"Çılgın Yolculuk": Nasıl erken doğum yaptım. Bebekler neden erken doğar? Neden erken doğum yapabilirsiniz?

Doğum yapmamayı biliyorsanız, doğmamış çocuğa yönelik tehdidi önleyebilirsiniz. vaktinden önce. Bebeğin normal hamilelik sürecinde ortaya çıkması 28. haftadan itibaren ortaya çıkar. Fetüsün ağırlığı 500 g'dan fazladır, prematüre bebekler için özel bölümlerde emzirme koşulları oluşturulmuştur.

Nedenler

Komplikasyonlar, değişiklikler nedeniyle ilkbahar ve sonbaharda en yaygın olanıdır. hava koşulları ve atmosfer basıncı. Erken efüzyon sıklığını etkilerler. amniyotik sıvı. Sesi, soğuk algınlığı, radyasyon, kimyasallar ve kimyasallar nedeniyle erken doğum yaparlar. yan etkiler ilaçlar.

Bebekler neden erken doğar?

  • Rhesus çatışması;
  • istmik-servikal yetmezlik;
  • endokrin hastalıkları;
  • rahim malformasyonları;
  • bulaşıcı problemler;
  • geç preeklampsi;
  • mekanik yaralanma.

Bebek pozitif, anne negatif ise Rh çatışması oluşur. Olmadan Tıbbi bakımçocuk ölebilir, doğum yapan kadın kanar, fetüs kusurlu gelişir.

Rahim ağzı yetmezliği, organın bebeği tutamadığı rahim ağzının bir durumudur. Başarısız doğum, intrauterin müdahale, kürtaj sonucu gelişir. Kusurlar kalıtım yoluyla fetüse iletilir. Özel dikkat kandidiyaz, zamansız teşhis edilen vajinoz, üreaplazmoz, mantar hastalıkları verin.

Doğum erken başlayabilir mi? Evet. Adrenal bezlerin bozulmuş işleyişi ile ilişkili endokrin hastalıklarının nedenleri arasında. Fetüsün uterin fibroidlerinin gelişimini, tiroid bezinin hipofonksiyonunu zorlaştırır. Özellikle kış aylarında viral hepatit, bademcik iltihabı, grip gibi enfeksiyonlar nedeniyle sorunlar ortaya çıkar.

Geç gestoz ile böbreklerin çalışmasında kesintiler olur, yüz şişer, gözlerin beyazlarının rengi değişir. Erken doğum alkollü içki ve sigara kullanımına yol açar. 20 hafta sonra, fiziksel emeğe katılamazsınız ve aç kalamazsınız. Üçüncü trimesterdeki aktif cinsel yaşam, artan ton nedeniyle uterusun erken açılmasına yol açar. Faktör enfeksiyonu etkiler.

Doğum, polihidramnios ile erken başlar. Fetüsün yeterli alanı yoktur, uterus büzülür ve ardından gerinerek bebeği dışarı iter. İkizleri ve üçüzleri beklerken vücutta önemli bir yük oluşur. Stresin olumsuz bir etkisi vardır.

Tedavi

Kadının durumuna bağlı olarak, sağlıklarını korumalarına ve hamileliği sürdürmelerine izin veren bir yöntem seçerler. Eğer bir gelecekteki anne erken doğum yapmaktan korkuyor, reddetmeli Kötü alışkanlıklar doğru yiyin, yeterince dinlenin, daha fazla zaman geçirin temiz hava. Yeni başlayan doğum belirtileri ile korunma için hastaneye gidin.

Erken doğum yapmamak için yapılması gerekenler:

  1. düzenli olarak bir jinekoloğu ziyaret edin;
  2. testler yapın;
  3. bir diyet seç
  4. fazla kilo almayın;
  5. yürümek;
  6. ilaç almak.

40 haftadan önce doğum yapmamak için bir takım önlemlere ihtiyacınız olacak. Düzenli ultrason, kan ve idrar bağışlarını içerir. Bebeğin erken ortaya çıkma tehdidi varsa, öngörülen tedaviye uyun.

Hazırlıklar. Hamilelik haplar, damlalıklar, enjeksiyonlar ile korunur. Kasları gevşetmek için No-Shpu alın. Enfeksiyon yoksa bir hafta süreyle glukokortikoidler uygulanır. bağımsız iş bebeğin akciğerleri. Erken doğum yapmamak için bir kadına antibiyotik reçete edilir.

Doğum sürecinin başlaması, rahmi rahatlatmak için hareket eden ilaçların kullanılması gerektiğini gösterir. Anne adayına yatıştırıcı tedavi verilir.

Hormonlar. Hormonları düzenlemek ve stabilize etmek için fonlara ihtiyacınız olacak. Bileşim, gebelik sürecinin normal seyrinden sorumlu olan progesteron içerir. Bunlara "Utrozhestan", "Dufaston" dahildir. Aşırı erkek hormonları androjenleri baskılayan bir ilaç olabilir.

Vitaminler. Her kadına hamilelik boyunca gerekli vitaminler verilir. E vitamini, kanın durumunu iyileştiren bir antioksidandır. Gelişmekte olan patolojileri ortadan kaldırır ve düşük tehdidini önler. Folik asit, fetüsün nöral tüpünün oluşumunda rol oynar.

Cerrahi yol. Bir ultrason erken doğumu doğrular, serviksin rahmine dikiş atılarak bir operasyon yapılır. Bu, bebeğin ortaya çıkabileceği zamana kadar fetüsü tutmanıza izin verecektir. Organı kapatma işlevini yerine getiren bir halka seçilir.

Erken doğumun komplikasyonları

Bir çocuk 600 gram doğduysa risk grubuna girer. 22-23. haftalarda ortaya çıktığında, vakaların sadece %5'i hayatta kalır. 24-28 haftadan başlayarak, doğum uzmanları çocukların güçlenmesine yardımcı olur, pratikte sağlık sorunları yoktur. Çocuk 900 gram doğduysa cihaza bağlanır. bebekler yetişkinlik astım ve astım ataklarından muzdarip. Beynin olgunlaşmamış olması nedeniyle, yenidoğan ağlar, kötü uyur ve yer.

Korku erken doğum psikolojik sorunlara yol açar. Kadın kendini suçlu hissediyor. Karında karıncalanma ve ağrı not edilir. Bebeğin hızlı görünümü her zaman hipoksi ile ilişkilidir. Organın sık kasılmaları, embriyonun doğum kanalından hızlı ilerlemesi nedeniyledir. Erken doğum korkusu hipertansif krize, kalp yetmezliğine neden olur. Enflamatuar süreçler adneksit, endometrit, sepsise yol açar.

Bir çocuk erken doğduğunda, küçük boy kafalar, yumuşak kemikler, zayıf damarlar. Bu, servikal vertebrada ciddi travmaya ve beyinde kanamaya neden olur. Prematüreliğin kendisi değil, sorunların görünümünü etkileyen kadın doğum uzmanlarının süreci ve nitelikleridir.

Süreci durdurmak imkansız olduğunda, prematüre bebeklerin doğumunun mümkün olduğunca dikkatli gerçekleşmesi için her şeyi yaparlar. 34 haftadan önce endometrit veya kanama meydana gelir. 35'ten sonra pratikte hiçbir komplikasyon yoktur.

Düzenli jinekolog ziyaretleri ve randevulara uyulması ile erken doğuma neden olan faktörlerin ortadan kaldırılması mümkündür. Erken kayıt yaptırmak ve sınava girmek gereklidir. Prematüre bebeklerin yaşamını destekleyecek tüm koşullara sahip bir doğum hastanesi seçtiğinizden emin olun.

Doğum, hamileliğin 37. haftasından önce gerçekleşirse, Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) tanımına göre, çocuk erken doğmuş ve prematüre olarak kabul edilir.

"Prematürelik" terimi aynı zamanda çocuğun intrauterin gelişimin son tarihinden önce doğmuş olması ve geri kalmış.

Prematüre bebeklerin ağırlığı genellikle bir buçuk ila iki buçuk kilogram arasında değişir. Modern tıp seviyesi, bu tür çocukların sadece hayatta kalmalarına değil, aynı zamanda tamamen geliştirmek .

Ancak, bu tür bebeklerin kendi kendilerine beslenmeye başlaması ve doğum hastanesini terk edebilmesi için biraz zaman geçmesi gerekir.

Prematürelik dereceleri ve sonuçları

Tüm prematüre bebekler erken mi doğar?

Tüm düşük kilolu bebekler 37 haftadan önce doğmazlar. Bazıları hamilelik sırasında yeterince kilo alamadı.

Uzmanlar, bebeğin vücudunun bağımsız varoluş için aynı derecede hazır olduğuna inanıyor normal doğum ağırlığı her zaman bir avantajdır.

plasental yetmezlik

Düşük doğum ağırlığının nedenlerinden biri, plasental yetmezlik plasentanın normal işlevini yitirdiği durum. Bu nedenle, fetüs normal büyüme için yeterli besin almaz.

Plasental yetmezlik, hamileliğin komplikasyonları ile, örneğin gestasyonel diyabet ile ortaya çıkar - hamile bir kadının yanlış beslenmesinden kaynaklanan glikoz metabolizmasının ihlali.

Annem sigara içiyorsa

Bir çocukta eşit derecede ciddi bir büyüme geriliği nedeni, annenin sigara içiciliğidir. Hamilelikte içilen sigara sayısı bebek büyümesi yavaşlar değişen derecelerde. Her gün sigara içen hamile kadınlarda 2500 gr'ın altında bebek doğurma riski iki katına çıkıyor.

Diğer sebepler

Düşük doğum ağırlığının diğer nedenleri, çocuktaki malformasyonlar ve kromozomal anormalliklerdir. Çoğu, hamileliğin ikinci üç aylık döneminde yapılan tarama sırasında tespit edilir.

Çeşitli faktörler de düşük doğum ağırlığına yol açar. bulaşıcı hastalıklar, doğum öncesi gelişim sırasında hem annenin hem de çocuğun vücudunu etkiler.

Bebekler neden erken doğar?

Çok sayıda araştırmaya rağmen, bilim adamları hala doğum sürecini neyin tetiklediğini kesin olarak söyleyemezler.

AT son yıllar uzmanlar arasında en popüler teori, çocuğun vücudunun doğum için en uygun zamanı bağımsız olarak belirlemesidir. Çocuğun hipofiz bezi muhtemelen bu mekanizmadan sorumludur.

Erken doğumun nedenleri ise iyi bilinmektedir.

stres

Çoğu zaman, erken doğum strese ve ağır fiziksel çalışmaya neden olur. Bu nedenle, araştırma sonuçları yakın akrabaların ölümü, iş kaybı veya boşanmanın erken doğuma yol açabileceğini göstermektedir.

enfeksiyonlar

Ayrıca, bir kadının idrar ve genital yollarının enfeksiyonu erken doğumu tetikleyebilir. Uzmanlar, bakterilerin rahim kasılmalarına neden olan kimyasallar salgıladığına inanıyor.

Genellikle bu hastalıklar asemptomatiktir ve bir kadın hasta olduğunu bilmeyebilir. Erken doğum riski, enfeksiyonun hamilelikten önce veya erken dönemde belirlenip tedavi edilmesiyle azaltılabilir. Şu anda bebeğe zarar vermeyen yeterli sayıda ilaç var.

Rahim ağzı zayıflığı

Erken doğumların yaklaşık yüzde 20'sinde neden servikal zayıflıktır. Düzenli olarak bir doktora giderseniz, bu bozukluğu hamilelik sırasında tespit etmek kolaydır. Rahim ağzındaki zayıflık, dokular cerrahi iplikle güçlendirilerek giderilir.

Diğer sebepler

Ek olarak, erken doğum genellikle çoğul gebelikler, çeşitli kökenlerden uterus kanaması, yüksek tansiyon ve gebelik komplikasyonları ile başlar.

Ayrıca bazı raporlara göre erken doğum eğilimi kalıtsal olabilir. Erken doğan annelerin erken doğum yapma olasılığı daha yüksektir.

En önemli

Prematüre bir bebek, annenin stresi veya hastalığı nedeniyle erken doğabilir. Bununla birlikte, hamilelik sırasında sigara içiyorsa, sağlıksız yiyecekler yerse ve tüm dönem boyunca sık sık doktora gitmeyi ihmal ederse, gelişmemiş bir çocuğun doğumu anne tarafından kışkırtılabilir.

Nasıl erken doğum yapılır? Bu konuya ilgi, dokuzuncu aya kadar durumlarından ve refahın beraberindeki tüm özelliklerinden ve ayrıca beklenen doğum tarihine yaklaşanlardan biraz bıkmış olan kadınlarda ortaya çıkıyor ve doktorlar hakkında konuşmaya başlıyor. uyarım. Erken doğum her zaman bir patoloji değildir, ancak emek aktivitesini kendi başınıza çok dikkatli bir şekilde ve sadece bir doktor tavsiyesi üzerine teşvik etmek de gereklidir.

Tahmini doğum tarihi

Ne tür bir doğum prematüre olarak kabul edilir? Aslında erken doğum yapmak her zaman tehlikeli değildir. Doktorlar PDR'yi çeşitli şekillerde belirler: obstetrik doğum süresi, ultrason muayenesinin sonuçlarına göre, son adetin tarihine, embriyonik - yumurtlama tarihine göre hesaplanır. Doğum tarihi, doğum öncesi kliniğine ilk ziyaretten sonra belirlenir.

EDD'yi hesaplamak için, son adetinizin ilk gününden üç ay çıkarmanız ve yedi gün eklemeniz gerekir. Tam olarak 40 hafta alın. Bu en doğru yol değil. Bununla birlikte, kesin doğum tarihini bilen ve hesaplamalarını buna göre yapan bazı kadınlar, adet tarihinin daha doğru bir tahmin olduğunu görünce şaşırırlar.

Gebelik yaşı ve beklenen doğum tarihi yumurtlama gününe göre belirlenir. Bu, gebe kalmak için en uygun gündür, bu nedenle rapor bu tarihten itibaren tutulur. Ancak kararsız bir adet döngüsü, geç veya erken yumurtlama ile hesaplama yapmak zordur. Ayrıca bazı sikluslarda iki yumurtlama olabilir. Bu, yumurtalıkların ilaçla uyarılmasıyla oluşur.

ilk ziyarette doğum öncesi Kliniği jinekolog rahmin boyutunu, rahmin fundusunun yüksekliğini, karın hacmini, fetüsün boyutunu belirleyecektir. Bu verilere göre, doktor hamilelik süresi hakkında sonuçlar çıkaracak ve yaklaşık doğum tarihini belirleyecektir.

EDD'yi hesaplamanın en doğru yöntemi ultrasondur. İlk üç aylık dönemde, embriyoların boyutları pratik olarak farklılık göstermez, ancak ikinci ve üçüncü üç aylık dönemde ağırlık ve boydaki farklılıklar önemli olabilir. Bu nedenle, DA sonraki tarihler tahmin etmek daha zor.

genellikle hangi hafta doğum yaparsın

Genellikle hamileliğin kırk hafta sürdüğü kabul edilir. Aslında, her organizma bireyseldir, böylece doğum hem biraz daha erken hem de biraz sonra gerçekleşebilir. Tam süreli bir bebeğin 37 haftadan daha erken ve 42 haftadan daha geç doğmadığı kabul edilir. Ancak çoğu zaman doğumlar 39-40 haftada gerçekleşir. Çocukların %70'inden fazlası bu dönemde bir süre ortaya çıkar.

Ancak standart terimler tarafından yalnızca şartlı olarak yönlendirilmek mümkündür. 39 haftalık olan bazı çocuklar yeni koşullara uyum sağlamakta güçlük çekerler ve sağlık nedenleriyle prematüredirler, bazıları ise 35 haftalıkken bile doğmaya hazırdır. Böylece çocuk kendisi için ne zaman doğmasının daha iyi olacağını seçer.

Bir çocuğun doğum tarihini ne etkiler?

Çocukların sadece % 4-5'i tam olarak 40 haftada (± 2-3 gün) doğarlar. Erken doğum yapmak mümkün mü? Çoğu durumda olan budur. Ama bazen çocuklar geç kalır. Doğum süresini genel olarak neler etkiler? Doktorlar bunun adet döngüsünün uzunluğu, hamileliğin seyri, kalıtım ve diğer bazı faktörler olduğunu söylüyor.

Bu nedenle, iki hamile kadın aynı döneme sahipse, fetüsün gerçek yaşı hala farklı olabilir. Bir kadında, adet döngüsünün uzunluğu 35 gündür ve diğerinde - 24 gün, daha sonra sırasıyla 21. günde bir ve 10. günde yumurtlama meydana geldi. Fetüsler arasındaki fark on bir gün, yani bir haftadan fazla olacaktır ki bu embriyo için önemli bir dönemdir. Her iki durumda da aynı doğum tarihi hesaplanacaktır, ancak bu kadınlar için 11 günlük bir fark oldukça normal olacaktır.

Hamileliğin seyri de doğum tarihini büyük ölçüde etkiler. Vakalar, Büyük Savaş sırasında belgelenir. Vatanseverlik Savaşı bebekler normal dokuz ay yerine 11 aya kadar çok uzun bir süre rahimde kaldılar. Örneğin plasentanın fonksiyonlarıyla baş edememesi, gebeliğin çoğul olması, fetüsün büyük olması, anneye teşhis konması gibi problemler varsa erken doğum olasılığı artar. gestasyonel diyabet, polihidramnios. Başka sebepler de var.

“Erken doğum yapabilir miyim?” - kadınlar, en yakın akrabaları arasında erken doğum vakaları olduğunu düşünüyor. Bu konuda, kalıtsal yatkınlık gerçekten önemli bir rol oynamaktadır. Hamile bir kadının annesi erken doğum yapmışsa, bu kadının da daha erken doğum yapma olasılığı yüksektir. Bu nedenle, normal doğum koşulları kesin olarak hesaplanmış bir sayı ile sınırlı değildir.

Erken doğum: hangi haftadan itibaren

Hamileliğin başlangıcında, anne adayları olası bir düşükten ve daha sonra bir çocuğun erken doğumundan endişe duyarlar. Ancak bebek 37 haftadan önce doğmuş olsa bile, büyük olasılıkla çok fazla endişelenmemelisiniz. Artık doktorlar, bir kilogram ağırlığındaki çocukları başarıyla emziriyor ve doğum 27-28. haftadan önce gerçekleşse bile çoğu hayatta kalıyor.

Ancak bu sırada çocuğun hastanede doğması gerekir. Hayatta kalmak için ihtiyaç duyduğu her şeyi elde etmesinin tek yolu bu. 27. haftadan 28. haftaya kadar bebek prematüre olarak kabul edilecektir, ancak hayatta kalma şansı yüksektir. 24. haftadan 27. haftaya kadar bebek düşük vücut ağırlığı ile görünür. Prognoz, hemşirelik koşullarına, hamilelik ve doğum sırasındaki komplikasyonlara bağlıdır.

24'ünden önce bir bebeği emzirmek çok zordur (özellikle ev tıbbı koşullarında), bu nedenle şans çok düşüktür.

Gebelik yaşı 40 haftaya yaklaştığında, doktorlar anne adayıyla yapay doğum indüksiyonu hakkında konuşmaya başlar. Bir hastanede doğum, farmakolojik ilaçların kullanıma girmesiyle uyarılır, ancak birçok ilaç vardır. halk yöntemleri, emek faaliyetini hızlandırmaya yardımcı olacak. Peki nasıl erken doğum yaparsınız? Yeterince yöntem var. Anne adayları, "son tarihler sallandığında" onlarla ilgilenmeye başlar.

meme masajı

Erken doğum yapmak gerekirse, bu yöntemin etkinliği doktorlar tarafından onaylanır. Göğüs stimülasyonu sırasında oksitosin salınır. Bu, emeğin başlangıcını kışkırtan bir hormondur. Yapay stimülasyonla uygulanan kişidir. Her memeye sırayla masaj yapmak gerekir. Her biri on beş dakika olmak üzere günde birkaç seans olmalıdır. Anne adaylarının neredeyse yarısı bu şekilde kendi başlarına doğumu indüklemeyi başardı.

Fiziksel aktivite

Vadeden önce nasıl doğum yapılır? Spor yapmak! Tabii ki, baskıyı indirip zıplamamalısınız, ancak bir yerde oturmak kötü bir fikirdir. Kasılmaların daha hızlı başlaması için yürüyüş yapılması önerilir, ancak birçok kadın başka aktiviteler de deniyor. Anne adayları merdivenlerden inip çıkıyorlar ve bazıları yerleri sildikten sonra doğum yaptıklarını söylüyor. Her durumda, uygulanabilir fiziksel aktivite hiçbir şekilde zarar vermez. Ayrıca, onlar sırasında çocuk alacak doğru pozisyon.

samimiyet

Erken doğum yapmak için ne yapılmalı? Jenerik aktivite cinsiyeti uyarır. Bunun nedeni, seminal sıvıda bulunan hormonlar ve kanın pelvik organlara hücum etmesidir. Birçok kadın bunu hoş ve faydalı yöntem aşırı yıprandığında veya beklenen doğum tarihi yaklaşıyorsa, ancak kasılma belirtisi yok. Ancak su zaten kırılmışsa (enfekte olabilir) seks yapmamalısınız. Ve eğer plasenta previa teşhisi konulursa, cinsiyeti erken doğum yapma yöntemi olarak göremezsiniz. Yakınlık, uterus kasılmalarına ve oksitosin salınımına neden olmak için her iki partner için de orgazma yol açmalıdır.

Bağırsakların çalışması

Nasıl erken doğum yapılır? Yöntemler meme ucunun uyarılması, yakınlık ve fiziksel aktivite. Bazı anneler, emeğin başlangıcının bağırsakların aktif çalışması tarafından kışkırtıldığına inanmaktadır. Bu nedenle zayıflatan besinler yani pancar, kefir, kuru meyveler kullanılması tavsiye edilir. Bağırsak kasılması, yakınlarda bulunan rahmi etkiler ve böylece kasılmaya başlar.

taze ananas

Erken doğum yapanlar da bir uyarım yolu olarak ananas hakkında yorum bırakıyorlar. Egzotik meyveler taze ve bol miktarda tüketilmelidir. Uyarıcı etki, ananasın bileşiminde bulunan bromelainden kaynaklanmaktadır. Bu yöntem çok az çalışılmış, çok az biliniyor, bu yüzden dikkatli kullanılmalıdır. Ananas alerjiniz olmadığından emin olun.

hint yağı

Hint yağı müshil etkisine sahiptir, bu nedenle bağırsak hareketlerini artırarak kasılmalara neden olur. İncelemelerde, kadınlar emeği teşvik etmek için ilacın 150 ml'sini içmenin yeterli olduğunu iddia ediyor. Tadı iyileştirmek için hint yağı meyve suları ile seyreltilir. Bu yöntem etkilidir, ancak kullanmadan önce kullanımının uygunluğu hakkında dikkatlice düşünmeniz gerekir. Daha sonraki bir tarihte hint yağı fayda sağlamaz, hazımsızlığa ve kusmaya ve dehidrasyona neden olabilir.

ahududu yaprağı

Doktorların nasıl erken doğum yapılacağına dair tavsiyeleri reçeteleri içerir Geleneksel tıp. Ahududu yaprakları, örneğin, sadece emeği nazikçe uyarmakla kalmaz, aynı zamanda vücudu doğum için hazırlar ve ayrıca rahmin daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur. İnfüzyonu önceden içmeye başlamanız gerekir - yaklaşık 37 haftadan itibaren. Kadınların yorumları, infüzyonu alanların çoğunun gerçekten zamanında veya biraz daha erken doğum yaptığını gösteriyor.

Tabii ki, güvenilirlik hakkında tartışılabilir, çünkü hangi durumda doğanın bebeğin doğumuyla ilgilendiğini ve ahududu yapraklarının kaynatılmasına yardımcı olduğu bilinmemektedir.

Bir çocukla konuşmak ve şarkı söylemek

Çocukla şarkı söylemek veya konuşmak, erken doğum yapma sorununun çözülmesine de yardımcı olacaktır. Şarkı söylemek, dokuların iç titreşimine ve pelvik organlarda gerginliğe neden olmasına rağmen, bu yöntem resmi tıp tarafından doğrulanmamıştır. Doğum sırasında da yardımcı olacaktır. Şarkı söylemek kasılmalardan kaynaklanan ağrıyı azaltabilir.

Birçok kadın hamilelik sırasında renkli rüyalar görür. Bir rüyada erken doğum yapmak, her zaman aynı şeyin hayatta olacağı anlamına gelmez. Genellikle böyle bir rüya iş dünyasında başarı, neşe ve refah, mutluluk vaat eder. Kişisel hayat ve parasal kazanç. Hamile bir kadın, ancak yeni doğan bebeğini mümkün olan en kısa sürede görme arzusuyla bağlantılı olarak böyle bir rüya görebilir.

öbür metodlar

Aşağıdaki yöntemler ancak bir doktora danıştıktan sonra kullanılabilir ve etkinlikleri yalnızca incelemelerle kanıtlanmıştır. Temizleme lavmanının bağırsak hareketliliği üzerinde iyi bir etkisi vardır ve rahim kasılmalarına neden olur. Oruç bazılarına yardımcı oldu, ancak bunun tehlikeli olduğunu hatırlamak önemlidir. Bir kadın dinlenmelidir ve yetersiz beslenme buna katkıda bulunmaz. Diğerlerinden Halk ilaçlarıÇuha çiçeği yağı tavsiye ederim. Doğum kanalını doğum için hazırlayan belirli hormonların doğal bir ikamesidir. Ayrıca orada yan etki: Yağ kullanımı emzirmeyi geciktirebilir. Bazı kadınlara baharatlı yiyecekler veya el yıkama (çömelme), pencereleri yıkama, kasılmaların çoktan başladığını hayal etme, meditasyon yoluyla emeği teşvik etmede yardımcı olunur.

Bir hastanede doğum eylemi nasıl teşvik edilir

Doğum indüksiyonu, 40 hafta sonra endike ise ve sadece doğal yollardan doğum için gerçekleştirilir. Çoğu zaman, fetal mesane açılır, ardından serviksteki değişikliklerden ve emeğin aktivasyonundan sorumlu olan özel bir hormonun üretimi aktive edilir. Fetal mesanenin açılmasından sonra doğum kanalının refleks kasılması meydana gelir.

Bundan sonra kasılmalar başlamazsa, emek aktivitesini uyaran özel ilaçların tanıtımı yapılır. Zayıf emek aktivitesi ile, intravenöz oksitosinin uygulanmasına, kasılmaların başlamasından sadece altı saat sonra izin verilir. Kontrendikasyonlar, sezaryen veya komplike doğumdan sonra uterusta bir skar varlığı, belirgin fetal bozukluk belirtileri, çoğul gebelikler, astım, artmış göz içi basıncı, dar bir pelvis, maternal alerjiler veya amniyotik sıvı sızıntısıdır.

Doğumu başlatmadan önce, kadınların hazır olmaları ve dinlenmeleri için yeterli uyku almaları gerekir. Pozitif zihinsel tutum ve vücudun doğum için fiziksel olarak hazırlanması. Bu, hamilelik boyunca doğru beslenmeye, kronik hastalıkların zamanında tedavisine, bozuklukların düzeltilmesine, vitamin alınmasına yardımcı olacaktır. Stimülasyondan önce gebelik yaşının doğru ayarlanıp ayarlanmadığını belirlemek gerekir.

Erken doğum seyrinin özellikleri

Erken doğum (28-37 hafta arası) bazı sorunlara neden olabilir ve bu tür çocuklarda erken doğum belirtileri doğumdan hemen sonra belirlenir.

Prematüre doğan bebekler genellikle 2500 gramdan hafiftir, 45 cm'den kısadır, ciltte çok fazla yağlanma vardır ve yumuşak kulaklara ve burun kıkırdaklarına sahiptir. Erkeklerde testisler henüz skrotuma indirilmemiş olabilir ve kızlarda klitoris ve labia minora büyük olanlar tarafından kapatılmaz. Bir işaretin varlığı çocuğun prematüre olduğunu göstermez. Ayrıca, prematüre bebekler her zaman prematüre değildir. Daha önce de belirtildiği gibi, 35 haftalıkken bile bebek doğuma hazır hale gelebilir ve çevre koşullarına kolayca uyum sağlayabilir. Bu bireyseldir.

Erken doğum yapan bir çocuk için prognoz

Erken doğum yapmayı düşünürken, bu durumda çocuk için riskler olduğunu göz önünde bulundurmalısınız. Terime bağlı olarak, erken doğum üç döneme ayrılır: 22-27 hafta, 28-30 hafta, 34-37 hafta. Fetal ağırlığı 500 g ila 1 kg (22-27. haftalarda) olan erken doğum genellikle önceki doğumlar sırasındaki travma, fetal mesane enfeksiyonu veya rüptüründen kaynaklanır. Bu grupta genellikle birkaç primipara bulunur.

1000-1800 gram cenin ağırlığı ile (28-33. haftada) çocuğun ayrılması çok daha kolaydır. Bu tür çocuklar prematüre olarak kabul edilirler, ancak daha erken doğanlar kadar uzun süre ikamet ettikleri yerdeki perinatal merkezlerde veya hastanelerde özel kayıtlarda kalmazlar. Bu kategorideki primiparalar yaklaşık %30'dur. 34-37 haftalık bir süre için doğum çeşitli sebeplerden kaynaklanabilir. Çoğu durumda, fetal akciğerler (ve diğer organlar), çocukların nadiren yoğun bakım ünitesine transfer edilmesini sağlayacak kadar olgundur. Ancak kesinlikle her durumda (çocuğun durumu stabilize olana kadar) sürekli bakım ve dikkatli gözlem gereklidir.

Genel olarak, neden erken doğum yaparsınız? Sebepler arasında uterusun malformasyonlarının varlığı, çocuk taşırken uterus üzerinde büyük bir yük ( çoklu hamilelik, büyük meyve, polihidramnios), plasenta previa veya abruption, su zarının erken yırtılması. Kadın daha önce suni olarak gebeliği sonlandırmışsa veya geçmişte erken doğum tehdidi varsa, vade tarihinden önce bebek sahibi olma riski artar.

Doğum sürecinin erken başlangıcını kışkırtmak, fiziksel emek, yetersiz beslenme, işte veya evde psikolojik atmosfer olabilir. Olgun veya çok genç yaşta hamilelik belirli bir risk taşır.

Yasal bildirimler ve geri bildirim

Birçok kadın ödemeler ve süre konusuyla ilgileniyor doğum izni erken doğum ile. Yani, doğum 10 gün önce gerçekleştiyse, doğum öncesi izin süresinin 60 gün olduğu ortaya çıktı. Bu durumda, doğum sonrası dönem aynı 10 gün artar, yani artık 70 değil 80 gün olacaktır. Anneliğe gelince, programdan önce doğum yaptıysa, tatil boyunca ödemeler yapılır. Anne adayı hala üniversitede okuyorsa, ödenek ortalama kazanca veya bursun büyüklüğüne göre hesaplanır.

Bu nedenle, süreç ertelenirse emeği teşvik etmenin birkaç halk ve resmi yolu vardır. Ancak yöntemlerden herhangi birinde daha dikkatli olmanız gerekir, çünkü bu tamamen bireyseldir ve bazı ilaçların kontrendikasyonları vardır. Her zaman bir doktora danışmak önemlidir, çünkü annenin herhangi bir eylemi sadece kendi sağlığını değil, aynı zamanda çocuk için olumlu bir prognozu da etkiler. Doktorların acelesi yoksa, bebeğin ne zaman doğmasının daha iyi olacağını seçmesini beklemek daha iyidir. Bu mekanizmalar doğa tarafından düzenlenir. Kadınlara hala bir doğum sürecini başlatmaya çalışırken dikkatli olmaları tavsiye edilmektedir. İlaçları kendi başınıza içmemelisiniz, çünkü bunlar sadece doğum eylemine neden olmaz. Kendinize ve çocuğa zarar vermemek için hastalığın seyrini, risklerini dikkate almak önemlidir.

Metin: Alena Kuznetsova

Bir terapistin bana söylediği gibi, "hamilelik bilinmeyene çılgın bir yolculuktur." Şimdi doğum servislerinde benim ve binlerce kişinin hikayesini duyduğumda, ona katılıyorum. Evet, hamilelik Rus ruleti gibidir. Evde banyoda başarılı bir şekilde doğum yapanları veya dişçiye gitmenin daha korkunç olduğunu söyleyenleri tanıyorum. Aylarca depoda yatanları, düşükler ve klinik ölüm yaşayanları da tanıyorum. Piyango biletim iki ay erken doğum yapacağımı söylüyordu.

Her şey beklenmedikti ve “ideal” bir hamilelik ve doğum resmime hiç uymuyordu.

Hamileliğim mükemmel değildi, ama onu sevdim. İlk üç aylık dönemde hafif bir halsizlik, ancak ikincisinde eşi görülmemiş bir güç artışı. Doğum öncesi kliniğindeki doktor her zaman güler yüzlü ve memnun. Hastalanmadım, reçete edilen vitaminleri aldım ve daha sık yürümeye çalıştım. Üçüncü üç aylık döneme yaklaştıkça, doğum korkusu coşkuma müdahale etti ve hamile kadınlar için bir okula kaydoldum. Sınıflardan birinde, dört kişiden birinin yardımla doğum yapacağını söylediler. sezaryen. Ciddiye almadım: Sağlığım çok iyi, doğumum anneminki gibi doğal olacak. Ana şey, nasıl ayarlanacağıdır.

Hamileliğimin 31. haftasıyken, ücretsiz öğrenci olarak girdiğim kültür gazeteciliği okulunun sohbetine oturdum. İşimle ilgili bir tartışmayı bekliyordum ve aniden midemin çok sertleştiğini ve bebeğin titremelerinin daha belirgin hale geldiğini hissettim. Bana anormal görünüyordu - konsültasyondan doktoru aradım ve en yakın jinekologda ambulans çağırmasını veya ultrason yapmasını emretti. Durum ciddi görünmüyordu, bu yüzden ikincisini seçtim: Her ihtimale karşı, doğum hastanesine girmek için ihtiyacım olan belgeleri sırt çantama koydum ve bir taksiye bindim.

Doktor şikayetleri dinledi ve kötü bir şey beklemediğim tonometreyi alışkanlıkla açtı. Hiç hissedilmemesine rağmen, basıncın 170/120 olduğu ortaya çıktı. Bir sandalyede muayene, ultrason, yönde bir tür kayıt ve birçok hamile kadının bildiği ilk magnezya enjeksiyonu: rahmin tonunu etkili bir şekilde rahatlatır ve tüm bacağını yavaşça felç eden bir zehir gibi hissettirir. . "Gerçek dövüşçü!" dedi ablam sesimi çıkarmadıktan sonra. Yönlendirmeli kağıda baktım ve sonunda teşhis bana ulaştı: erken doğum tehdidi. Yine de bir ambulansa ihtiyacı vardı.

Haftalık doğum posta listesinde okuduğum şeyi hatırladım: "Bebek çok büyüdü ve şimdi akciğerleri gelişiyor." Henüz doğum için hazır olmadığı ortaya çıktı - yeterince kilo, güç kazanmadı, organları hala güç ve ana ile şekilleniyor. Doğduğunda hiç yaşayabilecek mi? Erken doğum yapanları hiç duymamıştım ve kötü olup olmadığı hakkında hiçbir fikrim yoktu. Her şey çok beklenmedikti ve “ideal” bir hamilelik ve doğum resmime hiç uymuyordu. Gelen tugay bana güvence verdi: herkes böyle yazıyor, ağlamaya değmez - aksi takdirde baskı artacaktır.

Ailece ücretli doğum yapmayı planlıyorduk ama henüz bir anlaşmaya varamamıştık, hatta bir doğum hastanesi bile seçememiştik, bu yüzden en yakınına götürüldüm. Acil serviste basınç düşmediği için başka bir magnezya enjeksiyonu yapıldı. Başıma ciddi bir şey gelebileceğine inanmıyordum: Endişelendim, korktum, doktorlar işi garantiye alıyorlardı. Yarın eve gidecekler.

Evet lütfen
Arka plan: Yeni aldığımda. ve nedense PDR tarihini (04.04) hesapladım, Mart'ta birini doğuracağımı düşündüm ve 26.03'ü gerçekten istemedim çünkü bu annemin DR'si, birinde 2 tatil istemedim gün ve tabii ki 25-26 gecesi midem tuttu, sabah 4'ten itibaren adet sırasında olduğu gibi ağrıyor (benim için ağrılı olmasa da), ama çok acıttı, sonra ağrı eklendi arkada bile, ama yanda uzanmak zordu, tuvalete gittim, yürümek daha da acı vericiydi, eğildim ve nefes aldım ve dürüstçe öyle olduğunu düşündüm.Ama uyanmadım. kocam, çünkü gerçek kasılmaların hala bir tür sıklıkta olması gerektiği gerçeğiyle uyarıldım, ama burada sadece ağrıyor ve midemi çekiyor. Bu gün LCD'de bir resepsiyon var ki ulaşamadığımı düşündüm ama zaten doğum yapıyorum, sabah kocama nasıl uyandığımızı anlatıyorum, LCD'ye gittik, ben Boynuna baksınlar diyeceğim ve eğer RD'ye gideceksek hemen yanıma doğum için bir çanta aldım, XA saf!!!
LCD'de: doktor beni koridorda kuyrukta gördü ve gel (sıra yok) diyor. Sanırım gerçekten bok gibi mi görünüyorum? Ofiste ona söylüyorum: Gece doğum yaptığımı sanıyordum, diyor ki: Görüyorum ki miden düştü ve bir kazığa değer. Kanepeye bakar ve sesin sabit olduğunu, gitmediğini, düzgünce düştüğünü, DOĞUM için RD'ye gittiğini söyler, boynuna bakarım, o: Hakkım yok, peki, Kocamı ararım ve benim için gel ve RD'ye git derim.
Annemi arıyorum: Anne, merhaba doğum günün kutlu olsun, şimdi sana Tyoma'yı getireceğiz (tatilleri başladı), onu neden getireceğimizi anladı ve başladı, oh Raechka, hadi gidelim, gerçekten, vb.
RD'ye geliyoruz, kasılmalar 30 dakika arayla devam etti, bekleme odasında 3 saat bekledik)))) verdiler ve kocana bir şeyler ver diyorlar. Benimle nasıl doğurur diyorum. Hemşire: Seni doğumhaneye gönderdiklerinde ara, içeri alsınlar. Doktor bakmadı bile.
Patoloji katına gönderilirler, doktor muayeneden 3 saat sonra (güzel evet) muayenede: Boyun yumuşak, kısa, 2 parmak atlıyor. Doğumu bekliyoruz! İstediğin zaman!
Peki, tamam, sanırım bekliyoruz, yani bütün gün telefonda, doğurmak mı? -Hayır!, doğurmak mı? -Hayır!, doğurmak mı? -Hayır! Ve böylece bütün hafta.
Ve benimki hala annemin DR'sinde doğum yapacağımı düşünüyordu.
Eh, savcılık için verilen süre bana uymadığı için bana hiçbir şey yazmadılar, teşvik etmediler.
Tabii ki, 40+ haftada uyarmaya başlayan fakir kızlarda yeterince gördüm, daha sonra 2 gün kasılmaları vardı ve hepsi yırtıldı ve benim için eğlenceli değildi.
5. gün depresif hissetmeye başladım, çünkü söz verilen danışma gerçekleşmedi ve eve gitmeme izin vermediler, pazartesiyi beklememi söylediler, gözyaşlarına boğuldum, işte bütün hafta burada sızlandın . Bütün haftaya herkesten gelen aramaların eşlik ettiğini söylemeyeceğim.
ve soru ne? Ve böylece Mart sona erdi ... .. 1 Nisan geldi, belki bunu bizimle yapmaya karar verdi? Hayır, aferin, oturdu.
2 Nisan Pazartesi, istişare: Sanırım hiçbir şey değişmediyse, makbuz üzerine ayrılacağım.
Konsey: Rod.Depart Başkanı. görünüyor - hiçbir ev doğum yapmak üzere değil, evet, zaten bir hafta kadar oldu. Ruh hali 0. Kocamı ararım ve ona tüm bunları anlatırım. Koridorda yürüyorum, oğlumu bugün doğması için ikna ediyorum, çünkü herkes zaten onu bekliyor ve bugün iyi bir doktor görev başında (gerçekten sevdiğim koğuş doktorum) midemi okşamaya gidiyorum. Kocamı arıyorum: Bana diyor ki, oğluna orada ihanet ediyorsun, bugün doğmazsan, ona Tyshtynbek diyeceğiz, iyi, güle güle dediler. Öğle yemeği yedim. Sabah muayenesinden sonra, akıntı o kadar iyi olmaya başladı ki, görünüşe göre iyi görünüyordu. Akşam yemeğinden sonra yattım ve hasret çöktü üstüme, diye düşünüyorum neden koridorda daireler çiziyorum? Ve sonra düşünce gelir: belki meme uçlarını uyarmaya çalışın? İyi döndür onları. Denedim, birkaç dakika sonra rahmin sertleştiğini ve sıkıştığını hissediyorum, sanırım kendi başına çalışmıyor chtol? Tekrar büktü - hop yakalar, koridor boyunca yürümeye başladı. Mide yudumlar ve kendisi sürüklenmeye ve daha hızlı doğum yapmaya başladı ve sonra korkutucu hale geldi, bence, peki, başlangıç ​​yok, bu yüzden zaten durmaya gerek yok. Genelde bu işe 15-30'da başladım ve 17-00'de 5-6 dakikalık aralıklarla düzenli kasılmalarım oldu (sonradan kasılmalar olduğunu anladım) ama 10-30 saniye sürdü, yani ben onları ciddiye almadım ve fena ağrımadı, sadece ooo dedim ve midemi yarı yarıya büktüm, koğuştaki komşularım bana baktı ve 'peki sen doğuracaksın' dediler ama Hala onlar olduğunu anlayamadım ve evet hayır, bu kasılmalar olamaz dedim, çabuk geçiyorlar, özel bir şekilde nefes almam bile gerekmiyordu.
1.5 saat sonra daha da sıkı tutmaya başladı, yemeğe gittik, yine de belki biraz yememeliyim diye düşündüm, yoksa lavman yardımcı olmazdı. 19-00 civarı, kızlar her 20'de bir birkaç kez beni yanıltınca muayeneye git diyorlar, geceden önce kontrole gidiyorum))))), 10 dakika sonra korkmuş bir halde beni izliyorlar ve hadi bakalım diyorlar. Doktoru ara bir baksın incir diyorum sizi arayın muayene odasına gittik baktık lavman yapıyoruz 4 açıyorum koğuşa gidiyorum eşyalarımı topluyorum tuvalet büyük bir şekilde, ama tuvalete oturamıyorum, kasılmalar zaten gözle görülür şekilde daha acı verici. Kocamı aradım, gel, oğlun Tyshtynbek olmak istemiyor, itaat etti, doğuracağız. 19-20 Lavmana gidiyorum, kocam geldi, üstünü değiştirdiğini ve beni beklemesi için doğum odasına gönderildiğini duydum, onu duyduğuma ve hemen geleceğime dair bir SMS yazıyorum. Saat 20:00'de lavman yapıldıktan sonra doğum yapmak için yere kaldırılırlar, asansörcü babaanne sorar: Neden kocanı BURA'ya sürüklüyorsun? Sevgili Sovyet büyükanne. Ve kalbim o kadar mutlu ki, sonunda ONU gördüğüm için... Kocamı bir hafta boyunca görmedim, ama BT başladığında gelip benimle olacağı düşüncesiyle içim ısındı. Ben lavman yaparken 8, 30 dakika sonra muayene odasını açıyorlar. Beni barikatlara götürüyorlar, kocam sabahlık içinde oturuyor, biraz kafası karıştı ama bana göstermiyor ama neler yaşadığını biliyorum. Bir sandalyeye tırmanıyorum, balonu dikiyorum, hiçbir şey hissetmiyorum, biraz su aktı. Henüz değil, sadece savaş, nefes al diyorum. Kocam ve ben gününün nasıl geçtiği hakkında sohbet ediyoruz. Ebe koridora çıktı ve hadi öpüşelim))) Ve tekrar ediyorum: burada olman, benimle olman ne kadar iyi, elini tutuyorum. Üzülmeye başlıyor ve beni şaşırtan bir şekilde, ausherka, eğer itmek istiyorsan it, diyor, ama bence neden izin vermesi garip? Duyduğuma göre, uh, arkadaş yok, doğum yapana kadar sandalyeden yırtmayacağım ve bu yüzden oksitosin damlası istemedim, belki kasılmaların eşit olacağını hayal ettim. Daha güçlü ???? Benim için yeterli, hayır. Yas tutmaya başlıyor, bebeği tüm gücümle itiyorum, ebe övüyor ve diyor ki, her şey yolunda görünüyor, damlalığa ihtiyacım yok, zihinsel olarak kendimi övüyorum. Sonra özellikle yas tutmaya başladı, tek bir şey istiyorum - her şey daha hızlı bitsin. İlk başta doğru itemedim, bacaklarımı kendime bastırmak zorunda kaldım ama tam tersine üzerimde eğilmediler, sandalyedeymiş gibi rahatsız ediciydi. Sonra doktor geldi (çünkü bunca zaman sadece ebe vardı), çocuk doktoru, başka bir teyze (gözleri şaşı, daha sonra ona ve bana baktığı için güldü kocası), koca sandalyenin arkasında kafasında durdu. Eh, başladı, itin, nefes alın, itin, bir pislik gibi her şeyi doğru yapmadım, aa her şeyi yapamam diyorum ve sonra kocam diyor (bu ses içinde bir duygu karışımını aktaramaz: sürpriz, zevk, korku, sanki bir insan UFO görmüş gibi) DOĞDU, hepsi bu kafa doğdu, aferin aferin, hadi. Doktorlar diyor ki artık diğer her şeyi bir an önce doğurmalısın, titriyordum, zaten bir tutku sıcağında gibi itiyordum, hangi güçlerle bilmiyorum. Ve tüm Stepashka'mız çıkarıldı, göbek kordonunda bir düğüm ve boynunda çift dolaşma vardı. Bliss, her şey canımı acıtmıyor ve bitti, sonra plasentayı doğurdular, kocamla öpüşüyoruz, beni övüyor, Styopka karnına kondu, üçümüz birlikte, babam onu ​​bir erkek gibi kokluyor. yavrusunu tanır. Ebe yırtık soruyorum? Yapmadı, tek bir çatlak bile yok, ara vermeden de 1. doğumun nasıl geçtiğini sordu. Ve sonra herkesi düz kestikleri için beni korkuttular. İşte burada, mutluluğumuz bizimle meme yiyor ve 2 saat daha orada kaldık, sonra babam eve gitti falan filan ve sonra gecenin bir yarısı daha telefonda konuştuk, izlenimlerimizi paylaştık.
Şimdi, eğer yükseltmeyeceklerse, 3. doğuma gidip gitmeyecekleri sorusundan bahsediyor, GO ve başka bir şey değil. Daha önce yazdığım gibi, duygulara boğuldu ve her şeyi kendisi gördüğü ve bizimle olduğu için gurur duydu. Ve iki kat mutluyum, bana öyle geliyor ki bu bizi daha da bağladı, birleştirdi.
Ve RD'den eve döndüğümde, ilk hafta biraz garipti, ağladım .... Görünüşe göre hormonlar beni kapladı. Kocama olan sevgimden, oğullarım, ağlayan bir aptal gibi, kocamı gerçekten özlüyorum gibi geldi, peki, neden işte, günün 24 saati onunla olmak istiyorum, sarılmak, öpmek, görünüşe göre onu özledim çok fazla. En büyük oğul, RD ile buluştuğunda, önce ağabeyinin üzerine bana koştu, bakmadı bile, beni öyle bekliyordu. Arabaya bindik ve hepimiz ağlıyoruz, Tyoma, Styopa ve ben, babam sana ne soruyor? Tyoma MUTLULUKTAN konuşuyor.

 
Nesne üzerinde başlık:
Frisolak bebek maması hakkında daha fazla bilgi edinin: ne tür beslenme vardır ve doğru ürün nasıl seçilir?
Genellikle bebeğinizi emzirmekten vazgeçmeniz gerekir. Bu çeşitli nedenlerle olur, ancak tek bir çıkış yolu vardır - mandıraya geçmek. En iyinin en iyisini seçmenin zorlukları, üreticilerin ve formülasyonların çeşitliliğinde yatmaktadır, ancak doğru olanları seçmek.
karışımlar
Anne sütü, herhangi bir bebeğin ilk gıdasıdır. Bununla birlikte vücudun yapılarını oluşturmak için gerekli maddeler, vitaminler, normal işleyişi için gerekli mineraller çocuğun vücuduna girer. Ancak anne sütü her zaman yeterli değildir.
Krem
Bakım: alevlenme dönemi (tahrişli, atopik cilt) Eylem: cilde hızla nüfuz eder, yapısını düzeltir, cildin su-lipid korumasını geri kazandırır ve nem kaybına karşı bir bariyer oluşturur. Cilt hastalıklarının karmaşık tedavisinde kullanılır (
krema tarifleri
İçindekiler: Cilt tipinize uygun bir yüz kremi seçmek bazen zordur. Görünüşe göre Almanya'dan gelen fonlar iyi, ama çok pahalılar. Öte yandan, tanıdık, kanıtlanmış bir marka ile kendinizi şımartmak istiyorsunuz, ancak ihtiyacınız olan şey onlarda olmayabilir.