≡× MENÜ

• Sağlık
• Gebelik
• Çocuklar
• İlişki
• doğum

Uyarılma için olduğu kadar uyarım için de. Yumurtlamanın uyarılması: nasıl, neyle ve neden yapılır? Yumurtlama stimülasyonundan sonra hamilelik

Her kadının mutluluğu annelikte bilinir ama her zaman bu kadar kolay değildir. Pek çok kadın birçok nedenden dolayı hamile kalamıyor, bu yüzden uzman yardım almak zorunda kalıyor. Bugüne kadar doktorların kadınların gerçek anneliğin ne olduğunu bulmalarına yardım etmeye hazır olduğu çok sayıda klinik var.

Döllenmeyi hızlandırmanın modern etkili yollarından biri, hamilelik planlaması için yumurtalıkların uyarılmasıdır. Her özel durum için kesinlikle seçilen hormonal ilaçlar alınarak gerçekleştirilir. Çoğu zaman, gebe kalma şansını arttırmaya yönelik bu yöntem suni tohumlama veya in vitro fertilizasyon için kullanılır, ancak benzer bir başarı ile bir kadında yaş veya hormonal yetmezlik nedeniyle yumurtlamanın yokluğunda da kullanılabilir. Her durumda, prosedürün olumlu bir etkisi vardır.

Olası sorunlar

Yumurta oluşumunun doğal süreci, tam oluşumudur, ardından folikül fallop tüpüne girer ve patlayarak yumurtayı serbest bırakır. Bu sürecin ihlali, anlayışla ilgili sorunların oluşmasına yol açar.

Sebepler şunlar olabilir:

• ciddi jinekolojik hastalıklar;
• hormonal bozulmalar;
• fazla ağırlık;
• bulaşıcı hastalıklar ve çok daha fazlası.

Çoğu zaman, bir kadının vücudundaki hormonal bozulmalar nedeniyle yumurtlama yoktur.

Çalışma prensibi

Yumurtalıkların gebe kalmayı planlamak için uyarılması, olgun bir yumurtanın döllenmesinin mümkün olacağı doğal adet döngüsünü normalleştirmek için hormonal ilaçlar alınarak gerçekleştirilir. Doğal veya yapay olarak yapılabilir.

Bu uyarım yöntemini kullanma vakalarının neredeyse yarısı başarılı bir şekilde sona ermektedir ancak bu yöntem yalnızca üreme organları kesinlikle sağlıklı olan kadınlar için uygundur ve vücudun hormonal sistemindeki arızalar nedeniyle sorunlar ortaya çıkar. Ancak bu durumda bile çoğu kişi bu yöntemi kullanmaya cesaret edemiyor çünkü hormonal ilaç almanın ortaya çıkabilecek bir takım yan etkileri var. Yumurtalıkların uyarılmasının hamilelik planlamasındaki olumsuz sonuçları arasında (gerçek hastaların incelemeleri bunu doğrulamaktadır), yumurtalıklarda ağrı aranabilir. Prosedür aynı zamanda yumurta rezervinin tükenmesine de yol açabilir ve bu da kadının vücudunun genel durumunu etkileyen belirli sonuçlara yol açabilir.

Dozaj rejimi

Yalnızca kalifiye bir doktor, her özel durum için gerekli ilaçları yazabilir, çünkü bunun için bile bir kadının muayene ve analiz sonuçlarına aşina olması gerekir. İlaçların dozajı da ayrı ayrı seçilir, tüm tedavi süreçleri yalnızca adet döngüsünün başlangıcından itibaren üçüncü veya beşinci günden sonra vücut üzerindeki etkilerine başlayacak şekilde birleştirilir.

Çoğu zaman, hamilelik planlaması için yumurtalıkların uyarılması, ilacın kas içine enjeksiyonu yoluyla gerçekleştirilir. Bu seçim, gonadotropik ilaçların vücut üzerindeki hızlı etkisiyle açıklanmaktadır, ancak anlayışı hızlandırmak için başka yöntemler de kullanılabilir:

• haplar;
• antiöstrojen maddeler;
• rekombinant ilaçlar.

Seçilen yöntemin etkinliğini değerlendirmek için, yumurta olgunlaşmasının tüm süreci, düzenli ultrason muayeneleri yardımıyla uzmanlar tarafından sıkı bir şekilde kontrol edilir. Yumurta tamamen olgunlaştığında ve folikül patladığında, kadına hamileliğin daha da olumlu seyrine katkıda bulunan koryonik gonadotropin enjeksiyonu yapılır. Doğal döllenme durumunda gebelik bundan hemen sonra gerçekleşir. İn vitro fertilizasyon yapılması planlanıyorsa ertesi gün yumurtanın alınması gerekir.

Diğer seçenekler

Açıklanan yöntemle yumurtalıkların gebe kalmayı planlamak için uyarılması doktorlar tarafından en sık kullanılan yöntemdir, ancak vücut üzerinde istenen etkiye sahip olmadığı durumlar da vardır. Bu gibi durumlarda kadınlar reçete edilen ilaçların dozunu artırır veya başka ilaçlar önerir. Her durumda, şema aynı olacaktır:

• gonadotropinler alınan stachala;
• onlardan sonra - rekombinant formda folikül uyarıcı hormon;
• üçüncü adım antiöstrojen ilaçlardır;
• sonuncusu koryonik gonadotropindir.

Her aşamanın olası reçeteli ilaçlar için birden fazla seçeneği vardır. Her birini uyguladıktan sonra sonuç alınamaması durumunda, bir sonraki önlem grubunun daha doğru seçimi için testleri tekrarlamak ve sınavlara girmek gerekli olacaktır. Aynı zamanda, ilaç almanın ilk ayında hemen gebe kalmanın çok nadiren gerçekleştiğini bilmelisiniz, genellikle olumlu bir sonuç elde edilene kadar 2-3 tedavi kürü yapmanız gerekir.

En popüler seçenek

Çoğu zaman, Clostilbegyt ile hamilelik planlaması için yumurtalık stimülasyonu gerçekleştirilir. İlacın aktif maddesi doğrudan yumurtalıklara etki ederek içlerindeki foliküllerin hızlandırılmış gelişimini ve olgunlaşmasını tetikler. Stimülasyon, vücudun ihtiyaç duyduğu hormonları üretmek için ilacın hipotalamus ve hipofiz bezi üzerindeki etkisi ile gerçekleştirilir. "Klostilbegit" anlamına gelir tablet şeklinde üretilir, analogları vardır. İlacın alınma süreci doktor tarafından reçete edilir ve beş günden fazla sürmez. Genellikle resepsiyonun başlangıcı döngünün ikinci gününe denk gelir, ancak kesin tarih hastanın vücudundaki hormon seviyesine ve doğal döngüsünün özelliklerine bağlıdır. Bu nedenle bu tür ilaçları kendi başınıza kullanmamalısınız çünkü hormonların yanlış kullanımı tüm vücut için olumsuz sonuçlara yol açabilir. Aynı nedenlerden dolayı (her organizmanın bireyselliği nedeniyle), halk ilaçları ile hamilelik planlaması için yumurtalıkların uyarılması yapılmamaktadır.

İlacı aldıktan ve döngünün başlamasından sonra, beklenen yumurtlama tarihini beklemeli ve ondan bir gün önce olgun folikülün patlamasını ve yumurtayı serbest bırakmasını uyarmak için hCG enjekte etmelisiniz.

Son aşama, hamilelik durumunda fetüsün vücutta tutulmasına katkıda bulunan ilaçların alınmasıdır. Bunlar arasında "Dufaston", "Kraynon" ve "Utrozhestan" gibi fonlar öne çıkıyor. Döngünün başlamasından sonraki yaklaşık on altıncı günden itibaren kullanılması tavsiye edilir. Doktor tavsiyesi üzerine diğer östrojenik ilaçlar da programa dahil edilebilir. Bu yöntemi kullanmanın olumlu bir sonucunun olmaması durumunda, kadının testleri yeniden yaptırması ve kadın vücudunun doğal süreçlerini taklit eden gonadotropinleri almaya geçmesi gerekir.

Tedavinin uygulanması

Yumurtalıkların herhangi bir şematik uyarılması, yalnızca kadın vücudunun kapsamlı bir incelemesinden ve gebe kalma sorunlarının nedeninin belirlenmesinden sonra yapılmalıdır. Gerçek şu ki, bazı hastalıklar hormonal ilaçların alımını olumsuz yönde etkileyebilir ve sadece istenen sonucu vermekle kalmaz, aynı zamanda genel sağlık durumunu da kötüleştirebilir.

Bu nedenle stimülasyona başlamadan önce aşağıdaki testlerden geçilmelidir:

• HIV ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı için;
• TORCH enfeksiyonu için;
• bir kadının vücudunun hormonal durumunun bir resmini çizmek için tüm testler;
• sitoloji testi;
• vajinanın mikroflorasının analizi.

Ek olarak, elektrokardiyogram, meme bezlerinin ultrason muayenesi ve fallop tüplerinin açıklığına yönelik bir test de dahil olmak üzere bir dizi muayeneden geçmek gereklidir. Bütün bunlar zorunlu prosedürler için geçerlidir, ancak bazı durumlarda hamilelik planlaması için yumurtalıkların uyarılması ek araştırma (histeroskopi veya laparoskopi) gerektirebilir.

Bir kadın için yukarıdaki tüm testlerin yanı sıra partnerin de bir muayeneden geçmesi gerekir. Bu, spermatozoanın aktivitesini doğrulamak ve erkek kısırlığını dışlamak için gereklidir. Ancak elde edilen tüm sonuçların kapsamlı bir şekilde incelenmesinden sonra uzman, kadın üreme sisteminin çalışmasını teşvik etmek için bireysel bir program önerir.

Kullanım yasakları

Yumurtalıkların hamilelik planlaması için uyarılmasına herkes için izin verilmez, bu nedenle uygulamadan önce bu kadar kapsamlı bir inceleme gereklidir.

Aşağıdaki durumlarda bir çocuğu hamile bırakmak için bu yöntemi kullanmak kesinlikle yasaktır:

• somatik sapmalar;
• fallop tüplerinin tıkanması;
• kalıtsal hastalıklar;
• genetik bozukluklar;
• böbrek ve karaciğer hastalıkları;
• kardiyovasküler sistem hastalıkları.

Ayrıca yasaklar vücutta daha az önemli olan diğer ihlaller için de geçerlidir. Eğer mevcutlarsa, gebe kalma, stimülasyon sürecinin kendisi ve daha sonraki hamilelik başarısız olabilir. Bu tür bozukluklar, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar da dahil olmak üzere üreme sisteminin herhangi bir inflamatuar hastalığını içerir. Yalnızca bir tüpün tıkanması durumunda, polikistoz dahil herhangi bir kistik oluşum, yumurtalık stimülasyonu (uzmanların incelemeleri onaylıyor) kontrendikedir. Olumlu bir sonuç elde etmek için önce bu hastalıklarla ilgili sorunu çözmeli, ardından stimülasyona geçmelisiniz.

Yan etkiler

Bir dizi kontrendikasyona ek olarak, yumurtalık stimülasyonunun hamilelik planlaması için bir takım olumsuz sonuçları da vardır. Hormonal ilaçların alınması tüm vücudu bir bütün olarak etkilediğinden, bu genellikle üreme fonksiyonunun aşırı uyarılmasına neden olur. Bu etkinin nedeni ilacın yanlış seçilmiş dozu veya vücudun belirli bir maddeye çok şiddetli reaksiyonu olabilir. Her durumda, bu, ilaçları yalnızca tavsiye üzerine ve doktor gözetiminde almanın gerekliliğini bir kez daha doğrulamaktadır.

Ayrıca:

• stimülasyondan sonra yumurtalıklar sıklıkla ağrır;
• bir kadının dışkılamayla ilgili sorunları var;
• genel sağlık kötüleşir;
• vücutta sıvı birikir ve bu da şişmeye neden olur;
• kist şeklinde birçok neoplazm mümkündür.

Yumurtalık stimülasyonunun son sonuçları, vücutta polikistik hastalığın varlığı sırasındaki prosedürle ilgilidir. Bu gibi durumlarda ileri cerrahi müdahale gerekebilmektedir. Ancak bazı durumlarda kistler kendi kendine çözülebilir. Bazı durumlarda hormonal uyarının sonuçları ektopik gebelik olabilir.

İkizler - mutluluk mu yoksa yan etki mi?

Çoğu zaman, bir döngüde, bir kadında aynı anda birkaç yumurta olgunlaşır, ancak doğal döllenmeyle bunlardan yalnızca biri kalır. Hormonal ilaçlarla gebeliğin uyarılması durumunda her iki yumurtanın da birbirine üstünlüğü kalmaz ve çoğul gebelik oluşmasına neden olur.

Yaş değişiklikleri

Her kadının belirli bir üreme yaşı olduğundan ve bu yaş sonunda çocuk sahibi olmak imkansız hale geldiğinden, kırk yıl sonra hamilelik sorunu çok şiddetli hale gelir. Bu yaştaki kadınlar için yan etki olasılığı ve çoğul gebelik olasılığı artar. Aynı zamanda bu yaşlarda stimülasyon etkili bir gebelik yöntemidir ve bu şansın da göz ardı edilmemesi gerekir.

Özellikle suni tohumlamaya karar veren yaşlı kadınlara bu prosedür önerilmektedir. Kırk yaşından sonra kadınlar için, kendi canlı yumurtaları olmadığı ve özellikle partnerinin yeterince yüksek kalitede seminal sıvısı varsa donörlere başvurması gerektiği için vücut dışı bir prosedür gereklidir. Bu durumda ağrı şeklindeki yan etki kısa sürede ortadan kalkar.

Kırk yaşından sonra yumurtalıkların uyarılması (hasta incelemeleri bunu göstermektedir) bu konuda nitelikli bir uzmana zamanında erişim ile olumlu sonuçlar verir. Önemli olan kararın uygulanmasını geciktirmemek, çünkü her döngüde yumurta sayısı giderek azalıyor.

Çözüm

Her durumda, işlemi gerçekleştirmeden önce listelenen testleri geçmenin yanı sıra, yöntemde kullanılan hiçbir maddeye karşı alerjik reaksiyon olmadığından da emin olmalısınız. Böyle bir adım birçok olumsuz sonucu ortadan kaldıracaktır. Ayrıca gerekli sınavı önceden geçmek de gereklidir.

Bu prosedür her yıl birçok kadının tam teşekküllü bir aileye sahip olmasına, uzun zamandır beklenen çocukları doğurmasına ve kendilerini gerçek anneler olarak gerçekleştirmesine yardımcı oluyor. Günümüzde gebe kalma zorluğu artık her yaştaki çoğu kadın için büyük bir sorun değildir.

Ancak öyle de olsa bu sürecin çok ciddiye alınması gerekiyor. Sonuçta, sadece başarılı bir döllenme değil, aynı zamanda gelecekteki annenin sağlığı da doğru kliniğe ve doktora bağlıdır.

Yumurtlamanın uyarılması süreci nasıl gidiyor?

Yumurtlama stimülasyonu neden ve nasıl yapılır?

Çok sayıda patolojiye (kromozomal, endokrinolojik, jinekolojik ve diğerleri) yumurtlama eksikliği eşlik eder. Sonuç olarak, tamamen sağlıklı olabilecek bir kadın hamile kalamaz. Yumurtlamanın uyarılması, dozu ve uygulama yöntemi doktor tarafından gerçekleştirilen belirli bir hormonal ilacın verilmesinden oluşan sorunun çözülmesine yardımcı olur.

Yöntemin özü

Yumurtlamanın uyarılması, yumurtlama bozukluklarından kaynaklanan kadın kısırlığının tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Normalde kadın vücudunda üretilen hormonların analoglarının bir kadının yumurtalıkları üzerindeki etkisine dayanmaktadır. Bunların antagonistleri de kullanılabilir. Stimülasyon yönteminin etkinliği %60-75'tir.

Hormon kullanımının amacı yumurtaların olgunlaşmasını yapay olarak uyarmaktır, yumurtalıklarda oluştukları tespit edilirse yapıları bozulmaz, sadece tam olarak olgunlaşmazlar. Gelişmekte olan yumurtanın yapısı bozulursa stimülasyon kullanılmaz.

Belirli bir durumda yöntemin ne kadar etkili olacağı gerçeği aşağıdakilere bağlı olacaktır:

• yumurtlama eksikliğinin nedenleri;
• kadının yaşı;
• ilacın türü;
• eşinde kısırlığı destekleyen başka faktörlerin varlığı.

Prosedür için endikasyonlar

Yumurtlamanın uyarılması bu gibi durumlarda gerçekleştirilir:

1. Başka bir şekilde tedavi edilemeyen hormonal fonksiyon bozukluğu.
2. Bir kadında ve bir erkekte tanımlanmış bir patolojinin yokluğunda, düzenli cinsel aktiviteden sonra bir yıl içinde hamile kalamama.
3. Suni tohumlama yöntemlerine hazırlık olarak - IVF ve ICSI.
4. Bir kadının düşük veya tersine yüksek vücut kitle indeksi.
5. Polikistik yumurtalıklar.

Hangi testlerin yapılması gerekiyor?

Stimülasyon için hazırlık

İlaç yazmadan önce her iki eşin de dikkatlice muayene edilmesi gerekir. Aşağıdakileri belirlemek için kan bağışında bulunurlar:

• HIV'e karşı antikorlar;
• Treponema pallidum antijenleri (RW);
• hepatit B ve C belirteçleri;
• tespit etmek için genital sistemden mahsuller: trichomoniasis, kandidiyaz (pamukçuk), mikoplazma, gardnerella, ureaplasma genomu için smearların PCR incelemesi.

Ayrı olarak bir kadın geçiyor:

• saflık ve atipik hücreler için servikal kanal ve vajinadan smearlar;
• Küçük pelvisin ultrasonu;
• Meme bezlerinin ultrasonu;
• mikropların TORCH kompleksine (kızamıkçık, toksoplazmoz, sitomegalovirüs, klamidya) karşı antikorların belirlenmesi;
• bir terapist tarafından muayene, EKG ve hamileliğe kontrendikasyon olabilecek yaygın hastalıkların varlığına yönelik diğer testler;
• Bu yöntemlerden birini kullanarak fallop tüplerinin açıklığının belirlenmesi: laparoskopi, rahim ve tüplerin kontrastlı röntgen muayenesi, kontrastlı ultrason;
• kadın seks hormonları, prolaktin, tiroid hormonları, testosteronun kan seviyeleri birkaç kez belirlenir; seviyeleri değiştiğinde bir düzeltme yapılır;
• Yumurtlama stimülasyonunu başlatmak için aşağıdaki sonuçlardan birini göstermesi gereken folikülometri yapılır:

1. yumurtalıklarda folikül gelişimi yok;
2. folikül gelişir, büyüme durur, istenilen boyuta ulaşmaz, yumurtlama olmaz;
3. Baskın folikül gelişir, durur, gerekli boyuta ulaşmaz, yumurtlama olmaz;
4. Baskın folikül istenilen boyuta kadar büyür ancak kırılmaz yani yumurtlama gerçekleşmez.

Yumurtlamayı uyarmadan önce, erkek 3-5 gün boyunca cinsel birleşmenin olmamasından sonra elde edilen spermi analize sunar.

Yumurtalık rezervinin değerlendirilmesi

Her iki eşin de muayenesi yapıldıktan ve doktor hamile kalmaya engel hiçbir şeyin olmaması gerektiğine, hasta çocuk sahibi olma ihtimali olan bu tür hastalıklara sahip olmadıklarına karar verdikten sonra yumurtalık rezervi belirlenir. Bu terim, bir kadının yumurtalıklarının yumurtlama uyarısına yanıt olarak verdiği tahmini tepkiyi ifade eder: işlemin birkaç yumurtanın olgunlaşmasına neden olup olmayacağı. Yumurtalık rezervinin değerlendirilmesi yardımıyla belirlenir:

• yumurtlama uyarısının kendisi mantıklı mı;
• prosedürün yoğunluğu ne olmalıdır;
• optimal stimülasyon protokolünün seçimi yapılır;
• bu kadına yönelik preparatlar ve dozları seçilmiştir.

Bu test özellikle 35 yaş üstü kadınlar ve açıklanamayan kısırlık sorunu yaşayanlar için önemlidir.

Yumurtalık rezervi nasıl test edilir?

Doktor bu göstergeyi belirlemek için aşağıdaki yöntemlerden birini seçer:

1. Döngünün 2-3 gününde kandaki bu hormonların seviyesi belirlenir: folikül uyarıcı (FSH), luteinize edici (LH), estradiol. Bu dönemde konsantrasyonlarının normalin üzerine çıkması uyarıya verilen tepkinin zayıf olacağını gösterir.
2. Döngünün 3. gününde 5 ila 9 gün arasında FSH belirlendikten sonra kadına günde 100 mg dozda "Klostilbegit" reçete edilir. 10. günde FSH düzeyine tekrar kan verilir: belirgin artışı yumurtalıkların uyarılmaya hazır olmadığını gösterir.
3. Hipotalamusta üretilen madde - gonadotropin salgılayan hormon (GnRH) ile aynı şekilde etki gösteren ilaçlarla uyarılan bir test. Aynı zamanda bir kadında kandaki estradiol seviyesi belirlenir, ardından bu ilacın test dozuyla enjeksiyon yapılır ve ardından aynı hormonal metabolit tekrar belirlenir. Stimülasyona iyi bir yanıtın tahmin edilmesi, estradiol konsantrasyonundaki bir artışla gösterilir.

Metodoloji

Prosedür prosedürü

Yumurtlamanın uyarılması, bireysel olarak seçilen ve özel bir şemaya göre reçete edilen (buna protokol denir) hormonal ilaçların alınmasından oluşur. Hastanın hastaneye yatırılması genellikle yapılmaz. İşlemin etkinliği ultrasonik folikülometriye göre izlenir.

Stimülasyon için hazırlıklar

Yumurtlamayı uyaran birkaç ana hormonal ilaç grubu vardır.

Klomifen (klostilbegit, clomid)

Bu, etkisi gonadotropik hormonların üretimini uyarmak olan bir ilaçtır. Özellikle hipotalamus ve hipofiz bezindeki reseptörlere bağlanarak bu bezlerdeki seks hormonlarının sentezini tetikler; büyük dozlarda bunların salgılanmasını engeller. Antiöstrojenik etkiye sahiptir; erkek cinsiyet hormonlarının ve progestojenlerin üretimini teşvik etmez. Fonksiyonel olmayan rahim kanamalarında kullanılabilir.

Yumurtalıkların erken tükenmesine yani erken menopoza yol açtığı için ömür boyu 5-6 defadan fazla reçete edilmemelidir. Klomifen ayrıca endometrial büyüme problemlerinde de kullanılmaz. İlaç, böbrek ve karaciğer yetmezliği, hipofiz yetmezliği ile üreme kadın organlarının inflamatuar süreçlerinde kontrendikedir. Yumurtalık yetmezliğine artan prolaktin salgısının eşlik ettiği durumlarda da kullanılamaz.

Klomifen sitrat genellikle döngünün 5 ila 9 günü arasında reçete edilir. Dozu, doktorun ultrasonda gördüğü yumurtalıkların yapısına bağlıdır:

• polikistik veya multikistik yumurtalıklarda günlük doz 50 mg'dır;
• normal yapıda günde 50-100 mg kullanılabilir;
• Ultrasonda yumurtalıkların "bitkin" olduğu belirtiliyorsa önce östrojen uyarımı gerekir, ardından Klomifen 100 mg/gün kullanılır.

"Klostilbegit" tek başına reçete edilmez. Uygulaması aşağıdaki protokole dahildir:

1. Yukarıdaki doz, ultrasona göre folikül 18-25 mm büyüklüğe ulaşana kadar uygulanır;
2. "Klomifen" girişini durdurun, yumurtanın salınmasına neden olması gereken bir enjeksiyon şeklinde koryonik gonadotropin girin;
3. döngünün ikinci aşaması boyunca kadın progesteron preparatları alır ("Progestogel"; "Utrozhestan");
4. 5 ila 21 gün arasında östrojen preparatları reçete edilir ("Divigel", "Estrogel", "Proginova").

Menopozal gonadotropin

Hipofiz bezi tarafından üretilen bir hormondur. Menopoz dönemindeki kadınların idrarından elde edilir; FSH ve LH'yi yaklaşık olarak eşit miktarlarda içerir. Görevi hamile olmayan bir kadında döngünün aşamalarını düzenlemektir. Foliküllerin büyümesini ve gelişmesini uyarır, kandaki östrojen seviyesini arttırır. Etkisi altında endometriyumun çoğalması meydana gelir. "Menopur" ("Pergonal", "Humegon") uygulamasının bitiminden 1-2 gün önce yumurtanın salınmasını uyarmak için bir koryonik gonadotropin preparatı kullanılır.

İlacın etkinliği, yumurtalıkların ultrasonunun yanı sıra kandaki östrojen seviyesine göre değerlendirilir. Doz ayrı ayrı seçilir: 75 mg / gün ile başlayın, kandaki östrojen seviyesi yükselene veya folikül olgunlaşmaya başlayana kadar yavaş yavaş artırın. Bundan sonra doz değişmeden bırakılır.

İlaç "Menopur" kullanılır:

1. "Klostilbegit" ile stimülasyonun etkisiz olması durumunda;
2. hipotalamik-hipofiz bozuklukları nedeniyle yumurtlama yoksa;
3. Yardımla üreme teknolojileri kompleksinde yumurtlama uyarılırsa.

İlaç kontrendikedir:

• üreme organlarının gelişimindeki anormallikler;
• rahimden belirsiz kanama;
• üreme sisteminin tümör hastalıkları;
• hipofiz veya hipotalamus tümörleri;
• erkek cinsiyet hormonları üreten tümörler;
• ilaca aşırı duyarlılık.

Rekombinant folikül uyarıcı hormon

Bu, doğal FSH'ye benzer şekilde, genetik mühendisliği teknolojileri kullanılarak sentezlenen bir hormondur. Ticari isimler - "Gonal-F", "Puregon".

İlaç, kendi gonadotropik hormonlarının salgılanması baskılanmış olan kadınlar için etkilidir ve idrar gonadotropinlerine kıyasla daha güçlü bir etkiye sahiptir. Geçerlidir:

• Klomifen tedavisinin etkili olmadığı polikistik over sendromlu;
• kanda FSH ve LH önemli ölçüde azalmışsa;
• Yardımcı üreme teknolojilerinde hiperstimülasyon olarak.

Gonal'a kontrendikasyonlar Menopur ile aynıdır.

Koryonik gonadotropin

Bu, yalnızca bu dönemde üretilen "gebelik hormonunun" bir analoğudur. Yumurtaların olgunlaşması ve yeterli yumurtlamanın sağlanması için gereklidir. Menopur, Gonal veya Clomiphene ile şemada kullanılır.

Horagon (Pregnyl, Profazi) Menopur veya Clomiphene ile birlikte kullanılırsa, bu ilacın bir yan etkisi gelişebilir - yumurtalık hiperstimülasyon sendromu. Hatta kırılabilirler.

Gonadotropin salgılayan faktör agonistleri

Bu ilaçların etkisi, normalde yumurtlamaya neden olan luteinize edici hormon seviyesindeki keskin artışı bastırmayı amaçlamaktadır. Sonuç olarak foliküller daha iyi olgunlaşır. Tüp bebek programında "Diferelin", "Leuprorelin", "Buserelin" ilaçları yukarıdaki ilaçlardan biriyle birlikte kullanılmaktadır.

Bu ilaçlar hem ultra kısa kurslar şeklinde hem de uzun süre kullanılmaktadır. Tedavinin başlangıcında luteinizan hormon seviyesi kısa süreliğine yükselir, östrojen eksikliği görülür.

GnRH agonistlerinin alınması çok sayıda yan etkiye neden olur:

• vajinada kuruluk;
• terlemek;
• baş ağrısı;
• ruh hali değişimleri, özellikle depresyon;
• gelgit.

Gonadotropin salgılayan hormon antagonistleri

Hipofiz ve hipotalamustaki seks hormonlarının (özellikle LH) üretimini başlangıçta herhangi bir artış olmadan hemen baskılarlar. Bu hormonların kullanılması durumunda yumurtlamanın uyarılması daha az uzar: bunların bir veya üç katı uygulanır.

Bu ilaçlar Gonal-F ile kombinasyon halinde foliküllerin diğer durumlara göre daha hızlı büyümesini sağlar; "Gonal" dozu azaltılabilir. Ayrıca daha az sayıda folikül uyarılır ve ortaya çıkan embriyolar daha kaliteli olur. İlaçlar tüp bebek programlarında kullanılmaktadır.

Stimülasyon nasıl yapılır?

Yumurtlamanın uyarılması, geliştirilen protokollerden birine göre, yani standartta yer alan ilaçların her birinin dozunu, yöntemini ve uygulama süresini açıklayan düzenlenmiş bir yönteme göre gerçekleştirilir. Stimülasyon protokolü aşağıdakiler dikkate alınarak seçilir:

1. yumurtalık rezervinin değerlendirilmesinin sonuçları;
2. kadının ağırlığı
3. Yumurtlamayı uyaran önceki prosedürlerin sonuçları.

Yumurtlamanın uyarılması için kontrendikasyonlar

Stimülasyon için genel kontrendikasyonlar

Yumurtlama stimülasyonu aşağıdakilerle gerçekleştirilmez:

• gebeliğin ve / veya hamileliğin normal seyrini önleyecek patolojik süreçler: kadın üreme organlarının tümör hastalıkları, fallop tüplerinde yaygın yapışıklıklar;
• 6 veya daha fazla kez gerçekleştirilen stimülasyon prosedürü sırasında etki eksikliği.

Göreceli bir kontrendikasyon 35 yaş üstüdür. Bunun nedeni, bu durumda hasta bir çocuğa sahip olma şansının önemli ölçüde artmasıdır.

Stimülasyonun olası komplikasyonları

Yumurtlamayı uyaran hemen hemen tüm ilaçlar, koryonik gonadotropin ilaçlarının piyasaya sürülmesinden sonra kendini göstermeye başlayan aşırı uyarılmış yumurtalık sendromunun gelişmesine yol açabilir. Bu kendini gösterir:

• büyük yumurtalık kistlerinin görünümü;
• karın boşluğunda sıvı birikmesi, plevral boşluklar;
• kan basıncını düşürmek;
• günlük idrar seviyesinde azalma;
• kan damarlarının tıkanması.

Yumurtlamanın uyarılmasının bir yan etkisi de alerjik reaksiyonlar ve çoğul gebelikler olabilir.

Bu nedenle yumurtlamayı uyarmak için temel ilaçlardan biri (“Menopur”, “Gonal” veya “Klostilbegit”) kullanılır, seçim kadının hormonal geçmişine, yaşına, yumurtalık rezervine göre doktor tarafından yapılır. Ek olarak gonadotropin salgılayan agonistler veya antagonistler de reçete edilir (ikincisinin daha etkili olduğu kabul edilir). Ayrıca progesteron veya östrojen içeren ilaçlar da kullanılabilir. Bu ilaçların kullanımından birkaç gün sonra bir kez koryonik gonadotropin uygulandıktan sonra ya tüp bebek yapılır ya da kadının cinsel ilişkiye başlaması önerilir.

İçerik:

Bir kadın uzun süre hamile kalmayı başaramazsa, çoğu zaman bu son cümle değildir. Çıkış yolu, kadın bedenindeki başarısızlığın nedenlerini bulmak ve ortadan kaldırmak için kapsamlı bir incelemedir.

Yumurtlamayla ilgili sorun yaşanması durumunda doktorlar yumurtlamayı uyaracak ilaçlar başta olmak üzere çeşitli tıbbi yöntemlere başvuruyor.

Tüm uyarıcı haplar yumurtlamayı düzenlemek için tasarlanmıştır ve çeşitli etkilere sahip olabilir: folikül oluşumunu, yumurtanın olgunlaşmasını etkiler.

Kim uyarılabilir ve kimin uyarılmasına gerek yoktur?

Yumurtlamayı aktive etmek için ilaçlar reçete edilir: Yumurtlaması düzensiz olan, yani hiç olmayan veya oldukça nadir görülen kadınlar için; bir yıl içinde doğal yollarla hamile kalamayan kadınlar; 35 yaş üstü ve altı aydan uzun süre hamile kalmamış kadınlar. Ultrason kullanarak folikül oluşumunu düzenli olarak izlemek mümkün değilse, erkekte kısırlık tespit edildiyse ve kadında fallop tüplerinde tıkanıklık olduğu belirtildiyse yumurtlamanın uyarılması önerilmez.

Doğurganlığı yeniden sağlamak için klomifen

Klomifen, özellikle polikistik yumurtalıkların tespiti, yumurtlamanın tamamen yokluğu veya düzensizliği, IVF'den önce ve uzun süre hamile kalmaya izin vermeyen kesin nedenlerin belirlenememesi durumunda, yumurtlamayı uyarmak için sıklıkla reçete edilir. çocuk. Bu hapların etkisinin temeli, yumurtalıkların işleyişini uyarmaktan ve yumurtayı serbest bırakmaktan sorumlu olan hormonların üretimindeki artıştır. Klomifenin kadın vücudu üzerindeki etkisi nedeniyle birden fazla oluşan yumurta aynı anda hazırlanır ve bu da çiftin çocuk sahibi olma şansını artırır.

Farmasötik preparat Klomifen ile tedavi

Menstruasyondan sonraki üçüncü ila beşinci günde Clomiphene kullanmaya başlamak gerekir ve son hapın ardından beşinci ila dokuzuncu günde yumurtlama meydana gelir. Terapi ortalama 5 gün sürer. Yumurtlamanın düzenli hale gelmesi 1 veya 2 döngü gerektirir, ancak bazı ciddi vakalarda 3 ila 6 döngüyü içeren bir tedaviden geçmek gerekir. Daha az yaygın olarak, doktorlar bu uyarıcıyla tedavinin yıl boyunca belirli aralıklarla uzatılmasını, yani 12 döngüden geçmesini önermektedir. Bazen doktorlar ek bir ilaç olan Metmorfin almayı önermektedir. Bu haplar kadın vücudunun Klomifeni algılama yeteneğini arttırır ve buna bağlı olarak hamile kalma şansını arttırır.

Polikistik yumurtalıklardan muzdarip kadınların, Klomifen tedavisinin, bu tanıya sahip bazı bireylerin bu ilaca karşı direnç göstermesi nedeniyle faydasız olabileceğinin farkında olmaları gerekir. Özellikle vücut kitle indeksi 25'in üzerinde olan kadınlarda sorunlar sıklıkla ortaya çıkar. Önce kilo verilmesi, ardından Klomifen tedavisine devam edilmesi önerilir. İstatistiklere göre Klomifen tableti alan hastaların %70'inde yumurtlama düzeliyor. Aynı zamanda, önemli sayıda kadın (%50'ye kadar) hamile kalmayı başarıyor ve hatta bazılarının (%7) ikiz çocukları bile oluyor.

Çocuk sahibi olmak için Clostilbegit

Clostilbegit, amacı bir çocuğu uyarmak ve buna göre gebe bırakmak olan başka bir farmasötik preparattır. Bu ilacın aktif maddesinin klomifen olmasına rağmen Klostilbegit önceki ilaçtan farklıdır. Bu ilacın etki prensibi Klomifen'e benzer. Ancak, hipofiz hormonlarının üretimini aktive etmenin yanı sıra, göğüste sütün varlığından sorumlu olan başka bir hormon olan prolaktin'i de etkiler.

Bu tabletler adet döngüsünün beşinci gününden dokuzuncu gününe kadar günde bir kez alınmalıdır. Başlangıç ​​noktası adetin başlangıcıdır. Hamile kalma girişimi başarılı olmazsa, ikinci döngü sırasında doktor ilacın dozunun arttırılmasını önerebilir. Bu ilacı içmenin çoğu zaman imkansız olduğu unutulmamalıdır. Clostilbegit'in yaşam boyunca 5 defadan fazla kullanılması yasaktır; bu, maddenin yumurtalıkların işleyişi üzerindeki olumsuz etkisi ile ilişkilidir (madde tükenmesine neden olabilir). Klostilbegit tedavisi sırasında endometriyumun kontrol edilmesi gerekir çünkü ince endometriyum gebelik kaybına neden olabilir.

Anovulasyon için Puregon

Anovulasyon için reçete edilen başka bir çare de Puregon'dur. Enjeksiyon şeklindeki bu farmasötik preparat, diğer ilaçların güçsüz olması durumunda, polikistik yumurtalık tanısı alan kadınlara bile önerilebilir. Puregon, hipofiz bezinin işleyişini, yumurtalıklarda folikül oluşumunu etkiler, bu da yaklaşık olarak döngünün ortasında meydana gelen yumurtlama olasılığını artırır. Puregon hem doğal gebelik hem de IVF için kullanılabilir.

Bu ilaç deri altına veya kas içine uygulanmalı ve Puregon'un ilk kullanımı tercihen bu tür bozuklukların tedavisinde deneyimli bir doktor tarafından denetlenmelidir. Kural olarak, ilk dört gün ilacın büyük bir dozu uygulanır ve bakım dozu ayrı ayrı belirlenir. Genellikle Puregon tedavisi folikül oluşumuna kadar, yani 6-12 gün sürer. Daha az sıklıkla, terapi süreci daha uzun sürer. Nadir durumlarda, Puregon kullanımı döküntü, ağrı, enjeksiyon bölgesinde şişlik ve bazen alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Endometriyal büyüme için Menogon

Tıpta anovülasyonun tedavisi için, etki prensibi önceki ilaçlara benzer olan Menogon da yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak aynı zamanda Clostilbegit'ten önemli ölçüde farklı olan endometriyumun büyümesi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. örnek. Bu ilaç adetin ikinci gününde alınmalıdır. Doz sayısı hastanın yumurtalıklarının reaksiyonuna bağlıdır ve ayrı ayrı reçete edilir. Temelde 10 gün.

Çeşitli uyarıcı ilaçların (Menogon, Puregon) kullanımından bir gün sonra yumurtlama şansını artıran hCG enjeksiyonları (Pregnil, Gonacor, Horagon vb.) yapılmalıdır. Bu tür enjeksiyonlar adet döngüsü sırasında bir kez yapılır. Bir gün içinde yumurtlama meydana gelir. Bu nedenle enjeksiyondan bir gün önce ve sonra, fırsatı kaçırmamak için seks yapmalısınız. Uzun zamandır beklenen hamileliği pekiştirmek için progesteron ilaçlarının kullanılması tavsiye edilir. Bunlar Dufaston'u içerir.

Geleneksel tıp

Anovulasyon için ilaç kullanımına ek olarak, kadınların bazen geleneksel ilaçları da almaları önerilir. Uyarıcı doğal preparatlar, adet gününe bağlı olarak içmeniz gereken çeşitli bitkilerin infüzyonlarını içerir. Adet döngüsünün ilk günlerinde günde 3 kez yumurta oluşumu ve endometriyum gelişimi üzerinde faydalı etkisi olan adaçayı infüzyonu almalısınız. Bir bardak kaynar suya 1 yemek kaşığı adaçayı ekleyin. Progesteron açısından zengin olan yayla uterusunun döngünün ikinci yarısından itibaren alınması gerekir. Progesteron erken hamileliğin sürdürülmesinden sorumludur. Bu araç jinekolojide yaygın olarak kullanılan kırmızı bir fırça ile birleştirilebilir.

Yumurtlamayı uyarmaktan sorumlu başka ilaçlar da var: gül yaprakları, aloe ve ayva suyundan yapılan, büyük miktarda E vitamini içeren bir kaynatma. Anne adayı için gerekli olan vitaminleri unutmayın: folik asit, potasyum iyodür ve diğerleri. Halk ilaçlarının daha etkili ve faydalı olabileceği ancak yan etkilerinin daha az araştırıldığı dikkate alınmalıdır. Seçim bağımsız olarak yapılmalıdır: ya önceki nesillerin ve halk doktorlarının deneyimi ya da doktorunuzun ve ultrasonun kontrolü altındaki modern araştırmaların sonuçları.

Olası istenmeyen etki

Yumurtlamayı uyaran ilaçlar bazen uykusuzluk, sinirlilik, ani ve sık ruh hali değişimleri, depresyon, yorgunluk, bulantı, kusma, göğüslerde hassasiyet, karın ağrısı, baş ağrıları, yumurtalıkların boyutunda büyüme, görme bozukluğu, kilo gibi bazı yan etkilere neden olabilir. kazanmak. Ancak kadınlar için bu tür geçici yan etkiler, daha önemli bir hedefleri varsa - bebek sahibi olmak - önemsizdir.

İlaçlar, ultrason sonuçlarına, çeşitli testlere, hastanın yaşına, başarısız hamile kalma girişimlerinin süresine ve olası kısırlık nedenlerine bağlı olarak kadınlara reçete edilir. Herhangi bir farmasötik ilacı kullanmadan önce, doktorun sizi fallop tüplerinin açıklığını belirlemek için bir muayeneye tabi tutması gerektiğini dikkate alın. Bu tür önlemler, kadın vücudunun ektopik hamilelikten ve bunun sonucunda hamilelik planlaması sırasında çok istenmeyen olan gereksiz stresten korunmasına yardımcı olacaktır.

Yumurtlamayı uyaran ilaçların kullanımının birçok kadının, hatta çaresiz kadınların bile annelik sevincini hissetmesine yardımcı olduğu unutulmamalıdır. İstatistiklere göre, ilk kez az sayıda hasta (yaklaşık% 10) uyarıcı ilaç kullanımından sonra hamile kalıyor, ancak yine de tüm vakaların yarısından fazlası (yaklaşık% 70) çocuk sahibi olmakla sonuçlanıyor. Ancak uyarımınızın her zaman tamamen doktorun kontrolü altında olması gerektiğini unutmayın, ancak bu durumda kendinizi olası yan etkilerden kurtaracaksınız.

0 konuş

Benzer içerik

Hamile kalmak ve çocuk doğurmak isteyen birçok kadın, teşvik etmeye karar verir. Sadece bir doktorun gözetiminde gerçekleştirilir. Bazı ilaçların kendi kendine kullanılması hoş olmayan sonuçlara ve komplikasyonlara yol açabilir. Bu makale size farklı durumlarda yumurtalık stimülasyonunun hamilelik planlaması için nasıl çalıştığını anlatacaktır. Yumurta büyümesini artıran bazı ilaçları öğreneceksiniz. Ayrıca hamilelik planlaması incelemeleri için yumurtalık stimülasyonunun neler içerdiğini de öğrenebilirsiniz.

Prosedür nedir?

Gebelik sorunuyla karşı karşıya kalan pek çok kadın, yumurtalıkların gebelik planlamak için olduğunu biliyor. Ancak bu manipülasyonu ilk kez duyan zayıf cinsiyetin temsilcileri de var. Nedir?

Uyarı, ilaçların kadın cinsel organlarına, özellikle de yumurtalıklara olan etkisidir. İşlem sırasında hipofiz bezinden bazı hormonların salınımında artış olur. Böylece doktor kadının durumunu ihtiyaç duyduğu yönde düzeltebilir. Stimülasyon için hazırlıklar - çok çeşitli. Hepsi her kadın için kullanılmaz. İlaç listesinin seçimi doktorun ayrıcalığıdır. Ancak bu ancak tanı konulduktan sonra yapılmalıdır.

Prosedür ne zaman gereklidir?

Yumurtalıkların hamilelik planlaması için uyarılması her zaman bu koşul altında gerçekleştirilir. Bu durum, bir kadında stabil bir döngü ve foliküllerin düzenli olgunlaşması olsa bile zorunludur.

Manipülasyonun bir başka göstergesi, bir kadının art arda altı kez adet görmesidir. Böyle bir durumun bir kadını doğurganlıktan tamamen mahrum bıraktığını hatırlamakta fayda var.

Yumurtalık stimülasyonunun bir göstergesi, bir çiftin aynı anda iki veya daha fazla çocuğa hamile kalma arzusudur. Zayıf cinsiyetin temsilcisi yumurtalıkların alınmasını gerektirecek bir durumda ise, hücrelerin daha fazla döllenmesi için dondurulması amacıyla işlem gerçekleştirilir.

Kontrendikasyonlar

Yumurtalıkların hamilelik planlaması için uyarılması polikistik hastalıkta yapılmaz. Başka bir deyişle, eğer üreme organlarınız her ay yırtılmayan birkaç tane üretiyorsa, o zaman bu prosedür işleri daha da kötüleştirmekten başka işe yaramaz. Bu durumda her hasta için bireysel bir yaklaşım seçilir. Bazen ameliyat da gereklidir.

Menopozla birlikte gebelik planlamak için yumurtalık stimülasyonu yapılmaz. Teorik olarak menopozda olan bir kadın, bazı hormonal ilaçların yardımıyla çocuk sahibi olabilir. Ancak çoğu uzman böyle bir davranışın anlamsız olduğunu düşünüyor. Gerçekten de kadının yaşı arttıkça anormal çocuk sahibi olma riski de artıyor. Ayrıca menopoz öncesi uyarı vakalarının yaklaşık yarısında, hipofiz bezi ve yumurtalıklar artık kullanılan ilaçlara gerektiği gibi yanıt vermediği için doktor ve hasta mağlup olur.

Zayıf cinsiyet temsilcisinin seçilen ilaçlara karşı artan duyarlılığı varsa prosedürlerin uygulanması kontrendikedir. Ayrıca eşinin doğurganlık sorunu varsa kadının yumurtalıkları uyarılmaz. Böyle bir durumda iyi bir uzman bulmak ve öncelikle erkeğin doğurganlığını yeniden sağlamak gerekir.

Endometriyumla ilgili problemlerin varlığında stimülasyon yapılmaz. Sonuçta döllenme gerçekleşse bile embriyo üreme organının duvarına tutunamaz.

Prosedür prosedürü

Hamilelik planlaması için yumurtalıklar nasıl uyarılır? Öncelikle kadının muayene edilmesi gerekiyor. Ultrason tüm teşhis prosedürlerinin en önemlisidir. İşlem sırasında uzman yumurtalıkları inceler, büyüklüklerini ve baskın foliküllerin varlığını belirler. Endometriyumun durumu da belirlenir.

Yumurtalıkların uyarılması hormonal ajanların kullanımını içerir. Preparatlar kadının durumuna ve tercihine göre ağızdan kullanıma yönelik kapsüller ve solüsyonlar şeklinde olabilir. İkincisi kas içine, damar içine veya deri altına uygulanır. Stimülasyon genellikle döngünün ikinci veya beşinci gününden itibaren gerçekleştirilir. Bu ay, bir kadına, yumurtanın serbest bırakıldığı anı birkaç saatlik bir doğrulukla belirlemeye yardımcı olacak üç ultrason teşhisi atanıyor.

Hazırlıklar

Tüp bebek sırasında yumurtalıkların gebelik planlaması için uyarılması aynı anda birkaç yolla gerçekleştirilir. İlk olarak hastaya folikülün büyümesini teşvik eden ilaçlar verilir. Daha sonra yumurtalar alınır ve kadın ikinci aşamadaki hormonları almaya başlar. Bu, birkaç gün içinde rahim boşluğuna düşecek olan embriyoların gelişimini desteklemek için gereklidir. Stimülasyonun olduğu doğal döngüde her şey biraz farklıdır. Doktor önce folikülleri büyütür, sonra da onları yırtar. Ancak bundan sonra gelecekteki hamile kadın ikinci aşamanın hormonal preparatlarını kullanmaya başlar.

Kullanılan tüm ilaçlar arasında aşağıdakiler not edilebilir. "Menopur" ve "Menogon" - vücuttaki hormonal maddelerin dengesini düzenlerler. "Puregon" ve "Gonal" - bu bileşikler folikül uyarıcı hormonun üretimine katkıda bulunur. "Pregnil", "Ovitrel" - bu fonlar koryonik gonadotropin içerir. Olgun hücrelere etki ederek onların düzgün açılmasına katkıda bulunur. Ayrıca bu ilaçlar üreme organını yaklaşan hamilelik için hazırlar. Serofen ve Clomid'in yanı sıra ünlü Clostilegite. Bu ilaçların antiöstrojenik etkisi vardır.

Eylem algoritması

Yumurtalık stimülasyonu aşamalı olarak nasıl gerçekleştirilir? Her şey seçilen tekniğe bağlıdır. Çoğu durumda, bir kadına bireysel bir şemaya göre aldığı "Klostilbegit" gibi ilaçlar reçete edilir. Östrojen seviyelerini azaltmaya ve foliküllerin büyümesini teşvik etmeye yardımcı olurlar.

Stimülasyonun son aşaması Duphaston veya Utrozhestan gibi ilaçların kullanılmasıdır. Aynı zamanda anne adayına bileşiminde folik asit içeren vitamin kompleksleri reçete edilir. Analizlerin sonuçları alındıktan sonra düzeltme şeması değiştirilebilir.

Alternatif bir teşvik yöntemi ve bununla ilgili incelemeler

Çoğu jinekolog ve üreme uzmanı, uyarım için halk ilaçlarının kullanılmasının tehlikeli olabileceğini bildirmektedir. Çok az insan böyle bir müdahaleden istenen sonucu almayı başarır. Bununla birlikte, zayıf cinsiyetin hemen hemen her temsilcisi komplikasyon bekleyebilir.

Çoğu kadın, halk tarifleri ile tüm uyarım boyunca tek bir ilaç kullanır. Oysa geleneksel manipülasyon, ilaçların çok aşamalı bir değişimini içerir. Kadınların bu teknikle ilgili yorumları iki yönlüdür. Bazıları hamile kalmayı başardıklarını söylerken, diğerleri bu müdahale ilkesini azarlıyor.

Hamilelik planlama halk ilaçları için yumurtalıkların uyarılması

Doktorların yardımına başvurmamak için stimülasyon için hangi yöntemler kullanılabilir? İşte bazı tarifler.

• Adaçayı. Bu bitki, döngünün 5 ila 15. günleri arasında normal çay yerine demlenip içilmelidir. Adaçayının genellikle hamileliği önleyen prolaktin'i baskıladığı bilinmektedir.
• Güller ve muz. Bu bitkilerin kurutulmuş meyveleri aynı oranda kaynar su ile dökülür. Daha sonra et suyunun demlenmesine ve süzülmesine izin vermeniz gerekir. Kompozisyonu adetin bitiminden hemen sonra döngünün ortasına kadar alın.

Pek çok olumlu incelemeye rağmen, bu tür bir tedavinin tüp bebek tedavisine hazırlık amacıyla yapılmadığını söylemekte fayda var.

Bir sonuç yerine

Artık hamile kalmanız gerekiyorsa yumurtalık stimülasyonunun nasıl yapıldığını biliyorsunuz. Yumurtlamadan 8-14 gün sonra HCG analizi yapılır ve bunun ultrasonla doğrulanması gerekir. Bu çalışmanın sonuçları asıl soruyu cevaplayacaktır: Hamile kaldınız mı?

Unutmayın, hamile kalmakta sorun yaşıyorsanız mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Hoş olmayan reaksiyonlara neden olabileceğinden, yukarıda açıklanan araçları kendi başınıza kullanmanız yasaktır. Bazı durumlarda (hiperstimülasyon ile), apopleksi meydana gelir - bu, yumurtalığın yırtılmasıdır. Bu patoloji acil cerrahi bakım gerektirir. Size sağlık ve iyi sonuçlar!

Yumurtlamanın uyarılması, uzun zamandır beklenen hamileliğe ulaşmanın en yaygın ve popüler yolu olarak kabul edilir. Ama artıları ve eksileri var.

Bir kadın için doğal süreçlerin yapay olarak uyarılmasının nasıl gerçekleştiğini, hangi ilaçların kullanıldığını ve bu materyalle ne gibi sonuçlara ulaşılabileceğini konuşacağız.

Ne olduğunu?

Hamile kalabilen sağlıklı bir kadının vücudunda her ay veya hemen hemen her ay yumurtlama meydana gelir. Yaklaşık 14 gün süren adet döngüsünün ilk yarısında yumurtalıklarda foliküller olgunlaşır. Bunlardan baskın olanı döngünün ortasında patlar ve döllenmeye hazır bir yumurta bırakır.

Yumurtlama ve sonraki dönemler genellikle 14 gün arayla ayrılır. Döngü 28 gün sürüyorsa, döngünün 14. gününde yumurtlama beklenmelidir. bireysel özellikler döngünün 30 gün sürmesini sağlayacak şekildeyse, o zaman yumurtlama 16. günde gerçekleşir; 32 günlük bir döngüde yumurtlama genellikle 18. günde gerçekleşir.

Yumurtlama Hesaplayıcısı

Döngü süresi

adet süresi

• Adet
• Yumurtlama
• Hamile kalma şansı yüksek

Son adet döneminizin ilk gününü girin

Yumurtlama, adet döngüsünün başlangıcından 14 gün önce meydana gelir (28 günlük bir döngü ile - 14. günde). Ortalama değerden sapmalar sık ​​olduğu için hesaplama yaklaşıktır.

Ayrıca takvim yöntemiyle birlikte bazal sıcaklığı ölçebilir, servikal mukusu inceleyebilir, özel testler veya mini mikroskoplar kullanabilir, FSH, LH, östrojen ve progesteron testleri yapabilirsiniz.

Yumurtlama gününü kesinlikle folikülometri (ultrason) ile ayarlayabilirsiniz.

Kaynaklar:

1. Losos, Jonathan B.; Kuzgun, Peter H.; Johnson, George B.; Şarkıcı, Susan R. Biyoloji. New York: McGraw-Hill. s. 1207-1209.
2. Campbell N.A., Reece J.B., Urry L.A. e. A. Biyoloji. 9. baskı. - Benjamin Cummings, 2011. - s. 1263
3. Tkachenko B.I., Brin V.B., Zakharov Yu.M., Nedospasov V.O., Pyatin V.F. İnsan Fizyolojisi. Özet / Ed. B. I. TKACHENKO. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 496 s.
4. https://en.wikipedia.org/wiki/Ovülasyon

Ancak bu idealdir, ancak pratikte kurallardan küçük sapmalar kabul edilebilir.

Yumurtanın salınması bir saat içinde gerçekleşir, ardından bir gün daha dölleme yeteneğini korur ve spermin fallop tüpünde kalmasını bekler. Gebelik yalnızca yumurtlama sırasında mümkündür.çünkü yumurta salınma süreci, luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonlar üretmeye başlayan hipofiz bezi tarafından düzenlenir.

Döngünün ilk yarısında FGS'nin (foliküllerin büyümesini uyaran bir hormon) etkisi altında folikülde bir artış meydana gelir, luteinize edici hormonun (LH) etkisi altında oldukça kısa sürede olgunlaşması mümkündür. yumurtanın kendisi onun içindedir.

Yumurta serbest bırakıldıktan sonra tüp içerisinden yavaşça rahim boşluğuna doğru hareket eder. Döllenme gerçekleşirse embriyo rahme iner ve eğer gebelik gerçekleşmezse yumurta da rahme iner ve bir gün içinde orada ölür.

Hormonal yetmezlik, yumurtalık fonksiyon bozukluğu ve diğer birçok nedenden dolayı doğanın sağladığı döngü bozulabilir ve bu nedenle kadında anovulatuar döngüler yani yumurtlamanın olmadığı döngüler yaşanabilir.

Bunlar, yumurtanın olgunlaşmadığı veya olgunlaştığı ancak folikülden ayrılmadığı döngüler olabilir. Bu durumda kadının doğal yollarla hamile kalması mümkün değildir.

Yumurtalıkları hamileliği planlamak için uyarabilen doktorlar kurtarmaya geliyor. Çoğu zaman bu hormon tedavisiyle yapılır.

Yumurtlamanın uyarılması, uzun süre kendi başına hamile kalamayan çiftlere gerçek bir hamile kalma şansı verir. Prosedür, yardımcı üreme teknolojileri kategorisine aittir.

Endikasyonları - kimin için yapılır?

Bu yöntem her yıl on binlerce kadının annelik sevincini bulmasına yardımcı oluyor. Her şeyden önce, yaşa bağlı olanlar da dahil olmak üzere işlev bozukluklarının çeşitli belirtileriyle birlikte polikistik yumurtalıkları olan kadınlar için stimülasyon endikedir. Yumurtlamanın tıbbi yapay uyarılması genellikle 40 yaş üstü kadınlar için değil.

Hamile kalamama şikayeti olan kadın jinekoloğa başvuruyor. Doktor sadece üreme organlarının durumunu değil aynı zamanda adet döngüsünün özelliklerini de inceler. Bu tür teşhisler, ultrason teşhisini kullanarak folikül olgunlaşmasının zorunlu olarak izlenmesini içerir.

Bu muayenede yumurtlamanın gerçekleşmediği ortaya çıkarsa uyarı için hazırlıklara başlanır.

Yumurtalıkların ilaçla uyarılmasının ana endikasyonu, eşlerin korunmaması ve düzenli bir cinsel yaşam sürmesi koşuluyla yıl içinde gebelik oluşmamasıdır. Eşler (özellikle bir kadın) zaten 35 yaşında veya daha büyükse, o zaman doğal olarak hamile kalmanın bekleme süresi altı aya indirilir.

İşlem, fallop tüplerinin tıkanmasından şikayetçi olan kadınlarda kontrendikedir.: Aksi halde dış gebelik meydana gelebilir. Ayrıca inflamatuar süreçleri olan hastalarda stimülasyon yapılmaz yumurtalıklarda ve diğer pelvik organlarda.

Stimülasyonun bir başka göstergesi, hipotalamus-hipofiz yetmezliğinin arka planında ortaya çıkan menstruasyonun olmamasıdır.

İşlemin nedeni IVF veya intrauterin suni tohumlama - tohumlama için hazırlık olabilir. Doktorlar genellikle multifoliküler yumurtalıkların uyarılmasında oldukça başarılıdırlar ve endometriozis için uyarma şemaları vardır.

Hormonal başarısızlık durumunda, yumurtlama sıklıkla "geç" olduğunda, geç yumurtlamanın uyarılması gerçekleştirilir.

Ayrıca prosedür önemli metabolik bozuklukları olan kadınlar için endikedir Obezite veya tersine zayıf kilo ile kendini gösterir, çünkü bu koşullar altında bir çiftin kendi başına hamile kalması çoğu zaman imkansızdır.

Yapay stimülasyon yöntemleri

Yumurtalık fonksiyonunu desteklemenin ve yumurtlamanın gerçekleşmesine yardımcı olmanın birçok yolu vardır.

Yumurtalıkları onarmak ve olgun bir folikülden yumurta salınmasını teşvik etmek için kullanılan hormon tedavisinin bir parçası olarak ilaçlar, haplar ve enjeksiyonların yanı sıra, kadınların evde uyguladığı halk ilaçları da yaygındır. Bunlar şifalı bitkiler, çamur terapisi, vitamin terapisi ve akupunktur gibi bazı fizyoterapi prosedürleridir.

Hatta bazıları hamile kalmak için yoga bile yapıyor. Kadınlara göre bazı asanalar (duruşlar) karmaşık tedaviye iyi bir katkıdır ve bir bütün olarak tüm organizmanın ve özellikle üreme sisteminin iyileşmesine katkıda bulunur.

İstediğinizi elde etmek için çok sayıda öneri ve yola rağmen, etkinin daha az ölçüde olağan şanslı koşullar kombinasyonuyla açıklandığı kanıtlanmış etkinliği olan ana yöntem, tıbbi hormonal stimülasyondur.

İlaç uyarımı nasıldır, hazırlık

Bir kadının doktora gitmesinin ardından, ailedeki kısırlığın gerçek nedenini belirlemek için kendisi ve eşinin ayrıntılı bir muayeneden geçmesi önerilir. Bir kadına, genel ve ayrıntılı kan ve idrar testlerinden, cinsel yolla bulaşanlar da dahil olmak üzere enfeksiyonlara yönelik kan testlerine kadar tüm laboratuvar testleri verilir.

Hormonlar için kan testi yapılması gerekir(doktorun gerekli görmesi halinde lutenizasyon, folikül uyarıcı, progesteron, prolaktin ve diğerleri).

kadın pelvik organların ve meme bezlerinin zorunlu ultrasonu. Bazen fallop tüplerinin açık olduğundan emin olmak için laparoskopik tanı gerekebilir.

Bir kadının cinsel partneri bulaşıcı hastalıklar ve genital enfeksiyonlar için kan testleri yaptırır ve ayrıca germ hücrelerinin kalitesini belirlemek için bir spermograma tabi tutulur, çünkü erkek kısırlığında istisnasız tüm yumurtlama stimülasyon şemaları herhangi bir sonuç vermez.

Rahim içinde bir patolojiden şüpheleniliyorsa histeroskopi yapılır.

İlk aşama olan teşhis geride bırakılır bırakılmaz, ikinci aşama başlar - mevcut inflamatuar hastalıkların ve hormonal dengesizliklerin tedavisi. Bazen bu aşamada bir kadın hamile kalmayı başarır. Yumurtlama döngüsündeki başarısızlıklara neden olan patolojiler çoğu durumda tedavi edilebildiğinden.

Aşırı kilolu veya zayıf (45 kilogramdan az kilolu) kadınlara vücut ağırlığının düzeltilmesi için bir kurs verilir. Uzmanların gözlemlerine göre, yumurtlamanın kendi kendine oluşmaya başlaması için bazen hastanın kilosunu sadece %10 oranında azaltması yeterli olabiliyor.

Üçüncü aşama uyarımın kendisidir. Yumurtlama stimülasyon protokol şemaları farklı olabilir. Doktor, hastanın yaşını, kilosunu ve jinekolojik geçmişini dikkate alarak spesifik ilacı, dozajını, uygulama süresini ve uygulama sıklığını bireysel olarak belirler.

Bazen sıra hormonlara ulaşmaz. Bir kadının başarısız hamile kalma girişimlerine karşı tutumunu tamamen yeniden gözden geçirmeyi başarması durumunda hamilelik üçüncü aşamadan önce gerçekleşir. Psiko-fiziksel düzeyde korku, kaygı, endişe, keder, hayal kırıklığı östrojen üretiminin bloke edilmesini tetikler, dolayısıyla yumurtlama gerçekleşmez.

Bir kadın başarısızlıklarla doğru bir şekilde ilişki kurmayı öğrenirse, bunları geçici bir fenomen olarak algılamayı ve sağlığına son derece zararlı olduğunu öğrenirse, yumurtlama döngüsü genellikle ilaçsız olarak geri yüklenir.

İlk aşamada doktorlar uterusun endometriyumunu hazırlamaya çalışırlar. İnce bir endometriyumla, gebelik oluşsa bile hamileliğe yol açmayabilir çünkü embriyonun rahim boşluğunda yer edinmesi zor olacaktır. Hazırlık için kadın cinsiyet hormonlarının preparatları ile bir tedavi süreci gerçekleştirilir.- Proginova, harici ilaç Divigel ve östrojen ve progesteron hormonlarını içeren diğer ilaçlar kullanılır.

Kural olarak, döngünün 5. gününden itibaren özel preparatlar reçete edilir, aynı zamanda doktorlar folikülün olgunlaşmasını ultrasonla izler.

Faaliyetler adetin bitiminden hemen sonra başlamalıdır.

Bir kadının adet döngüsünün 10. gününden itibaren her gün ultrason teşhis odasını ziyaret etmesi gerekebilir. Foliküllerden biri 17-18 mm büyüklüğe ulaştığında stimülasyon yapılabilir. ve 24-36 saat sonra, sevilen anın - yumurtlamanın kendisinin - başlamasını bekleyin.

Hala hazırlık aşamasında Bir kadının AMH düzeyini belirlemek amacıyla hormonal analiz için kan bağışlaması gerekir- Foliküllerin büyüyen yapıları tarafından "üretilen" Anti-Müllerian hormonu.

Bir kadının kendi AMH düzeyi düşükse, yumurtalıkların stimülasyona tepkisi zayıflayacak ve protokolün etkinliği önemli ölçüde azalacaktır. Dinamikte muayene sırasında bu hormonun seviyesi aynı zamanda doktorların stimülasyonun etkinliğini görmesine ve aşırı hiperstimülasyonun önlenmesine de olanak sağlayacaktır.

Yumurtalıkları art arda üç defaya kadar uyarabilirsiniz. yani üç döngü için. Gebelik oluşmazsa, yumurtalıkların "hormonal saldırıdan" kurtulabilmesi ve iyileşebilmesi için bir ara verilmesi gerekir. Bu süre zarfında erkek ve kadın, tedavi rejiminde ayarlamalar yapabilecek olan doktoru tekrar ziyaret ederler.

Toplam 5-6 pacing döngüsü kabul edilebilir olarak kabul edilir.. Sonuç getirmedilerse, yöntemin bu çift için etkisiz olduğu kabul edilir. Taşıyıcı annelik, olgun sağlıklı yumurtaların yumurtalıklardan alınması ve ardından in vitro fertilizasyon, donör yumurtasının kocanın spermiyle döllenmesi vb. gibi diğer yardımcı üreme teknikleri önerilir. Bunların hepsi kısırlığın gerçek nedenlerine ve kısırlığın gerçek nedenlerine bağlıdır. kadın kendi sağlıklı germ hücrelerini geliştirir.

Yumurtlamayı uyarmaya devam etmekte ısrar etmeye değmez, 5-6 kürden sonra yumurtalıkların geri dönüşü olmayan tükenmesi, erken yaşlanma olasılığı yüksektir.

Yumurtlamayı teşvik etmek için jinekoloji hastanesine gitmenize gerek yoktur. Bir kadın normal şartlarda evde kalabilir. Ultrason kontrolü için doktor ziyaretleri için öngörülen programa kesinlikle uymalı ve ayrıca reçete edilen tüm ilaçları belirtilen bireysel doza tam olarak uygun şekilde almalıdır.

Uyuşturucular - liste

Yumurtlama stimülasyon protokollerinin şemalarına dahil olan tüm ilaçlar iki büyük gruba ayrılır:

• folikül büyüme uyarıcıları;
• Yumurtlama tetiklenir.

İlki, döngünün 5. gününden itibaren (menstruasyondan hemen sonra) reçete edilir ve tetikleyiciler, ultrason folikülün bir yumurtayı serbest bırakmaya tamamen hazır olduğunu gösterdiğinde bir kez uygulanır. Yumurtanın hızla olgunlaştığı ve folikülden ayrıldığı etkisi altında luteinize edici hormonun salınımını taklit ederler.

Yumurtlama gerçekleştikten sonra, yumurtalıkların korpus luteumun işlevlerini sürdürmesine yardımcı olan ilaçlar reçete edilir, böylece hamilelik meydana gelirse normal şekilde gelişebilir. Tüm bu grupların ilaçlarına daha detaylı bakalım.

"Klostilbegit" ("Klomifen sitrat", "Clomid")

Bu ilaç, yumurtlama sürecini uyarmanın bir yolu olarak kendini kanıtladığı için hamilelik planlayan kadınlar tarafından yaygın olarak bilinmektedir. İlaç yumurtalıklarda foliküllerin oluşumu ve büyümesi için bir uyarıcıdır.

Belirli dozlarda folikül uyarıcı hormon FSH, luteinize edici hormon (LH) ve gonadotropinlerin üretimine yardımcı olur. Araç tablet şeklinde mevcuttur.

İlacın dozaj rejimi hakkında genel bir öneri yoktur, çünkü doz, yumurtalıkların bu ilacı almaya nasıl tepki vereceğine bağlıdır - doktorun takdirine bağlı olarak azaltılabilir veya artırılabilir.

Bir kadının adeti oldukça düzenli gerçekleşirse, uzun süreli başarısızlıklar olmaz, o zaman Clomid tedavisi döngünün 5. gününde başlar (adetin ilk gününden itibaren sayılır). Yaygın şemalardan birine göre, ilaç beş gün boyunca her gün alınır, bu durumda yumurtlamanın muhtemelen döngünün 11. ila 15. günleri arasında olması beklenir.

Yumurtlama yoksa, bir sonraki döngüde ilacın döngünün 5. gününden itibaren 5 gün boyunca, ancak iki kat dozajda alınması gereken başka bir şema uygulanır.

Her iki şema da sonuç vermezse, tedaviye üç ay ara verilir ve ardından kurs tekrarlanabilir..

Her kurs için bir kadın ilacın 750 mg'dan fazlasını almamalıdır. İkinci kürden sonra uzun zamandır beklenen sonucu getirmezse Clomid tedavisinin tamamen etkisiz olduğu kabul edilir ve diğer yardımcı üreme planı yöntemleri seçilir.

İlacın yan etkileri bir kadına rahatsızlık verebilir. Bunlar mide bulantısı, kusma, şişkinlik, baş ağrısı, artan uyuşukluk, hareketlerin uyuşukluğu ve zihinsel reaksiyonlardır, bu nedenle tedavi süresince bir kadına araba kullanmayı ve hayati risk taşıyan işleri reddetmesi tavsiye edilir.

Birçok kadın Clomid alırken depresif bir ruh halinin üstesinden geldiklerini, uykularının ve iştahlarının bozulduğunu fark eder. Alt karın bölgesinde ağrı, göğüste hafif ağrı, cinsel organlardan beyaz sıvı akıntısı olabilir.

"Klostilbegit", foliküler büyümeyi uyaran diğer ilaçlar gibi, daha sonra çoğul gebelik riskini artırır. Birçok kadın tedavi sırasında bir miktar kilo aldıklarını belirtmektedir.

Bu ilacın analogları Clomiphene, Serofen, Serpafar'dır.

"Letrozol"

Bu nonsteroidal ilaç aynı zamanda FSH üretimini artırır ve yumurtlamayı teşvik eder Ancak uzmanlar, Clomiphene'den daha etkili olduğunu düşünüyor, ancak Clomiphene ilk tercih olmaya devam ediyor.

Letrozolün önemli ölçüde daha az yan etkisi vardır bu da almayı daha keyifli hale getiriyor. Hormonların düzenlenmesine ek olarak ilaç, endometriyumun durumunu iyileştirir. Bu ilacın tabletler halinde alınabileceği çeşitli şemalar da vardır.

İlk durumda, döngünün üçüncü gününden itibaren beş gün boyunca 2,5 mg reçete edilir, ikinci şemada, kadının ilacı döngünün beşinci gününden itibaren 5 mg'lık bir dozda içmesi önerilir.

En iyi sonuçlar, bu maddenin karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılmasıyla gösterilmektedir: Döngünün ikinci ila altıncı günlerinde Letrozol, günde 2.5 veya 5 mg'lık bir dozajda, ardından 7. ila 10. gün arasında reçete edilir. Döngüde kadına enjeksiyonlar halinde FSH enjekte edilir ve ardından baskın folikül ultrasona göre istenen boyuta (18 mm'den) ulaştığında 10.000 U dozunda hCG enjeksiyonu yapılır.

İlacın analogları - "Letrosan", "Femara".

"Gonal-F"

Bu ilaç aynı zamanda ilaç grubuna da aittir. yumurtalıklardaki foliküllerin büyümesini ve gelişmesini teşvik eder adet döngüsünün ilk yarısında. Genetik mühendislerinin çabaları sayesinde dişi Çin hamsterlerinin yumurtalık hücrelerinden elde edilen rekombinant bir hormon içerir.

İlaç deri altından uygulanır, kullanımı kolay özel şırınga kalemlerinde satılır. Randevu sırasına göre ilk ilaçla stimülasyon - "Klostilbegit" etkisiz ise "Gonal-F" reçete edilir.

Bu ilacın benzer eylemleri birçok hormonal ilaç için tipiktir - bunlar baş ağrıları, baş dönmesi, uyuşukluk ve uyuşukluk, ton eksikliği, vajinada kuruluk, iştah değişiklikleri, uykusuzluktur. Bazen kadınlar ishal, geçici bulanık görme, sivilce ve kilo alımından şikayet ederler.

Ajan deri altından enjekte edilir. İlk enjeksiyonu doktor yapacak, sonraki kadın da enjeksiyonu kendisi yapabilecek kendin evde.

Stimülasyon kursu döngünün ilk günlerinde başlar ve 11-14 güne kadar sürer. Uygulama dozu doktor tarafından belirlenir, genellikle 75-10 IU ile başlanır ve dozaj yavaş yavaş artırılır.

Sonraki her enjeksiyonda kadının yeni bir enjeksiyon bölgesi seçmesi gerekir, tek bir bölgeye enjeksiyon yapmayın.

İlacın analogları - "Horagon", "Ovitrel".

"Puregon"

Bu preparat aynı zamanda döngünün ilk yarısında foliküllerin ilk hazırlığı için de kullanılabilir. Enjeksiyonluk çözelti için toz formunda, kullanıma hazır çözelti ve kartuşlarda çözelti halinde mevcuttur. Sıvı kas içine ve deri altına uygulanır. "Kalem" içindeki ilaç yalnızca tek bir şekilde uygulanır - deri altından.

İlaç, aynı Çin hamsterinden elde edilen rekombinant FSH içeriyor ve bu, birçok açıdan insan idrarından elde edilen FSH'den daha iyi performans gösteriyor. Taşıması daha güvenli ve kolaydır.

Etkisi altında, kadınların yumurtalıklarında aktif olarak birkaç folikül büyümeye başlar ve bunlar daha sonra yardımcı üreme yöntemlerinden herhangi birinde kullanılabilir.

Doz, hastanın yumurtalıklarının darbeye nasıl "tepki vereceğine" bağlıdır.. Ultrasonun günlük olarak izlenmesi ve kandaki östrojenin belirlenmesi, doktorun kadının gonadlarında tam olarak ne olduğu hakkında iyi bir fikre sahip olmasına ve yumurtlama anını kaçırmamasına yardımcı olacaktır.

Başlangıç ​​dozu 50 IU'dur, daha sonra yumurtalıklardan yanıt alınamazsa doz günlük olarak artırılır ve yanıt ortaya çıktığında izlenir. Tedavi adet döngüsünün ikinci gününde başlar, yaklaşık 7-14 gün sürer (hepsi foliküllerin büyümesinin ne zaman mümkün olduğuna ve kandaki estadiol konsantrasyonunda bir artışa bağlı). Stimülasyon, ovulasyon indüksiyonu için uygun dozda (genellikle 10.000 IU) hCG enjeksiyonu ile tamamlanır.

Koryonik gonadotropin (hCG)

Bu ilaç hamile kadınların idrarından elde edilir, çünkü bu hormon bebek sahibi olmanın ilk döneminde büyük miktarlarda üretilir - en yoğun olarak 12 haftaya kadar. Bu ilacın 5000 ila 10000 IU'luk bir dozajda enjeksiyonu, yumurtlamanın gerçekleşmesi ve böylece yumurtanın ilk aşamada uyarılmış folikülü terk edebilmesi için kullanılır.

Daha sonra ilaç, hamileliğin sürdürülmesi için gerekli olan seks hormonlarını üreten korpus luteumun işlevlerini sürdürmek amacıyla beklenen adet tarihine kadar iki günde bir uygulanabilir.

Hamilelik doğrulanırsa, düşük intrinsik hCG seviyeleri nedeniyle düşük yapma tehlikesi varsa, hCG daha sonra 10-11 haftaya kadar kullanılabilir.

Bir kadının ultrasonda yumurtalık hiperstimülasyonu tehdidi veya gerçeği varsa, hCG kullanmaktan kaçınırlar. Böbrek ve karaciğer patolojisi olan kadınlarda koryonik gonadotropin kullanılması da önerilmez.

İlacın yan etkileri arasında sinirlilik ve ruh hali değişimleri, baş ağrıları, uyuşukluk sayılabilir. HCG ayrıca ikiz veya üçüz hamile kalma şansını da artırır ve hamilelik planlanırken bu gerçek göz ardı edilemez.

İlacın analogu "Pregnil"dir.

Didrogesteron (Dufaston)

Bu, ana etken maddesi progesteronun bir analoğu olan popüler bir hormonal ilaçtır. Araç, adet döngüsünün ikinci yarısında vazgeçilmez olabilir, çünkü hamileliğin korunmasına yardımcı olur, uygun implantasyonu teşvik eder, birçok süreci düzenler, kadının vücudunu onun için yeni bir duruma getirir.

Yumurtlama "Duphaston" un etkisi yoktur, ama burada ondan sonra çok önemli hale gelir çünkü uyarımın olası olumlu sonucunu güçlendirir.. İlaç büyüyen embriyoyu etkilemez ve bu nedenle hamileliğin ilk haftaları ve aylarında kullanımı yasak değildir, bazen tavsiye edilir.

Dozaj, progesteron için yapılan kan testinin sonucuna ve alma amacına bağlı olarak ayrı ayrı reçete edilir - haplar yalnızca hormon seviyesini kontrol etmek için değil, aynı zamanda düşük yapma tehdidini önlemek, düşük yapmayı önlemek için de reçete edilebilir. , eğer bu tür gerçekler daha önce meydana gelmişse.

"Duphaston" ile kadınlar şişmanlamazlar, konsantrasyonlarını kaybetmezler ve bu nedenle bu ilacı alırken kısıtlama olmaksızın araba kullanmaya devam edebilirler.

Yumurtlamayı uyaran vitaminler

Kadın ve erkek kısırlığının standart tedavi rejimlerine vitamin preparatları dahildir. Yumurtlamayı uyarırken, vitaminlerin alınması, stimülasyon için seçilen döngüden 1-2 ay önce, ayrıca stimülasyonun devam ettiği süre boyunca ve ardından hamilelik onaylanana kadar endikedir.

Bazen düzenli yumurtlama sağlamak için kadının yaşam tarzını, diyetini ayarlamak ve vitaminlerini reçete etmek yeterlidir, bu nedenle hamilelik planlaması aşamasında vitamin desteği büyük önem taşımaktadır.

D, A, B12, B 9, E, C vitaminleri yumurtlama döngülerinin normalleşmesi için özellikle önemlidir:

• D ve D Vitaminleri 3 Kadınlarda seks hormonlarının üretiminde rol oynar.
• A vitamini olmadan folikülün gelişimi atlanmaz, ayrıca retinol servikal mukus bileşiminin normalleştirilmesinde rol oynar.