ТТГ при вагітності: норма показників, симптоми відхилення та профілактика
Щитовидна залоза є одним із найважливіших органів, що беруть участь в обмінних процесах у всіх клітинах організму. Саме гормони цієї залози – Т4 і Т3 – допомагають жінці впоратися з таким серйозним завданням – виносити здорову дитину.
На роботу щитовидної залози безпосередньо впливає передня частка гіпофіза. Там виробляються тропні гормони, які стимулюють діяльність усіх ендокринних органів. Одним із них є тиреотропний гормон (ТТГ). Зміст гормону ТТГ при вагітності – один із основних аналізів, які здають жінки.
Т3 і Т4 гормони (тироксин і трийодтиронін) щитовидної залози (ЩЗ) безпосередньо впливають на всі види обміну:
- Вуглеводний.
- Жировий.
- Білковий.
- Мінеральний.
Існує гіпоталамо-гіпофізарна система, що займається регулюванням роботи всіх ендокринних органів. Регуляція відбувається за принципом «зворотного зв'язку». Тобто коли в крові якогось гормону багато, гіпоталамусом виробляються статини, які гальмують секреторну активність залози. Коли гормонів стає мало, виробляються ліберини, які діють гіпофіз. Останній, своєю чергою, виробляє тропні гормони, що підвищують вироблення певного гормону. Секреція гормонів щитовидної залози регулюється виробленням тиреотропного гормону.
Як зазначалося вище, вагітність – стан, що характеризується різними гормональними порушеннями. Через це рівень гормону ТТГ при вагітності відіграє важливу роль.
У ряді випадків виникає порушення нормального функціонування ЩЗ. Внаслідок цього спостерігається або підвищений вміст тироксину та трийодтироніну в організмі, або знижений.
Внаслідок цього виділяють такі патології:
- Стан гіпертиріозу, при якому підвищується концентрація тироксину та трийодтироніну в організмі.
- Стан гіпотиреозу, у якому спостерігається протилежне явище.
- Стан тиреотоксикозу, при якому відбувається активне вироблення щитовидних гормонів залізою. Ці гормони надають токсичну дію на тканини та органи людини.
- Стан нормальної концентрації гормонів щитовидної залози, так званий еутиреоз.
Коли здавати кров на ТТГ?
При вагітності рівень такого гормону як ТТГ необхідно постійно контролювати. Для цього слід робити аналізи на вміст тиреотропного гормону. Особливо важливо проводити контроль до настання. Це пояснюється тим, що до десятого тижня ЩЗ немовляти не здатне самостійно функціонувати, а, відповідно, не може виробляти власні гормони – тироксин та трийодтиронін. Тому гормони матері виступають у ролі заступника. Якщо спостерігаються якісь патологічні стани у жінки, вони, найімовірніше, позначаться і здоров'я дитини.
Якщо ви помічаєте будь-які відхилення у своєму самопочутті та підозрюєте саме щитовидну залозу, негайно звертайтеся до лікувального закладу за висококваліфікованою допомогою. Якщо ж ви й раніше спостерігалися щодо захворювань ЩЗ, то необхідність контролю концентрації ТТГ збільшується в кілька разів.
Здавання аналізу на ТТГ є забір крові. Коли та як здавати аналіз?
Аналіз ТТГ при плануванні вагітності або при здачі ТТГ під час вагітності передбачає такі вимоги:
- За кілька днів припинити курити, а краще зовсім відмовитися від куріння.
- На невеликий проміжок часу виключити всілякі фізичні навантаження.
- Аналіз на рівень тиреотропних гормонів виробляють натще. Тому потрібно не вживати їжі протягом восьми годин до моменту здачі аналізу.
- Для того, щоб простежити динаміку зміни концентрації в організмі тиреотропного гормону, кров беруть у однаковий час доби.
Норма показників
Щоб диференціювати патологічні стани необхідно знати нормальну концентрацію тиреотропного гормону. Норма ТТГ при вагітності поділяється на кілька рівнів: верхня межа та нижня.
Верхня межа
Верхня норма гормону ТГ щитовидної залози коливається в районі 2-2.5 мкМЕ/л. Незалежно від триместру вагітності, будь то , або , ваш показник ТТГ повинен бути меншим від цих числових значень. Те саме стосується і рівня ТТГ при – він повинен бути нижчим за 2.5 мкМЕ/л.
Нижня границя
Нижня межа ТТГ має бути не менше 0,5 мкМЕ/л. Однак дуже низькі цифрові значення в аналізі ТТГ не завжди говорять нам про патологію. Низьким він буває і абсолютно здорових жінок. Зниження концентрації ТТГ пояснюється гормональними перебудовами в організмі вагітної.
Якими мають бути показники?
Саме цей числовий діапазон схвалено Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я. За статистикою, за таких цифр в аналізі спостерігалося найменше розвитку аномалій у плода та патологічних течій вагітності. Однак, на розвиток плоду впливає не лише тиреотропний гормон.
У підтримці вагітності беруть участь інші чинники, інші гормони. Тому показники ТТГ, які перебувають у межах норми, не завжди говорять про правильний розвиток немовляти. Те саме і з перевищує норму концентрацією - це ще не показник патологічного розвитку дитини. Не слід панікувати завчасно. Найкращим виходом буде похід до лікаря, який проконсультує вас та призначить необхідний курс лікування. У жодному разі не варто слухати одного лікаря, який пропонує . Сходіть до іншого фахівця. Найімовірніше, застосування аборту буде помилковим за трохи перевищують або відстаючих результатів аналізу ТТГ.
Чи змінюються показники ТТГ із зміною триместру чи тижня?
Існує певний діапазон нормальної концентрації тиреотропного гормону в крові. Цей показник не має тенденції до зміни незалежно від того, який триместр чи тиждень спостерігається. Зміст гормонів суворо індивідуально змінюється щохвилини. Якщо ці коливання входять до меж нормальних, то не варто даремно переживати. Не варто шукати якихось таблиць, графіків з тижневим розкладом концентрації ТТГ. Це Вас ще більше заплутає та засмутить, якщо вами спостерігатимуться відхилення від нормальних значень.
Симптоми відхилення від норми
Будь-який процес в організмі, пов'язаний з відхиленням від нормального цифрового значення будь-якого показника, проявляє характерними для нього симптомами. Із гормонами щитовидної залози теж саме.
Симптоми умовно можна поділити на:
- При гіпотиреозі – ТТГ знижений.
- При гіпертиріозі – ТТГ підвищений.
ТТГ підвищено
З настанням вагітності частота випадків збільшення ТТГ у крові нерідко підвищується. Високий ТТГ при вагітності говорить про те, що щитовидна залоза не здатна нормально функціонувати та виробляти достатню кількість гормонів.
У разі, коли ТТГ на ранніх термінах вище норми в 2-2.5 разу, лікарі ставлять діагноз гіпертиреоз. У цьому жінці призначають замісну терапію як застосування синтетичного аналога тироксину – L-тироксина.
Запідозрити подібне захворювання можна, виявивши деякі характерні симптоми гіпертиреозу:
- Настання швидкої втоми, стомлюваності, млявості.
- Поява нічного безсоння та денної сонливості – типові для гіпертиреозу порушення сну.
- Блідий колір шкірних покривів.
- Зменшення температури тіла нижче 36 градусів за Цельсієм.
- Порушення апетиту.
- Неконтрольований набір маси тіла.
- Апатія, неможливість сконцентруватись, відсутність уважності.
- Психічні порушення, надмірна дратівливість.
- Характерне гіпертиреозу ущільнення шиї – збільшення товщини.
Деякі з перерахованих вище симптомів можуть говорити і про . Але краще перестрахуватися та звернутися до лікувального закладу за консультацією та призначенням здачі аналізу на рівень тиреотропного гормону в крові.
ТТГ знижений
Часто трапляються випадки, коли рівень гормону знижений до нормального. Дуже низька ТТГ при вагітності – концентрація гормону, наближена до нуля. Такий стан можливий при .
Симптоми, характерні для стану, коли ТТГ нижче за норму:
- Виникає тахікардія – збільшення серцевого викиду, збільшення частоти серцевих скорочень.
- Збільшення артеріального тиску, нерідко вище 160 мм. рт. ст.
- Виникнення нестерпного головного болю.
- Збільшення температури тіла вище 37,5 градусів за Цельсієм.
- Поява підвищеного апетиту.
- Наявність психічних відхилень. Спостерігається підвищена збудливість, судоми, тремтіння, невралгії, емоційна неврівноваженість.
У чому небезпека відхилення рівня гормону від норми?
Змінений до норми рівень ТТГ при вагітності є досить небезпечним сигналом. На початку статті було сказано про те, що до 10 тижнів малюк не здатний самостійно секретувати гормони щитовидної залози. Він залежить від ендокринного апарату матері. Тому відхилення в материнській ЩЗ мають тенденцію до відображення на здоров'я дитини. У цьому випадку розвиватимуться незворотні порушення у розвитку органів плода.
Якщо в 1 триместрі був нормальний показник ТТГ, а в наступних триместрах він збільшився, то ризик розвитку патології плода мінімальний, але значно вищий за ризик неправильного проходження вагітності та самих пологів. Слід швидко відновити підвищений показник до нормальних значень.
Якщо рівень тироксину та трийодтироніну перебувають у межах норми, але при цьому спостерігається збільшення тиреотропного гормону, то ризик аномалій розвитку дитини вкрай не високий. Якщо це станеться, то, швидше за все, виною будуть інші причини, які не залежать від роботи щитовидної залози.
До якого лікаря звернутися, щоб дізнатися про рівень ТТГ при вагітності?
Для здачі аналізу на рівень ТТГ слід звернутися до медичного закладу до лікаря-ендокринолога. Він проведе з вами ознайомчу бесіду, проведе збір анамнезу – відомостей, необхідних більш повного і точного складання клінічної картини. Після цього фахівець може призначити здати аналіз ТТГ, за результатами якого буде обрано лікування.
Як правило, воно полягає у застосуванні замісної терапії L-тироксином при підвищеному вмісті тиреотропного гормону.
Як було зазначено раніше, концентрація гормонів може коливатися протягом дня, тижня, триместру. Через це повторне здавання аналізу проводиться протягом тривалого часу.
Що робити, якщо рівень підвищено?
При підвищенні рівня ТТГ призначається L-тироксин, який замінює власний щитовидний тироксин залози, виконуючи тим самим його основну функцію - участь у всіх видах енергетичного обміну.
При зниженому рівні навпаки призначають тиреостатики, які пригнічують процес секреції гормонів ЩЗ. Лікування проводиться лише ендокринологом.
Профілактика
Як відомо, хворобу легше попередити, ніж вилікувати. Тільки ви самі можете запобігти розвитку того чи іншого захворювання. У разі щитовидної залози, профілактика полягатиме в постійному контролі за рівнем тиреотропного гормону в крові.
Це досягається шляхом проведення аналізу концентрацію тиреотропного гормону. Згодом можна коригувати значення прийомом медикаментозних препаратів – тиреостатинів або синтетичних аналогів. Пам'ятайте: чим частіше ви відвідуватимете медичний заклад, тим нижчий шанс на розвиток непередбаченої патології. Якщо вам потрібен здоровий організм як свою, так і вашу дитину, то дотримуйтесь цієї поради.
Підбиваючи підсумки, хотілося б відзначити, що провести процедури здачі аналізу на рівень ТТГ можна в будь-якій лікувальній установі, яка знаходиться у вашому населеному пункті. Це може бути районна лікарня, поліклініка, республіканська лікарня будь-яка приватна клініка.
Необхідна лише наявність функціонуючої лабораторії, в якій виробляють забір крові. Процедура визначення ТТГ не є дорогою, тому можна звертатися до приватних клінік, де результати будуть готові вже за кілька годин. Це дозволить вам заощадити час.
Варто наголосити на важливості профілактичних заходів. Своєчасне виявлення патології може врятувати вашу вагітність та забезпечити гарне протікання пологового періоду.
Корисне відео про ТТГ при вагітності
Мені подобається!
