≡× MENÜ

• Sağlık
• Gebelik
• Çocuklar
• ilişkiler
• doğum

Rahimdeki fetüsün yanlış yerleşiminin nedeni. Bebek yanlış yatıyor - kendi başıma doğum yapabilir miyim? Dış obstetrik dönüş

Fetüsün uterustaki yeri, sunumu ve pozisyonu ile belirlenir. Bu özelliklerden, bebeğin tam olarak nasıl doğacağına bağlı olacaktır: karmaşık olmayan bağımsız doğum yöntemiyle - veya sezaryen ile.

Fetüsün sunumu nedir - çocuğun uterusta sunum türleri

Söz konusu durum, bebeğin gebeliğin son haftalarında veya doğumdan hemen önce bulunduğu konumdur.

Genellikle, bir kadın doğum uzmanı jinekolog, hamileliğin 32. haftasından sonra sunumu - veya fetüsün pozisyonunu - belirleyebilir. Mesele şu ki, gelişimin bu aşamasında, fetüsün boyutu artar ve rahimde serbestçe dönmesi için yeterli alan yoktur.

Video: Fetüsün pozisyonu, sunumu, pozisyonu ve görünümü

Vücudun hangi bölümünün pelvise daha yakın olduğuna bağlı olarak, iki tür sunum:

1. Makat sunumu

Bebek, bacakları/kalçaları pelvik çıkışa bakacak şekilde uterusta uzunlamasına konumlandırılır.

Birkaç türü vardır:

• Ayak (ekstansör). Fetus, küçük pelvisin girişine karşı bir veya iki bacağı ile durur.
• Gluteal (fleksiyon). Bebeğin ayakları neredeyse kafa ile aynı seviyededir ve bacaklar vücut boyunca uzar.
• Karışık.

Fetüsün makat sunumu için seçenekler - bacak ekstansörü, gluteal fleksiyon, karışık

2. Baş sunumu

Fetus boyuna pozisyondadır, başı kadının küçük pelvisinin girişine doğru çevrilir.

Düşünülen fetal sunum türü için birkaç seçenek vardır:

• Oksipital. Doğum sırasında, serviksin deformasyonu nedeniyle, başın öne dönük olan arkası ilk önce ortaya çıkar.
• Ön kafa (anteroparyetal).Çıkıştaki ana vurgu, büyük bir fontanel üzerindedir. Bu, doğumun daha uzun sürmesini sağlar ve ayrıca bebeğin yaralanma riskini artırır.
• Uygulamak. Emek faaliyeti sırasındaki tel noktası çocuğun alnıdır. doğal doğum mümkün değilse cerrahi müdahale yapılmalıdır.
• Yüz. Genellikle, böyle bir sunumla doktorlar, doğal doğum da mümkün olsa da, doğum yapan bir kadını hazırlar. Çocuk, başın arkasıyla küçük pelvisten çıkar ve çene, önde gelen nokta olarak hizmet eder.

Fetüsün baş sunumu vakaların% 96-97'sinde teşhis edilir

Çocuğun rahimdeki pozisyon türleri

Fetüsün uterusa yerleşimini belirlerken, kullanın iki temel kavram:

1. Rahim ekseni (uzunluğu)- şartlı olarak alttan ve serviksten geçen düz bir çizgi.
2. fetal eksen- başın arkasından kuyruk sokumuna kadar uzanan enine bir çizgi.

Fetüsün konumunu belirlerken, ekseninin uzunluğa göre yönü dikkate alınır.

Bebeğin ve rahmin eksenlerinin çakışması durumunda yapılması gereken bir yer vardır. fetüsün uzunlamasına pozisyonu. konuşmak basit kelimelerle anne adayı ayağa kalkacaksa, fetüs de dikey olarak yerleştirilecektir. Baş ideal olarak küçük pelvisten çıkışa ve pelvis uterusun fundusuna doğru yönlendirilmelidir.

Fetüsün pozisyonu aşağıdaki durumlarda yanlış kabul edilir:

• enine. Bebeğin başı ve pelvik kemiği uterusun yan bölümlerinde palpe edilir. Teşhis önlemleri, uterus ve fetüsün ekseninin birbirine göre 90 derecelik bir açıda olduğunu doğrular.
• eğik. Rahim ekseni ile fetal eksen arasındaki açı 45 derecedir. Bazı durumlarda bu değer artabilir.

Çocuğun rahimdeki yanlış pozisyonunun nedenleri ve patolojik sunum

Göz önünde bulundurulan patolojik fenomenlerin birkaç nedeni olabilir, ancak hepsi şartlı olarak bölünmüştür. 2 büyük grup:

1. Rahim yapısındaki hatalardan kaynaklananlar

2. Fetüsün motor aktivitesinde bir artış veya azalmaya neden olan patolojik olaylar:

• Fetusun gelişimindeki hatalar. Beynin olmaması, beynin düşmesi, bebeğin anne karnında eğik bir pozisyon almasına neden olabilir.
• Rahimde birkaç fetüsün varlığı. Bu fenomen, bebeklerin hareketliliğini önemli ölçüde sınırlar.
• Rahim hipertansiyonu. Benzer patolojik durum rahim kürtajı, rahim ağzının / rahmin gövdesinin iltihaplanması, kürtaj ile tetiklenebilir. Ek olarak, sık aşırı çalışma, stres, nevroz vb. Rahim tonunda artışa neden olabilir.
• Çok veya az su.İlk durumda, uterus, bebeğin yaşaması için koşullar yaratan parametrelerde artar. aktif hareketler. Amniyotik sıvı normalin altındaysa, çocuk doğru pozisyonu alamaz.
• Fetüsün ağırlığı çok büyük (4 kg ve üzeri) veya çok küçük. İkinci durumda, çocuk rahim boşluğundaki pozisyonunu serbestçe ve düzenli olarak değiştirebilir.
• Karın kaslarının zayıflığı. Bu özellikle 4 veya daha fazla doğum öyküsü olan kadınlar için geçerlidir. Kaslar elastikiyetini kaybeder ve fetüsün hareketlerini kısıtlayamaz.

Gözlemlere göre, jinekologlar-doğum uzmanları, patolojik sunumda veya çocuğun uterusa yanlış yerleştirilmesinde kalıtsal bir faktöre dikkat çekiyor.

Çocuğun rahimdeki yanlış pozisyonu neden tehlikelidir?

Uterus boşluğunda standart olmayan bir cenin pozisyonu ile, doğumun uygun bağımsız bir şekilde çözülmesi pek olası değildir.

Çoğu zaman, emek faaliyetine aşağıdaki olumsuz fenomenler eşlik eder:

1. Amniyotik sıvının erken salınımı. Küçük pelvisin girişinde baskı olmaması nedeniyle.
2. Fetal mesanenin duvarlarındaki inflamatuar süreçlerin yanı sıra amniyotik sıvının enfeksiyonu. Zararlı mikroorganizmaların rahim boşluğuna girmesi ile peritonit ve sepsis gelişebilir.
3. Akut fetal oksijen eksikliği.
4. Rahim bütünlüğünün ihlali. Amniyotik sıvının erken boşalması, omuz kuşağının küçük pelvis girişine güçlü bir girintisinin sonucu olabilir. Uterusun aktif kasılmalarının arka planına karşı, alt kısmı gerilir ve kırılabilir.
5. Amniyotik sıvının hızlı deşarjı ile çocuğun vücudunun küçük kısımlarının prolapsusu. Göbek kordonu sıkıştırıldığında, ciddi dolaşım bozuklukları meydana gelir ve doğum, kural olarak bebek için ölümcüldür.
6. Bir çocuğun yaralanması doğum sırasında.

Uterusun güçlü bir şekilde kasılması ve fetüsün enine pozisyonu ile onu ikiye bükmek mümkündür. Bu durumda, önce sternum çıkar, sonra başın üzerine bastırdığı mide. Alt uzuvlar en son çıkar. Böyle bir olay gelişimi genellikle bebeğin ölümüyle sonuçlanır.

Fetüsün rahimdeki yanlış sunumunun veya pozisyonunun belirtileri ve semptomları - kendiniz fark edebiliyor musunuz?

Fetüsün uterus içindeki konumunun kendi kendine belirlenmesi zor bir iştir ve her zaman etkili değildir. Benzer amaçlar için daha iyi uygun bir uzmana başvurun ve/veya ultrason muayenesinden geçin.

Doğum uzmanı-jinekologlar, ön tanı olarak, gelecekteki kadının karnını doğumda hissederler.

• Üst kısımda yumuşak ve hareketsizse ve aşağıda yoğun, yuvarlak ve hareketli bir kısım hissediliyorsa, bu fetüsün uzunlamasına bir sunumunu gösterir.
• Uterusun üst ve alt bölümlerinin palpasyonu uterus fundusunun boşluğunu doğrularsa ve bebeğin başı ve kalçaları yan bölümlerinde palpe edilirse, fetüsün pozisyonu eninedir.
• Bebeğin uterus boşluğunda eğik bir konumu ile başı (yoğun kısım) iliak bölgede lokalize olacaktır.

Fetüsün uterustaki pozisyonunun teşhisi

Fetüsün duruşunu belirlemek için teşhis önlemleri karmaşıktır. Birkaç prosedürden oluşurlar. 34. gebelik haftasından daha erken yapılmayan:

• Dış muayene. Hamileliğin normal seyrinde, uterus oval uzatılmış bir şekle sahip olmalıdır. Fetüs yanlış yerleştirilirse, karın görsel olarak eğik olarak gerilmiş (çocuğun eğik pozisyonu) veya enine gerilmiş (bebeğin enine pozisyonu) görünecektir. Bebeğin pozisyonu yanlışsa, rahim oval değil küreseldir ve rahmin alt kısmı yeterince yüksek değildir.
• İç denetim. Sadece suyun boşaltılmasından ve rahim ağzının birkaç santimetre açılmasından sonra bilgilendiricidir. Bu gibi durumlarda, vajinal muayeneleri çok dikkatli yapmak gerekir - fetüsün uterus boşluğuna enine yerleştirilmesiyle, tutamak, bacak veya göbek halkası düşebilir. Fetus kalçaları ile küçük pelvis girişine doğru çevrilirse, doğum uzmanı muayene üzerine kuyruk sokumunu, sakrumu ve ayrıca bebeğin ayaklarını inceleyebilir.
• Karın palpasyonu. Bu prosedürün ayrıntıları önceki bölümde açıklanmıştır. Üzerinde bu aşama doktor ayrıca fetal kalp atışını da belirler. Boyuna bir düzenleme ile uterusun sağ / sol kısmında palpe edilir.
• ultrason prosedürü. Fetüsün pozunu yüzde 100 doğrulukla belirler.

Fetüsün uterusta yanlış sunumu ve pozisyonu ile doğumun özellikleri

Kombine dış-iç rotasyon ile yanlış fetal pozisyona sahip bağımsız doğum mümkündür.

Obstetrik durum, aşağıdaki koşulları içeren karmaşık olmamalıdır:

1. Rahim tamamen açılmalıdır.
2. Doğum yapan kadın böyle bir işleme razı olur.
3. Mesane içine bir kateter yerleştirilir.
4. Meyve boyutu çok büyük değildir ve genişletilebilir.
5. Hamilelik tek kişiliktir.
6. Yandan patolojiler gelecekteki anne ve bebek kayıp.

Kontraksiyonların başlamasından önce fetüsün eğik / enine yerleştirilmesi ile cerrahi doğum, aşağıdaki patolojik koşullar altında gerçekleştirilir:

• Amniyotik sıvının erken boşalması.
• Bir çocuğun üst üste binmesi.
• plasenta previa.
• Fetusun oksijen açlığı.

Bebeğin rahim boşluğunda uygun şekilde konumlandırılması için kritik öneme sahiptir. doğum öncesi gelişim bebek ve doğumu. Ancak hangi pozisyon doğru kabul edilmelidir? Fetüsün patolojik yerleşim türleri nelerdir? Ve çocuğun rahimdeki pozisyonunu bir şekilde düzeltmek mümkün mü? Fetüsün yanlış pozisyonunun kendisi ve anne için sonuçları nelerdir?

Tanımlar

• Cenin pozisyonu- Bu, başın üst kısmı, omurga ve pelvis boyunca çizilen çizginin, servikal kanaldan ve uterusun altından geçen uterusun uzunlamasına eksenine oranıdır.
• Fetal sunum- bu, çocuğun vücudunun uterustan çıkışa bitişik kısmının kadın pelvisine girişe oranıdır.

Fetal pozisyon türleri

Çocuğun uterus boşluğunda birkaç tür yeri vardır:

1. Boyuna (vakaların% 99'unu oluşturur) - çocuğun vücudunun uzunlamasına ekseni ve uterusun uzunlamasına ekseni çakışırken;

2. enine - fetüsün ekseni, uterusun uzunlamasına eksenini dik açıyla geçer; bebeğin başı iliak tepelerin oluşturduğu düzlemin üzerinde yer alırken;

3. eğik - bu durumda, fetüsün ve uterusun eksenleri 45 ° 'den daha az bir açı oluşturur ve çocuğun başı veya pelvisi iliak tepe çizgisinin üzerinde bulunur.

Fetüsün boyuna pozisyonu fizyolojiktir ve çocuğun doğal doğum kanalından geçişini kolaylaştırır.

Çocuğun kalan pozisyonları genellikle sezaryen ile doğum gerektirir.

Fetüsün kararsız pozisyonu- ne zaman Kısa bir zamançocuk uterus boşluğundaki yerini tekrar tekrar değiştirebilir.

Fetal sunum türleri

İki ana sunum türü vardır. Çeşitli seçenekler her biri:

Yöneldim:

1. oksipital - en fizyolojik seçenek, çoğu durumda ortaya çıkar; doğum normal şekilde ilerler; çocuğun çenesi göğse bastırılır ve başın arkası pelvisten çıkışa doğru yönlendirilir;
2. anterior-sefalik - fetüsün başı, büyük bir fontanel ile uterustan çıkışa doğru yönlendirilir. Aynı zamanda, vakaların büyük çoğunluğunda doğal yoldan doğum mümkündür, ancak yenidoğan ve doğum yapan kadın için doğum travması riski artar;
3. ön - yüz ve kafatasının malformasyonlarının oluşumu için ön koşulları yarattığı için en elverişsiz olanlardan biridir;
4. yüz - bu durumda bebeğin başı servikal bölgede tamamen uzar ve yüz iskeletinin kemikleri doğum kanalının geçişi sırasında kafatasının kemikleri kadar iyi hareket edemediğinden, bu doğum travması için koşullar yaratır;

II.Pelvik:

1. saf gluteal - fetüsün düzleştirilmiş bacakları kalça ekleminde bükülür ve mideye getirilir;
2. karışık gluteal - çocuğun bacakları diz ve kalça eklemlerinde bükülür;
3. ayak - kalça ve diz eklemlerinde bir veya iki bacak düzleştirilir ve bacaklardan biri uterus boşluğundan çıkışa bitişiktir.

Yanlış konum ve sunumun nedenleri

Çeşitli olumsuz faktörler, fetüsün yanlış bir pozisyonunun veya sunumunun gelişmesine yol açabilir:

Bebek ve anne için tehlikeler

Değil doğru pozisyon ve sunum esas olarak fetüs için bir tehlikedir ve bazı durumlarda bebeğin ölümüne yol açabilir. Bu patolojinin ana sonuçları şunlardır:

1. amniyotik sıvının erken boşalması, emeğin zayıflığına, uterusun konvülsif kasılmalarına neden olur, bu da anneden fetüse kan akışını bozar ve bunun sonucunda çocuğun oksijen açlığından muzdarip olur;
2. göbek kordonu halkalarının prolapsusu;
3. brakiyal pleksusa travmaya ve obstetrik felç gelişimine ve servikal omurilikte hasara yol açabilen sapın prolapsusu;
4. bazen kalça çıkığına neden olan bacağın prolapsusu;
5. kafa anomalisi sunumu beynin doğum travması açısından tehlikelidir;
6. yüz sunumu, yüz sinirinin hasar görmesi ve bunun sonucunda yüz kaslarının felç olması nedeniyle komplike olabilir;
7. Çoğu durumda bebeğin ölümüyle sonuçlanan iki durum özellikle öne çıkar:

a) kendi kendine bükülme, her şeyden önce omzun doğduğu, uterustan çıkışa sürüldüğü, daha sonra pelvis, gövde ve sadece son olarak - kafa;

b) çift gövdeli doğum - bu durumda, ilk önce etkilenmiş bir omuz doğar, ardından torasik omurgada başın ve gövdenin keskin bir bükülmesi vardır; baş göğüs ve karına bastırılır; sonra göğüs ve boyun, ardından baş ve karın rahminden bir çıkış var; pelvis ve bacaklar en son doğar.

Kadınlar için en zorlu komplikasyon uterus rüptürüdür. Bu durumda hem kanama hem de iltihaplanma ve sepsis oluşabilir. Bu komplikasyonlar genellikle kadının doğum sırasında ölümüne yol açar.

teşhis

Fetüsün malpozisyonunun teşhisi harici bir obstetrik muayenenin sonuçlarına göre mümkündür. Bu durumda, karın konfigürasyonu eğik-oval veya eninedir, rahmin yan bölümlerinde baş ve pelvis belirlenir, rahmin alt kısmı hamileliğin bu aşamasında olması gerekenden daha düşüktür. Ancak bu patolojinin tanısındaki ana yer ultrason tarafından işgal edilir.

Dış obstetrik muayene

Fetusun enine pozisyonunda ultrason

teşhiste yanlış sunumlar fetüs ayrıca ana yer ultrason teşhisi tarafından işgal edilir. Ama daha az değil önemli bilgi vajinal muayene yapabilir. Böylece yüz sunumu ile bebeğin yüzünün burnu, çenesi ve diğer bölgelerinin belirlenmesi mümkün olur.

Fetüsün pozisyonunu bağımsız olarak değiştirmek mümkün müdür?

Bu egzersizleri kullanmadan önce bir doktora danışmanız şiddetle tavsiye edilir!

Bazı durumlarda, fiziksel egzersizler yoluyla fetüsün rahim içindeki pozisyonunu düzeltmek mümkündür. Aşağıda olası egzersiz setlerinden biri verilmiştir:

Egzersiz numarası 1 ("Nazik kedi - kötü kedi"). Başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonu - avuç içlerine veya önkollara vurgu yaparak dört ayak üzerinde durmak. Nefes alırken, belden bükün. Nefes verirken sırtınızı kamburlaştırın. Hareketler yavaş bir hızda gerçekleştirilir. Miktar - 10-12 kez.

Egzersiz numarası 2. Başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonu - sırt üstü yatarken, bacaklar bükülür, ayaklar duvara yaslanır. Pelvisi başın biraz üstünde olacak şekilde hafifçe kaldırın. Kalçanızın altına bir yastık yerleştirin. Egzersiz statik modda gerçekleştirilir. Alt sırtta minimum rahatsızlık olana kadar yapılmalıdır.

Egzersiz numarası 3. Başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonu - sırt üstü yatarken. Sağa doğru yuvarlayın, hafif bükülü bacaklar ile 30-40 saniye hareketsiz yan pozisyonda kalın, sonra sola doğru yuvarlayın, benzer bir pozisyonda 30-40 saniye dondurun. 3-4 kez tekrarlayın.

Egzersiz numarası 4. Başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonu - sırt üstü yatarken, dizlerde bükülmüş bacaklar ve kalça eklemleri, kalçalara mümkün olduğunca yakın topuklar. Pelvisi sağa çevirin, vücudun pozisyonunu 15-20 saniye sabitleyin, ardından pelvisi yavaşça sola çevirin, pozisyonu 15-20 saniye sabitleyin. Egzersizi 5-6 kez tekrarlayın.

obstetrik dönüş

Fetüsün enine ve eğik pozisyonlarında ve ayrıca makat sunumunda özel bir prosedür gerekebilir - obstetrik rotasyon. Bu müdahalenin özü, doğum uzmanının ellerini fetüsün çeşitli bölgelerine yönlendirerek fetüsü fizyolojik bir pozisyona getirmektir.

Bu prosedürün iki ana türü vardır:

1. Dış obstetrik rotasyon

2. Bacak tarafından dış-iç obstetrik rotasyon; bu teknik doğum sırasında kullanılır

doğum

Şu anda, anormal pozisyonlarda doğum yapmanın ve fetüsün sunumunun tek doğru yönteminin olduğuna göre sabit bir eğilim var. Bu, hem bebek hem de doğum yapan kadın için yaralanma riskini önemli ölçüde azaltabilir.

Doğal doğum kanalından doğum sadece polihidramnios ile, ikinci fetüsün (ikizlerden) enine pozisyonu, ölü bir fetüs ile gösterilir.

Çözüm

Fetüsün yanlış pozisyonu veya sunumu doktorların yakından ilgilenmesini gerektiren ciddi bir durumdur. Ancak yetkin ve zamanında tedarik ile Tıbbi bakımçoğu durumda hem çocuğun hem de annenin hayatını ve sağlığını kurtarmak mümkündür.

Çocuk taşıyan anne adayları, fetüsün doğru yeri sorusuyla ilgili merakını kaybetmezler.

Tüm hamilelik dönemi boyunca, bebek kadının karnında büyür ve oluşur. Pozisyonunu değiştirerek çeşitli hareketler yapar.

Doğumun iyi olması, gebelik döneminin sonunda ne olacağına bağlıdır.

Not! Belli bir döneme kadar anne karnındaki bebek farklı şekillerde yer alır.

o yüzüyor amniyotik sıvı ve süre sona erdiğinde, embriyo belirli bir konumu işgal eder.

Böylece bebek doğmaya hazırlanıyor. Bu, 32 ila 36 hafta arasında gerçekleşir ve bundan sonra çocuk artık rahim boşluğundaki yerini değiştirmez.

Konum ultrason kullanılarak belirlenir ve daha fazlası için sonraki tarihler bacakların ve başın dokunma hissi sayesinde.

Hamilelik boyunca fetüsün haftalık konumunu düşünün:

İlk 6 hafta	Embriyo fallop tüpünden geçerek kendisini rahme bağlar. Ek herhangi bir duvarda olabilir - arka, yan, üst veya ön duvar. Bundan sonra, fetüs belirli bir süreye kadar hareketsiz bir durumdadır - daha sonra içinde bir vücut oluşur.
7 hafta	Hareketler çok az algılanabilir ve hareket ile karakterize edilmez.
8 hafta	Fetus aktif olarak hareket etmeye başlar, ancak anne bunu hissetmez. Embriyonun boyutu 2 cm'yi geçmez
9 hafta	Hareketler koordine edilir, bebek fetal mesane boşluğu boyunca hareket eder.
10 hafta	Bebek, ayakları ve elleriyle rahmin duvarlarını itmeye başlar.
11 hafta	Bebeğin kol ve bacaklarının aktif hareketleri ile karakterizedir. Rahim onu ​​desteklemeye başlayana kadar büyür ve yüzer.
12-23 hafta	Normal hamilelik sürecinde bebek sürekli hareket eder ve yerini değiştirir. İşlevsellik taşımaz çünkü uyanık, bebek hareket eder.
24 hafta	Bu noktadan itibaren, çocuk kademeli olarak boyut artışı nedeniyle hareket etmeyi bırakır.
26 hafta	İstatistiklere göre, bundan sonra çoğu anne adayı için yer değişmiyor
32 hafta	Bu dönem, doktorların fetüsün yerini doğru bir şekilde belirleyebilmeleri ile karakterize edilir.
36 hafta	Doğum tarihi yaklaştığında bebeğin başı doğum kanalına girer. Hamilelik sırasında fetüsün bu kadar düşük konumu, bebeğin yakında doğacağını gösterir. Bazen bu an daha erken gelebilir

Fetüsün yerini gerizekalı olarak kendiniz nasıl belirleyebilirsiniz?

Dışında kesin tanımÇocuğun ultrason kullanarak pozisyonu, fetüsün nerede olduğunu kendi başınıza bulmaya çalışabilirsiniz.

Bu, bebeğin vücudunun bazı kısımlarına zarar vermemek için dikkatlice yapılmalıdır. Bunu belirlemenin bir yolu, bebeğin hareket ederken yaptığı itmelerdir.

Kural olarak, bebek elleri ve ayaklarıyla duvarları iter, bu nedenle başının nerede olduğunu anlamak zor olmayacaktır.

Her anne, elini karnının üzerinde gezdirerek bebeğin sırtının pozisyonunu hissedebilir. Ayrıca dinlenme bacaklarını da hissedebilirsiniz ve en altta belirli bir çıkıntı vardır - fetüsün başı.

Bu dönem, sakrum veya mesane bölgesinde ellerin itilmesi ile karakterizedir. Çocuğun yaklaşık konumunu belirlemenin gerçekten mümkün olduğu yorumların yardımıyla.

1. Bebeği anne karnında bulmak, göğsün üzerinde düzenli titreme ile karakterize edilecektir. Kasık kıvrımlarının olduğu yerde hareket en çok hissedilir.
2. Enine düzenleme, alışılmadık derecede geniş bir karın boyutu ile karakterize edilir. Bir kadın, gerilmesi nedeniyle göbek bölgesinde ağrı hissedebilir. Ayrıca bebeğin başı büküldüğünde veya bacakları hareket ettirildiğinde ağrılı duyumlar meydana gelir.
3. Sunum bölümünün baş konumu en yaygın olarak kabul edilir. Bu durumda, bebek annenin alt kaburga bölgesine baskı uygulayacaktır.

   Bu fenomen hamileliğin sonunda ortaya çıkar. Avucunuzu karın ön duvarında gezdirirseniz bebeğin başını hissedebilirsiniz.

4. Çok fazla düşük sunum bebeğin başının keskin hareketleri eşlik edecek, anne ise normalden daha sık idrara çıkma dürtüsü hissedecek.

benzer gönderiler

Fetüsün yanlış pozisyonlarının oluşumunun nedenleri arasında, ana önem, uterus kaslarının tonunda bir azalma, uterus şeklindeki bir değişiklik, aşırı veya keskin bir şekilde sınırlı fetal hareketliliğe aittir. Bu tür durumlar, uterusun gelişimsel anomalileri ve tümörleri, fetal gelişim anomalileri, plasenta previa, polihidramnios, oligohidramnios, çoğul gebelik, karın ön duvarının sarkması ve ayrıca mevcut kısmı yerleştirmeyi zorlaştıran durumlarda oluşturulur. fetüsün küçük pelvise girişine, örneğin uterusun alt segmentinin tümörleri ile veya pelvis boyutunda önemli bir daralma ile. Anormal pozisyon, özellikle eğik, geçici olabilir.

Fetüsün yanlış pozisyonu nasıl anlaşılır?

Çoğu durumda fetüsün enine ve eğik pozisyonu çok zorlanmadan teşhis edilir. Karın muayenesinde enine yönde uzayan rahim şekli dikkat çeker. Karın çevresi, muayenenin yapıldığı ilgili gebelik yaşı normunu her zaman aşıyor ve uterus fundusunun yüksekliği her zaman normalden daha az. Leopold'un tekniklerini kullanırken aşağıdaki veriler elde edilir:

• rahmin alt kısmında rahmin yan bölümlerinde bulunan fetüsün büyük bir kısmı yoktur: bir yandan yuvarlak yoğun (kafa), diğer yandan yumuşak (pelvik uç);
• fetüsün küçük pelvis girişinin üzerinde bulunan kısmı belirlenmemiştir;
• fetal kalp atışı en iyi göbekte duyulur;
• fetüsün pozisyonu kafa tarafından belirlenir: ilk pozisyonda, baş sol tarafta, ikincide - sağda belirlenir;
• fetüsün tipi arka tarafından tanınır: sırt öne bakar - önden görünüm, arka arka - arka. Fetüsün arkası geri çevrilirse, olumsuz bir seçenek vardır: fetüsün çıkarılması için elverişsiz koşullar yaratır.

Hamilelik sırasında veya doğumun başlangıcında tüm fetal mesane ile yapılan vajinal muayene fazla bilgi sağlamaz. Yalnızca sunum bölümünün yokluğunu onaylar. Amniyotik sıvının serviksin yeterli açılması (4-5 cm) ile çıkışından sonra, omuz, omuz bıçağı, omurların spinöz süreçleri, kasık boşluğu belirleyebilirsiniz.

Ultrason, sadece yanlış pozisyonu değil, aynı zamanda fetüsün beklenen vücut ağırlığını, başın pozisyonunu, plasentanın yerini, amniyotik sıvı miktarını, göbek dolaşmasını da belirlemenizi sağlayan en bilgilendirici tanı yöntemidir. kord, rahim ve tümörünün gelişiminde bir anomalinin varlığı, fetüsün gelişimindeki anomaliler vb.

Hamileliğin seyri ve taktikleri

Fetüsün yanlış pozisyonu olan hamilelik, normdan herhangi bir özel sapma olmadan geçer. Amniyotik sıvının erken yırtılma riski, özellikle üçüncü trimesterde artar.

Fetüsün malpozisyonunun ön tanısı gebeliğin 30. haftasında, son tanı ise 37-38. haftalarda konur. 32. haftadan itibaren spontan rotasyon sıklığı keskin bir şekilde azalır, bu nedenle bu hamilelik döneminden sonra fetüsün pozisyonunun düzeltilmesi tavsiye edilir.

AT doğum öncesi Kliniği 30 hafta içinde. fetüsün hamile kadının kafasında kendi kendine dönmesini etkinleştirmek için düzeltici egzersizleri önermek gerekir: fetüsün pozisyonunun karşısındaki tarafta pozisyon; Günde 2-3 kez 15 dakika diz-dirsek pozisyonu. 32. haftadan 37. haftaya kadar, mevcut yöntemlerden birine göre bir dizi düzeltici jimnastik egzersizi reçete edilir.

Jimnastik egzersizleri yapmak için kontrendikasyonlar tehdittir erken doğum plasenta previa, düşük ek plasenta, anatomik olarak dar pelvis II-III derece. Doğum öncesi kliniği koşullarında fetüsün kafasına harici profilaktik rotasyonu yapmayın.

Fetüsün kafasına dış rotasyonu

Gebeliğin daha ileri yönetimi, tam süreli gebelik sırasında fetüsün kafasına eksternal rotasyonunu ve daha fazla doğum indüksiyonu veya hamileliğin beklenen yönetimini denemek ve yanlış pozisyonu devam ederse, doğumun başlamasıyla fetüsü döndürmeye çalışmaktır. hamileliğin beklenen yönetimi ile, yanlış pozisyona sahip fetüsler, doğumun başlangıcına uzunlamasına yerleştirilir. 37 haftadan önce transvers yerleşimli fetüslerin sadece %20'sinden azı. hamilelik, doğum başlangıcına kadar bu pozisyonda kalır. 38 haftada. Bu endikasyonlara göre III seviyesindeki bir obstetrik hastanede yatış ihtiyacını belirlemek: yüklü bir obstetrik ve jinekolojik öykünün varlığı, bu hamileliğin karmaşık bir seyri, ekstragenital patoloji, fetüsün dış rotasyon olasılığı. Bir kadın doğum hastanesinde, tanıyı netleştirmek için ultrason yapılır, fetüsün durumu değerlendirilir (gerekirse BPP, Doppler yapılır), fetüsün kafaya dış rotasyon olasılığı ve hazır olup olmadığı değerlendirilir. doğum için kadın bedeni belirlenir.

Doğum planı, bir anestezi uzmanı ve bir neonatologun katılımıyla bir doktorlar konseyi tarafından geliştirilir ve hamile kadınla koordine edilir. Seviye III bir hastanede tam süreli bir hamilelik durumunda, doğum başlangıcında, hamile kadının bilgilendirilmiş oluru ile fetüsün kafasına dış rotasyonu yapmak mümkündür. Tam süreli bir gebelik durumunda fetüsün kafaya dış rotasyonu, baş prezentasyonunda fizyolojik doğumların sayısında artışa yol açar.

Tam süreli hamilelik sırasında başa dış rotasyon yapmak, fetüsü daha sık kendiliğinden döndürmeyi mümkün kılar. Böylece teslimatı beklemek, gereksiz dış rotasyon denemelerinin sayısını azaltır. Tam süreli gebelikte, rotasyon komplikasyonları durumunda, olgun bir fetüsün acil abdominal doğumu yapılabilir. Başarılı bir dış sefalik rotasyondan sonra, ters spontan rotasyonlar daha az yaygındır. Tam dönemde eksternal fetal rotasyonun dezavantajları, membranların erken yırtılması veya bu prosedürde planlanan girişimden önce başlayan doğum eyleminin önlenebilmesidir. Tokolitiklerin dış rotasyonda kullanılması başarısızlık oranını azaltır, işlemi kolaylaştırır ve fetal bradikardi gelişimini engeller. Tokolitik kullanmanın bu faydaları, olası etkilerine karşı tartılmalıdır. yan etki Annenin kardiyovasküler sistemi ile ilgili. Prosedür, fetal durumun sürekli izlenmesi ile doğrudan doğum servisinde gerçekleştiğinden, dış rotasyon sırasında komplikasyon riskinin azaldığına dikkat edilmelidir.

Dış dönüş gerçekleştirme koşulları

tahmini fetal ağırlık

Dış rotasyon için kontrendikasyonlar

Dış rotasyon (kanama, fetal distres, preeklampsi), ağır obstetrik ve jinekolojik öykü (tekrarlayan düşük, perinatal kayıplar, infertilite öyküsü), polihidramnios veya oligohidramnios, çoğul gebelik, anatomik olarak dar pelvis , vajina veya servikste sikatrisyel değişikliklerin varlığı, plasenta previa, şiddetli ekstragenital patoloji, uterus skarı, adeziv hastalık, fetal anomaliler, uterus anomalileri, uterus tümörleri ve ekleri.

teknik

doktor oturuyor Sağ Taraf(hamile bir kadının yüz yüze), bir el fetüsün başına, ikincisi - pelvik ucuna yerleştirilir. Dikkatli hareketlerle, fetal kafa yavaş yavaş küçük pelvisin girişine ve pelvik uç uterusun dibine doğru kayar.

Dış rotasyon sırasındaki komplikasyonlar

Normal yerleşimli bir plasentanın erken ayrılması, fetal distres, uterus rüptürü. Fetüsün kafasına dikkatli ve yetenekli dış rotasyonu durumunda, komplikasyon sıklığı% 1'i geçmez.

Fetusun enine pozisyonunda emeğin seyri ve taktikleri

Enine pozisyonda doğum patolojiktir. Canlı bir fetüs ile doğal doğum kanalından spontan doğum imkansızdır. Doğum evde başlarsa ve doğumda kadın yeterince gözlemlenmezse, daha ilk dönemde komplikasyonlar başlayabilir. Fetüsün enine pozisyonunda, amniyotik sıvının ön ve arkaya bölünmesi yoktur, bu nedenle amniyotik sıvının zamansız boşalması sıklıkla görülür. Bu komplikasyona göbek kordonu ilmeklerinin veya fetüsün sapının prolapsusu eşlik edebilir. Amniyotik sıvıdan yoksun olan uterus fetüse sıkıca oturur, fetüsün ihmal edilmiş bir enine pozisyonu oluşur. Normal doğum sırasında, fetal omuz pelvik boşluğa daha derine iner. Alt segment aşırı gerilir, kasılma halkası (rahim gövdesi ile alt segment arasındaki sınır) yükselir ve eğik bir pozisyon alır. Uterusta tehdit edici bir yırtılma belirtileri vardır ve yeterli yardımın yokluğunda yırtılabilir.

Bu tür komplikasyonlardan kaçınmak için, beklenen doğumdan 2-3 hafta önce hamile kadın, muayene edildiği ve hamileliğin tamamlanması için hazırlandığı bir kadın doğum hastanesine gönderilir.

Anne ve çocuğun yaşamını ve sağlığını sağlayan fetüsün enine pozisyonda doğumun tek yolu 38-39 haftalık dönemde sezaryendir.

Fetüsün bacak üzerinde klasik obstetrik rotasyonu

Daha önce, fetüsün bacak üzerinde klasik dış-iç rotasyonunun operasyonu sıklıkla kullanılıyordu, ardından fetüsün çıkarılması. Ancak birçok tatmin edici olmayan sonuç verir. Bugün, canlı bir fetüs ile, sadece ikizleri olan ikinci bir fetüsün doğumu durumunda gerçekleştirilir. Fetüsün klasik obstetrik pedikülasyonunun operasyonunun çok karmaşık olduğu ve bu nedenle modern obstetrikteki eğilimler göz önüne alındığında çok nadiren yapıldığı belirtilmelidir.

Obstetrik klasik rotasyon operasyonu için koşullar

• serviksin tam genişlemesi;
• yeterli fetal hareketlilik;
• fetal başın büyüklüğü ile annenin pelvisi arasındaki uyum;
• fetal mesane bütündür veya su yeni geçmiştir;
• orta boy canlı meyve;
• fetüsün konumu ve konumu hakkında doğru bilgi;
• vajina bölgesinde rahim ve tümörlerde yapısal değişikliklerin olmaması;
• dönüş için kadının rızası.

Obstetrik klasik rotasyonun çalışmasına kontrendikasyonlar

• fetüsün ihmal edilmiş enine pozisyonu;
• tehdit edici, başlatılmış veya tamamlanmış uterus rüptürü;
• fetüsün konjenital malformasyonları (anensefali, hidrosefali, vb.);
• fetal hareketsizlik;
• dar pelvis (II-IV daralma derecesi);
• oligohidramnios;
• büyük veya dev meyve;
• vajina, rahim, küçük pelvisin yaraları veya tümörleri;
• doğal doğumu engelleyen tümörler;
• şiddetli ekstragenital hastalıklar;
• şiddetli preeklampsi

Ameliyata hazırlık vajinal cerrahi için gerekli aktiviteleri içerir. Hamile kadın, bacakları kalça ve diz eklemlerinden bükülü olarak sırtüstü pozisyonda ameliyat masasına yerleştirilir. Mesane boşaltılır.Dış cinsel organlar, iç uyluklar ve karın ön duvarı dezenfekte edilir, mide steril bir bez ile kaplanır. Kadın doğum uzmanının elleri karın ameliyatında olduğu gibi tedavi edilir. Dış teknikler ve vajinal muayene yardımıyla fetüsün pozisyonu, pozisyonu, tipi ve doğum kanalının durumu detaylı olarak incelenir. Eğer amniyotik sıvı sağlam, fetal mesane rotasyondan hemen önce yırtılır. Kombine rotasyon derin anestezi altında yapılmalı, tam kas gevşemesi sağlamalıdır,

Aşama I

Doğum uzmanının herhangi bir eli uterusa yerleştirilebilir, ancak eli, fetüsün aynı pozisyonunu getirirken döndürmek daha kolaydır: ilk pozisyonda - sol el ve ikinci - sağda. El bir koni şeklinde yerleştirilir (parmaklar uzatılır, uçları birbirine bastırılır). İkinci el ile genital boşluk yetiştirilir. Katlanmış iç kol, küçük pelvisten çıkışın doğrudan boyutunda vajinaya sokulur, daha sonra hafif sarmal hareketlerle, iç farenkse doğru hareket ederken doğrudan boyuttan enine olana aktarılır. Fırça en kısa sürede iç el tamamen vajinaya sokulur, dıştaki el rahmin dibine doğru hareket ettirilir.

Aşama II

Elin uterus boşluğunda ilerlemesi, fetüsün omzu (enine pozisyonda) veya başı (fetüsün eğik pozisyonunda) tarafından engellenebilir. Bu durumda, cenin başını iç elinizle arkaya doğru hareket ettirmek veya omzunu tutup dikkatlice başa doğru hareket ettirmek gerekir.

Aşama III

Operasyonun III aşamasını gerçekleştirirken, bugün tek ayak üzerinde dönüş yapmanın geleneksel olduğu unutulmamalıdır. Fetüsün eksik bir ayak sunumu, doğum eyleminin seyri için tam bir ayak sunumundan daha uygundur, çünkü fetüsün bükülmüş bacağı ve kalçaları, doğum kanalını bir sonraki başın geçişi için daha iyi hazırlayan daha büyük bir kısmı temsil eder. . Tutulacak sapın seçimi fetüsün tipine göre belirlenir. Ön görünümde alt bacak, arka görünümde üst bacak yakalanır. Bu kurala uyulursa, rotasyon fetüsün ön görünümünde sona erer. Bacak yanlış seçilirse, doğal doğum kanalından makat prezentasyon ile arka görünümde doğum mümkün olmadığı için, arkadan görünümde fetüsün doğumu gerçekleşir ve bu da ön görünüme dönmeyi gerektirir. Sapı bulmanın iki yolu vardır: kısa ve uzun. İlk başta, doğum uzmanının eli doğrudan fetüsün karnının yanından fetüsün bacaklarının yaklaşık olarak bulunduğu yere doğru hareket eder. Daha doğrusu uzun yol bacak bulmak. Doğum uzmanının iç eli yavaş yavaş fetal vücudun yan yüzeyi boyunca iskiyal bölgeye, daha sonra uyluk ve alt bacağa doğru kayar. Bu yöntemle, doğum uzmanının eli, fetüsün parçalarıyla temasını kaybetmez, bu da uterus boşluğunda iyi gezinmenizi ve doğru şekilde aramanızı sağlar. istenilen bacak. Bacağı bulma anında, dış el fetüsün pelvik ucunda bulunur ve onu iç ele yaklaştırmaya çalışır.

Bacağı bulduktan sonra iç elin iki parmağı (işaret ve orta) ile ayak bileği bölgesinden veya tüm elin yakası alınır. Bacak sıkıca sabitlendiğinden ve kadın doğum uzmanının eli iki parmakla tutarken olduğu kadar çabuk yorulmadığı için tüm el ile bacağını yakalamak daha rasyoneldir. Alt bacağı tüm fırça ile yakalarken, doğum uzmanının uzamış bir baş parmak tibial kaslar boyunca, popliteal fossaya ulaşacak şekilde ve diğer dört parmak, alt bacağı önde tutturur ve alt bacak, tüm uzunluk boyunca lastikte olduğu gibi, kırılmasını önler.

Aşama IV

Yakalandıktan sonra bacaklar indirilerek gerçekleştirilen rotasyonun kendisi gerçekleştirilir. Dış el ile cenin başı aynı anda rahmin dibine doğru hareket ettirilir. Çekiş, pelvisin önde gelen ekseni yönünde gerçekleştirilir. Bacak, genital boşluktan diz eklemine kadar çıkarıldığında ve fetüs uzunlamasına bir pozisyon aldığında dönüş tamamlanmış sayılır. Bundan sonra, rotasyonu takiben, fetüs pelvik uç tarafından çıkarılır.

Bacak, tüm el ile tutulur, başparmak bacağın uzunluğu boyunca (Fenomenov'a göre) ve parmakların geri kalanı öndeki alt bacağı kaplar.

Daha sonra çekiş aşağı gerçekleştirilir, iki elle de mümkündür.

Simfizin altında, ön kasık kıvrımının bölgesi ve iliumun kanadı belirir, bu da arka kalçanın perine üzerinde kesilebilmesi için sabitlenir. İki elle yakalanan ön uyluk yukarı kaldırılır ve arka bacak kendi kendine düşer; kalçaların doğumundan sonra, doğum uzmanının elleri, başparmaklar sakruma ve geri kalanı kasık kıvrımlarına ve uyluklara yerleştirilecek şekilde yerleştirilir, daha sonra çekiş kendi üzerinde gerçekleştirilir ve gövde doğar. eğik bir boyut. Fetus simfizine geri döndürülür.

Daha sonra fetüs 180° döndürülür ve ikinci tutamak da aynı şekilde çıkarılır. Fetal başın serbest bırakılması klasik yöntemle gerçekleştirilir.

Obstetrik bir dönüş yaparken, bir takım zorluklar ve komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• doğum kanalının yumuşak dokularının sertliği, yeterli anestezi, antispazmodikler, epizyotomi kullanımı ile ortadan kaldırılan uterus farenksinin spazmı;
• sapın sarkması, bacak yerine sapın çıkarılması. Bu durumlarda, sapın üzerine, başa dönerken sapın hareket ettiği bir halka konur;
• Rahim yırtılması, rotasyon sırasında oluşabilecek en tehlikeli komplikasyondur. Operasyona kontrendikasyonların muhasebeleştirilmesi,
• doğumdaki bir kadının muayenesi (kasılma halkasının yüksekliğini belirleme), bu zorlu komplikasyonu önlemek için anestezi kullanımı gereklidir;
• dönüşün bitiminden sonra göbek kordonu döngüsünün prolapsusu, fetüsün bacak tarafından zorunlu olarak hızlı bir şekilde çıkarılmasını gerektirir;
• akut fetal hipoksi, doğum travması, intranatal fetal ölüm, dahili obstetrik rotasyonun sık görülen komplikasyonlarıdır ve genellikle bu operasyonun fetus için olumsuz bir prognozuna yol açar. Bu bağlamda, modern obstetrikte klasik dış-iç rotasyon nadiren yapılır;
• doğum sonrası dönemde oluşabilecek enfeksiyöz komplikasyonlar da dahili obstetrik dönüşün prognozunu kötüleştirir.

Ölü fetüsün ihmal edilmiş enine pozisyonu durumunda, meyve yok edici bir işlem - dekapitasyon gerçekleştirilerek doğum tamamlanır. Fetüsün klasik saplanmasından sonra veya meyve yok edici bir operasyondan sonra, uterus duvarlarının manuel olarak muayenesi yapılmalıdır.

Bebeğin standart dışı sunumu yaygın bir durumdur modern dünya. içinde olur son haftalarÇocuk doğru pozisyona döner. Çocuğun dışarı çıkmak için en iyi pozisyonu almaması durumunda ne yapmalı? Bu makale, doktorların cevapları verdiği konuyla ilgili ana soruları ortaya çıkaracaktır.

Çocuğun rahimdeki pozisyon türleri

Anne karnında bir bebek alabilir Herhangi bir pozisyon:

1. pelvik. İçinde bulunan 100 üzerinden vakaların %2-3'ü. makat sunumu 2 türe ayrılır: ayak ve kalça. Ayakla, doğum sırasında bebeğin bacakları önce çıkabilir, doktor önce pelvik kısmın çıkması için fetüsü eliyle desteklemek zorundadır, daha sonra doğum süreci daha kolay ve güvenli olacaktır. Makat sunumu tehlikelidir çünkü doğum sırasında oksijen alma süreci yavaşlayabilir, doğum zamanını ve rahimden kırıntıların çıkma oranını kontrol etmeniz gerekir. Bu düzenlemede doğum yapmak zor bir süreç olarak kabul edilir, doğum yapan kadın ve bebek için önemli komplikasyonlar mümkündür. Bu durumda kullanmak gerekli değildir. sezaryen, nüansları hesaba katmanız gerekir: sunum türü, beden, annenin yaşı, pelvisin büyüklüğü, bir kız veya erkek çocuğu hesaba katın, çünkü böyle bir doğumda genital organlara zarar vermek mümkündür ve önceki hamilelik.
2. eğik. Bu fenomen rahimdeki tümörler, aşırı gerilme (özellikle daha önce doğum yapmış olanlarda), de büyük ağırlık fetüs(4 kg'dan fazla), dolanmış göbek kordonu. Bu durumda doğal doğum kontrendikedir, burada bir operasyon gereklidir. Bu son derece nadirdir, yaklaşık 100 üzerinden vakaların %0,2'si. Doğumdan birkaç hafta önce, fetüsün enine veya çapraz pozisyonuna sahip kadınların ameliyattan önce önleyici tedbirler için hastaneye gitmesi gerekir.

Fetüsün yanlış sunumu, planlanmamış bir operasyon gerektirebileceğinden, doktorlar arasında her zaman endişeye neden olur.

Çocuğun yanlış pozisyonunun tehlikesi nedir

Kafa bir en büyük kısım küçük vücut kırıntıları. Ve doğumdan önce ana sunumdaysa, kafa çıktıktan sonra vücudun geri kalanı doğum kanalından kolayca geçer. Ve eğer bebek yan döndü, ve beşinci noktaya oturur, sonra kanda yüksek oksijen eksikliği riski ve dokular, solunum yetmezliği, bacağın çıkığı, göbek kordonunun sarkması, eklemlerin az gelişmişliği. Ayrıca, bebeğin annesi için tehlikelidir.

Genital organların yırtılması, hematomlar, emek faaliyetinin kendisinin zayıflığı, aşırı derecede olabilir. zor vakalar anne veya bebeğin ölümüne kadar gelebilir ancak ameliyat sırasında doktorun tüm tavsiyelerine uyup uzmanlara güvenirseniz bu durumun önüne geçilebilir.

Kayıp bebek için risk oranına yüzde olarak bakalım:

Fetüsün yanlış pozisyonu nasıl belirlenir

Bebeğin varsayımını gerçekten bağımsız olarak belirlemek için internette çok fazla tartışma var. Açık cevap, bu tür eylemlerde bulunmamanız gerektiğidir. Bunu kendi başına yapmak imkansız bir uzmana başvurmanız gerekir. Böyle bir sorunuz varsa, hemen doktorunuzla iletişime geçmeye çalışın. Fetüsün yerini belirlemenin birkaç yolu vardır:

1. ultrason prosedürü. Özel bir ultrason, özellikle fetüsün pozisyonunu doğrular ve nadiren yanlıştır, sunumu belirlemenin en doğru yolu budur. Yöntemin güvenliği Sağlık Bakanlığı ve uygulayıcılar tarafından onaylanmıştır. İlk trimesterde, fetüsün içinde ve üzerinde bulmak için bir transvajinal ultrason kullanılır. 2. ve 3. trimester - karın, cihaz karın duvarlarıyla temas halindedir ve kesinlikle zararsız olarak kabul edilir.
2. Vajinal muayene. Doğumun ilk döneminde yapılır. Fetüsün küçük pelvise girmediğinden emin olmak için bir muayene yapılır, 3-4 cm genişlemiş rahim. Bu pozisyonda bebeğin omzu, omurları, kaburgaları, daha az sıklıkla dirsekler, kolun bir kısmı görünebilir. Vücudun bu kısımları görünür hale gelirse, fetüsün enine pozisyonunda şüphe yoktur.
3. Karın duvarlarından palpasyonla dış muayene. Karın hissedildiğinde, vücudun küçük kısımlarını ayırt etmek zordur, ancak kafa sağ veya sol tarafta doğru bir şekilde belirlenir. Pelvik bölgeyi tanımlamak da mümkündür. Gerçekten bebeğin kalp atışını bul ve küçük motorun vuruş frekansını duyun. Fetüsün pozisyonunu belirlemede önemli zorluklar, çoğul gebelikler, aşırı uterus tonu ve polihidramnios ile ortaya çıkabilir.

Hamilelik sırasında fetüsün eğik pozisyonu, doktor tarafından hastanın yetkin bir muayenesi ile görülebilir.

Yanlış pozisyonun nedenleri

Yanlış yalan birkaç nedenden kaynaklanır. Birinci - Çocuğun aşırı hareketliliği içeri. Bunun sonucunda annenin vücudunda ekstra rahim içi sıvılar, karın karın bölgesindeki kasların kırılganlığı, bebeğin gelişiminde birkaç hafta gecikme, yüksek rahim tonusu, yapıda anormallikler ve tümörler oluşabilir. iç organlar.

Tıbbi tanıma ait olmayan nedenler vardır. Bebeğin yanlış durumu ortaya çıkabilir, bebeğin annesi sadece bir tarafta uyuduğunda, uykuya dalma şekliniz bile anne karnındaki yeri etkiler. Böyle bir eğilime sahip olmak, yatmadan önce farklı taraflara dönmek, sırt üstü yatmak, karnınıza yatmak daha iyidir - bu daha yararlıdır erken dönem gebelik. Aksi takdirde ameliyat gerekebilir. hamileliğin sonunda.

Alışkanlıklar üzerinde çalışırsanız, özellikle yeni bir kişinin doğumu söz konusu olduğunda değişebilir. Diğer bir neden ise çoğul gebeliktir. Anne ikizleri taşıyorsa, rekabet zaten karın içinde ortaya çıkar. Her fetüs, sıkışık bir alanda en rahat yeri almak ister, bu nedenle fetüs herhangi bir uygun pozisyonda bulunur.

Önemli: uygun olmayan intrauterin yerleşimli çocukların doğumu için zorunlu koşulların ihmal edilmesi, genç bir annenin vücudu için her zaman zor olan doktorlar tarafından cerrahi müdahaleye neden olabilir, çünkü doğumun kendisi doğum yapan kadın üzerinde çok büyük bir stres ve muazzam bir strestir.

Fetusun pozisyonunu değiştirmek mümkün mü

Değişim gerçek, birkaç tane var etkili yollar. Bebekle konuşmak iyi sonuçlar verir. Çocuk hikayeleri ve masalları dinlemeyi sever, daha çok ellerinizle alt karnınıza doğru konuşun Böylece çocuk doğru yöne döner. Ona annenin bebeğin sağlıklı doğmasını gerçekten istediğini ve bunun için yuvarlanman gerektiğini söyle.

Çocuğunuzun merakından yararlanın. Karnına bir el feneri koy ve bebek hareket etmeye ve ışığı yakalamaya veya kulaklıklardan hoş bir müzik açmaya ve doğru yönde indirmeye başlayacak. Çocuk ana rahminden beri iletişim için can atıyor, bu fırsattan yararlanmamak günahtır. Fiziksel egzersizlere dikkat etmek önemlidir.

hamilelik için iyi yoga yarım köprü egzersizini deneyin. Basit bir sert zeminden çok daha yumuşak bir battaniye veya şilte üzerine sırt üstü uzanın ve sırtınızı kamburlaştırın. İlk önce, bu pozisyonda olmaya çalışın dakika 3 sonra yükü artırın. Sağlıklı ve doğru beslenme, parkta yürüyüş veya hafif spor aktiviteleri gerekli bir faktör olacaktır.

Diğer fetüsün pozisyonunu değiştirmenin yolları:

1. çalışmayı dene dans etmek,yüzmek, bu, bebeğin doğru pozisyonu almasına yardımcı olacaktır.
2. Hayvanları örnek alın, bu kesinlikle ciddi! Kedilerin hamilelik sırasında nasıl davrandığını gördünüz mü? Ayakları üzerinde dururlar ve sırtlarını yukarı ve aşağı gererler, doktorlar bu egzersizleri fetüsün doğru pozisyonu için önerir.

Aynı zamanda etkilidir güzel egzersiz Sırt üstü yatarak, kollar vücut boyunca uzatılarak ve yavaşça kaldırılarak, pelvis aşağı indirilerek yapılmalı, eşit ve orta derecede nefes almalısınız.

Üçüncü egzersiz: yan yatın, dizlerinizi bükün, sırayla yanları değiştirin, sırtınızı yuvarlayın. Bu tür egzersizleri yaparak, doğmamış çocuğun doğumdan önce doğru pozisyonu almasına yardımcı olabilirsiniz. Bebeğin egzersiz yaparken nasıl davrandığını izleyin, aktif olarak hareket ediyor veya hareket ediyorsa, büyük olasılıkla durumunu değiştiriyor.

"Fetüsün sunumunu kendiniz nasıl belirleyebilirsiniz" konulu videoyu izleyin: