≡×МЕНЮ

• Здоров'я
• Вагітність
• Діти
• Відносини
• Пологи

Що робити, якщо пологи почалися на 36-му тижні, поради лікарів

Розвиток плода в утробі матері зазвичай займає повних 40 тижнів, після чого на світ з'являється самостійно життєздатна дитина. Такі терміни зумовлені досвідом медичної практики. Саме тому пологи на 36-му тижні вагітності викликають переживання у матерів. Чи обґрунтовані такі хвилювання, і чого очікувати від пологів раніше за визначений термін?

Життєві показники 36 тижнів

Найчастіше до 36 тижня дитина вже розташовується як належить, головкою вниз

По досягненні цього часу основні життєві функції малюка вже досить розвинені, відбувається лише вдосконалення. Серцево-судинна, статева та дихальна системи сформовані, легкі готові самостійно функціонувати, рецептори розвинені настільки, що малюк вже здатний розрізняти смаки. Він чує та розпізнає мамин голос серед інших. Активно удосконалюється смоктальний рефлекс, у якому малюк практикується за допомогою своїх пальців не лише на руках, а й на ногах. Це дає можливість нервовій та імунній системі чітко налагодити свою роботу. У цей період малюк навчається дихати за допомогою носа, тоді як раніше вдихання і видихання навколоплідних вод відбувалося через рот. Печінка накопичує залізо. Кістки черепа, як і раніше, м'які, щоб безперешкодно пройти родовими шляхами, але після пологів ситуація зміниться — вони затвердіють. За допомогою стетоскопа можна прослухати нормальне биття серця – 140 ударів за хвилину.

На тридцять шостому тижні вагітності вага та зростання плода близькі до нормальних показників. Як правило, малюк на цей час досягає 46-48 сантиметрів, а вага коливається від 2,5 до 3 кілограм. Злипання альвеол вже не відбудеться при диханні, легені легко розправляються завдяки сурфаканту.

Як правило, плід на тридцять шостому тижні знаходиться головою вниз. У 4-5% випадків головне передлежання не спостерігається, і тоді може бути зроблено попередній висновок про необхідність кесаревого розтину.

Медичні норми

Якщо орієнтуватися на місячний календар, то 36 тиждень завершує дев'ятий місяць вагітності. Акушерський термін визначається з того, що місяць - це рівно чотири тижні. Плюс час (загалом два тижні) з останнього дня місячних. Тож 36 тиждень вважають початком дев'ятого місяця. (33 тижнів + 2 до закінчення місячних = 36 - початок акушерського дев'ятого). Нормою вважаються пологи в 38 - 42 тижні.

Термін "передчасні пологи" використовується у випадках, коли розродження відбувається на 22-37 тижні. Однак, слід врахувати, що першородні жінки дуже часто не доходять і до 38 тижнів, народжуючи на один-два тижні раніше. Це не рідкість і побоювання безпідставні. Якщо ж пологи почалися раніше, тоді велика ймовірність несприятливого результату.

В умовах сучасної медицини випадки передчасних пологів, що загрожують здоров'ю матері та малюка, скоротилися. Сталося це через регулярне відвідування лікарів майбутніми мамами, оскільки відстежити розвиток плода, визначити тонус матки, вчасно зупинити можливі проблеми можливо за допомогою новітніх приладів та медикаментів.

Зверніть увагу!За статистикою, у 50% пологів дитина народжується терміном 34-37 тижнів. У разі сучасної медицини передчасні пологи не вирок.

У деяких випадках лікарі рекомендують розродження на 36 тижні

Відчуття мами

У 36 тижнів вагітності майбутня мама важить на 13-17 кілограмів більше, ніж до вагітності. Завдяки головному передлежанню плода дихати стає набагато простіше, але через биття ніжками в грудях може відчуватися дискомфорт. Шийка матки коротшає і стає м'якшою, а тазові кістки розширюються. Завдяки таким змінам мати може народити самостійно, не вдаючись до оперативних втручань.

Через посилений тиск на сечовий міхур, позиви до сечовипускання відбуваються частіше. Іноді в районі матки є сильна тяжкість і за відчуттями вона стає твердою, як камінь. Це нормальне явище, якщо тільки воно не супроводжується сильними болями, що тягнуть. Навантаження на хребет високо як ніколи, тому тягне поперек. У такому випадку слід носити бандаж, що підтримує. Набряклість ніг після всього дня є нормальним явищем, але якщо жінка прокидається з тяжкістю в ногах, це привід звернутися до лікаря.

Через велике навантаження на хребет можуть виникнути болі у спині

Причини передчасних пологів

Народити на 36-му тижні вагітності або раніше можна у зв'язку з низкою причин. Процес не є самостійно обумовленим, тому має бути фактор, що спровокував ранню появу дитини на світ. Причиною цього може бути кілька груп чинників.

• проблеми з функціонуванням надниркових залоз та нирок;
• цукровий діабет;
• попередні аборти, викидні, операції на матці, яєчниках;
• порушення роботи щитовидної залози;
• кишкові інфекції;
• проблеми гормонального характеру;
• наявність у мами серцево-судинних захворювань;
• порушення функції гіпофізу;
• попередні передчасні пологи.

1. Гінекологічні проблеми є найпоширенішими причинами передчасних пологів. У цю групу входять такі патологічні стани:

• багатоводдя, т.к. матка має максимальний обсяг розтягування, а якщо місце надмірно заповнене водою, природне рішення організму – пологи;
• занадто велика вага плода;
• злиття навколоплідних вод або їх помірне систематичне підтікання;
• наявність інфекційних хвороб;
• підвищений тонус матки;
• знаходження кількох плодів у матці, оскільки ступінь її розтягнення обмежена;
• передлежання плаценти або її відшарування.

1. Психологічні чинники здатні наблизити настання пологів і навіть зробити їх стрімкими. Сюди відносяться:

1. Інші:

• ранній вік майбутньої мами (до 18 років) чи навпаки пізній (за 35);
• падіння, удар (особливо небезпечно, коли зачеплена область живота);
• прийом наркотиків;
• сигарети та алкоголь;
• неналежні санітарно-побутові умови;
• наявність дефектів у плода; внутрішньоутробне зараження;
• секс за наявними протипоказаннями щодо нього. До речі, процес сполучення може послужити другорядним фактором, що стимулює передчасні пологи через те, що певною мірою призводить матку в тонус.

Якщо першу причинну групу можна заздалегідь усунути, за допомогою лікування наявних недуг або усунення симптомів, то інші залежать тільки від майбутньої мами: як часто вона відвідуватиме лікаря, виконувати всі необхідні розпорядження, складати аналізи і т.д., наскільки дбатиме про своє здоров'я та берегтися.

Провісники пологів

Опущений живіт - провісник швидких пологів

Вагітній жінці визначають ймовірну дату пологів, але процес вагітності непередбачуваний, і пологи на 36-му тижні вагітності не рідкість. Тому важливо знати про перші ознаки, що супроводжують підготовку жіночого організму до відтворення потомства. Насторожити майбутню маму мають такі зміни:

• опущення живота - це перша ознака пологів, що наближаються. Відбувається це тому, що малюк поступово переміщається до тазу, опускаючи і дно матки. Найчастіше опускання живота свідчить у тому, що вагітної жінці залишилося чекати загалом два тижні. Найчастіше цьому терміні опускається живіт в тих, хто готується стати матір'ю вперше;
• тренувальні сутички супроводжують напередодні пологів у 80% жінок. При цьому відчутно напружується матка;
• Часта безпричинна зміна настрою, плаксивість, бажання до усамітнення - часті передпологові супутники. Деякі вагітні жінки виявляють нездоровий інтерес до прибирання та чищення свого житла. В цьому випадку можете бути впевнені, що ваша дитина скоро з'явиться на світ.
• про наближення пологів на 35, 36 тижні вагітності говорять і часті позиви до сечовипускання. У цей час вони особливо посилюються;
• болі тягнучого характеру в животі та попереку;
• вихід невеликого темного грудочка слизу, так званої «слизової пробки» - сигнал, що пологи настануть не більше ніж через 3 дні;
• різка зупинка у додаванні ваги. Жінка може навіть схуднути;
• підвищення волосистості шкірних покровів говорить про гормональну перебудову, яка теж готує маму до пологів.

Зі стовідсотковою ймовірністю визначити, що родовий процес вже почався, може лише фахівець. На апараті УЗД чітко позначається розмір шийки матки. Якщо її довжина не досягає трьох сантиметрів, то можна говорити про загрозу передчасних пологів, якщо більше ніж 3 сантиметри — це свідчення нормального перебігу вагітності.

У медицині розрізняють кілька стадій передчасних пологів:

1. Погрозлива (ниючий і тягнучий біль унизу живота, зростаючий тиск на пряму кишку і піхву, скорочення матки).
2. Починається (переймоподібні болі, період між якими 5-10 хв, відходження навколоплідних вод).
3. Стадія, що почалася, характеризується реальними сутичками і виливом амніотичної рідини.

У будь-якому випадку, навіть якщо ви не спостерігаєте у себе провісників пологів, що наближаються, сумка в пологовий будинок повинна бути зібрана заздалегідь. Це забезпечить спокій майбутньої мами і не завдасть зайвого клопоту рідним. Те саме стосується і тих жінок, які перебувають у групі ризику передчасних пологів за медичними показаннями.

Важливо!Якщо вагітна помітила в себе ознаки пологів, що починаються, потрібно негайно викликати швидку допомогу і виключити будь-яку рухову активність!

Враховуючи що пологи можуть розпочатися передчасно, сумку до пологового будинку варто підготувати заздалегідь

Як повинна поводитися жінка на цьому терміні?

Існують превентивні заходи, дотримання яких зменшить ризик виникнення передчасних пологів. Нижче наведено основні з них:

1. Вагітна жінка має вчасно стати на облік у жіночій консультації, здавати всі планові аналізи, у разі потреби своєчасно проходити додаткові обстеження. Якщо є інфекційні захворювання, вилікувати їх потрібно до вагітності.
2. Повна відмова від будь-яких видів наркотичних засобів, алкоголю, куріння. Ідеально, якщо це відбудеться на етапі планування малюка.
3. Правильне, часте та дробове харчування. Слід виключити з раціону продукти, які призводять до швидкого набору ваги.
4. Помірна фізична активність.
5. Щоденний контроль та аналіз свого стану. Потрібно виключати контакт із можливими джерелами інфекцій.
6. Звернення за медичною допомогою за найменших ознак передчасних пологів.
7. Якщо попередня вагітність завершилася на ранніх термінах, необхідно за допомогою фахівців визначити та усунути причину цього явища.

За будь-яких дивних відчуттів або змін у самопочутті слід негайно звернутися за консультацією до лікаря

У чому полягає загроза передчасних пологів?

Як було зазначено раніше, пологи в 36 тижнів майже завжди закінчуються благополучно. Після досягнення такого терміну плід вже досить розвинений, він лише тренує свої навички та набирає вагу. Але бувають і винятки, коли якась із систем організму розвивається повільніше. Найчастіше проблеми можуть бути пов'язані:

• з частковим чи повним нерозкриттям легень. У цих випадках малюка після пологів залишають під наглядом у палаті інтенсивної терапії. Проблеми дихальної системи вирішуються приміщенням новонародженого в кювезі (свого роду інкубатор);
• з недостатньою терморегуляцією. Такі випадки виникають, якщо малюк не має достатнього прошарку підшкірного жиру, покликаного зберігати тепло;
• часто при стрімких передчасних пологах відбувається розрив родових шляхів через те, що вони не встигають розтягнутися. У цьому випадку важлива тактика, що застосовується медичним персоналом (мають бути вжиті заходи щодо зниження скорочувальної активності, помірна анестезія).

І в 36 тижнів можна народити міцного та здорового малюка

Як наслідок недоношеності може довго не проходити дитяча жовтяниця, а також можуть виникати проблеми в неврологічній сфері. Але ці проблеми вирішуються шляхом штучної стимуляції проблемних областей.

Звідси висновок, що навіть у 36 тижнів вагітності можна народити здорового малюка. А з труднощами, що виникли, без проблем справляється сучасна дитяча неонтологія.

Можна з упевненістю сказати, що народження дитини на 36-му тижні — це не той випадок, щоб переживати і битися в істериках. Будьте позитивно налаштовані на пологи, бережіть своє здоров'я, регулярно відвідуйте лікаря, виконуйте всі його рекомендації, заздалегідь зберіть сумку до пологового будинку та сприятливий результат забезпечений. Пам'ятайте, що в цей період ваша дитина вже готова до життя. Якщо будуть помічені найменші порушення при оцінці стану новонародженого, медичний персонал вживе всіх необхідних заходів і ваш малюк залишить пологовий будинок абсолютно здоровим.