≡×МЕНЮ

• Здоров'я
• Вагітність
• Діти
• Відносини
• Пологи

Екстракорпоральне запліднення при ендометріозі. ЕКЗ при ендометріозі: чи буде результат? Супердовгий протокол еко при ендометріозі

Ендометріоз при ЕКЗ та внутрішньоматковій інсемінації: тактика проведення

Чи можна робити ЕКЗ при ендометріозі? Яка правильна тактика лікування? Чи ефективна штучна внутрішньоматкова інсемінація при ендометріозі?

• Статистика
• Обґрунтування необхідності хірургічного яєчників перед програмами штучного запліднення
• ДРТ – другий етап лікування ендометріозу.
• Штучна внутрішньоматкова інсемінація при ендометріозі
• Висновки

Статистика

Наукові дані щодо захворювання невтішні:

• зовнішній ендометріоз внутрішніх статевих органів спостерігається у 5-10% жінок фертильного віку;
• серед пацієнток, які звернулися до репродуктивних центрів з метою проведення , у більш ніж 30% діагностовано зовнішні форми ендометріозу;
• частота виявлення захворювання під час проведення 20–55%.

Чому між ендометріозом та безпліддям стоїть знак рівності?

Захворювання торкається всіх органів репродуктивної системи, тому ЕКО при ендометріозі – не рідкість. Протизапальні зміни фолікулярної рідини, що виникають в результаті зростання ендометріоїдних вогнищ та крововиливів, впливають на оогенез (дозрівання ооцитів):

• подовжується фолікулярна фаза (період дозрівання яйцеклітин);
• зменшуються розміри домінантного фолікула, у якому «дозріває» яйцеклітина перед овуляцією;
• активується апоптоз (програмована загибель) кумулюсних клітин у фолікулі.

Зміни у яєчниках призводять до зниження відповіді стимуляцію овуляції. Для контрольованої стимуляції потрібні вищі дози гонадотропінів. Але навіть підвищуючи дозування гормональних препаратів, одержують знижену кількість ооцитів (яйцеклітин).

Найбільш виражені зміни при патології стосуються рецептивності ендометрію (здатності взаємодіяти з ембріоном для здійснення процесу). Вона різко знижена, що несприятливо позначається на настанні вагітності та виношуванні плода.

Чи варто робити хірургічну лапароскопію щодо ендометріозу перед ЕКЗ?

Однозначно – хірургічна (лапароскопічна) терапія підвищує частоту настання вагітності. Ще одна перевага – можливість оцінити ряд показників, що становлять, що має прогностичне значення і дозволяє передбачити час та ймовірність настання спонтанної вагітності. Аналізуючи цей показник, отримує можливість визначитися з подальшим перебігом лікування:

• У пацієнток із гарним прогнозом застосовують вичікувальну тактику та дають шанс для самостійної спонтанної вагітності. Сукупний показник спонтанних вагітностей протягом трьох років після лікувальної лапароскопії варіює від 44 до 77%.
• При несприятливому прогнозі – відразу ж призначають (і), тим самим дають жінці шанс мати генетично «рідну» дитину. Чим довше відкладають ЕКЗ при ендометріозі, тим частіше доводиться вдаватися до сурогатного материнства та використовувати.

При лапароскопії повне видалення вогнищ та утворень ендометріозу перед ЕКЗ та внутрішньоматкової інсемінації підвищує шанси живородження.

Обґрунтування необхідності хірургічного лікування при ендометріоїдних кістах яєчників перед ЕКЗ

Багато досліджень підтверджують факт зниження оваріального резерву (запасів яйцеклітин) після видалення ендометріом яєчників, особливо при двосторонніх формах. При видаленні ендометріоїдних кіст ушкоджуються здорові тканини яєчника разом із фолікулами. Тому хірургічне лікування (за допомогою лапароскопії) ендометріозу перед ЕКЗ має індивідуальний підхід. Обґрунтовано рекомендують втручання:

• при вираженій больовій симптоматиці для полегшення стану;
• для достовірного виключення злоякісних новоутворень;
• при ендометріоїдних кістах великого розміру (ризик розвитку ускладнень – перитоніт та інше).

У всіх інших ситуаціях на чолі стоїть пріоритет – дати жінці можливість отримати свій генетичний матеріал для штучного запліднення.

Рішення про видалення кісток диметром 3-4 см приймається на розсуд лікаря. Якщо є можливість отримати ооцити у всіх фолікулах, що ростуть, без порушення цілісності кіст, необхідності в хірургічному втручанні немає. Якщо кісти, навіть незначних розмірів, приховують фолікули, що ростуть, особливо при фіксованому яєчнику (в результаті спайкового процесу) - з великою часткою ймовірності буде потрібно їх висічення.

Другий етап лікування ендометріозу - ДРТ

Після хірургічного втручання використовується контрольована стимуляція гіперовуляції, внутрішньоматкова інсемінація, ЕКЗ.

Кумулятивний відсоток настання вагітності із застосуванням стимуляції овуляції становить понад 50%. Без гормональної стимуляції – 27%.

Внутрішньоматкова інсемінація при ендометріозі

Такий простий метод репродуктивних технологій, як внутрішньоматкова інсемінація при ендометріозідає хороші результати. При проведенні інсемінації після лапароскопії частота живороджень у 5,6 разів вища, ніж у жінок при спонтанній вагітності (при вичікувальній тактиці з гарним прогнозом на вагітність).

Наукові рекомендації щодо ВМІ звучать наступним чином: після хірургічного лікування у хворих, які страждають на ендометріоз 1–2 стадії, доцільно призначати контрольовану стимуляцію з внутрішньоматковою інсемінацією протягом 6 місяців. Це дозволяє досягти такої частоти вагітностей, як і за відсутності причин безпліддя.

• непрохідності трубного апарату;
• присутність чоловічого фактора безплідності;
• неефективність хірургічного лікування.

Найбільша проблема при ЕКЗ у пацієнток з ендометріозом – низька якість ооцитів, ембріонів та неповноцінна імплантація.

Щоб підвищити ефективність запліднення з патологією, що розглядається, призначають ГнРГ агоністи з метою пригнічення росту і регресії ендомериоїдних утворень перед ЕКЗ або інсемінацією протягом від 3 до 6 місяців. Це дозволяє підвищити шанси у 4 рази. Тобто штучне запліднення проводять за ультрадовгим протоколом. Жінці призначають агоністи як депо-форм протягом 3–6 циклів. В останньому циклі на 20-й день додають гонадотропіни для стимуляції.

Висновки

Рішення про тактику лікування методом ЕКЗ має виглядати так:

1. При зниженому оваріальному резерві – невідкладний вступ до програми екстракорпорального запліднення.
2. Є відхилення від норми в спермограмі – проводиться ЕКО з технікою.
3. При трубному факторі (непрохідності) терміново проводиться екстракорпоральне запліднення.

Якщо цих факторів немає, то починають хірургічне лікування з вичікувальною тактикою 6-12 місяців, що може призвести до самоспоживання самостійної вагітності. Якщо вагітності немає, протягом 3-4 циклів призначається внутрішньоматкова інсемінація із стимуляцією. Якщо це лікування не було ефективним, тоді проводять екстракорпоральне запліднення в ультрадовгому протоколі.

ЕКО при ендометріозі

ЕКО при ендометріозі

Ендометріоз – досить поширене гінекологічне захворювання, яке супроводжується появою ділянок ендометрію у нетипових місцях.

Залежно від локалізації, патологія може бути генітальною (осередки ендометрію залишаються в межах статевих органів) та екстрагенітальної (локалізація – поза статевими органами).

Поговоримо про те, чи можна робити ЕКЗ при ендометріозі.

Ендометріоз – найпоширеніша причина безпліддя. Він виявляється приблизно у 50% жінок, які звертаються до лікаря з приводу неможливості зачати дитину. Екстракорпоральне запліднення (ЕКО) – один із способів подолання безпліддя у пацієнток із таким діагнозом.

Вплив ендометріозу на репродуктивну функцію

Точної причини виникнення захворювання не встановлено. Вважається, що у розвитку патології грають роль генетичні чинники, порушення у функціонуванні ферментних систем, гормональний дисбаланс.

Типовими скаргами пацієнток, які звертаються до гінекологів через ендометріоз, є:

• Біль унизу живота. Найчастіше вони мають тягне характер і пов'язані з менструаціями.
• Темні кров'янисті виділення, що мажуться, до і після менструації.
• Дискомфорт чи біль під час статевого акту.
• Порушення фертильності.

Безпліддя на тлі ендометріозу є досить поширеною проблемою. Репродуктивна функція залежить від локалізації патологічної ділянки, її обширності.

Головними причинами порушення фертильності у пацієнток із відповідним діагнозом є наступні:

1. Патологічні зміни статевих органів жінок на тлі ендометріозу можуть спричинити формування спайкового процесу, що веде до непрохідності маткових труб. Зникає можливість міграції яйцеклітини в порожнину матки.
2. Ендометріоз – гормонально залежне захворювання. Воно супроводжується дисбалансом біологічно активних речовин у організмі жінки. Зростає кількість простагландинів, інтерлейкінів. Може порушуватися процес дозрівання яйцеклітин.
3. Хвороба негативно впливає і на імунну систему пацієнтки. Відповідно, запліднення яйцеклітини може не наступити навіть при збереженій овуляції та прохідних маткових трубах.
4. У разі виникнення ендометріозу яєчників характерно зниження оваріального резерву.

Ці патогенетичні механізми далеко не завжди вдається усунути гормональну терапію або хірургічне втручання. Тому природне запліднення іноді стає неможливим. ЕКЗ у таких випадках – найкращий вихід із ситуації.

Чи роблять ЕКЗ при ендометріозі?

Одним із показань до використання ДРТ є ендометріоз. Перед ЕКЗ зазвичай використовується консервативне лікування. На початкових етапах розвитку хвороби гормональна терапія може нівелювати симптоматику захворювання та відновити репродуктивну функцію. Але лікування, спрямоване нормалізацію фертильності, використовується трохи більше 1 року. Якщо вагітність не настає, рекомендовано ЕКЗ.

Якщо пацієнтка старше 35 років, то їй можна робити ЕКЗ при ендометріозі відразу ж, без попередньої тактики, що вичікує.

Ендометріоз нерідко потребує хірургічного лікування. Воно необхідно, якщо порушена прохідність маткових труб, є ендометріоїдні кісти яєчників, виявлені осередки ендометріозу на очеревині. Якщо найближчими місяцями після операції вагітність не настає, показано ЕКЗ.

Гормональна терапія не усуває осередки ендометріозу, на час її прийому зупиняється поширення ендометріоїдних вогнищ. При відміні гормонів виникає ризик рецидиву захворювання.

Екстракорпоральне запліднення у пацієнток із ендометріозом проводиться за стандартною схемою. Раніше репродуктологи надавали перевагу довгим протоколам. Однак зараз зрозуміло, що наявність ендометріозу у жінки на вибір протоколу не впливає.

Якщо у жінки діагностовано ендометріоз, після ЕКЗ їй потрібна підтримка лютеїнової фази для зниження ризику мимовільного аборту.

Ендометріоз при ЕКЗ – які шанси?

Різні клініки показують різну ефективність проведення ЕКЗ при ендометріозі. Шанси на успішне настання вагітності при використанні ЕКЗ у пацієнток з ендометріозом у «ВітроКлініку» становлять близько 48%. Але це є середня цифра. Вона залежить від низки чинників.

Демченко Аліна Геннадіївна

Час на читання: 2 хвилини

Ендометріоз є серйозним захворюванням, що часто призводить до безпліддя. Але, на щастя, його виявлення не є вироком і навіть 4 стадія захворювання не гарантує відсутність дітей. Основні питання, що хвилює дівчину перед еко прості. Як лікувати цю хворобу і чи є шанси завагітніти? Вибрати довгий чи короткий протокол при ендометріозі? Спробуємо ретельно розібратися у цій проблемі.

Причини виникнення ендометріозу

Ендометріоз – розростання слизової оболонки матки (ендометрію) на інші органи.Ендометріоз може поширюватися тільки на репродуктивні органи або, в окремих випадках, на черевну порожнину. Ця хвороба надзвичайно поширена і, за статистикою, приблизно кожна десята молода жінка піддається їй. Хвороба може призводити до вкрай неприємних та небезпечних ускладнень: проблеми із зачаттям, злоякісне переродження клітин тощо.
Можливі причини, через які недуга може призводити до безпліддя:

• Спайковий процес у малому тазі, внаслідок якого порушується прохідність труб. Спайки можуть з'явитися всередині труби, не даючи сперматозоїду та яйцеклітині зустрітися. Також спайки можуть викривити трубу, чим утруднити процес зачаття. Найнебезпечнішим наслідком у разі є позаматкова вагітність.
• Виділення токсичних речовин переродженою оболонкою матки.
• Зниження якості яйцеклітин.
• Міоми матки, рубцева тканина на оболонці, які ускладнюють прикріплення заплідненої яйцеклітини. Крім того, ця причина може призвести до проблем із виношуванням через низьке розташування плаценти.

Діагностика та лікування

Діагностується ендометріоз методом лапароскопії та гістеросальпінгографії, рентгеном маткових труб та матки. УЗД-діагностика в цьому випадку може не дати достовірної інформації. Звернути особливу увагу потрібно на такі симптоми, як: сильний біль під час менструації, рясні кров'яні виділення, виділення, що мажуть, перед або після менструального періоду, болі в малому тазі, тривала неможливість зачаття.
Лікується ендометріоз гормональною терапією чи хірургічним методом. Якщо хвороба призводить до безпліддя, жінці можуть провести гормональну терапію, внутрішньоматкову інсемінацію або викликати штучний клімакс. Останні дослідження у цій галузі показали, що внутрішньоматкова інсемінація має невисоку ефективність. Адже для настання вагітності з ендометріозом потрібні яйцеклітини високої якості, тому тепер жінкам найчастіше пропоную процедуру екстракорпорального запліднення.

Успішна програма ЕКО при ендометріозі – вирішення проблеми безпліддя у жінок, які не можуть завагітніти природним шляхом через тотальну поразку органів сечостатевої системи. Дана методика ефективна навіть у тих випадках, коли осередки захворювання закрили проходи у фалопієвих трубах.

Завагітніти при ендометріозі можна природним шляхом, якщо прохідність труб не зворушена, а осередки хвороби не встигли поширитися за межі маткової порожнини та спровокувати ускладнення. Перед тим, як зважитися на процедуру екстракорпорального запліднення, жінка проходить ретельний медичний огляд.

Рішення про проведення ЕКЗ приймається після аналізу стану яєчників, ступеня прохідності маткових труб, віку жінки та ступеня розвитку патологічного процесу.

ЕКО при діагностуванні тонкого ендометрію, а також при невеликих вогнищах, розташованих у матковій порожнині, проводити не рекомендується.

Призначається гормональна терапія, яка здебільшого дає позитивний результат, і ймовірність настання природної вагітності значно зростає.

Якщо діагностується 3 або 4 стадія ендометріозу, проводиться аналіз прохідності фалопієвих труб. У тих випадках, коли маткові труби не зворушені вогнищами, проводиться стимуляція овуляції у жінки за допомогою гормональної терапії та інсемінація спермою чоловіка. Цей метод більш ніж у половині випадків дає позитивний результат.

Не всім жінкам можна проводити екстракорпоральне запліднення.

Протипоказано ЕКО у таких випадках:

• уроджені анатомічні аномалії статевої системи;
• цукровий діабет тяжкої стадії;
• розлади психічного характеру;
• печінкова недостатність;
• захворювання Крона;
• коліт виразкової форми.

Захворювання шлунково-кишкового тракту, інфекційні хвороби різної етіології є відносними протипоказаннями. При їх успішному лікуванні процедура екстракорпорального запліднення стає можливою.

Уникнути ЕКЗ при 3 стадії розвитку ендометріозу можна у разі, якщо вік пацієнтки трохи більше 35 років. Якщо жінка старша, ймовірність природної вагітності при ендометріозі значно знижується.

Підготовча терапія

Вагітність за допомогою екстракорпорального запліднення у пацієнтки з ендометріозом не завжди настає з першого разу. Залежно від стадії розвитку патологічного процесу перед процедурою триває тривалий підготовчий період.

Підготовка до ЕКЗ при ендометріозі називається протокол. Залежно від стану репродуктивної системи та ступеня її пошкодження патологічним процесом підготовчі протоколи можуть бути довгими або супердовгими. Мета підготовчої програми – стимулювати процес овуляції, щоб потім можна було отримати більше яйцеклітин. Саме добрий зібраний біологічний матеріал впливає якість ембріонів.

Стимулюють овуляцію за допомогою гормональних препаратів – агоністів гормону гонадотропіну-рилізингу та гонадотропіну. Тривалість терапії може відрізнятися залежно від того, наскільки швидко вдасться досягти потрібного результату.

Щодня жінка проходить ультразвукове дослідження. Як тільки виявиться, що фолікули досягли від 18 до 20 мм, пацієнтка приймає гормон вагітності ХГЛ, щоб настала овуляція. 36 годин проводиться забір яйцеклітин шляхом пункції яєчника. Якщо з першого разу не вдалося, процедура повторюється.

Чи роблять ЕКЗ при ендометріозі з ускладненнями? Якщо захворювання перебуває на 3 або 4 стадії, підготуватися до екстракорпорального запліднення потрібно ретельніше. При множинних вогнищах патології та великому ураженні органів статевої системи зачаття шляхом ЕКЗ може сприяти виконання супердовгого протоколу.

Спочатку проводиться терапія для лікування ендометріозу із застосуванням гормональних препаратів. Суть методу – увігнати репродуктивну систему в стан штучного клімаксу, щоб запобігти подальшому розвитку патологічного процесу та зняти навантаження з яєчників.

Залежно від тяжкості клінічного випадку гормональна терапія може тривати від 3 до 6 місяців. Якщо лікування було вдалим, і шанси подальшого нормального перебігу хвороби великі, процедура проводиться аналогічно короткому протоколу.

Ефективність процедури

ЕКО та ендометріоз – речі цілком сумісні, а для багатьох жінок, у кого захворювання заважає природним шляхом зачати дитину, процедура екстракорпорального зачаття – єдина можливість стати матір'ю. Але і цей метод запліднення не завжди гарантує успішне зачаття та виношування вагітності.

Які є шанси на успішне завершення процедури сказати заздалегідь не можна. Все залежить від стадії розвитку захворювання та особливостей організму. Часто жінці доводиться пройти через кілька процедур, щоб ембріон закріпився та почав повноцінно розвиватися.

При ЕКЗ важливо не тільки отримати здорову яйцеклітину та запліднити її в лабораторних умовах, головне, щоб одержаний ембріон зміг закріпитися на стінці маткової порожнини. Саме цей процес дається найважче у жінок з ендометріозом. Нерідко успішна імплантація навколоплідного яйця закінчується викиднем на ранніх термінах через те, що матковий ендометріальний шар не може підтримувати нормальний розвиток плода.

Чи можна робити ЕКЗ при ендометріозі на ранніх стадіях? Якщо після лікування гормонами вдалося зупинити розвиток патології, ймовірність успішного зачаття коливається від 20 до 50%. У разі 3 та 4 стадії розвитку вогнищ хвороби ймовірність того, що вагітність, що настала внаслідок екстракорпорального запліднення, вдасться зберегти, становить не більше 15%.

Протягом усіх 9 місяців вагітності (з моменту вдалого підсаджування яйцеклітини в матку) через ендометріоз зберігатиметься ймовірність викидня або передчасних пологів. Щоб вчасно діагностувати патологічні зміни та провести необхідні заходи щодо збереження вагітності, жінка повинна регулярно спостерігатися у лікаря. Пацієнткам, у яких ЕКО пройшло успішно за наявності 3 або 4 стадії ендометріозу, рекомендовано всю вагітність провести в умовах лікарняного стаціонару.

У кожній п'ятій відзначаються ознаки ендометріозу. Вважається, що це прикмета нашого часу: погіршення екології, зниження імунітету, повторні аборти, хронічний стрес призводять до виникнення цього захворювання або швидкого прогресування.

Ендометріоз - це гормонозалежне захворювання, яке з'являється на тлі порушення імунітету. Симптоми хвороби залежать від того, де тканина ендометрію (слизової оболонки матки) починає розростатися – у трубах, на шийці матки, на яєчниках, на очеревині тощо.

Діагностика та лікування ендометріозу

Згідно з сучасними медичними стандартами для точної діагностики ендометріозу необхідне проведення лапароскопії або гістероскопії, щоб побачити осередки, зробити біопсію та провести мікроскопічне дослідження. Але нерідко скарги та перебіг захворювання настільки специфічні, що діагноз цілком обґрунтовано ставлять за клінічною картиною.

Ендометріоз часто знижує шанси на та виношування вагітності. Це пов'язано з різними ускладненнями, що супроводжують ендометріоз або є частиною його. У 80% хворих має місце спайковий процес та деформація маткових труб. До більш тонких змін відносять зниження рівня ЛГ у крові та самому фолікулі. Крім того, підвищується рівень жіночого статевого гормону естрадіолу, що погіршує функцію жовтого тіла.

Крім того, численні дослідження, проведені у пацієнток, що пройшли ЕКЗ на фоні ендометріозу, показали, що під час ЕКЗ у жінок з ендометріозом буває знижена якість ооцитів (яйцеклітин), їх здатність до запліднення та здатність отриманих ембріонів до імплантації.

Протоколи ЕКО при ендометріозі

При ендометріозі зазвичай використовують "довгі" або "наддовгі" схеми протоколів, хоча, як завжди, підхід до вибору схеми залишається суворо індивідуальним.

При "довгому" протоколі стимуляції запровадження агоністів починається з 21-го дня попереднього. Використовують як щоденні ін'єкції, наприклад Дифереліну в дозі 0,1 мг, так і одноразове введення Дифереліну-депо в дозі 3,75 мг під шкіру живота. Стимуляція суперовуляції починається із 3-5 дня менструального циклу. Використовуються щоденні внутрішньом'язові ін'єкції гонадотропінів у індивідуально підібраних дозах. Стимуляція проводиться під контролем рівня гормонів та УЗД, поки лідируючі фолікули не досягнуть діаметра 18-20 мм. У цей день призначають овуляторну дозу ХГ. Через 35-36 годин після введення ХГ виробляють пункцію та забір яйцеклітин. Їх запліднення, вирощування в інкубаторі та перенесення ембріонів проводять за звичайними правилами.

При "наддовгому" протоколі агоністи гонадотропін-рилізинг гормону вводять протягом декількох місяців (від 2 до 6). Призначають кілька (відповідно до клінічної картини) ін'єкцій, наприклад, Дифереліну-депо або Декапептила-депо кожні 28 днів, а потім починають стимуляцію суперовуляції. При цьому діяльність яєчників пригнічується глибше, що має значення саме для пацієнток з ендометріозом.

На жаль, статистика свідчить, що при ендометріозі імплантація ембріонів відбувається дещо рідше, ніж за інших форм безпліддя, наприклад, трубно-перитонеальної. Це стосується навіть пацієнтів з 1-2 ступенем ендометріозу. Причини можуть полягати у зниженні якості ооцитів (яйцеклітин) або через те, що ендометріоз порушив будову слизової оболонки матки та викликав накопичення токсичних для ембріона речовин у порожнині матки.

Незважаючи на актуальність проблеми безплідності у жінок з ендометріозом особливо при лікуванні методом ЕКЗ, дотепер немає єдиної думки про те, як проводити гормональне та лапароскопічне лікування перед ЕКЗ, про проведення імунокорекції, про особливості протоколу ЕКЗ тощо.

Тим не менш, багато клініки ЕКО проводять як клінічні, так і лабораторні дослідження, спрямовані на оптимізацію досягнення вагітності при ЕКО у жінок, які страждають на ендометріоз.

Обговорення

Доброго дня хотіла запитати при такому діагнозі можна завагітніти адеміноз матки

17.02.2019 18:39:09, Angela Briceag

ви мене втішили. Навіть виникла надія. Якщо вдасться завагітніти природним способом буду несамовито від щастя

Важливо робити операцію у хорошому центрі та у хорошого хірурга. Боятися операції не слід, тому що дуже часто без неї лікування неможливо. При ендометріоїдних кістах відтягувати час операції небезпечно.

Дівчатка, якщо вас лікують медикаментозно - значить у вас все ще не так погано. Мені операцію робитимуть у середу. Переживаю із цього приводу, але треба.

18.06.2013 19:02:37, ФішкаРЕ

Дівчатка, а я завагітніла вдало, хоч у мене теж Ендометріоз. Виносила малюка. Зараз сину два роки))) Ендометріоз знову почав прогресувати, сказали теж візанну поки пропити. Спочатку призначили Жанін, але мені не підійшов препарат, бо змінили на Візанну.

Та звідки ця погань береться. Жах один! У мене теж підозрюють, що цей ендометріоз є. Ось збираюся здавати аналізи і УЗД сказали зробити, щоб точно сказати, чи є Ендометріоз.

18.06.2013 18:28:11, Анастасія566

Дуже гарна стаття. дякую, велике зараз пояснення!

16.06.2013 12:45:24, Аннушка232

Моя двоюрідна сестра з ендометріозом теж намучилася, робили їй лапару, лікували довго. Думали, що тільки ЕКО допоможе, але через рік вона змогла сама завагітніти. її обстежували, докопувалися до кожної дрібниці, ось вам і результат. Не те що в інших клініках, відразу пропонували ЕКЗ без будь-яких попередніх проб вилікувати.

Корисна стаття, так і є. Тільки мені після лапароскопії вимкнули менси на 6 міс, потім 6 міс самостійних спроб, безрезультату. Знову лапароскопія і на 4 місяці відключили менси, потім ЕКО, без результату, але в наступному циклі настала самостійна вагітність, а через три роки друга. У діагнозі, крім ендометріозу, ще був антифосфоліпідний синдром.

06.06.2008 11:52:16, Маруха

Коментувати статтю "Успішна програма ЕКО при ендометріозі"

Ще за темою "Аденоміоз та еко":

Хто народжував після аденоміозу? Медичні проблеми. Планування вагітності Спочатку переконайтеся, що це справді аденоміоз. Мені неодноразово по УЗД його ставили.

Аденоміоз зник безвісти. Лікарі можуть для поліпшення стану прописати гормональні протизаплідні таблетки (але не матері, що годує). Є важчий метод лікування.

Планування вагітності: аналіз та обстеження, зачаття, безпліддя, невиношування, лікування, ЕКЗ. Сходила я на УЗД і лікарка поставила мені діагноз аденоміоз. при цьому...

аденоміоз та поїздки на південь. Привіт MariaMM! Мені по УЗД поставили аденоміоз - розміри матки 58-41-52 (10 день циклу) ендометрій неоднорідний + клініка - Порадьте...

Успішна програма ЕКЗ при ендометріозі. Сподіваюся, все вийде з першого разу, дуже в це вірю. Однак, з метою підвищення ефективності програми ЕКЗ необхідна певна підготовка жінки, тому що при ДРТ пацієнтка отримує значну, часом...

Аденоміоз та УЗД. Діагностика Жіноче здоров'я. Аденоміоз та УЗД. Милі пані, просвітите! Мені 40, кілька останніх років "мирно співісную" з аденоміозом.

2 спроби еко – невдало. Через рік і 2 місяці самостійна вагітність Після Еко та двох інсемінацій без результату, було прийнято рішення пройти тримісячний курс...

ендометріоз. Медичні проблеми. Планування вагітності Перегляньте інші обговорення: Успішна програма ЕКО при ендометріозі. Ендометріоз! Як це? Так і не зрозуміла: чи можлива вагітність при ендометріозі, чи лікується безопераційно чи...

Успішна програма ЕКО при ендометріозі. Планування вагітності. Серед жінок, які звертаються за допомогою до ЕКО для подолання безпліддя, у кожної п'ятої...

Аденоміоз – що за фігня? Шановні колеги-планувальникки:)), потрібна ваша порада! Була у лікаря – поставили діагноз – аденоміоз та міома (невелика). Лікар каже, планувати можна.

а ендометріоз майже не лікується, основне лікування – чи припікання ділянок (але це роблять в основному при лапароскопії) чи клімакс. Ендометріоз можна запідозрити за якимись ознаками (тобто не аналізами), а точно Успішна програма ЕКО при ендометріозі.

ендометріоз та ін. Болячки та півдня. Захворювання. Жіноче здоров'я. Питання жіночого здоров'я – діагностика, лікування, контрацепція, самопочуття. була позаматкова, через пару років фіброаденома у грудях, після поїздки на південь була кровотеча, поставлений ендометріоз.

Успішна програма ЕКЗ при ендометріозі. Ендометріоз часто знижує шанси на зачаття та виношування вагітності. Тільки мені після лапароскопії вимкнули менси на 6 міс, потім 6 міс самостійних спроб...

а ендометріоз майже не лікується, основне лікування або припікання ділянок (але це роблять в основному при лапароскопії) або клімакс Успішна програма ЕКО при ендометріозі. Мені на лапарі робили коагуляцію. Взагалі ендометріоз на гістері підтверджується.

Успішна програма ЕКЗ при ендометріозі. Ендометріоз часто знижує шанси на зачаття та виношування вагітності. Чинники, що впливають на фертильність жінки. Методи виявлення причин безпліддя та лікування. Інсемінація та ЕКЗ.

аденоміоз та поїздки на південь. Медичні питання. Планування вагітності аденоміоз та поїздки на південь. Привіт MariaMM! Мені з УЗД поставили аденоміоз - розміри матки...

Успішна програма ЕКЗ при ендометріозі. Моя двоюрідна сестра з ендометріозом теж намучилася, робили їй лапару, лікували довго. Думали, що тільки ЕКО допоможе, але через рік вона тільки мені після лапароскопії, вимкнули менси на 6 міс, потім 6 міс самостійних...

аденоміоз. Гінекологія. Медицина та здоров'я. Дівчатка, хтось лікував аденоміоз "Логестом"? До початку прийому Логеста у мене взагалі проблем з циклом не було, тільки на...

Успішна програма ЕКЗ при ендометріозі. Серед жінок, які звертаються до допомоги ЕКО для подолання безпліддя, у кожній п'ятій відзначаються Незважаючи на актуальність проблеми безпліддя у жінок з ендометріозом, особливо при лікуванні методом ЕКЗ, до цього часу...

Ендометріоз. Медичні питання. Планування вагітності Прочитала десь нижче в обговоренні... "Поставили діагноз - ендометріоз, почала думати про усиновлення..." Успішна програма ЕКЗ при ендометріозі. Ендометріоз та вагітність.