Якими є наслідки медикаментозного переривання вагітності?
Наслідки медикаментозного переривання вагітності менш небезпечні, ніж хірургічного, але за відсутності кваліфікованої допомоги можуть призвести до безпліддя і навіть смерті. Прийняти таблетки не складно, проте, незважаючи на зовнішню простоту процедури, вона спричиняє серйозні зміни в організмі: велика доза гормонів впливає на репродуктивну систему, порушує природні процеси підготовки до виношування плода.
Блювота
Це ускладнення розвивається приблизно у 44% жінок при пероральному прийомі мізопростолу, у 31% – при інтравагінальному. Також дослідження підтверджують, що частоту появи блювоти впливає інтервал між прийомом гормонального препарату (Мифепристона) і простагландину (Мизопростола). Імовірність цього симптому нижча, якщо проміжок становить 7-8 годин, ніж за добової перерви.
Нудота
Цей симптом зустрічається частіше за інші шлунково-кишкові розлади при медикаментозному аборті. До кінця не встановлено, чим саме вона викликається: вплив препаратів або переривання вагітності.
Однак виявлено тенденцію, згідно з якою нудота більш виражена при високій дозі Мізопростолу (простагландину), швидкому його прийомі та терміні вагітності в 6-7 тижнів. Якщо з'явилося блювання, необхідно повідомити про це лікаря. Можливо, буде потрібно повторний прийом таблеток.
Алергія
Алергічні реакції як наслідок медикаментозного аборту можуть розвинутись на компоненти будь-якого з прийнятих препаратів. Найчастіше це висип чи кропив'янка. Тяжкі прояви, такі як набряк Квінке, порушення дихання, виникають дуже рідко. Щоб уникнути цього ускладнення, після прийому ліків варто залишитись у медустанові (клініці) хоча б на кілька годин.
Діарея
Порушення випорожнень розвиваються приблизно у 36% жінок при пероральному прийомі Мізопростолу і у 18% - при інтравагінальному. Симптом може бути різного ступеня виразності. Ефективність прийому протидіарейних засобів у разі не доведена. Зазвичай пронос припиняється самостійно за кілька годин.
Сильний біль у животі
Цей симптом спричинюється спазмом м'язів матки, що є частиною механізму дії гормонального препарату. Спостерігається у 96% жінок та вважається нормою. Виразність болю може бути різною: від легкого до нестерпного. Симптом починає інтенсивно наростати через 30-50 хвилин після прийому Мізопростолу та найчастіше проходить після завершення аборту. Помічена тенденція, що менше термін вагітності, тим легше біль.
Для її усунення використовуються нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен, Напроксен), у тяжких випадках – наркотичні знеболювальні (Кодеїн, Оксикодон).
Судоми
З'являються приблизно через 1,5-3 години після прийому Мізопростолу. Найчастіше локалізуються в області паху. Стихають після завершення аборту. Для зменшення болю можна використовувати теплу грілку.
Усі перелічені вище ускладнення не вимагають спеціального лікування та найчастіше проходять самостійно після завершення аборту. За їх сильної вираженості застосовуються симптоматичні засоби.
Середньострокові наслідки та ускладнення
Середньострокові наслідки виникають протягом кількох тижнів після медикаментозного аборту.
Кровотеча
Цей симптом з'являється в ранньому періоді через деякий час після прийому таблеток. Якщо кровотеча за обсягом відповідає менструальному (не більше 1-2 прокладок на годину), триває 7-14 днів і поступово зменшується, то приводу для занепокоєння немає – це не ускладнення, а нормальний процес.
У деяких випадках жінки відзначають виділення до 30 днів, але вони мажуть, не супроводжуються болями або іншими симптомами. Якщо ж кровотеча рясна (2-3 і більше прокладок на годину), тривала та/або супроводжується болями, необхідно негайно повідомити про це лікаря. Таке ускладнення зустрічається рідко та розвивається на тлі неповного аборту чи інфекції.
Чим більший термін вагітності, тим вищий ризик патологічної кровотечі. У 0,4% випадків виконується переливання крові, у 2,6% - всмоктуючий кюретаж. Без своєчасної лікарської допомоги не виключено смерті.
Тривалість вагітності або неповне її переривання
У 1-4% випадків плодове яйце не виганяється з матки або виходить не повністю. Це може статися з кількох причин: неправильно розрахована доза препарату, терміни проведення процедури є занадто пізніми, в організмі жінки є гормональні порушення або запальні процеси.
Такі наслідки наслідки після медикаментозного переривання вагітності супроводжуються тривалими кровотечами, що не зменшуються, тягнучими або переймоподібними болями внизу живота, підвищенням температури, лихоманкою. Самостійно з ними не впоратися, кровоспинні препарати не допоможуть.
Потрібне проведення УЗД та наступне. Якщо цього не зробити, то у разі неповного аборту залишки плодового яйця призведуть до поширення інфекції, загального зараження крові та смертельного результату. Якщо вагітність продовжує розвиватися, то високий ризик народження дитини з серйозними вадами розвитку.
Болі внизу живота
У нормі спазми у матці поступово проходять після завершення аборту. Якщо біль триває, це може бути ознакою інфекції, неповного переривання вагітності. Такий симптом вимагає огляду гінекологом та УЗД.
Головні болі та запаморочення
Ці наслідки медикаментозного аборту розвиваються у 20% жінок. Як правило, причиною стає велика втрата крові. Також спостерігаються слабкість, зниження артеріального тиску, переднепритомний стан.
Якщо запаморочення супроводжується кровотечею, то потрібна допомога лікаря. В іншому випадку можна прийняти анальгетик, частіше відпочивати, змінювати положення тіла поступово.
Довгострокові наслідки та ускладнення
Довгострокові наслідки медикаментозного переривання вагітності виникають рідко, але найважче піддаються лікуванню. Вони проявляються за кілька місяців і навіть років.
Порушення менструального циклу
Якщо місячні почалися у строк (відлік від дати аборту) або затрималися на 7-10 днів, це є ознакою того, що статева та ендокринна системи відновились. Близько 10-15% жінок відзначають, що у перші кілька циклів менструації болючіші і рясніші, але незабаром стають такими ж, як раніше.
Про ускладнення свідчить затримка понад 40 днів або рясні місячні, що супроводжуються переймоподібними інтенсивними болями, лихоманкою, погіршенням загального самопочуття.
У першому випадку можливе повторне настання вагітності (таке трапляється вже через 2 тижні після аборту), або порушення в роботі яєчників. Необхідно звернутися до лікаря, він встановить причину та призначить необхідні процедури. Для відновлення гормонального тла часто застосовуються оральні контрацептиви.
Якщо ж місячні дуже рясні, із сильними болями та підйомом температури, то, можливо, в матці залишилися частки плодового яйця та/або розвинулася інфекція.
Після огляду лікаря та УЗД проводиться вишкрібання та призначаються антибіотики.
Інфекційно-запальні захворювання
Розвиваються після медикаментозного аборту як загострення хронічних форм або через частинки плідного яйця, що залишилися. Якщо у жінки до аборту були приховані, мляві інфекційно-запальні процеси ( , сальпінгіт, гонорея, та ін), то після процедури переривання вони можуть почати прогресувати.
Це проявляється болями внизу живота, виділеннями з неприємним запахом та зеленуватим кольором, гнійними домішками, підвищенням температури. Після лабораторної діагностики лікар призначає антибіотики, найчастіше за умов стаціонару.
Безпліддя
Причинами цього тяжкого наслідку стають гормональні порушення чи запальні захворювання матки та придатків.
У першому випадку порушується баланс чоловічих та жіночих статевих гормонів, внаслідок чого утруднюється процес запліднення яйцеклітини та її прикріплення до стінки матки.
Запальні процеси можуть призвести до утворення спайок, звуження просвіту маткових труб. Це перешкоджає переходу яйцеклітини до матки.
Зміни емоційного стану, характеру
Іноді гормональний збій і сама процедура аборту позначаються на особливостях психіки жінки. Вона може стати надто дратівливою, агресивною або плаксивою, депресивною, млявою.
Спочатку такі реакції спостерігаються лише у складних ситуаціях, наприклад, під час чи після сварки. Але незабаром вони стають тотальними, з'являються без зовнішніх причин.
Щоб усунути проблему, необхідно звернутися до лікаря: психіатра чи психотерапевта, проконсультуватися з психологом.
Медикаментозний аборт та його наслідки вивчаються досі. Дослідження підтверджують, що чим раніше була проведена процедура переривання вагітності, тим менший ризик ускладнень.
Найбільш поширені серед них – кровотеча, біль унизу живота, приєднання інфекції. Наслідки пов'язані з гормональними порушеннями та ризиком неповного виходу плодового яйця. Можуть спостерігатись збої менструального циклу, розвиток запалення, безпліддя.
