≡×МЕНЮ

• Здоров'я
• Вагітність
• Діти
• Відносини
• Пологи

Збільшення лейкоцитів у сечі при вагітності. Чи повинні бути лейкоцити в сечі під час вагітності і що робити при підвищеному значенні? Додаткові методи дослідження сечі

Лейкоцити - це клітини імунітету, білі кров'яні клітини, які при виявленні в сечі однозначно говорять про запальні процеси. Будь-які захворювання та запалення у майбутньої мамиу період вагітності можуть становити небезпеку для плода. Тому важливо розуміти, які проблеми зі здоров'ям вказують лейкоцити в сечі при вагітності і які дії слід зробити.

Що означають білі кров'яні тільця в ОАМ

Лейкоцитами називаються білі клітини крові, які утворюються у кістковому мозку та виконують в організмі захисну функцію. Циркулюючи в крові, вони легко проникають через стінку судин і прямують до місць знаходження сторонніх тіл і вогнищ запалення. Коли стає більше лейкоцитів при вагітності, це вказує на наявність вогнища запалення та проникнення бактерій, вірусів та інших сторонніх агентів.

Якщо з'являються лейкоцити в сечі у вагітної, особливо у великій кількості, то цей факт майже завжди свідчить про запальну реакцію або неполадки в роботі сечовивідних органів.

Норма лейкоцитів у сечі при вагітності

Нормальна кількість лейкоцитів у загальному аналізі сечі у вагітних жінок (як і у невагітних) становить від 0 до 5 у полі зору. Деякі фахівці допускають їх збільшення до 10, розглядаючи показник як варіант норми з урахуванням вираженого антигенного навантаження на імунітет під час вагітності.

Коли спостерігається збільшення лейкоцитів, вагітній жінці рекомендується здати загальний аналізсечі повторно. Це дозволить переконатися, що результат був помилковим.

Більш чітку картину кількості лейкоцитів дає дослідження щодо Нечипоренка. Воно полягає у визначенні якісних та кількісних елементів в осаді урини, отриманому шляхом центрифугування. Норма вмісту лейкоцитів під час вагітності становить трохи більше 2000 штук на 1 мл.

При великій кількості білих кров'яних тілець у сечі (лейкоцитурія), коли їх кількість становить від 40 і більше за стандартного визначення під час вагітності, слід запідозрити пієлонефрит, цистит або інфекцію статевих органів. Такі захворювання можуть призвести до непоправних наслідків (викликати викидень, порушити формування органів у плода).

Як правильно підготуватися та здати аналіз

Для отримання правильного результату при вагітності, слід провести попередню підготовку та під час збору дотримуватись правил:

1. Придбати у лабораторії чи аптеці стерильну ємність для збору.
2. Чи не вживати напередодні продукти, які можуть змінювати колір сечі (буряк, морква).
3. Не приймати протягом доби сечогінний засіб та інші препарати – вони серйозно впливають на результат.
4. Перед маніпуляцією ретельно вимити статеві органи.
5. Збирати лише ранкову порцію. Перші 1-2 секунди слід помочитися в унітаз, а потім уже в баночку (необхідна середня порція). Остання частина також годиться для аналізу.
6. Після збирання закрити ємність кришкою.
7. Протягом двох годин доставити сечу до лабораторії.

Якщо майбутня мама приймає препарати, які потрібні постійно, то перш ніж робити аналіз сечі при вагітності, їй потрібно порадитися з фахівцем про доцільність тимчасової відміни.

Що спричиняє підвищення показників і чим це небезпечно

Зміна кількості лейкоцитів у результатах дослідження який завжди вказує на проблеми. Іноді таке спостерігається при порушенні гігієнічних та інших правил збору, використання брудної тари для зберігання, перевищення терміну доставки в лабораторію. Але найчастіше причина того, чому підвищуються лейкоцити у сечі при вагітності, полягає у відхиленнях від норми.

Запалення сечового міхура чи нирок

Порушення з боку сечовидільної системи у період виношування плода спостерігається часто. Ознакою запалення при цих захворюваннях є не тільки підвищена кількість лейкоцитів у сечі та крові:

• Жінка відчуває часті позиви в туалет "по-маленькому", але після цього залишається відчуття переповнення сечового міхура.
• Починають турбувати болі в ділянці нирок, підвищується температура.
• Нудота, блювота і відсутність апетиту є ознаками інтоксикації від пієлонефриту при вагітності. Але часто жінки списують такі симптоми на токсикоз.

Від своєчасного виявлення пієлонефриту та циститу залежить перебіг вагітності. Якщо хвороби проходять у млявій формі і не виявляються симптоматично, то в аналізах сечі в період загострення будуть зміни, у тому числі підвищені лейкоцити. Діагностика допомагає не допустити інтоксикацію під час вагітності та загибель дитини.

Застій сечі

Велика кількість лейкоцитів при вагітності виникає через застій сечі. Застій виникає через розслаблюючий вплив на гладку мускулатуру гормонів вагітності – прогестерону та естрадіолу. Завдяки цьому знижується тонус матки, і плід може розвиватися нормально без небезпеки викидня. Але цей механізм призводить до порушення відтоку урини. Її застій загрожує інфекціями, утворенням піску та каміння.

Молочниця

Ще однією причиною, через яку виявляються підвищені лейкоцити в аналізі сечі при вагітності, часто буває молочниця. Викликається вона грибковою інфекцією та протікає при виношуванні плода важко на тлі зниження загальної опірності організму. У жінки виникають рясні водянисто-білі виділення, свербіж вульви та статевих губ, набряк та почервоніння. Кандидоз може виявлятися на тлі інших захворювань та прийому ряду медикаментозних засобів(Гормонів, антибіотиків).

Молочниця викликає запалення, і цьому тлі в сечі виявляється багато лейкоцитів в аналізі сечі.

Мочекам'яна хвороба

Утворенню піску та конкрементів у нирках сприяють застійні явища. Відкладення також утворюються в результаті:

• зниження рухової активностіяка характерна для вагітних;
• порушення обміну речовин.

Особливо часто це явище спостерігається при вагітності у жінок старше 35 років на тлі хронічного запалення сечостатевої системи. Ознаками можуть стати підвищений рівень лейкоцитів у сечі під час вагітності, помутніння та осад.

Якщо камінь починає рухатися, розвивається ниркова колька. Напад болю має таку силу, що може спровокувати передчасні пологи.

Кольпіт, вагініт

Нерідке явище під час вагітності – запалення слизової вагіни. Якщо вірити статистиці, це відхилення спостерігається у 75% всіх жінок. Неспецифічне запалення піхви розвивається внаслідок дефіциту імунітету та зміни кілотно-лужного середовища на тлі гормональної перебудови. Провокуючі фактори:

• недотримання гігієни;
• алергія на миючі засобита прокладки;
• білизна із синтетичних волокон;
• стреси.

При кольпіті та вагініті у вагітних відзначається високий рівень лейкоцитів, багато слизу у сечі. Жінка страждає від сверблячки та виділень, порушення загального стану.

При вагітності рекомендується регулярно здавати аналізи, щоб за перших ознак хвороби відразу вживати необхідних заходів.

Статеві інфекції

Дуже небезпечні для майбутньої мами та плоду інфекції, які передаються статевим шляхом. До них належать: герпес, хламідіоз, сифіліс, ВІЛ-інфекція, цитомегаловірус. Зараження може статися до або після зачаття. Часто хвороба під час вагітності має невиражений характер і проявляється як вміст лейкоцитів у сечі у великій кількості. Розпізнати її допомагають спеціальні методи лабораторної діагностики – аналіз крові на ПЛР та ІФА.

Інші причини

Існують і інші фактори, коли підвищуються лейкоцити у сечі у вагітної:

• пухлини;
• гломерулонефрит;
• абсцес, амілоїдоз, туберкульоз нирок;
• запалення чи нагноєння кісти;
• алергія;
• апендицит;
• нефропатія у діабетиків;
• системне захворювання (вовчак, ревматоїдний артрит);
• сильна інтоксикація чи зневоднення.

Але найгрізнішим відхиленням, яке виявляється у другій половині вагітності, вважається гестоз, коли висока ймовірність загибелі плода внаслідок відторгнення. Є також ризик для життя жінки.

Гостра інтоксикація супроводжується появою в сечі протеїну лейкоцитів та вимагає надання невідкладної допомогив умовах стаціонару.

Що робити, якщо при вагітності лейкоцити підвищені

При підвищенні лейкоцитів слід спочатку зробити повторний аналіз сечі та виключити можливу помилку. Якщо на 2-3 разів лейкоцитоз зберігається, а також інші ознаки патології, для постановки діагнозу застосовуються додаткові методи.

Додаткові обстеження

Для уточнення патології з боку сечовивідних шляхів проводиться:

• аналіз урини з Нечипоренка;
• тристаканна проба;
• УЗД нирок та сечовика;
• вагінальний мазок;
• загальне та біохімічне дослідження крові;
• ультразвукова діагностика органів черевної порожнини;
• проби на специфічні інфекції

У ряді випадків може знадобитися консультація терапевта, алерголога, хірурга, нефролога, проходження додаткових аналізів та інструментальних досліджень.

Яке потрібне лікування

Лікування спрямовується на усунення причини або зниження провокуючого фактора патологічного стану:

1. При запаленні нирок та сечового міхура використовуються антибіотики. Їх призначає лише лікар.
2. Для подолання застою сечі рекомендується пити рідину (1,5 л і більше на добу), якщо немає схильності до набряків.

Стан виношування плода - це складний процес, при якому організм жінки зазнає серйозних змін. Протягом усього терміну необхідно здійснювати медичний контроль у спеціалізованих установах, ретельно аналізуючи основні показники здоров'я. Популярним лікарським способом є звичайний загальний аналіз сечі. Він дає фахівцеві інформацію за двома десятками параметрів і показує рівень клітин крові. Причини різкого підвищення лейкоцитів у сечі при вагітності різні, і часто говорять про відхилення від встановлених норм. Як головний елемент імунітету людини, групи білих тілець першими зустрічають і атакують чужі мікроорганізми.

Лікування при підвищеній кількості лейкоцитів призначається вузькопрофільним фахівцем.

Незначне підвищення лейкоцитів у сечі при вагітності має викликати побоювань. Під час вагітності організм перебудовується під виношування дитини, при цьому клітини крові можуть помилково приймати плід, що формується за чуже утворення. Лейкоцитурія (коли лейкоцити у сечі при вагітності підвищені) – це серйозний симптом. Основні причини цього явища:

• інфекції сечостатевої сфери,
• мочекам'яна хвороба,
• діабет,
• захворювання нирок та жіночої репродуктивної системи.

Для встановлення точного діагнозу, загального аналізу сечі недостатньо. Існують додаткові методики, для повної діагностики вагітна жінка прямує до вузькопрофільних фахівців.

Нормальні показники лейкоцитів у сечі вагітної

Медичні акти точно визначають нормативи для використання під час лабораторної обробки. Норма лейкоцитів у сечі у вагітної:

Підвищення лейкоцитів у сечі у вагітної до 50-60 може бути результатом пієлонефриту, серйозного захворювання, при якому показана термінова госпіталізація та антибактеріальна терапія. Норма лейкоцитів під час аналізу сечі вагітної варіюється в кожному триместрі, залежно від особливостей організму. Досвідчені лікарі вважають лейкоцитарний рівень до 10 нормальним явищем, спричиненим гормональною перебудовою для формування плода.

Регулярне складання аналізу сечі під час вагітності один раз на місяць гарантує своєчасне виявлення проблем, за відсутності яскраво виражених симптомів захворювань.

На підсумковий результат впливає підготовка до процедури, що включає гігієнічні та профілактичні заходи.

Як визначають рівень лейкоцитів у сечі під час вагітності

Ці білі кров'яні клітини, що реагують на наявність запальних процесів, проникають у сечу через стінки судин. Тому кількість лейкоцитів у сечі у вагітної незначна. А підвищення є сигналом до глибшого обстеження.

Норма лейкоцитів у сечі у вагітних жінок 0-5.

У вечірні години та після їди показники збільшуються. Цьому сприяють:

• Фізична активність;
• Стресові ситуації;
• Індивідуальний біологічний годинник.

Тому загальний аналіз сечі здається натще в ранковий час. Велике значеннямає гігієну інтимних місцьта підготовка контейнера для збирання рідини. Будь-які сторонні домішки сприяють появі в сечі великої кількостісторонніх частинок.

Лейкоцити в сечі у вагітної, на відміну інших органолептичних параметрів, виявляються при мікроскопії осаду. Максимальний термін зберігання дослідного зразка становить 3-4 години. На точність визначення підсумкового результату впливає низка факторів: відповідальність пацієнтки та медиків, ретельне дотримання методики, зміна інших параметрів. Білок у сечі дозволяє з великою ймовірністю побачити причину лейкоцитозу. Також може бути потрібна додаткова діагностика, у випадках перевищення норми проводиться повторний загальний аналіз сечі або проводиться аналіз сечі за Нечипоренком.

Додаткові методи дослідження сечі у вагітної

Погана сеча при вагітності є підставою для медика провести повторну процедуру загального аналізу. Це невід'ємне правило, встановлене нормативними документами.

При повторенні негативного результату лікар призначає додаткові обстеження: аналіз сечі по Зимницькому або бактеріологічний посів сечі.

Їхня мета – визначення захворювання та виявлення точного масштабу проблеми. Метод Зимницького полягає у діагностуванні хвороб нирок чи серця за щільністю сечі. Високий рівень лейкоцитів у сечі змінює фізичні показники. Дослідження вимагає неухильного дотримання особливої ​​дієти, питного режиму та часових рамок.

Зразки збираються протягом доби кожні три години, потім здаються фахівцю. За фізичними характеристиками рідини та спеціальним таблицям ставиться підсумковий діагноз. Посів сечі використовується для виявлення бактеріального запалення сечовивідних органів. Він простий та дуже ефективний. Бактерії та лейкоцити в організмі збільшуються пропорційно один одному. Зразок сечі міститься в ємність, де створено комфортне живильне середовище для розмноження. Через 1-2 доби лікар визначає вид патогенної флори. Фахівці досвідченим шляхом дізнаються про стійкість мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів, що важливо при призначенні лікування в період вагітності.

Причини підвищених лейкоцитів у сечі у вагітної

Органи сечостатевої системи при вагітності дуже вразливі. Збільшення плода викликає порушення відтоку та застій рідини у нирках. Невелике ослаблення імунітету веде до швидкого розмноження патогенної флори. У сечі підвищено показники: кишкової палички, стафілококу, а також грамнегативних бактерій. За наявності запального процесу з'являються характерні ознакизбільшується кількість захисних кров'яних тілець. Саме найпоширеніші інфекційні захворювання сечостатевої сфери, цистит, уретрит та пієлонефрит, у 70 відсотках випадків винні у підвищенні рівня лейкоцитів у вагітних. Існує загроза плоду, тому лікування здійснюється у стаціонарах під постійним наглядом фахівців.

Якщо в сечі підвищені лейкоцити, але бактеріальний посів сечі дає негативний результат, причиною є неінфекційні патології: сечокам'яна хвороба або гломерунефрит. Виношування плоду порушує гормональну рівновагу організму, що веде до утруднення виведення солей. В результаті формуються камені, що заважають функціонуванню органів видільної системи, травмують тканини і викликають запальний процес нирок та сечовивідних шляхів. На зростання білих кров'яних тілець може впливати гломерунефрит, аутоімунне захворювання, що призводить до ниркової недостатності.

Симптоми, що супроводжують підвищення лейкоцитів у сечі

Крім аналізів, медичний працівникзвертає увагу до ознаками, якими супроводжується збільшення захисних клітин крові. З їх допомогою досвідчений фахівець здатний поставити правильний діагноз і визначитися з тривалістю лікування.

1. Запалення сечового міхура або цистит – поширене захворювання під час вагітності. Хворі скаржаться на часті позиви до туалету, при цьому виникає відчуття неповного випорожнення органу. Є ниючі болі внизу живота, а також дискомфорт при сечовипусканні. Підвищена кількість лейкоцитів у сечі супроводжує субрефільну температуру тіла.
2. Пієлонефрит - небезпечна хвороба характерна для жінок, які перебувають у положенні. При порушенні відтоку урини та попадання бактеріальної інфекції починається запальний процес у нирках. Кількість лейкоцитів досягає двозначних значень. Гострий перебіг хвороби проявляється високою температурою, болями у попереку, почуттям ознобу, відчуттям розбитості, зниженням апетиту.
3. Безсимптомна бактеурія немає зовнішніх проявів, проте під час аналізу сечі на мікрофлору діагностуються збільшення лейкоцитів. Іноді пацієнти скаржаться на кров у сечі, слабкість та біль у попереку. Захворювання негативно впливає на здоров'я майбутньої дитини, тому потребує негайного лікування.
4. Уретрити вагітних торкаються видільних шляхів. Розмноження вірусів та бактерій призводить до надзвичайно болючих відчуттів при сечовипусканні. Сама уретра гіперемована, при позивах до туалету є гнійні виділення. Больові відчуття в попереку та внизу живота відсутні.
5. Вульвіти і вагініти - це патології гінекологічного характеру, що також викликають лейкоцитоз. Бактеріальні або грибкові інфекції вражають внутрішні та зовнішні частини статевих органів. Для вагінітів характерні неприємні виділення різного кольоруякі залежать від виду збудника. Вагітні, які страждають на вульвіти, відчувають свербіж і печіння в області ураженого органу. Крім того, болючі відчуття можуть поширюватися вище по животу і на поперек, підвищується температура, збільшуються пахові лімфатичні вузли.
6. При аднекситі вагітні пацієнтки страждають на болі в нижній частині живота. Вони можуть віддавати в інші частини тіла, наприклад, стегна або поперек. Часто підвищується температура, пропадає апетит, є загальна слабкість. Зникає статевий потяг, що відрізняє захворювання від поразок сечостатевої сфери.
7. Бартолініт – інша патологія, яка часто вражає вагітних, викликаючи гострий запальний процес залоз піхви. Сильно набрякають статеві губи, пацієнтки відчувають серйозні болі в промежині, а також збільшуються лімфовузли в паху. Для гострого перебігу хвороби характерна лихоманка, що досягає екстремальних значень 395-40 градусів.
8. Пізні токсикози характеризуються набряками тканин, органів, що призводить до стомлюваності та різкого погіршення стану здоров'я жінки. Раптові стрибки артеріального тиску призводять до головного болю, запаморочення і втрати координації. на пізніх термінахпри гестозі неадекватно працюють основні системи організму: нервова, серцево-судинна, шлунково-кишковий тракт. Стан плоду під загрозою.
9. Сечокам'яна хвороба порушує звичний перебіг вагітності. Болить поперек, живіт та пахова область. Загальна слабкість може супроводжуватись підвищенням температури. Однак наявність патологій нирок та сечовивідних шляхів не є підстав для переривання вагітності.

Терапія станів із лейкоцитами у сечі при вагітності

Приведення лейкоцитів у сечі в норму залежить від причини підвищення рівня захисних клітин. На початковому етапі лікар збирає дані для анамнезу та проводить лабораторні обстеження сечі при вагітності. В разі інфекційних захворюваннях(Уретрит, пієлонефрит, бактеріурія) застосовується антибактеріальна терапія, тому що отруєння організму токсинами і висока температура тіла можуть згубно вплинути на плід, а також загрожують життю матері. Як правило, призначають препарати пеніцилінового ряду і цефалоспорини. Їх застосування вимагає обов'язкового контролю за умов стаціонару.

Лікування при підвищеній кількості лейкоцитів у сечі, у разі неінфекційної природи, призначається вузькопрофільним фахівцем.

Враховуються протипоказання при застосуванні лікарських засобів та термін вагітності. За наявності каменів у нирках, пацієнтці прописується дієта та рослинні засоби. Необхідні заходи при грибкових гінекологічних захворюванняхобумовлені застосуванням місцевих препаратів, що впливають на джерело проблеми. При гестозах необхідна термінова госпіталізація, а також комплекс спеціальних медичних заходіву перинатальному центрі.

Лейкоцити відповідають стан імунітету, й у період вагітності дуже важливо стежити їх кількістю. Що вони собою представляють? Яка норма кількості лейкоцитів? Які причини можливих відхиленьі як їх лікувати?

Лейкоцитами називають кров'яні білі клітини, які мають ядро ​​і цитоплазма. Ці тільця контролюють стан імунної системи .

Вони захищають організм від вірусів, бактерій та інших елементів, що загрожують здоров'ю. Лейкоцити усувають запалення, нейтралізують токсини та отрути.

Лейкоцити та вагітність

Рівень білих кров'яних тілець у період вагітності помітно підвищується. Це з тим, що захисна функція організму посилюється, намагаючись захистити від інфекцій і вірусів як жінку, а й малюка.

Кількість лейкоцитів збільшується як під час виношування дитини, а й у момент родової діяльності. Для того, щоб виключити наявність хронічних та гострих запалень, жінка протягом усіх дев'яти місяців повинна складати аналізи, в яких лаборант своєчасно виявить підвищений вміст лейкоцитів.

Норма кількості лейкоцитів під час вагітності

У період виношування малюка жінка постійно здає аналізи сечі, крові та мазок на кількість лейкоцитів. Для кожного дослідження існують свої норми і будь-які відхилення можуть вказувати на початок розвитку хвороби.

Норма лейкоцитів у крові при вагітності

У перші три місяцівагітності вміст білих кров'яних клітин в організмі жінки не підвищуватиметься. Нормою вважається наступний показник: 3-9*109/л.

Рівень лейкоцитів починає підвищуватися лише з другого триместру вагітності, оскільки в цей період в організмі відбуваються серйозні зміни, що призводять до підвищення рівня захисту імунної системи та посилення кровотворення.

Після четвертого місяця норма підвищується до 11-15*109/л. Однак, якщо кількість лейкоцитів у вагітної жінки знаходиться на верхньому кордоні, лікар призначить додаткові аналізи для того, щоб унеможливити початок розвитку будь-якого захворювання.

Норма лейкоцитів у сечі при вагітності

Кожна жінка перед плановим відвідуванням гінеколога складає аналіз сечі. У разі розвитку інфекції кількість лейкоцитів в Уріні підвищується:

• нормоює показник: 0-6 у полі зору;
• незначне збільшеннякількості: 10-15 у полі зору (у разі можна говорити про первинної стадії розвитку будь-якої хвороби);
• серйозне збільшення: 20-50 у полі зору (таке підвищення лейкоцитів вказує на гнійні процеси в органах сечовивідної системи (цистит, пієлонефрит та ін.)).

Норма лейкоцитів у мазку при вагітності

При першому відвідуванні гінеколога із піхви вагітної жінки береться мазок. З його допомогою можна виявити патогенну мікрофлору та приховані інфекційні хвороби, які відбиваються на внутрішньоутробний розвитокмалюка. У нормі рівень білих кров'яних тілець не перевищує 20 клітинАле при патології ця цифра збільшується до 100 або більше.

Відхилення рівня лейкоцитів від норм та причини

Підвищення чи зниження рівня лейкоцитів свідчить про розвиток хвороб.

Підвищені лейкоцити під час вагітності

існує багато причин підвищення лейкоцитів у крові при вагітності:

• наявність запального процесу в організмі (менінгіт, пневмонія, холецистит тощо);
• хвороби органів сечовивідної системи;
• кровотечі та різні травми (переломи, опіки, рани та ін.);
• алергія;
• запалення, що супроводжуються виділенням гною (перитоніт);
• новоутворення.

Підвищення рівня лейкоцитів у сечі при вагітностіговорить про розвиток запалення в органах сечовивідної системи: цистит, пієлонефрит, сечокам'яна хвороба і т. д. Крім хвороб, збільшення кількості білих тілець крові в урині часто призводить постійна наповненість сечового міхура.

Підвищення лейкоцитів у мазку під час вагітностівказує на наявність прихованих інфекцій:

• (кандидоз) – захворювання, яке спричиняють грибки;
• ендометрит – запальний процес, що вражає слизову оболонку матки;
• дисбактеріоз піхви;
• уретрит – наявність запалення у сечівнику;
• цервіцит – запалення у цервікальному каналі;
• новоутворення (доброякісні чи злоякісні);
• аднексит - запалення, що вражає маткові труби та яєчники;
• інфекції, що передаються при статевому акті (хламідіоз, сифіліс та ін.).

Знижені лейкоцити при вагітності

В деяких випадках рівень лейкоцитів у крові знижується.Таке явище також свідчить про розвиток патологій. Причинами зниження є грип, краснуха, кір, гепатит, ниркова недостатність, коліт, гастрит, порушення роботи ендокринної системи.

Лікування при відхиленні від норм лейкоцитів

Лікування підвищеної чи зниженої кількості лейкоцитів спрямоване на усунення першопричини, Якою в більшості випадків є інфекційне або вірусне захворювання.

Багато жінок для лікування підвищеного або зниженого рівня лейкоцитів вдаються до народної медицини, проте таке лікування допустиме лише в тому випадку, якщо хвороба тільки-но почала розвиватися.

Відео «Лейкоцити під час вагітності»

Пропонуємо подивитися відео про підвищення та зниження кількості лейкоцитів під час вагітності.

Лейкоцитарні клітини захищають організм від різних інфекцій. Вони можуть бути присутніми в сечі в нормі. Однак поява лейкоцитів у великій кількості при вагітності може бути дуже небезпечним симптомом.

Цілі проведення аналізу

У період виношування малюка лікарі призначають вагітним жінкам багато різних лабораторних тестів. Також досліджується і сеча. Цей важливий клінічний аналіз може виявити навіть найменші патології, які розвинулися в організмі вагітної жінки.

За період вагітності майбутня матуся має здати сечу мінімум тричі. Особливо важливо проводити такі дослідження у 2 та 3 триместрах вагітності. Ризик прояву патологій нирок та сечовивідних шляхів у цей час максимальний.

Акушери-гінекологи, які спостерігають майбутніх матусь, рекомендують виконувати дослідження сечі дещо частіше:

• У першому триместрі це дослідження зазвичай призначається при кожному відвідуванні лікаря. Надалі кратність проходження цього обстеження змінюється.
• У другу половину вагітності здавати загальний аналіз сечі слід трохи частіше. Під час другого триместру фахівці рекомендують проходити це обстеження через кожні два тижні.
• На завершальному етапі вагітності можна складати загальний аналіз сечі практично щотижня. Особливо важливо проводити таку діагностику жінкам, які мають серйозні захворювання нирок або сечовивідних органів.

Акушери-гінекологи та терапевти виділяють декілька особливих групризику. До них включаються жінки, які мають достатньо високий ризикрозвитку різних патологій внутрішніх органів Їм здавати загальний аналіз сечі з визначенням у ній кількості лейкоцитів слід частіше.

Якщо лейкоцитарні клітини в сечовому осаді сильно підвищені, це може бути показанням для направлення майбутньої матусіна консультацію до уролога.

Вхідні клінічні показники, які включені до загального аналізу сечі, допомагають фахівцям встановити будь-які, навіть незначні відхилення від норми. Це дозволяє їм виявити патології на ранніх стадіяхформування, отже, і своєчасно вжити необхідних заходів.

Вкажіть перший день останньої менструації

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Січня Березень 2010

Нормальні показники

Присутність лейкоцитів у сечовому осаді є фізіологічно нормальним. Це свідчить про прояв роботи місцевого імунітету. Часто підвищений вміст лейкоцитів у сечовому осаді реєструється у вагітних вже на пізніх термінах виношування малюка.

Звичайні лабораторні аналізатори роблять підрахунок лейкоцитарних клітин у досліджуваному полі зору. У нормі це значення має перевищувати 6 формених елементів.

Підвищений рівень лейкоцитів у сечовому осаді - завжди суттєвий привід для проведення додаткової діагностики.І тут, зазвичай, призначаються допоміжні аналізи. Найчастіше виконуваний їх - аналіз сечі по Нечипоренко. Лейкоцитурія у разі проявляється підвищенням лейкоцитів вище 2000 одиниць.

Під час проведення дослідження визначаються інші показники сечі. Оцінюється її питома щільність, колір, і навіть зміст формених елементів.

Велика кількість еритроцитів у сечовому осаді – Вияв патології.У цьому випадку слід виключити загострення гломерулонефриту або сильне пошкодження ниркової тканини. До появи цього симптому може призвести також і кровотеча в сечоводі або сечовому міхурі.

Порівняно новий критерій, що визначається лейкоцитарна естераза.Цей компонент виділяють лейкоцити. У великій концентрації ця речовина визначається за загибелі лейкоцитарних клітин. Введення цього показника дозволило суттєво покращити показники проведеної діагностики різних патологій.

Позитивний результат аналізу на лейкоцитарні естерази свідчить про наявність запального процесу у нирковій тканині. І тут потрібно обов'язкове проведення додаткових аналізів. Також може знадобитися виконання ультразвукового обстеження нирок.

Лейкоцитурія

Підвищення сечового осаду лейкоцитів називається лейкоцитурією. До розвитку цього стану під час вагітності може призвести вплив різноманітних чинників.

За будь-яких обставин лейкоцитурія потребує обов'язкового контролю з боку лікарів. Прогресування цього стану може сприяти розвитку небезпечних патологій вагітності

Лікарі виділяють кілька клінічних варіантів лейкоцитурії:

1. Підвищення лейкоцитів у сечовому осаді до 15 говорить про малий процес. І тут ступінь виразності запального процесу, зазвичай, помірна.
2. Наростання лейкоцитів вище 40 свідчить про наростання запалення та посилення процесу. Ця патологія, зазвичай, супроводжується також підвищенням лейкоцитарних клітин і у крові - лейкоцитозом.

Причини підвищеного вмісту лейкоцитів у сечі

За статистикою, до появи в сечі високого рівня лейкоцитарних клітин наводять різні захворювання нирок та сечовивідних органів.

Запалення сечового міхура

Пієлонефрит, гломерулонефрит або цистит – провідні патології, що викликають появу у вагітних лейкоцитурії. Досить часто ці хвороби реєструються у жінок ще до настання зачаття малюка.

Запалення сечового міхура ( цистит) також є поширеною причиною, що веде до появи у сечі великої кількості лейкоцитів. Ця патологія може протікати як у гострій, так і у хронічній формі.

Найчастіше захворювання супроводжується як появою лейкоцитурії, а й супроводжується розвитком багатьох несприятливих симптомів.

Застій сечі

Провідними чинниками появи у сечі великої кількості лейкоцитів є застійні явища. Вони можуть призвести до розвитку зворотного потоку сечі із сечоводів у нирку. Цей стан називається патологічним рефлюксом.

Виникає застій внаслідок дії кількох причин:

• Здавлювання маткою органів сечовидільної системи, які розташовуються заочеревинно. Даний стан досить часто проявляється у струнких жінок, які мають вузьку будову тазових кісток.
• Зміненим гормональним тлом, що розвивається під час виношування малюка. Цей процес є природною фізіологічною реакцією плода внаслідок його активного зростання та розвитку.
• Низькими фізичними навантаженнями, особливо на останніх тижняхвиношування малюка. Така гіподинамія призводить до наростання ваги та зниження хорошого тонусу м'язової тканини. Всі ці фактори сприяють розвитку сильних застійних явищ у малому тазі.

Патогенні мікроорганізми

Багато патологій, що ведуть до розвитку лейкоцитурії, провокують різні патогенні мікроорганізми. Потрібно відзначити, що їхнє масивне зростання і розвиток починає відбуватися при сильному застої в сечовивідних шляхах. Розмножуються бактеріальні колонії із досить великою швидкістю.

Якщо майбутня матуся страждає на різні захворювання репродуктивної або сечовидільної системи, то у неї досить часто висіваються. численні патогенні бактерії.Серед них різні формистафілококів та стрептококів, хламідії, кишкові палички, гонококи та інші мікроорганізми.

Зниження імунітету

До появи в сечі великої кількості лейкоцитів призводить вплив деяких причин, що провокують, на тлі зниження імунітету. Наприклад, сильне переохолодження може призвести до появи сечовому осаді лейкоцитарних клітин. Особливо несприятливо, якщо сильно замерзає область попереку чи малого тазу.У цьому випадку не тільки зростає ризик загострень захворювань нирок або сечовивідних шляхів, але також внутрішніх статевих органів.

До помірної лейкоцитурії може призвести і банальний кандидоз. У цьому випадку джерелом цього стану є грибки Candida, які оселяються на органах зовнішніх статевих органів.

Зниження імунітету, що виникає під час вагітності, провокує ріст грибкової флори, що проявляється розвитком кандидозу. У цьому випадку кількість лейкоцитів у сечі може бути в межах 8-20 одиниць у полі зору.

Як запідозрити?

Без спеціального лабораторного апарату визначити лейкоцити досить складно. В даний час існують спеціальні тест-смужки, які визначають декілька основних показників у сечі. Придбати їх можна в аптеках.

Застосовуються дані тест-смужки для скринінгу лейкоцитурії. Таке дослідження, що проводиться в домашніх умовах, у жодному разі не повинно стати заміною проведення загального аналізу сечі у лабораторних умовах.

Запідозрити наявність підвищеної кількостілейкоцитів можна й іншим способом. У деяких випадках лейкоцитурія призводить до помутніння сечі, що відокремлюється. Нормальний її колір – солом'яно-жовтий, прозорий. Біла домішка або осад може бути проявом лейкоцитурії.

Поява такого несприятливого симптому має стати вагомим приводом для походу до лабораторії.

Лейкоцитурія, що виникла в результаті патологій системи виділення, досить часто проявляється появою хворобливості в області попереку. Больовий синдром зазвичай слабкої чи помірної інтенсивності. Досить часто біль поширюється вниз, до пахвинної ділянки. При зміні положення тіла болючість може посилюватися.

Якщо вражений лише один сечовід або нирка, то хворобливість проявляється тільки на одній стороні. Болючість посилюється, коли жінка повертається на хворий бік. У деяких випадках виразність болю може бути нестерпною. У цій ситуації може знадобитися екстрена госпіталізація до стаціонару.

Якщо на тлі каламутної сечі та хворобливості у попереку у вагітної жінки сильно підвищується температура тіла, то ця ознака може свідчити про початок запалення ниркової тканини.І тут потрібно термінове звернення до лікаря.

Як правило, так проявляється загострення пієлонефриту. Ця патологія під час вагітності може призвести до загрози життю для малюка, що розвиває в материнському животику.

Почастішання сечовипускання - також досить частий симптом, який може проявлятися при лейкоцитурії. Порції сечі зазвичай стають невеликими за обсягом. Під час сечовипускання жінка може відчувати печіння чи болючість. Прискорене сечовипускання виникає переважно вночі.

Що робити при підвищенні лейкоцитів у сечі?

Насамперед - не слід панікувати! Поява лейкоцитів у сечі є важливим діагностичним критерієм, але не визначає абсолютну наявність патології. Підвищення лейкоцитів у сечі до 20 одиниць у полі зору вимагає обов'язкової повторної перевірки. Алгоритм дій у своїй наступний:

1. І тому обов'язково проводиться повторний загальний аналіз сечі. Якщо й у ньому присутні ознаки лейкоцитурії, тоді слід провести дослідження з Нечипоренка. Відхилення від норми цього аналізу вимагають обов'язкового контролю з боку терапевта.
2. Під час консультації лікар проведе клінічний огляд та збере анамнез. Досить часто буває так, що під час такого простого дослідження виявляються захворювання нирок або сечовивідних шляхів.
3. Поява лейкоцитурії також обов'язковий привід для проведення огляду акушером-гінекологом. Поява помірної кількості лейкоцитів буває при загостренні захворювань статевих органів. Якщо патологія розвинулася з цієї причини, то лікар легко це зможе встановити.
4. За необхідності більш розширеної діагностики проводиться допоміжна ультразвукове дослідження. на ранніх термінахвагітності лікарі віддають перевагу, як правило, трансвагінальному УЗД.

З 2 триместру раціональніше застосовувати вже трансабдомінальне дослідження. Таке обстеження необхідно, тому що воно дозволить виявити будь-які патології як у матері, так і у малюка.

При деяких патологіях нирок та сечовивідних шляхів застосовуються особливі методи лабораторної діагностики:

1. Одним із таких специфічних тестів є аналіз сечі за Зимницьким. За допомогою цього методу лікарі можуть вивчити фільтраційну здатність нирок. Для цього оцінюються проби, зібрані кожні три години.
2. У певних ситуаціях може також знадобитися проведення бакпосіву. Призначається він у тих випадках, коли у майбутньої матусі на фоні лейкоцитів у загальному аналізі сечі були виявлені бактерії. Бактеріологічне дослідження дозволяє визначити тип бактеріальних клітин точніше. Також за допомогою цього методу можна визначити чутливість мікробів до різних антибактеріальних препаратів.

Після встановлення діагнозу лікар призначить вагітною, яка має ознаки лейкоцитурії, відповідну схему лікування. Для її складання лікар використовує чимало різних критеріїв. Він обов'язково враховує ступінь тяжкості запального процесу, період вагітності, рівень роботи імунної системи майбутньої мами, а також її вік та наявність у неї супутніх захворювань внутрішніх органів.

Легкі форми лейкоцитурії зазвичай лікуються за допомогою різних уросептичних засобів.Слід зазначити, що лікарі намагаються досить рідко вдаватися до призначення різних антибіотиків під час вагітності.

Багато з таких засобів можуть несприятливо впливати на плід, викликаючи у нього різні дефекти та аномалії внутрішньоутробного розвитку.

Комплексне лікування, яке призначається лікарем, як правило, таке:

1. Як уросептичні препарати добре підходять різні рослинні засоби. До них відносяться: ромашка, журавлина, листя брусниці, смородина, а також різні готові аптечні збори. Заварювати їх слід згідно з інструкцією на упаковці. Зазвичай такі настої призначаються 2-3 десь у день, через 40-60 хвилин після їди.
2. В якості комплексного лікуванняпідійде і комбінований препарат - "Канефрон". У його складі міститься цілий комплекс різних рослинних компонентів, які мають виражену протизапальну дію на нирки та сечовивідні шляхи. Як правило, після прийому препарату лейкоцити в сечі нормалізуються.
3. У гострий період захворювання лікарі призначають майбутнім мамам обов'язково дотримуватися постільний режим. Такий простий захід допомагає нормалізувати відтік сечі та зменшує вираженість інтоксикаційного синдрому. За наявності односторонньої поразки слід лежати на здоровому боці.
4. Для поліпшення показників сечі майбутнім мамам слід обов'язково дотримуватися рекомендацій щодо харчування. Усі солоні та мариновані продукти слід повністю виключити зі щоденного меню. Зайва кількість солі може посилити перебіг патології нирок, що лише посилить прояви лейкоцитурії.
5. При тяжкому перебігу патології може знадобитися призначення антибактеріальних препаратів. Зазвичай таке лікування проводиться за умов стаціонару. І тут обов'язково оцінюється потенційний ризик для плода. Для лікування вибираються антибіотики, які не викликають тератогенних ефектів.

Докладніше про те, чому підвищуються лейкоцити в сечі, дивіться наступне відео.

У період вагітності майбутня мати регулярно здає аналізи. Один із них – загальний аналіз сечі. Він допомагає відстежити стан здоров'я жінки, на ранніх стадіях виявити запальний процес та запобігти розвитку загроз для здоров'я мами та малюка. Вкрай важливо, щоб рівень лейкоцитів не піднімався вище за безпечний показник. Норма лейкоцитів у сечі при вагітності – 4-10 одиниць у полі видимості.

Лейкоцити – що це?

Лейкоцитами називаються білі кров'яні тільця, функція яких у людини — боротьба зі шкідливими мікроорганізмами. Клітини крові поглинають збудників захворювань та підтримують імунітет людини.

Норми

У сечі здорової жінки вміст лейкоцитів невеликий: норма становить – 0-6 у полі зору мікроскопа. При вагітності ці показники трохи вищі за 4-10 одиниць у полі видимості.

Під час виношування дитини захисні функції організму акумулюються, щоб впоратися з навантаженням на здоров'я майбутньої мами, що збільшується з кожним днем. Водночас підвищується показник лейкоцитів.

Значне підвищення концентрації лейкоцитів в осаді урини - сигнал про захворювання, що розвивається. Регулярний аналіз сечі є обов'язковим для відстеження стану здоров'я майбутньої мами.

Причини підвищення лейкоцитів у сечі

Показник лейкоцитів в біологічних відходах, що перевищує норму, говорить про запальний процес, що почався в організмі. Запалення може торкнутися сечового міхура, сечівника, нирки. Чим швидше точний діагноз буде встановлений фахівцем, тим вища ймовірність вдалого запобігання загрозі плоду.

Про підвищення рівня лейкоцитів можуть сигналізувати деякі характерні симптоми:

• сеча набуває більше темний колір, неприємний запах, каламутніє, містить осад, кров;
• з'являються болі різного характерувнизу живота;
• хворобливі відчуття у ділянці сечового міхура;
• часте та хворобливе сечовипускання;
• лихоманка, озноб, підвищення температури.

Нирки під ударом

Під час вагітності нирки майбутньої породіллі зазнають великого навантаження. Зростаюча матка тисне на черевну порожнину, затискаючи інші внутрішні органи, зокрема нирки. Через це перетискання виникає застій сечі, що провокує поширення інфекції. Інфекція призводить до запалення органів та розвитку захворювань. Якщо жінка страждає на ниркову недостатність, їй особливо ретельно варто дбати про своє здоров'я.

Захворювання, що впливають на кількість лейкоцитів:

• Пієлонефрит- Запальний процес, викликаний інфекцією, розвивається у нирках. Причини захворювання - тиск матки, що збільшилася, на розташовані поблизу органи, застоювання відходів у нирках. Бактеріальна флора, що змінилася, провокує зростання лейкоцитів.
• Мочекам'яна хвороба- Камінь блокує сечовод, відбувається застій біологічних відходів.
• Кольпіт- Запалення слизової зовнішніх репродуктивних органів. Запалення розвивається на тлі зниження імунітету вагітної через недотримання гігієни.
• Цистит- Запалення органів сечової системи. Під час вагітності цистит виникає частіше через розслаблення та розширення сечоводів. У деяких випадках цистит проходить безсимптомно.
• Кандидоз- збудником є ​​грибок Candida, що вражає мікрофлору на тлі зміни гормонального тла вагітної.

Крім найпоширеніших захворювань підвищення лейкоцитів може бути спровоковано проникненням в організм вірусів вітрянки, пневмонії, герпесу, проявом алергії, ознакою бронхіальної астми, виразкового коліту. Будь-яка з цих недуг може призвести до втрати дитини або викликати патологію плода.

Діагноз лейкоцитоз теж страшний для пацієнтки: він розвивається протягом лічені години і викликає внутрішні кровотечі.

Самолікування чи пізнє звернення до лікаря обертається в результаті загостренням захворювань із переходом на їх більш важкі форми.

Рівень лейкоцитів іноді перевищує верхні показники і в сечі здорової вагітної жінки: через довгу наповненість сечового міхура або елементарне недотримання гігієни. Ось чому важливо правильно провести збирання урини на аналізи.

Здаємо правильно загальний аналіз сечі

Результати аналізів будуть достовірні лише у тому випадку, якщо біологічний матеріал було зібрано правильно.

Напередодні здачі аналізу слід виключити серйозні фізичні навантаженняі дотримуватися дієти, що щадить. Для достовірного результату необхідно за 2-3 дні до збирання сечі відмовитися від спецій та солі, жирної та смаженої їжі, пити більше чистої води. Не рекомендується вживати продукти харчування, що впливають на колір сечі (морква, буряк, вишневий сік та ін.).

Безпосередньо перед збиранням сечі зробити гігієнічний туалет статевих органів із водою та дитячим милом. Використовувати інші косметичні засобине рекомендується. Поверхню осушити чистим рушником. При вагітності часті виділення з піхви вони можуть потрапити на уретру і вплинути на результат аналізу. Піхву рекомендується закрити шматочком стерильної вати чи марлі.

Для загального аналізу збирають середню порцію ранкової сечі одразу після нічного сну. Невелика кількість рідини потрібно випустити в унітаз, потім підставити контейнер та зібрати 50 мл біологічного матеріалу.
Контейнер повинен бути стерильним, з кришкою, що щільно закривається. Найкраще використовувати спеціальні контейнери з аптеки.
Доставити пробірку з біологічним матеріалом до поліклініки необхідно протягом 1,5-2 годин.

Аналіз сечі за Нечипоренком при вагітності

Загальний аналіз сечі – це найпоширеніший і основний вид дослідження, який орієнтуються лікарі. Але він не може виявити всіх запальних змін в організмі майбутньої мами. Поганий результат загального аналізу сечі, наявні захворювання нирок у вагітної жінки, скарги на стан здоров'я є підставою для проведення більш ретельного аналізу сечі Нечипоренка. Дослідження з Нечипоренка – це визначення кількісного вмісту лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів над області, яка потрапляє під мікроскоп, а 1 мл урини.

Норми щодо Нечипоренка

У сечі за Нечипоренком норма лейкоцитів при вагітності перебувала в межах до 2000 на 1 мл, але останнім часом її збільшили до 4000 на 1 мл, пояснивши тим, що норма була сильно суворою.

Дослідження щодо Нечипоренка розроблялося для виявлення гломерулонефриту або пієлонефриту, зараз його проводять за будь-якої найменшої підозри на запальний процес.

Дослідження урини щодо Нечипоренка показує більше даних, ніж загальний аналіз. Тому здати його рекомендується на початку вагітності кожній жінці. Можливо, комусь це дослідження допоможе визначити приховану хворобу та вчасно розпочати лікування.

Забір екскрементів проводиться так само, як для загального аналізу.

Універсальних ліків або схем лікування, звичайно, не існує. Терапія залежить від недуги, що викликала погані аналізивід поточного терміну вагітності, від особливостей організму майбутньої мами

Лікування націлене зниження показника білих тілець до 10 одиниць. Терапія займе 1,5-2 тижні, часто вона проходить у стінах стаціонару. За слабких форм захворювання можливе лікування в домашніх умовах. Необхідно серйозно і відповідально поставитися до рекомендацій медика, не займатися самолікуванням, не покладатися на поради знайомих, рекламу, народну медицину. Знаходження під постійним наглядом гінекологів та урологів врятує життя і мамі, і дитині. Будь-яка недуга в організмі жінки, ослабленому збільшеним навантаженням на нього, розвивається блискавично.

Якщо пацієнтці чи плоду загрожує небезпека, призначаються антибіотики. Це можуть бути препарати на рослинній основі, які не нашкодять малюку і не вплинуть на жінку. У будь-якому випадку шкода, яку завдасть хвороба, буде більш вагомою та небезпечною. У списку ліків також сечогінні чаї, краплі, ниркові збори, інші натуральні ліки. Лікарі коригують терапію залежно від динаміки хвороби.

Чи знаєте ви, що...

Жінки повинні здавати аналіз сечі при вагітності та стежити за нормою лейкоцитів регулярно. На ранніх термінах дослідження проводять 1-2 рази на місяць, а після тридцятого тижня – щотижня перед кожним відвідуванням дільничного гінеколога.

Вирішивши народити дитину, майбутні батьки беруть він велику відповідальність. Один з головних обов'язків вагітної жінки перед дитиною, що ще не народилася, - стежити за своїм здоров'ям і не наражати організм на ризики. Спостереження вагітності у грамотного лікаря, можливості сучасних лабораторних досліджень та дотримання всіх рекомендацій гінеколога допоможуть виносити щасливого малюка та зберегти здоров'я мами.