Головна > Дім та сім'я > Які обстеження під час вагітності по тижнях. Обов'язкові аналізи та обстеження при вагітності

Які обстеження під час вагітності по тижнях. Обов'язкові аналізи та обстеження при вагітності

9 голосів

Поговоримо про те, які аналізи при вагітності обов'язкові, і які обстеження необхідно проходити.

При нормально протікає вагітності (невелика нудота, що супроводжується рідким блюванням, зміна смаку), вам буде достатньо 5-6 відвідувань лікаря.

Перше відвідування має бути у 12 тижнів,друге – у 18-20 тижнів, третє у 24-25 тижнів, четверте – у 30-32 тижнів, п'яте – у 36 тижнів вагітності.Рекомендується одне додаткове відвідування при терміні 39-40 тижнів попередження переношеної вагітності.

Достатньо спостерігатися у лікаря акушера-гінеколога жіночої консультаціїабо лікаря, що веде вагітність(При нормально протікає вагітності можна спостерігатися у акушерки, зовсім ідеально у тієї, у якої ви народжуватимете).

Якщо виникають якісь проблеми зі здоров'ям, може знадобитися консультація вузьких спеціалістів.

Обов'язкові аналізи

1. Перевірити резус-фактор

Обов'язково потрібно перевірити у свого лікаря резус фактор .

Резус-фактор – це білок, що знаходиться на поверхні еритроцитів, червоних кров'яних тілець.

Ті, хто має (близько 85% людей), є резус-позитивними.Інші 15%, у яких його немає, резус-негативні.

Зазвичай негативний резус-фактор ніяких прикрощів його господареві не приносить. І не слід слухати різні вигадки про проблеми під час пологів та можливості народження хворих дітей.

Деякі кажуть «якщо в тебе негативний резус фактор, дитина може народитися ненормальною», або «якщо при першій вагітності зробити аборт, потім неможливо буде народжувати», або ще абсурднішою, що негативний резус-фактор веде до безпліддя. Жоден із цих аргументів не є правдою.

Запам'ятайте, якщо у вас негативний резус-фактор, це не привід для переживань та розладів.

Якщо у вашого чоловіка резус «позитивний», потрібно сказати своєму лікареві про те, що у вас різні резусфактори. При різних резус-факторах у майбутніх мами та тата дитина може успадкувати як резус матері, так і резус батька.

Якщо дитина успадкує ваш резус-фактор, то ніякого конфлікту не трапиться, а якщо татовий, відмінний від вашого, тоді вашому організму потрібно буде просто допомогти прийняти резус дитини.

Для профілактики резус – конфлікту при наступних вагітностях ви повинні отримати в 28 тижнів вагітності і протягом 72 годин після пологів спеціальний антирезусний гамма-глобулін.

Профілактика наступної резус-конфліктної вагітності

Важлива інформація для всього вашого дітородного періоду.

Кожна вагітність, незалежно від того, чи плануєте ви народжувати, або перервати вагітність, вимагає профілактики наступної резус-конфліктної вагітності шляхом введення антирезусного гамма-глобуліну.

Наразі використовують фармакологічне переривання вагітності у ранні терміни вагітності за допомогою спеціальних таблеток.

І в цьому випадку теж потрібне введення антирезусного гамма-глобуліну.

2. Перевірити рівень гемоглобіну

Лікар має перевірити рівень вашого гемоглобіну та еритроцитів – червоних кров'яних клітин, які доставляють кисень у всі органи та тканини організму.

Якщо їх мало, лікар призначить залізовмісні таблетки та спеціальне харчування.

3. Здати сечу

сечі на наявність бактерій . Теж дуже важливий аналіз. Щоб визначити, чи є в сечових шляхах інфекція, потрібно зробити посів сечі.

Вченими доведено, якщо у жінки виявлено бактерії в сечі, вона має великий ризик розвитку запалення нирок під час вагітності та інших ускладнень.

Якщо призначити відразу антибіотики, то з подальшим контролем бактерій в сечі - не буде ніякого запалення нирок і ускладнень вагітності.

Підкреслю, йдеться про спеціальні антибіотики, які не зашкодять плоду, що розвивається.

Це просто, але працює чудово!

4. Здати кров на СНІД та сифіліс

Слід здати кров на сифіліс та пройти тестування на СНІД! Самі розумієте, це потрібно, ніхто не думає, що у вас є ці інфекції, але такі є непорушні вимоги всіх служб охорони здоров'я.

5. Відвідати стоматолога

Якщо у вас є проблеми із зубами, наприклад карієс, сходіть до стоматолога, потрібно прибрати всі можливі осередки інфекції.

6. Пройти огляд на акушерському кріслі

Огляд необхідний як визначення терміну вагітності, а й у оцінки стану піхви і шийки матки.

Якщо є якийсь дискомфорт, неприємні виділення з піхви, рясні, із запахом, вам потрібно здати мазки на наявність інфекції. Якщо виділення прозорі, слизові та немає жодних занепокоєнь – мазок можна не здавати.

Так само потрібно виміряти артеріальний тиск, ваш ріст і вагу.

У і всі необхідні обстеження.

Зайві аналізи

Чи потрібно проводити численні дорогі дослідження для визначення наявності вірусу герпесу, цитомегаловірусу, краснухи, хламідіозу та мікоплазмозу?

Ні, не треба! І це підтверджено провідними вченими світу.

Немає ліків проти цих вірусів (герпес, цитомегаловірус, краснуха).

Якщо у вас раніше виявляли ці інфекції – будьте спокійні, значить ви просто носій герпесу ЦМВ і у вас добрий імунітет проти краснухи (вам робили щеплення).

Як щодо мазка?

Знаю, неприємна процедура. Якщо вас не турбують виділення зі статевих шляхів (гнійні, сирні або рясні), немає сверблячки мазок робити не потрібно!

Якщо раптом виникне необхідність якихось додаткових обстежень під час вагітності, лікар повинен пояснити причину такої необхідності.

Генетичні аналізи

Мене часто запитують, чи потрібно проводити спеціальні генетичні дослідження під час вагітності, щоб визначити ризик спадкової патології?

Якщо у вашій сім'ї та в сім'ї вашого чоловіка немає ніякої спадкової патології і ви молода пара, яка мріє про малюка – ніяких генетичних дослідженьробити не потрібно .

Здавати аналізи потрібно лише у певних ситуаціях, уважно прочитайте перелік нижче, там перераховані всі фактори, за яких проходити аналіз потрібно:

Жінка піддавалася впливу шкідливих факторів: радіації, хімічним отрутам та ін.
До цієї вагітності були мимовільні викидні
Жінка перенесла сильні вірусні інфекції
Жінка старше 35 років
Жінка страждає на алкоголізм, наркоманію
В родині вже є дитина з уродженою патологією
У членів сім'ї жінки є якісь спадкові захворювання
Жінка приймала сильні лікарські препаратина ранніх термінах вагітності
Жінка вагітна від близького родича

Якщо ви запланували народжувати свого першого малюка в 35 і більше років, або є ще якісь свідчення зі списку, потрібно буде спочатку пройти генетичний скринінг. Роблять його 11-12 тижнів, складається скринінг з аналізу крові та УЗД, метою якого є визначення товщини шийної складки у дитини, так званий тест Ніколаєдеса. Зазвичай, за відсутності ризику хвороби Дауна, товщина складки менше 1,1 мм.

Більш точними методами діагностики різних спадкових патологій є метод (відщипування мікроскопічного шматочка частини хоріону) та (забір кількох мілілітрів навколоплідної рідинидля дослідження).

Докладно про ці аналізи я написала в окремій статті“. Прочитайте і вам стане зрозуміліше, чи потрібно їх здавати.

Хочеться повторити, при нормально-протікаючій вагітності таких досліджень робити не потрібно! Тільки в окремих випадках і за особливими показаннями.

Якщо у вас є якісь питання, або вам призначили якесь обстеження, сумнівне на вашу думку, пишіть у коментарях нижче або на мою пошту – [email protected]я зумію дати вам правильну пораду.

Якщо вам сподобалася ця стаття, будь ласка, пишіть коментарі та ділитесь зі своїми подругами, я буду тільки рада. Найближчим часом я опублікую кілька статей, де детально розберу аналізи з триместрів, не пропустіть.

Коментарі: 40

00:18 / 25-05-2013

Нам всього 5 тижнів, і наша лікарка із РК посилає на УЗД, каже це необхідно, щоб перевірити чи є загроза. Я проти узд нічого не маю, просто чула, що не можна так рано робити, ви теж це в книзі пишіть. Сказала лікарці, що зараз не хочу робити, а вона каже, що Узі можна робити на будь-якому терміні, обмеження є лише за кількістю часу за всю вагітність і за один прийом, а так, мовляв, коли завгодно робити можна. Я йти не хочу, скажіть, можна самій відчути їсти чи ні загроза?

16:20 / 26-05-2013

А в мене таке запитання розкажіть правду небезпечно робити аналізи на генетичні хвороби чи ні? є якась правдива статистика, скільки відсотків залишається без дітей після цих аналізів? У нас дякувати Богові все гаразд лікарі не відправляють, але читати форуми неможливо дівчата такі жахи пишуть, що мені здається, що туди йти не можна в жодному разі. Ну а як не ходити ці хвороби це не гастрить потім і сама і дитина мучитиметься все життя. Які інші варіанти є і діагноз поставити і дитині не нашкодити?

21:08 / 16-10-2013

привіт, Наталю Равиліївну! дуже потрібна ваша порада. почну все по порядку. 17 червня цього року на 31 тижні я народила двох синочків, у мене були близнюки. але на жаль, через добу мої малюки померли. отримали результати розтину-смерть настала в результаті постнатально від асфіксії, зумовленої хворобою гіалінових мембран на фоні ФПН. лікар сказав до наступної вагітності чекати мінімум півроку. місяць тому потрапила до лікарні із запаленням яєчників. лежала в центрі репродукції людини. норма менше 1:5, герпесна інфекція стать 5,5 стать норма менше 0,3, ЦМВ стать 3,6 норма менше 0,5, токсоплазмоз 19,5 пол. норма 1,8. мене вже запічкали антибіотиками.не знаю як бути далі.прочитала вашу статтю і задумалася,від чого тоді мене лікують??? спасибі вам!!!

21:10 / 16-10-2013

забула написати, мазок і в мене, і в чоловіка чистий.

18:39 / 21-10-2013

дякую за те що відповіли. на жаль результатів гістології немає. до вас можна потрапити на особистий прийом. просто у мене купа папірців ми здали вже купу папірців. я ще з'їжджу в пологовий будинок, дізнаюся про гістологію.просто відразу не зрозуміла.результат розтину забрала в морзі а в пологовий будинок більше не поїхала.

19:49 / 23-10-2013

Євгенія, добрий день!
Напишіть, будь ласка, у якому місті ви мешкаєте?

21:47 / 21-02-2014

Добрий день. У мене знайшли хламідії, зараз термін 22-23 тижні. Підкажіть, будь ласка, які свічки мені можна зараз використовувати? Читала, що хламідії це дуже погано, і вони дуже важко піддаються лікуванню, але лікар мені призначив тільки антибіотик. Загалом, я не довіряю її лікуванню! Заздалегідь дякую!

14:54 / 16-05-2014

Дякую, дуже потрібна інформація!

13:40 / 07-07-2014

Здрастуйте хотілося б поставити вам питання, тому що лікарі в ЖК не можуть до ладу нормально пояснити нічого на терміні 13 тижнів у мене вранці після походу в туалет вибачте за подробиці з піхви були рідкі бежуваті виділення один раз виділилося і все більше нічого не було. в жк відразу ж взяли звичайний мазок всіх норм, на інфекції як хламідії та інше аналізи здала все в нормі що за виділення були зрозуміти не можу. нічого не турбує, правда до цього перехворіла простирала трохи ніс горло чи може це якось вплинути? Дуже сподіваюся, що ви відповісте заздалегідь дякую

19:09 / 21-08-2014

Добрий день. Моя дочка, не знаючи про вагітність, за призначенням лікаря пропила антибіотики Номіцил та фуродонін, потім з'ясувалося, що вагітність 3 тижні, скажіть це небезпечно чи ні?

22:30 / 30-09-2014

Добрий день. У мене питання на яке дуже потрібна відповідь. Чи важливо і чи обов'язково здавати аналізи при вагітності на гепатит В і С, бак посів сечі тощо загальний аналізкрові, аналіз сечі, бак посів із носа в нормі? Захворювань ніяких не було, почувається майбутня мама добре.

19:00 / 28-12-2014

Доброго дня! Підкажіть, чи варто мені турбуватися, якщо у рідної тітки мого чоловіка по батьківській лінії була шизофренія, а також її дитина. Чи потрібні якісь додаткові аналізи під час вагітності?

22:38 / 28-05-2015

Наталя Равілівно, здравствуйте! Якось випадково знайшла Ваш сайт, чому дуже рада, тому що така рідкість у просторах інтернету читати корисні статті та коментарі адекватного фахівця та лікаря! Величезна Вам подяка!
Я маю одне запитання. Чи потрібно лікувати під час вагітності мікоплазму та уреаплазму? Маю 17 тиждень вагітності. Я в розгубленості. Дуже багато суперечливої інформації і в літературі та в інтернеті. Дякую заздалегідь, Олено.

22:39 / 28-05-2015

Забула додати, що звичайний мазок у мене гаразд. Жодних неприємних відчуттівта виділень з піхви немає.

20:36 / 07-07-2015

Здрастуйте, у мене було переривання вагітності на терміні 17 тижнів за мед.показаніям. Патологія посліду: плацента при висхідній інфекції: серозний судинний фунікуліт, серозний хоріодецидуіт. Гостра недостатність плаценти. хронічна декомпенсована недостатність плаценти, змішаний тип, з наявністю порушень дозрівання ворсин хорору переважанням мезенхімальних ворсин. .про інфекцію ні слова.які аналізи мені необхідно здати? дякую за відповідь.

20:42 / 09-07-2015

Я здавала аналізи за 5 місяців до вагітності хламідії мікоплазми, уреплазми не виявлені. від краснухи і гепатиту я прищеплена. %. чоловік здавав мазок з урарти за місяць до вагітності нічого не виявлено. лікар ніякого лікування не призначав нам. працюю у лікарні.

Коли жінка дізнається про свою вагітність, вона покладає на себе певні зобов'язання, які полягають не тільки у зміні способу життя, а й постійному складанні аналізів, спрямованих на збереження вагітності та народження здорового малюка. Розглянемо повний списоканалізів, терміни здавання, норми.

Перші лабораторні дослідження жінка проходить у момент постановки на облік. До цього моменту найперший аналіз вагітної жінки - використання тест-смужки на визначення ХГЛ― уже позаду. Але при первинному відвідуванні гінеколога вагітність слід остаточно підтвердити. У більшості випадків лікар підтверджує факт зачаття після гінекологічного огляду, але при виникненні сумнівів жінці рекомендується пройти один із відповідних аналізів:

Здати кров на ХГЛ. Завдяки аналізу крові на вагітність лаборант визначає концентрацію хоріонічного гонадотропіну, який посилено синтезується після запліднення За допомогою аналізу вагітність можна підтвердити на 8-12 день після зачаття. Якщо рівень ХГЛ перевищує 15-20 мед/мл, аналіз вважається позитивним.
Пройти ультразвукове дослідження . УЗД дозволяє підтвердити присутність ембріона на 2-6 добу затримки, але уточнити правильність розташування плодового яйця вдається не раніше 5 тижнів вагітності (термін вважається з першого дня циклу, а не затримки). Для виявлення плода та простежування його серцебиття проводять дослідження за допомогою вагінального датчика.

На облік жінка постає між 7 та 14 тижнями вагітності. Лікар після підтвердження вагітності заповнює обмінну карткузбирає необхідну інформацію про пацієнтку Під час огляду обов'язково беруть мазки, а також призначають ряд перших стандартних аналізів при вагітності.

Обов'язкові аналізи під час вагітності: повний календар по триместрах

Для жінки в положенні розроблено конкретний графік аналізів та додаткових досліджень. Але він може коригуватися та поповнюватися додатковими аналізами.

Гінеколог завжди дає жінці потрібні напрямки на аналізи відповідно до терміну гестації. Деякі з них проводяться регулярно, наприклад, аналіз крові (в обмінній карті він позначений абревіатурою ОАК) та сечі (ОАМ), інші один раз – це потрійний тест, резус-фактор та ін.

Щоб жінці було легше зорієнтуватися, які здаються аналізи при вагітності, розглянемо список по триместрам.

Важливо! Усі результати проведених аналізів вносять до обмінної карти жінки.

Планові аналізи – перший триместр вагітності

Більшість аналізів припадає на перші 14 гестаційних тижнів, оскільки саме в цей час відбувається первинне обстеження вагітної жінки.

Крім аналізу на вагітність на ранніх термінах (визначення ХГЛ) жінка проходить огляд. У цей момент проводять:

Забір вагінального секрету вивчення мікрофлори (необхідний виключення статевих інфекцій).
Бакпосів (за допомогою аналізу перевіряють наявність ЗПСШ).
ПАП-тест (цитологічне дослідження виявлення атипових клітин на шийці матки).
Кольпоскопія (проводять, якщо є ерозія чи інші зміни на шийці матки).

Також проводять такі аналізи на обліку у зв'язку з вагітністю:

біохімія крові;
резус-фактор, включаючи групу крові;
TORCH-панель;
ВІЛ, гепатит, сифіліс;
подвійний тест(РАРР-А + ХГЛ);
цукор та толерантність до глюкози;
ультразвукова діагностика (аналіз УЗД при вагітності проводять між 10 та 14 тижнями);
коагулограма (показує ступінь кровозгортання).

На замітку! Якщо є загроза переривання вагітності, жінці додатково визначають рівень прогестерону та ТТГ.

Перелік аналізів у другому триместрі вагітності

Починаючи з 14 тижнів гестації жінка продовжує регулярно здавати призначені аналізи.

Які аналізи потрібно здати при вагітності:

ОАК та біохімія;
коагулограма;
ТОРЧ-інфекції;
сеча на сліди білка;
толерантність до глюкози;
УЗД (проводять у 20-24 тижні);
потрійний скринінговий тест на 16-18 тижнів (бета-ХГ+АПФ+ естріол).

Крім лабораторних досліджень, у 2-му триместрі гінеколог вивчає фізичні параметри тіла жінки, які потрібні як для проведення деяких аналізів (скринінгу), так і для загальної оцінки стану жінки. Лікар звертає увагу на вагу жінки, коло живота, місце дна матки.

Список аналізів - третій триместр вагітності

Третій триместр також передбачає чимало обстежень. Якщо вагітність проходить без патологій, відвідати гінеколога знадобиться двічі: на 30 тижнів (для оформлення декрету) та на 36 тижні.

Крім вимірювання кров'яного тиску, ваги жінки та параметрів живота, жінка здає такі необхідні аналізи при вагітності:

ВІЛ, RW (перед декретом);
ОАМ та ОАК;
повторний мазок на флору (для остаточного виключення гонореї та інших ЗПСШ);
біохімія;
коагулограма;
гемоглобін;
УЗД та КТГ.

Аналізи при вагітності - таблиця:

Необхідність здачі аналізів при вагітності та загальноприйняті норми

Кожен аналіз, призначений вагітній жінці, покликаний вчасно визначити відхилення в організмі та допомогти лікарю зберегти вагітність. Щоправда, є чимало абсолютно не інформативних та марних аналізів, які лише погіршують матеріальне становище жінки. Тому бажано проходити лише ті дослідження, визнані МОЗ обов'язковими (як правило, їхня вартість покривається медичним полісом, тому платити за них не потрібно).

Аналіз сечі під час вагітності.Цей аналіз може відобразити багато патологічні станипри вагітності, але одержані показники завжди оцінюють у комплексі з іншими аналізами. У результаті вивчення біологічної рідини визначають її колір, запах, кислотність, обсяг, наявність лейкоцитів, білка, осаду. Аналіз допомагає підтвердити/спростувати запалення сечостатевої системи, помітити розвиток гестозу. Додатково проводять аналіз на стерильність сечі, щоб виключити уповільнену інфекцію сечостатевих шляхів.

Загальний аналіз крові.Кількісний підрахунок еритроцитів, гемоглобіну, лейкоцитів та інших показників дає змогу оцінити загальний стан здоров'я. Так, регулярне вивчення крові допомагає діагностувати анемію, гіпоксію, запальний процес, більшість захворювань. Також за загальним аналізом при вагітності можна запідозрити гематологічні патології, порушення роботи внутрішніх органів.

Резус фактор. Визначення резус-фактора необхідне попередження резус-конфлікту. Якщо у матері виявляють негативний резус, цей аналіз призначають і батькові малюка. Також жінці обов'язково визначають групу крові, якщо при пологах виникнуть ускладнення, які потребують переливання крові.

Аналіз на ВІЛ, сифіліс, гепатитпроводять двічі. Мета проведення зрозуміла: якщо жінка виявиться зараженою, лікарі намагатимуться запобігти інфікуванню дитини.
УЗД. Цей скринінг проводять тричі або частіше. Для кожного тижня є значення за кожним показником. Це дослідження максимально точно показує фізичний розвитокплоду та показники його життєдіяльності.
Мазок на флору.Такий простий аналіз може багато про що розповісти, насамперед про стан жіночих статевих органів. Залежно від складу флори визначають ступінь чистоти піхви. Також вивчають, чи немає вагітної статевих інфекцій, грибків, молочниці. Всі ці хвороби можуть порушувати нормальний перебіг вагітності.

Пренатальний скринінг. Подвійний та потрійний тести проводять для виключення генетичних патологій у плода, включаючи синдром Дауна. З появою цих аналізів стало можливим переривати патологічні вагітності, не допускаючи народження малюка з довічною інвалідизацією.

Біохімічне дослідження крові. Венозна кров показує стан печінки, обмін речовин, рівень глюкози, холестерину та сечовини. Упродовж гестації його проводять двічі, щоб контролювати роботу внутрішніх органів.

ТОРЧ-скринінг.Виявлення антитіл до краснухи, токсоплазми та ЦМГ дуже важливе, оскільки дозволяє вчасно розпочати лікування та запобігти появі потворностей у плода, які провокуються цими інфекціями.

Коагулограма.Аналіз оцінює ступінь згортання крові, щоб запобігти тромбоутворенню, гестозу, перериванню вагітності.

Важливо! Розшифровка аналізів при вагітності – прерогатива гінеколога. Відхилення якогось показника завжди оцінюється лише у комплексі з іншими даними.

Якщо аналізи під час вагітності погані

Не завжди у жінки в стані аналізи в нормі. При певних захворюваннях можливі відхилення від заявлених норм у бланку. Якщо це трапилося з вами, то не варто одразу переживати – остаточне трактування результатів має бути за вашим гінекологом.

Щоб розібратися у причинах ваших негативних результатів аналізів під час вагітності, розглянемо всі дослідження по порядку.

Відхилення від норми ОАК можуть бути викликані:

якщо знижений гемоглобін та впали еритроцити, у вас анемія;
якщо завищені лейкоцити разом із ШОЕ, можливо, в організмі йде запальний процес;
перевищення рівня еозинофілів свідчить про загострення алергічної хвороби чи присутність глистів;
зміна рівня тромбоцитів у будь-який бік свідчить про неправильну згортання крові, а також про розвиток гестозу.

Відхилення від норми аналізів ОАМ при вагітності спричинено:

лейкоцити та циліндри бактерій підтверджують запалення в органах сечостатевої сфери;
білок у сечі часто говорить про гестоз;
кристали сечової кислоти вказують на дисфункцію нирок.

Резус фактор.Якщо при визначенні резус-фактора у жінки виявився негативний статус, а у батька малюка позитивний, жінці протягом усієї вагітності доведеться здавати кров на визначення антирезусних антитіл. Якщо буде помічено їхнє зростання, у жінки почнеться резус-конфлікт.

Відхилення від норми у біохімічному аналізі крові:

підвищення печінкових ферментів, а також білірубіну трапляється при патологіях печінки, розвитку гестозу;
стрибок глюкози спостерігається при гестаційному діабеті;
підвищення креатиніну разом із сечовиною – наслідок дисфункції сечовидільної системи.

Відхилення у показниках коагулограми говорять про наступне:

аутоімунних патологіях;
гестозі;
антифосфоліпідний синдром;
тромбозі;
загроза переривання вагітності.

Мазок на мікрофлору може бути поганим, якщо у жінки:

є багато лейкоцитів, що буває при запаленні;
3 і 4 ступінь чистоти, спричинена дисбактеріозом;
є статеві інфекції, що підтверджується присутністю гонококів або трихомоніаз.

Позитивні аналізи на ТОРЧ, а саме краснуху, ЦМВ, токсоплазмоз:

комбінація на бланку антитіл G і M - ви перехворіли, але у вас вже є сформований імунітет, отже, переживати не потрібно;
наявність підвищених антитіл M - хвороба в активній фазі і вам потрібне лікування;
повна відсутність антитіл - ви не хворі, а просто в зоні ризику, можете захворіти будь-якої миті, оскільки не володієте специфічним імунітетом.

Подвійний та потрійний скринінг-тест. Залежно від комбінацій показників, що перевіряються, лікарі припускають ті чи інші хромосомні аномалії:

Важливо! На показники скринінг-тесту може впливати неправильно зазначена вага та гестаційний термін, багатоводдя, інфекційні захворювання, тому при виявленні відхилень від норми проводять додаткові аналізи ― УЗД та амніоцентез.

Нерідко лікарям доводиться вислуховувати скарги жінок про те, що вони буквально живуть у лабораторіях, куди постійно приходять складати десятки аналізів. Але важливо усвідомити, що цей список аналізів був складений МОЗ не просто так, а з метою запобігання та своєчасного лікування небезпечних ускладнень, що перешкоджають розвитку вашої вагітності. Тому завжди слід здавати всі призначені аналізи, пам'ятаючи, що це не забаганка вашого гінеколога-акушера, а необхідність!

Відео: Аналізи при вагітності по тижнях

Коли жінка дізнається про цікаве становище, на неї покладається величезна відповідальність щодо збереження вагітності та успішного народження здорового чоловічка. Першим завданням матусі стає візит до гінеколога та постановку на облік у ЖК. Обов'язковим заходом є численні діагностичні дослідження, які призначаються у різні терміни виношування. Кожній жінці рекомендується знати, які аналізи при вагітності потрібно здати, навіщо і коли їх призначають, про що говорять результати та ін.

Найпершим дослідженням, з яким стикається жінка при вагітності, є домашній тест із аптеки на вагітність, який покаже дві характерні смужки після першого дня затримки. Після такого примітивного підтвердження зачаття необхідно пройти огляд кваліфікованого гінеколога, який підтвердить факт вагітності.

За наявності будь-яких сумнівів лікар призначить пацієнтці дослідження крові визначення змісту гонадотропного хорионического гормону, яке можна проводити вже з 8-14 дня передбачуваного зачаття. Показники цієї гормональної речовини при зачатті перевищуватимуть 25 мед/мл.
Також для визначення вагітності слід здати ультразвукову діагностику, яку можна проводити вже з 3-6 діб затримки. Плодне яйцез ембріоном усередині при ультразвуковій діагностиці проглядатиметься приблизно на 5-7-тижневому терміні, серцебиття також прослуховуватиметься на цьому терміні, але тільки при проведенні інтравагінального дослідження.

Відвідати консультацію для постановки на облік необхідно не пізніше 7-10-тижневого терміну. Лікар на прийомі заведе карту, вказавши в ній необхідні відомості про вагітну, початок сексуальних відносин, перші та останні місячні, тривалість циклу та ін. Заводиться 2 карти, індивідуальна та обмінна, перша зберігається у лікаря, а друга видається вагітною на руки. В обмінну картку вписуються результати всіх досліджень та аналізів, які жінка проходить протягом виношування. У ході первинного огляду вагітної акушер-гінеколог бере мазки та повідомляє, які аналізи здати при вагітності буде потрібно в першу чергу, виписавши відповідні напрямки.

Лабораторні аналізи та інші дослідження з триместрів

Перебуваючи під контролем гінеколога, жінка протягом усього періоду виношування, крім тесту на вагітність, періодично здає обов'язкові лабораторні дослідження. Акушер-гінеколог становитиме для кожної вагітної конкретну програму спостережень, згідно з якою здійснюватиметься спостереження за пацієнткою протягом 9-місячного періоду. Від зачаття до пологів жінці доводиться здати чимало аналізів. Якісь призначаються кілька разів, а деякі проводяться один раз. Перелік аналізів залежить від терміну виношування.

Перший триместр

Протягом першого триместру пацієнтці потрібно пройти чимало діагностичних процедур, оскільки саме у цей період вона встає на облік. Починається все з тестування на вагітність, яке часто полягає у проведенні дослідження сечі на ХГЛ. Подібне дослідження призначається на 5-12-тижневому терміні виношування, як правило, саме в цей термін жінка дізнається про зачаття і звертається до ЖК. За допомогою такої діагностичної процедури підтверджується настання зачаття.

При постановці на гінекологічний облік беруться мазочки на піхвову мікрофлору та приховані статеві інфекції, бакпосів та Папаніколау (ПАП-тест), біозразок із шийного каналу. При виявленні ознак ерозії шийки проводиться кольпоскопічне обстеження. Потім для вагітної лікар складає цілий спектр лабораторних та інструментальних діагностичних призначень, видає відповідні призначення на аналізи, які дуже важливо пройти саме на першому триместрі виношування. До цього переліку обов'язково входить загальне дослідженнясечі, призначається велике дослідження крові, яке включає:

Біохімію;
Загальний аналіз, його потрібно здавати на 5, 8, 10 та наступних тижнях, коли ви приходите на прийом до акушер-гінеколога;
На резус та групу;
На ВІЛ та сифіліс;
На виявлення гепатиту;
на цукор;
на ТОРЧ-інфекції;
рівень гемоглобіну з метою виявлення анемії;
Коагулограма для визначення кровозгортання.

Крім того, вагітною призначається ультразвукове дослідження яєчників та маткового тіла, ЕКГ та диспансеризація, яка включає стоматологічну та ендокринологічну консультацію, огляд у окуліста, невропатолога та хірурга.

На 10-13-тижневий термін пацієнтці може бути призначений подвійний тест або пренатальний скринінг, при якому здається кров з вени на лікті на гормональний рівень β-ХГЛ та РАРР-А. Хоріонічні показники досягають максимальних значень приблизно на 11-тижневому терміні, а білок РАРР-А виробляється саме при вагітності та при нестачі вказує на наявність проблем. За цими показниками фахівці зможуть визначити ризик розвитку у малюка вроджених патологій або дефектів на кшталт хвороби Дауна та ін.

Також визначається прогестеронний рівень. Цей гормон забезпечує збереження плода, сприятливо впливаючи на вагітність, а за його дефіциті діагностується загроза викидня. У подібних ситуаціях задля збереження плоду жінці призначається прийом даного гормону як медикаментозних препаратів. Приблизно на 11-12-тижневий термін буде призначено повторне ультразвукове дослідження з метою виявлення можливих відхиленьрозвитку на кшталт нервово-трубкового дефекту, патологій Едвардса, Дауна і т.д.

Тижня другого триместру

У середній періодвиношування на кожному плановому прийомі у акушера вагітної будуть обов'язково вимірювати показники ваги та тиску, висоту дна тіла матки та коло живота. На 14-27-тижневому терміні вагітної обов'язково призначається загальне дослідження сечі та крові, а також ультразвукове обстеження, в ході якого визначається точний термін виношування, виявляються фізичні порушення у плодовому розвитку та ін.

На 16-18-тижневому терміні пропонується проведення другого скринінгу, який часто називають потрійним тестом, оскільки передбачає вимірювання рівня гормонів АФП, ЕХ і ХГЛ. Потрійний тестпроводиться з метою виявлення хромосомних аномалій та уроджених дефектів. Якщо мати приймає гормональні препарати, то показники можуть бути спотворені. Крім того, причиною неінформативності дослідження може стати ГРВІ, низька вага вагітної та ін. Якщо виявляється патологія або виникають деякі підозри на неї, то рекомендується проведення пренатального скринінгу інвазивним способом, тобто проводиться кордоцентез або амніоцентез. Подібні дослідження можуть становити небезпеку для плода, оскільки у 1% пацієнток викликають переривання вагітності.

Також гінекологи наполегливо рекомендують усім матусям – складайте тест на визначення глюкозної толерантності. З його допомогою можна визначити можливість розвитку прихованого гестозного діабету. Це тестування призначається приблизно на 24-27 тижні. На терміні 21-27 тижнів призначається друге ультразвукове обстеження.

Третій триместр 28-40

З початком третього триместру частота візитів до ЖК збільшується, тепер відвідувати акушер-гінеколога доведеться кожні кілька тижнів. У ході прийому здійснюватимуться стандартні процедури на кшталт зважувань, контролю за тиском, висоти матки чи об'ємів живота. Перед кожним плановим прийомом гінеколога слід здавати урину та кров.

Які аналізи слід пройти на цьому терміні? Приблизно на 30-му тижні вагітної призначаються практично всі аналізи, які вона вже проходила в тижні першого триместру, тобто:

Зазвичай здорова вагітністьзакінчується на 39-40 тижні, але іноді вона може трохи затриматися. У подібній ситуації матусі можуть додатково призначити УЗД, КТГ, дослідження сечі на вміст ацетону та ін. Ці дослідження важливі для визначення безпеки тривалого очікування розродження та обчислення приблизної його дати.

Якщо аналізи погані

Іноді трапляється, деякі аналізи показують не зовсім хороші результати. Зазвичай у матусь у подібній ситуації починається нестримна паніка, вони переживають, сильно нервують, зневажають і себе, і домочадців. Така поведінка категорично неприпустима для вагітної, адже психоемоційні переживання та стресові навантаження набагато небезпечніші для малюка, ніж не зовсім хороші аналізи. До речі, їх беруть, щоб своєчасно виявити невідповідність нормам і запобігти розвитку ускладнень, а не для того, щоб вагітна сама собі та малюкові ухвалила вирок.

Іноді матуся сама не дотримується вимог підготовки до діагностичних лабораторних процедур. Наприклад, здає кров не натщесерце, як того вимагають лікарі, або не дотримуються дієти напередодні аналізів, тобто є жирне і солодке, занадто гостре або смажене. Все це спотворює результати лабораторних досліджень та стає причиною хибних показників.

У подібній ситуації потрібно в першу чергу заспокоїтися та обговорити всі нюанси з лікарем. Якщо порушення підготовки мали місце, про них необхідно обов'язково розповісти. Якщо ж мати виконувала всі вимоги передпроцедурної підготовки, то необхідно обговорити з лікарем варіанти причин відхилень і способи їх усунення.

Головне, своєчасно проходьте призначені дослідження і відвідуйте акушер-гінеколога, адже від правильного перебігу вагітності повністю залежить здоров'я дитини, яка ще не народилася. І насамкінець… Не намагайтеся самостійно інтерпретувати отримані результати досліджень. Лише фахівець здатний зробити це правильно. Не маючи медосвіти, можна легко помилитися в розшифровці результатів, що стане причиною непотрібних хвилювань і переживань, які майбутній матері, а тим більше дитині, що росте всередині, ну зовсім ні до чого.

Доброго дня, любі пані! Ось вони, заповітні дві смужки на тесті... Спочатку, звичайно ж, Ви поспішите порадувати сім'ю цією звісткою і, можливо, вже почнете підбирати імена для нового члена сім'ї. Але вагітність – це не лише додатковий привід почуватися найщасливішою. З цього моменту найближчі дев'ять місяців жіноча консультація стане для Вас "другим будинком".

У цій статті ми розповімо про те, які потрібно здавати аналізи при вагітності (список тижнів), а їх буде чимало. Перший аналіз Ви вже провели, коли робили тест на вагітність.

1 триместр - це час від зачаття дитини приблизно до 13 тижнів.

Отже, Ви дізналися про свою вагітність і йдете до поліклініки, щоб стати на облік до гінеколога. Оптимальним для постановки на облік вважається термін 5-6 тижнів. Краще не відкладати похід до лікаря, адже від своєчасного та повноцінного контролю розвитку малюка залежить його здоров'я, а можливо, і його життя.

Після огляду лікар обов'язково направить вас на УЗД, щоб підтвердити вагітність. Далі на Вас чекають наступні види аналізів: