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Síntomas del embarazo después de la cesárea. Parto: ¿natural o de nuevo quirúrgico? Embarazo despues de cesarea

Las mujeres cuyo primer embarazo terminó en una cesárea, planeando un segundo hijo, definitivamente pensarán en cuándo pueden intentar concebir un bebé para que sea seguro de por vida. En este artículo hablaremos sobre cuándo y cómo planificar un embarazo después seccion de cesárea, caracterizaremos las principales características de tener un hijo con una cicatriz en el útero después de nacimientos anteriores.

Hoy, el 20% de las mujeres embarazadas se someten a una cesárea por razones médicas. Como regla general, el médico después del parto (según sus resultados) le dirá a la madre recién nacida si es posible que quede embarazada de un segundo hijo.

Por qué a una mujer después de una cesárea se le puede prohibir dar a luz:

1. Tiene patologías cardíacas crónicas, por ejemplo, hipertensión arterial, defectos, reumatismo. Tales enfermedades pueden conducir a retención intrauterina desarrollo del feto, la placenta puede incluso exfoliarse o el trabajo de parto comenzará prematuramente.
2. La mujer tiene patologías asociadas a los órganos del sistema genitourinario. Puede ser pielonefritis crónica, enfermedad de urolitiasis, cistitis. Todas estas dolencias amenazan el parto antes de la fecha prevista, la infección intrauterina del feto, la preeclampsia.
3. Si una madre recién nacida tiene problemas con el sistema respiratorio, por ejemplo, asma, bronquitis crónica. Debido a estas enfermedades, durante el segundo embarazo, el feto puede experimentar falta de oxígeno, se desarrollará de manera inadecuada y se infectará en el útero.
4. No se puede dar a luz si una mujer tiene diabetes, ya que por ello, el feto puede desarrollar malformaciones crónicas en el desarrollo de los órganos internos.
5. El parto está prohibido si la madre joven tiene una enfermedad de la tiroides. Debido a ellos, el segundo embarazo puede terminar en un aborto espontáneo, el niño puede nacer con retraso mental.

En todos los demás casos, se permitirá el embarazo después de una cesárea, pero no antes de 2 o 3 años, hasta que la cicatriz en el útero se haya curado por completo y el cuerpo de la mujer no se haya restaurado por completo. Si descuida estas recomendaciones y permite que el próximo embarazo ocurra un mes después de la cesárea, entonces puede terminar en la muerte tanto de la mujer como del bebé. Después de todo, una cicatriz que no se ha curado en el útero puede desaparecer durante un nuevo embarazo, y esto es un verdadero desastre, que como resultado conduce a la muerte.

La cicatriz sanará por completo solo después de 24 a 30 meses, lo que significa que no puede planificar un embarazo incluso un año después de una cesárea. Durante todo este tiempo, una mujer simplemente está obligada a protegerse durante las relaciones sexuales con la ayuda de anticonceptivos.

2 años después de dar a luz por cesárea, una mujer que planea un embarazo necesita visitar una clínica prenatal para someterse a un examen. El médico debe asegurarse de que el estado de la cicatriz y del tejido conjuntivo del útero sea satisfactorio. Debe comprender que la planificación competente y obligatoria del embarazo después de una cesárea puede prevenir riesgos y complicaciones, lo que significa que puede experimentar una vez más la felicidad plena de la maternidad. Cualquier iniciativa en este asunto es un error fatal.

Si hizo todo bien y después de un par de años logró concebir un bebé, entonces su embarazo procederá de esta manera:

• Tendrás que visitar al ginecólogo con mucha frecuencia y seguir todas sus indicaciones.
• Lo mismo ocurre con los diagnósticos por ultrasonido, que le recetarán con mucha frecuencia para controlar el estado de la cicatriz y la sutura después de una cesárea que terminó con un embarazo anterior.
• No será posible hacer ejercicio y levantar pesas, por eso, durante el segundo embarazo después de la cesárea, aparecerán dolores en la región lumbar y en el bajo vientre.

En cuanto al parto, debe tenerse en cuenta que la regla "una cesárea, siempre cesárea" ha perdido fuerza hace mucho tiempo. Si una mujer tuvo solo un parto realizado por cirugía, entonces la segunda vez puede dar a luz sola, pero bajo ciertas condiciones:

• Han pasado al menos 2 años desde la primera cesárea.
• La mujer embarazada no tiene enfermedades graves.
• El curso del embarazo transcurrió sin complicaciones ni patologías.
• El feto está ubicado correctamente en el útero.

Pero incluso si, de acuerdo con todos los parámetros anteriores, una mujer puede dar a luz de forma natural, aún se le prescribirá una cesárea si tiene embarazo múltiple y tiene más de 30 años.

Embarazo despues de segunda cesarea

El tercer embarazo después de la cesárea es muy riesgoso. Definitivamente no terminará en un parto natural. Su resultado es otra cesárea.

Los ginecólogos instarán a una mujer a tomar su tercer embarazo después de dos partos quirúrgicos con mucha responsabilidad. Sin duda tendrá que pasar por dos procedimientos de este tipo:

• La histeroscopia es una microcirugía que se realiza para examinar el estado del útero.
• Histerografía: radiografía con contraste, que permitirá a los médicos comprender el estado de los órganos del sistema reproductivo de una mujer que está a punto de dar a luz por tercera vez después de dos cesáreas.

Si una mujer tuvo un embarazo temprano después de la segunda cesárea y no tuvo tiempo de someterse a todos los exámenes necesarios, entonces los médicos no le permitirán quedarse con el niño. La mayoría de las veces, según las revisiones, los ginecólogos recomiendan interrumpir dicho embarazo después de una cesárea.

El embarazo después de 3 cesáreas, por regla general, no ocurre. En primer lugar, porque el cuerpo de la mujer ya está desgastado. Esto es especialmente cierto en el útero, en el que quedan 3 cicatrices después de operaciones anteriores. Otra cosa es si el 4º embarazo se produjo después de una cesárea, que acabó con el tercer embarazo. Puede, con el curso exitoso de tener un bebé, terminar con un parto natural.

Video: "Parto en pacientes con cicatriz en el útero después de una cesárea"

En el video a continuación, el médico de la clínica rusa "Madre e hijo" habla sobre todas las características del curso del embarazo después de una cesárea.

Cualquier operación, incluida una cesárea, es una lesión grave para el cuerpo. Pero esto no significa que el embarazo después de una cesárea sea imposible o tenga pocas posibilidades de una resolución exitosa. Según las estadísticas, casi el 20% de los partos se resuelven con cirugía, y más del 30% de las mujeres planean tener un segundo hijo o posteriores en el futuro.

Planificación de la concepción después de una cesárea

La planificación del embarazo después de una cesárea debe abordarse de manera muy responsable. Aquí, en primer lugar, uno debe centrarse en la razón por la cual los médicos decidieron realizar la operación. Si el factor agravante fue el estado general de salud, la presencia de enfermedades crónicas (especialmente el sistema cardiovascular), puede estar contraindicada la concepción adicional. Si la cesárea se realizó de acuerdo con las indicaciones de un embarazo actual en particular, entonces no hay obstáculos para ser madre una o más veces.

Una cesárea es una operación en la que se corta la parte inferior de la pared uterina. Es a través de esta incisión que se extrae al bebé. Toma mucho tiempo para que la incisión cicatrice. Por lo general, los médicos recomiendan pensar en ello no antes de 2 o 3 años después de la cirugía. Durante este tiempo, se forma una cicatriz densa y duradera en el sitio de la incisión, caracterizada por una baja extensibilidad.

Un embarazo anterior después de una cesárea está plagado de diversas complicaciones, la principal de las cuales es la ruptura de la cicatriz en el útero cuando se estira durante el crecimiento fetal o durante el parto. Esta condición puede ocurrir debido a la incapacidad de la cicatriz para resistir la carga emergente.

En medicina, hay casos en que las mujeres quedaron embarazadas inmediatamente después de una cesárea, tuvieron un feto con éxito y dieron a luz a un bebé sano, pero esto es más bien una excepción a la regla: los médicos generalmente recomiendan interrumpir un embarazo que ocurrió poco después de la operación. . Sin embargo, debe recordarse que el aborto también puede causar daños graves a una cicatriz que aún no se ha formado. El más mínimo impacto en la pared del útero puede provocar una ruptura de su pared o un proceso inflamatorio.

Preparándose para la concepción

Si, después de haber dado a luz a un niño por cesárea, una mujer planea tener uno o más bebés, debe comenzar a prepararse para esto inmediatamente después de salir del hospital.

En primer lugar, debe pensar en métodos anticonceptivos confiables: esta es la condición principal para el futuro entrega segura. Se requiere proporcionar al útero un descanso completo para que la incisión cicatrice y se forme una fuerte cicatriz postoperatoria.

Antiguamente, después de una cesárea, la mujer prácticamente no daba a luz sola. Todos los nacimientos posteriores tuvieron lugar con la ayuda de una intervención quirúrgica. Hoy en día, esta práctica ya no se usa: si el estado de salud y otras indicaciones lo permiten, la mujer puede dar a luz sola y después de una incisión uterina.

Por ejemplo, los obstetras en los Estados Unidos y países europeos incluso argumentan que las mujeres que han tenido una cesárea deben dar a luz de forma natural. Cabe señalar que esta declaración se aplica solo a aquellos que se sometieron a la operación una vez. Después de dos o más operaciones, no se permite el parto natural.

La planificación del embarazo después de una cesárea prevé una consulta preliminar con un ginecólogo. Sin acudir a él, no debe intentar concebir un bebé. El médico debe confirmar que el cuerpo está listo para todas las cargas que se le impondrán durante la gestación. Se recomienda hacer una ecografía, con la que se puede aclarar el grosor y tamaño de la cicatriz postoperatoria. Si la condición de los tejidos conectivos es normal, la cicatriz tiene la densidad, la fuerza y ​​​​el grosor deseados, el médico permitirá el embarazo.

Como ya se señaló, el mejor momento para volver a concebir es de 2 a 3 años. No se recomienda posponer el nacimiento de un niño para una fecha posterior, ya que la condición de la cicatriz empeora con el tiempo. Los tejidos pueden adelgazarse, debilitarse y atrofiarse, lo que aumenta el riesgo de rupturas durante el embarazo y el parto.

Características del curso del embarazo y el parto después de una cesárea.

Muchas mujeres, al descubrir que están embarazadas, no tienen prisa por visitar a un médico. En el caso de un embarazo después de una cesárea, esto es inaceptable.

Es necesario registrarse lo antes posible, porque la operación en el útero es, aunque pequeña, pero un factor agravante que aumenta el riesgo de complicaciones.

Por regla general, el manejo del embarazo después de una cesárea es ligeramente diferente de los casos habituales. Por ejemplo, el ultrasonido se prescribe con bastante frecuencia. Por lo tanto, los médicos pueden controlar constantemente el estado de la cicatriz durante el crecimiento del feto, especialmente en las últimas etapas. También se presta mayor atención a los embarazos múltiples. Dado que es posible que el tejido cicatricial no pueda soportar la carga demasiado rápido, los médicos deben controlar constantemente su estado.

El parto después de la cesárea debe ser suave, como regla general, está prohibido el uso de estimulantes y analgésicos. La probabilidad de ruptura de la cicatriz es pequeña, pero aún existe, por lo que dar a luz en casa es altamente indeseable. El bebé debe nacer en una institución especializada donde personal calificado pueda brindar asistencia en cualquier situación no estándar.

Los siguientes factores se consideran contraindicaciones para el parto natural:

• embarazo de emergencia después de una cesárea (de 12 a 24 meses);
• embarazo después de múltiples operaciones;
• edad después de 30 años;
• Historia de cesárea corporal.

Posibles complicaciones durante el parto y el embarazo

En la mayoría de los casos, la gestación después de la cesárea es exitosa y finaliza con el nacimiento de niños activos y saludables. A pesar de esto, hay una serie de complicaciones que pueden amenazar a las mujeres que han tenido una cesárea. El más grave de ellos:

1. Ruptura de la cicatriz uterina término tardío embarazo o parto. Se caracteriza por un dolor agudo repentino en el bajo vientre en la zona de la cicatriz postoperatoria.
2. Fracaso de la capa endometrial en el área de la cicatriz, manifestado por un verdadero incremento de la placenta. Se caracteriza por la germinación de vellosidades coriónicas en la pared del útero y se manifiesta durante el parto después del nacimiento del bebé.

Muchas mujeres rechazan el parto natural por temor a la ruptura de la cicatriz. Si no hay contraindicaciones para la autoadministración, no debe realizarse. Según las estadísticas, el riesgo de ruptura de la pared uterina no supera el 0,2%. Incluso si ocurre, la condición no se considera potencialmente mortal. Los procedimientos de diagnóstico modernos permitirán identificar una brecha incipiente incluso en la etapa de amenaza. Habitualmente, el estado de la cicatriz se comprueba mediante CTG y ecografía durante un periodo de 36-38 semanas e inmediatamente antes del parto.

Por muy desagradable que sea la cesárea, no impide que una mujer vuelva a conocer la alegría de la maternidad. La planificación adecuada del embarazo después de la cesárea, la actitud atenta a su cuerpo y el contacto oportuno con un especialista harán que el proceso de tener un hijo y el parto sea seguro y exitoso.

Contenido:

Cada embarazo repetido (ya sea planificado o inesperado) después de una cesárea implica invariablemente una cierta cantidad de riesgo. Sin embargo, esto no significa en absoluto que después de una operación tan grave e importante esté prohibido dar a luz. Algunos bebés incluso logran nacer solos, sin intervención quirúrgica.

Según las estadísticas de hoy un gran número de las mujeres gestan y dan a luz con éxito algún tiempo después de la cesárea. Sin embargo, en muchos sentidos, el resultado exitoso del caso depende de qué tan saludable sea la joven madre y si escuchó la opinión de los médicos al planificar el embarazo y durante los preciados 9 meses.

En ciertos casos, los médicos prohíben estrictamente un segundo embarazo después de una cesárea. Estas son situaciones excepcionales cuando hay problemas significativos con la salud de una mujer que amenazan directamente su vida. Si la operación tuvo que realizarse por las siguientes razones médicas, es poco probable que se le permita dar a luz en el futuro:

• enfermedades del corazón: hipertensión arterial, malformaciones, reumatismo - conducir a intrauterino, desprendimiento de placenta, parto antes de tiempo(prematuro);
• enfermedades del sistema genitourinario: pielonefritis crónica, cálculos en la vejiga, cistitis - amenaza, infección intrauterina del bebé, preeclampsia;
• problemas con el sistema respiratorio: asma, bronquitis crónica: provocan la falta de oxígeno del feto, un retraso en su desarrollo, infección intrauterina;
• la diabetes mellitus está plagada de malformaciones de diferente naturaleza en el feto;
• enfermedades de la tiroides amenazan abortos espontáneos, disminución de la inteligencia del bebé, malformaciones fetales.

Si la sección se realizó por una de estas indicaciones médicas, los médicos le dan a la joven madre recomendaciones sobre planes futuros. Explican que el parto está contraindicado en este tipo de enfermedades. En algunos casos, allí mismo, en la maternidad, incluso antes de la operación, pueden ofrecer metodo radical protección contra un nuevo embarazo - esterilización. Si se da el consentimiento por parte de la pareja casada, las trompas se atan durante la cesárea para que no se produzca un embarazo no deseado inesperado, lleno de complicaciones y consecuencias.

Estadísticas. La cesárea ya no es una operación rara y aterradora. Se utiliza en el 20% de los casos.

¿Por qué no puedes dar a luz ahora mismo?

Si los motivos de la intervención quirúrgica en el proceso natural del parto están asociados con las complicaciones de este embarazo en particular (presentación malformada del feto, etc.), en el futuro la mujer no tiene prohibido tener más hijos. Sin embargo, tras la operación, el médico advierte a la joven madre sobre la anticoncepción obligatoria en los próximos años. Esto se debe a que un embarazo de emergencia inmediatamente después de una cesárea tendrá consecuencias irreversibles. Las complicaciones pueden incluso ser impredecibles.

1. Después de la cesárea, queda una cicatriz en el útero, cuya curación completa requiere ese período de tiempo: al menos 1,5 años, e incluso mejor, 2 años o más. Si la concepción ocurre antes (por ejemplo, ya 3 meses después de la operación), la cicatriz no podrá resistir la carga que ha caído sobre ella. El embarazo estirará las paredes del útero, lo que conducirá a su ruptura.
2. Después de una operación quirúrgica, el cuerpo está bajo estrés, por lo que necesita un período de rehabilitación. Si se complica con un nuevo embarazo, es posible que simplemente no haya suficiente fuerza para tener un hijo. En este caso, todo terminará en un aborto espontáneo.
3. puede comenzar serios problemas con una placenta completamente desprevenida. A menudo, en tales casos, se diagnostica su desprendimiento, lo que conlleva la muerte del feto.

Es por eso que el embarazo después de una cesárea es peligroso si no lo planificas con anticipación. Si no tiene en cuenta las recomendaciones de los médicos, no use protección inmediatamente después del parto, tendrá que interrumpir el embarazo para evitar complicaciones graves. Por supuesto, hay casos de parto exitoso de un segundo bebé si fue concebido inmediatamente después de un parto quirúrgico (después de 4-5 meses, o incluso antes). Pero debe comprender que estas son excepciones, no reglas, y debe tener en cuenta todas las consecuencias a las que se expone usted y el bebé por nacer.

Para tu información. Si, tras una cesárea, la mujer ha resistido el tiempo recomendado, el riesgo de rotura de la cicatriz es sólo del 0,5%.

planificación del embarazo

Es posible evitar todas estas complicaciones gracias a una planificación cuidadosa y razonable del embarazo en 2 años, que pasará después de una cesárea. Si no hay contraindicaciones médicas para el parto, después de ese período de tiempo, si desea volver a ser una madre feliz, debe buscar el consejo de los médicos, pero incluso antes de concebir un hijo. La preparación incluirá varias actividades necesarias a la vez.

1. Si desea dar a luz a un bebé de manera segura, deberá protegerse cuidadosamente durante los próximos dos años.
2. Después de este período de prueba, debe visitar a un ginecólogo. Él examina la condición de la cicatriz y el tejido conectivo en el útero, se asegura de que haya sanado y esté listo para nuevas pruebas, y solo después de eso te permitirá volver a concebir.
3. Como sabrá por qué tuvo una cesárea la primera vez, debe tratar de excluir esta razón, es decir, hacer prevención y, si es necesario, tratar todas sus llagas antes de volver a concebir.

La planificación competente y obligatoria del embarazo después de una cesárea evitará riesgos y complicaciones y le permitirá experimentar la felicidad de la maternidad una vez más. Cualquier iniciativa en este asunto, el incumplimiento de los plazos recomendados amenaza con tristes consecuencias.

El curso del embarazo

Si sientes que has concebido un bebé y de forma inesperada el embarazo llega un mes después de una cesárea, no dudes en visitar al médico adecuado. En este caso, será necesaria la interrupción médica inmediata para evitar complicaciones, si el tiempo lo permite (5-6 semanas). De lo contrario, se debe recurrir a la interrupción instrumental del embarazo, y esto pone en peligro la capacidad de la mujer para tener hijos en el futuro. Si ya pasó después de la operación más de un año, 9 meses significativos serán solo ligeramente diferentes del curso habitual del embarazo. Aquí deberá cumplir con las siguientes reglas:

1. Regístrese con un ginecólogo lo antes posible.
2. Durante el inicio del embarazo después de una cesárea, el estrés físico excesivo e insoportable (y cualquier otro) está contraindicado, incluso a pesar de la cicatriz cicatrizada y aparentemente fuerte.
3. Tendrás que visitar al ginecólogo con más frecuencia y seguir todas sus indicaciones.
4. En cuanto al estado general de una mujer, las sensaciones durante un embarazo de este tipo no son diferentes de las normales, si todo está en orden. Con la insolvencia de la cicatriz (si la concepción ocurrió después de 6-7 meses, o incluso antes), si el niño quedó bajo su propio riesgo y riesgo, no se excluye el dolor tirante, a veces incluso insoportable en la espalda y la parte inferior del abdomen.
5. Los ultrasonidos se realizan con mucha más frecuencia.
6. en este caso, está estrictamente contraindicado.

Cuanto más tarde ocurra la concepción después de tal operación, más exitoso y próspero será tanto el parto del bebé como el parto en sí. Debe comprender que, en este caso, es mejor quedar embarazada después de 5 años (si la edad lo permite), para que la cicatriz se cure por completo y el útero pueda soportar todo el estrés que tendrá que experimentar.

Casos especiales

La vida puede ser tan impredecible que incluso las personas más prudentes y prudentes no pueden preverlo todo. Especialmente cuando se trata del cuerpo femenino. A menudo, se diagnostican casos especiales de embarazo después de SC, que requieren un enfoque médico profesional y la atención vigilante de la propia mujer.

• Dos policías seguidos

Si el embarazo ocurrió después de la segunda cesárea, prepárese para la operación nuevamente. Los que dan a luz en tales casos, naturalmente, son pocos, y las complicaciones casi nunca se pueden evitar. El tejido conectivo en el sitio de la cicatriz pierde su elasticidad, lo que no permite que el útero soporte la carga durante el parto. En este caso, la operación se puede realizar antes.

• Tres CS seguidos

Si tienes un embarazo después de 3 cesáreas, ni siquiera cuentes con eso. Además, en las últimas semanas, dada la recurrencia repetida de las cicatrices, el médico le sugerirá que se acueste para su conservación. El riesgo es demasiado grande de que el útero no resista tal carga por cuarta vez y pueda estallar con un aumento en el peso del bebé. Al observar el estado del feto, la madre y la cicatriz, el ginecólogo puede decidir realizar la operación un poco antes. El nivel moderno de la medicina permite al mismo tiempo reducir al mínimo los riesgos.

• embarazo múltiple

Hay casos frecuentes en los que se diagnostica después de una cesárea, y en este caso difícil, a una madre joven tampoco se le permitirá dar a luz, ya que el útero no puede soportar tal carga. Especialmente si hay tres (cuatro, cinco, etc.) fetos en el útero. Durante todo el embarazo, deberá estar bajo la atenta supervisión de los médicos, hacerse un ultrasonido permanente y, en las últimas etapas, asegurarse de ir al hospital.

Una cesárea es una operación abdominal grave que interrumpe el curso del parto natural, por lo que no puede dejar de tener consecuencias. Si el embarazo después de eso llegó demasiado temprano o se complicó por algunos procesos, no se puede evitar la intervención quirúrgica repetida. Al menos en la mayoría de los casos, salva vidas. Aunque, con el porte normal de un bebé, una mujer puede dar a luz ella misma, es decir, de forma natural.

¿Leyenda o realidad? Existe la opinión de que después de la cesárea, los embarazos repetidos a menudo resultan múltiples. Sin embargo, no hay estadísticas exactas sobre esto, y científicamente este hecho no está confirmado ni explicado de ninguna manera.

Parto: ¿natural o de nuevo quirúrgico?

El debate sobre si el próximo embarazo después de una cesárea terminará necesariamente de manera operativa no se calma. ¿O es posible un parto normal y natural? Todo dependerá del estado de salud de la joven madre, el curso del embarazo y cuánto tiempo (meses, años) haya pasado desde la cirugía.

Se permite el parto natural:

• cuando hayan pasado al menos (incluso más de) 2 años después de la cesárea;
• en ausencia de enfermedades graves en la madre;
• si el curso del embarazo transcurrió sin complicaciones y patologías;
• embarazo de corta duración después de la segunda cesárea, cuando no tuvieron tiempo de preparar a la parturienta para la operación;
• con la correcta presentación del feto;
• si el embarazo ocurre un año después de la cesárea, pero el estado de la cicatriz no está en duda entre los médicos (cada uno tiene un ritmo de curación diferente), se puede permitir que una mujer dé a luz por su cuenta, pero esto sucede solo en el 30% de casos; por lo tanto, si encuentra los primeros signos de que tendrá un bebé, ya 8-9 meses después de la operación, lo más probable es que le ofrezcan una interrupción.

La operación es nuevamente inevitable si:

• un embarazo temprano ocurrido después de una cesárea (aproximadamente después de 1-11 meses), en el que la cicatriz aún no ha cicatrizado; en este caso, se espera (medicado o instrumental) o, si desea dejar al bebé a toda costa. , una segunda cesárea, si la entrega antes de la fecha prevista;
• la madre tiene enfermedades crónicas graves no tratadas que son indicaciones médicas para cirugía;
• patología del embarazo (presentación inadecuada del feto, placenta, etc.);
• edad después de 30 años;
• el tercer embarazo después de dos cesáreas definitivamente terminará exclusivamente con una operación, ya que en este caso el riesgo de ruptura de las paredes uterinas es máximo;
• cicatrización patológicamente larga de la cicatriz bajo la influencia de algunos factores (infecciones genitales, estilo de vida poco saludable, actividad física);
• si durante la cesárea anterior se realizó una incisión longitudinal en la pared uterina;
• Se esperan varios bebés a la vez.

Si se teme por la vida de una madre o un niño, las opiniones de los médicos casi siempre son inequívocas: se realiza una operación planificada. Si no se esperan complicaciones, no hay patologías, los ginecólogos, obstetras, neonatólogos solo acogen el desenlace natural de los acontecimientos y brindarán toda la asistencia necesaria.

Hoy en día, un embarazo repetido después de una cesárea no sorprende a nadie si fue planificado de acuerdo con las recomendaciones de los médicos. Solo en este caso es posible evitar cualquier complicación con garantía. En otras situaciones, una mujer debe comprender toda la responsabilidad que ella asume, incapaz de soportar el intervalo de tiempo de varios años después de la cesárea. Hay posibilidades de un resultado exitoso en esta situación, pero son mínimas. La entrega feliz en este caso es muy rara y es la excepción, no la regla.

Según las estadísticas obstétricas, aproximadamente el 15% de todos los embarazos terminan. Esta tasa es mayor en las clínicas enfocadas en partos difíciles, ya que un embarazo complicado aumenta la probabilidad de que la futura madre no pueda dar a luz por sí sola.

Una cesárea se realiza por varias razones:

1. Pelvis demasiado estrecha de la mujer en trabajo de parto.
2. Preeclampsia severa en el último trimestre del embarazo.
3. La actividad laboral de una mujer se reduce.
4. Presentación placentaria.
5. Si la ecografía muestra malformaciones en el desarrollo del feto.
6. Infección genital progresiva.
7. Enfermedades nervioso-psíquicas de la madre.

Dependiendo del motivo por el cual se tomó la decisión de realizar una cesárea, el ginecólogo determina si una mujer puede quedar embarazada y aguantar niño sano por segunda vez. Si la operación se realizó debido a mala posición feto o, por ejemplo, infecciones genitales, entonces no hay obstáculos para otro embarazo.

La esencia del procedimiento de cesárea (CS) es la disección de la parte inferior de la pared uterina, de donde posteriormente se extrae al recién nacido. Después de eso, se aplican puntos de sutura, la herida sana y queda una cicatriz. Una herida postoperatoria fresca cicatriza durante unos tres meses, y la recuperación completa del útero tardará unos 6 meses.

Cuanto más tiempo se dedique a la curación del órgano, mayor será la probabilidad de que durante el próximo embarazo sea posible evitar tales problemas:

• desprendimiento de la placenta en el tercer trimestre;
• problemas con la cicatriz durante el parto vaginal;
• la cicatriz provoca una ubicación baja de la placenta.

Si un año después de la cesárea decide volver a concebir, entonces este embarazo y parto no serán significativamente diferentes de lo normal si no hubiera problemas con la cicatrización de la cicatriz en el útero. Qué no decir sobre embarazo prematuro, que está plagado de ruptura uterina, ya que una cicatriz relativamente nueva no puede resistir la carga bajo la influencia de un bebé en crecimiento.

Sin embargo, si se produce un embarazo inmediatamente después de una cesárea, lo más probable es que el ginecólogo se ofrezca a interrumpirlo para evitar complicaciones. Sin embargo, en casos excepcionales, las mujeres logran tener un hijo y quedan embarazadas incluso un mes después del parto artificial.

Planificación del embarazo después de una cesárea

La preparación para el segundo embarazo después de la operación de parto artificial consiste en una protección completa y el uso de anticonceptivos. El útero debe estar en reposo para que las heridas cicatricen y el tejido conjuntivo se fortalezca.

El período más óptimo para el inicio de un nuevo embarazo es de 2 a 3 años. aparte de eso futura mamá debe ganar nueva fuerza, también es necesario que las fibras musculares del útero se recuperen y se forme una fuerte cicatriz. La planificación de una nueva concepción debe proceder de acuerdo con el plan general, y la mujer debe cumplir con las siguientes condiciones:

• paseos frecuentes al aire libre;
• cumplimiento del régimen de sueño;
• para aumentar el tono de los músculos de la espalda y el abdomen después de una cesárea, es necesario hacer ejercicio;
• la dieta diaria debe incluir frutas, verduras, alimentos ricos en calcio, fósforo y hierro;
• las consultas y los exámenes por parte de un ginecólogo deben volverse regulares.

Antes de volver a concebir a un niño después de una cesárea, las parejas deben ser examinadas completamente por un ginecólogo y un urólogo, pasar las pruebas necesarias, que teóricamente pueden interferir con el desarrollo intrauterino normal del feto.

Dado que en algunos casos un nuevo embarazo después de la cesárea puede conllevar un cierto peligro para la madre y el niño, además, la mujer debe examinar el estado de la cicatriz en el útero mediante histerografía, histeroscopia y ultrasonido con un sensor intravaginal.

La histerografía es un procedimiento para el examen de rayos X de la costura y se lleva a cabo no antes de los 6 meses posteriores a la operación de parto. La histeroscopia, a su vez, le permite inspeccionar visualmente la costura con un endoscopio. Esta manipulación debe llevarse a cabo solo después de un año.

En el examen, el médico debe asegurarse de que la cicatriz en la pared del útero sea lo suficientemente gruesa como para soportar la presión y no romperse.

Embarazo despues de cesarea

Durante el período de tener un hijo, es especialmente necesario controlar cuidadosamente el estado de la costura, y si existe la sospecha de divergencia del tejido, debe acudir de inmediato al hospital para recibir tratamiento. Debes ser prudente con tu cuerpo, porque si vas a dar a luz sola, entonces la cicatriz debe estar en buenas condiciones.

Después de una cesárea, un embarazo posterior no excluye la aparición de complicaciones, y una de cada tres mujeres corre el riesgo de abortar. La complicación más común en este caso es la ubicación baja de la placenta.

Una de las características de tal embarazo es lugar incorrecto fetus, y en mujeres después de CS, el bebé generalmente se coloca en una posición transversal.

Estos son los peligros que le esperan a una mujer durante el embarazo:

• fracaso de la cicatriz. Se manifiesta por dolor en la parte inferior del abdomen y la espalda baja;
• ruptura uterina. Suele observarse cuando las incisiones no se realizaron correctamente durante la operación.

La cesárea transferida también puede provocar tales complicaciones del embarazo:

• fijación inadecuada de la placenta;

Con tal embarazo, a menudo debe someterse a un examen en una máquina de ultrasonido, especialmente en los casos en que una mujer está embarazada de mellizos o trillizos.

El embarazo después de una cesárea siempre significa que está prohibido dar a luz en casa. Además, cualquier obstetra-ginecólogo adecuado simplemente no lo permitirá, ya que dicho parto puede provocar complicaciones imprevistas.

Una mujer embarazada con un punto en el útero ya debería estar en el hospital a las 35 semanas de gestación. Antes del parto, suele haber una descarga prematura líquido amniótico, y después del parto: dificultades con la separación de la placenta.

Como dicen los obstetras, una niña puede dar a luz por vía vaginal si el grosor de la sutura en el útero es de al menos 4 mm. Al mismo tiempo, debe comprender que si algo sale mal durante el parto, no se puede evitar la operación. durante el parto está contraindicado, ya que es necesario un seguimiento constante del proceso por parte de la parturienta.

Parto después de cesárea

Para decir exactamente cómo se llevará a cabo el proceso de parto: de forma natural o quirúrgica, solo un médico puede y solo en el período de 33 a 35 semanas de embarazo. Según las estadísticas médicas, una de cada cuatro mujeres puede dar a luz por sí sola después de una cesárea.

La actividad laboral se lleva a cabo sin estimulación, para no violar la integridad del órgano reproductivo. En algunos casos, las indicaciones para la reoperación son:

1. También, 6-12 meses después de la CS, cuando la costura aún no ha tenido tiempo de apretar.
2. Embarazo después de una segunda cesárea.
3. CC Corporativo.
4. La edad de la parturienta es mayor de 30 años.
5. Si la cicatriz en el útero provocó una ubicación baja de la placenta.
6. Desprendimiento o accreta de la placenta.

Estos signos no se pueden predecir hasta el nacimiento mismo. Con tales síntomas, los médicos no tienen más remedio que realizar una operación en nombre de salvar al niño.

La principal razón para no dar a luz después de la cesárea es el miedo a la ruptura uterina. De hecho, el porcentaje de mujeres que tienen un desfase es sólo del 0,2% del total. Además, nada amenaza la vida y la salud de una madre con un hijo recién nacido. Además, la amenaza de una posible ruptura se detecta con éxito mediante ultrasonido.

1. El embarazo temprano (menos de 6 meses) requiere un control ginecológico constante.
2. En la trigésima semana de embarazo, debe decidir sobre posibles riesgos que pueden ocurrir durante el parto.
3. A partir de la semana 35, debe visitar al médico con más frecuencia y controlar el estado de la cicatriz en el útero.
4. Está terminantemente prohibido levantar objetos pesados, incluido un niño mayor o.
5. Es necesario un vendaje de soporte para reducir la carga en la parte baja de la espalda y sostener el estómago.
6. Si hay una cicatriz en el útero, es altamente indeseable aumentar de peso. Cuida tu dieta.
7. Trate de evitar viajes largos, vuelos y estrés.

Cuida tu salud, lleva un estilo de vida medido y tranquilo sin estrés adicional. MirSovetov recomienda que las mujeres que planean un embarazo después de una cesárea se cuiden y escuchen a su cuerpo. Esto contribuirá al curso normal del embarazo y al parto fácil.

Por lo general, después de una cesárea, a una mujer se le recomienda una anticoncepción cuidadosa durante dos años. Los médicos no recomiendan quedar embarazada antes, y tienen buenas razones para ello. Pero la vida es impredecible y, a veces, una mujer queda embarazada mucho antes y está decidida a quedarse con el niño. En este artículo te contamos qué características puede tener un embarazo que se produce un año después de la operación, para qué debes prepararte y si es posible dar a luz de forma natural.

¿Por qué hay restricciones?

Cuando una madre joven y feliz es dada de alta del hospital de maternidad con su bebé, su médico tratante advierte que después de una cesárea, no se recomienda quedar embarazada, ni tener abortos u otras operaciones en la cavidad uterina durante dos años. Pero pocos médicos encuentran el tiempo y el deseo de decirle al puerperal por qué existe esta prohibición, y esto es muy importante no solo para planificar un embarazo posterior, sino también para comprender sus características, si llega antes.

La cicatriz interna del útero se forma en etapas y una variedad de circunstancias pueden afectar este proceso. La adhesión de los bordes de la herida comienza ya en las primeras horas después de la operación, en un día hay una adhesión completa. Comienza el proceso de formación de nuevas células del tejido uterino: los miocitos. Si hay suficientes, la cicatriz será elástica y abundante. Si prevalece el tejido conectivo rugoso, la cicatriz se considerará problemática. La herida interna del útero se cura un par de meses después del parto quirúrgico y la recuperación total ocurre solo al final del período de dos años.

La restauración misma de todos los recursos del cuerpo femenino después de la operación dura mucho más que el parto fisiológico, y la naturaleza del curso de la gestación posterior depende del estado de salud de la mujer en su conjunto.

De ahí la conclusión de que la “situación interesante”, que ocurrió aproximadamente 12 meses después de la primera cesárea, es un asunto muy arriesgado, porque aún no se ha completado la formación de una cicatriz elástica y fuerte en el útero. En el estado de embarazo, el órgano reproductivo comenzará nuevamente a aumentar de tamaño, expandirse, el tejido uterino se estirará y una cicatriz delgada y frágil puede no resistir y dispersarse incluso antes del nacimiento del bebé, lo que amenaza con un sangrado masivo, y a menudo la muerte de la madre y el feto.

Además, la cicatriz en el útero crea amenazas adicionales: la placenta a menudo se ubica incorrectamente, pero si crece dentro del área de la cicatriz, entonces el crecimiento interno suele ser total y el útero debe extraerse junto con el bebé durante una cesárea. Una mujer ya no puede tener hijos.

La cicatriz se refleja mal en flujo sanguíneo fetoplacentario, no se excluye la amenaza de aborto espontáneo, retraso del crecimiento intrauterino, diversas malformaciones de los órganos y sistemas del bebé, el nacimiento de una pequeña miga.

Si una mujer queda embarazada

Si el embarazo ocurrió antes de dos años después de la primera operación, esto no siempre indica la irresponsabilidad o el analfabetismo médico de una mujer. Sucede que la anticoncepción falla y no puedes escapar de ella.

Qué hacer depende de la mujer misma. Primero debe visitar a un médico en clínica prenatal. En el 99% de los casos, el médico comenzará a disuadir a la paciente de mantener un embarazo tan precipitado y dará muchos argumentos a favor del aborto. En esta situación, también, nadie aconseja: solo la mujer misma y sus familiares pueden tomar una decisión definitiva. Si se toma a favor de mantener el embarazo, vale la pena prepararse para el hecho de que en cambio de tarjeta Inmediatamente aparecerá un triángulo rojo, indicando que la mujer es una mujer embarazada de alto riesgo.

Esto sugiere que los exámenes, las pruebas y las ecografías deberán realizarse con mayor frecuencia, visitar a un médico y, posiblemente, estar en el hospital ante la menor amenaza de un aborto espontáneo o un cambio en el hemograma, también deberá realizarse más. con frecuencia. Tal embarazo recibirá una mayor atención por parte de los especialistas.

Manejo del embarazo

Para empezar, el médico deberá asegurarse de que el feto no esté fijo en el área de la cicatriz, ya que esta es una clara indicación para un aborto con medicamentos. Para ello, se enviará a la embarazada a una ecografía. El médico de diagnóstico por ultrasonido medirá el grosor de la sutura interna, determinará si la cicatriz es homogénea y dará su conclusión preliminar sobre su viabilidad.

Si la cicatriz es insostenible, nuevamente se ofrecerá un aborto.

Una mujer tiene derecho a negarse, sobre todo porque hoy en día hay muchos médicos y clínicas que se especializan en el manejo del embarazo con una cicatriz delgada y heterogénea.

El grosor cambiante de la cicatriz se controlará varias veces durante el embarazo. A pesar de que los especialistas en ultrasonido consideran que los datos obtenidos en el primer trimestre son más informativos, el grosor de la cicatriz se examina con especial cuidado en el tercero: aproximadamente un mes antes del nacimiento del bebé, se medirá a una mujer cada 10 días. .

Si un nuevo embarazo se ha hecho realidad un año después de una cesárea, no tiene sentido discutir la posibilidad de un parto fisiológico. El incumplimiento del plazo de dos años es una clara contraindicación para el parto fisiológico, aunque la cicatriz, según la ecografía, sea bastante buena. No es elástico y puede romperse durante las contracciones. Pero hay clínicas privadas separadas que aceptan este tipo de nacimientos de forma paga bajo su propio riesgo y riesgo.

Se prescribe cesárea repetida hasta por 39 semanas, por lo general intentan realizarla a las 37-38 semanas para excluir la más mínima posibilidad de aparición de contracciones independientes. Es posible que últimas semanas embarazo, una mujer tendrá que pasar no en casa, sino en un hospital, donde será monitoreada las 24 horas.

El tercer o cuarto embarazo más peligroso, que se produjo después de un año de descanso desde la segunda o tercera cesárea. Cada vez, los médicos extirpan la cicatriz existente y hacen una nueva articulación, respectivamente, con cada embarazo, la cicatriz en el útero se vuelve más y más delgada. Pero incluso esos niños, gracias a la medicina moderna, están siendo llevados y dados a luz.