≡× MENÜ

• Sağlık
• Gebelik
• Çocuklar
• İlişki
• doğum

Suni dölleme. Doğal döngüde suni tohumlama Stimülasyon olmadan doğal döngüde tohumlama

Tohumlama, spermin bir kadının cinsel organına yapay yollarla verilmesidir. Tüm diğer süreç doğal olarak gerçekleşir: spermatozoa rahimden fallop tüplerine doğru ilerler, burada yumurtalıkları terk eden ve aynı zamanda fallop tüplerine giren olgun yumurtayla buluşur, onu döller ve sonra döllenmiş yumurta uterusa girer ve burada Rahim duvarına yapışır ve hamileliğe yol açar.
Tohumlama, yumurtlama zamanına yakın (yumurtalıktan olgun bir yumurtanın salınması) yaklaşık olarak adet döngüsünün ortasında gerçekleştirilir.
Daha önce spermin vajinaya sokulması kullanılıyordu, ancak son zamanlarda intrauterin tohumlama (IUI) adı verilen spermin uterusa sokulması daha başarılı bir şekilde kullanıldı.
Rahim içi tohumlamada sperm, doğal ilişki sırasında spermin rahime giderken vajinada elde ettiği bileşime benzer hale getirilerek ve en verimli spermatozoalardan "sıkma" seçilerek ön işleme tabi tutulur. Ham spermin doğrudan rahme girmesi kabul edilemez.

tohumlama prosedürü.
Tohumlamadan önce kadın cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar açısından muayene edilmeli ve hamileliğin başlamasına veya ilerlemesine engel olabilecek olası jinekolojik hastalıkları dışlamak için ultrason yapılmalıdır.
Tohumlama yumurtlama zamanına yakın gerçekleştirilir - olgun bir yumurtanın yumurtalıktan salınması, yaklaşık olarak adet döngüsünün ortasında. İdeal olarak, "yumurtlamadan bir gün önce - birkaç saat sonra" zaman aralığındaysanız, çünkü bu, gebe kalma için en uygun zamandır. Yumurtlamadan bir veya iki veya üç gün önce yapılan tohumlama da hamileliğe yol açabilir.
Yumurtlama zamanını en az bir günlük doğrulukla belirlemek ve yumurtanın olgunlaştığından emin olmak için ultrason izleme yapılır: AI yapılması gereken adet döngüsünün başlangıcından itibaren ultrason yapılır. Yumurtalıkların çalışmasını ve bir veya daha fazla folikülün (oosit) büyümesini izlemek için birkaç kez yapılır. Folikül büyümesi genellikle 2 mm/gündür ve folikül 18-22 mm büyüklüğe ulaştığında yumurtlama meydana gelir.
Yumurtlama zamanını doğru bir şekilde belirlemek için ultrasonun yanı sıra eczanelerde satılan yumurtlama testleri (idrarda gebelik testlerine benzer) kullanılır.

IS, yumurtalıkların hormonal uyarımı kullanılarak gerçekleştirilebilir.
Stimülasyon birden fazla folikül/yumurta ve daha iyi kalitede bir miktar yumurta üretebilir, bu da gebelik şansını artırır. "Klomifen" etken maddesini (klostil, klostilbegit) içeren ilaçların, pek çok yan etkisi olan ve etkinliği daha az olan, modası geçmiş ilaçlar olduğunu belirtmek gerekir.
Folikül / lerin yumurtlama öncesi boyutuyla, bir yumurtlama provokatörü - insan koryonik gonadotropini (hCG) reçete edilebilir.
Yumurtlamadan iki gün sonra, hamileliğin başlamasına ve sürdürülmesine katkıda bulunan dufaston ve utrozhestan ile döngünün ikinci aşaması için hormonal destek verilebilir.
Olgun foliküllerin/yumurtaların yanı sıra, hamileliğin başlangıcı için önemli bir faktör de yumurtlama anında rahimdeki endometriyumun kalınlığıdır. Ultrason izlemesi yapılırken endometriyumun büyümesi de izlenir ve eğer büyüme yetersizse (yumurtlama sırasında en az 9 mm olmalıdır), endometriyumu oluşturmak için ek hormonal preparatlar (östrohem, proginova, Digel).
Tohumlama herhangi bir ilaç reçete edilmeden yapılabilir.
Bir adet döngüsünde 1 veya 2-3 tohumlama yapılabilir. Bu, bir veya daha fazla folikülün/yumurtanın olgunlaşıp olgunlaşmadığına ve her birinin ne zaman yumurtladığına (foliküller 1-2 gün aralıklarla yumurtlayabilir) ve yumurtlama zamanını ne kadar doğru tahmin edebildiğinize bağlıdır.
Dondurulmuş donör sperminin kullanılması durumunda gün arayla 2-3 tohumlama yapılabilir.
Taze (yerli) meni kullanıldığında, iyi bir semen kalitesinin ideal olarak 3-5 gün cinsel perhiz gerektirdiği varsayılmalıdır. Bu nedenle tohumlama ya 1 kez - beklenen yumurtlama gününde ya da 2-3 gün aralıklarla 2 kez - örneğin yumurtlamadan 2 gün önce ve yumurtlamadan birkaç saat önce veya sonra gerçekleştirilir. Yumurtlamanın gerçekleştiği tespit edilene kadar ultrason izleme yapılır (!).

Spermin AI için hazırlanması yaklaşık 2 saat sürer: sözde sıvılaştırma için yaklaşık bir saat harcanır, ardından spermin gecikmeden işlenmesi gerekir (aksi takdirde kalitesi bozulur). İşlenmiş sperma kalitesini kaybetmeden birkaç saat saklanabilir. Dondurulmuş sperm kullanılırsa spermin çözülmesi için daha fazla zaman gerekir.

Tohumlama prosedürü (spermin verilmesi) birkaç dakika sürer ve jinekolojik bir sandalyede gerçekleştirilir.
Sperm özel bir kateter aracılığıyla doğrudan rahim içine enjekte edilir. İşlem ağrısızdır, sadece hafif bir çekme hissedebilirsiniz. İşlemden sonra birkaç saat boyunca bir miktar rahim gerginliği (tonus) hissedebilirsiniz. Sperm verildikten sonra sandalyede 15 dakika aynı pozisyonda kalmanız gerekir, sonra kalkabilirsiniz. Bir miktar sıvı sızıntısı normaldir.
Tohumlama gününde fiziksel aktivite sınırlandırılmalı ve kritik günlerdeki (menstruasyon) aynı rejim sürdürülmelidir. Tohumlama doğrudan gerçekleştiği için
Enfeksiyon riskini arttıran rahim ağzına müdahalede daha titiz hijyen ve dikkatli olunmalıdır. Önümüzdeki günlerde yaşam tarzı - kısıtlama olmaksızın.
Üreme uzmanı olan aynı doktor tarafından danışılır, ultrason izlemesi yapılır, tüm randevular alınır ve fiili tohumlama yapılır. Embriyolog, spermin tohumlama için saklanması ve hazırlanmasıyla ilgilenir.
Urozhestan ile döngünün ikinci aşaması için hormonal destek, dufaston, hamilelik oluşmamış olsa bile adetin başlamasına izin vermez. Bu nedenle hormonal destek kullanılıyorsa yumurtlamadan 2 hafta sonra hamilelik için kan testi (hCG için kan) yaptırmanız gerekir.
Analizin olumsuz olması durumunda destek iptal edilir, analizin olumlu olması durumunda doktora danışılana kadar destek sürdürülür.
Tohumlamanın birkaç döngü yapılması tavsiye edilir
arka arkaya, çünkü belirli bir döngüde öncekilere göre önemli ölçüde daha iyi gebe kalma koşullarının yaratıldığı süreçler mümkündür.

Rahim içi tohumlama (bundan sonra IUI veya AI olarak anılacaktır) gibi bir işlem yaptırmaya karar veren evli çiftleri ve bekar kadınları desteklemek istiyoruz. Ne yazık ki, hayattaki her şey her zaman basit ve pürüzsüz değildir: Bazı insanlar uzun süredir bir aile bulmak istediklerinde yalnızlık yaşarken, diğerleri hastalık, sevdiklerinin kaybı ve diğer talihsizlikler yaşar. Şanssız olanın siz olduğunuzu düşünmenize gerek yok - herkesin bir tür sorunu var. Ve doktorlara gitmek zorunda olduğunuz için utanmayın - örneğin ağrıdan kurtulmak ve gelecekte yürüyebilmek için bacağımızı kırarsak doktora gitmekten çekinmeyiz.

Sadece bir kişinin suni tohumlanması, rahim içi tohumlama, çocuk sahibi olmak için doktorlara gitmek bize daha az tanıdık geliyor, hepsi bu. Bu, etrafımızdaki insanlara daha az tanıdık geliyor. Moskova ve bölgelerdeki suni tohumlama yöntemleri (rahim içi suni tohumlama dahil) her yıl artan sayıda çifte yardımcı olmaktadır. Suni tohumlama - donör veya kocanın spermi size istenen sonucu verecektir - çocuğunuz. Bununla birlikte, hazır değilseniz veya etrafınızdakilerin ihtiyatlılığı, şüpheciliği ve hatta alaylarıyla - yeni ve alışılmadık bir şeye karşı doğal insan tepkileri - karşılaşmak istemiyorsanız ve insanları ikna etme ve durumu anlamalarını sağlama konusunda kendinize güvenmiyorsanız, o zaman muhtemelen sevdiklerinize intrauterin suni tohumlama gibi bir prosedüre başvurduğunuzu söylememelisiniz.

Tohumlamadan sonraki sonuçlar - başarılı bir hamilelik - sizi ve sevdiklerinizi memnun edecektir. Çocuk sahibi olmak samimi, kişisel bir konudur ve yalnızca sizi ilgilendirir. Sevdiklerinizin sorularını bu şekilde yanıtlayabilir veya gizemli bir şekilde gülümseyebilirsiniz. Bu durumda kullanılacak suni tohumlama yöntemleri size, eşinize ve doktorunuza bağlıdır.

Birikmiş olan talihsizlik bazen o kadar iç karartıcıdır ki, tam bir umutsuzluk gelir. Ancak zamanla sorunun kendiliğinden çözülmeyeceğini, hayatın kendiliğinden düzelmeyeceğini anlarsınız. Yapay insan tohumlaması tıbbi bir tedavi yöntemidir, içinde müstehcen hiçbir şey yoktur. Suni tohumlama sorunu büyük ölçüde bu konuda bilgisiz kişiler tarafından uydurulmaktadır. Size bu prosedür, suni tohumlama - donör veya kocanın spermi - gösterilirse, her şeyi dikkatlice düşünmeniz ve harekete geçmeniz gerekir. Sorunun üstesinden gelinmeli, ona teslim olmak değil. Bir sorunu çözmenin her zaman yolları vardır. Belki her zaman kolay olmuyor, psikolojik olarak bir şeyi kabullenmek her zaman kolay olmuyor, her zaman yeterli sabır ve irade olmuyor. Bazen bir sorunu nasıl çözeceğinizi veya hangi yolun en iyi olduğunu bilemezsiniz.

Suni dölleme. Belirteçler:

• erkek açısından her şeyin yolunda olmadığı çiftler (cinsel bozukluklar veya kötü sperm)
• bekar kadınlar ("kadın tarafında" herhangi bir sorun yoksa)

Pek çok bekar kadın gerçekten bebek sahibi olmak istiyor. Peki ya yakınlarda uygun bir ortak yoksa? Kadınlar suni tohumlamanın ne olduğunu, suni tohumlama sonrası kimin hamile kaldığını, suni tohumlamanın nerede yapıldığını, suni tohumlamanın maliyetinin ne kadar olduğunu Moskova ve bölgelerde öğrenecek. Tüm soruları açıklığa kavuşturan kadınlar, suni tohumlamanın yapıldığı seçilmiş bir kliniğe yöneliyor. Rahim içi tohumlama başarılı olursa, tohumlamanın ardından uzun zamandır beklenen hamilelik meydana gelir. Ve suni tohumlamanın maliyetinin ne kadar olduğu önemli değil; sonuç yeni bir hayat, çocuğunuz kollarınızda. Bekar kadınlara iyi şanslar, çocuk yetiştirme konusunda sevdiklerinden anlayış ve yardım diliyorum.

Erkeklerin sorunlarına daha yakından bakalım. Üreme alanındaki şu veya bu sorunlar artık genç erkekler de dahil olmak üzere erkeklerde oldukça sık görülüyor ve ne yazık ki her zaman tedavi edilemiyor. Erkekler için suni tohumlama sorunu oldukça akut. Bu, erkek gururuna ağır bir darbe ve sadece insani bir talihsizliktir. Çoğu zaman bu aynı zamanda çiftteki uyumu da bozar.

Bu durumda hiçbir şey yapmamak, ondan uzaklaşmak tamamen anlamsızdır - er ya da geç sorunun çözülmesi gerekecek, bir şekilde kişinin kaderini belirleyecektir ve gecikme genellikle sorunların çoğalmasına yol açacaktır.

Bu durumda modern tıbbın size nasıl, tam olarak nerede ve ne kadar başarılı bir şekilde yardımcı olabileceğine dair eksiksiz bilgi toplamak önemlidir. Sorularınıza ve şüphelerinize yanıt almak için klinikleri ve doktorları bizzat ziyaret etmeniz de önemlidir. Sizin için suni tohumlama endike ise testler doğru tedavi taktiğini seçmenize yardımcı olacaktır.

Kötü spermin bir teşhis değil, bir analiz olduğunu ayrıca belirtmek isterim. Bir erkek muayene edilmemişse ve teşhisler, sperm azlığının nedenleri ve tedavi olasılığı hakkında bir sonuca varılmamışsa, hamileliğin doğal yollarla mümkün olup olmadığını veya suni rahim içi tohumlamanın veya başka bir ART yönteminin gerekli olup olmadığını tahmin etmek için henüz çok erkendir.

Ciddi sperm patolojilerinde eğer bu durum düzeltilemiyorsa, kocanın spermiyle aşılama sorunun çözümüne yardımcı olamaz. Bu durumlarda ilaç yalnızca donör spermiyle tohumlama veya kocanın spermiyle IVF / ICSI ile yardımcı olabilir.

Bir erkeğin gebelikteki rolü ve önemi, eğer yapay yöntemlere başvurmak zorunda kalırsanız, sadece azalmakla kalmaz, aynı zamanda çok daha yüksek ve daha sorumlu hale gelir. Donör spermi kullanılsa bile bu sizin çocuğunuz, sayenizde yeni bir hayat doğuyor ve onu siz nasıl yetiştirirseniz o olacak.

Suni tohumlama (AI), diğer yöntemlerde olduğu gibi, bir çocuğun hamile kalmasının belirli bir aşamasının yapay olarak gerçekleştiği bir yardımla üreme yöntemidir (IVF, IVF / ICSI ile birlikte).

Genel bilgi

Tohumlama, spermin bir kadının cinsel organına yapay yollarla verilmesidir. Tüm diğer süreç doğal olarak gerçekleşir: spermatozoa rahimden fallop tüplerine doğru ilerler, burada yumurtalıkları terk eden ve aynı zamanda fallop tüplerine giren olgun yumurtayla buluşur, onu döller ve sonra döllenmiş yumurta uterusa girer ve burada Rahim duvarına yapışır ve hamileliğe yol açar.

Tohumlama, yumurtlama zamanına yakın (yumurtalıktan olgun bir yumurtanın salınması) yaklaşık olarak adet döngüsünün ortasında gerçekleştirilir.

Daha önce spermin vajinaya sokulması kullanılıyordu, ancak son zamanlarda intrauterin tohumlama (IUI) adı verilen spermin uterusa sokulması daha başarılı bir şekilde kullanıldı.

Rahim içi tohumlamada sperm, doğal ilişki sırasında spermin rahime giderken vajinada elde ettiği bileşime benzer hale getirilerek ve en verimli spermatozoalardan "sıkma" seçilerek ön işleme tabi tutulur. Ham spermin doğrudan rahme girmesi kabul edilemez.

Suni dölleme. Belirteçler

Tohumlamalar bekar kadınlara yapılır ve doğal gebelik elde etme tedavisinin başarılı olmaması durumunda, kısır evlilikte eşlerin hamile kalmasını sağlamak için kullanılır.

Suni dölleme. Bulgular: Bir kadında ancak hamileliği engelleyecek herhangi bir hastalık bulunmadığında tohumlama sonucu gebelik oluşabilmektedir. Fallop tüplerinin tıkanması / yokluğu, yüksek endometriozis, yumurtalık veya rahim yokluğu durumunda tohumlama yapılmaz.

Yardımlı üreme yöntemi olarak şunları ayırt edin:

• kocanın spermiyle suni tohumlama (IISM)
• donör spermiyle suni tohumlama (IISD)

Kocanın spermiyle suni tohumlama (IISM)

IŞİD endikedir ve kısırlığın üstesinden ancak spermin yapay olarak sokulmasının hamileliğin meydana gelmediği engeli / I'yi atladığı durumlarda aşabilir, yani:

• Cinsel bozukluklar, vajinismus, düzensiz cinsel yaşam,
• servikal (servikal) kısırlık faktörü ile, kocanın spermatozoası karısının vajinasında öldüğünde,
• Sperm kalitesinde normale göre hafif bozulma olan,
• Çiftin tam bir muayene listesi yaptığı ve nedeninin bulunamadığı, nedeni bilinmeyen kısırlık nedeniyle tüp bebek tedavisinin kullanımı erken, yeterince gerekçelendirilmemiş veya çok pahalı olarak görülüyor.

İlki dışındaki tüm durumlarda, muayenelerin tam listesine göre çiftin tam bir kısırlık muayenesinden geçtiği ve kısırlığın nedenleri hakkında bir sonuca varıldığı varsayılır. Bir çiftin suni tohumlama yapması gerekiyorsa, testler doğru tedavinin seçilmesine yardımcı olacaktır.

Yukarıda listelenen vakaların tümü oldukça nadirdir ve kısırlık vakalarının yalnızca küçük bir yüzdesini oluşturur.

Kocanın spermiyle tohumlama yapılırken, aynı gün tohumlamadan hemen önce birkaç saat önce klinikte bağışlanan taze (yerli) sperm kullanılır. Tohumlama için kocanın en azından cinsel yolla bulaşan tüm enfeksiyonlar açısından muayene edilmesi gerekir.

Bu döllenme sonucu doğan çocuk, genetik olarak kadın ve kocasıyla akrabadır.

Donör spermiyle suni tohumlama (IISD)

Tüp bebek tedavisine başvurmadan önce donör spermi (IISD) ile AI şansından yararlanmanın faydalı olduğuna inanıyorum. Neden??

Donör spermi ile döllenme sonucu gebelik oluşmuyorsa hiçbir şeyin tüp bebek uygulanmasını engellemeyeceğinin anlaşılması önemlidir. İlk başta IVF yolunu izlerseniz ve birkaç denemeden sonra hamilelik gerçekleşmezse, IVF sonucunda kadının üreme sağlığı ve zihinsel durumunun kötüleşmesi ve donör spermiyle tohumlamanın kullanılması riski vardır. uygunsuz olduğu ortaya çıkacak, yani başka yolu olmayacak.

Donör spermiyle tohumlamanın IVF/ICSI'ye göre avantajları vardır:

• doğmamış çocuğun sağlığını olumsuz yönde etkileyebilecek güçlü hormonal uyarıların olmaması,
• erkek kısırlığının gelecek nesillere aktarımı hariçtir (IVF / ICSI sırasında olası bulaşma tıp tarafından araştırılmamıştır),
• Tüp bebek işleminin aksine anne sağlığına yönelik herhangi bir risk yoktur.

IISD uygulanır:

• kocanın sperm kalitesinin düşük olması (IVF, IVF / ICSI'ye alternatif olarak) veya bir kadında cinsel partner / kocanın bulunmaması.

Bu durumda, kliniğin donör sperm bankasından anonim bir donörün spermi veya kendiniz getirdiğiniz bir donörün spermi kullanılabilir - bu, kocanın en yakın akrabası (erkek kardeş, baba), bir kişi olabilir Biliyorsunuz ya da bilmiyorsunuz ama kim bağışçı olarak hareket etmeyi kabul ediyor?

Bu tür bir döllenme sonucu doğan çocuk genetik olarak kadınla ve donörle akraba olacaktır, ancak çocuğun gerçek babası -resmi ve fiili olarak- eğer varsa kadının kocası olur. Doktorlar tıbbi sır saklıyor ve tohumlama sonrası hamilelik normal hamilelik gibi gerçekleşiyor. Donörün babalık hakları ve yükümlülükleri yoktur.

Bağışçılar hakkında daha fazla bilgi.

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emrine göre, enfeksiyonların bulaşmasını önlemek amacıyla tıbbi kurumların, gizli enfeksiyonları tespit etmek için yalnızca dondurulmuş ve en az altı ay karantinada tutulan dondurularak saklanan donör spermlerini kullanmasına izin verilmektedir. .

Her erkeğin spermi, kalitesinde ciddi bir bozulma olmadan donma/çözülmeye dayanamayacağından, yalnızca spermi bu özelliğe sahip (kriyotolerant) erkekler anonim donör olarak kabul edilir.

İsimsiz donörler tüm cinsel enfeksiyonlar açısından muayene edilir, zihinsel anormalliklerin ve doğuştan deformitelerin olmaması da zorunludur.

İsimsiz bağışçılar için diğer gereklilikler kliniğe bağlıdır: En katı gereklilikler potansiyel kalıtım için genetik testler ve kendilerine ait 2 sağlıklı çocuğun varlığıdır.

Suni tohumlamanın yapılacağı kliniği dikkatlice seçin! Klinikler anonim bağışçıları kendileri arar ve çeker. Donör sperm bankasını oluşturan spermlerin donör sayısı sadece 2-3 kişi olabileceği gibi onlarca da olabilir. Donör hakkında genel görünüm, uyruk, kan grubu, çocuklarının olup olmadığı, eğitim ve meslek bilgileri verilmektedir.

Kendiniz getirdiğiniz bir donörün spermiyle tohumlama yaparken, istisna olarak altı ay boyunca dondurulmamış, ancak taze sperm de kullanılabilir. Suni tohumlama bu modda yapılıyorsa. İşlemin maliyeti düşecek, bekleme süresi azalacak ve suni tohumlama sonrası gebelik olasılığı da artacaktır.

Tohumlama, kendi getirdiğiniz donörün en azından cinsel yolla bulaşan tüm enfeksiyonlar açısından muayene edilmesini gerektirir.

Suni tohumlama nerede yapılır? resmi kayıt

Tohumlamalar, üreme sorunlarıyla ilgilenen kliniklerde, tüp bebek tedavisinin yapıldığı yerde gerçekleştirilir (web sitesindeki listeye bakınız). Tohumlama, sperm hazırlayan bir embriyoloğun katılımıyla üreme uzmanı (jinekolojide ayrı bir uzmanlık) tarafından gerçekleştirilir.

Suni tohumlama için klinikle resmi bir anlaşma imzalanır - tohumlama onayı, pasaport verileriyle birlikte.

Bir kadın resmi olarak evliyse, hem kocanın spermiyle hem de donörün spermiyle tohumlama için hem eş hem de koca, resmi izin belgesini imzalar.

Kendiniz getirdiğiniz donörün spermiyle tohumlama yaparken onun resmi onayı da imzalanır. Aynı zamanda kendisinin pasaport verileri ve donör olmayı kabul ettiği eşlerinin veya bekar kadının pasaport verileri de belirtilir.

Tohumlama prosedürü

Tohumlamadan önce kadın cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar açısından muayene edilmeli ve hamileliğin başlamasına veya ilerlemesine engel olabilecek olası jinekolojik hastalıkları dışlamak için ultrason yapılmalıdır.

Tohumlama yumurtlama zamanına yakın gerçekleştirilir - olgun bir yumurtanın yumurtalıktan salınması, yaklaşık olarak adet döngüsünün ortasında. İdeal olarak, "yumurtlamadan bir gün önce - birkaç saat sonra" zaman aralığındaysanız, çünkü bu, gebe kalma için en uygun zamandır. Yumurtlamadan bir veya iki veya üç gün önce yapılan tohumlama da hamileliğe yol açabilir.

Yumurtlama zamanını en az bir günlük doğrulukla belirlemek ve yumurtanın olgunlaştığından emin olmak için ultrason izleme yapılır: AI yapılması gereken adet döngüsünün başlangıcından itibaren ultrason yapılır. Yumurtalıkların çalışmasını ve bir veya daha fazla folikülün (oosit) büyümesini izlemek için birkaç kez yapılır. Folikül büyümesi genellikle 2 mm/gün olup, folikül 18-22 mm büyüklüğe ulaştığında yumurtlama meydana gelir.

Yumurtlama zamanını doğru bir şekilde belirlemek için ultrasonun yanı sıra eczanelerde satılan yumurtlama testleri (idrarda gebelik testlerine benzer) kullanılır.

IS, yumurtalıkların hormonal uyarımı kullanılarak gerçekleştirilebilir. Hormonal stimülasyon, IVF için kullanılan aynı ilaçlarla gerçekleştirilir (bkz. "Ekoda Farmakoloji" >>> sayfası), ancak genellikle önemli ölçüde daha düşük dozlarda.

Stimülasyon birden fazla folikül/yumurta ve daha iyi kalitede bir miktar yumurta üretebilir, bu da gebelik şansını artırır. "Klomifen" etken maddesini (klostil, klostilbegit) içeren ilaçların, pek çok yan etkisi olan ve etkinliği daha az olan, modası geçmiş ilaçlar olduğunu belirtmek gerekir.

Folikül / lerin yumurtlama öncesi boyutuyla, bir yumurtlama provokatörü - insan koryonik gonadotropini (hCG) reçete edilebilir.

Yumurtlamadan iki gün sonra, hamileliğin başlamasına ve sürdürülmesine katkıda bulunan dufaston ve utrozhestan ile döngünün ikinci aşaması için hormonal destek verilebilir.

Olgun foliküllerin/yumurtaların yanı sıra, hamileliğin başlangıcı için önemli bir faktör de yumurtlama anında rahimdeki endometriyumun kalınlığıdır. Ultrason izleme sırasında endometriyumun büyümesi de izlenir ve eğer büyüme yetersizse (yumurtlama sırasında en az 9 mm olmalıdır), endometriyumu oluşturmak için ek hormonal preparatlar (östrohem, proginova, divigel) reçete edilir. ).

Tohumlama herhangi bir ilaç reçete edilmeden yapılabilir.

Bir adet döngüsünde 1 veya 2-3 tohumlama yapılabilir. Bu, bir veya daha fazla folikülün/yumurtanın olgunlaşıp olgunlaşmadığına ve her birinin ne zaman yumurtladığına (foliküller 1-2 gün aralıklarla yumurtlayabilir) ve yumurtlama zamanını ne kadar doğru tahmin edebildiğinize bağlıdır.

Dondurulmuş donör sperminin kullanılması durumunda gün arayla 2-3 tohumlama yapılabilir.

Taze (yerli) meni kullanıldığında, iyi bir semen kalitesinin ideal olarak 3-5 gün cinsel perhiz gerektirdiği varsayılmalıdır. Bu nedenle tohumlama ya 1 kez - beklenen yumurtlama gününde ya da 2-3 gün aralıklarla 2 kez - örneğin yumurtlamadan 2 gün önce ve yumurtlamadan birkaç saat önce veya sonra gerçekleştirilir. Yumurtlamanın gerçekleştiği tespit edilene kadar ultrason izleme yapılır (!).

Spermin AI için hazırlanması yaklaşık 2 saat sürer: sözde sıvılaştırma için yaklaşık bir saat harcanır, ardından spermin gecikmeden işlenmesi gerekir (aksi takdirde kalitesi bozulur). İşlenmiş sperma kalitesini kaybetmeden birkaç saat saklanabilir. Dondurulmuş sperm kullanılırsa spermin çözülmesi için daha fazla zaman gerekir.

Tohumlama prosedürü (spermin verilmesi) birkaç dakika sürer ve jinekolojik bir sandalyede gerçekleştirilir.

Sperm özel bir kateter aracılığıyla doğrudan rahim içine enjekte edilir. İşlem ağrısızdır, sadece hafif bir çekme hissedebilirsiniz. İşlemden sonra birkaç saat boyunca bir miktar rahim gerginliği (tonus) hissedebilirsiniz. Sperm verildikten sonra sandalyede 15 dakika aynı pozisyonda kalmanız gerekir, sonra kalkabilirsiniz. Bir miktar sıvı sızıntısı normaldir.

Tohumlama gününde fiziksel aktivite sınırlandırılmalı ve kritik günlerdeki (menstruasyon) aynı rejim sürdürülmelidir. Tohumlama doğrudan rahme müdahale ettiğinden enfeksiyon riskini artırdığından daha dikkatli hijyen ve dikkatli olunmalıdır. Önümüzdeki günlerde yaşam tarzı - kısıtlama olmaksızın.

Üreme uzmanı olan aynı doktor tarafından danışılır, ultrason izlemesi yapılır, tüm randevular alınır ve fiili tohumlama yapılır. Embriyolog, spermin tohumlama için saklanması ve hazırlanmasıyla ilgilenir.

Urozhestan ile döngünün ikinci aşaması için hormonal destek, dufaston, hamilelik oluşmamış olsa bile adetin başlamasına izin vermez. Bu nedenle hormonal destek kullanılıyorsa yumurtlamadan 2 hafta sonra hamilelik için kan testi (hCG için kan) yaptırmanız gerekir.

Analizin olumsuz olması durumunda destek iptal edilir, analizin olumlu olması durumunda doktora danışılana kadar destek sürdürülür.

Tohumlama maliyeti

Suni dölleme. Fiyat. AI'nın maliyeti birkaç bileşenden oluşur: bir doktora ilk danışma, ultrason izlemenin maliyeti, tohumlama prosedürünün kendisi, tohumlama için spermin hazırlanması, donör sperminin maliyeti (kliniğin donör sperm bankasından sperm kullanılıyorsa) ), kullanılan ilaçların maliyeti.

Dolayısıyla tohumlamanın maliyeti seçilen kliniğe, yumurtalık uyarıcı ilaçlar ve diğer ilaçların kullanılıp kullanılmadığına, donör sperm bankasının kullanılıp kullanılmadığına bağlıdır.

Bazı kliniklerde suni tohumlama yapıldığında, 1 veya 2-3 prosedürün gerekli olup olmadığına bakılmaksızın, ultrason izleme ve tohumlama için döngü sırasında gerçekleştirilen her şeyin fiyatı belirlenir. Her tohumlama işlemi için her hizmet türü için (ultrason izleme için ayrı ayrı, hatta her ultrason için ayrı ayrı) ödeme yapılan klinikler vardır.

Bu nedenle, bu klinikte tohumlama maliyetini öğrenirken, gerekli tüm hizmet setinin maliyetinin ne kadar olduğunu ayrıca sormalısınız.

Donör sperm bankasından donör sperminin maliyeti ayrıca ödenir. İlaçlar bir klinikte veya eczanede bağımsız olarak satın alınır, modern stimülasyon ilaçlarının maliyeti, tohumlama için tıbbi hizmetlerin maliyetiyle karşılaştırılabilir.

Bir "kit" veya doğrudan tohumlama prosedürü için diğer kliniklerden daha yüksek bir fiyat her zaman bu kliniğin daha iyi sonuçlara sahip olduğu anlamına gelmez. Moskova ve St. Petersburg'daki kliniklerde tohumlamanın yapılması adet döngüsü başına ortalama birkaç yüz yıl maliyete sahiptir.

Suni dölleme. Kim hamile kaldı? Başarı olasılığı ve başarısızlığın olası nedenleri.

Tohumlama sonucu oluşan gebelik, sağlıklı çiftlerde doğal cinsel yaşam sırasında ve IVF sırasında olduğundan daha az sıklıkta meydana gelir. Yani tohumlama sırasında bir siklusta gebelik olasılığı %30'dan azdır. Bu nedenle en az 3-4 tohumlama döngüsüne uyum sağlamalısınız.

Eğer 3-4 siklus tohumlamadan sonra gebelik oluşmuyorsa tedavi yönteminin veya donörün değiştirilmesi önerilir.

Bu sınırlama kısmen yumurtalıkların 3-4 döngüden daha fazla uyarılmasının istenmemesinden ve kısmen de daha etkili bir yöntemin - IVF (ancak daha pahalı ve sağlığa daha az zararsız) olmasından kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, doğal cinsel aktiviteyi simüle eden yumurtalık stimülasyonu kullanılmadan 3-4'ten fazla tohumlama döngüsü oldukça makul olabilir.

Başarısızlığın olası nedenleri:

a) Tohumlamanın endikasyonlara uygun yapılmaması, gebeliğin başlamasına engellerin bulunması,

b) Tohumlamanın yeterince nitelikli veya ihmalkar bir şekilde gerçekleştirilmiş olması,

c) kötü şans.

Sebeplerin her biri hakkında daha fazla ayrıntı:

a) Endikasyonlar.

Bir kadına doğurganlık testi yapılmadıysa hamileliğe engel olan hastalıkların varlığı göz ardı edilemez. Olgun ve yumurtlanmış bir folikülün, tam teşekküllü, kaliteli bir yumurtanın olgunlaştığı anlamına gelmediğini anlamak da önemlidir. Bir kadının hormonal bozuklukları, yumurtalık sorunları varsa veya 35 yaşın üzerindeyse, yumurta kalitesinin düşük olması başarısızlığın olası bir nedeni olabilir.

Sperm sayısında azalma ile birlikte IISM ayrı ayrı not edilmelidir. Sperm sayıları büyük ölçüde değişebileceğinden, tohumlamanın tavsiye edilip edilmeyeceğine karar vermek için 2-3 spermograma ihtiyaç vardır. Tohumlama için sperm hazırlarken, embriyolog spermin kalitesi ve hamileliğin nasıl mümkün olabileceğine dair prognoz hakkında bağımsız bir görüş verir - hamilelik oluşmazsa daha ileri tedaviye karar vermek için bu sonucu bilmek önemlidir.

b) Doktorların profesyonelliği.

Tohumlama döngüsüne ilişkin eylem planının tamamı yukarıda açıklanmıştır. Dolayısıyla başarısızlığın nedeni şunlar olabilir:

• sperm hazırlanmasında gecikme,
• Bu klinikte semen işlemede kullanılan düşük kaliteli biyolojik ortam,
• yumurtlama ve tohumlamanın yeterince doğru zamanının optimal zamanda olmaması, yumurtlamanın gerçekleştiğinin doğrulanmaması, az gelişmiş veya aşırı büyümüş folikül / foliküllerle bir yumurtlama provokatörünün atanması,
• rahimdeki ince (yetersiz) endometriyum.

Doktorun eylemlerinde ihmal, çelişkiler hissediyorsanız, kliniği veya doktoru değiştirmeyi düşünmelisiniz.

c) Kötü şans.

Eğer a) ve b) nedenlerinde başarısızlığın nedenini bulamıyorsanız ve yalnızca 1-2 tohumlama döngüsü yaptıysanız, büyük olasılıkla henüz şanslı değilsiniz.

Yumurtalık stimülasyonu uygulayabilir, yoksa stimülasyon ilaçlarını değiştirebilir, bir döngüde 2-3 tohumlama yapabilir, sadece 1 yapıldıysa, sperm bağışlamadan önce bir erkeğin cinsel perhiz süresini artırabilirsiniz (5 güne kadar) Birkaç tohumlama döngüsü sırasında bile gebelik oluşmaması, bir kadının sağlıklı bir erkekle doğal cinsel aktivite sırasında hamile kalamayacağı anlamına gelmez.

Toplanan bilgilere ve tohumlamadan geçenlerin deneyimlerine dayanarak, birçok doğurganlık doktoruna danışarak, sizin durumunuzda yapay zekaya başvurmaya değip değmeyeceğini ve bunların nasıl yapılacağını anlamaya çalışın. Belki AI sizin şansınızdır!

İyi hikayelerinizi gönderin! Düşünen, şüphe duyan veya başarısızlıktan korkanlara gerçek umut verecekler!

Son yıllarda giderek daha fazla popülerlik kazanan çeşitlilik. En karmaşık ve zaman alıcı prosedür, özel hazırlanmış koşullarda birleştirilen dişi ve erkek gametlerin örneklenmesidir. Aynı derecede popüler olan intrauterin tohumlamadır. Prosedürün nasıl ilerlediği ve etkinliği - bunların hepsi bu makalede anlatılacaktır. Ayrıca bu etkinlikle ilgili ana değerlendirmeleri öğrenecek ve doktorların görüşlerini öğrenebileceksiniz.

Rahim içi tohumlama nedir?

Bu makale size prosedürün nasıl ilerlediğini anlatacak. Ancak bundan önce bazı noktaları bilmekte fayda var.

Tohumlama bir nevi gübrelemedir. Onunla klasik bir cinsel temas yoktur. Ortaklar birbirlerine dokunmayabilir bile. Gebe kalma sırasında bir erkek ve bir kadın uzun bir mesafeyle ayrılabilir. Suni tohumlama prosedürü, ejakülanın doğrudan üreme organının boşluğuna verildiği bir manipülasyondur. Böylece aynı zamanda vajina ve rahim ağzı kanalı da bypass edilmiş olur. Bu operasyon taze toplanmış meni veya dondurulmuş materyal ile yapılabilir. İkinci durumda, boşalma önceden işlenir. Bir kocanın veya dışarıdan bir bağışçının materyalini kullanarak bu şekilde çocuk sahibi olmanın mümkün olduğunu belirtmekte fayda var.

Prosedür kime atandı?

Doktorlar hangi durumlarda bir çiftin suni rahim içi tohumlamaya ihtiyaç duyduğunu söylüyor (prosedürün nasıl ilerlediği aşağıda anlatılacaktır)? Yürütme endikasyonları farklı olabilir. Çoğu zaman bu bir erkek veya kadındaki bir patolojidir. Ancak bazen hastalık her iki partneri de etkileyebilir. Manipülasyon için ana endikasyonlar aşağıdakileri içerir:

• Kadının vajinasında antisperm cisimciklerinin üretilmesi. Çoğu zaman bu, birlikte uzun bir yaşamla olur. Tüm doktorların bu varsayımı doğrulamadığını belirtmekte fayda var. Postkoital test patolojinin tanımlanmasına yardımcı olacaktır.
• İkinci cinsel partnerin sperm sayısının iyi olması koşuluyla, yokluğa bağlı uzun süreli kısırlık.
• Bir erkekte spermatozoanın yetersiz aktivitesi. Bu durumda, önceden tıbbi bir düzeltme yapılması tavsiye edilir.

Başka (bireysel) belirtiler de vardır. Yani örneğin uzun süre bilinmeyen nedenlerle çocuk sahibi olamayan çiftlere tohumlama yapılıyor. Genellikle bu döllenme yöntemi, uzun süre ayrı kalmak zorunda kalan çiftler tarafından kullanılır. Bu durumda, fiziksel olarak kendi başlarına bir çocuk sahibi olamazlar.

Bu şekilde gübrelemeye kontrendikasyonlar

Tohumlama yapılmadan önce, doktor mutlaka her iki partnerle de bir görüşme yapar. Doktor manipülasyonun etkinliğini açıklar ve ayrıca kontrendikasyonları da bildirir. Aşağıdaki durumlarda prosedürü reddetmeye değer:

• bir kadında fallop tüplerinin tıkanması;
• vajinada inflamatuar bir sürecin varlığı;
• servikal kanal ve serviks patolojileri ile;
• adet dönemi;
• yumurtlama eksikliği.

İkinci durumda prosedür ancak belirli bir düzeltmeden sonra gerçekleştirilir. Belirli bir çift için bireysel bir eğitim rejimini yalnızca bir doktor seçebilir.

İşlem nerede yapılır?

Eğer sizin için tohumlama endikasyonu varsa, doktor size işlemin nasıl yürüdüğünü anlatacaktır. Operasyon sadece hastanenin duvarları içerisinde gerçekleştirilebilmektedir. Bu bir devlet kurumu ya da özel bir klinik olabilir.

İlk durumda, böyle bir prosedüre gerçekten ihtiyacınız olduğunu doğrulayan bazı belgelere ihtiyacınız olacak. Ayrıca pasaportunuzun ve poliçenizin yanınızda olduğundan emin olun. Birkaç gün klinikte kalmaya hazır olun. Özel kurumlar müşterinin talebi üzerine manipülasyon yapmaktadır. Ancak bu durumda tohumlama için belli bir miktar ödemeniz gerekeceği gerçeğine hazırlıklı olun. Böyle bir operasyonun ortalama maliyeti 5 ila 40 bin ruble arasında değişiyor. Çoğu, ortakların durumuna ve malzemenin ön hazırlığına bağlıdır.

Rahim içi tohumlama: prosedür nasıl? Hazırlık

Döllenmeden önce çiftin belirli bir muayeneden geçmesi gerekir. Hazırlık bir spermogram içerir. Bu analiz, beş günlük bir yoksunluktan sonra bir erkek tarafından yapılmalıdır. Çalışmaların geri kalanı yalnızca zayıf cinsiyetin temsilcisi tarafından yürütülmektedir. Buna kan teşhisleri, fallop tüplerinin durumunun belirlenmesi (metrosalpingografi), rahim boşluğunun muayenesi (histerosalpingografi) dahildir. Ayrıca doktor, anne adayının vücudunda yumurtlamanın meydana geldiğinden emin olmalıdır. Bu, ultrason yardımıyla veya belirli hormonların düzeyi belirlenerek yapılabilir.

Analiz sonuçlarına göre spermogramın normal olması gerekir. Aksi takdirde tohumlamadan hemen önce meni işlenir. Bir kadının fallop tüpleri tüm uzunlukları boyunca geçirilebilir olmalı ve vajinada normal mikroflora bulunmalıdır. Suni tohumlama nasıl gerçekleşir? Eylem algoritmasını düşünün.

Tohumlamanın yapılması: algoritma

Tohumlama nasıl gerçekleşir? Doktorlar kadının ultrason sensörüyle ön muayeneye tabi tutulduğunu söylüyor. Doktorlar yumurtalıklarda en az üç folikül olduğundan emin olmalıdır. Boyutları da tahmin ediliyor. Uzmanlara göre yumurtlamanın önümüzdeki birkaç saat içinde gerçekleşmesi gerekiyor.

Tohumlama yapılmadan önce sperm toplanır. Gerekiyorsa işlenir ve temizlenir. Ayrıca bazen spermatozoanın canlılığını uzatmak için maddeyi faydalı maddelerle doldurmak mantıklı olabilir. Kadın doktorun ofisinde bulunuyor.

Jinekolog partnerin veya donörün spermini bir şırıngaya toplar. Ucuna ince bir tüp - bir kateter - bağlanır. Rahim ağzına yumuşak bir hortum sokularak iç osa ulaşır. Bundan sonra uzman, şırınganın içeriğini üreme organının boşluğuna enjekte eder.

Manipülasyonun etkinliği: uzmanların değerlendirmesi

Tohumlamanın nasıl yapıldığını zaten biliyorsunuz. Doktorların yorumları, doğal tohumlama ile başarılı bir sonuç alma olasılığının bu prosedürden daha yüksek olduğunu söylüyor. Üreme uzmanlarına göre, bu yöntemin etkinliğinin yüzde 20'den fazla olmadığı tahmin ediliyor. Aynı zamanda tekrarlanan tohumlamalar iyi bir sonuç alma şansını artırır.

Spermin ön tedavisi ve yumurtalıkların uyarılması, işlemin etkinliğinin yüzde 40 olarak tahmin edilmesine yol açmaktadır.

Doktorların ve hastaların suni tohumlama hakkındaki görüşleri

Tohumlamanın nasıl yapıldığını zaten biliyorsunuz. Hasta incelemeleri bunun oldukça acı verici bir manipülasyon olduğunu göstermektedir. Kateter rahim ağzına yerleştirildiğinde hoş olmayan hisler ortaya çıkar. Ayrıca bazı kadınlar işlem sonrasında küçük lekelenmeler yaşadıklarını bildirmektedir.

Doktorlar, işlem kurallarına uyulmaması durumunda kadının rahminde iltihap gelişebileceğini söylüyor. Bu durum özellikle operasyonun başarılı olması durumunda tehlikelidir.

Sonuçlandırmak yerine...

Döllenmenin ne olduğunu, manipülasyonun nasıl gerçekleştiğini ve etkinliğinin ne olduğunu öğrendiniz. Bu prosedürün her derde deva olmadığını unutmayın. İşlemin sonucunu suni tohumlamadan on gün sonra öğrenebilirsiniz. En doğru sonuç, koryonik gonadotropin seviyesini belirlemek için bir kan testi gösterebilir. Manipülasyona hazırlanmak için tüm kurallara uyun. Bu, olumlu bir sonuç alma şansını artıracaktır. Sana başarılar diliyorum!

Suni tohumlama ilk bakışta anlaşılmaz bir tıbbi terimdir. Ancak defalarca hamile kalmaya çalışan kadınlar tohumlamayı ilk elden biliyor. Nedir ve bu prosedürün özelliği nedir?

Suni tohumlama, bir kocanın veya donörün sperminin verilerek yumurtanın döllenmesidir. Bu donör bir koca olabilir veya evli bir çiftte hamile kalma sorunu yaşayan koca ise dışarıdan biri olabilir. Suni tohumlama AI olarak kısaltılır, bu kısaltmayı birçok Runet forumunda görebilirsiniz.

"Yapay tohumlama" kelimesi sıklıkla IVF ile ilişkilendirilse de, suni tohumlama IVF ile karıştırılmamalıdır. Aslında bu tabir çok daha çok tohumlama için geçerlidir, çünkü tohumlama sırasında döllenme kadının rahmi içinde gerçekleştirilir, tüp bebek ise tüp bebek tedavisidir ve bunun kadının vücuduyla hiçbir ilgisi yoktur.

Rahim içi tohumlama türleri

Görünüşe göre bu prosedürün birkaç seçeneği olamaz, ancak yine de öyleler. İşte tohumlama için farklı seçenekler:

• vajinal;
• intraservikal;
• rahim içi;
• Çizgide;
• intrafoliküler;
• intrakaviter, yani karın boşluğuna tohumlama;
• spermin fallop tüplerine perfüzyonu.

Bu işlemin aslında pek çok türü olmasına rağmen en sık görülen türü intrauterin tohumlama veya kısaca IUI'dir.

Prosedür

Rahim içi tohumlama (IUI), bir kocanın veya donörün sperminin doğrudan kadının rahmine enjekte edildiği bir prosedürdür.

Bu işlem yumurtlama döneminde gerçekleştirilir. Bu durumda yumurtlama hem doğal olabilir hem de hamile kalma şansını artırmak için hormonal ilaçlar yardımıyla uyarılabilir.

Rahim içi tohumlama genellikle kocanın spermiyle yapılır, ancak kocanın spermiyle döllenmenin herhangi bir nedenden dolayı imkansız olması durumunda donör spermi de kullanılabilir.

Donör spermiyle tohumlama için kriyoteknoloji kullanılarak korunan meni kullanılır. Diğer banka ve kurumlardan alınan spermleri kullanabilirsiniz. Ancak donörün spermini kullanmadan önce öncelikle HIV, hepatit veya sifiliz gibi hastalıkların dışlanması için gerekli testlerin yapılması gerekir. İlk analizin ardından 6 ay sonra ikinci analiz yapıldığı için analizlerin süresi altı aydan fazla sürüyor.

Suni tohumlamanın avantajları

Bazı kısırlık türlerinde, spermin vajinaya girişi ve servikal mukus ile temasının sperm için oldukça istenmeyen olduğu bu tür kadın faktörlerinden hamile kalma olasılığı etkilenir. Aksi takdirde spermatozoa ölebilir. Bunun nedeni, bazı kadınların vücudunun sperm karşıtı antikorlar üretmesi veya vajinadaki asit seviyesinin büyük ölçüde aşılmasıdır.

Tüm bu faktörler spermatozoaya zarar verir ve bunun sonucunda doğal yollarla hamile kalamama meydana gelir. Böyle bir sonucu önlemek amacıyla bu tür çiftlere suni rahim içi tohumlama önerilmektedir.

Tohumlama endikasyonları

Kadınlar için endikasyonlar

Tohumlama için en yaygın endikasyon, spermatozoanın servikal kanala girdiğinde hareketsiz hale geldiği servikal faktördür. Bunlar rahim ağzında spermlere aşılmaz bir engel oluşturan anatomik, yapısal veya patolojik değişiklikler olabilir.

• servikal kısırlık faktörü;
• tüm testlerin normal olduğu açıklanamayan kısırlık;
• kronik endoservisit;
• tarihte rahim ağzı ameliyatı (konizasyon, amputasyon, koter, diatermi, kriyoterapi);
• sperm alerjisi;
• bir kadının vücudu tarafından üretilen antisperm antikorları;
• tedaviye uygun yumurtlama disfonksiyonu;
• vajinismus: vajina ve rahim ağzı kaslarının spazmı.

Bir adamın tanıklığı

Ayrıca sperm sayısı azaldığında, gebelik doğal olarak sorunlu hale geldiğinde tohumlama kullanılır. Yani erkek faktörü çoğu zaman tohumlamanın bir göstergesidir:

• kısır sperm;
• meninin mesaneye girdiği retrograd boşalma;
• hipospadias;
• hipospermi: az miktarda ejakülat;
• seminal sıvının yüksek viskozitesi: meni çok kalın;
• bir kadının vücudunda bulunan ve vajinaya girdiğinde spermatozoanın ölümüne neden olan antisperm antikorları;
• intraservikal tohumlamada başarısız girişimler;
• Kemoterapi veya vazektomi sonrası durum.

Donör spermiyle döllenme ne zaman gereklidir?

Bazen kocanın spermiyle döllenmenin mümkün olmadığı da olur. Kadın açısından ise evli değilse, partneri yoksa böyle bir faktör ortaya çıkar. Bazen çocuk isteyen bekar bir kadın için tek çıkış yolu tohumlamadır.

Evli bir çift için, kocanın spermiyle tohumlamaya kontrendikasyonlar ancak kocanın seminal sıvısının herhangi bir nedenle döllenme için kullanılamaması durumunda olabilir:

• erkek kısırlığı;
• boşalma-cinsel bozukluklar;
• kocanın çocuğa miras kalabilecek ciddi kalıtsal kusurları ve hastalıkları.

Bununla birlikte donör spermiyle tohumlamanın kontrendikasyonları da vardır. Bu, aşağıdaki durumlarda yasaktır:

• her iki eşin donörünün yazılı izni olmaksızın;
• kadının rızası olmadan;
• eşin bilgisi olmadan;
• anestezi altında;
• Kısırlık cerrahi veya terapötik tedavi ile ortadan kaldırılabiliyorsa.

Tohumlama için donör nasıl bulunur?

Suni tohumlama için doğru donörü seçmek kolay bir iş değildir. Gerektiğinde donör seçimini kolaylaştıracak bazı kriterleri burada sunuyoruz:

• bağışçının yaşı 36'dan küçüktür;
• zihinsel ve fiziksel sağlık;
• kalıtsal hastalıkların yokluğu;
• donörün akrabalarında geçmişte ve günümüzde ölü doğum, yenidoğan ölümleri ve düşüklerin olmaması;
• AIDS, sifiliz ve hepatit gibi hastalıkların olmaması.

Tohumlama için kontrendikasyonlar

Herhangi bir tıbbi prosedür gibi tohumlamanın da kontrendikasyonları vardır. Bu prosedürü gerçekleştirmeye bile başlayamayacağınız koşullar vardır. İşte kadınlar için kontrendikasyonlar:

• hamileliğin kontrendike olduğu zihinsel ve ekstragenital hastalıklar;
• 40 yaş üstü;
• yumurtalık tümörleri;
• kanser, malign neoplazmlar;
• geçmişte pelvik boşluğa yapılan herhangi bir cerrahi müdahale;
• genital enfeksiyon;
• fallop tüplerinin patolojisi, tıkanma, yapışıklıklar, tıkanıklık;
• belirsiz nitelikteki genital sistemden kanama;
• geçmişte başarısız intrauterin tohumlama girişimleri;
• gonadotropinlerle geçmiş tedaviye bağlı yumurtalık hiperstimülasyon sendromu;
• yumurtlamamış bir folikülün birbirini takip eden iki siklusta luteinizasyonu;
• akut seyirli herhangi bir inflamatuar hastalık.

Tohumlamadan önce hangi tetkiklerin yapılması gerekir?

Döllenmeye hazırlanmak her iki eş üzerinde de birçok araştırma yapmayı gerektirir. Başarılı bir tohumlama için bu gereklidir.

Bir kadının hangi muayenelerden geçmesi gerekir?

İşlemden önce bir kadın için zorunlu muayenelerin listesi:

• genel ve özel jinekolojik muayene;
• pelvik organların ultrason muayenesi;
• frengi, HIV, hepatit B ve C için kan testi;
• pıhtılaşma süresini de içeren klinik kan testi (1 ay süreyle geçerlidir);
• terapistin sağlık durumu ve gelecekte hamile kalma olasılığı hakkında sonucu;
• üretra ve servikal kanaldan gelen floranın yanı sıra vajinanın saflık derecesi üzerine bir çalışma.

Bir kadının yalnızca endikasyonlara göre geçmesi gereken çalışmalar:

• rahim ve fallop tüplerinin durumuna ilişkin histerosalipingografik, histerosalipingoskopik ve laparoskopik çalışmalar;
• rahim endometriyumunun biyopsisi;
• rahim ağzı smearlerinin sitolojik incelemesi;
• üretra ve servikal kanaldan alınan materyalin bakteriyolojik incelenmesi;
• hormonlar için kan testleri: FSH, LH, estradiol, prolaktin, testosteron, kortizol, progesteron, T_3, T_4, TSH, büyüme hormonu;
• bulaşıcı muayene (klamidya, üro ve mikoplazmoz, herpes simpleks virüsü, sitomegali, toksoplazmoz, kızamıkçık);
• antisperm ve antifosfolipid antikorlarının varlığının incelenmesi;
• endikasyonlara göre diğer uzmanların sonuçları.

Bir erkeğin hangi muayenelerden geçmesi gerekir?

İşte bir erkek için zorunlu muayenelerin listesi:

• spermogram;
• Frengi, HIV, hepatit B ve C için kan testi.

Sadece endikasyonlara göre yapılan analizler ve incelemeler:

• androlog konsültasyonu;
• kan grubu ve Rh faktörünün belirlenmesi;
• bulaşıcı muayene (klamidya, üro ve mikoplazmoz, herpes simpleks virüsü, sitomegali).

Evli bir çiftin her iki temsilcisinin de yaşı 35 yılı aşarsa, bir başka gerekli inceleme de bir genetikçiye danışmak olacaktır.

Tohumlama nasıl yapılır?

Servikal kanala spermin doğrudan rahim boşluğuna enjekte edildiği özel bir şırınga yerleştirilir. Bir kadının tubal patolojisi yoksa, o zaman gebe kalma doğal olarak gerçekleşmelidir: spermatozoa, döllenmenin gerçekleşeceği fallop tüplerine nüfuz edecektir.

İşlemden önce yumurtanın olgunlaşmasının uyarılması tavsiye edilir, bu hamile kalma şansını artıracaktır. Bunun için FSH içeren ilaçlar, bazen de anti-östrojenler kullanılır. Yumurtlama stimülasyonu olmadan tohumlama yapılabilir ancak bu durumda yumurtlama stimülatörlerinin kullanımına kıyasla gebe kalma şansı 2-3 kat azalır.

Ancak kadının tüplerinde yapışıklıklar ve tüplerde tıkanıklık varsa o zaman tohumlamanın bir anlamı kalmaz ve o zaman tüp bebek çift için en iyi çıkış yolu olacaktır.

Doktorlar bu işlemin 3-4 defadan fazla tekrarlanmamasını önermektedir. İstatistiklere göre kadınların yaklaşık %87'si ilk 3 tohumlama döngüsü sırasında hamile kalıyor. Hamilelik gerçekleşmediyse, daha sonraki girişimlerde yalnızca% 6 başarı elde edilecektir.

Tohumlamadan sonra

Bu döllenme yönteminin bir kez denenmesinden sonra yaklaşık %12-15 oranında gebelik meydana gelir. Ancak bu dört denemeden yalnızca biridir, endişelenmeyin, deneme sayısı arttıkça hamile kalma şansı da artar.

İşlemden sonra bazen bir takım komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunları önceden bilmek daha iyidir:

• yumurtlamayı uyaran ilaca alerjik reaksiyonlar;
• spermin rahim boşluğuna girmesinden sonra şok reaksiyonu;
• uterusun artan tonu;
• yumurtalık hiperstimülasyon sendromu;
• genital organlardaki inflamatuar hastalıkların alevlenmesi veya döllenme işleminden sonra ortaya çıkması;
• çoğul gebelik oluşumu.

Çoğul gebelik durumunda, size bir veya daha fazla embriyonun rezeksiyonu önerilecektir. Başka bir deyişle kürtaj. Bu durumda karar kadına aittir. Bazı durumlarda, geçmişte başarısız gebelikler olmuşsa, birden fazla fetüsün olduğu gebelikler kadın vücudu için tehlikeli olabilir.

Evde kendim sperm enjekte edebilir miyim?

Hiçbir durumda bu yapılmamalıdır. Özel kliniklerde tohumlama steril koşullar altında yapılmaktadır. Bir şırınganın veya pipetin rahim ağzına kendi kendine girmesi, rahim boşluğundaki enfeksiyon riski nedeniyle tehlikelidir.

Tohumlama: maliyet

Bu işlemin maliyeti tüp bebek maliyetinden çok daha düşüktür. Bu gübreleme yönteminin fiyatı ortalama 12 ila 15 bin ruble arasındadır. Kocanın spermi yerine donörün spermi kullanılırsa tohumlamanın maliyeti artar. Bu bir bağışçı prosedürü ise maliyeti 5.000 ruble artabilir.

Tohumlama - türleri ve teknikleri. İşlem sonrası olası komplikasyonlar. Nerede yapıyorlar?

Teşekkür ederim

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

Tohumlama işlemi nasıl yapılır?

tohumlama bir klinik veya hastanenin özel donanımlı bir odasında gerçekleştirilir. İşlem ayakta tedavi bazında yapılır, yani kadın tohumlamanın yapıldığı gün hemen doktora gelir ve tamamlandıktan sonra evine gider.

Tohumlama doğal siklusun hangi gününde yapılır?

Prosedüre suni dölleme En etkili yöntem olduğu kanıtlanan doktor, öncelikle hastanın adet döngüsünü inceleyerek beklenen yumurtlama zamanını hesaplar ( yani döllenmeye hazır olgun bir yumurtanın fallop tüpüne bırakılması).
Yumurtalık yumurtalıktan çıktıktan sonra yaklaşık 24 saat içinde döllenebilir. Şu anda suni tohumlama reçete edilmektedir.

Yumurtlama ortalama olarak adet döngüsünün 14. gününde gerçekleşir, ancak bazı durumlarda daha erken veya daha geç de gerçekleşebilir. Ancak yumurtlamanın kesin zamanını tahmin etmek imkansızdır ve bir kadın bunu öznel olarak hissedemez. Bu nedenle suni tohumlamanın etkinliğini en üst düzeye çıkarmak için doktorlar yumurtlama zamanını hesaplamak için bir dizi teşhis testi kullanırlar.

Yumurtlama zamanını belirlemek için şunları kullanın:

• Yumurtalık foliküllerinin ultrasonu. Normal koşullar altında, her adet döngüsü sırasında, yumurtalıklardan birinde, içinde yumurtanın geliştiği bir sıvı şişesi olan bir ana folikül oluşur. Bu folikül ( ile görülebilir) ultrason) ultrason muayenesi zaten döngünün 8. - 10. gününde. Bu folikül belirlendikten sonra günlük ultrason yapılması önerilir. Folikül önceki gün görünüyorsa ancak bir sonraki işlemde tespit edilemiyorsa, bu yumurtlamanın gerçekleştiğini gösterir.
• Luteinize edici hormon seviyesinin belirlenmesi ( LG) kan içinde. Bu hormon özel bir bez tarafından salgılanır ( hipofiz bezi) ve adet döngüsünün düzenlenmesinde rol oynar. Döngünün ortasında bu hormonun seviyesindeki bir artış, yumurtlamanın önümüzdeki 24 ila 48 saat içinde gerçekleşeceğini gösterir.
• Bazal vücut sıcaklığının ölçülmesi. Yumurtlama döneminde kadının vücudunda meydana gelen hormonal değişikliklere bağlı olarak vücut ısısında yaklaşık 0,5 – 1 derecelik bir artış olur. Ancak böyle bir sıcaklık artışını fark etmek için bir kadının düzenli olarak ( birkaç ay içinde) günde iki kez ölçerek bazal sıcaklığın bir grafiğini tutun ( sabah ve akşam aynı saatte).
• Servikal mukus çalışması. Normal koşullar altında servikal bölgede bulunan mukus nispeten yoğun, bulanık ve zayıf bir şekilde uzayabilir. Yumurtlama sırasında kadın seks hormonlarının etkisi altında sıvılaşır, şeffaflaşır ve daha viskoz hale gelir ve doktorlar tarafından teşhis amaçlı kullanılır.
• Bir kadının öznel duyguları. Yumurtlama sırasında, bir kadın alt karın bölgesinde çekme ağrılarının yanı sıra diğer belirtilerle birlikte teşhis amaçlı kullanılabilecek cinsel istekte artış yaşayabilir.

Yumurtlamanın uyarılması yumurtalıklar) tohumlamadan önce

Bu prosedürün özü, tohumlamadan önce bir kadına folikülün büyümesini ve gelişmesini, yumurta olgunlaşmasını ve yumurtlamayı uyaran hormonal ilaçların reçete edilmesidir. Bu prosedüre duyulan ihtiyaç, tohumlamanın olağan şekilde gerçekleştirilmesinin imkansız olduğu durumlarda ortaya çıkar ( örneğin bir kadının düzenli adet döngüsü yoksa).

Tohumlamadan önce yumurtlamayı uyarmak için, bir kadına çoğunlukla rekombinant folikül uyarıcı hormon reçete edilir ( FSH). Bu, adet döngüsünün ilk yarısında hipofiz bezi tarafından üretilen doğal hormonun bir analoğudur. Etkisi altında yumurtalıklardaki foliküller aktive olur ve gelişir. FSH preparatı 8 ila 10 gün içerisinde kullanılmalıdır ( Belirli bir kadında adet döngüsünün düzenliliğini ve diğer özelliklerini belirleyerek, tam bir muayeneden sonra uzman doktor tarafından daha kesin talimatlar verilebilir.), ardından yumurtlama gelir.

Bu yöntemi kullanmanın tehlikesi, çok yüksek dozda FSH reçete edildiğinde, bir yerine birkaç folikülün aynı anda olgunlaştığı durumlarda yumurtalık hiperstimülasyon sendromu olarak adlandırılan durumun gelişebilmesidir. Bu durumda yumurtlama sırasında 2 veya daha fazla yumurta fallop tüpüne girebilir ve bu yumurta suni tohumlama işlemi sırasında döllenebilir. Bu fenomenin sonucu çoğul gebelik olabilir.

Suni tohumlama çeşitleri ve teknikleri ( intraservikal, intrauterin, vajinal)

Bugüne kadar, erkek seminal sıvısının girişine izin veren çeşitli teknikler geliştirilmiştir ( sperm) dişi üreme sisteminde. Ancak bunların etki mekanizmasını anlamak için in vivo tohumlamanın nasıl gerçekleştiğini bilmek gerekir.

Doğal tohumlama ile ( ilişki sırasında meydana gelen) Erkek spermi kadının vajinasına püskürtülür. Daha sonra spermatozoa bir cinsel ilişki sırasında yaklaşık 200 milyon tanesi çıkıyor Hareket kabiliyeti olan rahme doğru hareket etmeye başlar. Öncelikle rahim boşluğunu vajinadan ayıran dar bir kanal olan rahim ağzından geçmeleri gerekir. Kadının rahim ağzında koruyucu özelliği olan özel bir mukus bulunur. Bu mukustan geçen spermlerin çoğu ölür. Hayatta kalan spermler rahim boşluğuna girer ve daha sonra fallop tüplerine ulaşır. Bu tüplerden birinde olgun ( gübrelemeye hazır) yumurta ( kadın cinsiyet hücresi). Spermatozoalardan biri duvarına diğerlerinden daha erken nüfuz eder ve onu döller, bunun sonucunda hamilelik başlar. Spermatozoanın geri kalanı ölür.

Suni tohumlama şunlar olabilir:

• intraservikal ( vajinal). Bu, doğal cinsel ilişkiye olabildiğince benzeyen, prosedürün en basit şeklidir. Uygulamadan önce özel bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur ( Doğal olarak herhangi bir tohumlama öncesinde sigara, alkol, uyuşturucu vb. kullanmaktan kaçınılmalıdır.). Tohumlama taze saflaştırılmamış seminal sıvı ile yapılabilir ( bu durumda teslim alındıktan sonra en geç 3 saat içinde kullanılmalıdır.) ve dondurulmuş sperm ( sperm bankasından). Prosedürün özü aşağıdaki gibidir. Belirlenen günün sabahında kadın kliniğe gelir, özel donanımlı bir odaya girer ve jinekolojik sandalyeye veya özel bir masaya uzanır. Vajinaya rahim ağzına erişimi kolaylaştıran özel genişleyen aynalar yerleştirilir. Daha sonra doktor spermi özel bir yerde toplar ( künt bir uçla) şırıngayı vajinaya sokar ve ucunu rahim ağzı girişine mümkün olduğunca yaklaştırır. Bundan sonra doktor şırınga pistonuna bastırır ve bunun sonucunda sperm servikal mukozaya sıkılır. Şırınga ve spekulum çıkarılır ve kadının 60 ila 90 dakika boyunca sırt üstü yatarak jinekolojik sandalyede kalması gerekir. Bu, seminal sıvının sızmasını önleyecek ve aynı zamanda spermatozoanın rahim ve fallop tüplerine nüfuz etmesini de kolaylaştıracaktır. İşlemden 1,5-2 saat sonra kadın evine gidebilir.
• Rahim içi. Bu prosedürün intraservikal tohumlamadan daha etkili olduğu düşünülmektedir. Özü, vajinaya aynaların yerleştirilmesinden sonra spermin, uzun ve ince bir kateterin takıldığı özel bir şırıngada toplanması gerçeğinde yatmaktadır ( Bir tüp). Bu kateter rahim ağzından rahim boşluğuna sokulur ve ardından sperm buraya sıkıştırılır. Bu işlemi gerçekleştirirken özel olarak hazırlanmış ve saflaştırılmış sperm kullanılması tavsiye edilir. Taze seminal sıvının uterus boşluğuna girmesi uterus kaslarının kasılmasına neden olabilir ( bu da hamile kalma şansını azaltacaktır) veya hatta ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabilir.
• İntratübal. Prosedürün özü, önceden hazırlanmış spermlerin doğrudan yumurtanın yerleştirilmesi gereken fallop tüplerine enjekte edilmesidir. Son çalışmaların sonuçlarına göre, bu prosedürün etkinliğinin geleneksel intrauterin tohumlamanın etkinliğini aşmadığına dikkat edilmelidir.
• Rahim içi intraperitoneal. Bu prosedür ile önceden alınan ve işlenen belirli bir miktar ( saflaştırılmış) erkek spermi birkaç mililitre özel bir sıvı ile karıştırılır ve ardından elde edilen karışım ( yaklaşık 10 ml) hafif basınç altında rahim boşluğuna enjekte edilir. Sonuç olarak spermatozoa içeren solüsyon fallop tüplerine nüfuz edecek, içinden geçecek ve karın boşluğuna girecektir. Böylece enjekte edilen solüsyonun yolu üzerinde bulunabilen yumurtanın döllenme olasılığı önemli ölçüde artar. Böyle bir prosedür, tanımlanamayan kısırlık nedenleri ve ayrıca intraservikal veya intrauterin tohumlamanın etkisizliği için endikedir. Uygulama tekniği açısından daha önce açıklanan prosedürlerden farklı değildir.

Tohumlama acı verir mi?

Suni tohumlama tamamen ağrısız bir işlemdir. Bazı kadınlar spekulumların vajinaya yerleştirilmesi sırasında rahatsızlık hissedebilir ancak herhangi bir ağrı oluşmaz. Aynı zamanda, vajinismuslu bir kadının vajinaya herhangi bir aletin sokulmasıyla ilgili herhangi bir prosedüre acı verici bir şekilde tepki verdiğini belirtmekte fayda var. Bu tür hastalara genellikle özel sakinleştiriciler reçete edilir ve gerekirse yüzeysel bir tıbbi uykuya dahil edilebilirler. Bu durumda acı hissetmeyecek ve işlemle ilgili hiçbir şey hatırlamayacaktır.

Evde suni tohumlama yapmak mümkün mü?

Evde yapay intraservikal prosedürünü gerçekleştirebilirsiniz ( vajinal) etki mekanizması ve verimliliği bakımından doğal tohumlamaya benzer olan tohumlama. Prosedürün diğer varyantlarının uygulanması, saflaştırılmış spermin kullanılmasını ve yabancı cisimlerin intrauterin girişini gerektirir ve bu nedenle bunlar yalnızca deneyimli bir uzman tarafından poliklinik ortamında yapılmalıdır.

Hazırlık, beklenen yumurtlama gününün hesaplanmasını içerir ( yöntemler daha önce anlatılmıştı.). Yumurtlama meydana geldiğinde doğrudan prosedüre geçmelisiniz.

Evde suni tohumlama yapmak için ihtiyacınız olacak:

• Tek kullanımlık steril şırınga ( 10 ml başına) - herhangi bir eczaneden satın alınabilir.
• Seminal sıvıyı toplamak için steril kap- örneğin eczaneden de satın alınabilen test için bir kap.
• Steril tek kullanımlık vajinal dilatör- Eczaneden satın alabilirsiniz, ancak işlemi onsuz da gerçekleştirebilirsiniz.

İşlemin güneş ışığından korunan bir yerde yapılması tavsiye edilir ( geceleri en iyisi), çünkü spermatozoaya zarar verebilirler. Donör, seminal sıvıyı steril bir kaba boşalttıktan sonra, daha sıvı hale gelmesi için 15-20 dakika sıcak ve karanlık bir yerde bırakılmalıdır. Bundan sonra spermi bir şırıngada toplamalı ve ucunu vajinaya sokmalısınız. Bir kadın vajinal dilatör kullanıyorsa şırınga görsel kontrol altında yerleştirilmelidir ( Bunun için bir ayna kullanabilirsiniz.). Rahim ağzına mümkün olduğu kadar yaklaştırın ancak dokunmamaya çalışın. Vajinal dilatör kullanılmıyorsa şırınga vajinanın 3 ila 8 cm içine yerleştirilmelidir ( kadının anatomik özelliklerine bağlı olarak). Şırıngayı taktıktan sonra, seminal sıvının rahim ağzının mukoza yüzeyine geçmesi için pistona hafifçe bastırmalısınız.

Sperm enjekte edildikten sonra şırınga ve dilatör çıkarılır ve kadına sonraki bir buçuk ila iki saat boyunca "sırt üstü yatma" pozisyonunda kalması tavsiye edilir. Bazı uzmanlar, pelvisin yatağın üzerine kaldırılması için kalçaların altına küçük bir rulo yerleştirilmesini önermektedir. Onlara göre bu, spermatozoanın fallop tüplerine ilerlemesine katkıda bulunur ve hamilelik olasılığını artırır.

Tohumlamadan sonra neden utrogestan ve duphaston reçete edilir?

Bu ilaçlar, işlem sonrası döllenmiş yumurtanın normal gelişimini sağlamak için reçete edilir. Her iki ilacın da aktif bileşeni progesteron hormonu veya onun analogudur. Normal şartlarda bu hormon kadının vücudunda adet döngüsünün ikinci evresinde salgılanır. Yumurtlamadan sonra olgun ve yırtılmış bir folikül bölgesinde oluşan korpus luteum tarafından üretilir.). Ana işlevi, kadın vücudunu döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu ve gelişimi için hazırlamaktır.

Yumurtlamadan sonraki dönemde bir kadının kanındaki bu hormonun konsantrasyonu azalırsa ( yumurtalıkların bazı hastalıklarında ve 40 yaş üstü hastalarda görülebilen), bu, döllenmiş bir yumurtanın rahim duvarına bağlanma sürecini bozabilir ve bunun sonucunda hamilelik gerçekleşmeyecektir. Bu gibi durumlarda hastalara utrogestan veya dufaston reçete edilir. Yumurta implantasyonu için uterus astarını hazırlarlar ve ayrıca hamilelik boyunca fetüsün gelişimini desteklerler.

Tohumlamadan sonra nasıl davranılır ( yapılması ve yapılmaması gerekenler)?

İşlemden hemen sonra kadın en az bir saat sırt üstü yatmalıdır; bu, spermatozoanın rahim ve fallop tüplerine normal şekilde nüfuz etmesi için gereklidir. Gelecekte, prosedürün etkinliğini artırmaya ve komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olacak bir dizi kural ve tavsiyeye uymalıdır.

Suni tohumlamadan sonra banyo yapabilir miyim?

İntraservikal tohumlamadan hemen sonra ( evde dahil) İşlemin etkinliğini azaltabileceğinden banyo yapılması önerilmez. Gerçek şu ki, bu teknikle spermatozoanın bir kısmı vajinada bulunur.
İşlemin bitiminden sonraki ilk saatlerde kadın banyo yapacaksa, su ( İçerdiği sabun, jel veya diğer maddelerle birlikte) vajinaya girebilir ve spermlerin bir kısmını yok edebilir, bu da hamilelik olasılığını azaltacaktır. Bu nedenle tohumlamadan en geç 6 ila 10 saat sonra banyoda banyo yapılması tavsiye edilir. Aynı zamanda temiz su altında hafif bir duşun ( Hijyen ürünleri kullanılmadan) işlemin sonucunu etkilemeyecektir.

Rahim içi veya diğer tohumlama türlerini gerçekleştirirken, hastanın eve döndükten hemen sonra banyo yapmasına izin verilir. Gerçek şu ki, bu durumlarda seminal sıvı doğrudan rahim boşluğuna veya normalde ortamdan rahim ağzı tarafından güvenilir bir şekilde ayrılan fallop tüplerine enjekte edilir. İşlem bittikten hemen sonra kadın banyo yapsa bile ( yani jinekolojik sandalyede bir buçuk ila iki saat yattıktan sonra), su veya başka herhangi bir madde rahim boşluğuna nüfuz edemeyecek ve yumurtanın döllenmesini hiçbir şekilde etkilemeyecektir.

Tohumlamadan sonra yüzebilir ve güneşlenebilir miyim?

Bir kadının işlemden en geç bir gün sonra nehirde, gölde, denizde veya başka bir su kütlesinde yüzmesine izin verilir. Öncelikle bu durum suyun vajinaya girerek orada bulunan spermleri yok etme riskinden kaynaklanmaktadır. İkincisi, suni tohumlama işlemi sırasında vajina mukozası içine sokulan cisimlerden dolayı hafif yaralanabilir ( dilatörler, şırınga). Aynı zamanda, kirli rezervuarlarda yüzerken enfeksiyonun meydana gelebilmesi sonucunda koruyucu özellikleri önemli ölçüde azalacaktır.

Bronzlaşma için özel kurallar yoktur. Bir kadının başka bir kontrendikasyonu yoksa, işlemden hemen sonra güneşte güneşlenebilir veya solaryumu ziyaret edebilir, bu da etkinliğini hiçbir şekilde etkilemeyecektir.

Suni tohumlamadan sonra seks yapmak mümkün mü?

Suni tohumlamadan sonra seks yapmak yasak değildir, çünkü cinsel temas spermin ilerlemesi ve yumurtanın döllenmesi sürecini hiçbir şekilde etkilemeyecektir. Üstelik çiftin kısırlığının nedeni işlem öncesinde güvenilir bir şekilde belirlenememişse, düzenli cinsel ilişki gebelik olasılığını artırabilir. Bu nedenle bu işlemi yaptıktan sonra cinsel yaşamınızı sınırlamanıza veya bir şekilde değiştirmenize gerek yoktur.

Döllenmeden kaç saat sonra döllenme gerçekleşir?

Yumurtanın döllenmesi tohumlama işleminden hemen sonra gerçekleşmez, ancak 2 ila 6 saat sonra gerçekleşir. Bunun nedeni, sperm hücrelerinin yumurtaya ulaşması, duvarına nüfuz etmesi ve genetik aparatlarını ona bağlaması için zamana ihtiyaç duymasıdır. Normal koşullar altında ( doğal tohumlama ile) spermin rahim ağzından ortalama 20 cm uzunluğundaki fallop tüplerine geçmesi gerekir, bunu yapması 4 ila 6 saat sürebilir. Rahim içi tohumlama doğal tohumlamaya mümkün olduğunca benzer olduğundan, bu tür işlemlerde döllenme süresi hemen hemen aynıdır.

Rahim içi tohumlamada erkek germ hücreleri doğrudan rahim boşluğuna enjekte edilir. Rahim ağzındaki mukozal bariyeri geçerek zaman kaybetmezler, bunun sonucunda bu tür işlemlerle döllenme daha erken gerçekleşebilir ( 3-4 saat sonra). İntratübal tohumlama yapılıyorsa ( sperm doğrudan fallop tüplerine enjekte edildiğinde), orada bulunan yumurta birkaç saat içinde döllenebilir.

Suni tohumlama sonrası hamilelik belirtileri

Hamileliğin ilk belirtileri işlemden en geç birkaç gün sonra tespit edilebilir. Gerçek şu ki, yumurta döllenmeden hemen sonra rahim boşluğuna doğru hareket eder, duvarına yapışır ve orada aktif olarak boyut olarak artmaya, yani büyümeye başlar. Tüm bu süreç birkaç gün sürer ve bu süre zarfında döllenmiş yumurta hiçbir şekilde tespit edilemeyecek kadar küçük kalır.

Suni tohumlamadan sonra hamileliğin doğal anlayışla tamamen aynı şekilde ilerlediğini belirtmekte fayda var. Dolayısıyla hamilelik belirtileri de aynı olacaktır.

Hamilelik şu şekilde gösterilebilir:

• iştahta değişiklik;
• tat bozuklukları;
• koku alma duyusunun bozulması;
• artan yorgunluk;
• artan sinirlilik;
• ağlamaklılık;
• karın bölgesinde bir artış;
• meme bezlerinin tıkanması;
• adet yokluğu.

Tüm bu belirtilerden en güvenilir olanı yumurtlamadan sonraki 2 hafta veya daha uzun süre adet kanamasının olmamasıdır ( yani işlemden sonra). Diğer tüm semptomlar hamilelik sırasında kadın vücudunda meydana gelen hormonal değişikliklerle ilişkilidir, ancak aynı zamanda bir takım başka durumlarda da gözlemlenebilir.

Tohumlamadan sonraki hangi gün hamilelik testi yapmalı ve hCG için kan bağışında bulunmalıyım?

Döllenmeden sonra yumurta rahim boşluğuna girer ve embriyonun gelişmeye başladığı duvarına yapışır. Döllenmeden yaklaşık 8 gün sonra embriyonik dokular özel bir madde üretmeye başlar - insan koryonik gonadotropini ( hCG). Bu madde annenin kan dolaşımına karıştığı gibi idrarla da atılır. Erken gebelik testlerinin çoğu, bir kadının vücut sıvılarındaki bu maddenin konsantrasyonunun belirlenmesine dayanmaktadır.

HCG'nin yumurtanın döllenmesinden yaklaşık 6-8 gün sonra üretilmeye başlamasına rağmen, teşhis açısından önemli konsantrasyonları ancak hamileliğin 12. gününde gözlemlenir. Bu dönemden itibaren idrarda hCG tespit edilebilir ( bunun için herhangi bir eczaneden satın alınabilecek standart ekspres testler kullanılır) veya bir kadının kanında ( Bunu yapmak için laboratuvara analiz için kan bağışlamanız gerekir.).

Tohumlamadan sonra neden ultrason reçete edilir?

İşlemden birkaç hafta sonra kadının pelvik organların ultrason muayenesinden geçmesi gerekir.

Tohumlamadan sonra ultrasonun amacı:

• Hamileliğin doğrulanması. Döllenmiş yumurta rahim duvarına yapışıp gelişmeye başlarsa, birkaç hafta sonra embriyo önemli bir boyuta ulaşacak ve bunun sonucunda ultrason muayenesi sırasında belirlenebilecektir.
• Olası komplikasyonların belirlenmesi. Tohumlamanın zorlu komplikasyonlarından biri ektopik gebelik olabilir. Bu patolojinin özü, sperm tarafından döllenen yumurtanın rahim duvarına değil, fallop tüpünün mukoza zarına bağlanması ve hatta karın boşluğunda gelişmeye başlaması gerçeğinde yatmaktadır. Laboratuvar testleri ( Bir kadının kanında veya idrarında hCG'nin belirlenmesi) aynı zamanda hamileliğin geliştiğini de gösterecektir. Aynı zamanda bu durumda prognoz elverişsizdir. Ektopik gebelikte embriyo vakaların% 100'ünde ölür. Üstelik bu durum zamanında tespit edilmezse komplikasyonların gelişmesine yol açabilir ( örneğin fallop tüpünün yırtılması, kanama vb. kadının hayatını tehlikeye atacak bir durum. Bu nedenle ultrason muayenesi sırasında doktor sadece rahim boşluğunda bir embriyonun varlığını tespit etmekle kalmaz, aynı zamanda ektopik hamileliği erken teşhis etmek için üreme sisteminin diğer kısımlarını da dikkatle inceler.

Döllenmeden sonra ikizler doğabilir mi?

Suni tohumlamadan sonra ve doğal gübrelemeden sonra bir, iki, üç ( veya daha fazlası) çocuk. Bu fenomenin gelişim mekanizması, işlem sırasında birkaç olgun yumurtanın aynı anda döllenebilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Yumurtalıkların uyarılmasından sonra tohumlama yapılırken bunun olasılığı önemli ölçüde artar, bu sırada ( yumurtalıklarda) aynı anda birkaç folikül gelişebilir ve bunlardan döllenmeye hazır birkaç olgun yumurta aynı anda salınabilir.

Çok daha az sıklıkla, çoğul gebelik, bir yumurtanın bir sperm tarafından döllenmesiyle gelişir. Bu durumda gelişimin ilk aşamalarında gelecekteki embriyo 2 parçaya bölünür ve ardından her biri ayrı bir fetüs olarak gelişir. Böyle bir gelişme olasılığının hem suni hem de doğal tohumlama için aynı olduğunu belirtmek gerekir.

Suni tohumlama sonrası komplikasyonlar ve sonuçlar

Tohumlama işlemi nispeten basit ve güvenlidir, bunun sonucunda ilgili komplikasyonların listesi oldukça küçüktür.

Suni tohumlamaya aşağıdakiler eşlik edebilir:

• Genital sistem enfeksiyonu. Bu komplikasyon, işlem sırasında doktorun steril olmayan aletler kullanması veya hijyen standartlarına uymaması durumunda gelişebilir. Aynı zamanda enfeksiyonun gelişmesinin nedeni, kadının işlemden hemen önce veya sonra kişisel hijyen kurallarına uymaması olabilir. Gelişimin ilk aşamasında herhangi bir enfeksiyonun tedavisinin çok daha kolay olduğunu hatırlamak önemlidir. Bu nedenle genital bölgede ağrı, yanma veya kızarıklık oluşursa derhal doktorunuza başvurmalısınız.

• Alerjik reaksiyonlar. Kötü hazırlanıldığında intrauterin veya intratubal tohumlama ile ortaya çıkabilir ( kötü temizlenmiş) meni. Alerjiler kaygı, cilt lekeleri, kas titremeleri, kan basıncında belirgin bir düşüş ve hatta bilinç kaybıyla kendini gösterebilir. Son derece şiddetli alerjik reaksiyonlar, hastanın hayatı için tehlike oluşturduğundan acil tıbbi müdahale gerektirir.
• Kan basıncında düşüş. Bu komplikasyonun gelişmesinin nedeni, intrauterin tohumlama sırasında serviksin dikkatsiz, büyük manipülasyonları olabilir. Bu fenomenin gelişim mekanizması, kan damarlarının refleks genişlemesi, kalp atışının yavaşlaması ve kan basıncında azalmanın eşlik ettiği otonom sinir sistemi adı verilen özel sinir liflerinin tahrişidir. Bu komplikasyonun gelişmesiyle birlikte bir kadının kalkması kesinlikle yasaktır, çünkü bu beyinden kan çıkışına neden olacak ve bilincini kaybedecektir. Hastaya birkaç saat boyunca sıkı yatak istirahati, bol su içmesi ve gerekirse damar içi sıvılar ve kan basıncını normalleştirmek için ilaçlar verilir.
• Çoklu hamilelik. Daha önce de belirttiğimiz gibi yumurtalıkların hormonal uyarılmasından sonra tohumlama yapıldığında çoğul gebelik riski artar.
• Ektopik gebelik. Bu fenomenin özü yukarıda açıklanmıştır.

Karın ağrısı çekme

Rahim içi tohumlamadan sonraki ilk saatlerde bir kadın alt karın bölgesindeki ağrılardan şikayetçi olabilir. Bu fenomenin nedeni, kötü temizlenmiş spermin içine girmesinden kaynaklanan uterusun tahrişi olabilir. Bu durumda, uterus kaslarında güçlü bir kasılma vardır, buna içlerindeki kan mikrosirkülasyonunun ihlali ve karakteristik bir ağrı sendromunun ortaya çıkması eşlik eder. İşlemin bitiminden birkaç saat sonra ağrı herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden kaybolur. Aynı zamanda rahim kaslarının güçlü bir şekilde kasılmasının spermin yumurtaya taşınması sürecini bozabileceğini ve dolayısıyla hamilelik olasılığını azaltabileceğini belirtmekte fayda var.

Göğüs ağrısı ( ağrıyan meme uçları)

Meme ağrısı tohumlamadan birkaç hafta sonra ortaya çıkabilir ve çoğunlukla devam eden bir hamileliğin işaretidir. Ağrı sendromunun nedeni, progesteron ve diğer hormonların etkisi altında meme bezlerinde meydana gelen bir değişikliktir; gebelik sırasında kadının kanındaki konsantrasyonu artar. Meme uçlarındaki ağrının yanı sıra hafif beyaz akıntı da görülebilir ki bu da hamilelik sırasında kesinlikle normaldir.

Sıcaklık

Döllenmeden sonraki ilk 2-3 gün kadının vücut ısısı 37-37,5 dereceye kadar yükselebilir ki bu kesinlikle normaldir. Yumurtlama sırasında sıcaklıkta 0,5 - 1 derecelik bir artış görülür ve bu, kadın vücudunda meydana gelen hormonal değişikliklerle ilişkilidir.

Aynı zamanda tohumlamadan sonraki birinci veya ikinci günde meydana gelen sıcaklığın 38 derece ve üzerine çıkmasının komplikasyonların gelişmesine işaret edebileceğini belirtmekte fayda var. Ateşin yaygın nedenlerinden biri, işlem sırasında ortaya çıkan bir enfeksiyonun gelişmesi olabilir ( örneğin doktor veya hastanın hijyen standartlarına uymaması durumunda). Enfeksiyonun gelişmesine, bağışıklık sisteminin aktivasyonu ve enfeksiyondan 12-24 saat sonra sıcaklık artışını belirleyen birçok biyolojik olarak aktif maddenin kana salınması eşlik eder. Sıcaklık daha sonra son derece yüksek değerlere ulaşabilir ( 39 - 40 dereceye kadar ve daha fazlası).

Sıcaklıktaki artışın bir başka nedeni, zayıf şekilde arıtılmış seminal sıvının uterusa girmesiyle ilişkili alerjik bir reaksiyon olabilir. Bulaşıcı komplikasyonların aksine, alerjik reaksiyonda vücut ısısı neredeyse anında yükselir ( işlemden sonraki ilk dakika veya saatler içinde) ve nadiren 39 dereceyi aşar.

Sebebi ne olursa olsun 38 dereceden fazla ateş yükselmesi doktora başvuru nedenidir. Ateş düşürücü ilaçları kendi başınıza almanız önerilmez çünkü bu, hastalığın klinik tablosunu bozabilir ve tanı koymayı zorlaştırabilir.

Tohumlamadan sonra adet olacak mı?

Döllenmeden sonra adetin olup olmaması, spermin yumurtaya ulaşıp onu dölleyip dölleyemeyeceğine bağlıdır. Gerçek şu ki, normal koşullar altında adet döngüsü sırasında bir kadının rahminde bazı değişiklikler meydana gelir. Adet döngüsünün ilk aşamasında mukozası nispeten incedir. Yumurtanın olgunlaşması ve folikülden salınmasının ardından kadının kanındaki progesteron hormonunun konsantrasyonu artar. Etkisi altında uterusun mukozasında bazı değişiklikler gözlenir - kalınlaşır, kan damarlarının ve bezlerin sayısı artar. Böylece döllenmiş bir yumurtanın implantasyonuna hazırlanır. İmplantasyon belirli bir süre gerçekleşmezse, progesteron konsantrasyonu azalır, bunun sonucunda uterus mukozasının yüzeysel kısmı ölür ve kadın genital sistemi yoluyla atılır. Ortaya çıkan kanama, küçük kan damarlarının hasar görmesi ile ilişkilidir ve genellikle orta düzeydedir.

Yukarıdakiler göz önüne alındığında, eğer adet kanaması tohumlamadan sonra ortaya çıktıysa, hamile kalmanın gerçekleşmediği sonucu çıkar. Aynı zamanda adetin olmaması, gelişen bir hamileliğin lehine olabilir.

Kahverengi lekelenme ( kanama)

Normal şartlarda tohumlama sonrasında vajinal akıntının görülmemesi gerekir. İşlemden sonraki ilk saatlerde bir kadının hafif beyaz akıntısı varsa, bu ona meni sıvısının verildiğini gösterir ( bir kısmı) dışarı sızdırılmış. Spermatozoanın çoğu fallop tüplerine ulaşmayacağından hamilelik olasılığı önemli ölçüde azalır.

Kahverenginin görünümü kanlı) alt karın bölgesinde orta derecede ağrının eşlik ettiği akıntı, tohumlamadan 12 ila 14 gün sonra gözlemlenebilir. Bu durumda normalde yumurtlamadan 2 hafta sonra başlayan adet kanamasından bahsedeceğiz ( yumurta döllenmemişse). Aynı zamanda hamile kalma girişiminin başarısız olduğu da kesin olarak söylenebilir.

Bu kanama herhangi bir tedavi gerektirmez ve genellikle 3 ila 5 gün sonra kendiliğinden durur ve ardından bir sonraki adet döngüsü başlar.

Tohumlamadan sonra hamilelik testi neden negatif çıkıyor?

Tohumlamadan 2 ila 3 hafta sonra hamilelik testi ve koryonik gonadotropin kan testi negatif sonuç verirse, bu yumurtanın döllenmesinin gerçekleşmediğini, yani hamileliğin oluşmadığını gösterir. İlk denemede başarılı döllenmenin vakaların yalnızca yarısında görüldüğünü, diğer kadınların ise olumlu sonuç elde etmek için 2 veya daha fazla denemeye ihtiyaç duyduğunu unutmamak önemlidir. Bu nedenle tek bir olumsuz sonuçtan sonra umutsuzluğa kapılmamalı, bir sonraki yumurtlama döneminde tekrar denemelisiniz. Bu başarılı döllenme şansını artırır.

Nerede ( hangi klinikte) Rusya Federasyonu'nda suni tohumlama yapmak mümkün mü?

Rusya Federasyonu'nda suni tohumlama fiyatları büyük farklılıklar göstermektedir ( 3 - 5 ila 60 ve daha fazla bin ruble). İşlemin maliyeti türüne göre belirlenecektir ( en ucuzu rahim içi tohumlama olacak, diğer yöntemler ise biraz daha pahalı olacak), sperm kaynağı ( Bir donörün spermiyle döllenme, bir kocanın veya kalıcı bir cinsel partnerin spermiyle döllenmeden çok daha pahalı olacaktır.) ve diğer faktörler.

Araştırma için kaydolun

Doktor veya teşhis uzmanından randevu almak için tek bir telefon numarasını aramanız yeterlidir.
+7 495 488-20-52 Moskova'da

+7 812 416-38-96, St. Petersburg

Operatör sizi dinleyecek ve çağrıyı doğru kliniğe yönlendirecek veya ihtiyacınız olan uzmandan randevu almak için sipariş alacaktır.