มการรักษาที่จำเป็น ถ้า แม่ในอนาคตปฏิเสธขั้นตอนนี้ จากนั้นให้ตั้งครรภ์นานถึง 30 สัปดาห์ และดำเนินการผ่าท้อง
การรักษาการตั้งครรภ์ทำได้ก็ต่อเมื่อได้รับการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาระยะที่ 1 ดังนั้น ระยะที่ 2,3 และ 4 จึงต้องยุติการตั้งครรภ์ทันที
การรักษาเนื้องอกมะเร็งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนผิวหนัง ผลลัพธ์ที่ดียิ่งขึ้นสำหรับเนื้องอกที่อยู่บนแขนหรือขา
หากตรวจพบมะเร็งผิวหนังในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ การทำแท้งไม่สามารถทำได้ เด็กจะถูกเก็บไว้ในระยะใดของโรค
มะเร็งผิวหนังเป็นมะเร็งที่ส่งผลต่อผิวหนัง ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะพัฒนาพยาธิสภาพนี้มากขึ้น การตั้งครรภ์เป็นปัจจัยกระตุ้นสำหรับการเริ่มต้นของการพัฒนาของกระบวนการมะเร็ง
การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมอย่างทันท่วงทีช่วยเพิ่มโอกาสของผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จและช่วยชีวิตผู้หญิงได้อย่างมีนัยสำคัญ
วิดีโอการศึกษา: melanoma คืออะไร