• Sağlık
• Gebelik
• Çocuklar
• ilişkiler
• doğum

Çocuğun doğumdan önceki pozisyonu: bebeğin pozisyonunu değiştirin. Bebeğiniz doğum için doğru pozisyonda mıydı? Bebeğin doğumdan önce karın içindeki pozisyonu

Bebeğimin doğum yapması için en iyi pozisyon hangisidir?

Bebek, başının arkası karnınıza bakacak şekilde baş aşağı pozisyondaysa, doğum neredeyse her zaman daha hızlı ve daha kolaydır. Fetüsün bu pozisyonuna "baş sunumu, önden görünüm" denir. Çoğu durumda, hamileliğin sonundaki çocuk böyle bir pozisyon alır.

Ön pozisyondayken, bebek en rahat rahminizin kıvrımındadır. Doğum sırasında bebek başını öne eğerek çenesi birbirine değecektir. göğüs. Bu pozisyonda doğum daha kolay ve daha hızlı ilerler, çünkü bu durumda:

• Kasılmalar sırasında bebeğin tepesi servikse hafif ve eşit bir baskı uygular. Bu, serviksin genişlemesine ve doğumun başarılı seyri için gerekli hormonların salınmasına katkıda bulunur.
• Zamanla, çocuk pelvik kemiklerden başının en küçük çevresinin önde olduğu bir açıyla geçer. Bunu daha iyi anlamak için, çenenizi içine gizlemeden dar ve yüksek yakalı bir gömlek giymeyi deneyin, her şey hemen sizin için netleşecektir.
• Bebek pelvik tabana ulaştığında, başını en geniş yeri pelvisin en geniş yerinde olacak şekilde hafifçe çevirir. Bunu yaparken başının arkası kasık kemiğinizin altından geçebilir. Bebek doğduğunda annenin vücudunu terk eder, yüzünü vajina ve anüs (perine) arasında bulunan yüzey boyunca kaydırır.

Arka pozisyon nedir?

Sırt pozisyonu, bebeğin başının aşağıda olduğu ve başının arkasının omurganıza dönük olduğu pozisyondur. Şimdiye kadar, yaklaşık on çocuktan biri bu konumda.

Çoğu durumda, bu çocuklar geleneksel, vajinal doğum sürecinde doğarlar, ancak anne için bu düzenleme, özellikle çocuğun çenesi aşağı indirilmeyip yukarı kaldırıldığında ek zorluklar yaratır. Sonuç olarak:

• Bebeğin başının omurganıza yaptığı baskı nedeniyle bel ağrısı hissedebilirsiniz,
• erken su deşarjınız olabilir,
• doğum uzun ve yavaş gidebilir,
• Rahim ağzınız tamamen açılmadan kasılmalar hissetmeye başlayabilirsiniz.

Bebek pelvik tabana ulaştığında, doğum için en rahat pozisyona girebilmek için neredeyse 180 derece dönmesi gerekecektir.

Bu süreç biraz zaman alabilir ve aynı zamanda çocuğun hiç yuvarlanmamayı tercih ettiği de olur! İkinci durumda, sanki size bakıyormuş gibi yüz yukarı doğar. Ayrıca, bu durumda, onun doğmasına yardımcı olmak için ihtiyacınız olabilir.

Neden bazı çocuklar arka pozisyonda?

Çocuğunuz geriye dönük bir pozisyondaysa, bunun nedeni pelvisinizin tipi ve şekli olabilir. Dişi pelvis bazen yuvarlak değil, oldukça dardır. oval şekil(sözde antropoid pelvis) veya geniş, kalp şeklinde (sözde android pelvis veya erkek tipi pelvis).

Pelvisiniz yuvarlak değil, oval veya kalp şeklindeyse, bebeğin pelvisinizin en geniş kısmında sırt sırta pozisyonda olma olasılığı nispeten daha yüksektir. Gerçek şu ki, bu pozisyonda başını dinlendirmesi daha kolay.

Annenin yaşam tarzı da bir rol oynar. Avrupalı ​​kadınlar arasında, tüm gün tarlalarda çalışmaya ve çömelerek yemek yemeye veya yemek pişirmeye alışmış olan gelişmekte olan ülkelerdeki kadınlara göre arka cenin pozisyonunun önemli ölçüde daha yaygın olduğu görülmektedir. Nedeni yeterince açık.

Koltuğunuzda rahatça otururken veya saatlerce bilgisayarınızda çalışırken, pelvisiniz geriye doğru eğilir. Aynı zamanda, doğal olarak, çocuğun vücudunun en ağır kısmı (başın arkası ve omurga) da geriye doğru eğilme eğilimindedir. Böylece, sonunda çocuk sırt sırta bir pozisyonda kalır.

Çok çalışıyorsanız veya ayakta zaman harcıyorsanız, pelvisiniz her zaman öne doğru eğildiği için bebeğinizin pelvis boşluğunda ön pozisyonda olması daha olasıdır.

Çocuğumun ileri pozisyona geçmesine nasıl yardımcı olabilirim?

Fetusu en uygun pozisyona getirmek için sözde yöntemleri duymuş olabilirsiniz. Bunlar, özellikle otururken duruşunuzu değiştirerek çocuğunuzun ileri pozisyona geçmesine yardımcı olabilecek yöntemlerdir. Unutmayın: pelvisinizin geriye değil öne eğilmesini istiyorsunuz. Bu yüzden otururken dizlerinizin her zaman kalçalarınızdan aşağıda olmasına dikkat edin.

Aşağıdakileri yapmayı deneyin:

• En sevdiğiniz sandalyenin tasarımına dikkat edin. Oturduğunuzda dizleriniz kalça hizanızın üzerine çıkacak şekilde olmamalıdır. Bu olursa, sandalyeyi 180 derece döndürmeyi, koltuğa diz çökmeyi ve sandalyenin arkasına yaslanmayı deneyin.
• Zeminleri yıkayın. Büyükannelerimiz mutfakta yeri yıkamak için bunu tekrarlamayı severdi - En iyi yol doğum için hazırlanın. Ve haklıydılar! Siz dört ayak üzerindeyken bebeğiniz başının arkasını karnınıza doğru çevirir.
• Araba sürerken, pelvisinizi bacaklarınıza göre yukarıda tutmak için koltuğa bir yastık yerleştirin.
• TV'nin önünde oturun, öne doğru eğilin, fitballun üzerine eğilin.

Yatağa giderken, çocuğun pozisyonu hakkında endişelenemezsiniz. Ancak en uygun uyku pozisyonu sonraki tarihler hamilelik - yan yatarken, sırt üstü değil.

Bebeğimi doğum öncesi doğru pozisyona sokabilecek miyim?

Çocuğu doğru doğum öncesi pozisyona getirme girişimleri iyi bilinen bir uygulamadır, burada özellikle yeni bir şey yoktur. “Fetüse en uygun pozisyonu verme” ile ilgili ilk raporlar 19. yüzyılda ortaya çıktı. Bugün bu yöntem, kadın doğum uzmanı Jean Sutton tarafından önerilen ve 1990'larda yayınlanan tarif sayesinde bilinmektedir. Jean Sutton, hamileliğin sonlarında kadınların mümkün olduğunca sık dik veya öne eğik bir pozisyon almasını önerdi.

Sıklıkla şu soru duyulur - gerçekten yardımcı olur mu, yoksa hamile bir kadın için ek zorluklar yaratır mı?

Şimdiye kadar, bu yöntemle ilgili araştırmalar, yalnızca hamileliğin sonlarında, günde iki kez 10 dakika boyunca diz-dirsek pozisyonunda olmanın çocuğun ileri bir pozisyon almasına gerçekten yardımcı olduğunu doğrulamaktadır.

Ne yazık ki, bu çocuğun doğum sırasındaki pozisyonunu etkilemiyor gibi görünüyor. Sutton, dik veya öne eğilme pozisyonu benimsemeye gelince, bunu düzenli olarak yapmanızı tavsiye ediyor.

Tarif edilen tekniği hamilelik sırasında uygularsanız, ancak buna rağmen doğum başladığında çocuk geriye doğru bir pozisyonda kalırsa, bu duruşunuzdan çok pelvisinizin şeklinden kaynaklanıyor olabilir.

Bebeğimi doğum sırasında doğru pozisyona getirebilir miyim?

Bebeğiniz doğum başlangıcında arka pozisyondaysa, bebeğinizin ayağa kalkmasına yardımcı olmak için yukarıdaki pozisyonları (dik veya öne eğilme pozisyonu) yine de deneyebilirsiniz. doğru pozisyon ve ağrıyı giderir. Doğum sırasında bebeğin pozisyon değiştirdiği durumlar oldukça sıktır ve itme dönemindeki bebeklerin çoğu doğum başlangıcında alınan pozisyon ne olursa olsun anterior pozisyondadır.

Bazen kadınlar doğumdan birkaç gün önce hafif ağrı hissetmeye başlarlar. Herhangi bir ağrı pek hoş değildir ancak bu durumda çocuğunuzun ileri pozisyona geçmeye çalıştığının bir işareti olabilir. Ancak şunları önerebiliriz:

• geceleri daha iyi dinlenmeye çalışın,
• dik durun ve gün boyunca daha fazla hareket edin,
• kasılmalar sırasında öne eğilmek
• düzenli olarak su iç
• gücünü koru
• zorlamamaya ve iyi bir ruh hali sürdürmeye çalışın.

Doğum sırasında sizin için en rahat pozisyonun diz dirseği olacağı ortaya çıkabilir. Bu durumda, çocuk omurganızdan aşağı düşer ve bu sadece ağrınızı azaltmakla kalmaz, aynı zamanda çocuğun doğru pozisyonu almasına da yardımcı olabilir.

Emek başladığında, şunları deneyin:

• Mümkün olduğunca dik durun.
• Kasılmalar sırasında, bariyerin üzerinden eğilerek öne doğru eğin. Bu kapasitede örneğin bir fitball, yardımcınız veya bir yatak kullanılabilir.
• Asistanınıza sorun.
• Kasılmalar sırasında, bebeğinizin pelvis boşluğundan geçerken dönmesine yardımcı olmak için pelviste hafif rotasyonlar yapın.
• Bir sandalyede veya yatakta otururken arkanıza yaslanırsanız, bu pozisyonda çok uzun süre kalmayın.
• Mümkünse, çocuğun doğum sırasında arka pozisyonda olma olasılığını artıracağı için başvurmamaya çalışın. Epidural anestezi ayrıca enstrümantal obstetrik müdahalenin gerekli olma olasılığını da artırır.
• Doğum sırasında yorgunluk belirtileri hissederek sol tarafınıza yatın. Bunun nedeni, siz dinlenirken bebeğinizin dönmesine izin vermek için pelvisinizin genişleyebilmesidir.

Ve hala yanılıyorsunuz! Gelecekteki birçok anne, bir doktorun dudaklarından böyle bir cümle duyar. Çoğu bebek, belirlenen doğum saatine kadar hala doğru pozisyonu alır, yani baş aşağı yerleştirilirler. Ama bunu yapmayı aklından bile geçirmeyenler var. Bu durumda anne ne yapsın?

Fetüsün rahimdeki normal yerleşimi ile bebeğin başı rahmin altında, üstünde bulunur ve doğum sırasında önce annenin doğum kanalından geçer. Ancak tüm kadınların %3-4'ünde fetüs sözde makat prezentasyondadır. Makat gelişte fetüsün kalçaları annenin pelvis girişine dönüktür (yani bebek oturmaktadır). Daha az yaygın olarak, çocuk çapraz (enine sunum) veya eğik olarak uzanır.

makat sunumu

Bu nedenle anne karnındaki bir bebek için en yaygın pozisyon baş aşağı pozisyondur. Bu durumda, fetüsün en büyük kısmı - kafa - ilk ortaya çıktığı ve bebeğin vücudunun diğer bölümlerine giden yolu açtığı için doğum en kolay şekilde gerçekleşir.

Ancak bazı bebekler anne karnında yanlış pozisyon alırlar. Fetüsün makat sunumu, anne karnındaki bebek “kıç öne” yerleştirildiğindeki pozisyon buna denir, üç tipi vardır: makat sunum, ayak sunumu veya bacaklı kalça (karma) makat sunumu).

Çoğu durumda, bebekler doğumdan 4 hafta önce anne karnında doğru pozisyondadır. Ama yine de, önce yatamayanlar ya da yatmak istemeyenler var. Ve beklenen doğum tarihi ne kadar yakınsa, çocuğun istenen pozisyonu kendi başına alabilmesi o kadar az olasıdır.

Ancak, anne bebeğiyle konuştuğunda, onu yuvarlanmaya ikna ettiğinde ve bebeğin pozisyonunu değiştirdiğinde ebelerin konuştuğu özel durumlar vardır. Şaşırtıcı bir şekilde, öyle. Ayrıca orada özel egzersizlerÇocuğu doğru pozisyona getirmek için.

Sebepler neler?

Makat sunumunun birçok nedeni olabilir. Genellikle polihidramnios, annenin dar bir pelvisi, küçük pelvisin deformitesi, uterus tümörü veya gelişimsel anomalileri nedeniyle oluşur.

Bazı uzmanlar, fetüsün yanlış pozisyonunun duygusal stres ile ilişkili olduğuna inanmaktadır. Örneğin, bebek için dünya henüz oluşmamıştır - ebeveynler arasındaki ilişki gergindir veya müstakbel ailesinde hala çözülmemiş sorunlar vardır ve bebek yanlış sunumu ile protesto eder ve annesine şöyle der: Beni kabul etmeye hazır olmayan bir dünyaya gelmek istiyorum. Bu açıklamalara inanabilir veya inanmayabilirsiniz, ancak düşünmekten zarar gelmez. Belki de bebeğinizin daha rahat olması için etrafınızdaki dünyayı gerçekten daha iyi hale getirebilirsiniz.

Kasten tersine çevirmek mümkün mü?

Bugün bebeği doğru pozisyona nasıl çevireceğinize dair bir takım egzersizler var. Bu işlem genellikle beklenen doğumdan 2-3 hafta önce bir hastanede doktor tarafından gerçekleştirilir. Doktor bir eli rahim içinden, diğer eli dışarıdan yardım alarak annenin karnına koyarak çocuğu döndürmeye çalışır. Bu prosedüre paralel olarak doktorlar acil sezaryen için hazırlanıyorlar. Bebeği ters çevirmeye çalışırsanız, suyu erken dökebilirsiniz veya plasental abruption başlayabilir, bu da acilen doğum eylemine başlamanız gerektiği anlamına gelir.

Makat prezentasyonda doğum

Baş sunumunda doğum olağan programa göre ilerler. Bir çocuğun "popo" pozisyonundan doğumu da doğal bir senaryoya göre gelişebilir, ancak çok fazla sabır, beceri ve sabır gerektirecektir. gelecekteki anne- soğukkanlılık ve bebekten - dayanıklılık ve mutlak sağlık.

Makat sunumlu doğum genellikle uzun sürer. Doğum eyleminde zayıflık veya doğum yapan kadının yorgunluğu gelişebilir. Doktorlar fetal kalp atışını çok dikkatli bir şekilde izler, bu her kasılmadan sonra yapılır. Doğumun ikinci aşamasında, bebeğin daha erken doğmasına yardımcı olmak için genellikle perine kesileri yapılır. Doğumun üçüncü aşamasında, bir kadına kanama için profilaksi verilir.

Bu nedenle makat doğum alışılmadık bir durum olarak kabul edilir ve riskli olup olmayacağı doktor tarafından belirlenir. Doktor, aşağıdaki durumlarda olağan senaryo lehinde karar verecektir:

1. bebek kesinlikle sağlıklı ve zamanında ortaya çıkıyor;
2. Tahmini ağırlığı ortalamadır (küçük ve büyük çocuklar için normal doğum güvenli olmayabilir);
3. göbek kordonu boynun etrafına sarılmaz (aksi takdirde, denemeler sırasında çocuk hipoksiye başlar - oksijen eksikliği);
4. anne adayı sağlıklıdır;
5. Rahim yapısında herhangi bir anormallik yok;
6. pelvisin boyutu normaldir;
7. 30 yaşından büyük olmayan ve hamileliğin başlangıcı, seyri ve seyri ile ilgili herhangi bir sorunu olmayan bir kadın;
8. doğum süreci hatasız gelişir;
9. Bir kızın ortaya çıkması beklenir (neonatologlar, "popo ileri" pozisyonunda doğumun, erkeklerin cinsel organlarında ciddi bir baskı ile dolu olduğuna inanırlar);
10. Bir önceki doğumda anne çok iri bir çocuk doğurmuş.

Böyle bir doğum sırasında bebeğin kalp atışı ve sürecin kendisi bir kalp monitörü ile sürekli izlenecektir. Anne adayı, olaylar sırasında başarısızlıklar ortaya çıkarsa, doktorun onu acil servise sevk edeceğini bilmelidir. sezaryen- çocuğun yararına. Bir kadın risk almaya meyilli değilse ve ameliyatta ısrar ederse, böyle bir durumda doktor her zaman onu yarı yolda karşılayacaktır.

Makat gelişte normal doğum riski nedir?

En büyük risk, elbette, itme sırasında oksijen eksikliğidir. Tüm vücut doğduktan sonra kafa pelvise sıkışabilir ve göbek kordonunu sıkıştırabilir. Bu gibi durumlarda plasenta erken ayrılmaya başlayabilir. O zaman ebenin bebeği mümkün olan en kısa sürede çıkarması gerekir, çünkü bu durumlarda perineal bir kesi bile yardımcı olmaz, çocuğa ellerinizle yardım etmeniz gerekir.

Fetüsün enine sunumu ile doğum

Bazen bebek anne ve doktorlar için bir sürpriz düzenler: rahimde eğik veya çapraz olarak bulunur. İlk durumda, doğumun başlamasıyla veya su çıkışından sonra fetüsün hala uygun pozisyonunu alması muhtemeldir. Soru, nasıl yerleşeceğidir - baş veya kıç aşağı.

Göbek kordonunun dolanması, annenin rahmindeki septum veya alçakta yatan plasenta çocuğu "yan" yatmaya zorlarsa, doktor risk almamayı ve onu sezaryene yönlendirmeyi teklif edecektir.

Fetüsün enine pozisyonuna gelince, eski günlerde kadın doğum uzmanları bu tür çocukları döndürmeye çalıştı, çünkü o günlerde sezaryen çok, çok riskli bir işti.

Ameliyatın gelişmesi, ameliyat sonrası komplikasyonları önlemeye yardımcı olan yeni sütür malzemelerinin ve ilaçların ortaya çıkmasıyla doktorlar, anne ve çocuğun sağlığını koruma fırsatına sahiptir. Bu nedenle, bugün fetüsün enine pozisyonu düzeltilmez, ancak anne adayına sezaryen yapılır. Bu kuralın bir istisnası, ikizlerden ikinci bebeğin uterusun karşısına yerleştirildiği durum olabilir, çünkü ilk doğumdan sonra ve dökülen amniyotik sıvı boş koltuğu kullanarak devrilme şansına sahip olacak.

Fetal pozisyon nasıl belirlenir?

Fetus baş aşağıdır (fetal baş pozisyonu). Öyle mi, hamileliğin 7. ayında, doktor anne adayının karnını araştırdığında netleşecek. Vardığı sonuç, vajina ve ultrason yoluyla yapılan muayene sonuçlarıyla doğrulanmalıdır.

Çocuk oturuyor. Fetüsün makat sunumu, muayene sırasında hamileliğin 32. haftasından tanınabilir: rahmin üst kısmında, doktor çocuğun sert başını ve alt kısmında - yumuşak kıçını arar.

Çocuk karşıya uzanır (fetüsün enine pozisyonu). Anne adayının karnını araştıran doktor, yanlardaki küçük kurnazın başını ve kalçalarını “keşfedecektir”. Fetüsün bu pozisyonu, hamileliğin ortasından veya daha doğrusu 20. haftadan itibaren belirlenir. Bu arada, 31. haftadan itibaren yapılması gereken özel bir egzersiz yardımıyla fetüsün pozisyonu ile durumu düzeltmeye çalışabilirsiniz.

Sert bir yüzeye uzanmanız, önce sağa, sonra sola dönmeniz ve bu pozisyonların her birinde yaklaşık on dakika uzanmanız gerekir. Bu egzersizi günde 3 defa 3-4 set, yemeklerden önce yapın. Fetüsün pozisyonu düzeldiyse, doktor sonucu pekiştirmek için bir bandaj takmanızı tavsiye edecektir.

40 hafta boyunca doğum öncesi gelişim bebek birçok kez pozisyon değiştirir. Birinci ve ikinci trimesterde, fetal mesanede çok fazla boşluk vardır. Bebek günde 5 kez amniyotik sularda döner, bu nedenle 32 haftaya kadar fetüsün konumu ultrasonda önemli bir gösterge değildir. Ancak üçüncü trimesterin ortasında, uterustan çıkışla ilgili olarak sabit bir duruş kurulur. Gebeliğin 35. haftasından itibaren, amniyotik mesanenin sınırlı alanında bir darbe imkansız olduğundan, değişiklik olasılığı% 2'den fazla değildir. Fetüsün doğumdan önce doğru pozisyonu, vakaların% 95'inde teşhis edilen boyuna kafadır.

Normlar ve türleri

Doğumun patolojilerini ve taktiklerini belirlerken 2 gösterge önemlidir: çocuğun doğumdan önce sunumu ve konumu. İlk durumda, uterus çıkışına oran belirlenir - kafa, pelvik. Ama eğer bebek eğik veya karşıya döndüyse, hakkında konuşuyoruz. yanlış yer doğumdan önce fetüs. Böyle bir durumda, çocuğun gövdesinin dikey ekseninin, çıkış düzleminin pelvise karşılık gelen çizgisine oranı belirtilir. Rahim yanlarından birine sırtın yönüne bağlı olarak pozisyon belirlenir, yön (geri veya ileri) pozisyon tipini gösterir.

Fetüsün doğumdan önce doğru sunumu boyuna bir düzende baş olmalıdır. Bu durumda, komplikasyon riski minimumdur ve yalnızca kabile kuvvetlerinin yetersizliği ile ilişkilidir. Bebek, standart biyomekanizma uyarınca doğum kanalında 4 aşamada hareket eder. Normal hamilelik sürecinde girişimler 15-20 dakika sürer, bebek doğal bir şekilde doğar.

Pozisyona bağlı olarak oksipital, yüz, ön sunum ayırt edilir. Doğum karmaşıktır. Başın arkası çıkışa, muhtemelen EC'ye bakacak şekilde, fetüs lateral fleksiyon yoluyla serbest bırakılır. Yüz ve önden görünüm, ilk aşamada küçük pelvise girmeden önce başın ekstansiyonunu gerektirir, doğum travmatik ve zordur. Bebeğin konumu ve pozisyonunun oranı, türlerin sınıflandırılmasını belirler.

Tablo - Çocuk doğumdan önce nasıl yalan söyler?

% 65'inde fetüsün yanlış pozisyonu ile sezaryen reçete edilir. Fetüsün makat prezentasyonunda yabancı obstetrik uygulaması doğal doğumu önerir. Bu durumda, fetüsün cinsiyetinin kadın olması, boynun 4-5 cm açık olması, annenin geniş bir pelvik halkaya sahip olması, bebeğin ağırlığı 3500 kg'a kadar olması durumunda prognoz uygundur.

Bebek doğumdan önce nasıl yatmalıdır?Ön baş boyuna pozisyon anne ve bebek için en güvenli seçenektir. Yeterli emek faaliyeti ile yaralanma ve yırtılma riski% 2'den fazla değildir.

Bebek doğumdan önce ne zaman doğru pozisyondadır? Bebeğin doğumdan 3 gün önce, son ultrasonun kararından sonra anne karnında döndüğü durumlar olmuştur. %5-7 - hamileliğin son 3 haftasında eğik pozisyonda değişiklik şansı. Boyuna bir konumda, değişiklik olasılığı son derece küçüktür.

Yanlış pozisyonun teşhisi ve nedenleri

Eğik ve enine yerleşim olasılığı, doğum yapan ortalama 1/200 kadında %0.7'yi geçmez. Hamile kadın 36. haftada hastaneye yatırılır ve CTG, ultrason yardımı ile tam vadeye kadar izlenir. Planlanmış sezaryen.

Çocuğun boyuna ekseni, 90 derecelik bir açıyla pelvise benzer bir çıkış hattı ile ilişkili olduğunda, enine bir pozisyon teşhis edilir. Sağ açıdan 5 derece sapma - eğik yerleştirme.

• polihidramnios;
• prematürelik;
• çoklu hamilelik;
• rahim deformasyonu;
• bir kadının ön karın duvarının zayıf kasları;
• oligohidramnios;
• 4500 g meyve;
• hipertonisite;
• kafayı yerleştirmenin önündeki engeller - daralmış bir pelvis, uterus yapısının patolojileri.

Polihidramnios nedeniyle bebek anne karnında su boşalana kadar döner. Böyle bir durumda, tanı fetüsün eğik pozisyonunda umut verir, çünkü doğumdan önce kafa küçük pelvisin açıklığında hareket edebilir ve durabilir. Polihidramnios ile, çocuğun hamilelik boyunca uzunlamasına yerleştirildiği, ancak 2-3 hafta içinde pelvis düzlemine paralel döndüğü durumlar vardır.

Anne karnında 2 veya daha fazla embriyo gelişirse (2800 gr ve üzeri ağırlıkta) baloncuk giderek daha kalabalık hale gelir. 35 hafta sonra durum değişmeyecek.

Rahim anomalileri ve tekrarlayan gebelikler de fetüsün pelvik açıklığa geçmesini ve ayak basmasını engeller. Doğum yapan bir kadında kas dokusu zayıflar. 1,5 kg'dan daha ağır olan bir çocuk, başını karın duvarına “dinlerse”, dönmeyecektir, çünkü kaslar uterusun şeklini koruyamaz, organ büyük bir baskı altında gerilir. fetüsün bir parçası.

Teslimat taktiklerini belirlemek için kapsamlı bir inceleme yapılır. 35 haftalık bir süre boyunca sonuçlar, teknik seçimi konusunda nihai kararı verir.

Teşhis yöntemleri:

1. rahim dibini bulma teşhisi;
2. palpasyon muayenesi;
3. vajinal muayene;

Rahim gününün yüksekliği santimetre cinsinden ölçülür. Bebek karşıya yerleştirilmişse, mesafe 2-4 cm daha kısa olacaktır (mevcut dönemin normuna göre). Karın, uterus fundusunun düşük bir pozisyonu ile çapraz veya eğik olarak öne çıkan bir kavun şeklindedir.

Palpasyon, alt segmentteki dışbükey kısımları belirlemez. Baş ve pelvis, merkezi eksenin yanlarında palpe edilebilir. Kalp atışı göbek yakınında duyulur. saat çoklu hamilelik, hipertonik durumu teşhis etmek zordur.

Vajinal muayene fetüsün gelen kısmını belirlemediği için bilgilendirici değildir. Düşen bir kol elle tutulursa enine konum doğru bir şekilde teşhis edilir. Suyun çıkışından sonra boyun açıkken omuzlar, kürek kemiği ve kaburgalar belirlenir. Makat sunumu ile kalçalar farenkse çevrilir, yumuşak elastik bir kısım hissedilir.

Doğum taktiklerini açıkça tanımlayan bilgilendirici bir yöntem ultrasondur. Fetus yanlış pozisyonda ise muayene 37 hafta olarak planlanır.

Doğumun tedavisi ve yönetimi

Hamilelik patolojileri yoksa, fizyolojik doğum sırasında fetüsün baş sunumu, vakaların% 95'inde olumlu bir prognoza sahiptir. Pozisyon boyuna ise, taktik kararı 37 hafta sonra verilir. Yanlış bir sunumla, 50/50 oranında sezaryen reçete edilir, kasılmalar 8-10 saate kadar daha uzun sürer.

Teorik olarak, fetüsün enine pozisyonundaki doğumların sadece %1,2'si kendi kendine biter. Ancak, kafa deliğe sokulursa, bu tür bir gelişme, erken doğum veya 2,3 kg'a kadar ağırlık ile mümkündür. Daha sonra, hareket sırasında, boyun uzantısı boyunca vücut uzunlamasına yükselir ve standart biyomekanizma uyarınca serbest bırakılır.

Çocuğun doğum sırasında düşük baş sunumu ile yanlış pozisyon, fetüs için ölümcül bir sonuçla doludur. Kasılma riskini ortadan kaldırmak için otuz sekizinci haftada sezaryen planlanır. Yaşamla bağdaşmayan yaralanmaları olan bebek için kanallardan bağımsız hareket sona erecektir.

Oksipital sunumun arka görünümünde doğum mekanizması 5 aşamada gerçekleşir. Hareket sırasında, baş kıvrılma boyunca döner, sakruma doğru ayarlanır, fetüs kanal boyunca serbestçe hareket ederek serbest bırakılır. Önce yüz, sonra omuzlar, sonra gövde gelir.

Posterior oksipital prezentasyonda doğum bebeğin ters dönmesini içerdiğinden anne için komplikasyonlar olabilir. Doğum kanalının duvarları gerilir, dışarı çıkma, rahim sarkması riski vardır. Ancak çocuk için durum olumlu kabul edilir, çünkü ikinci anda süreç normal bir fizyolojik duruma geçer.

Anterior oksiput teslimatı da ER'ye izin verir, sadece %31'i CS alır. Biyomekanizma, çeneyi göğse bükme aşamalarını içerir. Anlar tehlikelidir, ancak normal açılış ve denemelerle yapılabilir. Bununla birlikte, yaralanma riski, doğal doğumun avantajları ile haklı gösterilemez.

Eğik bir pozisyonda yüz servikal kanalın açıklığına çevrilirse, doğum sırasında yüz sunumu teşhis edilir. Görüş 1/250 hasta ile ilgili olarak oluşturulmuştur. Fetus için komplikasyon riski açısından üçüncü. Arka görünümün yüz sunumu ile doğal doğum mümkün değildir, ancak bir ön alt tür ile kabul edilebilir.

Etkileri

Vakaların yarısında, çocuğun yanlış pozisyonu, amniyotik sıvının erken çıkışı nedeniyle karmaşıktır. Balonun yırtılması, fetüs üzerinde kasılmaların ve baskının başlamasına neden olur. Yanlış bir sunumla, obstetrik gözetim olmadan doğum kabul edilemez. Bu nedenle hastaların 36-37. haftalarda hastaneye yatırılması önerilir.

komplikasyonlar:

• hızlı çıkış sonucu amniyotik sıvı fetüsün kolları ve bacakları düşer;
• göbek kordonunu sıkmak, dolaşımın durması;
• bir omuz yerleştirilmesi, basınç altında alt segmenti gerer, uterus rüptürü tehdidi;
• susuz dönemde enfeksiyonlar fetüse nüfuz eder;
• hipoksi;
• asfiksi (genellikle pelvik formda);
• kırıklar;
• sinir sisteminin çalışmasındaki bozukluklar;
• ölümcül toplanma

Bebeğin kalçası öne doğru doğduğu durumlar, müteakip komplikasyonlarla ER'nin %50'sinde ortaya çıkar. Bu durumda her 20 hastada bir makat prezentasyon tanısı konur. Bu durumda kadın doğum uzmanlarının taktikleri sezaryen yapmayı amaçlamaktadır.

Fetüsün yanlış pozisyonunda sapma riski %53'tür. Herhangi bir komplikasyon belirtisi yoksa, fetüsün enine pozisyonunda emeğin yönetiminde, manuel obstetrik tersine çevirme taktikleri kullanılır. Doktor, son anlarda bebeği bir eliyle utero'da, ikincisi dışarıda çevirir.

Doğumun doğal mekanizması, fetüsün başının boyuna pozisyonunun özelliği olan standart senaryoya göre çocuğun çıkışa hareketini içerir. Ancak süreç sadece teorik olarak, pratikte açıklanmaktadır. yanlış görüşler sunum tüm ölümlerin yaklaşık %37'sini oluşturmaktadır. Bu nedenle, bir bebeğin güvenli doğumu için genellikle sezaryen tek seçenektir.

Gelecekteki birçok anne, tamamen anlaşılabilir bir soruyla ilgilenmektedir: bir doktordan zamanında yardım alabilmek için fetüsün sunumunu bağımsız olarak nasıl belirleyeceğiz. Bu tür bilgiler, fetüsün konumuna göre karar veren jinekolog-doğum uzmanı için de önemlidir. doğal doğum veya yapay. Bazen çocuk yanlış pozisyon alır ve olayların gidişatını etkileyebilmek ve doğal doğum için yeri ayarlayabilmek için bunu mümkün olduğunca erken anlamanız gerekir.

Fetüsün yeri

Çocuk neden yanlış pozisyonda?

Bir çocuğun yanlış pozisyonda olmasının birkaç nedeni vardır:

• İkinci ve sonraki doğumlar.
• Polihidramnios, aşırı amniyotik sıvıyı gösteren bir patolojidir.
• Plasentanın düşük konumu.
• Rahim içi gelişim patolojileri.
• Rahim çeşitli hastalıkları.

Kural olarak, tüm değişiklikler bir jinekolog tarafından zamanında teşhis edilir, bu nedenle bebeğin ve anne adayının sağlığını riske atmadan bu sorunu çözmek mümkündür.

Gelecekteki birçok ebeveyn, doğumun seyri ve durumu zamanında etkileyebilmek için fetüsün konumunu bağımsız olarak nasıl belirleyeceği konusunda endişe duymaktadır. Previa'yı tespit etmek için birkaç yöntem vardır. Kalp atışı algılama bunlardan biridir.

Bebeğin kalbinin döşenmesi hamileliğin ilk ayının sonunda başlar. Doğru kalp atışını dinleyin erken tarihler Sadece ultrason ile yapılabilir. Kalbin nasıl attığını ancak yirminci haftadan itibaren bağımsız olarak duymak mümkündür. Jinekolog özel bir tüp ile kalbi dinler ve frekans, atım, ritim, ton gibi parametreleri belirler.

Bebeğin hangi pozisyonu aldığını anlamanın en kolay ve en erişilebilir yolu kalbini dinlemektir. Bu prosedür için bir stetoskopa, maksimum sabra ve iyi şansa ihtiyacınız olacak. Kalp atışını duymak için vuruşlara konsantre olmanız gerekir. Onları yakalamak için önce bebeğin midede nerede olduğunu belirlemelisiniz, bu yüzden alt karından dinlemeye başlamalısınız.

Karnın ön üst kısmında, ritim orada duyulabildiği için dinleyemezsiniz, ancak net değildir. Dinlemenin en iyi yolu, stetoskopu genellikle fetüsün arkasının bulunduğu karın tarafına yerleştirmektir. En duyulabilir yeri bulduktan sonra, bebeğin nasıl yattığını ve onu konumlandırmak için bazı eylemler yapmaya değip değmeyeceğini anlayabilirsiniz.

Yatarken, sakinleşirken ve rahat bir pozisyon alırken ritmi dinlemek en iyisidir. Doğru konuma ek olarak, anne normalde dakikada 120-160 olan vuruş sayısını sayabilir. 200'den fazla varsa, çeşitli komplikasyonları gösterebileceğinden bir jinekoloğa danışmanız önerilir.

Boğuk bir ton, fetüsün pelvik konumunu, oligohidramnios, plasental yetmezlik. Kalp atış hızında azalma varsa, en kısa sürede hastaneye sevk edecek bir doktora görünmeniz gerekir.

Karın haritası ve fetüsün yeri

Fetüsün sunumunu ultrason olmadan kendiniz nasıl belirleyeceğinizi anlamak istiyorsanız, bebeğin nerede olduğunu gösterecek bir karın haritası çizebilirsiniz. Başlangıçta bebeği harekete geçirmelisiniz: mideyi inme, çocukla konuşma, aktivitesini aktive etme. Bundan sonra, uzanmanız ve rahatlamanız gerekir. Bu durumda, aşağıdaki hareketleri gözlemleyebileceğiniz bir harita çizilir:

• Çocuk en güçlü darbeleri bacaklarıyla yapar. Genellikle topuklarıyla tekme atar. En somut etkilerin gözlemlendiği alan, bacakların bulunduğu alanı gösterir.
• Küçük bir frekansla hafif, ancak iyi algılanabilir hareketler - bunlar tutamaçlardır.
• Düz ve sert bir kısmın olduğu karnı hissedin - bu büyük olasılıkla sırttır.
• Kıçını, kural olarak, yapıştığı üçüncü haftada kolayca tespit edebilirsiniz. farklı bölgeler annenin karnı.

Uygunsa, böyle bir harita bile çizilebilir, böylece daha sonra her hafta ona başvurabilirsiniz. Bebeği, fetüsün büyüdüğü ve aktif olarak hareket ettiği son üç ayda hissetmek en iyisidir. Anne kendini dinleyerek bebeğin nerede olduğunu kolayca belirleyebilir ve bebeğin midede nasıl yattığını hareketlerle nasıl anlayacağı sorusu ortaya çıkmaz.

Pertürbasyon ile fetüsün sunumu nasıl belirlenir

Özenli bir anne, bebeğinin verdiği sinyalleri kesinlikle fark edecek ve yerini belirleyebilecektir. Deneyimsiz annelerin doğru sonuçlara varılmasına yardımcı olacak birkaç ilginç faktörü öğrenmesi faydalı olacaktır:

• Göbek dışarı çıktığında, göbeği okşayın ve kaburgaların altında güçlü bir sarsıntı hissedin. Bu, bebeğin arkasının dışarı çıktığı anlamına gelir.
• Bebek hareket ederse, göğsün altında ortaya çıkan tüberkülün üzerine hafifçe bastırın, o zaman kalçaları ezdiniz. Hareket yoksa, kafadır.
• Hamile kadınlarda daha sık, mide iyi çıkıntı yapar, ancak daha düz hale geldiyse ve göbekte sadece şoklar görülürse, büyük olasılıkla fetüsün arkası sizinkinin yanındadır.
• Birçok anne bazen bebeğin hıçkırıklarını duyabilir. Böyle bir faktör, göbeğin altında ritmik hıçkırıkların duyulması şartıyla çocuğun baş aşağı yattığını gösterir. Göğüs altında hıçkırık hissedilirse, fetüsün başı üsttedir. Anne babanın bebeğin midede nasıl yattığını nasıl tespit edeceğine olan ilgisi anne karnında bile bebekle iletişim kurma fırsatı sağladığı için anlaşılabilir.
• Bazen kadınlar hamileliğin sonlarında kaburgaların altında şiddetli ağrı hissederler. Bu, bebeğin doğum için doğru pozisyonu aldığını ve bacaklarının annenin kaburgalarına çarptığını gösterir.
• Bazen ağrı tamamen yoktur, bu da çocuğun baş aşağı ve mideye doğru uzandığını gösterir.
• Göbek seviyesinde bir kalp atışı bulunursa, cenin başı memenin altındadır. Alt kısımda ritim net bir şekilde duyulur, ardından kalçalar annenin göğüslerinin altına yerleşir.

Hamile annenin, üçüncü trimestere kadar bebeğin aktif olarak döndüğü, onun için yeterli alan olduğunu ve birkaç saatte bir pozisyonunu değiştirebileceğini bilmesi yararlıdır. Üçüncü trimesterde bebek büyür, aktivite azalır ve pozisyonunu daha uzun süre korur. Bu nedenle, fetüsün sunumunu hareketle nasıl belirleyeceğinizi anlamanın garantili yolları vardır.

Fetusu kendiniz nasıl döndürürsünüz

Herhangi bir işlem yapmadan önce, bir ultrason taramasından geçmek ve çocuğun doğru pozisyonunu belirlemek gerekir. Bebek yanlış pozisyon aldıysa, doğumdan önce zamanında olması için bazı faaliyetler gerçekleştirilir.

Fiziksel egzersizlere, fetüs zaten rahat bir pozisyon aldığında 32 hafta sonra başlanmalıdır ve bunu değiştirmeyecek gibi görünmektedir. Sınıfların kompleksi oldukça basit ve etkilidir, ancak jinekolog-doğum uzmanı ile anlaşılmalıdır.

Her gün fetüsün davranışını izlemeniz gerekir, ancak bunun için çocuğun karın içindeki yerini nasıl belirleyeceğinizi bilmeniz gerekir. Her şey doğru yapılırsa, her gün bir kadın telaşsız ve telaşsız darbeleri gözlemleyecektir. Bu tür sınıfların etkinliği% 75'tir, bu nedenle durumu kesinlikle daha iyiye doğru değiştirmeye çalışmalısınız.

Bebeğin doğması gereken uzun zamandır beklenen an çok yakında gelecek.

Çoğu zaman, uzun bir süre boyunca, kırıntıların davranışı önemli ölçüde değişebilir: sessizleşir, sakinleşir, çok dinlenir, doğmadan önce güçlenir.

Ama tam tersi de olabilir: Küçük olan çok hareketli, annesine doğum yapıyor.

Genellikle 37-38. haftalarda bebek de doğuma hazırlanır ve rahimdeki son pozisyonunu alır.

Ancak çocukların kıpır kıpır olduğunu unutmayın, böylece doğum anına kadar istedikleri gibi dönebilirler.

Bu tamamen normaldir, bu yüzden endişelenecek bir şeyiniz yok. Ancak bebeğinizin doğru pozisyonda yatmasına yardım etmeye karar verirseniz, birkaç basit ipucu size yardımcı olacaktır.

bağlı kalmak sağlıklı yaşam tarzı hayat

Doğru beslenme hala çok önemli, yoluna devam ediyor temiz hava fiziksel aktivite (yüzme, yürüme). Bu arada sırt üstü yüzmek veya dalış yapmakta fayda var.

Uzmanlar, çocuğun anne karnında sıklıkla başarısız olan pozisyonunun, fiziksel efor sarf etmeden çok rahat bir yaşamın sonucu olduğunu söylüyor.

küçük hileler

Yumuşak bir kanepeye değil, düz ve sert sırtlı sert sandalyelere oturmaya çalışın. Kanepeye oturduysanız, sırtına yaslanmayın - kenarda oturun, bacaklarınızı açın ve karnınızın dizlerinizin arasında olmasına izin verin.

Mümkün olduğunca sık bir sandalyeye arkaya bakacak şekilde oturun. Özel bir büyük top (fitball) satın alın ve sadece televizyon seyrederken bile üzerine daha sık oturun.

Araba kullanıyorsanız, bir süreliğine bırakmak veya koltuk arkalığının her zaman düz olduğundan emin olmak daha iyidir.

Fetüsün pozisyonunu değiştirmek için egzersizler

Bebeğin doğum için doğru pozisyonu almasına yardımcı olacak özel egzersizler vardır. Bunlardan en basit ve etkili örneklerini vereceğiz.

Dört ayak üzerine çıkın, kalçalarınızı bir yandan diğer yana sallayın. Özellikle bebeğin uyanık olduğunu hissettiğinizde bu pozisyonu daha sık alın. Bu pozisyonda evin etrafında bile dolaşabilirsiniz - ve kullanışlıdır ve kocanızı eğlendirebilirsiniz!

Diz çökmeden ellerinizi yere indirin, onlarla yere dokunun ve bu pozisyonda evin içinde biraz yürüyüş yapın.

Yere oturun, ayak tabanlarınızı birleştirin. Dizlerinizi mümkün olduğunca yere yakın bastırın ve ayaklarınızı kendinize doğru çekin. Günde 2 kez 10-20 dakika bu şekilde oturun.

Ayrıca kolay ve uygun fiyatlı yol bebeği baş aşağı çevirin - bu I. F. Dikan'ın yöntemi.

yatmak gerek düz yüzey- ilk olarak, bebeğin başının yer değiştirdiği tarafa (genellikle sol veya sağ hipokondriyumdur). 10 dakika sonra sırtınızı ikinci tarafa çevirin ve 10 dakika daha uzanın. 6 kez tekrarlayın. Egzersizi yemeklerden önce günde 2-3 kez yapmanız gerekir. Bebeğin başının kaydığı tarafta uyumaya çalışın. Bu arada, küçük olan bundan hiç hoşlanmıyor: protesto etmek için dönüyor ve tam olarak ihtiyacımız olan yönde.

Kendi kendine hipnoz ve görselleştirme

Psikologlar genellikle düşüncenin büyük gücünden bahsederler. Böylece bu yöntemi kendi başınıza deneyebilirsiniz: Baş aşağı yatan bir çocuğu açıkça hayal edin. Daha iyi görselleştirme için, kırıntıların doğru yerlerine sahip kitaplardaki resimleri bulun, kopyalayın ve göze çarpan bir yere asın.

Onlara ne kadar sık ​​bakar ve kendinize ilham verirseniz, küçük olanın gerçekten yuvarlanması o kadar olasıdır. Rahatlayın ve bebeği döndürme sürecini hayal edin.

Ancak, çocuğun devrilmesine yardım etmek için acele etmemeniz gerektiğini unutmayın. Doğumdan hemen önce kendi başına yapabilir. Ayrıca doğum hastanesinde mutlaka küçüğün pozisyonunu gösterecek bir ultrason taraması yaptıracaksınız.

Bebeğiniz annesini çok seviyor bu da bir an önce sizinle tanışmak için mutlaka doğumda yardımcı olmak isteyeceği anlamına geliyor. Mutlu doğum ve sağlıklı bir bebek!