Colposcopia colului uterin - ce este această procedură în ginecologie
Acest dispozitiv face posibilă examinarea în detaliu a vaselor sistemului reproducător feminin, detectarea anomaliilor la timp și începerea imediată a tratamentului. Acesta este un dispozitiv care are suporturi mobile, optică, o resursă specială de fundal cu lumină rece, cu capacitatea de a regla pentru o cercetare mai bună.
Colposcopia este o examinare a colului uterin sub un microscop special. Un colposcop este un microscop binocular special adaptat cu iluminare.
Ajută la examinarea suprafeței mucoasei vaginale, a colului uterin, a vulvei la mărire mare. Colposcopul a fost inventat special pentru diagnosticarea afecțiunilor precanceroase și a cancerului de col uterin.
În condițiile moderne, această procedură vă permite să diagnosticați procese benigne, precanceroase și tumorale.
În timpul unei colposcopii, puteți face o biopsie și puteți face fotografii ale zonelor afectate. Informatizarea procesului și arhivarea datelor în dispozitive moderne pot îmbunătăți calitatea diagnosticului.
Cu toate acestea, rolul principal în efectuarea procedurii și interpretarea datelor îi revine medicului. Rezultatele studiului depind în mare măsură de experiența și calificările sale.
Colposcopul mărește imaginea de 6-40 de ori. O mică creștere ajută la orientarea inițială, la determinarea prezenței focarelor patologice, la evaluarea formei, culorii, suprafeței și locației acestora.
Medicul examinează zonele suspecte la mărire mare. Un filtru verde este utilizat pentru a îmbunătăți vizualizarea rețelei vasculare. Utilizarea unui filtru de culoare este deosebit de utilă în diagnosticarea cancerului de col uterin invaziv.
Unul simplu vă permite să evaluați vizual suprafața colului uterin, forma și dimensiunea acestuia, să examinați zona canalului cervical, să determinați marginea epiteliului cilindric plat și înalt.
Aceasta este una dintre metodele de diagnosticare a bolilor ginecologice. Se folosește de obicei dacă, în timpul unei examinări de rutină, pe suprafața mucoaselor vaginului sau a canalului cervical al uterului sunt găsite zone patologice.
Colposcopia se efectuează și atunci când examenul citologic al unui frotiu arată prezența celulelor cu o structură atipică.
Procedura este prescrisă dacă pacientul are plângeri de durere sau mâncărime în vagin, spoturi neobișnuite, inclusiv după actul sexual, dureri constante de tragere în abdomenul inferior.
Colposcopia vaginului și a colului uterin vă permite să detectați modificările structurale ale țesuturilor în stadiile incipiente, atunci când este posibilă o vindecare completă.
Un colposcop este un dispozitiv cu care puteți examina partea vaginală a canalului uterin sub iluminare și o mărire optică de 2-40 de ori. Uneori, acest lucru face posibilă diagnosticarea debutului bolii chiar mai devreme decât apar modificările caracteristice ale frotiului.
Dacă este necesar, se efectuează o biopsie cervicală în același timp, dacă există îndoieli cu privire la natura patologiei.
Cu ajutorul colposcopiei, boli precum eroziunea, leucoplazia, displazia epiteliului scuamos al faringelui colului uterin, papilomatoza, cervicita (inflamația membranelor mucoase ale colului uterin), endometrioza și tumorile canceroase ale vaginului și uterului pot fi diagnosticat.
Această metodă de diagnosticare este indispensabilă în evaluarea rezultatelor tratamentului bolilor colului uterin.
În greacă, colposcopia înseamnă examinarea vaginului. Deși, de fapt, colposcopia înseamnă examinarea mucoaselor vulvei, a pereților vaginului și a ectocervixului (partea vaginală a colului uterin) cu o creștere semnificativă (de la 10 la 40).
În principiu, colposcopia este concepută pentru a diagnostica diferite patologii ale colului uterin. Un aparat special, care constă din sisteme optice și de iluminat, se numește colposcop.
Cu ajutorul acestuia, colul uterin și țesuturile adiacente sunt iluminate cu precizie, iar cu ajutorul unui cap binocular optic se examinează relieful mucoasei cervicale și al vaselor de sânge.
Examinarea colposcopică este o examinare a pereților vaginului și a părții exterioare a colului uterin, care se efectuează folosind un echipament optic special - un colposcop.
Acest dispozitiv este echipat cu un sistem optic și de iluminare special, care oferă o mărire de 10-40 de ori a vederii organelor interne, ajutând la efectuarea unei examinări amănunțite a acestora și dezvăluie chiar și modificări patologice minore care sunt invizibile cu ochiul liber.
Un echipament mai modern pentru efectuarea unui astfel de studiu este un colposcop video echipat cu o cameră digitală. Cu ajutorul acestuia, imaginea organelor interne examinate este afișată pe monitor.
Rezultatele colposcopiei video sunt stocate, iar ulterior, specialiștii le pot vizualiza, analizând eficacitatea tratamentului sau evaluând progresia proceselor patologice.
Indicatii
Deoarece colposcopia este utilizată pentru a diagnostica multe boli ginecologice, are un număr mare de indicații pentru efectuarea. Această examinare este prescrisă în mod necesar pentru rezultatele nesatisfăcătoare ale analizei frotiului pentru citologie și dacă negii genitali sunt detectați în timpul examinării.
- durere prelungită în abdomenul inferior;
- secreții vaginale, mâncărime;
- sângerare vaginală care nu este asociată cu menstruația;
- pete și durere în timpul actului sexual.
De asemenea, colposcopia poate fi prescrisă în absența unor indicații clare ca examinare necesară pentru evaluarea rezultatelor tratamentului.
Această procedură nu are contraindicații stricte. Singura limitare pentru implementarea sa este hipersensibilitatea la acid acetic, preparate cu iod sau alți reactivi care sunt utilizați în colposcopia extinsă.
Cum se realizează
Când merg la colposcopie pentru prima dată, femeile pun întrebări despre cum se face procedura și dacă doare. Colposcopia se efectuează după un examen ginecologic general, care se efectuează cu ajutorul oglinzilor și permite doar o examinare superficială a colului uterin.
După aceasta, ginecologul trece direct la colposcopie, examinând colul uterin prin lentila colposcopului folosind diferite măriri.
Dacă se efectuează doar o examinare vizuală a organelor interne, colposcopia este considerată simplă, iar atunci când medicul folosește orice teste suplimentare pentru a detecta modificări ale membranei mucoase, această versiune a procedurii se numește extinsă.
Dacă sunt detectate zone patologice, se efectuează o biopsie - luând un fragment din țesutul afectat pentru analiză.
Ce arată
Colposcopia colului uterin ajută la identificarea modificărilor vasculare ale mucoasei, la diagnosticarea cu precizie a bolilor precum endometrioza, ectopia, eritroplazia, displazia și leucoplazia și studierea în detaliu a naturii și stadiului de dezvoltare a eroziunii sau a altor leziuni.
Cu ajutorul colposcopiei, un medic ginecolog poate identifica patologii oncologice în stadiile incipiente de dezvoltare - neoplasme maligne.
Când este cel mai bun moment de făcut
În ce zi a ciclului se face colposcopie? Timpul recomandat pentru această procedură este prima jumătate a ciclului și, cel mai bine, dacă poate fi finalizată în primele 3-5 zile după menstruație.
În timpul menstruației, astfel de teste de diagnostic nu sunt prescrise. Colposcopia în timpul sarcinii nu este interzisă și poate fi prescrisă în momente diferite.
Care sunt caracteristicile unei colposcopii extinse a colului uterin, ce este aceasta și cum sunt interpretate rezultatele acesteia? După o examinare vizuală, medicul folosește un tampon pentru a aplica puțină soluție de acid acetic 3% pe colul uterin.
Sub influența sa, vasele de sânge din membrana mucoasă se îngustează, ceea ce face ca orice modificări patologice să fie mai pronunțate și mai vizibile.
În plus față de acidul acetic, iod sau reactivi speciali care pot străluci sub radiații ultraviolete pot fi utilizați pentru o examinare suplimentară.
Dacă există zone afectate pe colul uterin, atunci când se aplică iod, acestea nu se vor întuneca, ceea ce va permite medicului să identifice cu exactitate localizarea și scara lor.
Atunci când se utilizează alți reactivi, țesuturile afectate se pot transforma într-o anumită culoare sub lumina unei lămpi cu ultraviolete.
Pentru a obține cea mai precisă imagine, se recomandă programarea unei examinări pentru o anumită perioadă a ciclului menstrual. Cel mai bine ar fi să vii la ginecolog în prima jumătate a acesteia. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o vizită în a treia zi după încheierea menstruației.
Nu este interzis să o faci și în alte zile, însă, după ovulație, canalul cervical este umplut cu o cantitate semnificativă de mucus, iar acest lucru poate provoca un rezultat distorsionat.
În plus, în a doua jumătate a ciclului, rata de regenerare a țesuturilor scade la o femeie și, prin urmare, procedura poate fi oarecum dureroasă.
Studiul se efectuează de obicei, după cum sa menționat mai sus, în 15 minute:
- Pacienta se întinde pe un scaun ginecologic special, după care ginecologul introduce un speculum vaginal în tractul genital al subiectului și aplică una dintre compozițiile de mai sus pe colul uterin (dacă vorbim de o examinare extinsă).
Cel mai bun moment pentru efectuarea studiului este considerat prima fază a ciclului, adică. imediat după terminarea sângerării, dar înainte de debutul ovulației. În principiu, o colposcopie poate fi efectuată în orice zi a ciclului.
Nu ignorați pacientele gravide care ar putea avea nevoie să efectueze și acest studiu. În acest caz, nu uitați că imaginea lor colposcopică va fi în mod normal diferită.
Pregătirea pentru colposcopie a colului uterin nu este necesară. Este recomandabil să obțineți rezultatele frotiurilor pentru oncocitologie și microfloră înainte de aceasta.
Dacă, conform analizelor, există semne de inflamație, atunci este mai bine să fie tratat în prealabil, deoarece descărcarea abundentă va interfera cu evaluarea adecvată a modificărilor observate în membrana mucoasă a colului uterin, vaginului și vulvei.
Un colposcop este un dispozitiv special format dintr-un microscop cu sisteme optice și de iluminare, adaptat pentru examinare printr-o metodă fără contact.
Colposcopul conține un cap optic binocular, baza dispozitivului și suportul acestuia, ceea ce vă permite să instalați și să utilizați dispozitivul în orice poziție convenabilă medicului.
Capul optic include un binoclu prismatic, care este echipat cu oculare de mărire interschimbabile care vă permit să vizualizați țesuturile în cel mai mic detaliu la o distanță de 195 mm.
În cap este încorporat un iluminator, care creează o iluminare intensă uniformă a suprafeței examinate de medic. Însăși procedura de colposcopie cervicală poate fi simplă și avansată.
Procedura simplă include doar o examinare a membranei mucoase a colului uterin, după curățarea prealabilă a suprafeței sale de tot ceea ce este separat. În ceea ce privește colposcopia extinsă, aceasta constă în examinarea părții vaginale a colului uterin după ce a fost tratată cu un reactiv special și anume o soluție de acid acetic 3%.
Acest tratament vă permite să vedeți mai clar modificări patologice ale țesutului, deoarece straturile mucoasei sale se umflă pentru o perioadă scurtă de timp, în zona tratată există o reducere a vaselor de sânge, o scădere a alimentării cu sânge a țesuturilor.
Pentru a detecta glicogenul în celule, suprafața țesutului de examinat este pretratată cu un alt reactiv - soluția apoasă Lugol (în medicină aceasta se numește testul Schiller).
Celulele epiteliale în cazul bolilor precanceroase sunt sărace în glicogen, ceea ce înseamnă că nu sunt colorate cu soluția de Lugol; în acest caz, țesutul anormal arată ca pete albicioase pe un fundal maro închis de țesut sănătos al vaginului sau colului uterin, care este o reacție normală la soluție.
După cum s-a menționat mai devreme, în procesul de colposcopie, medicul poate lua (ciupi) o bucată de țesut pentru cercetări detaliate de laborator - o biopsie.
De obicei, studiul se desfășoară în mai multe etape succesive. Femeia este așezată într-o poziție confortabilă pe scaunul ginecologic, iar medicul introduce o oglindă în vagin, după ce a curățat în prealabil pereții mucoasei pentru a obține o imagine clară.
După ce specialistul pornește dispozitivul și începe o examinare detaliată a colului uterin, evaluându-i starea generală.
În unele cazuri, se efectuează o colposcopie extinsă - pe lângă etapele standard ale unui studiu simplu, mucoasa este tratată suplimentar cu soluție de Lugol și acid acetic, care vă permite să colorați țesuturile - mucoasa sănătoasă va deveni maro, iar țesuturile afectate vor deveni albicioase.
Apoi, medicul poate efectua o biopsie, adică smulgerea unei secțiuni a mucoasei pentru examinare ulterioară în laborator pentru patologii. Prelevarea de țesut se efectuează cu pense speciale, care pot provoca un oarecare disconfort.
O mică rană rămâne la locul gardului, dar se vindecă repede. În medie, procedura durează de la 10 la 30 de minute, în funcție de volumul examinării.
În ce zi a ciclului trebuie făcut studiul?
În cazul colposcopiei, cel mai bun moment pentru diagnostic este considerat a fi zilele după terminarea sângerării, și anume 5, 6 sau 7 zile. Este posibil să se folosească colposcopia în alte zile ale ciclului, dar rezultatul nu va fi atât de precis și informativ din cauza producției crescute de mucus în colul uterin.
Perioada optimă pentru diagnostic este de 5, 6 și 7 zile ale ciclului (1-3 zile după terminarea sângerării). În anumite situații, se efectuează și în alte zile, deși va fi mai puțin informativ din cauza producției crescute de mucus pe colul uterin în această perioadă.
