Акушерський песарій при вагітності: що це, види та фото
Зміст статті:Установка песарію лякає більшість жінок. Але в деяких випадках це єдиний спосіб благополучно виносити дитину та народити у призначений термін. Що таке песарій, у яких випадках його застосовують, а також про переваги та недоліки його встановлення розповість ця стаття.
Що таке акушерський песарій?
Акушерський песарій - це медичний пристрій, що застосовується в акушерстві, гінекології та урології. Наприклад, у гінекології песарій встановлюється вагітним жінкам на матку та є альтернативою накладенням маткових швів.
Слово "песарій" має грецьке походження і в перекладі позначає круглий або овальний камінь. Пессарій отримав свою назву через форму – перші пристосування мали круглу та кільцеподібну форму. На сьогоднішній день існують різні за формою та зовнішнім виглядом вагінальні кільця, наприклад, акушерський песарій арабін, юнона тип 1 та юнона тип 2.
Акушерський песарій використовується для запобігання та лікування ускладнень у вагітних і носить розвантажувальну функцію. Існують овальні, кубічні, чашоподібні, кільцеподібні, грибоподібні акушерські песарії, фото видно їх відмінності. Крім форми, вони різняться за розміром:
I тип - використовується для установки першородним, а також тим жінкам, які народжували не більше двох разів. Установка пристрою відбувається тоді, коли шийка матки досягає діаметра 25-30 мм, а верхня третина піхви становить 55-65 мм;
II тип - встановлюється в тих же випадках, але жінкам з верхньою третиною піхви розміром 65-74 мм;
III тип – використовується для жінок, які завагітніли у третій чи більше разів. Анатомічні вимірювання дорівнюють 30-37 мм – у діаметрі шийки та 75-85 мм у розмірі піхви (верхня третина).
Для кожної жінки здійснюється індивідуальний підхід та вибір розміру та форми гінекологічного песарію, тому що його параметри повинні підходити до анатомічних параметрів внутрішньої будови статевих органів.
Важливо, щоб пристосування було виготовлено їхнього гіпоалергенного матеріалу, екологічно чистого та безпечного для здоров'я. В основному використовуються силіконові песарії. Альтернативою їм є пластикові маткові кільця, виготовлені із спеціального пружного матеріалу. З усіх боків песарій закруглений і згладжений, тому при носінні не викликає дискомфорту і не травмує внутрішні статеві органи.
Акушерське кільце використовується лише один раз. Термін його придатності обмежується часом, протягом якого воно залишається стерильним. Установка песарію здійснюється так, що менша його частина прилягає до лобка, а більша основа спрямована до прямої кишки. Кільце навколо шийки матки запобігає її розкриття, а виділення піхви безперешкодно проходять через отвори в пристосуванні.
Показання та протипоказання до встановлення
Дане акушерське пристрій встановлюється при загрозі передчасного розкриття шийки матки. Тобто це спосіб запобігти передчасним пологам та загрозі викидня. Найчастіше встановлюють песарій при вагітності двійню або трійню.
Патології, які є показанням до встановлення маткового кільця:
ІЦН – істміко-цервікальна недостатність;
Профілактика ІЦН;
Неспроможність хірургічних швів при лікуванні ІЦН.
За допомогою вагінального кільця від передчасних пологів можна зберегти закриту шийку матки та запобігти її розм'якшенню, тому що пристосування розвантажує матку та знижує напругу з неї. Крім фізичних функцій кільце для запобігання передчасним пологам несе і психологічне завдання. Більшість жінок відзначають, що з песарієм почуваються спокійніше, тому що підвищується ймовірність благополучно виносити та народити дитину.
Як і будь-яка медична процедура, встановлення кільця при загрозі передчасних пологів має протипоказання. Не можна ставити цей пристрій при підозрі на завмирання плода та інших випадках, коли пролонгування вагітності неможливе. Також протипоказанням до встановлення пессарію є кров'яні виділення з піхви та запалення у статевих органах.
Установка песарію: терміни, підготовка та перебіг процедур
Накладати шви на матку можна не раніше 20 тижнів вагітності, тому що на більш ранніх термінах застосування наркозу небезпечне для плода. Встановлення вагінального кільця можливе і раніше 20 тижнів, проте найчастіше його встановлюють терміном 28-33 тижнів. Перед встановленням пристрою необхідно провести лікування та профілактику будь-яких інфекцій, наприклад, молочниці. Здебільшого при цьому призначаються вагінальні свічки.
Процес встановлення песарію триває кілька хвилин. Перед процедурою жінка має спустошити сечовий міхур, потім зайняти місце на гінекологічному кріслі. Лікар певним чином згинає песарій і вводить його в піхву, встановлюючи його в потрібне місце. Щоб полегшити введення пристосування, його попередньо змащують гліцерином або іншим зволожуючим засобом.
Відчуття жінки під час встановлення песарію
Кожна жінка має свій больовий поріг. Тому відгуки про встановлення песарію у всіх різні. Одні кажуть, що ця процедура дає певний дискомфорт. Інші ж скаржаться на сильні болючі відчуття.
Лікарі радять за півгодини до процедури приймати спазмолітик у випадках, коли матка надчутлива. Знеболюючі засоби не застосовуються в цій справі, оскільки хворобливі відчуття, що виникають, терпимі.
Рекомендації лікарів після встановлення песарію при вагітності
Після встановлення вагінального кільця при багатоводді або інших показаннях, жінка повинна дотримуватися деяких рекомендацій, а саме:
Не займатись сексом;
Не перенавантажувати себе фізичними навантаженнями;
Для запобігання розвитку інфекцій у статевих органах ставити вагінальні свічки;
Раз на двадцять днів здавати мазок на аналіз мікрофлори;
Систематично відвідувати гінеколога, який при огляді контролюватиме розташування песарію;
Самостійно не чіпати маточне кільце при передчасних пологах і не намагатися дістати його.
