≡×МЕНЮ

• Здоров'я
• Вагітність
• Діти
• Відносини
• Пологи

Розміри каменів у жовчному міхурі. Що робити, якщо виявлено каміння у жовчному міхурі? Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія

Жовчнокам'яна хвороба – поширене явище, яке зустрічається у кожного другого. На характеристику впливають розміри каменів у жовчному міхурі. Дізнавшись про свій діагноз, багато хто не розуміє, як їх лікувати і чому вони утворилися. Печінка виробляє жовч, після чого вона потрапляє в резервуар для зберігання, тобто жовчний міхур. Під час прийому їжі вона проходить у дванадцятипалу кишку та бере участь у травному процесі. Коли порушено, жовч у ньому застоюється. В результаті в осаді йде утворення кристалів холестерину 0,01 мм.

Характеристика каменів у жовчному міхурі за розмірами

Щоб конкременти збільшилися, потрібно багато часу (5-20 років), бо обростання проходить повільно. Вони бувають найрізноманітнішої форми і діаметра: пісок, невеликі камені, множинні або один, але займає весь простір міхура. Суворої системи класифікації конкрементів не існує, для зручності розміри каменів поділили на види:

• менше 1 см – маленький камінь;
• 1-2 см – середній;
• 2 см і більше - велике каміння.

Якщо говорити про розміри, то потрібно розібратися, які з різновидів каміння небезпечніші. Здається, що менше камінь, то менше проблема. Але це не так. Маленькі камені рухливіші, вони можуть потрапляти в протоки і закупорювати їх. Якщо це сталося, починаються напади печінкової кольки і людина відчуває біль у правому підребер'ї. З великим камінням куди простіше. Люди живуть із ними, навіть не здогадуючись про свою хворобу. Незважаючи на це, великий конкремент не такий нешкідливий, як здається на перший погляд. Дрібний камінь, хоч і викликає біль і неприємні відчуття, але все ж таки виводиться з організму. Пісок виходить безсимптомно. Інша справа кам'яні утворення великого розміру, які можуть призвести до повної закупорки проток, що призводить до . Прогнози можуть бути не найутішливішими.

Після виявлення конкрементів у жовчному міхурі лікар пропонує його видалити. Але чи варто це робити? Адже жовчний – важливий орган, який допомагає перетравлювати їжу. До того ж, після його видалення каміння може утворитися в жовчних протоках, які видалити не можна. Думки фахівців розійшлися, до того ж, подальші дії залежать від складності ситуації.

Коли операція не потрібна?

Відсутність симптомів ще не означає, що людина здорова. Часто захворювання проходить безболісно. Але з часом можуть виявлятися болі в правому підребер'ї, які віддають під лопатку та праву руку. Починається жовтяниця, а після їди відчувається нудота, навіть блювота. Це свідчить, що почався напад печінкової коліки, отже, конкремент заблокував протоку. Але якщо ці симптоми не спостерігаються, то камінь краще не чіпати. Потрібно дотримуватися правильного харчування, виключити з меню жирні, смажені та гострі страви. Регулярно спостерігатися у лікаря, проходити УЗД, уникати жовчогінних препаратів.

Можна випробувати консервативний метод лікування. Звичайно, він не завжди дає результати, адже ефективність залежить від складу жовчного каменю. Ще один вид впливу на конкременти – звукове дроблення. Вибравши такий метод, варто враховувати той факт, що уламки можуть пошкодити стінки жовчного міхура. За такого повороту хірургічна операція проводиться обов'язково.

Показання до видалення жовчного

За наявності багатьох каменів лікар призначить хірургічний метод лікування.

Лікарі таки рекомендують видаляти хворий орган. Освіта в жовчному міхурі каменів свідчить про його неправильну роботу, отже, він нездатний повноцінно виконувати функції. Хірургічного втручання не уникнути, коли каміння багато або один, але великих розмірів. Найкраще спланувати операцію, щоб вона проходила у спокійний період. Але якщо мучать постійні болі, її слід проводити негайно.

Операція з видалення жовчного міхура зветься холецистектомія. Але технології не стоять на місці, зараз використовують інший метод оперування – лапароскопічну холецистектомію. Спеціальна трубка, на кінці якої знаходиться камера, дозволяє лікареві контролювати дії. Таке лікування менш травматично, пацієнт втрачає набагато менше крові та швидше відновлюється. Шрам від маніпуляції практично непомітний. Якщо лапароскопія протипоказана, лікар відразу приступає до звичайної операції видалення жовчного міхура. Пацієнти турбуються, як поводитиметься організм без такого потрібного органу. Але якщо дотримуватися правил правильного харчування та вести здоровий образжиття, різниця не відчувається.

- це захворювання, що характеризується утворенням каменів у жовчному міхурі та його протоках внаслідок порушення певних обмінних процесів. Інша назва захворювання – холелітіаз.

Жовчний міхур - це орган, що прилягає до печінки і виконує роль резервуара для рідкої жовчі, що виробляється печінкою. Жовчні камені, або конкременти, можуть знаходитися як у самому жовчному міхурі, так і в його протоках, а також у печінці та стовбурі печінкової протоки. Вони різняться за складом і можуть мати різну величину та форму. Жовчнокам'яна хвороба нерідко провокує розвиток (запалення жовчного міхура), оскільки камені дратують його стінки.

Конкременти у жовчному міхурі формуються з холестеринових кристалів або кальцієвих пігментно-вапняних солей (у рідкісних випадках). Жовчні кольки з'являються, коли один з каменів закупорює протоку, яким жовч надходить з міхура в тонкий кишечник.

Утворення каменів у жовчному міхурі - досить поширене захворювання, яким страждають близько 10% дорослого населення в Росії, Західній Європі та США, а в віковій групістарше 70 років цей показник сягає 30%.

У другій половині ХХ століття частота оперативних втручань, що проводяться на жовчному міхурі, перевершила частоту хірургічних операцій з видалення апендициту.

Жовчнокам'яна хвороба переважно зустрічається серед населення промислово розвинених країн, де люди у великій кількості вживають їжу, багату на тваринні білки та жири. Згідно з даними статистики, у жінок холелітіаз діагностується у 3-8 разів частіше, ніж у чоловіків.

Симптоми каменів у жовчному міхурі

У більшості випадків ЖКБ протікає безсимптомно та не має жодних клінічних проявів протягом кількох (зазвичай від п'яти до десяти) років. Поява симптомів залежить від кількості каменів, їх розмірів та локалізації.

Основними ознаками ЖКБ є:

Приступоподібні свердлільні або колючі болі в області печінки та правого підребер'я;

Нудота, у деяких випадках;

Гіркий присмак у роті через затікання жовчі в шлунок;

Печінкова (жовчна) колька зазвичай розвивається після вживання жирної, важкої їжі, гострих та смажених страв, алкоголю, а також в умовах підвищених фізичних чи стресових навантажень. Больові відчуття починаються праворуч під ребрами, можуть віддавати в праву руку (плечо та передпліччя), лопатку, поперек, праву половину шиї. Іноді біль може поширюватися за грудину, що схоже на напад.

Біль з'являється через спазму м'язів жовчного міхура і його проток, що виникає у відповідь на подразнення стінок міхура камінням, або через надмірне розтягування стінок міхура в результаті надлишку жовчі, що накопичилася в ньому.

Сильний больовий синдром відзначається також при русі каменів по жовчних шляхах та закупорці камінням просвіту жовчної протоки. Повна закупорка призводить до збільшення печінки та розтягування її капсули, що стає причиною постійних тупих болів та відчуття тяжкості у правому підребер'ї. У цьому випадку розвивається обтураційна жовтяниця (шкіра та склери очей набувають жовтого забарвлення), яка супроводжується знебарвленням калу. Іншими симптомами повної закупорки протоки можуть бути висока температура, .

Іноді жовчна колька проходить самостійно, після того, як камінь проходить через жовчну протоку в тонкий кишечник. Зазвичай напад триває трохи більше 6 годин. Для полегшення болю можна прикладати грілку область правого підребер'я. Якщо камінь занадто великий, не може сам вийти з жовчної протоки, подальший відтік жовчі стає неможливим і болі посилюються, потрібне негайне оперативне втручання.

Частим симптомом ЖКБ є блювання з домішкою жовчі, яка не приносять почуття полегшення, оскільки є рефлекторною відповіддю на подразнення деяких зон дванадцятипалої кишки.

Підвищення температури до субфебрильних значень (не вище 37 ° - 37,5 ° С) свідчить про приєднання інфекції та розвитку в жовчному міхурі запального процесу. Розвиток холециститу супроводжується зниженням апетиту та підвищеною стомлюваністю.

Перші симптоми проблем із жовчним міхуром, які не варто ігнорувати:

Здорова жовч має рідку консистенцію і не утворює каміння. До факторів, що провокують їх освіту, належать:

Проведення (розрив) жовчного міхура та його наслідки у вигляді перитоніту;

Попадання великих конкрементів у кишечник та кишкова непрохідність;

Занадто великі розмірикаміння;

Наявність в анамнезі операцій на шлунку, селезінці, кишечнику та спайках на органах черевної порожнини;

• Дієта при жовчнокам'яній хворобі

  

  Склад раціону має велике значенняпри цьому захворюванні. Рекомендується дотримуватися дрібного харчування, приймати їжу 5-6 разів на день. Сам прийом їжі має жовчогінну дію, тому надходження в шлунок не великої кількостіїжі в ті самі години стимулює відтік жовчі і перешкоджає її застою. Але при великій порції їжі жовчний міхур може інстинктивно скоротитися, і це спричинить загострення.

  У раціоні має бути достатня кількість тваринного білка, тваринні жири також не забороняються, але зазвичай переносяться погано, тому віддавати перевагу рослинним жирам. При жовчнокам'яній хворобі корисно вживати продукти, багаті на магній.

  Освіта:Диплом зі спеціальності «Лікувальна справа» отримано у РДМУ ім. Н. І. Пирогова (2005 р.). Аспірантура за спеціальністю "Гастроентерологія" – навчально-науковий медичний центр.

Щоб визначити розміри каменів у жовчному міхурі для операції, слід розглянути причини та шляхи їх утворення. Сучасна медицина стверджує, що майже половина людей на планеті страждає на жовчнокам'яну хворобу. І ця недуга постійно молодшає.

До причин утворення конкрементів у жовчному міхурі відносять такі фактори:

1. Спадковість. Успадковані порушення у процесі обміну речовин часто призводять до утворення камінчиків у міхурі.
2. Спосіб життя. Недостатня рухова активність, Регулярне переїдання, споживання жирної їжі, алкоголю стають причиною виникнення конкрементів.
3. Анатомічні причини. Часто камені формуються в підлітковому віці, під час статевого дозрівання організму. Схильні до утворення конкрементів та вагітні жінки через збільшення викиду прогестерону.
4. Лікарська терапія. Прийом деяких препаратів здатний створити умови для розвитку конкрементів у печінці, особливо це стосується гормональних таблеток та антибіотиків.

Усунення шкідливих впливів на організм, заняття фізкультурою, правильний режим дня дозволять скоротити ризик появи небезпечних утвореньу печінці.

У медицині визначено такі види конкрементів:

• холестеринові;
• білірубінові (пігментні);
• кальцієві (вапняні);
• змішані.

Холестеринові камені являють собою найбільш поширену форму конкрементів у жовчному міхурі. Зазвичай вони повністю складаються з холестерину, а містять невеликі включення з інших органічних і неорганічних компонентів. Спочатку на стінках міхура осідають холестеринові пластівці, які потім кристалізуються, перетворюючись на конкременти. Ці освіти мають жовтуватий відтінок, вони м'яка структура і досить великі розміри. Завдяки м'якості холестеринові камені досить легко подрібнюються і розчиняються. При їх виведенні проток печінки не наноситься серйозних травм.

До основних факторів, що сприяють формуванню конкрементів холестерину, відносять часте вживання їжі зі збільшеним вмістом холестерину (жирні м'ясо або молочні продукти, печінка, яйця). Ожиріння також є вагомою причиною виникнення таких патологій.

Роздрібнення холестеринових утворень у печінці проводиться літичними препаратами, а усунення з міхура забезпечують жовчогінні ліки.

Білірубінові конкременти утворюються під час розпаду гемоглобіну або укрупнених кристалів білірубінового пігменту. Тому основне забарвлення цих утворень чорне або коричневе. Як правило, величина білірубінового каміння невелика, але вони часто формуються цілими групами. Локалізація відбувається у міхурі чи протоках.

Білірубінові утворення практично не піддаються літичній терапії. Такі конкременти складно роздробити, тому їх не торкаються, доки вони не доставляють дискомфорту. Якщо виникає небезпека закупорки проток, застосовують холицистектомію, тобто видалення міхура.

Періодичний огляд у лікаря та проведення УЗД сприятимуть зниженню ризику необхідності операційного втручання.

Вапняні утворення виникають на тлі погіршення обміну речовин. Кальцій, що входить до складу жовчі, утворює на стінках міхура вапняний наліт, який поступово перероджується в камінь. Однак це трапляється досить рідко. Застій у жовчному міхурі тягне у себе поява конкрементів з кількох компонентів – холестерину, кальцію, білірубіну. Таке змішане каміння відрізняється наявністю великої кількості різнокольорових вкраплень.

Клінічна картина жовчнокам'яної хвороби

Камені, що знаходяться у жовчному міхурі, не завжди проявляють себе болями чи дискомфортом. Тривалий час вони не завдають ніяких незручностей. Але з появою певних симптомів слід звернутися до лікаря щодо дослідження жовчного міхура. Сигналізувати про наявність конкрементів можуть біль у правому підребер'ї, поява нудоти та гіркоти у роті.

Маленькі камінці (до 11 мм) можуть виходити самостійно і безболісно, ​​але якщо зсувається з місця великий конкремент, це завдає відчутних страждань. У цьому випадку виникає так звана печінкова колька. Конкремент перешкоджає проходу жовчі, викликаючи її застій та запалення міхура та жовчних проток. За наявності гострих кутів на камінні біль при їх русі стає нестерпним. Коліки зазвичай виникають до вечора і можуть тривати від кількох хвилин до кількох годин. Болючі явища можуть супроводжуватися нудотою та блюванням.

Перераховані вище симптоми є показанням для діагностичного дослідження з подальшим призначенням втручання з видалення жовчних конкрементів.

Точної класифікації розміру каміння в жовчному міхурі для операції поки що не існує. Адже для проведення оперативного втручання важлива не лише величина конкрементів, а й те, як вони розташовані, наскільки рухливі, що складаються.

Умовна класифікація, прийнята в медицині, визначає такі розміри утворень:

• невеликі конкременти із розмірами до 10 мм. Камені менше 7 мм взагалі не провокують хворобливих відчуттів та з легкістю виводяться по жовчних протоках;
• середні утвори мають величину від 10 до 20 мм. Небезпека такого каміння полягає в їх здатності закупорити протоки та викликати застій жовчі, а потім і запальні процеси;
• великі камені завбільшки від 20 мм. Залишаючись нерухомими у міхурі, вони не завдають неприємностей. Але якщо такий конкремент зрушить з місця і застрягне в жовчовивідних шляхах, доведеться вдатися до хірургічного втручання.

Ще одним важливим фактором при проведенні операцій вважається ступінь заповнення жовчного міхура камінням. Якщо вони займають трохи більше однієї третини органу, можна проводити малоінвазивні втручання.

Медицина пропонує кілька варіантів порятунку від каміння. У деяких випадках можна подрібнити конкременти за допомогою ліків. Більш важкі форми розвитку жовчнокам'яної хвороби потребують операції.

Усі хірургічного втручання з видалення каменів можна розділити на такі види:

1. Літотрипсія. Це дроблення утворень у жовчному міхурі за допомогою ультразвуку. При цьому виді втручання використовується ударна ультразвукова хвиля, яка з легкістю проходить через м'які тканини. Але при дії на тверді тіла (камені) надає на них руйнівний вплив. Конкременти розпадаються на фрагменти завбільшки до 5 мм і виводяться через жовчні протоки. Процедура проводиться під місцевим наркозом, весь процес контролюється за допомогою УЗД. Показаннями для операції є наявність невеликих каменів або наявність не більше трьох великих конкрементів.
2. Лазерне дроблення. Видалення каменів через лазер проходить при мінімальному травмуванні шкірних покривів. Через невеликий прокол у черевній порожнині вводиться промінь, який подрібнює утворення у жовчному міхурі. Після 5-6 сеансів невеликі камені (до 30 мм) розпадаються на дрібні фракції та виводяться по протоках.
3. Лапароскопія Найбільш щадний спосіб видалення невеликого каміння (до 15 мм), заснований на проведенні втручання при мінімальних надрізах черевної порожнини. У надріз біля пупка вводять трубку, оснащену мікроскопічною камерою і ліхтариком. Після огляду роблять 2-3 надрізи праворуч у районі підребер'я для введення інструментів. У стінці міхура виробляють надріз і витягають каміння разом із жовчю. Операція проводиться у разі виявлення окремих форм холециститу чи конкрементів у каналах.
4. Лапароскопічна холецистектомія. Іноді в ході проведення лапароскопії з'ясовується, що є показання для повного видалення жовчного міхура: запалення, спайки проток, велике каміння (понад 20 мм). Тоді проводиться лапароскопічна холецистектомія. Через великий надріз міхур видаляється, всі внутрішні рани фіксуються нитками, що саморозсмоктуються. Операція триває трохи більше години.
5. Лапаротомічна холецистектомія. Це інвазивне втручання з метою видалення всього міхура разом із камінням. Операція рекомендована за наявності великих каменів (від 30 мм), при закупорюванні проток, при застряванні каменів у протоках. Лапаротомія буває планова та термінова, коли пацієнт надходить із вираженими больовими синдромами з приводу руху конкрементів.

На кожний вид оперативного втручання є протипоказання, які слід враховувати при призначенні операції.

Сюди можна віднести недостатню згортання крові, запалення в черевній порожнині, серйозні рубцеві зміни в печінці, вагітність та багато інших.

Щоб зрозуміти, як позбавитися каменів у жовчному міхурі, потрібно отримати загальне уявлення про захворювання. Наявність конкременту в жовчному міхурі чи жовчних шляхах означає розвиток жовчнокам'яної хвороби. Найчастіше подібне відбувається через неправильний метаболізм або застою жовчі.

Камені в жовчному міхурі складаються з кристалів холестерину або солей білірубіну. Освіта поширені, зустрічаються у кожної десятої людини, у літньому віці навіть частіше. Бувають різної формиі розмірів від дрібнодисперсного жовчного сладжу та камінчиків розміром 2 см (20 мм) до величезного каміння діаметром 16 см (160 мм) і більше.

• Порушення обміну речовин та якісного складу жовчі з переважанням кальцію, жовчних пігментів чи холестерину.
• Холецистит.
• Дискінезія жовчовивідних шляхів.
• Застій жовчі через різні патології (великого дуоденального сосочка, жовчовивідних шляхів).

До сприятливих факторів відносять:

• Приналежність до жіночої статі.
• Надмірна маса тіла.
• Часті вагітності.
• Естрогенотерапія.
• Генетична схильність.
• Неправильне харчування з великою кількістю жиру.
• Виснажливі дієти.
• Певні захворювання (гемоліз, діабет, цироз печінки, хвороба Крона та інші).
• лапаротомічні хірургічні операції.

Клінічний перебіг

Часто захворювання протікає безсимптомно. Поступово при накопиченні конкременту починає турбувати хворих на зазначені симптоми:

• Переймоподібний біль в епігастрії праворуч, різний за інтенсивністю.
• Відчуття гіркоти мовою.
• Нудота, блювання, відрижка.
• Гіпертермія.
• Жовте фарбування шкіри та склер.

Прояви жовчної кольки

Зазначений стан часто супроводжує каміння у жовчному міхурі. Коліка характеризується інтенсивним нестерпним болем у правому боці. Болю передує похибка в дієті чи тряска.

Біль настільки сильний, що хворому не вдається знайти зручне становище. Колік може супроводжувати блювоту, якщо в жовчному міхурі розвинеться запалення, приєднується висока температура.

Діагностика

Лікар зобов'язаний провести діагностичні заходи у повному обсязі, за винятком іншої патології, визначити тяжкість стану. Як правило, пацієнти звертаються до лікаря після нападу печінкової коліки, біль завдає чималого дискомфорту і схильний до повторення.

Важливо, щоб лікар зібрав повний анамнез та з'ясував, з чого почалося захворювання, як протікало, які ліки допомагали, характер прояву нападів, простежити зв'язок хвороби з харчуванням. Потім проводиться огляд та виявлення симптомів калькульозного (жовчнокам'яного) холециститу – Кера, Мерфі, Ортнера-Грекова та інші. Оцінюється колір жовчних покривів та склер, звідти починається жовтяниця.

Після консультації проводиться інструментальна діагностика каменів у жовчному міхурі:

1. Ультразвукове дослідження – у переважній більшості випадків виявляє міхуровий конкремент.
2. Рентген черевної порожнини:

• Оглядова рентгенограма – орієнтована виявлення конкременту з великою кількістю кальцію у складі.
• Дослідження із введенням контрасту в жовчний міхур – дозволяє знайти камені, які не видно на стандартних рентгенівських знімках.

1. КТ і МРТ дозволяють розрізнити навіть маленькі камені в жовчному міхурі, що використовуються для диференціальної діагностики.
2. Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія допомагає оцінити стан жовчних проток, виявити конкременти та об'ємні новоутворення.

Проводиться лабораторна діагностика – у крові визначається рівень білірубіну та маркерів запалення (СРБ, ШОЕ, лейкоцитоз та інші).

Лікування

Хворим, які не знають, куди звернутися при жовчнокам'яній хворобі, варто записатися на прийом до гастроентеролога. Лікар проведе повне обстеження та визначить подальші кроки лікування. Самолікування категорично забороняється, здатне нашкодити. Наприклад, використання жовчогінних засобів за наявності каменів призводить до ускладнень.

Якщо каміння маленькі (до 3 см), утворень налічується мало, допустимо спробувати консервативну терапію. Сюди відноситься розсмоктування конкрементів за допомогою введення спеціальних медикаментів, дистанційна ударно-хвильова літотрипсія, черезшкірний чреспеченочний холелітоліз та інші.

Медикаментозне розчинення каміння

Для зазначеного способу терапії застосовують препарати, що містять урсодезоксихолеву та хенодезоксихолеву кислоти. Речовини розчиняють конкремент, що містить надлишок холестерину. Зазвичай метод застосовують, коли камінці маленькі (4-16 мм). При виборі способу скоротливість жовчного міхура має залишатися нормальною.

Ліки застосовуються тривалим курсом від півроку до двох років під наглядом лікаря. Найчастіше метод допомагає, проте хвороба здатна з'явитися повторно. Запобігаючи рецидиву, потрібно продовжувати прийом ліків у маленьких дозах.

Дистанційна ударно-хвильова літотрипсія

Метод покликаний подрібнити великий камінь у жовчному міхурі на безліч маленьких, часто використовується в комплексі з попереднім методом. Перший крок - дроблення великих каменів. Другий - медикаментозне розчинення дрібних уламків, що виходять.

Ударно-хвильова літотрипсія таїть чимало небезпек, при процедурі може закупоритися жовчна протока або пошкодитися жовчний міхур. Виникає потреба у хірургічному втручанні.

Надшкірний чреспеченочный холелітоліз

Рідкісний малоінвазивний спосіб терапії. Полягає в катетеризації жовчного міхура через шкіру та тканину печінки. За катетером вводиться засіб (метилбутиловий ефір), що розсмоктує конкремент будь-якого походження.

Оперативне лікування

Коли консервативне лікування протипоказане або неефективне, потрібно ухвалити рішення про оперативне втручання. Часто проводять ендоскопічні операції через невеликий лапароскопічний отвір. Втручання малоінвазивні, не залишають великих рубців, відносно недорогі та рідше ускладнюються грижами.

Можливо або міхура повністю з конкрементом. Найчастіше видаляється орган, порушення метаболізму не зникають, каміння здатне з'являтися знову. Якщо камінь великий, за інших показань (спайки, ожиріння, вагітність) проводиться відкрита лапаротомічна операція.

Постхолецистектомічний синдром

Операція допомагає більшості хворих, рідко (два з десяти випадків) виникають наслідки лікування або залишкові явища, що не зникли після операції, об'єднані назвою постхолецистектомічний синдром. Сюди відносяться:

• Поразки жовчовивідних шляхів, не пов'язані з жовчним міхуром (порушення у сфінктері Одді, конкремент холедоха).
• Післяопераційні ускладнення (спайки, грижі, пошкодження жовчовивідних проток, утворення каменів у культі міхура та інші).
• Хвороби, що виникли під впливом жовчних конкрементів, але не купіровані після операції (біліарний панкреатит, гепатит).

Правильно підібране лікування приносить порятунок від захворювання, необхідно звертатися за медичною допомогою.

Дієта

Якщо людина має схильність до освіти чи освіти виникали, але видалені, дуже важливо дотримуватися спеціальної дієти. Їсти потрібно часто (6 разів на суки) маленькими порціями. При такому харчуванні постійно стимулюється вихід жовчі через дуоденальний сосочок, секрет не застоюється. Якщо порція дуже велика, моторика жовчного міхура посилюється, що за наявності конкремента здатне призвести до запалення.

Раціон передбачається збалансованим, наповненим поживними речовинами, вітамінами та мікроелементами. Рекомендується вживати нежирні різновиди м'ясних та морепродуктів, нежирні молочні продукти, каші, особливо вівсяну та гречану, рослинну їжу (фрукти, овочі, зелень, сухофрукти), компоти, соки, мінеральні води. Не рекомендується вживання жирних, смажених, гострих страв, продуктів із підвищеним вмістом кофеїну, копченостей, консервованих продуктів, часнику, огірків, бобів.

Профілактика

Якщо встановлено сприятливі фактори, доведеться дотримуватися правил:

• Вести правильний режим та раціон харчування (описаний у статті).
• Підтримувати нормальну масу тіла за допомогою фізкультури та дієти.
• Прийом препаратів, які покращують обмінні процеси у жовчі.
• Своєчасне звернення за медичною допомогою у разі виникнення перших симптомів хвороби.
• Не займатися самолікуванням, не приймати самостійно жовчогінні засоби. У разі сильного болю можна прийняти таблетку но-шпи або схожого спазмолітика.

Ускладнення

У разі неправильного чи невчасного лікування виникають зазначені ускладнення:

• Холецистит – запальне захворювання жовчного міхура.
• Жовчна колька.
• Запалення жовчовивідних проток.
• Жовчний перитоніт – виникає внаслідок розриву міхура із закінченням жовчі черевну порожнину. Вкрай небезпечний.
• Біліарний панкреатит – з'являється через підвищення тиску в жовчних шляхах та потрапляння жовчі в панкреатичні протоки та пошкодження проток та клітин підшлункової залози.
• Септичні ускладнення у разі приєднання інфекції.
• Злоякісні пухлини, що виникають через постійне пошкодження стінок міхура.