≡×МЕНЮ

• Здоров'я
• Вагітність
• Діти
• Відносини
• Пологи

Багатоводдя: ознаки, причини, лікування. Підвищена кількість навколоплідних вод Багатоводдя 24

9 місяців внутрішньоутробного життя дитина проводить у матці, немов у маленькому спа, оточений з усіх боків навколоплідними водами. Вони оберігають малюка від будь-яких ударів і струсів, дозволяють йому вільно змінювати положення тіла і «вчать» його, як правильно дихати та ковтати. Але амніотичної рідиниможе бути занадто багато - і тоді вагітність опиняється під загрозою, а жінці ставлять діагноз багатоводдя.

Ознаки багатоводдя

«У тебе, мабуть, багатоводдя, он який живіт величезний!»- чують деякі вагітні жінки від рідних та подруг. Враження «величезного живота» може виникнути через статуру вагітної та особливості положення плода.

” Однак одна з очевидних ознак багатоводдя – збільшення обхвату живіт у районі пупка до метра та більше.

• При цьому жінка може відчувати складнощі з диханням, їй складно їсти, у неї сильна печія - це відбувається через дуже високе положення діафрагми.

• Великий обсяг рідини разом із утрудненим диханням викликають слабкість, втому, сильну задишку навіть від незначного навантаження, почастішання пульсу.

• З'являються біль у животі, майбутня мамасуб'єктивно сприймає його як "важкий", "кам'яний".

• Шкіра живота швидко покривається грубими розтяжками – тиск на неї зростає швидше, ніж вона може адаптуватися.

• Виникають помітні набряки живота та ніг.

” Нарешті, з'являється флюктуація - чутно хлюпання в животі під час руху.

Жодна з цих ознак сама по собі ще не свідчить про багатоводдя, проте будь-яка з них - привід позапланово звернутися до лікаря для точного встановлення діагнозу.

Діагностика багатоводдя

Основним методом діагностики багатоводдя було і залишається ультразвукове дослідження (УЗД). Щоб оцінити обсяг навколоплідних вод, лікар УЗД підраховує індекс амніотичної рідини І тому він подумки проводить вертикальну і горизонтальну межу посередині матки і визначає максимальну відстань від стінки матки до плоду у кожному з цих чотирьох умовних секторів. Сума чотирьох вимірів може коливатися від 5 до 24 см (деякі лікарі звужують цей інтервал до 8-18 см) та змінюється залежно від терміну вагітності.

Нормальні навчання індексу амніотичної рідини

” Особливо небезпечним є гостре багатоводдя, коли обсяг рідини різко наростає буквально протягом доби. Жінка фізично відчуває різкі зміни, і це показання обов'язково госпіталізації, навіть якщо на момент ультразвукового обстеження індекс амніотичної рідини був на межі норми.

Хронічне багатоводдя, навпаки, може не відчуватися майбутньою мамою, яка звикає до тих, хто поступово наростає. неприємним відчуттям. Однак це не означає, що вона і дитина не страждають від ситуації.

Причини багатоводдя під час вагітності

Причин багатоводдя досить багато, більше, за різними даними в 27-60% випадків їх так і не вдається з'ясувати. Проте є кілька найпоширеніших станів, які можуть спричинити це ускладнення вагітності.

Захворювання вагітної жінки

• Деякі хронічні захворювання жінки, що виникли ще до настання вагітності, викликають багатоводдя. Найбільшої уваги вимагають серцево-судинні захворювання, захворювання нирок та цукровий діабет.

• Окремо варто виділити інфекційні захворювання, перенесені під час вагітності – навіть банальне ГРВІ впливає на плодові оболонки, внаслідок чого порушується нормальний ритм їхнього функціонування.

• Особливості перебігу вагітності

• Багатоводдя виникає при резус-конфлікті у матері та дитини, у разі багатоплідної вагітності (часто багатоводдя одного плода супроводжується маловоддям іншого), а так само якщо розмір плода перевищує норму.

Проблеми плоду

• Оскільки у другій половині вагітності обсяг навколоплідних вод значною мірою регулюється травною системою дитини (він активно ковтає амніотичну рідину та випорожнюється), то будь-які проблеми малюка негайно позначаються на об'ємі рідини.

• Іноді багатоводдя виникає за грубих вад розвитку плода - можливо, це своєрідний природний механізм переривання нежиттєздатної вагітності.

Чим небезпечне багатоводдя для вагітної та дитини

Під час вагітності

• Високо піднята діафрагма провокує багаторазове виснажливе блювання у кожної третьої жінки з таким діагнозом. Хоч як парадоксально, через багатоводдя жінка може страждати від зневоднення.

• Багатоводдя обов'язково викликає пізній гестоз - кожна п'ята жінка з таким діагнозом страждає через тяжкі набряки і підвищений тиск.

• Через труднощі з диханням і мама, і дитина страждають від гіпоксії – нестачі кисню. В особливо тяжких випадках дитина може навіть загинути.

• Великий обсяг навколоплідних вод дозволяє дитині надмірно активно рухатися - виникає, а 6% малюків перед пологами ніяк не можуть зайняти правильне становище- через це гінеколог-акушер може рекомендувати.

” Нарешті, найгрізніше ускладнення - часткове або повне відшарування плаценти в результаті надлишкового тискуамніотичної рідини на стінки матки Воно неминуче призводить до загибелі плода – без медичного втручання це відбувається у 30% випадків.

Багатоводдя тяжко переносить і сама дитина- якщо причиною цього стану стала інфекція, то може статися, часто страждає центральна нервова та травна системи дитини.

Під час пологів

• Багатоводдя викликає передчасні пологи- плодовий міхур просто не витримує такого тиску зсередини.

• Стінки матки надмірно розтягуються великим обсягом вод і не можуть нормально скорочуватися в ході пологів – виникає слабкість пологової діяльності.

• Різке вилив великого обсягу навколоплідних вод призводить до випадання ручки або ніжки плода або петель пуповини - досвідчені акушер може своєчасно вправити їх, повернувши назад, в матку, проте на це у нього будуть лічені секунди.

” Нарешті, багатоводдя може спричинити велику кровотечу під час пологів. Особливо небезпечно гостре багатоводдя - воно супроводжується високою крововтратою під час пологів у половині випадків.

Які аналізи роблять при багатоводді

Основний метод діагностики багатоводдя – ультразвукове дослідження. А ось щоб з'ясувати причини, що призвели до багатоводдя, проводять такі аналізи:

• Загальний аналіз крові та сечі

• Аналіз крові на глюкозу – щоб підтвердити або виключити цукровий діабет.

• Мазок з піхви - щоб виявити урогенітальні інфекції, що приховано протікають.

• Аналіз крові на антитіла при резус-конфлікті матері та дитини

Не рідше одного разу на 5-7 днів роблять доплерометрію і кардіотокографію (КТГ), щоб переконатися, що багатоводдя не завдає тяжких ушкоджень дитині.

Лікування багатоводдя

Залежно від виявленої причини патологічного станупроводиться специфічна терапія основного захворювання. Однак у будь-якому випадку (у тому числі і якщо причину багатоводдя з'ясувати не вдається) лікар може порадити наступне лікування.

• Прийом полівітамінів

• Якщо є підозра на інфекційне захворювання- прийом антибіотиків широкого спектра, дозволених до застосування у другому та третьому триместрах вагітності.

• Прийом сечогінних препаратів.

• Лікарські засоби, покликані покращити плацентарне кровопостачання та відстань плаценти загалом.

” Нарешті, лікар може рекомендувати амніоредукцію – лікувально-діагностичний амніоцентез, коли з порожнини матки повільно виводиться зайва навколоплідна рідина – за один раз до 200 мл.

Залежно від того, наскільки вдало вдалося стабілізувати стан вагітної жінки, вирішується питання про дату пологів. Як правило, пологи ініціюють на , і малюк з'являється на світ практично доношеним і повністю життєздатним. У поодиноких випадках безперервного наростання симптомів багатоводдя, екстрене розродження проводять на будь-якому терміні вагітності.

” На щастя, по-справжньому небезпечне гостре багатоводдя зустрічається досить рідко – приблизно 1 раз на 300 вагітностей. Помірне ж багатоводдя на межі фізіологічної норми діагностують у кожної десятої вагітної.

Це досить поширений стан, і якщо вам поставили діагноз «багатоводдя» - не панікуйте і не засмучуйтесь, а налаштуйтеся на позитив і точно дотримуйтесь вказівок лікаря!

Підготувала Альона Новікова

Патологія навколоплідних (амніотичних) вод, найпоширенішою є багатоводдя - це актуальна, ще недостатньо вивчена проблема в акушерстві. Що означає і чим небезпечне багатоводдя при вагітності?

Воно є станом, який характеризується наявністю в амніотичній порожнині надлишкової кількості рідини. Таким вважається об'єм понад 1,5 л до кінця доношеної вагітності, а відповідно до множинних зарубіжних монографій - більше 2л. Частота цієї патології серед усіх пологів становить від 0,3 до 1,2%. Зазвичай клінічна симптоматика утворюється при об'ємі рідини, що становить понад 3 л.

Роль навколоплідних вод та їх джерело

Навкоплодне середовище грає величезну роль у забезпеченні нормального зростання та розвитку плоду як при фізіологічно протікає вагітності, так і в умовах, несприятливих для нього - ускладнення вагітності або захворювання матері. Амніотичні води забезпечують плоду, що росте, необхідне вільний простір, механічний і шумовий захист, беруть участь у підтримці його температурного балансу, в газообміні, живленні та видаленні метаболічних продуктів, у формуванні імунітету та гормонального стану.

Крім того, на останніх тижняхвагітності та під час пологів навколоплідні води беруть участь у підготовці пологових шляхів до проходження плода, захищають пуповину від здавлення та запобігають порушенню у ній кровотоку.

Джерело формування амніотичної рідини на ранніх термінахвагітності недостатньо зрозумілий. Передбачається, що вона утворюється в результаті "пропотівання" (транссудації) плазми матері через хоріальну та амніотичну оболонки або плазми плода через його проникні шкірні покриви.

Дещо більше вивчений процес підтримки балансу між продукцією навколоплідних вод та їх резорбцією (зворотним всмоктуванням) у другому триместрі. Основним джерелом є безпосередньо плід – його альвеолярна рідина, яка секретується легкими до 400 мл протягом доби, та сеча, добова кількість якої до кінця вагітності становить уже від 400 мл до 1,2 л.

Зменшення рідини відбувається частково за рахунок зменшення її продукції легкими в результаті їх підготовки до зовнішнього дихання, заковтування її (на 18-му тижні - 200 мл) та подальшої резорбції через епітелій легень у лімфатичні судини за рахунок різниці осмотичного тиску між плазмою плода та альвеолярною рідиною . Інтенсивність заковтування рідини поступово зростає до обсягу 500 мл на 40 тижні.

Зниження вироблення рідини альвеолами легенів відбувається і під впливом викиду плодом деяких гормонів та біологічно активних речовин, наприклад, вазопресину та катехоламінів. Крім того, її надлишок частково видаляється і за рахунок різниці осмотичного тиску в плазмі матері та дитини.

Чим загрожує багатоводдя?

Воно є небезпекою, як для плода, самої вагітності, так і для матері. Часто на ранніх термінах йому супроводжують ранні токсикози у вигляді «блювання вагітних» (у 36%), можливі мимовільні аборти, порушення харчування плода та хронічна гіпоксія, затримка внутрішньоутробного розвитку.

Багатоводдя на пізніх термінахтакож сприяє затримці внутрішньоутробного розвитку плода. Внаслідок надмірної його рухливості можливе обвивання пуповиною, розвиток хронічної асфіксії, формування неправильного становищау порожнині матки (близько 6%) у вигляді сідничного передлежання чи поперечного положення. Може виникнути передчасне переривання вагітності, що передчасна, що загрожує не тільки загибеллю плода, але й масивною кровотечею.

Багатоводдя на останніх термінах вагітності та під час пологів може призвести до пізніх (у 5-20%), раннього чи передчасного виливу вод з випаданням пуповини, ручки чи ніжки плода. Також не виключені затяжні пологи в результаті розвитку слабкості пологових сил та відсутності перейм через зниження скорочувальної здатності матки або її атонії, відсутність потуг через переростання м'язів черевної стінки. Нерідко виникають лицьове або сідничне передлежання та гіпоксія плода, передчасне відшарування плаценти та інші ускладнення.

Можливі наслідки для дитини, крім асфіксії та загибелі (частота мертвонародженості при багатоводді становить у середньому 10%) - це внутрішньоутробне інфікування з септичними ускладненнями, деяка затримка в фізичному розвитку, зниження імунного захисту, схильність до респіраторних захворювань

В післяпологовому періодівідновлення жінки більш тривале. Небезпека є гнійні та септичні ускладнення у зв'язку із затяжними пологами та необхідністю надання акушерської допомоги або проведення оперативних втручань, можливість повторної кровотечі.

Причини розвитку патології

Порушення вищеописаних процесів можуть призводити до надлишку амніотичної рідини. Багатоводдя може виникати переважно у випадках:

1. Внутрішньоутробного інфікування та розвитку синдрому інфекції навколоплідних вод. Ця причина є найчастішою. Причому, основний відсоток посідає інфекції, які передаються статевим шляхом (хламідії, уреаплазма, вірус простого герпесу, та інших.). Збудниками також можуть бути мікоплазма, респіраторно-вірусні інфекції, інфекція при запальних захворюваннях сечостатевої системи (кольпіт, аднексит, пієлонефрит, цистит та ін.).
2. Цукровий діабет (загалом 12%).
3. Несумісність матері та плода за резус-фактором та розвиток гемолітичної хвороби.
4. Значно рідше багатоводдя виникає при вагітності подвійної, коли може розвинутись синдром фето-фетальної гемотрансфузії, при аномаліях розвитку плода, особливо аномаліях розвитку органів травлення або нервової системи, при спадкових захворюваннях, хворобах крові, патології плаценти.

Перед патології з нез'ясованими причинами припадає понад 60%. Як визначити багатоводдя?

Ознаки багатоводдя при вагітності

Залежно від характеру перебігу цю патологію розрізняють як:

1. Гостру, яка зустрічається зазвичай у вагітних з невеликими термінами – у другому триместрі (у межах від 16 до 20 тижнів).
2. Хронічну, що розвивається, як правило, у третьому триместрі.

Гостро багатоводдя

Порівняно з хронічним характеризується особливо несприятливим перебігом. Його симптоматика наростає дуже швидко – протягом кількох днів або навіть кількох годин. Вагітна пред'являє скарги на швидке збільшення об'єму живота, виражену тяжкість у його нижніх відділах та області промежини, іноді на виражені болі в ділянці нирок і в області промежини, підвищення артеріального тиску. При загальному огляді – набрякла та гладка з розтяжками передня стінка живота, напружена матка. При аускультації плода – серцеві тони глухі та прослуховуються насилу.

Цілком ймовірна смерть плода або його народження з вадами розвитку. У зв'язку з гострою фетоплацентарною недостатністю та передчасним відшаруванням плаценти можливі мимовільне переривання вагітності, що загрожує життю жінки внутрішньоматковою кровотечею (у 41%), розривом матки або загрозою її розриву.

Хронічне багатоводдя

Хронічне багатоводдя у третьому триместрі вагітності характерне поступовим збільшенням обсягу амніотичних вод та повільним розвитком. Прогноз багато в чому залежить від ступеня вираженості патології та швидкості збільшення обсягу рідини. Іноді за дуже повільному наростанні її кількості розпізнати патологію без інструментального обстеження досить складно.

При хронічній течії симптоми багатоводдя під час вагітності менш яскраві, ніж при гострій течії. Больовий синдром відсутній або ступінь інтенсивності болю незначна. Діагноз ставлять на підставі суб'єктивних скарг, загального огляду та інструментального дослідження.

Жінка може подавати скарги на:

• надмірну активність плода;
• задишку навіть при незначному фізичному навантаженні;
• помірну тяжкість, котрий іноді болючість у животі;
• печію та відрижку, особливо після прийому навіть незначного обсягу їжі;
• напади серцебиття та слабкості;
• неминуча набряклість гомілок;
• формування стрій на шкірі живота;

При загальному огляді виявляються:

1. Підвищена щільність та при її пальпації.
2. Флюктуація у животі (коливання рідини).
3. Надмірна активність плода, а також його надмірна рухливість та нестійке становище при пальпації.
4. Труднощі щодо дрібних плодових частин.
5. Приглушене чи глухе серцебиття плода.
6. Невідповідність (перевищення) результатів вимірювань кола живота та відстані від лона до дна матки (висота стану дна матки) даному терміну вагітності.
7. Набряклість ніг та варикозне розширеннявен.
8. При вагінальному дослідженні під час пологів - напружений плодовий міхур незалежно від наявності або відсутності сутичок.

Ступені тяжкості патології та її діагностика

Залежно від обсягу амніотичної рідини прийнято розрізняти три ступені тяжкості патології:

• I ступінь – 3 000 мл;
• II ступінь – від 3 000 до 5 000 мл;
• III ступінь – більше 5 000 мл.

Особливо важливе діагностичне значення має ультразвукове дослідження. З його допомогою з 16 тижнів розраховується індекс багатоводдя при вагітності, який називається індексом амніотичної рідини (ІАЖ).

Метод полягає в уявному поділі живота на 4 зони за допомогою двох взаємно перпендикулярних ліній, що перетинаються в пупковій області. Потім при ультразвуковому дослідженні в кожній зоні вибирається найбільша вертикальна кишеня з рідиною і проводиться його вимірювання. Сума отриманих результатів є числовим значенням ІАЖ, вираженим у міліметрах.

З 16 тижня вагітності середнє його значення поступово зростає і стає максимальним до 27 тижня - 156 мм (нижня межа норми 85 мм, верхня - 245 мм), після чого щотижня відбувається зниження середнього значення. Наприклад, на 32 тижні середня величина ІАЖ становить 144 мм (76-269 мм), на 33 тижні – 143 мм (74-274 мм), а у 35 тижнів – 140 мм (70-279 мм).

Значення ІАЖ на верхній межі норми або трохи вище за неї означають помірне, або відносне багатоводдя, при якому загроза для плода відсутня. Цей показник є найбільш значущим щодо характеристики його функціонального стану та розвитку. Постійний контроль ІАЖ дозволяє запобігти розвитку плода патологічних ускладнень.

За допомогою УЗД також визначають стан плацентарної структури та своєчасність її дозрівання. Крім того, шляхом проведення кардіотокографії перевіряють загальний стан плода, призначають додаткові дослідженняз метою виявлення вад та аномалій плідного розвитку. Як лікувати діагностовану патологію?

Лікування багатоводдя

При встановленні діагнозу необхідна госпіталізація жінки у відділення патології вагітних з метою уточнення діагнозу, виявлення причин патології та складання плану лікування. Тактика лікування залежить від періоду розвитку патологічного стану, причини та від ступеня його тяжкості. Наявність аномалій плодового розвитку є показанням для переривання вагітності.

При хронічному багатоводді І та ІІ ступеня, що розвиваються у третьому триместрі, зазвичай в амбулаторних умовах проводиться лікування, спрямоване на збереження вагітності та фізіологічне розродження. При невираженій гострій формі та ІІІ ступенів захворювання на термінах після 28 тижнів вагітності необхідне здійснення лікування до появи симптоматики плідної зрілості (ефективність становить близько 71%). Гостра форма патології, що розвинулася до зазначеного терміну, є показанням до переривання вагітності.

Лікування включає звичайне харчування з обмеженням споживання кухонної солі, спецій, гострих та маринованих продуктів, екстрактивних страв. З лікарських засобів призначаються сечогінні з препаратами калію та магнію, антивірусні, антибактеріальні препарати та антибіотики (обов'язково) широкого спектру дії, а також засоби, що сприяють покращенню мікроциркуляції (Курантил, Актовегін) та вітамінні комплекси.

При гострій формі патології або наявності дуже великого обсягу рідини іноді показаний повторний. Наростання клінічної картини збільшення обсягу навколоплідних вод на тлі терапії, що проводиться, є показанням для проведення дострокового розродження.

Доцільність застосування народної медицини

Лікування багатоводдя народними засобами офіційною медициною не визнається, оскільки вони містять неочищені компоненти, здатні викликати у матері та, особливо, у плода побічні реакції. Крім того, вони не мають вибіркового впливу і достатнього ступеня ефективності, що сприяє втраті часу, необхідного для лікування. Можливе тільки використання засобів, що мають сечогінний ефект і вітамінні добавки рослинного походження, причому тільки за рекомендацією лікаря.

Профілактика стану

Як уникнути багатоводдя? Профілактика полягає в додатковому обстеженні жінки, яка планує вагітність, з метою виявлення та лікування хронічної інфекції та цукрового діабету.

В жіночої консультаціївагітні з наявністю RH-негативної крові, цукровим діабетом, наявністю в анамнезі аномалій розвитку плода, патології навколоплідного середовища та хронічних запальних захворювань статевих органів виділяються до групи ризику.

Навколоплодні води є одним із гарантів нормального розвиткута життя дитини в утробі. Це захист від зовнішнього впливу, це комфортне середовище для свободи пересування ембріона, це один з учасників обміну речовин, частина механізму захисту пуповини від передавлювання. Норма навколоплідних вод на кожному терміні різна, але якщо до 37-38 тижнів вона перевищує межу 1,5 л, ставиться діагноз багатоводдя.

Причини виникнення захворювання

Точні причини багатоводдя не виявлено й досі. Але є категорії жінок, найбільш схильні до цього захворювання. Це не означає, що воно обов'язково виникне, але ризик все-таки високий у наступної групи вагітних:

• жінки із захворюваннями нирок
• жінки з цукровим діабетом
• жінки із захворюваннями серцево-судинної системи
• вагітні з інфекційними захворюваннями
• вагітні з резус-конфліктом мами та малюка
• вагітні двійнятами (багатоплідність)
• вагітні великим плодом

А також причинами багатоводдя можуть бути:

• вади розвитку плоду
• знижена функція виділення плода
• порушена функція заковтування у плода

І все ж у 30% випадків лікарі безсилі у пошуку справжньої причини багатоводдя

Симптоми захворювання

Симптоми залежить від виду багатоводдя.

При гострому багатоводді(яке зустрічається рідко) вагітна відчуває сильні болі у промежині та попереку. При цьому у жінки може підвищитись артеріальний тиск. Кількість вод збільшується швидко, тому майбутня мама відчуває тяжкість у животі, і дискомфорт, і помічає швидке збільшення розмірів живота.

При хронічному багатоводдісимптоми не такі помітні: живіт збільшується поступово, а до деяких нездужань жінка пристосовується, не надаючи їм великого значення. Але багатоводдя – це ознака патології у жіночому організмі, вона потребує обов'язкового лікування.

Ознаки захворювання

І все ж таки виділимо кілька ознак багатоводдя, які практично завжди вказують на наявність захворювання:

• Набряки ніг
• Слабість та нездужання
• Задишка
• Посилене покриття живота розтяжками
• Біль та тяжкість у животі
• Участений пульс
• Виразне булькання в порожнині живота

Види захворювання

Виділяють гостре та хронічне багатоводдя.

Гостра форма захворюваннявідрізняється різким збільшенням навколоплідних вод, і воно справді небезпечне. Така форма багатоводдя може розвинутись протягом кількох годин чи доби. Якщо обсяг живота сильно збільшився, це свідчить про розвиток гострої формибагатоводдя.

Хронічна форма багатоводдявідрізняється помірним характером наростання амніотичної рідини (навколоплідних вод). Ознаки цієї форми хвороби менш явні, тому діагностувати захворювання часто проблематично. Деякий дискомфорт вагітні вважають нормою, а варто сказати про нездужання лікаря, щоб лікування було своєчасним.

Чим небезпечне багатоводдя під час вагітності?

Для мами
Для жіночого організму багатоводдя загрожує:

• найсильнішим токсикозом
• зневодненням
• кровотечею
• пізнім гестозом

Для малюка
Захворювання може спричинити:

• тазове/поперечне передлежання дитини
• розвиток фетоплацентарної недостатності (дитина недоотримує кисень та поживні речовини з плаценти мами)
• затримка зростання дитини
• ураження нервової системи
• зниження імунітету плода

Головна небезпека багатоводдя – довільне передчасне переривання вагітності. На жаль, статистика говорить про великому числіподібних результатів

Діагностика захворювання

Необхідні аналізи та обстеження
Дослідження матки дозволяє діагностувати багатоводдя: збільшена не за терміном матка, еластична та напружена говорить про захворювання. Промацуючи, лікар відзначає її округлу або бочкоподібну форму.

Також при багатоводді сильно рухається плід - він постійно змінює своє становище.

За допомогою УЗД діагноз підтверджується, що обов'язково проводиться КТГ для того, щоб оцінити стан дитини.

Також проводиться аналіз крові на виявлення внутрішньоутробної інфекції.

Лікування та профілактика багатоводдя при вагітності

При легкому багатоводдіпризначається медикаментозне лікування, що виготовляється в амбулаторних умовах.

При багатоводді середньої тяжкостівагітну госпіталізують, у лікарні вона перебуває під лікарським контролем, приймає певні апарати (антибіотики, вітаміни, діуретики). Як правило, у цьому випадку вагітність доводиться до логічного кінця- Пологи не стимулюють.

При тяжкому ступені багатоводдялікар приймає рішення про екстрене розродження, оскільки здоров'я і життя матері та дитини під серйозною загрозою. Якщо термін ще не дозволяє викликати пологи, вагітній призначено випуск амніотичної рідини (процедура, яка потребує великої обережності).

Лікування призначає лікар на основі отриманих результатів обстеження, визначення форми перебігу захворювання

Профілактичними заходами, дозволяють істотно знизити ризик виникнення багатоводдя, є прості, загалом речі:

• суворе дотримання всіх призначень лікаря, своєчасне проходження всіх обстежень
• піші прогулянки на свіжому повітрі
• правильний режим харчування та вживання рідини
• похід до лікаря за наявності будь-яких підозрілих симптомів

Особливості ведення вагітності та пологів при багатоводді

Якщо лікар виявив багатоводдя у вагітної, їй буде призначено додаткові дослідження, які виключать вади розвитку плода. До лікаря доведеться ходити частіше, Так само як і на УЗД, так само як і частіше потрібно буде здавати певні аналізи.

Часто потрібне стаціонарне лікування, Нерідко вагітної доводиться бути в лікарні до пологів. Але це все розумні запобіжні заходи, адже патологія аж ніяк не невинна.

Ускладнення під час пологів при багатоводді, на жаль, теж не такі рідкісні. Відновлювальний період також може тривати довше. У 22% випадків у вагітних із багатоводдям зустрічається слабкість пологової діяльності. Масивні кровотечі – ще одна загроза, спричинена цією патологією.

Але не варто налаштовуватись на гірше – лікарі зроблять усе можливе, щоб мінімізувати ризики. Дисциплінована вагітна, націлена на позитивний результат, має високі шанси його ж отримати.

Головне, не уникати лікарів, не нехтувати їх рекомендаціями, бути терплячою та діяти розумно

Замість ув'язнення

Отже, багатоводдя є серйозною патологією вагітності. 5 тез про це захворювання:

1. Виділяють два види багатоводдя: гостре та хронічне. Перше є найнебезпечнішим ускладненням, здебільшого закінчується екстреним розродженням.

2. Істинних причин багатоводдя лікарі не визначили, але є жінки, найбільш схильні до цього захворювання.

3. Навіть певний дискомфорт (біль у попереку, в промежині), слабкість, задишка і прискорений пульс мають бути причиною позачергового звернення до лікаря.

4. Багатоводдя легко лікується амбулаторно, середнього ступеня тяжкості - стаціонарно, гостре багатоводдя вимагає кардинальних заходів (пологи, випуск амніотичної рідини).

5. Чим раніше багатоводдя виявлено, тим легше його контролювати та лікувати.

Навколо дитини в утробі матері постійне знаходиться навколоплідна рідина, яка життєво важлива для її безпеки та розвитку. Ці води – захист плода від механічних ударів, інфекцій, перепадів температур, вони важливі для формування процесів дихання та травлення, а також для розвитку кісток та м'язів малюка. Що таке багатоводдя? Це коли в матці накопичується дуже багато навколоплідних вод, зустрічається цей діагноз в 1% від усіх вагітностей.

Види багатоводдя

Відносне – не небезпечно, якщо лікар точно впевнений у відсутності у вагітної будь-якої інфекції. Найчастіше зустрічається у жінок, які чекають на велику за розміром дитину.

Ідіопатичне – багатоводдя, причина якого так і залишилася нез'ясованою.

Помірне - величина вертикальної кишені у своїй 8-18см.

Виражене – величина вертикальної кишені вище 18см, а більше 24см.

Прикордонне, тенденція до багатоводдя – коли рівень перебуває на прикордонному значенні між нормою та підвищеним рівнем. Потрібне спостереження.

Гостро - коли кількість вод наростає із високою швидкістю. Досить небезпечний для життя плода, якщо не буде вжито жодних заходів з боку лікарів.

Хронічне - кількість рідини вище за норму, але стабільну.

Причини багатоводдя під час вагітності

Фахівці стверджують, що дізнатися про причини багатоводдя можливо лише у 2 випадках з 3. Виходить, що одна третина вагітних жінок з таким діагнозом мають ідіопатичне багатоводдя (без видимої причини). Чому у жінки може виникнути ця проблема?

• Неконтрольований цукровий діабет у жінки.
• Багатоплідна вагітність. У більшості випадків буває, що одна дитина отримує більше крові та поживних речовин, ніж інша, що призводить до ускладнень.
• Аномалії розвитку плода. У цьому випадку дитині буває важко проковтнути та переробити навколоплідну рідину. Це виникає через ущелину губи або піднебіння, гідроцефалію, проблеми зі шлунково-кишковим трактом, нервовою системою або серцем.
• Анемія плода.
• Серцево-судинні захворювання вагітної.
• Несумісність крові матері та дитини.
• Проблеми у роботі плаценти.

Ознаки та діагностика

Якщо йдеться про легку форму, то зазвичай жінка не відчуває жодних підозрілих відхилень.

Якщо випадок тяжкий, то виникає задишка, набряки в нижній частині живота та рідкісні походи в туалет по-маленькому.

Зазвичай діагноз багатоводдя ставлять після ультразвуку. Його можуть призначити позапланово, якщо гінеколог раптом помітив якісь ознаки – підвищений артеріальний тиск, раптом з'явилася інфекція. сечовивідних шляхів, живіт став більшим за норму і з'явилися набряки.

Методи лікування

Якщо багатоводдя гостре, то буде призначено амніотомію, щоб вивести надлишок вод. Якщо хронічне, то краще пролонгувати вагітність до терміну пологів і призначити комплексну терапію.

Чи можна вилікуватися вдома народними засобами? Наполегливо вам рекомендую дотримуватися приписів лікаря та не використовувати жодні фітопрепарати чи гомеопатію. Існує низка препаратів, які використовуються в залежності від причини багатоводдя, про них докладно поговоримо нижче. А народні засобизалиште для лікування застуди.

Що зазвичай призначає акушер-гінеколог?

• Актовегін, Курантіл. Ці засоби призначають усім підряд, при найменших відхиленнях від норми. Застосовувати їх чи ні для профілактики – рішення кожної жінки. Ось цікаві дані щодо кожного з препаратів: Курантіл та Актовегін.
• Антибактеріальні препарати(Амоксиклав, Ампіцилін, Вільпрафен, Роваміцин, Цефазолін). Деякі з них заборонені при вагітності, але їхнє застосування можливе, якщо користь перевищує можливий ризик. Найчастіше при багатоводді виявляється інфекція, що до нього призвела. Слід здати аналізи та визначити, на який антибіотик у цих бактерій підвищена чутливість. Даний спосіб набагато ефективніший, ніж просто пропити випадково обраний препарат для профілактики.
• Вобензим. Препарат тваринного та рослинного походження. Застосовується у комплексній терапії з антибактеріальними препаратами.
• Сечогінні засоби (Канефрон, Гіпотіазид).
• Індометацин. Протинабряковий та протизапальний препарат. Сприяє нормалізації рівня рідини.
• Вітаміни.