Obstetrisk pessary under graviditeten: vad är det, typer och foton
Innehållet i artikeln:Att installera ett pessar är skrämmande för de flesta kvinnor. Men i vissa fall är detta det enda sättet att säkert bära barnet och föda vid utsatt tid. Vad är ett pessar, i vilka fall det används, såväl som fördelarna och nackdelarna med installationen, kommer den här artikeln att berätta.
Vad är ett obstetrisk pessarium?
En obstetrisk pessary är en medicinteknisk produkt som används inom obstetrik, gynekologi och urologi. Till exempel, inom gynekologi, placeras ett pessary på livmodern hos gravida kvinnor och är ett alternativ till livmodersömmar.
Ordet "pessary" är av grekiskt ursprung och betyder i översättning en rund eller oval sten. Pessariet fick sitt namn på grund av sin form - de första enheterna var runda och ringformade. Hittills finns det olika vaginalringar i form och utseende, till exempel obstetrisk pessar Arabin, Juno typ 1 och Juno typ 2.
Ett obstetriskt pessar används för att förebygga och behandla komplikationer hos gravida kvinnor och har en avlastningsfunktion. Det finns ovala, kubiska, skålformade, ringformade, svampformade obstetriska pessar, bilden visar deras skillnader. Förutom formen skiljer de sig åt i storlek:
Typ I - används för att installera primiparous, såväl som de kvinnor som har fött barn inte mer än två gånger. Installation av enheten sker när livmoderhalsen når en diameter på 25-30 mm, och den övre tredjedelen av slidan är 55-65 mm;
Typ II - är etablerad i samma fall, men för kvinnor med den övre tredjedelen av slidan som mäter 65-74 mm;
Typ III - används för kvinnor som har blivit gravida för tredje gången eller mer. Anatomiska mått är 30-37 mm - i diametern på halsen och 75-85 mm i storleken på slidan (övre tredjedelen).
För varje kvinna utförs ett individuellt tillvägagångssätt och valet av storleken och formen på det gynekologiska pessaret utförs, eftersom dess parametrar måste vara lämpliga för de anatomiska parametrarna för könsorganens inre struktur.
Det är viktigt att enheten är gjord av hypoallergent material, miljövänligt och säkert för hälsan. Mestadels används silikonpessar. Ett alternativ till dem är livmoderringar av plast gjorda av ett speciellt elastiskt material. På alla sidor är pessaren rundad och utjämnad, därför, när den bärs, orsakar den inte obehag och skadar inte de inre könsorganen.
Den obstetriska ringen används endast en gång. Dess hållbarhet begränsas av den tid under vilken den förblir steril. Pessaret är installerat på ett sådant sätt att dess mindre del ligger i anslutning till pubis, och den större basen är riktad mot ändtarmen. En ring runt livmoderhalsen hindrar den från att vidgas, och flytningar från slid passerar obehindrat genom öppningarna i enheten.
Indikationer och kontraindikationer för installation
Denna obstetriska enhet installeras när det finns ett hot om för tidig öppning av livmoderhalsen. Det vill säga att det är ett sätt att förhindra för tidig födsel och hot om missfall. Ofta installeras ett pessar under graviditeten med tvillingar eller trillingar.
Patologier som är en indikation för installation av livmoderringen:
ICI - istmisk-cervikal insufficiens;
Förebyggande av ICI;
Misslyckande med kirurgiska suturer vid behandling av CI.
Med hjälp av en vaginalring från för tidigt värkarbete kan du hålla livmoderhalsen stängd och förhindra att den mjuknar upp, eftersom enheten avlastar livmodern och minskar stressen från den. Utöver fysiska funktioner har den prematura födselringen även en psykologisk uppgift. De flesta kvinnor noterar att de känner sig lugnare med ett pessar, eftersom sannolikheten för att säkert bära och föda ett barn ökar.
Som alla medicinska ingrepp har installationen av en ring med hot om för tidig födsel sina kontraindikationer. Du kan inte sätta denna enhet vid misstänkt fosterblekning och andra fall när förlängning av graviditeten är omöjlig. Även kontraindikationer för installation av ett pessar är blodiga flytningar från slidan och inflammation i könsorganen.
Installation av ett pessar: tidpunkt, förberedelse och procedurer
Det är möjligt att suturera livmodern inte tidigare än den 20:e graviditetsveckan, eftersom användningen av anestesi vid tidigare perioder är farlig för fostret. Installationen av en vaginalring är möjlig före 20 veckor, men oftast installeras den under en period av 28-33 veckor. Innan du installerar enheten är det nödvändigt att behandla och förhindra eventuella infektioner, till exempel trast. I grund och botten ordineras vaginala suppositorier för detta.
Installationsprocessen för pessaryet tar flera minuter. Före proceduren måste kvinnan tömma sin blåsa och sedan ta plats på den gynekologiska stolen. Läkaren böjer pessaret på ett visst sätt och för in det i slidan och sätter det på rätt plats. För att underlätta introduktionen av enheten är den försmord med glycerin eller annan fuktighetskräm.
Känslor hos en kvinna under installationen av ett pessar
Varje representant för det svagare könet har sin egen smärttröskel. Därför har alla olika recensioner om att installera ett pessar. Vissa säger att denna procedur ger en del obehag. Andra klagar över svår smärta.
Läkare rekommenderar att du tar ett kramplösande medel en halvtimme före ingreppet i fall där livmodern är överkänslig. Smärtstillande medel används inte i detta fall, eftersom den resulterande smärtan är tolerabel.
Rekommendationer från läkare efter installation av ett pessar under graviditeten
Efter att ha installerat en vaginal ring för polyhydramnios eller andra indikationer, bör en kvinna följa några rekommendationer, nämligen:
Ha inte sex;
Överbelasta inte dig själv med fysisk aktivitet;
För att förhindra utvecklingen av infektioner i könsorganen, sätt vaginala suppositorier;
En gång var tjugonde dag, ta ett utstryk för analys av mikroflora;
Besök systematiskt en gynekolog som vid undersökning kommer att kontrollera platsen för pessaret;
Rör inte livmoderringen på egen hand under för tidig födsel och försök inte få den.
