Feto grande de 38 semanas. Fruta grande - buena o no tan
Hay una opinión entre la población de que gran peso el feto habla de salud y fuerza, pero solo las madres que han dado a luz a "héroes" y los médicos saben qué dificultades deben enfrentar durante el parto y después del nacimiento de un niño. Si cree en las estadísticas, el nacimiento de un niño grande se observa en el 5 al 10% de todos los nacimientos.
Definición de conceptos
Hablan de feto grande o macrosomía cuando sus indicadores fetométricos desarrollo prenatal excede significativamente la norma establecida para un período particular del embarazo, o el peso del recién nacido es de 4 kg o más. Además del peso del niño, también se tiene en cuenta su altura, por ejemplo, en un bebé normal, el crecimiento está en el rango de 48 a 54 cm, mientras que la longitud de un feto con un gran peso es de 54 a 56. cm, y en algunos casos alcanza los 70 cm.
Si el peso del niño al nacer es de 5 kg o más, entonces hablan de un feto gigante. El nacimiento de niños gigantes es menos común que los grandes, y tiene una relación de 1/3000 nacimientos.
Las razones
El hecho de que un niño nazca grande se explica por muchas razones, que pueden deberse tanto a las características del cuerpo de la mujer como a las características individuales del bebé que se desarrolla en el útero. Estos factores incluyen:
predisposición genética
Se observa que la herencia también juega un papel en el nacimiento de un niño grande. Los padres altos y físicamente desarrollados tienen una mayor oportunidad de producir un bebé grande.
Aumentar la duración del embarazo
Normalmente, el embarazo dura de 38 a 41 semanas (ver). Si la edad gestacional supera el límite superior de la norma, se habla de sobreembarazo, lo que puede ser verdadero y falso. En una verdadera sobregestación, un niño nace con signos claros desgaste excesivo: seco, sin lubricación original de la piel, sus arrugas, el agua tiene un tinte verdoso o grisáceo, y su número se reduce. Dichos fenómenos se explican por el envejecimiento de la placenta, la formación de múltiples calcificaciones en ella y la disminución de sus funciones. La falta de oxígeno y nutrientes conduce al desarrollo insuficiencia placentaria, hipoxia e incluso hipotrofia fetal.
Diabetes en una mujer
El nacimiento de un niño grande (o en ecografía más de la edad gestacional) puede deberse a la presencia de diabetes en la madre o su desarrollo durante la gestación ( diabetes gestacional). Los niños nacen con una serie de signos característicos, lo que se denomina fetopatía diabética. El gran peso del feto es el resultado de tormentas hormonales y saltos constantes en el nivel de glucosa en la sangre de la mujer. característica distintiva La fetopatía diabética es un aumento de peso excesivo del bebé después de las 20 semanas de embarazo en el contexto del desarrollo de polihidramnios. En consecuencia, el niño, aunque nace grande, inicialmente no es saludable. Las mujeres embarazadas con diabetes son hospitalizadas a más tardar 32 semanas, examinadas y deciden el momento y los métodos de parto.
Embarazo con conflicto Rh
Una de las razones que determinan el tamaño del feto a lo largo del término es. Esta complicación de la gestación ocurre cuando un niño con un factor Rh positivo nace de una mujer que tiene un factor Rh negativo. Como resultado, el feto desarrolla una enfermedad hemolítica, que se caracteriza por anemia e ictericia, y en formas extremadamente graves, se une a la hinchazón, que se denomina forma edematosa de la enfermedad hemolítica. Al mismo tiempo, en las cavidades del feto (estómago, cofre) se acumula líquido, y el hígado y el bazo aumentan significativamente de tamaño. El edema masivo y la hepatoesplenomegalia determinan el gran peso del niño.
Características de la placenta.
Las características estructurales y funcionales de la placenta también pueden provocar la formación de un bebé grande (ver también). A menudo, al nacer un niño con un gran peso corporal, se observa la placenta. tallas grandes y espesor (5 o más cm). Una placenta gruesa y masiva promueve un intercambio intensivo de nutrientes y microelementos, lo que acelera el desarrollo del feto. Además de un aumento en el volumen de sangre circulante y un suministro intensivo de sangre al niño, hay explosiones de hormonas placentarias que afectan indirectamente el metabolismo en el cuerpo de la madre y mejoran el crecimiento y desarrollo del bebé.
Embarazos posteriores que terminan en parto
Se observó una relación directamente proporcional entre el número de nacimientos y el peso corporal de los niños nacidos. Después del segundo, tercero y así sucesivamente, se forma un feto grande, que es aproximadamente un 30% más grande que el tamaño y el peso del primogénito. Los médicos explican este hecho de dos maneras.
- En primer lugar, el factor psicológico importa, una mujer, que tiene un segundo / tercer hijo, está familiarizada con los procesos de embarazo y parto, es más equilibrada y tranquila.
- En segundo lugar, el gran tamaño del bebé durante los embarazos posteriores se debe las mejores condiciones nutrición intrauterina debido a la red circulatoria desarrollada en la pared uterina.
- Además, las condiciones para el crecimiento y desarrollo intrauterino del segundo hijo son mucho mejores debido a la mayor extensibilidad del útero y la ligera resistencia de los músculos abdominales.
La naturaleza de la nutrición de una mujer embarazada.
La nutrición y el estilo de vida de la mujer juegan un papel importante en el aumento del peso del niño, especialmente después de la semana 20 de embarazo (ver). La hipodinamia, el vientre en crecimiento, la pasión por los alimentos ricos en calorías (consumo de muffins, dulces, pastas) conduce no solo a la acumulación de tejido graso en la futura madre, sino que también provoca macrosomía en el feto (ver).
Obesidad
El peso excesivo de la futura madre también juega un papel. Esto se debe no solo a la mala nutrición de la mujer embarazada, sino también al metabolismo deficiente de los lípidos en su cuerpo, lo que provoca una violación del metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos en el feto, daño intrauterino al hígado y al páncreas y activación. de reacciones compensatorias en la placenta. Todos estos factores contribuyen crecimiento rápido y aumento de peso fetal. En el caso de la obesidad de 1° grado nace un feto grande en el 28% de las gestantes, con la de 2° grado la probabilidad de un niño grande aumenta al 32%, y con la de 3° grado hasta el 35%.
Tomar medicamentos
El consumo descontrolado de ciertos medicamentos por parte de una mujer embarazada, que mejoran la circulación uteroplacentaria y activan procesos anabólicos (por ejemplo, gestágenos), también contribuyen al aumento de peso.
Otros factores
La edad de una mujer (menores de 20 años o mayores de 34 años), la presencia de procesos inflamatorios en los órganos del sistema reproductivo, también pueden afectar el tamaño.
Fruto grande: signos y diagnóstico.
Si una mujer tiene una barriga grande durante el embarazo, esto no es necesariamente evidencia de un niño grande. debe ser excluido embarazo múltiple y (muchas mujeres embarazadas descuidan el paso de la ecografía en un periodo tan importante de la vida).
A las 38 semanas de embarazo, ya veces incluso antes, las manifestaciones clínicas de un feto grande son datos objetivos obtenidos durante una visita a un obstetra. En cada aparición en consulta de mujeres en una mujer embarazada, se mide el peso corporal, un aumento de 500 gr. semanalmente, en el contexto de ausencia de edema y otros signos de gestosis, el médico sospecha un gran peso en el bebé.
En el caso de un feto grande durante el embarazo, los signos están determinados por el tamaño del abdomen de la mujer (circunferencia y altura del fondo del útero), evidencia de esto son las dimensiones que exceden: La circunferencia del abdomen es más de 100 cm, y la altura del fondo del útero es más de 40.
El peso estimado del feto se calcula mediante la fórmula: el refrigerante se multiplica por VDM.
Dado que un bebé con un gran peso en el útero ocupa más espacio, los órganos internos de una mujer están sujetos a una mayor compresión e infracción y experimentan una carga significativa. Como resultado, la mujer embarazada nota micción frecuente, acidez estomacal (reflujo del contenido gástrico hacia el esófago), estreñimiento y dificultad para respirar. Un útero grande presiona la vena cava inferior, lo que puede provocar desmayos en posición horizontal acostada boca arriba. Aumenta la carga sobre el sistema musculoesquelético, que se manifiesta por dolor en las piernas, la espalda baja, la columna vertebral y las costillas. Posible aparición o empeoramiento del curso de las venas varicosas de las piernas. Además, existe una alta probabilidad de que aparezcan estrías en el abdomen y un aumento del tono del útero.
La ecografía es de gran importancia en el diagnóstico de un feto grande, con una medición exhaustiva de los datos fetales del feto y la determinación de su peso estimado. Se miden la circunferencia de la cabeza y el abdomen, la longitud del fémur y el húmero. Una cabeza grande y un tamaño significativo del abdomen, un aumento en el hígado y el bazo, la identificación de líquido en las cavidades del cuerpo indica una forma edematosa de enfermedad hemolítica.
El curso del embarazo
El embarazo en mujeres con un feto grande transcurre, por regla general, sin complicaciones. Todas las complicaciones descritas (desmayos, problemas con el tracto digestivo y dificultad para respirar) se desarrollan entre las 38 y 40 semanas de embarazo con un feto grande. Existe una alta probabilidad de desarrollar insuficiencia placentaria e hipoxia progresiva como resultado de una discrepancia entre el flujo sanguíneo uteroplacentario y el rápido aumento de peso del niño. Las características del embarazo incluyen:
- un examen completo para excluir polihidramnios y;
- excluir diabetes– celebración y consulta de un endocrinólogo;
- cálculo según datos de ultrasonido y el tamaño del vientre embarazado del peso estimado del feto;
- fisioterapia;
- corrección de la dieta (excluir carbohidratos de fácil digestión y grasas refractarias);
- cancelación o restricción de tomar medicamentos - anabólicos.
El curso del parto
“¿Cómo dar a luz si el feto es grande?” preguntan las futuras madres. La respuesta no es el curso del parto, que, con tallas grandes, tienen sus propias características. El parto espontáneo de un niño de tamaño considerable suele complicarse por las siguientes circunstancias:
Pelvis clínicamente estrecha
Esta complicación se desarrolla cuando el feto tiene una cabeza grande, e incluso con la apertura total (10 cm) del orificio uterino, no avanza, lo que se denomina desajuste en el tamaño de la cabeza con respecto a la pelvis de la mujer. Es característico que el tamaño de la pelvis materna pueda estar dentro del rango normal, pero aun así, el parto es difícil incluso con buenas y fuertes contracciones. Si también hay un estrechamiento anatómico de la pelvis (las dimensiones de la pelvis se acortan en 1-1,5 cm o más), se plantea la cuestión de la cirugía. cesárea.
Efusión intempestiva de aguas
La descarga temprana de agua (antes de la abertura de la faringe en 8 cm) se debe a la altura de la cabeza del bebé, por lo que debido a su gran tamaño no puede presionar contra la entrada de la pelvis pequeña y avanzar, y no hay Separación de agua en la parte anterior (vejiga fetal) y posterior. La salida temprana de agua es peligrosa por el prolapso del cordón umbilical o de pequeñas partes del niño (pierna, mango). Además, esta complicación ralentiza el proceso de apertura del orificio uterino, lo que alarga el 1er período del parto y agota a la parturienta. Si el intervalo anhidro continúa durante 12 horas o más, el riesgo del útero también es alto. Si el cordón umbilical o parte del feto se cae, está indicado el parto quirúrgico inmediato.
Anomalías de las fuerzas tribales
El parto con un feto de gran tamaño a menudo se complica por anomalías en la actividad laboral. Un curso prolongado de parto conduce a una disminución en la intensidad y frecuencia de las contracciones (se desarrolla debilidad de las fuerzas de parto, tanto primarias como secundarias). El niño comienza a sufrir, aumenta la hipoxia intrauterina (al principio se vuelve más frecuente, taquicardia, luego se ralentiza, bradicardia), que también es una indicación para la cesárea.
Amenaza de ruptura uterina
El período de tensión del parto con un niño grande también está plagado de peligros. En el proceso de pasar la cabeza fetal a través del canal de parto, se configura, es decir, adquiere una forma que es conveniente para superar los planos de la pelvis pequeña (los huesos del cráneo "capa" uno encima del otro) . Con un tamaño desproporcionado de la cabeza del bebé y la pelvis de la madre, el segmento uterino inferior se estira demasiado, lo que amenaza con romperlo.
formación de fístula
Por la posición prolongada de la cabeza del bebé en el mismo plano de la pelvis tejidos blandos el canal de parto (cuello uterino y vagina) se comprimen, pero además de ellos, la vejiga y la uretra se comprimen por delante y el ano por detrás. Esto conduce a una alteración de la circulación sanguínea en los tejidos, isquemia y luego necrosis (necrosis). Los tejidos necróticos se desprenden después del parto y se forman fístulas genitourinarias y/o rectovaginales.
Ruptura de la articulación del pubis
El paso difícil de la cabeza del bebé puede dañar la articulación púbica (rotura de los ligamentos y divergencia de los huesos púbicos), lo que a menudo, especialmente en casos graves, requiere una intervención quirúrgica después del parto (ver).
Distocia de hombros
El parto con un feto de gran peso puede complicarse por la dificultad para retirar los hombros, lo cual es típico de los niños con fetopatía diabética (el tamaño de la cintura escapular es mucho mayor que el tamaño de la cabeza). En esta situación, se brindan beneficios especiales, que pueden resultar en fracturas de clavícula, húmero o columna cervical.
Cefalohematoma o hemorragia cerebral en el feto
El desarrollo de tales complicaciones se debe a anomalías de las fuerzas de nacimiento, trastornos y posteriores. Cuando se configura la cabeza, se produce un desplazamiento excesivo de los huesos craneales y una fuerte compresión de los mismos, lo que provoca una hemorragia en el encéfalo o debajo del periostio.
Manejo de nacimiento
En el caso del diagnóstico de un feto grande, cuál será el parto: operatorio (cesárea) o por vía natural (parto espontáneo) depende de muchos factores. Realización de lo previsto:
- gran tamaño del feto en mujeres menores de 18 años y mayores de 30 años;
- combinación de presentación de nalgas y un niño grande;
- prolongación del embarazo con un niño grande;
- pelvis estrecha anatómica, independientemente de la forma y el grado de estrechamiento, y el gran peso del niño;
- anomalías en el desarrollo del útero, ganglios miomatosos y un feto grande;
- indicaciones que requieren la exclusión del período de esfuerzo (patología cardiovascular, miopía alta) y un niño grande;
- feto de gran peso e historial obstétrico agravado (nacimiento de un niño muerto en el pasado y el uso de tecnologías de reproducción asistida).
Se realiza una cesárea por indicaciones de emergencia por cualquier complicación durante el parto (amenaza de ruptura uterina, inserción incorrecta de la cabeza, etc.).
En las primeras 2 horas después del parto (período posparto temprano), existe un alto riesgo de desarrollar sangrado uterino hipotónico, que se debe al trabajo de parto prolongado y la distensión uterina excesiva.
Al elaborar un plan para el parto a través del canal de parto, tenga en cuenta:
- el parto debe llevarse a cabo bajo el control de seguimiento de la condición del niño y;
- en el parto, es obligatorio mantener un partograma (elaboración de un cronograma teniendo en cuenta el tiempo de cada período de parto, la apertura del orificio uterino, la intensidad de las contracciones);
- durante el parto, vuelva a medir el tamaño de la pelvis;
- anestesia adecuada y oportuna y la introducción de antiespasmódicos;
- en el pujo, administración profiláctica de agentes reductores para prevenir la debilidad de los intentos;
- diagnóstico temprano de una pelvis clínicamente estrecha;
- prevención del sangrado en el período de placenta y en las primeras 2 horas después del parto.
Los niños nacidos con un peso de 4 kg o más están incluidos en el grupo. alto riesgo sobre la morbilidad y mortalidad en la edad neonatal temprana (hasta los 28 días de vida), el desarrollo de lesiones en el parto (cefalohematoma, hemorragia cerebral, fracturas de hombro, clavícula), el desarrollo de trastornos metabólicos y patología del sistema nervioso central.
Pregunta respuesta
¿Es necesaria la hospitalización antes del parto en caso de embarazo con un feto grande?
Sí, se recomienda a todas las mujeres diagnosticadas con un bebé grande que acudan al hospital con antelación, a las 38-39 semanas. El médico medirá cuidadosamente el tamaño de la pelvis y el abdomen, evaluará el estado de la mujer embarazada (presencia de enfermedades extragenitales y complicaciones del embarazo), la preparación del cuello uterino (madurez) y elaborará un plan para el manejo del parto. . Y si hay pruebas, la decisión sobre el tema de una cesárea programada y la preparación para la misma.
¿Cómo se puede prevenir el desarrollo de un feto grande?
En primer lugar, es necesario seguir una dieta equilibrada desde los primeros días del embarazo. Los alimentos deben contener la cantidad necesaria para una mujer embarazada de proteínas, grasas y carbohidratos. La futura madre debe dejar de comer en exceso, pasión excesiva por los dulces, pasteles, alimentos grasos y fritos, y si la condición lo permite, hacer ejercicios especiales para mujeres embarazadas y evitar la hipodinamia (recostarse y sentarse frecuente y prolongadamente).
Este es mi primer embarazo y tengo un feto grande. ¿Tendré que hacerme una cesárea?
No, no es necesario en absoluto, especialmente en el primer parto de mujeres jóvenes. En la mayoría de los casos, el embarazo y el nacimiento de un feto grande en mujeres jóvenes sanas transcurren sin complicaciones y terminan felizmente.
Un feto grande es un feto que tiene un peso corporal de 4000 gramos o más en el momento de su nacimiento. A menudo, para una mujer, incluso un bebé que pesa 3800 ya es pesado y no es fácil dar a luz, sin embargo, el límite de peso más allá del cual se realiza este diagnóstico es 4000 ... Si el peso del recién nacido supera los 5 kg , hablan de un feto gigante, se conocen casos del nacimiento de bebés cuyo peso corporal superaba los 7 kg.
El exceso de peso del bebé en la obstetricia moderna se está convirtiendo en un problema, porque cada vez más bebés nacen con mucho peso. Al mismo tiempo, el gran tamaño del niño dificulta el parto, puede causar complicaciones, traumatismos en el parto e incluso puede ser motivo de cesárea. Las estadísticas muestran que uno de cada cinco niños hoy nace con un peso de más de 4 kg.
Feto grande durante el embarazo, causas
¿Por qué las mujeres ahora dan a luz cada vez más niños y es bueno? Mejorar las condiciones de vida humana, fácil disponibilidad de cualquier alimento, cambiar los hábitos alimentarios y un gran número de las futuras madres que sufren de exceso de peso, llevaron a esta patología.Ya no damos a luz a 8-10 niños, como hacíamos antes, entramos en el embarazo lo más saludables posible, y cuidamos al niño, tratando de comer lo mejor posible y tomando vitaminas.
La más mínima desviación en la condición del niño, la placenta es una razón para prescribir medicamentos que mejoran la circulación sanguínea en la placenta, para imponerle a una mujer un régimen con restricción de la actividad motora. Y el bebé en el estómago solo se dedica a aumentar de peso, se acuesta en él, para crecer y tomar el máximo para su crecimiento que su madre puede darle. Y ahora ella puede darle literalmente todo.
El parto a una edad más avanzada, que es tan común ahora, en sí mismo contribuye al nacimiento de bebés masivos, afecta el peso del niño y la sobremadurez y la predisposición hereditaria.
Esto se ve facilitado por la prevalencia de una enfermedad como la diabetes mellitus. Érase una vez, no hace mucho, literalmente en el siglo pasado, las mujeres dependían de últimas semanas embarazo para mantener el ayuno. Fueron precisamente aquellos alimentos que contribuyeron al aumento de peso del niño, como los alimentos grasos y dulces, los que se limitaron. Harina de trigo, aceite ... Una mujer embarazada moderna ni siquiera piensa en esa dieta, y la flecha de la balanza no asusta en absoluto, después del parto será posible perder el exceso de peso.
anteriormente mujeres trabajado hasta el día del nacimiento. Hoy, a partir de la semana 30, tenemos la oportunidad de acostarnos tranquilamente en el sofá y comer, comer, comer ... Y solo cuando comienza el parto, el "bebé grande" se convierte en la respuesta del cuerpo a estas características de nuestra vida y embarazo en condiciones modernas.
Las razones del nacimiento de niños grandes también pueden radicar en desviaciones en el desarrollo del propio bebé, sus enfermedades.
Usted está en riesgo si:
Tienes sobrepeso
- el niño tiene un padre alto y fuerte
- tienes diabetes
- vas a tener un segundo nacimiento
- en su familia, las mujeres suelen dar a luz a niños con un gran peso
- si está posponiendo este embarazo
Feto grande, diagnóstico por ultrasonido
Un feto grande durante el embarazo se diagnostica mediante ultrasonido y cálculos de la circunferencia del abdomen y la altura del fondo del útero de la madre. La tendencia a la desviación de la norma comienza a observarse claramente solo a partir de la mitad del embarazo, antes de que todos los niños se desarrollen aproximadamente de la misma manera.En la ecografía, el exceso de peso del bebé se diagnostica cuando el tamaño de la circunferencia de la cabeza, la barriga y la longitud del muslo del bebé deja de corresponder a la edad gestacional, lo supera.
Feto grande y cesárea
Si le dicen que el bebé tiene sobrepeso, una cesárea no es necesariamente un resultado inevitable, a menudo las mujeres pueden dar a luz incluso a un niño muy grande a través del canal de parto. Por regla general, esta es una indicación relativa para la cesárea, y debe realizarse una cesárea si están presentes otros factores al mismo tiempo, como, por ejemplo, una pelvis estrecha o presentación de nalgas.Un problema debido al gran tamaño del niño puede surgir durante el nacimiento mismo, la discrepancia clínica entre la cabeza del feto y la pelvis de la madre conducirá a la necesidad de cirugía, y el cuerpo masivo simplemente puede atascarse con los hombros, y esto a menudo termina con una fractura de la clavícula del bebé.
La decisión sobre cómo llevar a cabo el trabajo de parto en presencia de un feto grande se toma entre las 38 y 40 semanas de embarazo; lo más probable es que sea hospitalizada antes del inicio del trabajo de parto, con anticipación.
¿Cómo asegurarse de que el niño nazca con un peso corporal normal?
No debe percibir el embarazo como una enfermedad, continúe activo, muévase. Come bien, no te apoyes en alimentos grasos y fritos, evita los alimentos dulces y ricos en almidón, no comas por dos y asegúrate de que en tu plato solo haya alimentos sanos y saludables. Si tiene diabetes, a pesar de que durante el embarazo definitivamente se sentirá muy bien, siga estrictamente las dosis de los medicamentos recetados por su médico, no abandone los medicamentos.
Y lo más importante, mantente positivo. Todos somos muy diferentes, muy individuales. ¿Quizás todos en su familia dan a luz bebés grandes? Y darás a luz, te las arreglarás sola sin complicaciones, porque para ti será la norma.
38 semanas de embarazo: la expectativa constante de la futura madre del nacimiento de un bebé. Y esto es lo que debes saber:
¿Qué le sucede al niño?
Fisiológicamente, el niño está completamente listo para nacer. Sus órganos están formados, todos los metabolismos del cuerpo están ajustados y elaborados para una vida independiente. Lo único es que el niño va ganando el peso que necesita. Cada bebé nace con un peso aproximado de 3-4 kilogramos. Eso sí, hay niños grandes y los hay de menos de 3 kilogramos, todo depende de la constitución de la madre y del proceso de su embarazo.
Ahora el bebé claramente acostó la pelvis, bajó por completo. Su cabeza está fuertemente apretada contra su pecho, se está preparando para nacer en cualquier momento.
Los movimientos del bebé son ligeros, no fuertes, no hay suficiente espacio para él. líquido amniótico disminuido considerablemente, ya que el cuerpo del bebé ocupa mucho espacio en el útero. Hay suficiente líquido amniótico para mantener la vida del bebé en el útero. La nutrición ocurre con la ayuda de la placenta.
Todo está bien con el bebé y ya ha crecido. Las funciones que no son realizadas por su cuerpo (respiración, cuerdas vocales) comenzarán su trabajo después del nacimiento con el primer llanto y la primera respiración.
Ahora el bebé está aprendiendo una cualidad de usted: la capacidad de relajarse, que necesitará durante el parto, cuando se moverá a lo largo del canal de parto y podrá descansar, relajarse. Los dos trabajarán en el parto, te relajas, él se relaja, empujas, él trata de avanzar. Ahora necesitas trabajar en la relajación consciente de tu cuerpo, para el bebé este es un entrenamiento que aprenderá, y lo necesita para el proceso de nacimiento.
¿Qué le sucede a la futura mamá? ¿Cuales son los sintomas?
Todos los miedos sobre el parto se han ido. Ahora solo queda un sentimiento, sería más rápido dar a luz cuando ya empieza. Todo debido al hecho de que fisiológicamente el cuerpo está completamente listo para el parto, emocionalmente ya estás cansada del embarazo. Y la sensación constante de querer ver a tu bebé simplemente te abruma.
El cuerpo en un contexto hormonal ya se está preparando completamente para el parto. Los huesos pélvicos se vuelven más suaves, el útero debajo sostiene al bebé hasta el momento del nacimiento. El cofre comienza a doler y llenarse, el proceso de lactancia está en marcha.
El dolor en la región lumbar continúa, la carga en el abdomen se hace sentir. La parte inferior del abdomen y el perineo también pueden doler bajo la presión del peso del bebé. La fatiga en las piernas te acompaña constantemente. Además, las contracciones falsas molestan periódicamente, si camina, cambia la posición del cuerpo, pasarán de inmediato. Pero ya te has acostumbrado a estas sensaciones de dolor, has aprendido a aliviarlas, solo estás esperando el trabajo de parto.
La barriga se ha vuelto simplemente enorme y bajada, lo que se puede ver visualmente. Durante este período, pueden aparecer nuevamente los síntomas de que la piel está muy estirada, pueden aparecer estrías. Sigue hidratando tu piel. En el estómago está raya marrón desde el ombligo hasta el pubis, el ombligo sobresale hacia adelante. Todo esto cambiará, volverá a la normalidad después del parto.
Los movimientos del bebé se han vuelto silenciosos y tranquilos, porque ahora hay muy poco espacio para que él actúe. No te preocupes si no escuchas a tu bebé por un tiempo, tal vez solo esté durmiendo. Y ahora tiene un sueño, como un adulto, y puede que no esté activo en un sueño. Intenta, de forma automática, como siempre has hecho, seguir los movimientos del bebé durante el día y contarlos. Esta semana de embarazo, los movimientos deben ser de unos 10 por día.
¡Pronto seré madre! ¿Qué significa?
Si vas a dar a luz por primera vez, entonces ya estás preparada para ser madre más emocionalmente, sin darte cuenta de todo lo que te espera. Ahora se encuentra en una semana de embarazo en la que está constantemente en casa, tiene mucho tiempo libre, úselo, lea libros psicológicos sobre padres y crianza de un hijo. Debe tomarse en serio el proceso de crianza, porque lo que pone en el bebé formará su carácter.
Para usted, debe comprender que un padre es una persona que:
- ama absolutamente a su hijo, independientemente de sus cualidades;
- cuida siempre del bienestar fisiológico y psicológico;
- sabe aguantar, notar todos los cambios en el niño;
- sabe comprender al niño y lo ayuda en todo momento;
- quiere cuidar al niño y protegerlo;
- sabe alegrarse de las pequeñas victorias del niño y apoyarlo cuando todavía no logra otra cosa.
No todas las cualidades de los padres aparecen de inmediato, lleva tiempo. Lo principal es que usted, junto con el futuro papá, debe percibir al bebé como un miembro de la familia, y entonces será más fácil para usted desarrollar cualidades parentales en usted mismo para ser un padre ideal para su hijo.
El cuerpo cambia por completo en preparación para el parto. La actividad laboral puede comenzar en cualquier momento, y la fase activa puede comenzar de inmediato, todo depende de la individualidad del organismo.
- Trate de no estar solo ahora, siempre deje que alguien esté cerca y siempre lleve su teléfono con usted.
- Debes prepararte mentalmente para que cuando comiencen las contracciones no entres en pánico. Prepárese para los próximos eventos en una secuencia determinada: comenzarán las contracciones, tomo una bolsa, documentos y voy al hospital.
- Las contracciones te pueden pillar por sorpresa, por ejemplo, vas en transporte público o andando, por lo que siempre debes tener cerca un teléfono y un taxi o ambulancia, según cómo llegues al hospital. En tales casos, acostúmbrate a este escenario: estoy en la calle, comenzaron las contracciones, llamo, voy al hospital, mientras llamo a mi esposo, traerá una bolsa con cosas y documentos.
- Ahora bien, no hay por qué entrar en pánico, prepárate mentalmente para que todo salga bien y el parto sea un proceso natural.
- Mientras espera, haga algo útil y agradable para usted. Por cierto, ahora muchas madres están comenzando un período en el que pueden ser creativas, encontrar un lugar acogedor en la casa para el bebé.
Foto ultrasonido
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Un estado de expectación acompaña toda esta semana de embarazo. El bebé puede nacer ahora mismo, tal vez mañana o tal vez en un par de semanas. No depende de ti, solo estás esperando. Y te deseamos, cuando empiece el parto, que te vayan con facilidad y aprietas contra tu pecho a tu ansiado bebé. Por cierto, ¿ya has pensado en un nombre para tu hijo?
38 semanas de embarazo son exactamente 36 semanas de desarrollo embrionario de las migajas. Ese es el tiempo que crece y se desarrolla dentro del útero materno. Durante este tiempo, el bebé ha recorrido un largo camino, repitiendo por completo toda la evolución de la humanidad.
En qué se convirtió y qué le está sucediendo ahora, lo contaremos en este material.
Peso y altura
El feto en la semana 38 de embarazo está completamente listo para una vida independiente fuera del vientre de la madre. R Las odas pueden ocurrir en cualquier momento, y no debe tener miedo de esto, no se considerarán prematuras., porque el bebé está a término y maduro.
¿Cuál es su altura y peso ahora? Es difícil responder. Ha pasado el tiempo del desarrollo embrionario, cuando todas las migajas crecían aproximadamente a la misma velocidad.
Ahora, el tamaño del bebé es puramente individual y depende de dos componentes: la herencia y la salud.
Si la madre y el padre de las migajas tienen formas sólidas, entonces las migajas no serán pequeñas. Si los padres son pequeños, entonces el bebé será pequeño. El peso del feto mientras está en el útero materno es difícil de determinar, por lo que se utiliza el concepto de "peso estimado".
Supone su programa incrustado en el escáner de ultrasonido. Por tamaño partes separadas cuerpo del niño, primero da una conclusión sobre el posible peso de su cuerpo. Debe tenerse en cuenta que el error en este caso es de alrededor del 14% del peso corporal del niño hacia arriba o hacia abajo.
En promedio, los bebés tienen 38 semana obstetrica pesar más de 3 kilogramos (3200-3600 gr). La altura es de 48-50 cm.. Un feto grande en este momento ya pesa alrededor de 4 kilogramos y su crecimiento puede ser de 55 a 56 centímetros. Si el embarazo es difícil - con preeclampsia, conflicto Rhesus, retraso del crecimiento intrauterino, el peso puede ser pequeño para un período determinado - dentro de 2600-2800 gr.
Fetometría por ultrasonido - normas
La ecografía en este momento se realiza para aclarar la fecha prevista de nacimiento, evaluar el grado de madurez de los pulmones del bebé y estudiar las características de la placenta, que "funciona" al límite de sus capacidades: ha comenzado su inevitable envejecimiento.
Los indicadores fetométricos del bebé en este momento son los siguientes:
- tamaño de la cabeza biparental(BPR) en promedio - 93-94 mm;
- tamaño fronto-occipital(LZR) - 110-118 mm;
- la longitud del fémur- 74-75 mm;
- longitud del hueso de la pierna- 64-65mm;
- circunferencia de la barriga- 330-336 mm;
- Circunferencia de la cabeza- 330-333mm
- diámetro del pecho- 101 mm.
No hay normas estrictas a las 37-38 semanas, porque el físico también es un rasgo individual.
En algunos bebés, la longitud del muslo será más de lo normal solo porque el bebé ha heredado piernas largas, mientras que el otro tendrá cabeza. menos de lo normal, porque todos en la familia tienen cabezas pequeñas y ordenadas, por lo que los datos presentados arriba son solo un promedio.
Apariencia
A las 38 semanas de embarazo, el bebé parece una personita completamente formada. Así lo verá mamá muy pronto, nada más cambiará en su apariencia.
La piel de las migas ha adquirido un delicado tono rosado, ya no están rojas ni arrugadas. Las arrugas se suavizaron debido a que durante el tercer trimestre el bebé acumuló una gran cantidad de grasa subcutánea, por lo mismo también cambió el color de la piel.
Los vasos sanguíneos con la apariencia de una "capa de grasa" se han alejado de la superficie de la piel, el enrojecimiento y la red de vasos sanguíneos ahora son casi invisibles.
Varios las palmas y los talones permanecieron arrugados, pero permanecerán así después del parto durante al menos otros 1-2 meses. Hasta hace poco tiempo, todo el cuerpo del niño y su rostro estaban cubiertos con una espesa grasa primordial blanca. Ella protegió la piel, delgada como un pergamino, de los efectos negativos de varios factores. Ahora no hay lubricación. Permaneció en pequeñas cantidades solo donde existe la posibilidad de fricción: en los pliegues de la piel en la ingle, debajo de las rodillas, en el pliegue de las extremidades superiores y bastante en el pliegue del cuello.
El 98 % de los niños tenían los testículos descendidos al escroto a las 38 semanas., este hecho puede ser certificado por el médico de diagnóstico por ultrasonido. Por lo demás, los testículos pueden descender antes de las 40 semanas o después del parto.
En las niñas de 38 semanas de gestación, los labios menores están cubiertos de grandes, Eso es lo que es caracteristica principal correcto desarrollo de los genitales externos en los fetos femeninos.
Tanto los labios como el escroto pueden agrandarse ligeramente, porque en este momento se produce una gran cantidad de estrógeno en el cuerpo de la madre, hormonas que ayudan al cuerpo de la madre a prepararse para el parto. Efecto secundario de estas hormonas: una ligera hinchazón de los genitales y las glándulas mamarias del feto.
La cantidad de cabello en la cabeza puede ser diferente.. Hay niños con cabello sólido y divertido, y hay migajas calvas, esta es una característica genética. Pero todos los bebés de esta semana tienen las uñas bastante largas y afiladas, y siguen creciendo.
Lanugo, una pequeña pelusa que cubre todo el cuerpo del bebé, desaparece por completo a las 38 semanas. La piel se vuelve suave y tierna.
El esqueleto facial y los músculos faciales están completamente formados. En una imagen de ultrasonido tridimensional, puede ver claramente a qué padre se parece el niño, y si hace un ultrasonido de cuatro dimensiones, puede disfrutar de la variedad de muecas y movimientos faciales que el bebé ahora "posee" perfectamente.
Desarrollo de órganos internos.
Todos los órganos del bebé están formados y ya están funcionando. Las únicas excepciones son los pulmones, que comenzarán a funcionar inmediatamente después del nacimiento. ahora estan terminando proceso importante- la acumulación de una sustancia especial de surfactante, que permitirá que los pulmones giren normalmente en la primera respiración del bebé.
El sistema cardiovascular de las migas funciona sin problemas - la frecuencia cardíaca (FC) en este período tiene un promedio de 157 latidos por minuto(fluctuaciones permitidas: de 146 a 168 latidos por minuto).
En los niños, el corazón late un poco más lento que en las niñas, aunque este hecho, confirmado por obstetras con amplia experiencia, no es reconocido por la medicina oficial. El latido del corazón se escucha bien en ultrasonido, CTG e incluso en casa usando un fonendoscopio convencional.
Los órganos digestivos del bebé están coordinados entre sí.. Traga líquido amniótico, el estómago los digiere, eructa el exceso (así es como ocurre el hipo), el resto va al intestino, que ya ha acumulado y continúa acumulando las heces de meconio negro verdoso originales. Es meconio que dejará los intestinos después del nacimiento, iniciando así el trabajo de los órganos digestivos en un nuevo entorno para el bebé.
Los riñones, el hígado, el páncreas del niño y otros órganos realizan regularmente sus funciones.
Sistema nervioso
El sistema nervioso es todavía imperfecto. Y así será durante mucho tiempo después del nacimiento. En el cerebro todos los días hay nuevas conexiones neuronales y este proceso continuará.
El bebé se mueve bastante "significativamente", todos sus movimientos a nivel de motricidad son controlados por el cerebro. Hasta hace unos meses, la mayoría de los movimientos eran caóticos. En el arsenal del bebé hay varias docenas de movimientos reflejos necesarios para que una persona, incluso una tan pequeña, sobreviva.
El bebé tiene fluidez en los reflejos de succión, deglución y prensión. Siente mucho y comprende inconscientemente: esto puede explicar la respuesta emocional que muestran los bebés a las 38 semanas de gestación.
Pueden experimentar miedo, alegría, pueden preocuparse y estar nerviosos con su madre, si ella está preocupada. Reconocen las voces nativas de una masa de otros sonidos.
Órganos sensoriales
Un niño a las 38 semanas de gestación, mientras no duerme, explora activamente el mundo que lo rodea en el útero. Abre y cierra los ojos. La visión está formada, pero sus funciones aún son insuficientes., para ver en el sentido normal de la palabra, el niño comenzará a las pocas semanas de su nacimiento.
Ahora solo distingue entre contornos borrosos y puntos de luz, distingue bien la luz de la oscuridad, y ya sabe exactamente cuándo es de día y cuándo es de noche fuera del vientre de su madre.
El oído del bebé funciona muy bien. Él escucha las voces de mamá y papá., el latido del corazón de la madre, la motilidad intestinal, el zumbido del flujo sanguíneo a través de los vasos. Los sonidos extraños, especialmente los agudos y repentinos, pueden asustar al bebé, por ejemplo, aplausos, llamadas, ladridos fuertes de un perro. En respuesta a los sonidos familiares y, por lo tanto, "seguros" en la comprensión de las migajas, el bebé se calma, los desconocidos pueden causarle un mayor actividad del motor o desvanecerse con anticipación, depende de la naturaleza del bebé.
bebe a las 38 semanas distingue bien el sabor, las papilas gustativas funcionan y le dan toda la información necesaria sobre el sabor líquido amniótico, que varía dependiendo de los alimentos que consume la madre.
El sentido del tacto del bebé está bien desarrollado, en el útero estudió mucho el tacto, y después del nacimiento, el contacto táctil con su madre será el mejor "calmante" para el bebé durante mucho tiempo.
perturbaciones
El número de movimientos normales en la semana 38 puede disminuir, porque el bebé ya es tan grande que ocupa toda la cavidad uterina, no hay espacio para maniobras y movimientos. Esto no significa que una mujer deba dejar de controlar la cantidad de movimientos. Como antes, debe marcarlos en un plazo de 12 horas. Durante este tiempo, la madre debe contar al menos 10 episodios de actividad..
Si parece que el bebé se mueve un poco, se ha calmado durante más de 3-4 horas, tiene sentido informar al médico al respecto. Los movimientos activos, especialmente de noche, si causan dolor a la mujer, si son bruscos, caóticos, también pueden ser un signo desfavorable de una posible hipoxia fetal por envejecimiento de la placenta, por enredo del cordón.
Si el bebé se mueve mucho o, por el contrario, se mueve poco, se debe hacer un CTG, una ecografía y, junto con el médico, decidir qué hacer a continuación.
presentación
En este momento, la gran mayoría de los bebés adoptan la posición más adecuada para el parto: la cabeza. Con él, la cabeza fetal ya está fuertemente presionada hacia la salida de la pelvis pequeña, prácticamente descansa contra ella, esto provoca sensaciones inusuales mamá: se tira de la parte inferior del abdomen, puede haber varios "hormigueos" en la parte inferior del abdomen, a menudo hay ganas de orinar.
Si el bebé presiona su cabeza con fuerza terminaciones nerviosas, una mujer puede sentir como si estuviera "conmocionada".
Si el bebé está en esta semana la presentación de nalgas o está ubicado al otro lado - en presentación transversal, entonces prácticamente no hay posibilidad de que golpee en la posición de la cabeza debido al hecho de que queda muy poco espacio en el útero para los movimientos, y la cantidad de líquido amniótico ha disminuido significativamente.
A las 38 semanas se hace una ecografía y, si se confirma la ubicación anormal, se programa una cesárea planificada, que se realiza a las 38-39 semanas, o una semana después. Además del riesgo de lesiones durante el parto, si el niño se acuesta incorrectamente, la presentación no crea ninguna otra amenaza para el bebé.
Posibles problemas
Lo que le sucede al bebé en la semana 38 del embarazo se puede saber mediante una cardiotocografía, que a veces se prescribe antes del parto en este momento en particular. Si, según los resultados del estudio, el bebé tiene taquicardia o bradicardia, si a menudo tiene hipo, no se excluye la hipoxia, se le ofrecerá a la mujer la inducción del parto o la cesárea lo antes posible.
Si la gestante ya se encuentra en el hospital, allí se realizará la CTG, si se encuentra en su domicilio, el procedimiento se realiza en consulta en el lugar de residencia.
En este momento, puede comenzar el parto independiente. Frente a ellos, los bebés suelen calmarse y reducir su actividad en pocos días. El parto puede comenzar con contracciones, con fuga o descarga de líquido amniótico, con la salida del tapón mucoso del canal cervical.
Con la aparición de secreción atípica en este momento, aumenta el dolor en la parte inferior de la espalda en la parte inferior del abdomen. futura madre necesito llamar a una ambulancia o ir al hospital por su cuenta. Según las estadísticas, alrededor del 35% de los bebés no nacen en la fecha de vencimiento (la fecha de nacimiento esperada indicada en cambio de tarjeta), concretamente a las 38 semanas de gestación. Esto es completamente normal.
Puede leer más sobre el embarazo en la semana 38 en el siguiente video.
- Qué esta pasando
- El desarrollo fetal
- secreción y dolor
