Petrificates ในรก สาเหตุ อาการ การรักษา และการป้องกันการกลายเป็นปูน

ดังนั้นเราจึงยังคงพูดถึงพยาธิสภาพของรกและ ปัญหาที่เป็นไปได้เกี่ยวข้องกับการพัฒนาและอิทธิพลที่มีต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ เรามาพูดถึงปัญหาของการสุกช้า พยาธิวิทยาของขนาดและความผิดปกติในโครงสร้างของรก พูดคุยกันว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้นและจะจัดการกับมันอย่างไร

การเจริญเติบโตช้าของรก

ภาวะนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก และมักเกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวาน การเข้ากันไม่ได้ของจำพวก Rhesus หรือหากทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติแต่กำเนิด อันตรายจากความล่าช้าในการสุกของรกนั้นเกิดจากความจริงที่ว่ารกเองไม่ได้ทำหน้าที่ของมันอย่างเพียงพอและเต็มที่ บ่อยครั้งด้วยรกที่สุกช้าจะนำไปสู่การคลอดบุตรหรือความพิการทางจิตของทารกในครรภ์

การเปลี่ยนแปลงขนาดของรก

สภาพของรก hypoplasia หรือรกขนาดเล็กที่เกิดขึ้นครั้งแรกนั้นไม่ธรรมดามากและเมื่อกล่าวถึงคำว่า "รก hypoplasia" มันหมายถึงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในขนาดของรกเมื่อเทียบกับขนาดของขีด จำกัด ล่างของบรรทัดฐาน ซึ่งถือว่ามีอายุครรภ์ที่กำหนด ทำไมสิ่งนี้ถึงยังไม่ทราบแน่ชัด แต่สถานะของ hypoplasia ของรกที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคทางพันธุกรรมของทารกในครรภ์ได้รับการพิสูจน์ทางสถิติแล้ว แต่ทันทีที่ควรทำการจอง - การวินิจฉัยนี้สามารถทำได้กับหญิงตั้งครรภ์เฉพาะหลังจากสังเกตสถานะของรกเป็นเวลานาน เป็นที่น่าจดจำว่าอัลตราซาวนด์เพียงครั้งเดียวในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยการกำหนดขนาดของรกไม่เพียงพอที่จะทำให้สมมติฐานที่ร้ายแรงดังกล่าว

นอกจากนี้ยังควรค่าแก่การจดจำว่าอาจมีการเบี่ยงเบนของแต่ละบุคคลค่อนข้างปกติจากข้อมูลมาตรฐานเกี่ยวกับการพัฒนาของรกซึ่งในกรณีนี้สำหรับผู้หญิงจะไม่ถือว่าเป็นการเบี่ยงเบนจากการตั้งครรภ์ตามปกติ ในผู้หญิงที่เตี้ยและผอมมาก ขนาดของทารกในครรภ์และรกจะแตกต่างจากขนาดของรกและตัวอ่อนในครรภ์ ผู้หญิงตัวใหญ่. นอกจากนี้ ในกรณีนี้ เราจะไม่พูดถึงความน่าจะเป็นที่แน่นอนของการพัฒนาของรก hypoplasia และการมีอยู่ของความผิดปกติทางพันธุกรรม แต่ถ้าการวินิจฉัยของรก hypoplasia ได้รับการยืนยันก็คุ้มค่าที่จะให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมทางการแพทย์สำหรับผู้ปกครอง

ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเกิดการลดลงของขนาดของรกซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอิทธิพลของปัจจัยแวดล้อมภายนอกหรือภายในที่ไม่พึงประสงค์ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นความเครียดอย่างต่อเนื่องในชีวิตของแม่ โภชนาการที่ไม่ดีในแง่ของแคลอรี่หรือการมีวิตามิน การดื่มแอลกอฮอล์หรือการสูบบุหรี่ การเสพยา พิษ บ่อยครั้งสาเหตุของการกำเริบและ hypoplasia ทุติยภูมิของรกอาจเป็นโรคต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ อาการของโรคเรื้อรัง ไข้หวัดใหญ่ หรือการติดเชื้อเฉียบพลันอื่นๆ ระหว่างตั้งครรภ์ แต่สำหรับการพัฒนาของ hypoplasia ปัจจัยหลักคือการตั้งครรภ์ของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งแสดงออกโดยอาการบวมน้ำการรวมตัวกันของโปรตีนในปัสสาวะและความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ความเบี่ยงเบนอีกประการหนึ่งซึ่งตรงกันข้ามกับครั้งแรกคือการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของขนาดของรกหรือ hyperplasia ซึ่งเป็นรกขนาดยักษ์ พยาธิสภาพของรกดังกล่าวมักเกิดขึ้นจากโรคเบาหวานที่รุนแรงซึ่งมักไม่ค่อยมีอาการคล้ายคลึงกันเกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงติดเชื้อโรคติดเชื้อบางชนิดเช่นซิฟิลิสหรือทอกโซพลาสโมซิส นอกจากนี้ขนาดของรกอาจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยพยาธิสภาพของไตและระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมดของเด็กด้วยการพัฒนาของการตั้งครรภ์ที่มีความขัดแย้ง Rh ในสถานการณ์ที่เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์มีค่า Rh เป็นบวก ปัจจัยจะถูกทำลายโดยแอนติบอดีที่ผลิตในร่างกายของมารดาที่มีเลือด Rh-negative นอกจากนี้ รกสามารถเพิ่มขนาดได้อย่างมีนัยสำคัญด้วยการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด ถ้ารูของหลอดเลือดถูกปิดโดยก้อนเลือดอุดตัน หรือมีการแพร่กระจายทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดขนาดเล็กภายในวิลลี่ของรก

บางครั้งอาจมีความผิดปกติเช่นรกที่มีเยื่อบางและกว้างขวาง รกนี้มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 40 ซม. ในขณะที่ความหนาของรกจะลดลงอย่างรวดเร็ว สาเหตุของปรากฏการณ์นี้คือกระบวนการอักเสบในโพรงมดลูกซึ่งส่งผลให้เยื่อเมือกบางลงและเสื่อมสภาพซึ่งส่งผลให้เกิดการก่อตัวของรกดังกล่าว เหตุใดความผิดปกติดังกล่าวจึงเป็นอันตรายในแง่ของความหนาและเส้นผ่านศูนย์กลางของรก ส่วนใหญ่แล้ว ปัญหาของรกทำให้เกิดการทำงานที่ด้อยกว่าของรกในฐานะอวัยวะ - และจากนั้นก็เป็นผลดีต่อทารกในครรภ์- รกไม่เพียงพอขัดขวางการตั้งครรภ์ตามปกติ ภาวะนี้นำไปสู่การขาดออกซิเจนในครรภ์อย่างเรื้อรังและสารอาหารเพื่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการ ซึ่งจะค่อยๆ นำไปสู่การก่อตัวของกลุ่มอาการ มดลูกล่าช้าการเจริญเติบโต.

การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของรก

รกปกติมีโครงสร้างเป็นก้อนแยก ซึ่งสามารถมีได้ประมาณ 15-20 ชิ้น กลีบแต่ละอันประกอบด้วยวิลลี่และเนื้อเยื่อรกซึ่งอยู่ในช่องว่างระหว่างวิลลี่ lobules สามารถแยกออกจากกันได้โดยใช้พาร์ติชั่นพิเศษที่ไม่สมบูรณ์ อันเป็นผลมาจากการละเมิดการก่อตัวของรกอาจมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของ lobules ที่แตกต่างจากปกติ อาจมีรกสองแฉก ซึ่งประกอบด้วยส่วนใหญ่ของรกสองส่วน ซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยเนื้อเยื่อของรก และรกยังสามารถก่อตัวเป็นรกแฝดสามได้อีกด้วย เหล่านี้มักจะเป็นสองหรือสามส่วนเท่า ๆ กันซึ่งส่วนหนึ่งติดอยู่กับสายสะดือ รกที่ก่อตัวขึ้นตามปกติอย่างสมบูรณ์อาจมีก้อนกลมเพิ่มเติม มีขนาดเล็กและเกี่ยวข้องกับรกหลัก นอกจากนี้ยังมีรกชนิด fenestrated ซึ่งมีพื้นที่พิเศษของเนื้อเยื่อที่ปกคลุมด้วยเมมเบรนและหน้าต่างที่คล้ายคลึงกันในโครงสร้าง

สาเหตุของปัญหากับโครงสร้างของรกอาจเป็นปัจจัยต่างๆ ได้ ส่วนใหญ่มักเป็นลักษณะทางพันธุกรรมที่กำหนดโครงสร้างของรก หรือผลที่ตามมาของกระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกในมดลูก เพื่อป้องกันการละเมิดดังกล่าวล่วงหน้าจำเป็นต้องทำการบำบัดอย่างจริงจังสำหรับกระบวนการอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศก่อนตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ในความเป็นธรรม เป็นที่น่าสังเกตว่าการเบี่ยงเบนในโครงสร้างของรกไม่ได้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อพัฒนาการของทารกในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ในระหว่างการคลอดบุตร สิ่งเหล่านี้อาจกลายเป็นปัญหาร้ายแรงเมื่อรกแยกออกในระยะที่สามของการคลอดบุตร

เนื่องจากโครงสร้างนี้ รกสามารถแยกออกจากผนังของมดลูกได้ยากมากหลังจากที่ทารกเกิด ซึ่งอาจต้องอาศัยการแยกและการแก้ไขโพรงมดลูกด้วยตนเองเพื่อหาเศษของรกในนั้น แต่ในตัวเองการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของรกไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ แต่จะต้องได้รับความสนใจเป็นพิเศษจากแพทย์ในระยะที่สามของการคลอดบุตรในระหว่างการคลอดบุตร นอกจากนี้ผู้หญิงจะต้องสังเกตในช่วงต้น ระยะหลังคลอดสำหรับเลือดออกและการหดตัวของมดลูกไม่ดี หากตรวจพบความผิดปกติดังกล่าวในโครงสร้างของรกตามอัลตราซาวนด์ จำเป็นต้องแจ้งแพทย์ที่จะดำเนินการคลอดบุตร

กลายเป็นหินในรก

รกปกติมีโครงสร้างเป็นรูพรุน แต่บางครั้งเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ พื้นที่บางส่วนของรกอาจดูเหมือนกลายเป็นหิน - ฟอสซิลเหล่านี้เรียกว่ากลายเป็นหินกลายเป็นหินหรือกลายเป็นปูนในรก บริเวณที่แข็งตัวของรกนั้นไม่สามารถทำหน้าที่ของมันได้เต็มที่อีกต่อไป แต่โดยปกติ แม้ว่าจะมีหลายพื้นที่ของการกลายเป็นหิน แต่เศษซากของรกที่เหลือก็สามารถรับมือกับหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายได้ หากรกหรือกลายเป็นหินแก่ก่อนวัยอันควรในรก แพทย์จะตรวจสอบสถานะของกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์อย่างรอบคอบ เพื่อให้สามารถขจัดการขาดออกซิเจนได้ทันเวลา เพื่อป้องกันการขาดออกซิเจนสามารถกำหนดยา "Actovegin" หรือ "Hofitol" ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์และสามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์

โรคของรก

เช่นเดียวกับอวัยวะอื่น ๆ รกอาจมีโรคบางอย่างเช่นการติดเชื้อของรก หัวใจวายอาจเกิดขึ้นได้ ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวในหลอดเลือดและแม้แต่บริเวณที่เป็นเนื้องอก สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อย แต่ก็ยังคุ้มค่าที่จะรู้เกี่ยวกับสถานการณ์นี้ ความเสียหายจากการติดเชื้อต่อรกหรือรกอาจเกิดจากจุลินทรีย์หลายชนิดที่เข้าสู่รกได้หลายวิธี สามารถนำมาจากกระแสเลือดสามารถทะลุผ่านท่อนำไข่จากบริเวณอวัยวะหรือขึ้นทางช่องคลอด นอกจากนี้ จุลินทรีย์สามารถแทรกซึมจากมดลูกได้ ถ้าก่อนตั้งครรภ์ เป็นจุดโฟกัสของการอักเสบ ภาวะนี้เป็นอันตรายจากการละเมิดการทำงานของรกและต้องได้รับการรักษาอย่างแข็งขัน

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของรกส่งผลให้ชิ้นส่วนของรกตายและการหยุดชะงักของการทำงานของการแลกเปลี่ยนก๊าซและการขนส่งสารอาหารในพวกมัน สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของรก

งานที่สำคัญที่สุดของการใช้การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ระหว่างตั้งครรภ์คือการศึกษาโครงสร้างและความหนาของรก รกบางครั้งเรียกว่า "สถานที่ของลูก" เพราะเธอเป็นผู้หล่อเลี้ยงทารกในครรภ์และสร้างทุกสิ่ง เงื่อนไขที่จำเป็นเพื่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติ สารอาหารของมารดาเข้าสู่ทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันสำหรับทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการแทรกซึมของการติดเชื้อ สารพิษ สารพิษ และสารอันตรายอื่นๆ จากเลือดของสตรีในครรภ์

บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน

นานถึง 30 สัปดาห์ (น้อยกว่า - มากถึง 27) รกมีลักษณะเป็นโครงสร้างที่เรียบและเป็นเนื้อเดียวกันโดยไม่มีสิ่งเจือปนใดๆ การปรากฏตัวของการรวมตัวของ hyperechoic ในเนื้อเยื่อบ่งบอกถึงระดับของการเจริญเติบโตของรกที่เพียงพอ

การรวมเหล่านี้เรียกว่าการกลายเป็นปูนและส่วนใหญ่จะปรากฏในช่วง 30-32 สัปดาห์ก่อนคลอดบุตร หากสิ่งนี้เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ จะถือเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เรียกว่าการกลายเป็นปูน

การกลายเป็นปูนในรกที่ปรากฏก่อนสัปดาห์ที่ 27-30 นั้นไม่ค่อยถูกมองว่าเป็นลักษณะเฉพาะและเป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าในเวลาเดียวกันโครงสร้างของเนื้อเยื่อนั้นแตกต่างกันอย่างมากและการรวมครั้งเดียว "ทวีคูณ" อย่างรวดเร็ว

อันที่จริง การกลายเป็นปูนถือเป็นการแก่ก่อนวัย « สถานรับเลี้ยงเด็ก» ซึ่งไม่ธรรมดาสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี การเจริญเติบโตของรกเป็นเรื่องปกติในทันทีก่อนคลอด เมื่อการกำจัดตามธรรมชาติออกจากร่างกายอยู่ใกล้แค่เอื้อม หากสิ่งนี้เกิดขึ้นก่อนกำหนด การตั้งครรภ์ของผู้หญิงถือเป็นพยาธิสภาพ และตัวผู้ป่วยเองสามารถเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีเพื่อรับการรักษาต่อไป

การกลายเป็นปูนในรก "หนุ่ม" มาจากไหน?

รกที่มีลักษณะต่างกันและมีแคลเซียมเกาะบน เทอมปลายไม่เป็นเหตุให้เกิดความกังวล อย่างไรก็ตาม หากการก่อตัวของนิ่วเริ่มเร็วขึ้น คือก่อน 27-30 สัปดาห์ แพทย์ควรให้ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด

ดังที่คุณทราบ รกเป็นอวัยวะที่มีปริมาณเลือดที่ดีเยี่ยม ท้ายที่สุด เขาเป็นคนที่นำเลือดที่สดชื่น ออกซิเจน และสารอาหารที่อุดมไปด้วยไป พัฒนาการของทารกในครรภ์. หากกระบวนการทางพยาธิวิทยาใด ๆ เกิดขึ้นในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ส่งผลให้หลอดเลือดและเส้นเลือดฝอยตีบลง บริเวณที่ได้รับเลือดหล่อเลี้ยงอาจหยุดทำงานและเริ่มตายได้

เป็นที่ตั้งของภาชนะที่เสียหายซึ่งมีการสะสมเกลือแคลเซียมนั่นคือการก่อตัวของกลายเป็นปูน

เนื่องจากการตายของส่วนต่าง ๆ ของรกไปยับยั้งการซึมผ่านของมัน การทำงานตามธรรมชาติของอวัยวะนี้ก็จะถูกรบกวนอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้และระยะต่างๆ พัฒนาการปกติทารกในครรภ์มีปัญหา

ปัจจัยกระตุ้นหลักในการพัฒนาการกลายเป็นปูนในรกคือ:

  • ติดยาเสพติด แม่ในอนาคต(สถานที่พิเศษ "ชั้นนำ" ในรายการควรได้รับการสูบบุหรี่อย่างแข็งขัน);
  • การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ (โดยเฉพาะโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์);
  • พยาธิสภาพอื่น ๆ ของการติดเชื้อที่ถ่ายโอนในกระบวนการของการตั้งครรภ์
  • โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง อวัยวะภายในในหญิงตั้งครรภ์
  • ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรงในระยะต่อมา
  • โรคโลหิตจางรุนแรง (โรคโลหิตจาง) ในแม่;
  • โรคทางระบบ (พยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อ, หัวใจและหลอดเลือด, ระบบทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะ);
  • พยาธิสภาพบางอย่างของมดลูก (myoma, endometriosis, ความผิดปกติของพัฒนาการ)

การกลายเป็นปูนเดี่ยวในเนื้อเยื่อรกไม่ปรากฏออกมาทางใดทางหนึ่ง ชีวิตประจำวันและระยะของการตั้งครรภ์

พวกเขาจะระบุเฉพาะในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นครั้งคราวหรือเป็นประจำ รกที่มีการกลายเป็นปูนหลายอย่างจำเป็นต้องปรากฏตัวขึ้น ลักษณะเฉพาะ. ประการแรกผู้หญิงอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ - พวกเขามีความเฉียบแหลมและกระฉับกระเฉงเกินไปหรืออ่อนแอลงอย่างรวดเร็ว

เนื่องจากความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ลดลงอย่างรวดเร็ว การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จึงถูกรบกวน ซึ่งสามารถตรวจพบได้ระหว่างการทำ CTG (cardiotocography) เด็กมีอิศวรหรือหัวใจเต้นช้า หญิงตั้งครรภ์เองก็เริ่มรู้สึกไม่สบายเช่นกัน ในบางกรณี ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษตอนปลาย

การค้นหาโครงสร้างที่แตกต่างกันของรกที่มีการกลายเป็นปูน สูติแพทย์ - นรีแพทย์ผู้ดูแลทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับการเก็บรักษายาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับปัจจัยและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง

ภาวะแทรกซ้อน

คุณต้องเข้าใจว่าการละเมิดดังกล่าวเป็นการแก่ก่อนวัยของรกอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายประการสำหรับคุณและทารกในครรภ์:

ดังที่คุณเห็นจากรายการ « ผลข้างเคียง» แคลเซียมอาจถึงตายได้สำหรับคุณและครอบครัว

ดังนั้น หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดังกล่าวมาก่อน แต่ผู้เชี่ยวชาญที่ดูแลไม่ได้ปฏิเสธที่จะใช้มาตรการที่เหมาะสมที่เกี่ยวข้อง และความเป็นอยู่ที่ดีของคุณแย่ลงอย่างเป็นระบบ คุณควรขอความช่วยเหลือจากบุคคลที่สามโดยทันที แพทย์ประจำพรรค

การวินิจฉัยแยกโรค

แพทย์จะต้องระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดการกลายเป็นปูนในรกได้อย่างแม่นยำเป็นระยะเวลา 27-32 สัปดาห์และก่อนหน้านั้นเพื่อใช้มาตรการในการรักษาอย่างมีเหตุผล

ในการระบุสาเหตุที่แท้จริงของปัญหา คุณจะต้องดำเนินการวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

การระบุสาเหตุของการกลายเป็นปูนเป็นส่วนสำคัญของการบำบัดอย่างเพียงพอ เฉพาะในกรณีนี้เท่านั้นที่สามารถกำจัดปัจจัยกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจงได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งหมายความว่าผู้หญิงจะได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือจากความก้าวหน้าของความผิดปกติและการพัฒนาของพยาธิสภาพทางสูติกรรม

แม้ว่ารกจะเป็นอวัยวะชั่วคราวที่ทำงานเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ แต่การช่วยชีวิต (และด้วยเหตุนี้สภาพ) ของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับมัน ดังนั้นการวินิจฉัยสภาพของรกจะได้รับ สำคัญมาก. การตรวจอัลตราซาวนด์มีบทบาทพิเศษซึ่งดำเนินการในบางช่วงของการตั้งครรภ์

โครงสร้างและหน้าที่ของรก

รกเป็นอวัยวะชั่วคราว (ปกติสำหรับแม่และเด็ก) ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และให้การเชื่อมต่อระหว่างร่างกายของเด็กกับร่างกายของแม่

รกที่โตเต็มที่มีรูปร่างเหมือนเค้ก ล้อมรอบด้วยแผ่นสองแผ่น - คอริออนิกและเบสัล ระหว่างนั้นคือวิลลี่ของเยื่อหุ้มชั้นนอกของทารกในครรภ์ คุดอยู่ในเยื่อเมือกของมดลูก และช่องว่างระหว่างชั้น สายสะดือติดอยู่กับผิวทารกในครรภ์ของรกโดยที่เส้นเลือดแยกออกจากกัน รกจะเกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดเดือนที่สามของการตั้งครรภ์ จากนั้นโครงสร้างของมันจะเปลี่ยนไปโดยปรับให้เข้ากับความต้องการของทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต ตั้งแต่เดือนที่ 5 ของการตั้งครรภ์ มวลของรกจะเพิ่มขึ้น และหนึ่งเดือนก่อนคลอดจะถึงกำหนดเต็มที่

หน้าที่หลักของรกคือการส่งสารอาหารและออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ การกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมออกจากร่างกาย และก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์การหลั่งฮอร์โมนที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์ทำให้มั่นใจได้ว่าการป้องกันทางภูมิคุ้มกันของเด็กไม่เพียง แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ยังในช่วงเดือนแรกหลังคลอด (รกผ่านแอนติบอดีของมารดาไปสู่การติดเชื้อต่างๆในเด็ก ของร่างกายและป้องกันการเกิดความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันระหว่างสิ่งมีชีวิตของแม่และเด็ก)

การศึกษาใดที่ทำให้เราตัดสินสถานะของรกได้

เพื่อตรวจสอบตัวบ่งชี้บางอย่างของสถานะของรกการตรวจสอบโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ (กำหนดตำแหน่งของรกบางประเภทเช่นการนำเสนอ) และการตรวจอัลตราซาวนด์ (ตำแหน่งระดับวุฒิภาวะของรก และกำหนดสถานะของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก) โดยตัวชี้วัดเหล่านี้พวกเขาตัดสินสถานะของรกและทารกในครรภ์ทนทุกข์ทรมานมากน้อยเพียงใด

การกำหนดระดับความสมบูรณ์ของรก

โครงสร้างสะท้อนของรก (ความหนาแน่นของเนื้อเยื่อกำหนดโดยอัลตราซาวนด์) เปลี่ยนแปลงไปตามอายุครรภ์ที่เพิ่มขึ้น กระบวนการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอายุของรก การประเมินอัลตราซาวนด์ของรกมักจะประกอบด้วยการกำหนดระดับของวุฒิภาวะและความสอดคล้องของตัวบ่งชี้นี้กับอายุครรภ์ นอกจากนี้ยังกำหนดความหนาของรกและการสะสมของเกลือแคลเซียม (กลายเป็นหิน) ในนั้น

การจำแนกการครบกำหนดของรกนั้นขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงลักษณะที่เกิดขึ้นตั้งแต่สัปดาห์ที่ 26 ของการตั้งครรภ์ กระบวนการเปลี่ยนโครงสร้างของรกเกิดขึ้นอย่างไม่สม่ำเสมอ โดยปกติแล้วจะเริ่มตามแนวขอบของรกและแพร่กระจายไปยังจุดศูนย์กลาง การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของรกมีสี่ขั้นตอน ด้วยการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่ รกจะผ่านขั้นตอนของการสุกเต็มที่ตั้งแต่ 0 ถึง III อย่างต่อเนื่อง ส่วนใหญ่มักจะพบระยะศูนย์ในช่วงเวลาสูงสุด 30 สัปดาห์, ระยะ I - ที่ 27-36 สัปดาห์, ระยะ II - ที่ 34-39 สัปดาห์, ระยะ III - หลัง 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ในตอนท้ายของการตั้งครรภ์อายุทางสรีรวิทยาของรกเกิดขึ้นพร้อมกับการลดลงของพื้นที่ผิวการแลกเปลี่ยนการปรากฏตัวของพื้นที่สะสมเกลือ แคลเซียม. หลังจากตั้งครรภ์ได้ 32 สัปดาห์ สตรีมีครรภ์เกือบครึ่งมีคราบหินปูนในรก ซึ่งเป็นกระบวนการทางธรรมชาติ

สิ่งที่คุกคามการแก่ก่อนวัยของรก

ในบางกรณี กระบวนการเจริญเติบโตของรกสามารถเร่งได้ และระยะที่ III ของการเจริญเติบโตจะปรากฏขึ้นแล้วในช่วงต้นไตรมาสที่ 3 (หลังจาก 24 สัปดาห์) พบว่ารกก่อนวัยจะพบได้บ่อยในผู้หญิงที่แท้งช้า , การคลอดก่อนกำหนดและรกไม่เพียงพอ. แต่ในบางกรณี การแก่ก่อนวัยของรกไม่ได้มาพร้อมกับความผิดปกติใดๆ ในส่วนของทารกในครรภ์ และเป็นลักษณะเฉพาะของผู้หญิง

นอกจากนี้ทารกในครรภ์และรกมีความสามารถในการชดเชยที่ดี ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะพูดถึงการละเมิดการจัดหาเลือดไปยังทารกในครรภ์เฉพาะในกรณีที่มีข้อมูลเพิ่มเติมที่บ่งบอกถึงความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ ในกรณีอื่นๆ อายุของรกถือเป็นปัจจัยเสี่ยงในการลดการทำงานของรก

ถึง การวิจัยเพิ่มเติมซึ่งดำเนินการที่ แก่ก่อนวัยรกเป็นหลัก ขั้นตอนการอัลตราซาวนด์สถานะของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก หากการไหลเวียนของเลือดไม่ถูกรบกวน รกก็ไม่สามารถรักษาริ้วรอยก่อนวัยได้

สาเหตุของการเกิดริ้วรอยก่อนวัยของรก

คนหมายความว่าอย่างไร - โครงสร้างของรกเป็นเนื้อเดียวกันหนาขึ้น แต่มีขนาดเล็กในพื้นที่ S? 25 สัปดาห์และได้คำตอบที่ดีที่สุด

คำตอบจาก
เป็นไปได้มากว่านี่เป็นคุณลักษณะของการพัฒนาของรกนี้ ฉันต้องการเขียนทุกอย่างจากตัวเอง แต่ก็ยัง "googled" - ฉันโทรหาแม่ของฉัน (สูติแพทย์ - นรีแพทย์ที่มีประสบการณ์มากกว่า 40 ปีในโรงพยาบาลคลอดบุตร) เธอเห็นรกเหล่านี้กี่ครั้งในการคลอดบุตร 40 ปี ...))
เธอพูดอย่างนั้น มี "เค้ก" ที่แตกต่างกันของรก มีขนาดใหญ่ แต่ค่อนข้างบาง มีความหนามากขึ้น แต่มีขนาดเล็กกว่าในพื้นที่ ทั้งหมดนี้เป็นรูปแบบของบรรทัดฐาน มากขึ้นอยู่กับตำแหน่งของสิ่งที่แนบมา - ที่ด้านล่าง ตามผนังด้านหน้า ด้านหลัง โดยเปลี่ยนไปด้านข้าง โดยมีหรือไม่มีการนำเสนอ พื้นที่ของรกจะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ด้วย หากรกต้อง "เพิ่มขึ้น" สู่เกณฑ์ปกติก็จะมีขนาดใหญ่ขึ้น แต่บางลง หากเดิมตั้งอยู่อย่างดี เป็นไปได้มากว่าพื้นที่นั้นมีขนาดเล็กกว่า แต่หนากว่า
คุณสมบัติโครงสร้างดังกล่าวไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของมัน แต่อย่างใด - เครือข่ายหลอดเลือดพัฒนาทั้งในรุ่นแรกและรุ่นที่สองอย่างถูกต้องเท่าเทียมกัน
รกหนาทึบ (บวมน้ำ) การกลายเป็นปูนที่ไม่ดีในรก, (กลายเป็นหิน), พื้นที่ของ infarcts, การไหลเวียนของเลือดในมดลูกบกพร่อง, สารแขวนลอยในน้ำ การแก่ก่อนวัยของรกมักเป็นปัญหาที่ถกเถียงกันเกี่ยวกับอัลตราซาวนด์ (แต่สิ่งนี้ไม่เกี่ยวข้อง คุณไม่มีสิ่งนี้)
ส่วนที่เหลือเป็นเพียงลักษณะการพัฒนาของรกโดยเฉพาะ? โดยไม่กระทบต่อการทำงานของมัน ไม่กระทบเด็กก็ไม่เป็นไร

คำตอบจาก 2 คำตอบ[คุรุ]

สวัสดี! นี่คือการเลือกหัวข้อพร้อมคำตอบสำหรับคำถามของคุณ: ผู้คน โครงสร้างของรกนั้นเป็นเนื้อเดียวกัน หนาขึ้น แต่มีขนาดเล็กในพื้นที่ S หมายความว่าอย่างไร 25 สัปดาห์

รกเริ่มก่อตัวตั้งแต่ตอนที่ทารกในครรภ์ยึดติดกับผนังมดลูก รกเป็นเหมือนแผ่นแบน มันติดอยู่กับมดลูกโดยมีผลพลอยได้หลายอย่าง - วิลลี่ ภายในวิลลี่เหล่านี้เลือดของทารกในครรภ์ไหลและภายนอกจะถูกล้างด้วยเลือดของแม่ เมแทบอลิซึมเกิดขึ้นที่ขอบวิลลี่: ออกซิเจนและสารอาหารผ่านวิลลีไปยังทารก และคาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาจากทารกในครรภ์ แต่แบคทีเรียและไวรัสส่วนใหญ่ไม่ผ่านรกซึ่งช่วยปกป้องเด็กจาก โรคต่างๆ ทารกในครรภ์เชื่อมต่อกับรกด้วยสายสะดือ เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ น้ำหนักของรกโดยปกติประมาณ 600 กรัม เส้นผ่านศูนย์กลาง 16-19 ซม. และความหนาประมาณ 2-3 ซม.

การฝังตัวของรกต่ำ

การยึดเกาะต่ำของรกเป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อย: 15-20% หากระบุตำแหน่งต่ำของรกหลังจากตั้งครรภ์ได้ 28 สัปดาห์ พวกเขาพูดถึงรกเกาะต่ำ เนื่องจากในกรณีนี้ รกอย่างน้อยบางส่วนก็ทับซ้อนกับระบบการทำงานของมดลูก อย่างไรก็ตาม โชคดีที่มีเพียง 5% ของรกเท่านั้นที่ยังคงอยู่ในตำแหน่งต่ำจนถึง 32 สัปดาห์ และมีเพียงหนึ่งในสามของ 5% เหล่านี้ยังคงอยู่ในตำแหน่งนี้ภายใน 37 สัปดาห์

รกแกะพรีเวีย

หากรกไปถึงระบบภายในหรือทับซ้อนกัน แสดงว่ารกเกาะต่ำ (นั่นคือ รกอยู่ด้านหน้าส่วนที่ยื่นออกมาของทารกในครรภ์) Placenta previa พบได้บ่อยในสตรีตั้งครรภ์ซ้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการทำแท้งครั้งก่อนและโรคหลังคลอด นอกจากนี้รกเกาะต่ำยังส่งเสริมโดยเนื้องอกและการพัฒนาที่ผิดปกติของมดลูกการฝังต่ำ ถุงตั้งครรภ์. คำนิยามของอัลตราซาวนด์ของรกเกาะต่ำใน วันแรกการตั้งครรภ์อาจไม่ได้รับการยืนยันในภายหลัง อย่างไรก็ตาม ตำแหน่งนี้ของรกอาจทำให้เลือดออกและแม้กระทั่ง คลอดก่อนกำหนดและถือเป็นหนึ่งในพยาธิสภาพทางสูติกรรมที่ร้ายแรงที่สุดประเภทหนึ่ง

รกแกะ accreta

Chorionic villi ในกระบวนการสร้างรก "แนะนำ" ลงในเยื่อเมือกของมดลูก (endometrium) นี่คือเปลือกเดียวกันที่ถูกฉีกออกในระหว่างมีประจำเดือน - โดยไม่มีความเสียหายใดๆ ต่อมดลูกและต่อร่างกายโดยรวม อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่วิลลี่เติบโตในชั้นกล้ามเนื้อ และบางครั้งอาจถึงความหนาของผนังมดลูกทั้งหมด Placenta accreta ยังอำนวยความสะดวกด้วยตำแหน่งที่ต่ำเพราะในส่วนล่างของมดลูก chorionic villi "ลึก" เข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อได้ง่ายกว่าในส่วนบน

การยึดเกาะแน่นของรก

อันที่จริงการเกาะแน่นของรกนั้นแตกต่างจากการงอกของ chorionic villi ที่ความลึกน้อยกว่าในผนังมดลูก เช่นเดียวกับ placenta accreta การวาง placenta มักจะมาพร้อมกับ placenta previa หรือตำแหน่งที่ต่ำ หากต้องการรับรู้การเพิ่มขึ้นและความแน่นของรก (และเพื่อแยกความแตกต่างออกจากกัน) น่าเสียดายที่ทำได้เฉพาะในการคลอดบุตรเท่านั้น ด้วยสิ่งที่แนบมาอย่างหนาแน่นและการเพิ่มขึ้นของรกในช่วงหลังคลอด รกจะไม่แยกจากกันตามธรรมชาติ ด้วยการเกาะติดแน่นของรกทำให้เลือดออก (เนื่องจากการหลุดออกของรก) Placenta accreta ไม่มีเลือดออก เป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นหรือการยึดติดแน่น รกไม่สามารถแยกออกในระยะที่สามของการคลอดบุตร ในกรณีที่แนบแน่นพวกเขาจะใช้วิธีแยกรกด้วยตนเอง - แพทย์ที่ทำการคลอดจะสอดมือเข้าไปในโพรงมดลูกและแยกรก

รกลอกตัว

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การหยุดชะงักของรกสามารถเกิดขึ้นได้กับระยะแรกของการคลอดโดยที่รกมีตำแหน่งต่ำ หรือเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์กับรกเกาะต่ำ นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่เกิดการหลุดออกของรกที่อยู่ตามปกติก่อนวัยอันควร นี่เป็นพยาธิสภาพทางสูติกรรมที่รุนแรงซึ่งพบได้ในสตรีมีครรภ์ 1-3 คนจากทั้งหมดพันคน

การแสดงอาการของรกลอกตัวขึ้นอยู่กับพื้นที่ของการหลุดออก, การปรากฏตัว, ขนาดและอัตราการตกเลือด, ปฏิกิริยาของร่างกายของผู้หญิงต่อการสูญเสียเลือด การแยกตัวเล็กๆ อาจไม่ปรากฏให้เห็นในทางใดทางหนึ่ง และสามารถตรวจพบได้หลังคลอดบุตรเมื่อตรวจดูรก

หากรกลอกตัวไม่มีนัยสำคัญ อาการของโรคจะไม่รุนแรง โดยจะมีการเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ทั้งหมด ซึ่งจะชะลอหรือหยุดการหยุดชะงักของรก ภาพทางคลินิกที่เด่นชัดและอาการเลือดออกภายในที่เพิ่มขึ้นเป็นข้อบ่งชี้สำหรับ การผ่าตัดคลอด(ในบางกรณีคุณต้องใช้วิธีเอามดลูกออก - หากมีเลือดอิ่มตัวและไม่ตอบสนองต่อความพยายามกระตุ้นการหดตัว)

หากมีการหยุดชะงักของรกการคลอดบุตรเกิดขึ้นทางช่องคลอดตามธรรมชาติการตรวจมดลูกด้วยตนเองก็เป็นสิ่งจำเป็น

การสุกของรกในระยะแรก

รกต้องผ่านสี่ขั้นตอน: การก่อตัว, การเจริญเติบโต, วุฒิภาวะ, การแก่ชรา แต่ละขั้นตอนสอดคล้องกับระดับวุฒิภาวะที่แน่นอน:
การก่อตัว - 0
ส่วนสูง - 1
ครบกำหนด - 2
อายุมากขึ้น - 3

มีการสุกของรกก่อนวัยอันควร - เป็นภาวะที่รกถึงระดับแรกหรือระดับที่สองของการเจริญเติบโตก่อนเวลาอันควร ในตัวเองสภาพนี้ไม่เป็นอันตราย แต่ถ้าพบว่ารกจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเนื่องจากการแก่ก่อนวัยของรกอาจเป็นไปได้ด้วยการตั้งครรภ์เช่นนี้

กล่าวกันว่าการแก่ก่อนวัยจะเกิดขึ้นเมื่อรกถึงระดับที่สามของการเจริญเติบโตก่อน 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ เนื่องจากรกก่อนวัยอันควร อาจทำให้ fetoplacental ไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำ CTG อย่างไรก็ตาม หากคุณพบความชราของรก คุณก็ไม่ควรกังวลมากเกินไป เนื่องจากความเป็นไปได้ในการชดเชยนั้นค่อนข้างมาก ดังนั้นตามกฎแล้วการแก่ก่อนวัยของรกจึงไม่ส่งผลต่อสภาพของทารกในครรภ์และทารกจะคลอดตรงเวลา

ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ความไม่เพียงพอของรกในการสุกเร็วเกินไปนั้นเกิดจากการลดลงหรือเพิ่มความหนาของรก ดังนั้นรกที่ "บาง" (น้อยกว่า 20 มม. ในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์) จึงเป็นลักษณะของพิษในช่วงปลาย การคุกคามของการทำแท้ง ภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์ ในขณะที่มีโรคเม็ดเลือดและ โรคเบาหวานรกไม่เพียงพอมีหลักฐานจากรก "หนา" (50 มม. หรือมากกว่า) รกบางหรือหนาบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการบำบัดและต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งที่สอง

การเจริญเติบโตช้าของรก

มักพบไม่บ่อยนักในสตรีมีครรภ์ที่เป็นเบาหวาน จำพวกขัดแย้ง และร่วมกับ ความพิการแต่กำเนิดพัฒนาการของทารกในครรภ์ การเจริญเติบโตช้าของรกนำไปสู่ความจริงที่ว่ารกอีกครั้งไม่ได้ทำหน้าที่ของมันอย่างเพียงพอ บ่อยครั้ง รกที่สุกช้านำไปสู่การคลอดบุตรและปัญญาอ่อนในครรภ์ ลดขนาดของรก มีเหตุผลสองกลุ่มที่ทำให้ขนาดของรกลดลง ประการแรก อาจเป็นผลจากความผิดปกติทางพันธุกรรม ซึ่งมักจะรวมกับความผิดปกติของทารกในครรภ์ (เช่น กับดาวน์ซินโดรม) ประการที่สอง รกอาจมีขนาด "สั้น" เนื่องจากการสัมผัสกับสารต่างๆ ปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์(ภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรงในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์, ความดันโลหิตสูง, หลอดเลือด) ซึ่งท้ายที่สุดจะทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงในหลอดเลือดของรกและทำให้สุกและแก่ก่อนวัย (ดูด้านบน) ในทั้งสองกรณี รก "เล็ก" ไม่สามารถรับมือกับหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายเพื่อให้ทารกได้รับออกซิเจนและสารอาหารและกำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม

การขยายตัวของรก

Placental hyperplasia เกิดขึ้นจากความขัดแย้งของ Rh, โรคโลหิตจางรุนแรงในหญิงตั้งครรภ์, โรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์, ซิฟิลิส และแผลติดเชื้ออื่นๆ ของรกระหว่างตั้งครรภ์ (เช่น กับ toxoplasmosis) เป็นต้น ไม่มีเหตุผลใดที่จะระบุสาเหตุทั้งหมดของการเพิ่มขนาดของรก อย่างไรก็ตาม ต้องระลึกไว้เสมอว่าเมื่อตรวจพบภาวะนี้ การระบุสาเหตุเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากเธอเป็นผู้กำหนด การรักษา. ดังนั้นจึงไม่ควรละเลยการศึกษาที่แพทย์สั่ง เพราะความไม่เพียงพอของรกแบบเดียวกันนั้นเป็นผลมาจากการเกิดภาวะรกมากเกินไป ส่งผลให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการล่าช้า

Hypoplasia ของรก

Hypoplasia เป็นภาวะที่รกมีความสำคัญ น้อยกว่าปกติสำหรับช่วงนี้. เรากำลังพูดถึงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญเพราะมีลักษณะเฉพาะ การลดลงของรกเป็นเรื่องหลักและรอง การลดลงเบื้องต้นส่วนใหญ่มักเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมต่างๆ ซึ่งในกรณีนี้ ตัวอ่อนในครรภ์มักมีโรคทางพันธุกรรม hypoplasia หลักเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยาก ที่พบมากที่สุดคือ hypoplasia รองของรก อาจเกิดจากความเครียด การสูบบุหรี่ ภาวะทุพโภชนาการของมารดา หรือระหว่างตั้งครรภ์ โรคติดเชื้อ. นอกจากนี้ การตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะ hypoplasia ทุติยภูมิได้ ด้วยรกที่ลดลง ปริมาณสารอาหารและออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์อาจลดลง

รกมีพังผืด

นี่เป็นรกที่บางมากแต่มีขนาดใหญ่ เส้นผ่านศูนย์กลางของมันสามารถเข้าถึงได้ 40 ซม. ส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นกับกระบวนการอักเสบเรื้อรังในมดลูก ด้วยพยาธิสภาพดังกล่าว การเกิด fetoplacental insufficiency (FPI) เป็นไปได้

การกลายเป็นหินของรก

โดยปกติรกจะมีเนื้อเป็นรูพรุนที่อ่อนนุ่ม บางครั้งเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ บางส่วนของรกจะ "กลายเป็นหิน" ก้อนกรวดเหล่านี้เรียกว่ากลายเป็นหินหรือกลายเป็นปูน ส่วนที่แข็งตัวของรกไม่สามารถทำหน้าที่ของมันได้ แต่ตามกฎแล้ว แม้ว่าจะมีการกลายเป็นหินหลายครั้ง แต่ส่วนที่เหลือของรกก็มักจะทำงานได้ดี

ในกรณีที่รกก่อนวัยอันควรและ / หรือการกลายเป็นหิน แพทย์จะติดตามการทำงานของหัวใจของทารกในครรภ์อย่างใกล้ชิดเพื่อไม่ให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน เพื่อป้องกันการขาดออกซิเจนสามารถกำหนด hofitol หรือ actovegin ได้ ยาเหล่านี้ไม่ส่งผลต่อทารกในครรภ์จึงไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์

 
บทความ บนหัวข้อ:
งานฝีมือที่น่าสนใจสำหรับ 8 มีนาคม
"องุ่นหวาน" ที่จำเป็น: ขนมหวาน; ลวด; สก๊อต; กรรไกรและคีมปากแหลม ใบเถาเทียม ขั้นตอนการเตรียม เราเลือกขนมด้วยกระดาษห่อหุ้มที่มีสีตรงกันและติดกาวด้านหนึ่งด้วยเทปเพื่อให้มีรูปร่างเหมือนองุ่น
งานฝีมือวันที่ 8 มีนาคมพร้อมรายละเอียดงาน
วันสตรีสากล 8 มีนาคมเป็นวันที่ทุกคนแสดงความยินดีกับผู้หญิงที่น่ารักของเรา: แม่, เด็กผู้หญิง, พี่สาวน้องสาว, ย่า, ภรรยาและคนอื่น ๆ ถึงเวลาแล้วที่จะตระหนักถึงความสำเร็จและความสำเร็จของสตรีในประวัติศาสตร์และในทุกประเทศ ผู้หญิงทุกคนในตัวคุณ
งานฝีมือ DIY ที่ดีที่สุดในธีมฤดูใบไม้ร่วงในโรงเรียนอนุบาล
ฤดูใบไม้ร่วงมาถึงแล้ว แม้ว่าจะยังมีทองคำอยู่ไม่เพียงพอ ได้เวลารวบรวมวัสดุธรรมชาติในขณะที่เดินไปกับลูกของคุณ และทำงานฝีมือในฤดูใบไม้ร่วงที่บ้าน ยิ่งกว่านั้นนิทรรศการในโรงเรียนอนุบาลและโรงเรียนอยู่ใกล้แค่เอื้อม เรียกร้องให้อวดครอบครัว
ลายเสื้อกันลมสำหรับลูกน้อย
ฤดูใบไม้ผลิมาถึงแล้ว ได้เวลาเปลี่ยนเป็นเสื้อผ้าน้ำหนักเบา ฉันเย็บเสื้อเดมี่ซีซันให้ลูกสาววัย 1 ขวบด้วยตัวเอง วันนี้ฉันจะแสดงให้คุณเห็นว่าคุณสามารถเย็บแจ็คเก็ตเด็กสปริงด้วยมือของคุณเองได้อย่างง่ายดายและรวดเร็ว วิธีนี้เหมาะสำหรับผู้ไม่มีประสบการณ์