Кольпоскопія та менструальний цикл
Кольпоскопія є ендоскопічною методикою, що дозволяє добре візуалізувати стінки піхви і шийку матки. З її допомогою можна проводити обстеження для уточнення діагнозу, так і лікування пацієнтки. Ця стаття про те, чи можна робити кольпоскопію під час місячних, інші фази циклу, під час вагітності, а також про те, що допоможе уникнути розвитку ускладнень після процедури.
Лікар-кольпоскопіст
Коли призначається?
Гінеколог може направити жінку на цю процедуру за:
- Зміна стінок піхви і шийки матки при огляді пацієнтки в гінекологічному кріслі, і при необхідності уточнення генезу цих змін.
- Поява в декількох послідовних цитологічних мазках з шийки матки атипових клітин, які можуть говорити про злоякісне переродження.
- Майбутнє планове оперативне втручання на органах малого таза.
При необхідності діагностичне дослідження може відразу переходити до лікувального, у процесі якого усуваються патологічні зміни внутрішніх статевих органів.
Можливості методу
При використанні кольпоскопічного методу можливо:
- Досягнення кращої візуалізації піхвових стінок та шийки матки, а також взяття мазків із підозрілих ділянок з високою точністю.
- Визначення доброякісності чи злоякісності патології, що дозволяє лікарю зробити вибір щодо подальшої тактики ведення та визначає прогноз.
Протипоказання
Кольпоскопія у жінок зазвичай не робиться:
- У період дозрівання яйцеклітини та овуляції.
- Під час менструальної кровотечі. Кольпоскопія при місячних ускладнює роботу лікаря та підвищує ризик розвитку інфекційних ускладнень.
- При гострих запальних процесах статевих органів до їх усунення.
Вагітність не виключає можливості проведення процедури, але вносить до неї деякі обмеження, наприклад, кольпоскопічне лікування може бути проведене тільки після пологів, тому що наслідком лікувальних маніпуляцій в області внутрішніх статевих органів у жінок у положенні можуть стати кровотеча, викидень та передчасні пологи.
Діагностичний процес у вагітних також утруднений внаслідок фізіологічних змін шийки матки під впливом статевих гормонів. Так що, по можливості, лікар-гінеколог відкладає проведення дослідження та лікування на час після пологів.
Кольпоскопія у різні фази циклу
Менструальний цикл включає три фази
При визначенні, на який день циклу краще виконувати кольпоскопію медична спільнота сходиться на думці, що найкращий час для виконання кольпоскопії шийки матки - рання фаза циклу, а саме з 3 по 7 день з останнього місячного дня. Чому саме в цей період найкраще робити кольпоскопію? Тому що саме в цей час ендоскопічна картина буде найлегшою для лікаря. Наприклад, в середині циклу, в період овуляції в цій галузі утворюється багато в'язкого слизу, що може утруднити огляд і навіть спотворити його. У період менструації візуалізація також утруднена, крім того, підвищується ризик потрапляння в організм жінки інфекції.
В екстрених випадках, коли необхідно термінове проведення кольпоскопії шийки матки, лікарям не доводиться замислюватися на який день і в який час циклу робити кольпоскопію.
Гінеколог під час спілкування з пацієнткою з'ясовує день останньої менструації, за необхідності призначення дослідження, пояснює цілі його проведення, суть процедури та очікувані результати.
У деяких випадках можна робити кольпоскопію за кілька днів до місячних. В основному це стосується лікувальних маніпуляцій, таких як лазерна коагуляція шийки матки або за допомогою холоду або діатермоконізації. Подібна лікувальна дія здатна спровокувати місячні. Так, спровокована менструація після кольпоскопії сприяє природному відторгнення струпу, що утворився після маніпуляцій, і прискорює загоєння тканин. Також кольпоскопію перед місячними призначають перед запланованим хірургічним втручанням на органах малого тазу.
Після процедури
Після біопсії шийки матки можливі болі, що тягнуть внизу живота.
Після кольпоскопії, що особливо проводиться з взяттям біопсії протягом 2 наступних тижнів, можуть бути болі внизу живота тягнучого характеру, а також менструальноподібні виділення в невеликій кількості. Не варто турбуватися, ці явища є тимчасовими.
З метою попередження виникнення ускладнень протягом найближчих 2 тижнів необхідно:
- Ретельно дотримуватись особистої гігієни, але не відвідувати лазні, не приймати ванну, митися тільки під душем.
- Не використовувати гігієнічні тампони, при необхідності дозволяється застосування прокладок.
- Уникати прийому препаратів, що негативно впливають на згортання крові (ліки, до складу яких входить ацетилсаліцилова кислота).
Таким чином, коли найкраще робити кольпоскопію і який день циклу вибрати визначається конкретним клінічним випадком та метою дослідження. Остаточне рішення приймає лікар.
