Los síntomas de GSD son signos de las consecuencias de las causas del tratamiento. ¿Qué tan peligrosa es la diabetes gestacional durante el embarazo? Signos de fetopatía diabética en un niño.
Si muchos de nosotros hemos oído hablar de la diabetes común, ¿qué es la diabetes gestacional? diabetes, poca gente lo sabe. La diabetes gestacional es un aumento de la glucosa (azúcar) en la sangre que se nota por primera vez durante el embarazo.
La enfermedad no es tan común, solo el 4% de todos los embarazos, pero, por si acaso, debe saberlo, aunque solo sea porque esta enfermedad está lejos de ser inofensiva.
La diabetes durante el embarazo puede afectar negativamente el desarrollo del feto. si surgiera sobre el fechas tempranas embarazo, aumenta el riesgo de aborto espontáneo y, lo que es peor, la aparición defectos de nacimiento desarrollo en el bebé. Muy a menudo, los órganos más importantes de las migajas se ven afectados: el corazón y el cerebro.
Inicio de diabetes gestacional en el segundo y tercer trimestre embarazo, provoca sobrealimentación y crecimiento excesivo del feto. Esto conduce a la hiperinsulinemia: después del parto, cuando el niño ya no recibirá tal cantidad de glucosa de la madre, sus niveles de azúcar en la sangre bajarán a niveles muy bajos.
Si esta enfermedad no se detecta y trata, puede llevar al desarrollo fetopatía diabética- una complicación en el feto que se desarrolla debido a una violación del metabolismo de los carbohidratos en el cuerpo de la madre.
Signos de fetopatía diabética en un niño:
- tallas grandes (peso superior a 4 kg);
- violación de las proporciones del cuerpo (extremidades delgadas, vientre grande);
- hinchazón de los tejidos, depósitos excesivos de grasa subcutánea;
- ictericia;
- desórdenes respiratorios;
- hipoglucemia neonatal, aumento de la viscosidad de la sangre y riesgo de coágulos de sangre, niveles bajos de calcio y magnesio en la sangre del recién nacido.
¿Cómo se produce la diabetes gestacional durante el embarazo?
Durante el embarazo no solo se produce un subidón hormonal en el cuerpo femenino, sino toda una tormenta hormonal, y una de las consecuencias de tales cambios es violación de la tolerancia del cuerpo a la glucosa Algunos son más fuertes, algunos son más débiles. ¿Qué significa esto? El nivel de azúcar en la sangre es alto (por encima del límite superior normal), pero todavía no es suficiente para hacer un diagnóstico de diabetes mellitus.
En el tercer trimestre del embarazo, como resultado de nuevos cambios hormonales, se puede desarrollar diabetes gestacional. El mecanismo de su aparición es el siguiente: el páncreas de las mujeres embarazadas produce 3 veces más insulina que otras personas, para compensar la acción de hormonas específicas sobre los niveles de azúcar en la sangre.
Si ella no hace frente a esta función con una concentración creciente de hormonas, entonces existe la diabetes mellitus gestacional durante el embarazo.
Grupo de riesgo para desarrollar diabetes gestacional durante el embarazo
Hay ciertos factores de riesgo que hacen que una mujer sea más propensa a desarrollar diabetes gestacional durante el embarazo. Sin embargo, incluso la presencia de todos estos factores no garantiza que la diabetes siga apareciendo, al igual que la ausencia de estos factores adversos, no garantiza el 100% de protección contra esta enfermedad.
- Sobrepeso observado en una mujer antes del embarazo (especialmente si el peso excedía la norma en un 20% o más);
- Nacionalidad. Resulta que hay ciertos grupos étnicos en los que la diabetes gestacional se observa con mucha más frecuencia que en otros. Estos incluyen negros, hispanos, nativos americanos y asiáticos;
- Nivel alto de azúcar en la sangre en el análisis de orina;
- Violación de la tolerancia del cuerpo a la glucosa (como ya mencionamos, el nivel de azúcar está por encima de lo normal, pero no lo suficiente como para hacer un diagnóstico de "diabetes");
- Herencia. La diabetes es una de las enfermedades hereditarias más graves, su riesgo se incrementa si alguien cercano a ti en tu línea era diabético;
- nacimiento anterior de un niño grande (más de 4 kg);
- Nacimiento anterior de un niño muerto;
- Ya le han diagnosticado diabetes gestacional durante un embarazo anterior;
- Polihidramnios, es decir, exceso de líquido amniótico.
Diagnóstico de la diabetes gestacional
Si se encuentra con varios signos que están en riesgo, informe a su médico al respecto; es posible que le receten un examen adicional. Si no se encuentra nada malo, te harán la prueba nuevamente junto con todas las demás mujeres. Todos los demás pasan examen de tamizaje para la diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 del embarazo.
¿Cómo sucedería esto? Se le pedirá que realice una prueba llamada prueba de tolerancia oral a la glucosa. Deberá beber un líquido azucarado que contenga 50 gramos de azúcar. Después de 20 minutos, habrá una etapa menos agradable: extraer sangre de una vena. El hecho es que este azúcar se absorbe rápidamente, después de 30-60 minutos, pero las indicaciones individuales varían, y esto es lo que les interesa a los médicos. De esta manera, descubren qué tan bien el cuerpo puede metabolizar la solución dulce y absorber la glucosa.
En el caso de que en el formulario de la columna "resultados del análisis" figure una cifra de 140 mg/dl (7,7 mmol/l) o superior, ya está nivel alto. Se le hará otra prueba, pero esta vez después de varias horas de ayuno.
Tratamiento de la diabetes gestacional
La vida de los diabéticos, francamente, no es azúcar, tanto en sentido literal como figurado. Pero esta enfermedad se puede controlar si se sabe cómo y se siguen estrictamente las indicaciones médicas.
Entonces, ¿qué ayudará a sobrellevar la diabetes gestacional durante el embarazo?
- Control de azúcar en la sangre. Esto se hace 4 veces al día, con el estómago vacío y 2 horas después de cada comida. También es posible que necesite controles adicionales: antes de las comidas;
- Análisis de orina. Los cuerpos cetónicos no deben aparecer en él; indican que la diabetes mellitus no está controlada;
- Cumplimiento de una dieta especial que le indicará el médico. Consideraremos este problema a continuación;
- Actividad física razonable por consejo de un médico;
- Control sobre el peso corporal;
- Terapia con insulina según sea necesario. Por el momento, durante el embarazo, solo se permite el uso de insulina como medicamento antidiabético;
- Control de la presión arterial.
Dieta para la diabetes gestacional
Si le han diagnosticado diabetes gestacional, deberá reconsiderar su dieta; esta es una de las condiciones para el tratamiento exitoso de esta enfermedad. A los diabéticos se les suele recomendar adelgazar (esto contribuye a que aumente la resistencia a la insulina), pero el embarazo no es el momento de adelgazar, porque el feto debe recibir todos los nutrientes que necesita. Por lo tanto, debe reducir el contenido calórico de los alimentos, sin reducir su valor nutricional.
1. Comer comidas pequeñas 3 veces al día y 2-3 meriendas más al mismo tiempo. ¡No te saltes las comidas! El desayuno debe tener un 40-45% de carbohidratos, la última merienda también debe contener carbohidratos, alrededor de 15-30 gr.
2. Evitar fritos y grasos, así como alimentos ricos en hidratos de carbono de fácil digestión. Estos incluyen, por ejemplo, productos de confitería, así como pasteles y algunas frutas (plátano, caqui, uvas, cerezas, higos). Todos estos alimentos se absorben rápidamente y provocan un aumento de los niveles de azúcar en la sangre, son pocos en nutrientes, pero altos en calorías. Además, para compensar su alto efecto glucémico, requieren demasiada insulina, lo cual es un lujo en la diabetes.
3. Si te sientes mal por la mañana, mantenga una galleta o galleta salada en su mesita de noche y coma unas cuantas antes de levantarse de la cama. Si usa insulina y se siente mal por la mañana, asegúrese de saber cómo lidiar con un nivel bajo de azúcar en la sangre.
4. No comas comidas rápidas. Son preprocesados industrialmente para reducir su tiempo de preparación, pero su efecto en el aumento del índice glucémico es mayor que el de sus contrapartes naturales. Por lo tanto, excluya los fideos liofilizados, el almuerzo de sopa "en 5 minutos" de una bolsa, las gachas instantáneas y el puré de papas liofilizados de la dieta.
5. Presta atención a los alimentos ricos en fibra: cereales, arroz, pasta, verduras, frutas, pan integral. Esto es cierto no solo para las mujeres con diabetes gestacional: todas las mujeres embarazadas deben comer de 20 a 35 gramos de fibra por día. ¿Por qué la fibra es tan buena para los diabéticos? Estimula los intestinos y ralentiza la absorción del exceso de grasa y azúcar en la sangre. Además, los alimentos ricos en fibra contienen muchas vitaminas y minerales esenciales.
6. Las grasas saturadas en la dieta diaria no deben ser más del 10%. En general, utilice menos productos que contienen grasas "ocultas" y "visibles". Eliminar salchichas, salchichas, salchichas, tocino, carnes ahumadas, cerdo, cordero. Las carnes magras son mucho más preferibles: pavo, ternera, pollo y también pescado. Retire toda la grasa visible de la carne: manteca de cerdo y piel de aves. Cocine todo de manera suave: hierva, hornee, cocine al vapor.
7. Cocinar alimentos sin grasa, pero en aceite vegetal, pero no debe ser demasiado.
8. Beba al menos 1,5 litros de líquido al día.(8 vasos).
9. Tu cuerpo no necesita tales grasas. como margarina, mantequilla, mayonesa, crema agria, nueces, semillas, queso crema, salsas.
10. ¿Cansado de las prohibiciones? También hay productos que puedes no tener límite Son bajos en calorías y carbohidratos. Estos son pepinos, tomates, calabacines, champiñones, rábanos, calabacines, apio, lechuga, judías verdes, repollo. Consúmelas en las comidas principales o como merienda, preferiblemente en forma de ensaladas o hervidas (hervir de la forma habitual o al vapor).
11. Asegúrese de que su cuerpo reciba una gama completa de vitaminas y minerales. necesarios durante el embarazo: pregúntele a su médico si necesita vitaminas y minerales adicionales.
Si la terapia de dieta no ayuda, y el nivel de azúcar en la sangre permanece alto, o si se detectan constantemente cuerpos cetónicos en la orina con un nivel de azúcar normal, se le recetará terapia de insulina.
La insulina solo se inyecta porque es una proteína, y si intenta ponerla en tabletas, nuestras enzimas digestivas la destruirán por completo.
Los desinfectantes se agregan a las preparaciones de insulina, por lo tanto, no limpie la piel con alcohol antes de la inyección; el alcohol destruye la insulina. Naturalmente, debe usar jeringas desechables y seguir las reglas de higiene personal. Su médico le indicará todas las demás sutilezas de la terapia con insulina.
Ejercicio para la diabetes gestacional en el embarazo
¿Crees que no es necesario? Por el contrario, ayudarán a mantener una buena salud, mantener el tono muscular y recuperarse más rápido después del parto. Además, mejoran la acción de la insulina y ayudan a no aumentar de peso. Todo ello contribuye a mantener unos niveles óptimos de azúcar en sangre.
Dedícate a las actividades habituales que disfrutas y disfrutas: caminar, hacer gimnasia, hacer ejercicio en el agua. Sin estrés en el estómago: por ahora, tendrá que olvidarse de sus ejercicios favoritos de "abdominales". No debe participar en deportes que estén plagados de lesiones y caídas: equitación, ciclismo, patinaje, esquí, etc.
Todas las cargas - según el bienestar! Si te sientes mal, hay dolores en la parte inferior del abdomen o en la espalda, detente y recupera el aliento.
Si está en terapia con insulina, es importante saber que la hipoglucemia puede ocurrir durante el ejercicio, ya que tanto la actividad física como la insulina reducen los niveles de azúcar en la sangre. Controle sus niveles de azúcar en la sangre antes y después de su entrenamiento. Si empezaste a hacer ejercicio una hora después de comer, puedes comer un bocadillo o una manzana después de clase. Si han pasado más de 2 horas desde la última comida, es mejor tomar un tentempié antes de entrenar. Asegúrese de llevar jugo o azúcar con usted en caso de hipoglucemia.
Diabetes gestacional y parto
La buena noticia es que la diabetes gestacional generalmente desaparece después del parto; solo se convierte en diabetes en el 20-25% de los casos. Es cierto que el nacimiento en sí debido a este diagnóstico puede ser complicado. Por ejemplo, debido a la ya mencionada sobrealimentación del feto, el niño puede nacer muy grande.
A muchos, tal vez, les gustaría un "héroe", pero el gran tamaño del niño puede ser un problema durante el trabajo de parto y el parto: en la mayoría de los casos, se lleva a cabo y, en el caso del parto natural, existe el riesgo de lesión en los hombros del niño.
Niños con diabetes gestacional nacido con niveles bajos azúcar en la sangre, pero esto se puede arreglar simplemente con la alimentación.
Si todavía no hay leche y el niño no tiene suficiente calostro, se le suplementa con mezclas especiales para elevar el nivel de azúcar a un valor normal. Además, el personal médico monitorea constantemente este indicador, midiendo el nivel de glucosa con bastante frecuencia, antes de la alimentación y 2 horas después.
Como regla general, no se necesitarán medidas especiales para normalizar el nivel de azúcar en la sangre de la madre y el niño: en el niño, como ya dijimos, el azúcar vuelve a la normalidad gracias a la alimentación, y en la madre, con la liberación del placenta, que es el “factor irritante”, porque produce hormonas.
La primera vez después del parto. todavía tengo que seguir para la nutrición y medir periódicamente el nivel de azúcar, pero con el tiempo todo debería volver a la normalidad.
Prevención de la diabetes gestacional
No hay una garantía del 100% de que nunca se encontrará con diabetes gestacional; sucede que las mujeres que, según la mayoría de los indicadores, caen en el grupo de riesgo, no se enferman cuando quedan embarazadas, y viceversa, esta enfermedad les sucede a las mujeres que , al parecer, no tenía condiciones previas.
Si ya tuviste diabetes gestacional durante un embarazo anterior, las posibilidades de que regrese son muy altas. Sin embargo, puede reducir su riesgo de desarrollar diabetes gestacional durante el embarazo si mantiene un peso saludable y no aumenta demasiado durante esos 9 meses.
La actividad física puede ayudar a mantener el nivel de azúcar en la sangre en un nivel seguro, siempre que sea regular y no le cause molestias.
También sigue en riesgo de desarrollar una forma permanente de diabetes llamada diabetes tipo 2. Tendrás que tener más cuidado después del parto. Por lo tanto, no es deseable que tome medicamentos que aumenten la resistencia a la insulina: ácido nicotínico, medicamentos glucocorticoides (estos incluyen, por ejemplo, dexametasona y prednisolona).
Tenga en cuenta que algunas píldoras anticonceptivas pueden aumentar el riesgo de diabetes, por ejemplo, la progestina, pero esto no se aplica a los medicamentos combinados en dosis bajas. Al elegir un anticonceptivo después del parto, guíese por las recomendaciones de su médico.
respuestas
El embarazo significa un cambio drástico en el equilibrio de las hormonas. Y esta característica natural puede llevar al hecho de que los componentes secretados por la placenta evitarán que el cuerpo de la madre tome insulina. Una mujer tiene una concentración anormal de glucosa en la sangre. La diabetes gestacional durante el embarazo ocurre con mayor frecuencia a partir de la mitad del término. Pero también es posible su presencia anterior.
Los expertos no pueden nombrar a un culpable claro de la violación de la respuesta de los tejidos a la glucosa en las mujeres embarazadas. Sin duda, los cambios hormonales juegan un papel importante en la aparición de la diabetes. Pero son comunes para todas las mujeres embarazadas y, afortunadamente, no todas son diagnosticadas en esta posición. Quienes lo sufrieron señalaron:
- tendencia hereditaria. Si hay antecedentes de diabetes en la familia, también existe una mayor probabilidad de que se presente en una mujer embarazada en comparación con otras.
- Enfermedades autoinmunes que, por sus características, alteran las funciones del páncreas productor de insulina.
- Infecciones virales frecuentes. También son capaces de trastornar las funciones del páncreas.
- Estilo de vida pasivo y dieta alta en calorías. conducen a exceso de peso, y si existió antes de la concepción, la mujer está en riesgo. Esto también incluye a aquellos cuyo peso corporal ha aumentado entre 5 y 10 kg en adolescencia detrás un tiempo corto, y su índice superó los 25.
- Edad a partir de 35 años. Las que tienen menos de 30 años en el momento del embarazo tienen menos probabilidades de tener diabetes gestacional que otras.
- Nacimiento anterior de un bebé que pesa más de 4,5 kg o muerte fetal por razones inexplicables.
Las mujeres de ascendencia asiática o africana son más susceptibles a la diabetes gestacional que las de ascendencia europea.
Señales de que podría sospechar que tiene diabetes gestacional
Sobre el Etapa temprana la diabetes mellitus durante el embarazo prácticamente no presenta síntomas. Por eso es importante que las futuras madres controlen la concentración de azúcar en la sangre. Inicialmente, pueden notar que comenzaron a beber un poco más de agua, perdieron algo de peso, aunque no hay razón aparente para la pérdida de peso. Algunos encuentran que es más agradable para ellos acostarse o sentarse que moverse.
Con el desarrollo del malestar, una mujer puede sentir:
- La necesidad de una gran cantidad de líquido. A pesar de su satisfacción, la boca seca le preocupa.
- La necesidad de orinar con más frecuencia, el líquido sale mucho más de lo normal.
- Aumento de la fatiga. El embarazo ya requiere mucha energía, y ahora el deseo de una mujer de tomar un descanso surge más rápido que antes, con diabetes, su autoconciencia no corresponde a la carga recibida.
- Deterioro en la calidad de la visión. Ocasionalmente puede ocurrir borrosidad en los ojos.
- La picazón en la piel y las membranas mucosas también pueden picar.
- Aumento significativo de la necesidad de alimentos y rápido aumento de peso.
Los primeros y últimos signos de diabetes durante el embarazo son difíciles de separar de la mayoría. De hecho, en mujeres sanas que esperan bebés, el apetito y la sed a menudo aumentan.
Cómo deshacerse de la diabetes durante el embarazo.
En la primera etapa de desarrollo, la diabetes gestacional se trata racionalizando el estilo de vida y. Indispensable es el control del contenido cuantitativo de glucosa en ayunas, así como 2 horas después de cada comida. A veces se puede requerir una medición de azúcar en la sangre antes.
Deberá hacerse periódicamente un análisis de orina. Esto es necesario para asegurarse de que no haya componentes de cetonas en el líquido, es decir, la contención de procesos patológicos.
Principal encendido este escenario son la dieta y la actividad física.
Dieta para la diabetes gestacional
es imposible para una mujer embarazada, el feto debe tener todo lo necesario y crece el azúcar por falta de alimentos. La futura madre deberá cumplir con los principios saludables en los alimentos:
- Las porciones deben ser pequeñas y las comidas deben ser frecuentes. Si comes 5-6 veces al día, puedes mantener un peso óptimo.
- La mayor cantidad de carbohidratos lentos (40 - 45% del total de la comida) debe ser en el desayuno. Estos son cereales, arroz, pasta, pan.
- Es importante prestar atención a la composición de los productos, posponiendo las frutas azucaradas, el chocolate y los pasteles hasta tiempos mejores. Se excluyen la comida rápida y las semillas. Necesitamos verduras, cereales, aves, carne de conejo. Se debe eliminar la grasa, no se debe comer más del 10% de la cantidad total de alimentos por día. Útil no incluirá un número grande frutas azucaradas, bayas y verduras.
- No coma comida instantánea. Al tener los mismos nombres que los naturales, contienen más glucosa. Estamos hablando de cereales liofilizados, puré de patatas, fideos.
- La comida no debe ser frita, solo hervida o al vapor. Si se guisa, entonces con una pequeña cantidad de aceite vegetal.
- Puede combatir las náuseas matutinas con galletas secas sin azúcar. Se come por la mañana sin levantarse de la cama.
- Pepinos, tomates, calabacines, lechuga, repollo, frijoles, champiñones se pueden comer en grandes cantidades. Son bajos en calorías y tienen un índice glucémico bajo.
- Los complejos de vitaminas y minerales se toman solo por recomendación de un médico. Muchos de ellos contienen glucosa, cuyo exceso ahora es dañino.
El agua con este estilo de nutrición se debe beber hasta 8 vasos al día.
medicamentos
Si los cambios en la dieta no funcionan, es decir, el nivel de glucosa permanece elevado o la prueba de orina es mala con azúcar normal, se deberá administrar insulina. La dosis en cada caso la determina el médico, en función del peso de la paciente y la duración del embarazo.
La insulina se administra por vía intravenosa, generalmente dividida en 2 dosis. El primer pinchazo antes del desayuno, el segundo, antes de la cena. Se mantiene la dieta durante la terapia con medicamentos, así como el control regular de la concentración de glucosa en la sangre.
Ejercicio físico
La actividad física es necesaria independientemente de si el resto del tratamiento se limitó a la dieta o si la mujer embarazada se inyecta insulina. El deporte ayuda a gastar el exceso de energía, normaliza el equilibrio de sustancias, aumenta la eficacia de la hormona que falta en la diabetes gestacional.
El movimiento no debe ser hasta el agotamiento, debe excluirse la posibilidad de lesión. Caminar, hacer ejercicios en el gimnasio (excepto balancear la prensa), nadar son adecuados.
Prevención de la diabetes gestacional
Para las mujeres en riesgo, un especialista les explicará lo peligrosa que es la diabetes gestacional durante el embarazo. La patología en la madre crea muchas amenazas para ella y el feto:
- En una fecha temprana aumenta la probabilidad. Con la diabetes gestacional, se crea un conflicto entre su cuerpo y el feto. Él busca rechazar el embrión.
- El engrosamiento de los vasos de la placenta debido a la diabetes gestacional conduce a trastornos circulatorios en esta zona, por lo tanto, a una disminución en el aporte de oxígeno y nutrientes al feto.
- Habiendo surgido de 16 a 20 semanas, la enfermedad puede conducir a la formación defectuosa del sistema cardiovascular y el cerebro del feto, estimular su crecimiento excesivo.
- El parto puede comenzar prematuramente. PERO talla grande fuerzas del feto para llevar a cabo cesárea. Si el parto es natural, creará un riesgo de lesiones para la madre y el bebé.
- Un bebé recién nacido puede estar en riesgo de sufrir ictericia, dificultad respiratoria, hipoglucemia y aumento de la coagulación de la sangre. Estos son signos de fetopatía diabética, que también provoca otras patologías en el niño en el período posnatal.
- Una mujer tiene más probabilidades de desarrollar preeclampsia y eclampsia. Ambos problemas son peligrosos con presión arterial alta, convulsiones, que durante el parto pueden matar tanto a la madre como al niño.
- Posteriormente, una mujer tiene un mayor riesgo de desarrollar diabetes.
Por estas razones, se necesita la prevención de la enfermedad en una etapa temprana, que incluye:
- Regular. Es importante registrarse temprano, para hacer todas las pruebas necesarias, especialmente cuando está en riesgo.
- Mantener un peso corporal óptimo. Si ella era más normal antes del embarazo, es mejor bajar de peso primero y planificar después.
- . La presión arterial alta puede indicar una tendencia a aumentar el azúcar y estimularla.
- Dejar de fumar. El hábito afecta las funciones de muchos órganos, incluido el páncreas.
Una mujer con diabetes gestacional es perfectamente capaz de dar a luz a más de un niño sano. Es necesario identificar la patología a tiempo y hacer esfuerzos para contenerla.
- una forma especial de diabetes mellitus que se desarrolla en las mujeres durante el embarazo debido a un desequilibrio hormonal. El síntoma principal de esta enfermedad es un aumento en el nivel de glucosa en la sangre después de una comida y el mantenimiento del indicador es normal con el estómago vacío. La diabetes gestacional representa una amenaza para el feto, ya que puede causar el desarrollo anomalías congénitas corazón y cerebro. Con el fin de la detección temprana de la patología, se muestra que las mujeres en el período de 24 a 28 semanas realizan una prueba de tolerancia a la glucosa. El tratamiento de la diabetes gestacional implica el cumplimiento de un régimen de dieta, trabajo y descanso, y en casos graves, se prescribe terapia con insulina.
Información general
La diabetes gestacional o diabetes gestacional es una enfermedad que se desarrolla como resultado de una violación del metabolismo de los carbohidratos en el cuerpo de una mujer en el contexto de la resistencia a la insulina (falta de susceptibilidad celular a la insulina). En obstetricia, esta patología se diagnostica en aproximadamente el 3-4% de todas las mujeres embarazadas. Muy a menudo, el aumento primario en los niveles de glucosa en sangre se determina en pacientes cuya edad es menor de 18 años o mayor de 30 años. Los primeros signos de diabetes gestacional suelen aparecer en el segundo o tercer trimestre y desaparecen solos después del nacimiento del bebé.
A veces, la diabetes gestacional causa diabetes tipo 2 en las mujeres después del parto. Esto se observa en aproximadamente el 10-15% de los pacientes con este diagnóstico. Según los científicos, la diabetes gestacional se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres negras. El peligro de la enfermedad para el feto radica en el hecho de que, debido al aumento de glucosa en la sangre de la madre, el cuerpo del bebé comienza a producir insulina de forma activa. Por lo tanto, después del nacimiento, estos niños son propensos a tener niveles bajos de azúcar en la sangre. Además, la diabetes gestacional contribuye a un rápido aumento del peso fetal durante desarrollo prenatal.
Causas de la diabetes gestacional
La etiopatogenia de la diabetes gestacional no se ha dilucidado de forma fiable. Los científicos sugieren que la enfermedad se desarrolla como resultado del bloqueo de la producción de una cantidad suficiente de insulina por parte de las hormonas que son responsables del crecimiento y desarrollo adecuados del feto. Durante el embarazo, el cuerpo de una mujer necesita más glucosa, que se requiere no solo para la madre, sino también para el bebé. Hay un aumento compensatorio en la producción de insulina. Estos factores son la causa principal de la diabetes gestacional. En el contexto de la disfunción de las células β pancreáticas, se observa un aumento en el nivel de proinsulina.
La causa de la diabetes gestacional pueden ser enfermedades autoinmunes que contribuyen a la destrucción del páncreas y, como resultado, a una disminución en la producción de insulina. En pacientes cuyos familiares padecen algún tipo de diabetes mellitus, el riesgo de desarrollar esta patología aumenta 2 veces. Otro causa común violaciones: obesidad, ya que implica una violación de los procesos metabólicos en el cuerpo de la futura madre. La diabetes gestacional puede ocurrir si una mujer tuvo una infección viral al principio de su embarazo que causó el mal funcionamiento de su páncreas.
El grupo de riesgo para el desarrollo de diabetes gestacional incluye mujeres que padecen síndrome de ovario poliquístico, propensas a malos hábitos: fumar, beber alcohol y drogas. Los factores agravantes son el nacimiento de un feto grande, muerte fetal, antecedentes de polihidramnios, diabetes gestacional en embarazos anteriores. alto riesgo el inicio de la patología se observa en pacientes menores de 18 años y mayores de 30 años. Además, una dieta desequilibrada, que implica el uso de una gran cantidad de alimentos ricos en carbohidratos rápidos, puede provocar el desarrollo de un trastorno.
Síntomas y diagnóstico de la diabetes gestacional
La diabetes gestacional no tiene síntomas específicos. El principal signo de patología es un aumento en la concentración de glucosa en la sangre, que no se observó en una mujer antes del embarazo. Este trastorno se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes después de las 20 semanas de gestación. Además, con la diabetes gestacional, puede haber un aumento excesivo del peso corporal de la paciente (más de 300 g por semana), fuerte sentimiento sed, aumento de la diuresis diaria. Además, los pacientes se quejan de pérdida de apetito y fatiga que se produce rápidamente. Por parte del feto, un signo del desarrollo de diabetes gestacional puede ser un rápido aumento de peso, proporciones incorrectas de las partes del cuerpo y una acumulación excesiva de tejido graso.
El método principal para detectar la diabetes gestacional es un análisis de sangre para determinar el nivel de glucosa. Al registrarse para el embarazo, el obstetra-ginecólogo dirige a todas las mujeres para este análisis. El grupo de riesgo para desarrollar diabetes gestacional incluye pacientes que, al examinar la sangre extraída de un dedo, la cantidad de glucosa fue de 4,8 a 6,0 mmol / l, de una vena: de 5,3 a 6,9 mmol / l. Si tales indicadores están presentes, a una mujer se le asigna una prueba de carga de glucosa, que le permite identificar trastornos del metabolismo de los carbohidratos en las primeras etapas.
Además, para determinar la funcionalidad del páncreas y el riesgo de desarrollar diabetes gestacional, a todas las mujeres embarazadas se les prescribe de forma rutinaria una prueba de tolerancia a la glucosa oral durante un período de 24 a 28 semanas. Primero, se toma un análisis de sangre de una vena con el estómago vacío, después de lo cual la mujer debe beber 75 g de glucosa diluida en 300 ml de agua. Después de 2 horas, se repite el muestreo de sangre. El diagnóstico de "diabetes gestacional" se establece si el primer indicador del nivel de glucosa es superior a 7 mmol / l, el segundo, más de 7,8 mmol / l. para confirmarlo, a la mujer embarazada se le prescribe otro análisis el mismo día después de algunas horas.
Tratamiento de la diabetes gestacional
La diabetes gestacional se trata de forma ambulatoria. En primer lugar, se aconseja al paciente que revise la dieta. La dieta tiene como objetivo reducir los niveles de glucosa en la sangre, por lo que una mujer debe excluir de su menú los alimentos que contienen carbohidratos rápidos: dulces, vegetales con almidón. La fruta debe consumirse con moderación y no demasiado dulce. Bajo la prohibición de la diabetes gestacional están los alimentos grasos y fritos, la comida rápida, las salsas compradas en la tienda, los muffins. Puede reemplazar estos productos con repollo, champiñones, calabacín, legumbres, hierbas. Además, con la diabetes gestacional, es imperativo incluir en el menú pescados y carnes magras, cereales, cereales de cereales, pastas durum y verduras. Una vez a la semana, puedes permitir la presencia de pescado rojo en la dieta.
Al componer una dieta para una mujer embarazada con diabetes gestacional, es importante asegurar la ingesta adecuada de vitaminas y minerales necesarios para el correcto crecimiento y desarrollo del feto. Los carbohidratos deben ser el 45% del valor de la dieta, las grasas, el 30%, las proteínas, el 25%. En la diabetes gestacional, una mujer embarazada debe comer comidas pequeñas, pero a menudo: 3 comidas principales y 2-3 refrigerios. Es necesario preparar platos de fácil digestión, las mejores opciones son los alimentos hervidos, al vapor y horneados. El régimen de bebida implica el uso de al menos 1,5 litros de líquido por día.
Se recomienda ejercicio moderado para pacientes con diabetes gestacional. Le permiten mantener el cuerpo en buena forma, evitar el aumento excesivo de peso. Además, el ejercicio ayuda a aumentar la actividad de la insulina, lo cual es importante en la diabetes gestacional. La actividad física implica gimnasia, caminar, nadar. Evita los movimientos bruscos, ejercicios destinados a trabajar los músculos abdominales. El nivel de carga está determinado por la resistencia de la mujer y lo establece el médico.
Una mujer con diabetes gestacional debe monitorear su glucosa en sangre diariamente, las mediciones se toman con el estómago vacío y 60 minutos después de cada comida. Si la terapia de dieta en combinación con ejercicios físicos no da un efecto positivo, se prescriben inyecciones de insulina para un paciente con diabetes gestacional. La dosificación del medicamento la determina un especialista. El manejo del embarazo con este diagnóstico se continúa hasta las 38-40 semanas. La mayoría de las veces el parto se realiza por cesárea, ya que el feto ha tallas grandes, lo que supone una amenaza de complicaciones en el desarrollo natural del proceso del parto.
Con diabetes gestacional, un bebé nace con un nivel bajo de glucosa en sangre, pero el nivel vuelve a la normalidad con la alimentación normal la leche materna o mezclas adaptadas. Asegúrese de controlar la concentración de azúcar en la sangre de la madre y el niño. Después de dar a luz, una mujer con diabetes gestacional debe seguir la dieta prescrita durante el embarazo y medir los niveles de glucosa durante algún tiempo para evitar desarrollar diabetes tipo 2. Como regla general, los indicadores vuelven a la normalidad en los primeros meses después del nacimiento del bebé.
Predicción y prevención de la diabetes gestacional
En general, con diabetes gestacional, el pronóstico para la madre y el niño es favorable. Con tal enfermedad, existe el riesgo de desarrollar macrosomía: crecimiento excesivo del feto, así como un aumento en el peso corporal de la mujer. Con macrosomía, el cerebro del niño conserva su tamaño natural y aumenta la cintura escapular. Estos efectos de la diabetes gestacional pueden causar lesiones durante el parto vaginal. Si se detecta un feto grande en la ecografía, el médico puede recomendar un parto prematuro, lo que también presenta un cierto peligro, ya que, a pesar del gran tamaño, el bebé aún no está lo suficientemente maduro.
La prevención de la diabetes gestacional es la planificación del embarazo y el control del peso. Una mujer debe comer bien, renunciar malos hábitos. Asegúrese de mantener un estilo de vida activo, ya que el ejercicio moderado puede reducir la probabilidad de desarrollar diabetes gestacional. Es importante que los ejercicios sean regulares y no causen molestias a la embarazada.
El embarazo es un período emocionante y responsable en la vida de cada mujer. Pero recorrer la distancia de 9 meses, que culmina con el nacimiento de una nueva vida, no siempre es fácil. Muchos peligros acechan a las mujeres en este camino. Y uno de estos peligros es la diabetes gestacional (gestational) o diabetes en el embarazo.
¿Qué es la diabetes mellitus gestacional?
Esta enfermedad en mujeres embarazadas no difiere fundamentalmente en sus síntomas y desarrollo de otro tipo de diabetes: la diabetes tipo 2. En la diabetes mellitus gestacional (DMG), como en la diabetes tipo 2, la captación de glucosa por las células está alterada. Sin embargo, la diabetes gestacional es causada por procesos muy diferentes a la diabetes tipo 2.
El hecho es que durante el embarazo, la producción de hormonas sexuales (estrógenos y progesterona) y la hormona cortisol aumentan considerablemente. Y estas sustancias suprimen la acción de la insulina. Como resultado de este proceso, aumenta la glucosa en sangre en mujeres embarazadas.
La diabetes no ocurre en todas las mujeres durante el embarazo. Sin embargo, tal riesgo existe, y nadie es inmune a él. futura mamá. Entre el 4% y el 7% de las mujeres embarazadas padecen esta enfermedad.
Factores que contribuyen a la aparición de diabetes gestacional:
- aumento del peso corporal de la madre (índice de masa corporal por encima de 25 - el riesgo se duplica, por encima de 30 - se triplica);
- afiliación racial de la madre (la diabetes ocurre con mayor frecuencia en representantes de las razas negroide y mongoloide);
- herencia;
- un embarazo anterior que terminó con el nacimiento de un niño grande (más de 4 kg);
- un embarazo anterior que terminó en aborto espontáneo (aborto espontáneo);
- un embarazo anterior que terminó con la muerte del bebé en el útero;
- diabetes gestacional durante partos anteriores;
- diabetes en uno de los padres;
- embarazo mayor de 35 años (la probabilidad de desarrollar la enfermedad es el doble que a los 25 años);
- en Historia;
- infecciones virales en el primer trimestre;
- fumar, abuso de alcohol;
- estilo de vida sedentario;
- hipertensión arterial.
No toda la diabetes durante el embarazo es gestacional. Puede suceder que la diabetes en mujeres embarazadas sea la diabetes latente habitual que se ha desarrollado en el momento de la gestación. Es decir, diabetes tipo 1 o 2, cuyos signos el paciente no notó antes.
¿Por qué es peligrosa la diabetes gestacional?
El peligro de la enfermedad es doble. Primero, debe recordar el efecto en el cuerpo de la paciente. Un factor aún más importante es el efecto sobre el feto. La diabetes gestacional en una mujer embarazada puede causar preeclampsia (toxicosis del embarazo), síndrome de preeclampsia (presión arterial alta y función renal alterada). De lo contrario, la diabetes gestacional no representa una amenaza grave para la madre. Los valores de azúcar en la sangre durante el embarazo generalmente no son tan altos como en la diabetes tipo 2, y el embarazo es un período bastante corto durante el cual rara vez se desarrollan complicaciones graves y potencialmente mortales. Pero si no se ocupa del tratamiento de la diabetes mellitus gestacional, entonces conlleva un peligro tal como la degeneración en una diabetes tipo 2 en toda regla. Y esta ya es una enfermedad que perseguirá a una persona toda su vida y de la que no será fácil deshacerse.
Consecuencias para el niño
Pero el principal peligro es el efecto sobre el feto. El hecho es que la glucosa ingresa libremente a través de la barrera placentaria. Al comienzo del embarazo, el feto aún no ha formado su propio páncreas. Por lo tanto, las células beta del páncreas de la madre trabajan en doble volumen, produciendo insulina tanto para ellas como para el niño. Con el tiempo, la situación cambia, porque al final del embarazo, las propias células productoras de insulina del niño comienzan a funcionar. Sin embargo, si hay demasiada glucosa en la sangre del feto, funcionan con sobretensión. Como resultado, el recién nacido puede desarrollar insuficiencia pancreática y diabetes tipo 1.
Un exceso de glucosa que ingresa al feto puede causar otras consecuencias desagradables. Este exceso de glucosa se convierte en tejido adiposo y el peso del niño comienza a exceder el normal. Algunas partes del cuerpo pueden agrandarse mucho, mientras que otras permanecen normales. Y esto amenaza a la madre con un parto difícil, al niño con un trauma en el parto. Las lesiones más peligrosas del cráneo y la columna vertebral. A veces, una mujer embarazada no puede dar a luz a un niño así por sí sola y tiene que hacer una cesárea. Tales anomalías en el desarrollo del feto también son posibles, como su hipoxia, el subdesarrollo de los sistemas cardiovascular y digestivo y la ausencia de un surfactante (una sustancia que protege el sistema respiratorio). Por lo tanto, la mortalidad entre los bebés nacidos de madres con diabetes gestacional aumenta drásticamente.
Además, para un recién nacido, el embarazo agravado por DMG está plagado de:
- violación de las proporciones del cuerpo,
- hinchazón del tejido,
- ictericia,
- hipoglucemia
Diagnóstico de diabetes en mujeres embarazadas.
Los signos de diabetes gestacional asociados con cambios hormonales en el cuerpo generalmente comienzan a aparecer no inmediatamente después del inicio del embarazo, sino a partir de la semana 20. Es cierto que si una mujer embarazada ya tenía diabetes mellitus latente antes de la concepción, esto también puede afectar negativamente el desarrollo del feto.
Solo hay una forma de detectar la presencia de diabetes gestacional: un análisis de sangre para detectar azúcar. De hecho, durante el embarazo, los síntomas de la diabetes a menudo pueden estar ausentes, ya que solo se observan aumentos relativamente pequeños en el azúcar en la sangre. Y si los síntomas están presentes (por ejemplo, sed, micción frecuente, fatiga, picazón, aumento del apetito), generalmente se atribuyen a manifestaciones de toxicosis, trastornos dietéticos, cambios hormonales, estrés, etc.
Para detectar la diabetes latente en mujeres embarazadas, se necesitan pruebas de azúcar en la sangre. Las pruebas de azúcar en la sangre durante el embarazo generalmente se realizan tres veces. La primera vez, al registrarse, la segunda, en el segundo trimestre (durante 24-28 semanas), la tercera, poco antes del parto. Si los resultados de la primera prueba están fuera del rango normal, se realiza una segunda prueba.
La sangre se toma con el estómago vacío por la mañana. Antes de la prueba, es necesario evitar el esfuerzo físico, tomar medicamentos.
La sangre para el azúcar durante el embarazo generalmente se toma de una vena, ya que los resultados obtenidos cuando se extrae de un dedo no son muy informativos.
El valor de la norma de glucosa para mujeres embarazadas es inferior a 5,1 mmol / l. Con indicadores de 5.1-7.0 mmol / l, se diagnostica DMG. Con una desviación mayor de la norma (más de 7,0 mmol / l), hay motivos para sospechar diabetes tipo 2 manifiesta (es decir, diagnosticada por primera vez).
Además, se puede realizar una prueba de tolerancia a la glucosa. Con esta prueba se le da a beber a la paciente un vaso de glucosa (normalmente 75 g de glucosa por 300 g de agua) en ayunas y se le examina la sangre 2 horas después.Durante este período, la paciente también está contraindicada en comer, beber y hacer ejercicio. La DMG se diagnostica a tasas superiores a 8,5 mmol/L.
Otras pruebas prescritas para la diabetes:
- prueba de hemoglobina glicosilada,
- para el colesterol
- de azúcar en la orina
- química de la sangre,
- análisis de orina según Nechiporenko,
- análisis del nivel de hormonas femeninas.
También se pueden realizar ecografías y tomografías computarizadas del feto, dopplerografía de la placenta.
Tratamiento de la diabetes gestacional
A pesar de que el mecanismo de la diabetes en mujeres embarazadas es similar en muchos aspectos al mecanismo de la diabetes tipo 2, los métodos de tratamiento de estas enfermedades difieren en muchos aspectos. Hasta el momento, no existen medicamentos hipoglucemiantes orales que sean absolutamente seguros para el feto. Por lo tanto, el único tipo de terapia con medicamentos son las inyecciones subcutáneas de insulina. La dosis es prescrita por el médico, no puede automedicarse. Solo se utilizan insulinas de acción ultracorta y de acción corta. El medicamento se puede usar hasta 38-40 semanas de embarazo.
Dieta para la diabetes gestacional
Sin embargo, solo se recurre a la insulina si otro método de tratamiento, la dieta, resulta ineficaz. Al igual que con otros tipos de diabetes, el objetivo de la dieta DMG es principalmente reducir los niveles de glucosa en sangre. Solo se permiten dietas “blandas”, con restricción moderada de carbohidratos, ya que aumenta el riesgo de cetoacidosis, que puede ser provocada por dietas libres de carbohidratos. No debemos olvidar que el desarrollo del feto debe ser normal, y para ello necesita recibir todos los nutrientes necesarios. Por lo tanto, la dieta debe ser equilibrada.
Están prohibidos los dulces, el azúcar, los dulces, los pasteles dulces, los jugos con alto contenido de azúcar, las frutas dulces, los alimentos que contienen grasas saturadas: la margarina y los platos preparados con ella, las bebidas dulces (incluido el café y el té con azúcar). La pasta, las papas (incluso hervidas) deben limitarse. De carnes y aves, es recomendable elegir variedades bajas en grasa (ternera, pavo). Se recomienda aumentar el consumo de alimentos ricos en fibra vegetal, especialmente vegetales.
El contenido calórico diario total de la dieta no debe exceder las 1800 kcal. La proporción óptima de carbohidratos, grasas y proteínas es 45%, 30% y 25%. Debe beber mucho, al menos 1,5 litros por día.
La dieta también es importante. Debes comer poco y con frecuencia (3 comidas principales y 2-3 meriendas), no comas en exceso.
En caso de hipoglucemia (para quienes están en terapia con insulina), se recomienda llevar algún alimento dulce, como una manzana o una botella de jugo, que ayudaría a normalizar el nivel de azúcar.
control medico
El tratamiento de la diabetes gestacional se lleva a cabo principalmente en el hogar. Sin embargo, también se realiza la hospitalización obligatoria para el examen: en el primer trimestre, a las 19-20 y 35-36 semanas. Esto determina la condición de la madre y su feto.
El paciente debe orinar periódicamente para determinar el contenido de cuerpos cetónicos. La presencia de cuerpos cetónicos hace que se produzca una descompensación de la enfermedad.
El embarazo agravado por la diabetes debe ser controlado por un médico. Para ello, es necesario visitar a un ginecólogo y un endocrinólogo una vez cada dos semanas o una vez a la semana en caso de descompensación de la diabetes.
autocontrol
Cabe recordar que el uso de insulina implica un autocontrol constante por parte del paciente. Es decir, una mujer embarazada necesita monitorear la concentración de glucosa en la sangre durante el día. Se recomienda hacer esto al menos 7 veces al día (una hora y una hora después del desayuno, almuerzo y cena, y antes de acostarse). EN de lo contrario alto riesgo de hipoglucemia. Si el paciente solo está a dieta, la glucosa se mide con el estómago vacío por la mañana y una hora después de comer.
Además, es necesario controlar constantemente la presión arterial, el peso corporal.
Ejercicio físico
A una paciente con diabetes gestacional se le puede recetar ejercicio para ayudar a quemar el exceso de glucosa y reducir el peso corporal. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que el embarazo no permite deportes traumáticos, ya que pueden ser peligrosos para el feto. Tampoco se recomiendan los ejercicios abdominales.
Pronóstico
Si se da el tratamiento adecuado, entonces Consecuencias negativas generalmente ausente. El parto con diabetes suele ir bien, pero no se descartan diversas complicaciones. Si es necesario, se realizan partos tempranos, cesáreas.
La mayoría de los pacientes toleran la enfermedad sin consecuencias y se deshacen de la diabetes inmediatamente después de completar el embarazo. Sin embargo, la GDM es una llamada de atención que indica un alto riesgo (más del 50 %) de desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro (dentro de los próximos 15 años). Esto es especialmente cierto para aquellas madres que prestan poca atención a su peso y tienen kilos de más. Sin embargo, a veces la GDM progresa a una diabetes tipo 2 completa después del parto. Ocurre en el 10% de los pacientes. La transformación de la diabetes gestacional en enfermedad tipo 1 es mucho menos común. Si el embarazo vuelve a ocurrir, es más probable que la DMG recurra.
La diabetes gestacional durante el embarazo no es una patología común, sin embargo, encontrado en 5% todas las mujeres que esperan un bebé. Un porcentaje tan pequeño de la prevalencia de esta enfermedad no significa en absoluto su curso leve y la ausencia de riesgos tanto para el niño como para la futura madre. También vale la pena distinguir entre la diabetes gestacional y la diabetes mellitus, que se presenta no solo en la parte femenina de la población, sino también en los hombres. Todos los parámetros anteriores para considerar el concepto de "diabetes mellitus gestacional" deben tenerse en cuenta al estudiar esta grave patología.
El páncreas, que normalmente secreta la cantidad de insulina necesaria para el metabolismo de los carbohidratos, está completamente regulado en la sangre periférica humana. Durante el embarazo hay una "explosión hormonal", lo que lleva a un cambio en la intensidad y cantidad de hormonas, en particular, insulina.
En relación con el surgimiento deficiencia de insulina En la sangre periférica, circula una cantidad excesiva de glucosa, se desarrolla hiperglucemia. Además, las células que perciben la glucosa con sus receptores específicos pierden su sensibilidad y se vuelven menos susceptibles a ella, lo que también conduce a un cuadro hiperglucémico de la sangre.
A diferencia de la diabetes tipo 1 o tipo 2 convencional, la diabetes gestacional es el tipo de diabetes en la que se detecta hiperglucemia durante la maternidad.
Sin terapia oportuna y adecuadamente seleccionada la enfermedad no desaparece ni para la madre ni para el bebé esperado. Hay una serie de complicaciones indeseables, algunas de las cuales son completamente peligrosas para la salud y la vida del feto o pueden conducir a la formación de malformaciones congénitas de la estructura, el crecimiento y el desarrollo.
Riesgos de la diabetes en relación con el niño:
- El páncreas en desarrollo del bebé, que normalmente funciona dentro del nivel fisiológico de glucosa que recibe de una madre sana, libera el exceso de insulina durante la hiperglucemia. Con el tiempo, el cuerpo se adapta a estas altas cantidades de insulina y glucosa en sangre. Pero después del parto, existe el riesgo de una fuerte caída, ya que la ingesta excesiva de carbohidratos de la madre ya no se lleva a cabo y el páncreas aún libera muchas de sus hormonas.
- En relación con el mecanismo patológico anterior, el niño corre el riesgo de violaciones del sistema respiratorio, el funcionamiento del cerebro (ya que la glucosa es el sustrato principal para su actividad normal).
- Ganancia intrauterina de peso y talla.
- El desarrollo de fetopatía diabética después del nacimiento, cuyas manifestaciones incluyen sobrepeso con aumento del abdomen en relación con las extremidades, pastosidad, ictericia. piel y esclerótica, trastornos de la función respiratoria y aumento del contenido de plaquetas en la sangre con riesgo de aumento de la formación de coágulos de sangre en el lecho vascular.
Riesgos maternos de la diabetes:
- desarrollo de insuficiencia renal.
- Deterioro del analizador visual.
- Parto tardío debido a un bebé grande.
- Imposibilidad de parto de forma natural.
- En referencia a esto, se puede argumentar que el diagnóstico precoz y la terapia adecuadamente seleccionada para la diabetes mellitus gestacional es extremadamente importante para la mujer embarazada afectada.
Causas de la diabetes gestacional en mujeres embarazadas
La base etiológica de esta patología no se comprende completamente en el período actual de desarrollo de la ciencia. Sin embargo, se le da un cierto papel a posibles razones, como:
- predisposición genética;
- procesos autoinmunes;
- portador de una infección viral;
- infiel y estilo de vida.
También destacado factores de riesgo, bajo cuya influencia es posible el desarrollo de diabetes mellitus gestacional en mujeres embarazadas. Éstos incluyen:
- de fumar;
- abuso de alcohol;
- mayor de 30 años;
- aumento del peso corporal tanto antes como durante el embarazo;
- antecedentes de diabetes mellitus común.
Existir grupos especiales riesgo para la diabetes mellitus gestacional en el embarazo, que incluye mujeres que tienen:
- exceso de peso corporal;
- herencia agobiada por la diabetes;
- especial etnia(negros, asiáticos, hispanos, estadounidenses);
- diabetes gestacional previamente diagnosticada;
- hiperglucemia en un análisis de sangre bioquímico y glucosuria según los resultados analisis generales orina;
- nacimiento prematuro de un niño con alto peso corporal;
- muerte fetal en la historia.
Síntomas de la diabetes gestacional durante el embarazo
Todo el cuadro clínico relacionado con este condición patológica en una mujer, no es específico para este tipo particular de diabetes.
Solo hay una serie de signos somáticos generales problemas de salud y presencia de diabetes mellitus: cansancio general y disminución del rendimiento, cansancio, disminución de la agudeza visual, sed constante o recurrente y sensación de sequedad en la boca, ganas frecuentes de orinar con salida de gran cantidad de orina (poliuria).
La evaluación de los síntomas por parte de las propias mujeres embarazadas dificulta con mucha frecuencia las medidas diagnósticas, ya que por lo general las mujeres ignoran todas las señales enfermedades y refieren su aparición al hecho del embarazo.
La primera actividad que absolutamente debe realizar la mujer más embarazada es el control constante de su estado diario y la indispensable buscando la ayuda de un destacado obstetra-ginecólogo cuando aparecen los primeros signos. Es la aparición oportuna de una mujer en un puesto con un conjunto de quejas para una cita con un especialista que es el punto de partida para las tácticas de diagnóstico adicionales del médico.
De los métodos de investigación adicionales, se prescribe realizar hemograma completo, análisis de orina general, análisis de sangre bioquímico.
Altamente informativo especializado test oral de tolerancia a la glucosa. Una mujer necesita beber un vaso de agua dulce que contenga 50 gramos de glucosa. Después de 15 a 20 minutos, se extrae sangre de una vena para determinar el nivel de azúcar en la sangre periférica. De acuerdo con el nivel de glucosa obtenido, los expertos evalúan la capacidad de utilización del cuerpo humano en relación con los carbohidratos. Un nivel elevado de glucosa en sangre significa un requisito previo para la detección de una condición patológica.
Para todas las pruebas una mujer embarazada debe vivir en el ritmo de vida habitual y comer de acuerdo con su menú habitual para excluir resultados falsos negativos o falsos positivos de las pruebas de diagnóstico.
Tratamiento de la diabetes gestacional durante el embarazo
Todas las medidas terapéuticas se reducen a la eliminación de los síntomas y posibles complicaciones para una mujer y un futuro bebé, es decir, se realiza una terapia sintomática. Ciertamente incluye la corrección de la nutrición, la implementación de ejercicios físicos especialmente diseñados, el uso de medicamentos y el control de los parámetros de laboratorio de los fluidos corporales (principalmente los niveles de glucosa).
Dieta óptima para la diabetes gestacional en el embarazo
Una mujer que está en posición no debe orientar su dieta hacia la reducción de peso corporal, ya que en su cuerpo se está gestando una nueva vida.
Un niño requiere una cantidad suficiente de nutrientes para la implementación del metabolismo plástico y energético en sus células de varios órganos y sistemas. Pero, como saben, la pérdida de peso aumenta la resistencia del cuerpo a los niveles patológicamente elevados de glucosa en la sangre periférica. Por lo tanto, se aconseja a una mujer que use esos alimentos bajos en calorias y agotado de todos los nutrientes esenciales.
¿Cuál es el menú para la diabetes gestacional en mujeres embarazadas? Debe comer regularmente en porciones pequeñas, excluyendo los alimentos fritos y demasiado grasos, los alimentos con carbohidratos. La recepción es limitada confitería, dulces, plátanos, caquis, uvas, higos y cerezas. La comida rápida (purés de natillas, fideos, sopas) también está excluida de la dieta.
Se recomienda tomar fibra (verduras, frutas, cereales, pasta, pan) por su efecto estimulante sobre los intestinos y ralentizando la absorción de hidratos de carbono en el intestino delgado. Absolutamente demostrado para dar Atención especial tomando todo en su dieta diaria para la diabetes mellitus embarazada.
Ejercicio físico
Realizar una serie de ejercicios físicos no solo ayuda a reducir el exceso de peso corporal en una mujer, sino que también fortalece su sistema muscular. En algunos trabajos de investigación, la actividad física se atribuye a aquellos factores que estimular la función normal de la insulina y ayudar a reducir el exceso de insulina en la sangre periférica, lo que reduce los síntomas de la diabetes mellitus gestacional. Ejercicio físico es necesario dosificar de acuerdo con su bienestar, excluir todos los ejercicios para la prensa (directamente debido al embarazo).
Terapia medica
Terapia de insulina aplicable utilizando la administración parenteral (intradérmica) de preparaciones de insulina. La dosis y el tipo de medicamento se seleccionan individualmente para cada mujer embarazada con diabetes gestacional. La insulina no se usa en forma de tabletas, ya que, al ser una proteína, se descompone en el tracto gastrointestinal por la acción de los sistemas enzimáticos del cuerpo.
El parto es el punto en el que la diabetes gestacional suele desaparecer. Sin embargo, puede haber complicaciones de esta patología, que ya se han mencionado anteriormente.
Las complicaciones de la diabetes pueden manifestarse no sólo en período posparto, sino también inmediatamente anterior a ella, lo que cambiará radicalmente el rumbo del proceso genérico. Por ejemplo, en el caso de que el niño haya desarrollado grandes, Parto natural están contraindicados debido al riesgo de trauma durante el paso por el canal de parto, y se utiliza la cesárea.
Por supuesto, la adherencia a la dieta de una mujer embarazada después del parto y el control cuidadoso de la condición del bebé es un requisito incuestionable para el manejo de tales casos clínicos por parte de los médicos. Especialmente es importante medir los niveles de glucosa en sangre madre e hijo.
Prevención de la diabetes gestacional
Elimine por completo el riesgo de diabetes gestacional con medidas preventivas imposible. Pero cualquier mujer embarazada puede seguir un conjunto de reglas lo que proporcionará una cierta ayuda en la prevención de esta patología.
- Una mujer debe liderar, especialmente durante todo el período de embarazo.
- No se excluyen los regulares que no causan molestias a la mujer embarazada.
- Con particular interés, debe mirar sus píldoras anticonceptivas (si las toma): algunos medicamentos pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad.
Vídeo sobre la diabetes gestacional
Para un mejor conocimiento de problema de diabetes gestacional te invitamos a ver el video, del cual podrás conocer nuevamente posibles razones de esta enfermedad, síntomas, métodos de diagnóstico oportuno y su adecuado tratamiento. El video también habla sobre las medidas preventivas para la diabetes gestacional, que no es menos importante para una mujer embarazada o una mujer que planea un embarazo.
