≡×เมนู

• สุขภาพ
• การตั้งครรภ์
• เด็ก
• ความสัมพันธ์
• การคลอดบุตร

Polyhydramnios - สาเหตุและอาการ การรักษาและการป้องกัน Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงที่ต้องรักษา Polyhydramnios 24

สาเหตุของ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีความหลากหลาย

1. โรคของแม่. มากที่สุด สาเหตุทั่วไปต้องชื่อ โรคเบาหวาน. คิดว่าจะเกิดจาก น้ำคร่ำน้ำตาลมากหรือเพราะทารกในครรภ์ขับปัสสาวะมากเกินไป แต่การศึกษายังไม่ยืนยันเรื่องนี้ Polyhydramnios ในโรคเบาหวานพัฒนาขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของจุลภาคในเส้นเลือดของรกถูกรบกวน จากทุกกรณีของ polyhydramnios หนึ่งในสามเกิดขึ้นในสตรีที่เป็นเบาหวาน
นอกจากนี้ polyhydramnios สามารถอยู่ในผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคไต

2. โรคของทารกในครรภ์ Polyhydramnios มักจะมาพร้อมกับ พิการแต่กำเนิดการพัฒนาเช่น atresia ของหลอดอาหารหรือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง บ่อยครั้งที่ความผิดปกติเหล่านี้เข้ากันไม่ได้กับชีวิตของทารกในครรภ์ พวกเขาได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ สาเหตุสำคัญอีกประการหนึ่งคือโรคเม็ดเลือดของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด ใน Rh-conflict polyhydramnios เกิดขึ้นที่ความถี่สูงถึง 95%

3. ฝาแฝด. Monoamniotic twins มักทำให้เกิด polyhydramnios เพราะในเกือบ 100% ของกรณีจะมีการแบ่งเลือดผ่านเส้นเลือดเพิ่มเติม (shunt) ของรกจากตัวอ่อนในครรภ์หนึ่งไปยังอีกตัวหนึ่ง ในเวลาเดียวกัน polyhydramnios พัฒนาขึ้นเนื่องจากทารกในครรภ์ผลิตปัสสาวะมากขึ้นและเกิดความแตกต่างของน้ำหนักระหว่างฝาแฝด มักเป็นภาวะ polyhydramnios เฉียบพลันในระยะแรกของการตั้งครรภ์ (16-20 สัปดาห์)

4. การติดเชื้อ บทบาทของการติดเชื้อในมดลูกกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองในเทียม, ยูเรียพลาสมาและอื่น ๆ ได้รับการพิสูจน์แล้ว โปรดทราบว่าเรากำลังพูดถึงการติดเชื้อในโพรงมดลูก การติดเชื้อเหล่านี้พบได้ในรอยเปื้อนบ่อยกว่าที่ทำให้เกิดปัญหาดังกล่าว

5. การละเมิดการทำงานของเยื่อหุ้มตัวเองด้วยการหลั่งน้ำคร่ำมากเกินไป นี่เป็นเหตุผลที่หายากที่สุด หากคุณยกเว้นทั้งหมดข้างต้น ตามที่กล่าวมาแล้วแต่ละ เฉพาะกรณีคำตอบสำหรับคำถามว่าทำไมโพลีไฮดรามนีโอจึงไม่อยู่บนพื้นผิว และต้องมีการตรวจสอบในเชิงลึก

Polyhydramnios อาการ

อาการของ polyhydramnios ไม่ชัดเจนเสมอไป มีเพียง polyhydramnios เฉียบพลันเท่านั้นที่มีอาการชัดเจน ถ้ามันพัฒนาช้า ค่อยเป็นค่อยไป ผู้หญิงคนนั้นจะปรับตัวเข้ากับมันได้และรู้สึกดี แนวโน้มที่จะเกิด polyhydramnios อาจเกิดขึ้นได้เร็วมาก เร็วที่สุดในสัปดาห์ที่ 16 และมักถูกบันทึกไว้ในอัลตราซาวนด์เป็นครั้งแรก บ่อยครั้งที่ polyhydramnios ต้นดังกล่าวเกี่ยวข้องกับฝาแฝด

อย่างไรก็ตาม สูตินรีแพทย์รู้วิธีตรวจหา polyhydramnios โดยไม่ต้องตรวจนี้

ส่วนล่างของมดลูกสูงกว่าที่ควรจะเป็นมากกว่า 3 ซม. ในช่วงอายุครรภ์ปัจจุบัน มดลูกดูเหมือนผิดปกติเมื่อสัมผัส (ผันผวนหรือแกว่งไปมาระหว่างการตรวจราวกับว่าน้ำถูกเทลงในถุง) ชิ้นส่วนของทารกในครรภ์ มองเห็นได้ไม่ชัดเจน คล่องตัวเกินไป และได้ยินเสียงหัวใจเต้นด้วยการใช้แรงงาน

ในภาวะ polyhydramnios เฉียบพลันผู้หญิงคนหนึ่งกังวลเกี่ยวกับความรู้สึกกดดันต่อ perineum ปวดท้องเนื่องจากการคลายตัวของมดลูกอย่างรวดเร็วเธอสังเกตเห็นว่าท้องตึงและเพิ่มขึ้นเร็วเกินไป หายใจถี่และใจสั่นอาจรบกวนหลายคนมีอาการบวม

polyhydramnios ที่พัฒนาช้าปานกลางไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายมากนัก

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงได้ยินคำว่า polyhydramnios ด้วยการระงับอัลตราซาวนด์ สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรและควรค่าแก่การกังวลหรือไม่? อันที่จริง การระงับในน้ำคร่ำไม่ใช่พยาธิสภาพเสมอไป ในกรณีส่วนใหญ่ นี่คือเยื่อบุผิวที่ลอกออกของทารกในครรภ์และมีโปรตีนในปริมาณสูง และไม่ได้หมายความว่าจะเลวร้ายอะไร เฉพาะเมื่อสารแขวนลอยนี้อยู่ในสะเก็ดขนาดใหญ่และรวมกับอาการอื่นๆ เท่านั้น จึงจะมีความสงสัยเกี่ยวกับลักษณะที่เป็นเนื้องอก ซึ่งเกิดขึ้นกับภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ (ความทุกข์) และต้องดำเนินการบางอย่าง หากแพทย์ไม่เรียกรถพยาบาลหลังจากอัลตราซาวนด์ แต่ให้กลับบ้านอย่างสงบ ไม่มีอะไรต้องกังวล ทุกอย่างก็ไม่น่ากลัวเท่า

polyhydramnios ที่เป็นอันตรายคืออะไร

เหตุใดโพลีไฮดรามนีโอจึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ อะไรคุกคามแม่และเด็ก?

ก่อนอื่น polyhydramnios เป็นภัยคุกคามต่อเด็ก โลกใบเล็กๆ ที่เขาอาศัยอยู่ถูกรบกวน และอาจส่งผลให้เขาขาดสารอาหารและออกซิเจน polyhydramnios เฉียบพลันอาจทำให้รกก่อนวัยอันควรและเสียชีวิตได้ ทารกสามารถพันกันในสายสะดือของเขาเองได้เนื่องจากเขาว่างเกินไปจึงเป็นไปได้ที่จะสร้างการนำเสนอที่ไม่ถูกต้อง (ที่อันตรายที่สุดคือตำแหน่งเอียงและตามขวางของทารกในครรภ์) นี่คือสิ่งที่ไม่ดีสำหรับ polyhydramnios และหากมีการวินิจฉัยดังกล่าว การรักษาก็มีความสำคัญ

Polyhydramnios ดัชนีน้ำคร่ำ

หากเป็นหญิงตั้งครรภ์ polyhydramnios ดัชนี น้ำคร่ำ วันนี้เป็นวิธีการประเมินที่แม่นยำที่สุดวิธีหนึ่ง คำนวณระหว่างอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์ประเมิน ที่ว่างเต็มไปด้วยของเหลวที่หลงเหลืออยู่ระหว่างร่างกายของทารกกับผนังมดลูก ก่อนหน้านี้ polyhydramnios ได้รับการประเมินโดยการวัดกระเป๋าของเหลวอิสระในตำแหน่งที่ "ว่าง" ที่สุดสำหรับการแสดงภาพ แต่สิ่งนี้ไม่ถูกต้องมาก ตอนนี้ท้องแบ่งออกเป็น 4 ช่องตามเงื่อนไข และระดับนี้วัดได้ใน 4 ตำแหน่ง จากนั้นจึงสรุป ตัวเลขที่ได้คือ IAI การประเมินดำเนินการตามตารางในรูปแบบที่เรียบง่ายซึ่งแสดงไว้ด้านล่าง คุณสามารถดูบรรทัดฐานสำหรับอายุครรภ์ของคุณและค่าเบี่ยงเบนที่อนุญาตของดัชนีน้ำคร่ำในทั้งสองทิศทาง ทั้งกับโพลีไฮดรามนิโอและโอลิโกไฮดรามนิออส

Update: ตุลาคม 2018

น้ำคร่ำมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาทารกในครรภ์และการคลอดบุตร ไม่เพียง แต่สภาพของทารกในอนาคตเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับปริมาณและคุณภาพของแม่ด้วย

Polyhydramnios เป็นพยาธิวิทยาทางสูติกรรมไม่ใช่เรื่องแปลก แต่มีสตรีมีครรภ์เพียงไม่กี่คนที่ให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับภาวะแทรกซ้อนนี้แม้ว่าจะเหมือนกับการเบี่ยงเบนอื่น ๆ จากการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยาความต้องการหากไม่ได้รับการรักษาก็ควรติดตามอย่างระมัดระวัง

ผลที่ตามมาของ polyhydramnios นั้นร้ายแรงมากและอาจเศร้าได้จนถึงการสูญเสียลูกที่ยังไม่เกิด

น้ำคร่ำมีไว้เพื่ออะไร?

ทุกคนรู้ดีว่าสิ่งมีชีวิตบนโลกมีต้นกำเนิดมาจากน้ำก่อนแล้วจึงปรากฏขึ้นบนบก มนุษย์ก็ไม่มีข้อยกเว้น และตัวอ่อนของเขาผ่านช่วงเริ่มต้นของการดำรงอยู่ในสภาพแวดล้อมทางน้ำ นั่นคือในน้ำคร่ำ

ตัวอ่อนพัฒนาในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ (อีกชื่อหนึ่งคือ amnion) ซึ่งเต็มไปด้วยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ - น้ำคร่ำหรืออีกนัยหนึ่งคือน้ำคร่ำ น้ำคร่ำมีความสำคัญอย่างยิ่งเพราะขึ้นอยู่กับองค์ประกอบเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพไม่ว่าการดำรงอยู่ของตัวอ่อนและการคลอดบุตรจะสบายหรือไม่ น้ำคร่ำทำหน้าที่ต่างๆ มากมาย

• ให้สารอาหารแก่ทารกในครรภ์เนื่องจากสารอาหารที่มีอยู่ในตัวซึ่งถูกกลืนกิน ผู้ชายในอนาคตและในระยะแรกจะถูกดูดซึมเข้าสู่ผิวหนัง
• ให้สภาวะอุณหภูมิคงที่ที่เหมาะสมและที่สำคัญที่สุด (ประมาณ 37 องศา)
• รักษาความดันภายในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ป้องกันการบีบสายสะดือและส่วนต่าง ๆ ของทารกในครรภ์
• น้ำคร่ำปกป้องบุคคลในอนาคตจากอิทธิพลทางกลจากภายนอก (เช่น การพัดไปที่กระเพาะอาหาร) และปกป้องทารกในครรภ์จากผลกระทบจากเสียงภายนอก
• น้ำคร่ำประกอบด้วยอิมมูโนโกลบูลิน - แอนติบอดีที่ป้องกันการติดเชื้อของตัวอ่อนและน้ำเองก็ได้รับการปกป้องจากสภาพแวดล้อมภายนอกและการติดเชื้อต่าง ๆ เนื่องจากการไม่ผ่านของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์
• น้ำคร่ำให้อิสระในการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก

Polyhydramnios: หมายความว่าอย่างไร

Polyhydramnios เป็นภาวะทางพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในช่วงตั้งครรภ์เมื่อมีน้ำคร่ำสะสมมากเกินไป ตัวอย่างเช่นในสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์นั่นคือเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ปริมาณน้ำคร่ำถึง 600 มล. - 1.5 ลิตรจากนั้นด้วยพยาธิสภาพนี้ปริมาตรของน้ำคร่ำเกินเกณฑ์ปกติ (1500 - 2000) มล.)

ปริมาณน้ำคร่ำมีความสัมพันธ์โดยตรงกับอายุครรภ์ และเมื่อปริมาณน้ำเพิ่มขึ้น ปริมาณน้ำก็จะเพิ่มขึ้นด้วย (ดู) ตัวอย่างเช่น ในช่วง 10 สัปดาห์ ปริมาณน้ำไม่มีนัยสำคัญและมีเพียง 30 มล. และภายใน 14 สัปดาห์ ปริมาตรของน้ำคร่ำถึง 100 มล. เป็นต้น อุบัติการณ์ของ polyhydramnios คือ 0.3% - 1% ของการตั้งครรภ์ที่ลงทะเบียนทั้งหมด

polyhydramnios คืออะไร

polyhydramnios สามารถเป็นได้ทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ในแง่ของการพยากรณ์โรค polyhydramnios เฉียบพลันนั้นเรื้อรังไม่เอื้ออำนวยและมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงหลายวันและหลายชั่วโมง ตามกฎแล้วพยาธิวิทยาที่อธิบายไว้จะสังเกตได้ในระยะตั้งครรภ์สั้น ๆ ซึ่งต้องยุติทันที หากโพลีไฮดรามนีโอเป็นเรื้อรัง ปริมาณน้ำจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นและอาการจะค่อยๆ ลดลง ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค polyhydramnios เรื้อรังในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์

polyhydramnios เรื้อรังมีความรุนแรงสามระดับ:

• ระดับเล็กน้อยเมื่อปริมาณน้ำคร่ำไม่เกิน 3000 มล
• ระดับปานกลาง- ปริมาณน้ำอยู่ในช่วง 3000 - 5000 ml
• รุนแรง - ถ้าน้ำคร่ำเกิน 5 ลิตร (พบมากเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์)

มีการไล่ระดับของ polyhydramnios อื่น:

• polyhydramnios สัมพัทธ์- ไม่ก่อให้เกิดอันตรายและกำหนดตามอัตราส่วนของปริมาณน้ำและขนาดของผล
• แนวโน้มที่จะเกิด polyhydramnios หรือ borderline polyhydramnios- ปริมาณน้ำคร่ำสอดคล้องกับขีด จำกัด บนของภาวะปกติ
• polyhydramnios ไม่ทราบสาเหตุ- ไม่ทราบข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดขึ้น
• polyhydramnios ปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์ - ในกรณีนี้ไม่มีอาการภายนอกและปริมาณน้ำเพียงเล็กน้อย "พลิกคว่ำ";
• เด่นชัด polyhydramnios- มันมี ลักษณะเฉพาะอธิบายพยาธิวิทยาช่องท้องเติบโตอย่างรวดเร็ว

เหตุใดจึงเกิดโพลีไฮเดรมนิออส

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการศึกษาสาเหตุของภาวะโพลีไฮเดรมนิโอในสตรีมีครรภ์ ปัจจัยทั้งหมดที่กำหนดการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้แบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม:

ปัจจัยทางมารดา

ปัจจัยที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์นี้อาจทำให้มีน้ำคร่ำมากเกินไป ซึ่งรวมถึง:

• (ความเสียหายต่อหลอดเลือด โดยเฉพาะรก)
• (ซม. )
• พยาธิสภาพของรก (chorioangioma และอื่น ๆ )

ปัจจัยผลไม้

• ความผิดปกติต่างๆ ของทารกในครรภ์(การติดเชื้อของหลอดอาหาร, โรคโครโมโซม, พยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ, สมอง, ทารกในครรภ์ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ฯลฯ )
• ตั้งครรภ์ได้หลายครั้งและบ่อยครั้งที่หนึ่งในทารกในครรภ์พัฒนา polyhydramnios และ oligohydramnios อื่น ๆ อันเนื่องมาจากการพัฒนาของ feto-fetal transfusion syndrome

polyhydramnios ที่ไม่ทราบสาเหตุเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ

กลไกการพัฒนาของ polyhydramnios เป็นการละเมิดการแลกเปลี่ยนน้ำคร่ำ การแลกเปลี่ยนนี้ประกอบด้วยการขับถ่ายและการบริโภคน้ำคร่ำ หากในระยะสั้นของการตั้งครรภ์ amnion จะหลั่งเฉพาะของเหลวจากนั้นในระยะต่อมาการเปลี่ยนน้ำคร่ำจะเกิดขึ้นผ่านบริเวณน้ำคร่ำของรก และพยาธิสภาพของมันนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงปริมาณน้ำ ปริมาณการหลั่งน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นเนื่องจากปัสสาวะที่ทารกในครรภ์หลั่งและการดูดซึมจะดำเนินการผ่านปอดและทางเดินอาหารของเด็ก

• ดังนั้นพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร
• ระบบทางเดินปัสสาวะ
• ปอดนำไปสู่การละเมิดการแลกเปลี่ยนน้ำ

ภาพทางคลินิกของ polyhydramnios

อาการแสดงของ polyhydramnios สัมพันธ์กับความรุนแรงและการเกิดโรค

polyhydramnios เฉียบพลัน

ตามที่เขียนไว้ก่อนหน้านี้ polyhydramnios เฉียบพลันจะรุนแรงกว่าและภาพทางคลินิกก็เด่นชัด polyhydramnios เฉียบพลันมักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 ประมาณ 16-20 สัปดาห์ อาการจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง ผู้หญิงสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่องท้อง ความเจ็บปวดและความหนักเบาในช่องท้องส่วนล่างและในฝีเย็บ หายใจถี่อย่างรุนแรง เป็นต้น

polyhydramnios เรื้อรัง

ภาพทางคลินิกของ polyhydramnios เรื้อรังมีความพร่ามัวมากขึ้น เนื่องจากการสะสมของน้ำเกิดขึ้นทีละน้อยอาการของโรคนี้จึงไม่ปรากฏขึ้นทันที ในสตรีมีครรภ์บางคนไม่มีสัญญาณของโพลีไฮดรามนีโอเลย และตรวจพบปริมาณน้ำมากเกินไปโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งต่อไป polyhydramnios เรื้อรังมักเกิดขึ้นระหว่าง 30 ถึง 33 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ คุณสมบัติของมันคือหลัก:

• ความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดของช่องท้องและอายุครรภ์ กล่าวคือ ค่าความสูงของอวัยวะของมดลูกและเส้นรอบวงท้องมากกว่าปกติ
• แพทย์จะฟังเสียงหัวใจเต้นของทารกในครรภ์ซึ่งสัมพันธ์กับน้ำคร่ำมากเกินไปซึ่งทำให้ยากต่อการตรวจ หญิงตั้งครรภ์เองอาจสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวที่กระฉับกระเฉงเกินไปและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ซึ่งตรวจพบได้จากการคลำเช่น ผิดตำแหน่งที่รัก ( การนำเสนอก้น, ตำแหน่งตามขวางหรือเฉียง)
• ผู้หญิงอาจบ่นเกี่ยวกับ:
  • หายใจถี่แม้หลังจากออกแรงเล็กน้อย (มดลูก "รองรับ" กะบังลม)
  • อิจฉาริษยา
  • อิศวรกะทันหัน
  • อุบาทว์ของความอ่อนแอ
  • ลักษณะและอาการบวมของขาอย่างต่อเนื่อง
  • ปวดหรือหนักในช่องท้องส่วนล่าง
  • เนื่องจากการเพิ่มขึ้นในช่องท้อง การตั้งครรภ์หลายรอย (รอยแตกลาย) ปรากฏบนผนังหน้าท้อง

ในระหว่างการตรวจและคลำช่องท้อง แพทย์จะสังเกตเห็นความตึงเครียด การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ และส่วนที่ยื่นออกมาสูง

การวินิจฉัย

แพทย์อาจสงสัยภาวะโพลีไฮดรามนีโอ (Polyhydramnios) โดยอาศัยข้อมูลการตรวจ (ขนาดหน้าท้อง ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง / การนำเสนอของทารกในครรภ์ การเต้นของหัวใจที่น่าเบื่อ) และการมีอยู่ของข้อร้องเรียน

อัลตราซาวนด์

• เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจำเป็นต้องมีการสแกนอัลตราซาวนด์ด้วยความช่วยเหลือซึ่งคำนวณดัชนีน้ำคร่ำ (AFI ย่อ) วิธีการคำนวณ AAI คือค่ารวมของ "กระเป๋า" ทั้งหมด กล่าวคือ ส่วนที่ปลอดจากชิ้นส่วนเล็กๆ ของทารกในครรภ์และสายสะดือในสี่ด้านของโพรงมดลูก
• ดัชนีน้ำคร่ำเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยพยาธิสภาพของน้ำคร่ำ
• ข้อมูล AFI เปลี่ยนแปลงทุกวัน (น้ำเปลี่ยนทุก 3 ชั่วโมง)
• IAI ที่คำนวณได้จะถูกนำมาเปรียบเทียบกับพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาสำหรับอายุครรภ์ที่กำหนด (มีตารางพิเศษ)

อายุครรภ์	ดัชนีน้ำคร่ำ cm
	เปอร์เซ็นไทล์ที่ 5	50 เปอร์เซ็นต์ไทล์	เปอร์เซ็นไทล์ที่ 95
14 สัปดาห์	2,8	5,0	8,6
16 สัปดาห์	3,6	5,8	9,6
18 สัปดาห์	4,6	6,8	11,1
20 สัปดาห์	5,5	8,0	12,9
22 สัปดาห์	6,3	9,3	14,9
24 สัปดาห์	7,0	10,7	16,9
26 สัปดาห์	7,5	12,0	18,7
28 สัปดาห์	7,6	13,0	19,9
30 สัปดาห์	7,5	13,6	20,6
32 สัปดาห์	7,1	13,6	20,4
34 สัปดาห์	6,4	12,9	19,4
36 สัปดาห์	5,6	11,8	17,9
38 สัปดาห์	4,7	10,3	15,9
40 สัปดาห์	3,7	8,6	13,9

นอกจากการตรวจและอัลตราซาวนด์ ผู้หญิงยังได้รับการทดสอบดังต่อไปนี้

• เลือดสำหรับน้ำตาล (การยกเว้น/การยืนยันของโรคเบาหวาน);
• รอยเปื้อนทางช่องคลอดสำหรับจุลินทรีย์
• ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (เลือดหรือไม้พันในช่องคลอด) สำหรับการติดเชื้อ TORCH;
• การตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิก
• เลือดสำหรับแอนติบอดี (ถ้าเลือดของผู้หญิงเป็นลบ);
• cardiotocograph, dopplerometry เพื่อตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์

หากหญิงตั้งครรภ์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล จะมีการตรวจวัดกระเพาะอาหารทุกวัน ได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และกำหนดตำแหน่ง

การรักษา

วิธีการรักษา polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิด ผู้หญิงทุกคนที่เป็นโรคนี้โดยเฉพาะผู้ที่มีระดับปานกลางและรุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในภาควิชาพยาธิวิทยาของหญิงตั้งครรภ์

• หากตรวจพบเบาหวานขณะตั้งครรภ์ การรักษา polyhydramnios ประกอบด้วยการแก้ไขระดับน้ำตาลในเลือด และหากตรวจพบความไม่ลงรอยกันของ Rh ทางภูมิคุ้มกัน การบำบัดที่เหมาะสมจะดำเนินการ (การรักษาหรือป้องกันโรค hemolytic ของเด็กในครรภ์)
• อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของการเกิด polyhydramnios นั้นยังไม่สามารถระบุได้ ดังนั้นการรักษาจึงมุ่งเป้าไปที่การทำให้เลือดในครรภ์มดลูกเป็นปกติ:
  • ยาต้านเกล็ดเลือด: chimes, trental
  • tocolytics: ginipral, partusisten
  • ยาแก้กระสับกระส่าย: nosh-pa
  • แสดงให้เห็นถึงการแนะนำของวิตามิน (กรดแอสคอร์บิก, วิตามินอี, วิตามินบี)
  • มีหลักฐานบ่งชี้ความเหมาะสมในการสั่งยาเม็ดอินโดเมธาซินสำหรับโพลีไฮดรามนิโอส

• ไม่ว่าจะตรวจพบการติดเชื้อในระหว่างการตรวจหรือไม่ก็ตาม ผู้หญิงจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในขณะที่ใช้ยาในวงกว้างจากกลุ่มแมคโครไลด์ (อีริโทรมัยซิน โจซามัยซิน และอื่นๆ)
• ในกรณีของ polyhydramnios รุนแรง การเจาะน้ำคร่ำทำได้โดยการเจาะผนังช่องท้อง สอดเข็มเข้าไปในโพรงมดลูกและดื่มน้ำในปริมาณที่พอเหมาะ

ภาวะแทรกซ้อน

เหตุใดโพลีไฮดรามนีโอจึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ - คำถามที่คล้ายกันสนใจผู้หญิงทุกคนที่มีพยาธิสภาพนี้

• ประการแรก polyhydramnios โดยเฉพาะอย่างยิ่งเฉียบพลันเป็นอันตรายจากการทำแท้งซึ่งดำเนินการเทียมด้วยเหตุผลทางการแพทย์นานถึง 28 สัปดาห์
• นอกจากนี้ Polyhydramnios มักทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด (มดลูกยืดออกไปด้วยน้ำและกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ตึงทำให้เกิดการเปิดของมดลูกและการหดตัวของมดลูก) การไหลของน้ำก่อนคลอดมีเลือดออกใน 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอดและในช่วงหลังคลอด (เนื่องจาก เพื่อการหดตัวของมดลูกบกพร่อง) .
• นอกจากนี้ Polyhydramnios โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการคลอดบุตรอาจทำให้เกิดการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควรและเป็นข้อบ่งชี้สำหรับภาวะฉุกเฉิน การผ่าตัดคลอด. ในระหว่างการเทน้ำ ส่วนเล็กๆ ของทารกหรือห่วงของสายสะดืออาจหลุดออกมา ซึ่งหมายถึงเหตุฉุกเฉินและการผ่าตัดด้วยเช่นกัน
• เนื่องจากสูง กิจกรรมมอเตอร์ทารกในครรภ์มักจะสังเกตเห็นตำแหน่ง / การนำเสนอที่ไม่ถูกต้องและพัวพันกับสายสะดือ
• ด้วย polyhydramnios ปริมาณเลือดในครรภ์จะถูกรบกวนซึ่งนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกและการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์
• การตั้งครรภ์ใน polyhydramnios นั้นพบได้บ่อยกว่าในกรณีอื่น ๆ เช่นเดียวกับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดและการอาเจียนที่ไม่ย่อท้อ

น้ำคร่ำเป็นตัวประกันตัวหนึ่ง พัฒนาการปกติและชีวิตของทารกในครรภ์ นี่คือการปกป้องจากอิทธิพลภายนอก มันเป็นสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายสำหรับอิสระในการเคลื่อนไหวของตัวอ่อน มันเป็นหนึ่งในผู้เข้าร่วมในการเผาผลาญอาหาร มันเป็นส่วนหนึ่งของกลไกในการปกป้องสายสะดือจากการบด อัตราของน้ำคร่ำในแต่ละช่วงเวลาจะแตกต่างกัน แต่ถ้าภายใน 37-38 สัปดาห์เกินขีด จำกัด 1.5 ลิตรจะวินิจฉัย polyhydramnios

สาเหตุของโรค

สาเหตุที่แท้จริงของ polyhydramnios ยังไม่ได้รับการระบุ แต่มีผู้หญิงหลายประเภทที่อ่อนแอต่อโรคนี้มากที่สุด ไม่ได้หมายความว่าจะเกิดขึ้นอย่างแน่นอน แต่ความเสี่ยงยังสูงในกลุ่มสตรีมีครรภ์ดังต่อไปนี้

• ผู้หญิงที่เป็นโรคไต
• ผู้หญิงที่เป็นเบาหวาน
• ผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด
• หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคติดเชื้อ
• หญิงตั้งครรภ์ที่มีแม่และลูก Rhesus ขัดแย้ง
• ตั้งครรภ์แฝด (ตั้งครรภ์หลายครั้ง)
• ตั้งท้องลูกในท้องโต

และสาเหตุของ polyhydramnios อาจเป็นดังนี้:

• ทารกในครรภ์ผิดรูป
• การขับถ่ายของทารกในครรภ์ลดลง
• ฟังก์ชั่นการกลืนบกพร่องในทารกในครรภ์

อย่างไรก็ตาม ใน 30% ของกรณีนี้ แพทย์ไม่มีอำนาจในการค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของโพลีไฮเดรมนิออส

อาการของโรค

อาการขึ้นอยู่กับชนิดของโพลีไฮเดรมนิโอ

ด้วยโพลีไฮดรามนีโอเฉียบพลัน(ซึ่งหาได้ยาก) สตรีมีครรภ์จะรู้สึกปวดบริเวณฝีเย็บและหลังส่วนล่างอย่างรุนแรง ในกรณีนี้ ความดันโลหิตของผู้หญิงอาจเพิ่มขึ้น ปริมาณน้ำเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงรู้สึกทั้งหนักในช่องท้องและรู้สึกไม่สบาย และสังเกตเห็นว่าขนาดของช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ด้วยโพลีไฮดรามนีโอเรื้อรังอาการไม่เด่นชัดนัก: ท้องจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น และผู้หญิงก็ปรับตัวเข้ากับโรคภัยไข้เจ็บบางอย่างโดยไม่ต้องให้ สำคัญไฉน. แต่ polyhydramnios เป็นสัญญาณของพยาธิสภาพในร่างกายของผู้หญิงซึ่งต้องได้รับการรักษา

สัญญาณของโรค

แต่เราเน้นสัญญาณหลายประการของ polyhydramnios ซึ่งมักจะบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรค:

• อาการบวมน้ำที่ขา
• ความอ่อนแอและความอึดอัด
• หายใจลำบาก
• เสริมการปกปิดหน้าท้องด้วยรอยแตกลาย
• ปวดและหนักในช่องท้อง
• ชีพจรเต้นเร็ว
• กระตุกในช่องท้องอย่างชัดเจน

ประเภทของโรค

จัดสรร polyhydramnios เฉียบพลันและเรื้อรัง.

รูปแบบเฉียบพลันของโรคโดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของน้ำคร่ำและเป็นอันตรายจริงๆ polyhydramnios รูปแบบนี้สามารถพัฒนาได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือเป็นวัน หากปริมาตรของช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างมากแสดงว่ามีการพัฒนา polyhydramnios แบบเฉียบพลัน

รูปแบบเรื้อรังของ polyhydramniosโดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของน้ำคร่ำ (น้ำคร่ำ) ในระดับปานกลาง สัญญาณของโรครูปแบบนี้ไม่ชัดเจนนัก ดังนั้นการวินิจฉัยโรคมักเป็นปัญหา สตรีมีครรภ์ถือว่าความรู้สึกไม่สบายบางอย่างเป็นเรื่องปกติ แต่ควรบอกแพทย์เกี่ยวกับอาการป่วยเพื่อให้การรักษาทันท่วงที

เหตุใดโพลีไฮดรามนีโอจึงเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อแม่
สำหรับร่างกายของผู้หญิง polyhydramnios จะเต็มไปด้วย:

• พิษที่รุนแรงที่สุด
• การคายน้ำ
• เลือดออก
• ภาวะครรภ์เป็นพิษตอนปลาย

เพื่อลูก
โรคนี้สามารถนำไปสู่:

• ก้น/การนำเสนอตามขวางของเด็ก
• พัฒนาการของทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ (เด็กได้รับออกซิเจนและสารอาหารจากรกของแม่น้อยลง)
• การชะลอการเจริญเติบโตของเด็ก
• ความเสียหายของระบบประสาท
• ภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์ลดลง

อันตรายหลักของ polyhydramnios คือการยุติการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรโดยธรรมชาติ น่าเสียดายที่สถิติแสดง จำนวนมากผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกัน

การวินิจฉัยโรค

การทดสอบและการสอบที่จำเป็น
การตรวจมดลูกช่วยให้สามารถวินิจฉัยภาวะ polyhydramnios ได้: มดลูกที่ขยายใหญ่ ยืดหยุ่นและตึง บ่งบอกถึงโรค แพทย์จะสังเกตดูรูปร่างที่โค้งมนหรือรูปทรงกระบอก

นอกจากนี้ เมื่อใช้โพลีไฮเดรมนิโอส ทารกในครรภ์จะเคลื่อนที่ได้สูง โดยจะเปลี่ยนตำแหน่งอยู่ตลอดเวลา

ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน CTG จำเป็นต้องดำเนินการเพื่อประเมินสภาพของเด็ก

ทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อในมดลูก

การรักษาและป้องกัน polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

ด้วยโพลีไฮเดรมนิโออ่อนๆได้รับการแต่งตั้ง การรักษาด้วยยาซึ่งดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก

ด้วยโพลีไฮดรามนีโอที่มีความรุนแรงปานกลางหญิงตั้งครรภ์เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เธออยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ใช้อุปกรณ์บางอย่าง (ยาปฏิชีวนะ วิตามิน ยาขับปัสสาวะ) ตามกฎแล้ว ในกรณีนี้ การตั้งครรภ์จะถูกนำไปที่ ปลายตรรกะ- การคลอดบุตรไม่ได้รับการกระตุ้น

ด้วยระดับโพลีไฮเดรมนิโอสรุนแรงแพทย์ตัดสินใจให้คลอดฉุกเฉิน เนื่องจากสุขภาพและชีวิตของแม่และลูกอยู่ในภาวะคุกคามร้ายแรง หากช่วงเวลาดังกล่าวยังไม่เอื้ออำนวยให้มีการคลอดบุตร หญิงตั้งครรภ์จะได้รับมอบหมายให้ปล่อยน้ำคร่ำ (ขั้นตอนที่ต้องดูแลเป็นพิเศษ)

แพทย์จะสั่งการรักษาโดยพิจารณาจากผลการตรวจ กำหนดรูปแบบของโรค

มาตรการป้องกันซึ่งสามารถลดความเสี่ยงของการเกิด polyhydramnios ได้อย่างมาก โดยทั่วไปแล้ว:

• การปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด การตรวจทั้งหมดให้เสร็จทันเวลา
• เดินป่าบน อากาศบริสุทธิ์
• การรับประทานอาหารและดื่มน้ำที่เหมาะสม
• ไปพบแพทย์หากมีอาการที่น่าสงสัย

คุณสมบัติของการจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรด้วย polyhydramnios

หากแพทย์ตรวจพบสารโพลีไฮดรามนิโอในสตรีมีครรภ์ แพทย์จะสั่งจ่ายให้ การวิจัยเพิ่มเติมซึ่งไม่รวมการผิดรูปของทารกในครรภ์ ต้องไปหาหมอบ่อยขึ้นเช่นเดียวกับอัลตราซาวนด์และบ่อยครั้งที่ต้องทำการทดสอบบางอย่าง

มักต้องการการรักษาแบบผู้ป่วยในบ่อยครั้งสตรีมีครรภ์ต้องอยู่ในโรงพยาบาลจนคลอด แต่สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นข้อควรระวังที่สมเหตุสมผล เนื่องจากพยาธิวิทยาไม่เป็นอันตราย

ภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตรด้วย polyhydramniosน่าเสียดายที่ไม่ค่อยหายากเช่นกัน ระยะเวลาการกู้คืนอาจนานขึ้น ใน 22% ของกรณีในหญิงตั้งครรภ์ที่มี polyhydramnios ความอ่อนแอของกิจกรรมการใช้แรงงานเกิดขึ้น เลือดออกมากเป็นภัยคุกคามอื่นที่เกิดจากพยาธิสภาพนี้

แต่อย่าปรับให้แย่ที่สุด - แพทย์จะทำทุกอย่างเท่าที่ทำได้เพื่อลดความเสี่ยง หญิงตั้งครรภ์ที่มีระเบียบวินัยมุ่งเป้าไปที่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกมากที่สุด มีโอกาสสูงที่จะได้รับมัน

สิ่งสำคัญคืออย่าหลีกเลี่ยงแพทย์อย่าละเลยคำแนะนำของพวกเขาอดทนและดำเนินการอย่างสมเหตุสมผล

แทนที่จะได้ข้อสรุป

ดังนั้น polyhydramnios จึงเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงของการตั้งครรภ์ 5 วิทยานิพนธ์เกี่ยวกับโรคนี้:

1. polyhydramnios มีสองประเภท: เฉียบพลันและเรื้อรัง อย่างแรกคือภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุด โดยส่วนใหญ่แล้วจะจบลงด้วยการคลอดฉุกเฉิน

2. แพทย์ไม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเกิด polyhydramnios แต่มีผู้หญิงที่อ่อนแอต่อโรคนี้มากที่สุด

3. แม้แต่ความรู้สึกไม่สบายบางอย่าง (ปวดหลังส่วนล่างใน perineum) ความอ่อนแอหายใจถี่และชีพจรเต้นเร็วควรเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

4. polyhydramnios แบบอ่อนจะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก, polyhydramnios ระดับปานกลางได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยใน, polyhydramnios แบบเฉียบพลันต้องใช้มาตรการที่รุนแรง (การจัดส่ง, การปล่อยน้ำคร่ำ)

5. ตรวจพบ polyhydramnios ก่อนหน้านี้ ง่ายต่อการควบคุมและรักษา

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์เป็นพยาธิสภาพที่มีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ข่าวร้ายสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน ตามชื่อการวินิจฉัยเป็นเรื่องง่ายที่จะเดาว่าเรากำลังพูดถึงน้ำคร่ำเมื่อปริมาตรเกินตัวบ่งชี้มาตรฐานทั้งหมด เราจะพูดถึงสาเหตุ อาการทางคลินิก และผลของภาวะนี้ต่อไป

ความสำคัญของน้ำคร่ำในกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์สำหรับการก่อตัวของคนในอนาคตไม่สามารถประเมินค่าสูงไปได้ ของเหลวจำเพาะจะสร้างสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตของตัวอ่อนในช่วง 9 เดือนข้างหน้า ช่วยปกป้องทารกจากอิทธิพลของปัจจัยแวดล้อมและการกระแทกทางกล ทำให้เขาเคลื่อนไหวได้โดยไม่มีข้อจำกัดใดๆ นอกจากนี้สื่อที่เป็นของเหลวช่วยลดความยุ่งยากในกระบวนการให้สารอาหารในมดลูกและป้องกันไม่ให้สายสะดือหนีบเล็กน้อย

Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์ พลวัตของการพัฒนาน้ำคร่ำหลังการปฏิสนธิ

น้ำคร่ำเป็นสารเคลื่อนที่ที่เปลี่ยนแปลงอย่างสม่ำเสมอ ปริมาณของพวกเขาถูกกำหนดโดยเงื่อนไขของตำแหน่ง "น่าสนใจ" อย่างไรก็ตามในสัปดาห์ที่ 11 กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์มีของเหลว 30 มล. และหลังจาก 1 เดือนปริมาตรก็มีอยู่แล้ว 100 มล. หลังจาก 36 สัปดาห์ บรรทัดฐานของน้ำกำลังเข้าใกล้เครื่องหมาย 1.0 - 1.5 ลิตร หากในช่วงใดของชีวิตในครรภ์ของเด็ก ตัวบ่งชี้สภาพแวดล้อมของเหลวของที่อยู่อาศัยของเขาเกินขีด จำกัด สุดขีด หญิงตั้งครรภ์น่าจะมี polyhydramnios

สาเหตุของการเกิด polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

แม้จะมีความชุกของปัญหาในหญิงตั้งครรภ์ แต่เหตุผลที่น่าเชื่อถือและมีวัตถุประสงค์ในการพัฒนายังไม่ได้รับการชี้แจง อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุถึงสถานการณ์จำนวนหนึ่งที่ส่งผลกระทบทางอ้อมต่อการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของปริมาตรของน้ำคร่ำ:

1. หญิงตั้งครรภ์เป็นโรคเบาหวาน
2. ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ
3. ในประวัติของหญิงตั้งครรภ์มีข้อมูลเกี่ยวกับโรคของหัวใจหรือไต
4. ความไม่ลงรอยกันของแม่และเด็กต่อปัจจัย Rh ของเลือด
5. ผู้หญิงคนหนึ่งอุ้มทารกหลายคน (มักเกิดขึ้นที่ทารกในครรภ์คนหนึ่งมีภาวะ polyhydramnios และลูกคนที่สองมี oligohydramnios รุนแรง)
6. ผลไม้มีขนาดใหญ่เกินไป
7. ฟังก์ชั่นการขับถ่ายที่อ่อนแอในทารก
8. เด็กกลืนน้ำคร่ำไม่ถูกต้อง (ไม่นานก่อนคลอด โดยปกติทารกในครรภ์ที่มีรูปร่างสมบูรณ์ควร "ดื่ม" ประมาณ 4 ลิตรของน้ำคร่ำ และควรฟื้นฟูสภาพแวดล้อมทางน้ำทุก 3 ชั่วโมง)
9. การเจริญเติบโตของเศษขนมปังมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการพัฒนา

อาการของ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

สัญญาณที่มีวาทศิลป์จำนวนหนึ่งบ่งบอกถึงความสงสัยในพยาธิวิทยาในผู้ป่วยของแพทย์ สัญญาณเดียวกันควรเตือนสตรีมีครรภ์และกลายเป็นพื้นฐานสำหรับการไปคลินิกฝากครรภ์อย่างเร่งด่วน:

1. ความหนักเบาอย่างต่อเนื่องหรือความรู้สึกไม่สบายที่เจ็บปวดในบริเวณหัวหน่าว
2. อาการป่วยไข้ทั่วไป
3. การปรากฏตัวของหายใจถี่
4. ชีพจรเต้นเร็ว.
5. อาการบวมอย่างเป็นระบบของแขนขาที่ต่ำกว่า
6. เส้นรอบวงท้องใหญ่ตามแนวสะดือ (100 - 120 ซม.)
7. "การตกแต่ง" ของผิวหนังที่มีริ้วหยาบ
8. การแสดง "เสียงอึกทึก" ในท้อง

polyhydramnios คืออะไรในระหว่างตั้งครรภ์

ตามลักษณะเฉพาะของอาการและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงที่มี polyhydramnios มีพยาธิสภาพหลายรูปแบบ

รูปแบบเฉียบพลัน

ปริมาตรของน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในปริมาตร กระบวนการนี้มีการพัฒนาอย่างรวดเร็ว - ในไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วัน ภายนอกสิ่งนี้ประจักษ์จากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์และความเจ็บปวดที่ปกคลุมบริเวณเอวและขาหนีบ บนพื้นฐานนี้มดลูกจะถูกผูกมัดด้วยน้ำเสียงที่แรงและอาการบวมน้ำจะปรากฏขึ้นที่ผนังหน้าท้อง ในขณะเดียวกัน หญิงตั้งครรภ์ก็ไม่มีอากาศเพียงพอสำหรับการหายใจอย่างอิสระ เป็นการยากมากที่จะฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ ผลที่ตามมาของภาวะ polyhydramnios เฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้มดลูกแตกได้

รูปแบบเรื้อรัง

ด้วยรูปแบบของพยาธิวิทยานี้ปริมาตรของของเหลวรอบ ๆ ตัวอ่อนในครรภ์จะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ แต่ยังคงมีอันตรายต่อสภาพของแม่และเด็ก เนื่องจากขาดภาพทางคลินิกที่เด่นชัด การวินิจฉัยความผิดปกติจึงไม่ค่อยทันท่วงที โดยปกติ polyhydramnios เรื้อรังจะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ใน วันหลัง. คุณแม่ตั้งครรภ์ได้ชินกับสิ่งต่อไปแล้ว ไม่สบายซึ่งทำให้เธอตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 3 ดังนั้นเธอจะไม่สามารถสังเกต "ระฆัง" ที่น่าตกใจซึ่งบ่งบอกถึงการเบี่ยงเบน polyhydramnios เรื้อรังมักมาพร้อมกับโรคไวรัส, แผลติดเชื้อที่อวัยวะเพศ, การอักเสบในไตและรังไข่, โรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเบาหวาน

ฟอร์มปานกลาง

มันเกิดขึ้นที่ในรูปแบบเรื้อรังของพยาธิวิทยาการวินิจฉัยจะชี้แจงถึง polyhydramnios ปานกลางในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญตัดสินว่าตัวบ่งชี้ปริมาณน้ำคร่ำเบี่ยงเบนไปจากปกติเล็กน้อยและไม่รุนแรงในขณะที่ผู้หญิงรู้สึกพอใจและไม่บ่นเกี่ยวกับสิ่งใด ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อใช้โพลีไฮดรามนีโอปานกลาง มีโอกาสคลอดบุตรอย่างสงบและคลอดตามธรรมชาติ

บางครั้งหญิงตั้งครรภ์ที่อัลตราซาวนด์ได้รับการบอกเกี่ยวกับ polyhydramnios ที่มีการระงับและไม่ทราบว่ามันคืออะไรสตรีมีครรภ์จะรู้สึกตื่นเต้นมาก อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยโรคนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไป การระงับในกรณีส่วนใหญ่เป็นเศษของเยื่อบุผิวและอนุภาคของโปรตีนธรรมชาติ สารเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์ แพทย์อาจสงสัยว่ามีการเบี่ยงเบนเมื่อสารแขวนลอยดูเหมือนสะเก็ดขนาดใหญ่ หากในกระบวนการของการวิจัยเพิ่มเติมปรากฎว่าลักษณะของสะเก็ดเป็น meconial จากนั้นเมื่อมีอาการพร้อมกันก็มีเหตุผลที่จะพูดถึงภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ เงื่อนไขนี้จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมและการแก้ไขทางการแพทย์

การวินิจฉัยภาวะ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

นรีแพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถวินิจฉัยภาวะโพลีไฮดรามนีโอในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ได้แม้กระทั่งก่อนการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์ ผู้เชี่ยวชาญมุ่งเน้นไปที่สัญญาณต่อไปนี้:

• ความสูงของอวัยวะของมดลูกสูงกว่าปกติ 3 ซม.
• มดลูกเมื่อคลำจะดูนิ่มและไม่มั่นคง
• บางส่วนของทารกในครรภ์รู้สึกยาก
• ทารกในครรภ์มีความกระตือรือร้นมากเกินไปและการเต้นของหัวใจก็ยากที่จะฟัง

อันตรายของ polyhydramnios ในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร

ปริมาณน้ำคร่ำเกินขีดสุดมีมากมาย ผลเสียสำหรับ พัฒนาการก่อนคลอดทารกจึงต้องดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์ ดังนั้นสิ่งที่ควรกลัวหากการวินิจฉัย "polyhydramnios" ได้รับการยืนยัน?

1. การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ (มากกว่า 28.5% ของหญิงตั้งครรภ์)
2. อาเจียนรุนแรงทำให้ร่างกายขาดน้ำ (ใน 36% ของกรณี)
3. การพัฒนาของ fetoplacental insufficiency ซึ่งทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังของทารกในครรภ์ ในกรณีที่รุนแรง - การตายของมัน
4. ความผิดปกติในการพัฒนาของระบบประสาทส่วนกลางและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในชายร่างเล็ก
5. หากโพลีไฮดรานิออสเกิดจากการติดเชื้อ มีความเสี่ยงสูงที่ทารกจะติดเชื้อจากแม่
6. มีเลือดออกมาก (ในประมาณ 38.4% ของกรณี)
7. ภาวะครรภ์เป็นพิษในช่วงปลายที่รุนแรง (5 - 20% ของกรณี)
8. การแตกของน้ำคร่ำในระยะแรกซึ่งคุกคาม คลอดก่อนกำหนดและการคลอดก่อนกำหนดของเด็ก
9. อาการห้อยยานของสายสะดือหรือแขนขาข้างหนึ่งเป็นอาการไม่พึงประสงค์และ ผลที่เป็นอันตราย polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์สำหรับเด็ก
10. การพันกันของสายสะดือกับคอหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของทารกในครรภ์ซ้ำแล้วซ้ำเล่าเนื่องจากกิจกรรมที่สูง
11. ตำแหน่งที่โชคร้ายของเด็กในมดลูก (ตามขวาง, เฉียง, ตะโพก) สำหรับ การคลอดบุตรตามธรรมชาติและนี่คือข้อบ่งชี้ที่แท้จริงสำหรับการทำหัตถการผ่านการผ่าตัดคลอด
12. ไม่มีการหดตัวเต็มที่เนื่องจากการยืดตัวของมดลูกมากเกินไป
13. การแก่ก่อนวัยของรก
14. รกลอกตัว.
15. มีเลือดออกมากหลังคลอดบุตร

การรักษา polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อขั้นตอนอัลตราซาวนด์ไม่ทิ้งข้อสงสัยให้ผู้วินิจฉัยและคำตัดสินของ "polyhydramnios" ได้รับการยืนยันความสนใจของแพทย์ต่อสภาวะสุขภาพ แม่ในอนาคตจะเพิ่มเป็นสองเท่า ด้วยระดับพยาธิวิทยาที่ไม่รุนแรงและปานกลางแพทย์จะสามารถช่วยทารกในครรภ์ได้อย่างไม่ต้องสงสัยและนำไปสู่การพัฒนามดลูกอย่างสมบูรณ์ หากสถานการณ์ของสตรีมีครรภ์มีความซับซ้อน รูปแบบเฉียบพลัน polyhydramnios เธออาจต้องเข้ารับการผ่าตัดคลอดก่อนกำหนด เนื่องจากสถานการณ์ปัจจุบันคุกคามชีวิตของเธอ

ในขณะที่รักษาทารกในครรภ์ แพทย์ที่ควบคุมการตั้งครรภ์จะพยายามค้นหาสาเหตุที่กระตุ้นการพัฒนาของ polyhydramnios และหลังจากนั้นจะกำหนดการรักษาที่เหมาะสม หญิงตั้งครรภ์ต้องไว้วางใจแพทย์อย่างสมบูรณ์ไม่เช่นนั้นพยาธิวิทยาอาจทำให้เด็กในครรภ์ขาดออกซิเจนเรื้อรังกำเริบได้

การแก้ไขยาของ polyhydramnios ของไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการรักษาเป็นหลัก ยาต้านแบคทีเรียการกระทำที่หลากหลายซึ่งสามารถเชื่อมต่อหลักสูตรของตัวกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (ขึ้นอยู่กับลักษณะของสาเหตุ สภาพทางพยาธิวิทยา). นอกจากนี้เพื่อรักษาเสถียรภาพของหญิงตั้งครรภ์ให้ใช้ยาขับปัสสาวะและวิตามิน (เช่น Hypothiazide ร่วมกับวิตามินบี)

การคลอดบุตรด้วย polyhydramnios

กิจกรรมการใช้แรงงานกับ polyhydramnios ในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นก่อนเวลาอันควร กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์แตกอย่างกะทันหันอันเป็นผลมาจากการไหลออกของน้ำคร่ำที่คมชัดและอุดมสมบูรณ์ เมื่อมาถึงจุดนี้ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของการย้อยของสายสะดือ ที่จับ หรือขาของทารกในครรภ์ ยิ่งน้ำแตกเร็วเท่าไร กิจกรรมการใช้แรงงานของผู้หญิงก็จะยิ่งอ่อนแอลงเท่านั้น บางครั้งไม่มีการต่อสู้เลย โปรดจำไว้ว่าในการคลอดบุตรด้วย polyhydramnios อาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง ได้แก่ :

• รกลอกตัว;
• มีเลือดออกมากหลังคลอดบุตร
• ตำแหน่งมดลูก "ไม่สำเร็จ" ของเด็กในครรภ์ (เช่น ก้นลง)

เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวและชะลอการแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควรแพทย์จึงใช้วิธีการตัดน้ำคร่ำซึ่งประกอบด้วยการเจาะกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ หลังจากการเจาะน้ำคร่ำจะไหลออกมาเป็นลำธารบาง ๆ มดลูกหดตัวและการหดตัวรุนแรงขึ้น ผลที่ได้ควรสังเกตเป็นบวก แต่ส่วนใหญ่แพทย์มักชอบแก้ปัญหาการคลอดบุตรด้วย polyhydramnios ผ่านการผ่าตัดคลอด

การป้องกัน polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์

ทำไม polyhydramnios เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์จึงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าควรใช้ความระมัดระวังอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยงพยาธิสภาพนี้ อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์ควรเข้ารับการตรวจตามกำหนดเวลาอย่างสม่ำเสมอไม่ว่าในกรณีใด เพื่อตรวจสอบการเบี่ยงเบนไปจากปกติในเวลาที่กำหนด

นอกจากนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรให้ความสำคัญกับการควบคุมอาหารและการดื่มของเธอ ไปสูดอากาศบริสุทธิ์ทุกวัน และเลือกที่จะเดิน ต้องจำกัด การออกกำลังกายเพื่อละทิ้งประสบการณ์ที่ไม่สมควรและอารมณ์ด้านลบ มาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือความร่วมมือกับแพทย์ที่เป็นผู้นำในการตั้งครรภ์ - หากคุณเชื่อฟังผู้เชี่ยวชาญในทุกสิ่ง การคลอดบุตรจะประสบความสำเร็จและทารกจะเกิดมามีสุขภาพแข็งแรง

เกี่ยวกับ polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์โดยตรง วีดีโอ

Polyhydramnios เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการสะสมของน้ำคร่ำในมดลูกมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์

ปริมาตรของน้ำคร่ำหรือน้ำคร่ำระหว่างการตั้งครรภ์เปลี่ยนแปลง เช่น ในสัปดาห์ที่ 10 จำนวนไม่ควรเกิน 30 มล. ที่สิบสี่ - 100 มล. และในไตรมาสสุดท้าย ปริมาตรของน้ำคร่ำจะแตกต่างกันภายใน 1,000-1500 มล. . หากเกินเกณฑ์เหล่านี้ในแง่ของปริมาณน้ำคร่ำ polyhydramnios จะเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

ที่ เวชปฏิบัติมี polyhydramnios เฉียบพลันและเรื้อรังทั้งหมดขึ้นอยู่กับความรุนแรง ตัวอย่างเช่น ด้วยโพลีไฮดรามนิโอในระดับที่ไม่รุนแรง ของเหลวส่วนเกินในมดลูกนั้นไม่มีนัยสำคัญ แต่ถ้าปริมาณน้ำสูงกว่าปกติอย่างมาก เรากำลังพูดถึงภาวะโพลีไฮดรามนิโอที่รุนแรง

สตรีมีครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค polyhydramnios ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ถ้าด้วยการวินิจฉัยนี้ ผู้หญิงไม่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจ ผู้เชี่ยวชาญจนถึงครั้งสุดท้ายที่พยายามจะตั้งครรภ์จนกระทั่งถึงกระบวนการคลอดตามธรรมชาติใน มิฉะนั้นแก้ไขได้ก่อนเวลาอันควรเพราะเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิง

การรักษาทางพยาธิวิทยานี้คำนึงถึงความรุนแรงของสภาพของสตรีมีครรภ์ หากความผิดปกติดังกล่าวในหญิงตั้งครรภ์ไม่เด่นชัดนักก็อาจหายไปได้เองและปราศจากการแทรกแซงของแพทย์

ในการรักษาภาวะ polyhydramnios ที่รุนแรงและเฉียบพลัน มักกำหนดให้ทำการเจาะน้ำคร่ำ (หรือการเปิดถุงน้ำคร่ำ) เพื่อระบายน้ำคร่ำส่วนเกิน

อาการของโพลีไฮเดรมนิโอส
อาการของการปรากฏตัวของพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์อาจแตกต่างกันมากเนื่องจากแรงกดดันของมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นในอวัยวะใกล้เคียง ตัวอย่างเช่นใน polyhydramnios เฉียบพลันซึ่งค่อนข้างหายากและส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระยะแรกของการคลอดบุตรมีปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วความหนักเบาปรากฏขึ้นในช่องท้องและเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วใน ขนาด. ในเวลาเดียวกัน สตรีมีครรภ์อาจมีอาการปวดหลังส่วนล่างและฝีเย็บในลักษณะเฉียบพลัน อาการบวมที่แขนขาส่วนล่าง ช่องคลอดและผนังช่องท้อง หายใจลำบากหรือหายใจลำบาก ปัสสาวะลดลง นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ เป็นการยากที่จะฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์และสัมผัสด้วยนิ้วของคุณ

polyhydramnios เรื้อรังในกรณีส่วนใหญ่ปรากฏตัวในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ฉันต้องบอกว่าอาการในกรณีนี้เด่นชัดน้อยกว่าระดับเฉียบพลันของ polyhydramnios: ขนาดของช่องท้องเพิ่มขึ้นทีละน้อยทำให้ผู้หญิงปรับตัวเข้ากับพวกเขาได้ อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสังเกตว่าในตัวเลือกนี้มีโรคต่าง ๆ ของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ เบาหวาน แม่ในอนาคตแบคทีเรียหรือ โรคติดเชื้อ, โรคไตและหลอดเลือดหัวใจ.

สาเหตุของการเกิดโพลีไฮเดรมนิโอ
มักเกิดขึ้นที่สาเหตุของ polyhydramnios ไม่ชัดเจน แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้คือ:

• โรคประจำตัวในการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่ส่งผลต่อการพัฒนาของระบบทางเดินอาหาร, ไตหรือหัวใจ, ระบบประสาทส่วนกลางของเด็ก;
• การเบี่ยงเบนในเด็กที่มีลักษณะโครโมโซม
• การตั้งครรภ์ ฝาแฝดที่เหมือนกันในระหว่างที่ทารกในครรภ์ตัวหนึ่งมี polyhydramnios และอีกตัวหนึ่ง - oligohydramnios;
• เบาหวาน, pyelonephritis, ความผิดปกติของการเผาผลาญและของเหลวในร่างกาย;
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• โรคโลหิตจางของทารกในครรภ์;
• Rh-ความขัดแย้งของเลือดของแม่และลูก (แม่มีปัจจัย Rh เชิงลบและพ่อมีปัจจัยบวก);
  การติดเชื้อ (หัดเยอรมัน, cytomegalovirus);
• แบคทีเรียหรือโรคติดเชื้อที่หญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานก่อนตั้งครรภ์หรือระหว่างตั้งครรภ์
• เนื้องอกรก

ภาวะแทรกซ้อนของ polyhydramnios:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ในโพรงมดลูกซึ่งต้องผ่าคลอด
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• การเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์
• การแตกของกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ก่อนวัยอันควรโดยมีน้ำคร่ำไหลออก
• อาการห้อยยานของอวัยวะ;
• การคลอดก่อนกำหนด;
• การผลัดเซลล์รกก่อนวัยอันควร;
• เด็กที่คลอดออกมาตาย;
• ความเสี่ยงสูงของการตกเลือดหลังคลอดกับพื้นหลังของการหดตัวของมดลูกที่อ่อนแอ

polyhydramnios ก่อนหน้านี้พัฒนาระดับของของเหลวที่สะสมในมดลูกสูงขึ้นและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงขึ้น

การวินิจฉัยโรคโพลีไฮดรามนิโอส
การวินิจฉัยภาวะทางพยาธิวิทยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการบนพื้นฐานของการร้องเรียนของผู้หญิง สำหรับการวินิจฉัยโรคจะได้รับ ขั้นตอนการอัลตราซาวนด์ทารกในครรภ์ซึ่งกำหนดปริมาณน้ำคร่ำและคำนวณ "ดัชนีน้ำคร่ำ" หากตัวบ่งชี้ที่ได้รับเกินเกณฑ์ปกติให้ใส่โพลีไฮดรานิออส

นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งการศึกษาเพิ่มเติม:

• ขั้นตอนของการเจาะน้ำคร่ำซึ่งนำตัวอย่างน้ำคร่ำเพื่อวิเคราะห์ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์จากกิจกรรมที่สำคัญ
• การทดสอบการดูดซึมกลูโคสซึ่งเป็นการทดสอบคัดกรองสำหรับ โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์(เกิดขึ้นขณะคลอดบุตร) ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับน้ำเชื่อมดื่ม และครึ่งชั่วโมงต่อมา เลือดจะถูกนำไปวิเคราะห์เพื่อกำหนดระดับของกลูโคส หากระดับน้ำตาลในเลือดเกินขีดจำกัดที่ยอมรับได้ จะมีการทดสอบการดูดซึมกลูโคสเพิ่มเติม ซึ่งเผยให้เห็นว่ามีหรือไม่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของซีรั่มเลือดของหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งกำหนดระดับของสารที่เกี่ยวข้องกับความพิการแต่กำเนิดบางอย่าง
• Karyotyping หรือการวิเคราะห์คุณภาพและปริมาณของโครโมโซมสำหรับโครโมโซมทั้ง 23 คู่ สำหรับการวิเคราะห์จะใช้ตัวอย่างน้ำคร่ำหรือรกซึ่งถ่ายระหว่างการเจาะน้ำคร่ำหรือการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic

การรักษา polyhydramnios ในหญิงตั้งครรภ์
ประสิทธิผลของการรักษาโดยตรงขึ้นอยู่กับการสร้างและการกำจัดสาเหตุของการพัฒนา polyhydramnios ซึ่งผู้เชี่ยวชาญกำหนดให้มีการตรวจบางอย่าง:

• อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์และ dopplerography (ด้วยความช่วยเหลือ, หลอดเลือด, ทารกในครรภ์, มดลูกและสายสะดือ) ซึ่งสร้างสภาพของมดลูกและทารกในครรภ์เช่นเดียวกับการไหลเวียนของเลือดในรก
• CTG (cardiotocography) ของทารกในครรภ์เพื่อประเมินสภาพทั่วไป
• การตรวจเลือดเพื่อหาการติดเชื้อในมดลูก
• การตรวจเลือดและละเลงสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (หนองในเทียม, มัยโคพลาสมา, ยูเรียพลาสมา)
• เมื่อมีปัจจัย Rh ติดลบ ผู้หญิงในตำแหน่งต้องทำการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดี

โดยคำนึงถึงสาเหตุและความรุนแรงของพยาธิสภาพนี้กำหนดการรักษาที่เหมาะสม ดังนั้น ในกรณีของ polyhydramnios และ polyhydramnios ที่ไม่แสดงออกมาซึ่งมีความรุนแรงปานกลาง การรักษาด้วยยาจะใช้ทั้งในผู้ป่วยนอก (ไม่รุนแรง) และผู้ป่วยใน (ที่มีภาวะ polyhydramnios ที่มีความรุนแรงปานกลาง) ในกรณีนี้ การตั้งครรภ์จะคงอยู่จนกว่าร่างกายจะสมบูรณ์ตามธรรมชาติ (คลอด) ด้วยการรักษาอย่างต่อเนื่อง โดยปกติผู้หญิงจะได้รับยาปฏิชีวนะ (ยกเว้น tetracycline), ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ), วิตามิน (hypothiazid, วิตามินบี), การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ในการตั้งครรภ์ 24-38 สัปดาห์ผู้หญิงจะได้รับยาอินโดเมธาซิน หากมาตรการที่ดำเนินการไม่นำมา ผลบวกและ polyhydramnios ยังคงพัฒนากลายเป็นระดับรุนแรงในขณะที่มีสัญญาณของความทุกข์ทรมานในครรภ์ของทารกในครรภ์โดยส่วนใหญ่อนุญาตให้ตั้งครรภ์ ก่อนกำหนด. ด้วยความอ่อนแอของกิจกรรมแรงงานจึงใช้การรักษาที่เหมาะสม (ใช้ยาไม่เกินสองชั่วโมงหลังจากน้ำคร่ำไหลออก)

วิธีบรรเทาอาการด้วย polyhydramnios ด้วยตัวเอง?
ด้วยอาการหายใจลำบาก คุณควรพักผ่อนให้มากขึ้น หลีกเลี่ยงการปีนขึ้นไปที่พื้นโดยไม่มีลิฟต์ ทำงานบ้านทั้งหมดช้าๆ

ด้วยอาการเสียดท้องกับพื้นหลังของความดันมดลูกที่ท้อง:

• ควรกินอาหารมื้อเล็ก ๆ ให้บ่อยที่สุด
• อย่ากินตอนกลางคืนและกินทันทีก่อนนอน
• คุณต้องละทิ้งอาหารและเครื่องดื่มที่กระตุ้น (อาหารที่มีไขมัน, เครื่องดื่มอัดลม, ฯลฯ );
• วางหมอนไว้ใต้หลังของคุณก่อนเข้านอน (เพื่อสร้างท่าเอนกาย);
• ใช้ยาลดกรดตามที่แพทย์ของคุณกำหนด

หากมีอาการใหม่เกิดขึ้นหรืออาการแย่ลง ให้โทรเรียกแพทย์ทันที

อิทธิพลของ polyhydramnios ต่อสภาพของหญิงตั้งครรภ์

• ความรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบาย
• ภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการคลอดบุตร: ความอ่อนแอของการหดตัว, การหลุดลอกของรกในช่วงต้น, เลือดออกมากเกินไปกับพื้นหลังของการยืดมดลูกมากเกินไป
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างช่วงพักฟื้น

ผลของ polyhydramnios ต่อทารกในครรภ์

• การเกิดขึ้นของข้อบกพร่องและพยาธิสภาพต่าง ๆ ในการพัฒนาของทารกในครรภ์
• ความตายปริกำเนิด
• ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกในครรภ์กับพื้นหลังของกิจกรรมแรงงานที่ลดลงซึ่งส่งผลเสียต่อสภาพทั่วไปของทารกและระบบประสาทส่วนกลาง

การป้องกัน
Polyhydramnios ระหว่างตั้งครรภ์เป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างร้ายแรงแม้ในกรณีที่มีพยาธิสภาพเล็กน้อยเพราะบ่งชี้ว่ามีความผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์โรคบางชนิดที่อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงและเด็กอย่างร้ายแรง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องใช้มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการพัฒนาของปรากฏการณ์นี้ ประการแรก เหล่านี้รวมถึงการสำรวจต่างๆ ที่จะช่วยระบุปัจจัยที่เอื้อต่อการพัฒนาโพลีไฮเดรมนิโอในเวลาที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังแนะนำให้รับประทานอาหารบางชนิด ดื่มน้ำปริมาณหนึ่ง และมักจะเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ และที่สำคัญที่สุด ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เป็นผู้นำการตั้งครรภ์อย่างเคร่งครัด รับประทานวิตามินและยาตามใบสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด และปฏิบัติตามขั้นตอนที่กำหนด polyhydramnios ที่เปิดเผยในระยะเริ่มต้นของการพัฒนานั้นได้รับการรักษาอย่างง่าย ๆ รวดเร็วและมีประสิทธิภาพโดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของแม่และทารกในครรภ์