Гарднереллез: причини, ознаки, лікування та ускладнення у жінок, дія гарднерелл на чоловіків
Що відбувається? Таке питання ставить жінка побачивши багатих, неприємного запаху,. Аналізи на різні статеві інфекції негативні. Причини такого стану можуть бути різні. Одна з них – гарднерельоз.
Gardnerella vaginalis – це збудник інфекції чи ні – питання відкрите, оскільки ця паличкоподібна бактерія в невеликій кількості входить до складу мікрофлори піхви. У здоровому організмі веде себе тихо, нічим не видає своєї присутності та розмножується не активно.
У жіночому організмі (як і чоловічому) постійно проживає близько 10 тисяч видів мікроорганізмів. Їхня загальна маса становить близько кілограма. Якщо врахувати розміри бактерій (у кожній людській клітині живе 10 бактеріальних клітин), можна уявити масштаби цього сусідства. Багато бактерій людині не завдають жодної шкоди. Більше того, люди без них просто не зможуть. Кожен різновид наших супутників займає свою нішу і кількісно з неї не виходить.
Проблеми виникають, коли відбувається збій біологічної програми. З будь-яких причин (внутрішнім або зовнішнім) кількість одних бактерій зменшується, інші тут же прагнуть зайняти простір, що звільнився. Так відбувається і у разі бактеріального вагінозу (гарднереллеза): через зменшення кількості корисних лактобактерій у піхві відбувається активне розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів. Серед них – гарднерелла вагіналіс.
Причини піхвового дисбактеріозу та гарднерельозу
У нормі у піхву переважають бактерії, які постійно виділяють молочну кислоту. Молоко латиною – lactisтому мікроорганізми так і називаються – лактобактерії (інша назва – палички Додерлейна). Кисле середовище не сприяє розмноженню патогенних бактерій, включаючи і гарднерелл.
Гарднерелла, з'явившись у здоровому організмі (наприклад, внаслідок незахищеного статевого контакту), знищується імунною системою людини. Іноді у піхву залишається безпечна кількість бактерій.
У разі ослаблення захисних сил організму відбувається зменшення кількості лактобактерій та активне розмноження умовно-патогенної гарднерелли. Розвивається дисбактеріоз піхви. Нерідко це призводить до запального процесу у піхву – неспецифічного вагініту та інших недуг.
При дисбактеріозі гарднерелли (чи інші патогенні бактерії) обліплюють епітеліальні клітини піхви, утворюючи т.зв. "ключові клітини"
Підстав для розвитку дисбалансу мікрофлори піхви багато. Причина - придушення імунітету.До цього стану призводять як зовнішні, і внутрішні чинники.
До внутрішніх причин, що призводять до дисбактеріозу піхви і, як наслідок, до гарднереллезу, відносяться:
- Зміни у гормональному статусі жінки (у тому числі і при вагітності);
- Стресовий стан;
- Фізичне виснаження;
- Захворювання на хронічний характер.
До зовнішніх причин виникнення гарднереллезу можна віднести:
- застосування антибіотиків, гормональних засобів;
- Погана екологія;
- Венеричні захворювання;
- Зміна статевих партнерів;
- операції, у тому числі аборти;
- порушення менструального циклу;
- Алергія;
- застосування внутрішньоматкової контрацепції;
- Вплив на організм токсикантів;
- Використання протизаплідних свічок з 9-ноноксинолом;
- Невиправдано часто спринцювання, внаслідок якого вимивається захисна мікрофлора піхви;
- використання тампонів, прокладок, різних косметичних рідин для інтимної гігієни;
- Тісна синтетична білизна.
Ознаки та прояви хвороби
Дуже часто інфекційні захворювання сечостатевої системи протікають без жодних симптомів. Навіть специфічних вагінальних виділень немає. Не турбують жінку біль у животі, кровотечі, нерегулярні менструації. Проте наслідки надмірного змісту гарднерелл не забаряться. Щоб запобігти ускладненням, необхідно щонайменше двічі на рік проходити обстеження у гінеколога.
Нелікований гарднерельоз призводить до неспецифічного вагініту.- Запальному захворюванню піхви. Його ознаки:
- Неприємний запах;
- Виділення;
- Печіння;
- Больові відчуття.
Будь-який луг посилює симптоми, особливо запах. Лужну реакцію має просте мило, сперма.
При неспецифічному вагініті необхідно здати аналізи на мікрофлору, щоб точно виявити збудника інфекції та пройти курс адекватної терапії. Крім гарднерелл, це захворювання можуть спричинити:
- Стафілококи;
- Стрептококи;
- Протеї;
- Кишкова паличка;
- Кандиди;
- Ентерококи та інші.
Патогеном при вагініті поряд з бактеріями може бути грибок. Тому гарднерельоз насамперед слід диференціювати з не менш поширеним
Можливі наслідки гарднереллезу
Гарднерелли - умовно патогенні бактерії. "Умовно патогенні" - значить, не дуже небезпечні. Проте бактерія, посівши чужу нішу, приваблює туди собі подібних. Наприклад, її «вірним супутником» найчастіше є мобілункус, який посилює негативний вплив гарднерелли на біоценоз піхви. Таким чином, ставитися до них зовсім байдуже не слід, оскільки вони не завжди це прощають. Нелікований гарднереллез може стати ґрунтом для розвитку інших, більш серйозних захворювань:
- У жінок іноді розвивається вагініт, що переходить у(Запалення піхви).
- Передбачається, що на тлі хронічного гарднерельозу виникає кишковий дисбактеріозщо призводить до проблем зі шлунково-кишковим трактом
- Запалення з піхви може поширитися на придатки та шийку матки. Не виключено виникнення ендометріозу.
Пильну увагу слід привернути до себе бактеріальний вагіноз при вагітності. У цьому випадку особливо актуальною є рання діагностика, щоб не допустити ускладнень.
Як розпізнати бактеріальний вагіноз?
Діагностувати інфекцію не складно. Відразу обмовимося, такі поширені методи, як ПЛР, посів, ПІФ, при діагностиці гарднереллеза є вторинними. З їхньою допомогою виявляється лише наявність збудника. Проте в цьому немає особливої необхідності, адже гарднерелли можуть бути присутніми і в піхві здорових жінок. Найінформативніша методика – . Цей аналіз дозволяє як побачити сам мікроб, а й оцінити його чисельність.
Також визначаються "ключові" клітини, рН середовища піхвового вмісту, наявність ізонітрилу. До речі, саме ця речовина – ізонітрил – надає вагінальним виділенням запаху гниючої риби. Іноді призначають дослідження крові на лейкоцити (при гарднереллезі їх стає менше). Але це додатковий аналіз.
Коли буде виявлено гарднерелла, гінеколога може зацікавити чисельність її і лактобацил, що залишилися. Ці аналізи необхідні встановлення повної картини мікрофлори піхви.
Обов'язково проводиться обстеження запальних процесів статевої сфери.
Лікування хвороби
Як вилікувати бактеріальний вагіноз? В першу чергу треба позбавитися причин, внаслідок яких і стався сплеск чисельності мікроорганізму. Необхідно:
- Відмовитись від безконтрольного прийому антибіотиків;
- Не міняти часто статевих партнерів чи користуватися презервативами. Однак слід пам'ятати, що презервативи зі сперміцидним мастилом, що містить 9-ноноксилол, протипоказані у разі бактеріального вагінозу;
- Застосовувати гормональні засоби лише після поради з гінекологом;
- Підняти чисельність лактобактерій за допомогою препаратів Лінекс, Біфідумбактерін;
- Не заважати організму самовідновлюватись, зменшивши до мінімуму спринцювання.
- Відмовитися від антибактеріальних свічок.
- Використовувати рослинні (елеутерокок, женьшень) або синтетичні (вітрум, біомакс) імуномодулятори.
Чи не кожен антибактеріальний засіб підходить для боротьби з гарднереллами.До того ж, якщо призначають антибіотики, то перевагу віддають препаратам локальної дії і лише у разі важкого перебігу неспецифічного вагініту призначають антибактеріальні препарати загальної дії. Схема лікування складається із двох частин:
- Системні антибіотики (кліндаміцин – двічі на день, 300 мг; метронідазол – також двічі на день, 500 мг). Приймати пігулки протягом тижня. Одночасно застосовують місцеві форми цих препаратів.
- Після антибіотикотерапії необхідно відновити мікрофлору піхви. Для цього приймаються пробіотики внутрішньо та у вигляді свічок. Для внутрішнього застосування рекомендуються лактонорм, лактобактерин. Їх необхідно вживати 30 днів. Три тижні використовуються свічки Лактонорм або Ацилакт.
Не зайвим, як при будь-якому дисбактеріозі, буде дотримання правильного дієтичного харчування. Гостру, смажену, жирну їжу та алкоголь необхідно замінити на кисломолочні продукти.
Мазок (контрольне дослідження) проводиться через 1,5-2 місяці. У період лікування під час статевої близькості необхідно використати презервативи.
Гарднерельоз та вагітність
Відразу заспокоїмо майбутніх мам – гарднереллез не передається дитині.Бактерії не в змозі проникнути через плаценту та інфікувати плід. Та й у процесі пологів цього не станеться через низьку патогенність гарднерелл.
Небезпечний гарднереллез для самої матері. Під впливом бактерій загострюються хронічні недуги або з'являються нові у вигляді запальних процесів органів малого тазу, що, у свою чергу, може призвести до передчасних пологів або гіпотрофії плода. через що виникає загроза викидня. З цієї причини гінекологи пропонують вагітній зробити мазок із піхви та боротися з вагінальним дисбактеріозом.
Особливих симптомів гарднереллеза вагітна не відчуває: ті ж болі, тухлий запах, свербіж. Часто й цих ознак може бути. Особливо якщо бактерії знаходяться у піхві у некритичній кількості. Найголовніше, щоб вони не пригнічували корисних лактобактерій. Але якщо таки з'явилися якісь ознаки інфікування, жінка має звернутися до лікувального закладу за допомогою.
Лікування інфекції у вагітних
Лікування гарднереллезу при вагітності має свої особливості. По перше, застосовуються лише засоби місцевого дії. Це гелі та мазі з кліндаміцином. По-друге, у перші три місяці не можна використовувати навіть мазі. У крайньому випадку застосовуються свічки Бетадієн і Гексикон. Проблема у цьому, що такі антисептики впливають як на небажані мікроорганізми, а й корисні.
Важливо!При вагітності будь-які лікувальні препарати можна застосовувати лише після погодження з гінекологом.
Як лікуватися засобами народної медицини?
Чим хороша народна медицина, то це своєю відносною безпекою. Жінки, які принципово не бажають застосовувати хімічні препарати, можуть спробувати позбавитися мікроба за допомогою народних засобів.
Хвороба ця нова. Точніше, розпізнавати почали її недавно. Тому народні рецепти борються лише з неприємними виділеннями та відновлюють піхву мікрофлору.
Незважаючи на безневинність народних методів, вагітні в жодному разі повинні їх застосовувати без консультації гінеколога!
Народні рецепти для спринцювання
Застосування тампонів із народними засобами
Можна зробити тампон самостійно зі згорнутої марлі, а можна придбати в аптеці. Тампон просочити маслом обліпихи або сумішшю соку алое з оливковою олією (1:1). Процедуру робити увечері, залишаючи тампон проти ночі.
Для більш ефективного лікування можна самостійно приготувати імуномодулюючу настойку:
- Ложку (їдальню) сухої горобини помістити в окріп (200 мл) і прокип'ятити протягом 15 хвилин. Потім у відвар додати ложку меду та терту цибулину. Вживати 4 рази на добу по 1 столовій ложці.
А головне народне лікування – це правильне харчування: свіжі овочі, несолодкі хлібопекарські та кисломолочні продукти, крупи.
Гарднереллез у чоловіків – міф чи реальність?
У жінок у піхву може бути деяка кількість гарднерелл – і це норма. До складу чоловічої мікрофлори ці мікроорганізми не входять. Чоловік може «отримати» їх після статевого контакту з жінкою.
Симптоми інфекції у чоловіків
Гарднереллеза як такого чоловіки не мають. Бактерії не приживаються на чоловічих статевих органах, але встигають «обдарувати» чоловіка найрізноманітнішими захворюваннями: уретритом (запаленням сечовипускального каналу), (запаленням головки та крайньої плоті статевого члена), циститом (запаленням сечового міхура). Зазвичай перші ознаки з'являються через два тижні після близькості з жінкою. Виявляються як , утрудненням сечовипускання, печінням.
Вкрай рідко виникають і . Вони проявляються у вигляді болю у мошонці або внизу живота.
Лікування
Оскільки з гарднереллами добре справляється сам чоловічий організм, лікування переважно спрямовано придушення запальних процесів, викликаних цими мікробами. Рекомендується на цей період відмовитися від копченостей та гострих закусок, алкоголю, а також застосовувати захисні засоби при статевих контактах. У харчовий раціон повинні входити овочі, крупи та кисломолочні продукти. Для підтримки імунітету корисно приймати імуномодулюючі засоби.
Профілактика гарднерелозу
Яким би банальним не здалося вираз, але все-таки попередити будь-яку недугу набагато легше, дешевше, безпечніше, ніж лікувати. Це стосується і гарднерельозу. Заходи, які допоможуть попередити цю хворобу, захистять і від багатьох інших недуг. В основі – здоровий спосіб життя. А також:
- Відмова від внутрішньоматкових контрацептивів;
- Попередження та своєчасне лікування запальних захворювань статевої сфери;
- Боротьба зі статевою розбещеністю;
- Відмова від безконтрольного прийому антибіотиків;
- Виняток раннього початку статевого життя.
Ці заходи дозволять підтримувати баланс мікрофлори піхви необхідному рівні задля забезпечення жіночого здоров'я.
