Скільки разів можна вдатися до кесаревого розтину з мінімальними ризиками?
Останнім часом кесарів розтин перестав бути вимушеним заходом: багато породіллів роблять вибір на його користь навіть без медичних показань і точно без особливого страху за себе і дитину. Але скільки разів можна робити кесарів розтин? Раптом ви плануєте чотирьох дітей, а вже після першої операції виявиться, що кесарів розтин можна робити лише один раз? Спробуємо розібратися у цьому питанні.
Ще зовсім недавно.
Мода на кесарів розтин з'явилася буквально 5-6 років тому, а ще 15 років тому пологи шляхом кесаревого розтину змусили б вас похвилюватися. Хоча прямої загрози життю мами та малюка не було вже тоді, до цього способу ставилися як до повноцінної порожнинної операції, яка могла призвести до серйозних ускладнень. Вважалося, що кесарів розтин сильно шкодить малюкові, змушуючи його з'являтися на світ неприродним шляхом, ну а для матерів повторне кесарево було ще більшим ризиком, ніж перше. Лікарі стверджували: більше двох разів вдаватися до цієї операції не можна, а наступні операції можуть мати позитивний результат тільки за неймовірної успіху. Але якщо кесарів настільки непереважно з точки зору здоров'я мами і малюка, а також подальшого планування сім'ї, то чому ж зараз кількість пологів через переріз перевищує кількість природних?
Яка ситуація з ризиками кесаревого розтину на даний момент?
Якби розродження оперативним шляхом було таким же небезпечним, як і 15 або 10 років тому, коли воно вважалося скоріше єдиним виходом зі складної ситуації, ніж нормою, то сучасні гінекологи та акушери просто не давали б матусю вибирати цей варіант за умови можливості (або хоча б б спроби) природних пологів. Але вони все частіше погоджуються з таким бажанням, а іноді й радять кесарів розтин самі! Все тому, що медицина не стоїть на місці і ризики такої операції скорочуються з кожним роком.
Але прогрес у медицині здатний не лише мінімізувати негативний вплив на дитину та забезпечити безпеку її здоров'я або прискорити відновлювальний процес для мами. Він також може дозволити вам мати більше дітей через переріз, ніж ви могли б мріяти ще десятиліття тому. Замість максимум двох перерізів тепер ви можете розраховувати на максимальну кількість у 5 операцій, хоча без деяких нюансів та ложки дьогтю тут не обійтись.
5 кесаревих розтинів будуть безпечними далеко не для всіх
На даний момент лікарі вважають, що за сприятливих умов жінка може перенести 5 подібних операцій без невиправдано високих ризиків для здоров'я – її та малюка. Далі відсоток успішних операцій різко падає: як від кількості попередніх втручань, так і через старіння організму (адже від 1-ї операції до 5-ї в середньому проходить близько 8 років). Але ж 5 – це максимальна відносно безпечна кількість операцій для здорової жінки зі швидкими та якісними процесами відновлення та регенерації. А якщо зі здоров'ям все не так добре, що, в принципі, можна сказати про кожну другу?
Що ж, шанс народити трьох шляхом кесарева у вас є навіть за здоров'я, далекого від ідеалу. Насправді це число зараз вважається оптимальним, і перевищувати його можна лише після ретельного огляду та обговорення ризиків із фахівцями. Хоча і тут розслаблятися не радимо: все настільки індивідуальне, що, можливо, саме у вашому випадку будуть протипоказані вже пологи шляхом оперативного втручання. Це залежить від кількох факторів:
- переносимість наркозу;
- швидкість відновлення;
- стан маткового шва.
Останній критерій найбільш важливий, оскільки, незважаючи на спеціальні нитки та шви, у деяких жінок рубець виходить недостатньо еластичним, збільшуючи ризик розходження шва. Причому, враховуючи те, що розріз зазвичай робиться в тому самому місці, перевіряти стан шва потрібно після кожної операції. Якщо після першої у вас був еластичний шов, це не означає, що він буде таким самим після третього.
Самостійно зрозуміти, чи гаразд ваш шов для нової вагітності чи ні, не можна. Навіть якщо пройшов період відновлення і болю ви зовсім не відчуваєте, це не означає, що рубець повністю сформувався, яке тканина досить еластична.
До речі, якщо з будь-яких причин у вашому випадку повторне кесарів небажане, за відсутності прямих протипоказань ви можете сміливо розраховувати на природні пологи. Звичайно, до цього потрібно буде відвідати спеціаліста, перевіритись на наявність різних захворювань та переконатися у достатній еластичності шва. Але якщо все буде гаразд, то й друге, а іноді навіть третє ви зможете народити без оперативного втручання.
Правда, варто врахувати, що після двох кесаревих перерізів ймовірність того, що ви зможете народити природним шляхом, вже сильно знижується, тому що здебільшого з кожним наступним втручанням шов стає все менш еластичним.
Виходить, шляхом кесаревого розтину можна стати мамою не одного і навіть не двох діточок, якщо, звичайно, слідувати всім рекомендаціям лікарів, стежити за своїм здоров'ям та адекватно оцінювати ризики!
