Завершення грудного вигодовування: правильне та безпечне припинення лактації.
У будинку з'явилося маля! Крім неймовірного щастя, він приніс із собою безліч питань та труднощів. І одна з головних труднощів – годування. Спочатку потрібно налагодити грудне вигодовування, потім зберегти, а потім - зуміти максимально безболісно відлучити малюка від грудей. Яким має бути правильне завершення грудного вигодовування? І що робити потім?
Скільки потрібно годувати грудьми?
Ми не будемо зараз розбирати всі "за" та "проти" грудного та штучного вигодовування. Приймемо як даність, що наше новонароджене маля їсть материнське молоко - і ця стаття для мам саме таких діток. А у кожної такої мами неминуче постає питання про те, як довго необхідно годувати малюка своїм молоком.
Відразу треба обмовитися, що не існує на всьому білому світлі однакової думки щодо цього. Хтось вважає, що в рік вже можна відучувати малюка від грудей, хтось годує до двох років, а деякі "особливо прогресивні" матусі продовжують робити це навіть тоді, коли дитина давно стала цілком дорослою, самостійною і свідомою - світові відомі випадки годування груддю та шести-, і навіть десятирічних дітей. Таких, щоправда, поки що меншість. Всесвітня організація здоров'я нині рекомендує зберігати грудне вигодовування до дворічного віку, але дотримуватися цієї рекомендації чи ні – особиста справа кожної окремої мами. Більшість жінок все ж таки дотримується погляду на те, що занадто тривале годування дитини грудьми переростає згодом у нього просто у звичку, потреба "посмоктати титю" стає не вгамуванням голоду, а своєрідним засобом заспокоєння - як пустушка. Проте терміни годування груддю кожна мати встановлює свої. Але рано чи пізно вони у будь-якому випадку підійдуть до кінця, і тоді виникне нове питання. Як має відбуватися завершення грудного вигодовування?
Малюк – теж ініціатор
Для початку варто запам'ятати, що навіть якщо мама встановила для себе якийсь конкретний термін, коли з грудним годуванням прийде пора "закруглитися", сама дитина також може виступити ініціатором переходу до іншої їжі - і зробити це ще раніше, ніж намітила мама. Ні для однієї з жінок, що годують, напевно, не є секретом той факт, що перші півроку життя малюкові нічого не потрібно, крім материнського молока. Тільки після шести місяців (і це мінімальний обмежувач) фахівці рекомендують починати давати дитині в їжу так званий прикорм - овочеві та фруктові пюрешки, кашки тощо. Тоді ж приблизно малюк може почати цікавитися і твердою, "дорослою" їжею - спостерігаючи за тим, як і що їдять батьки та бажаючи спробувати це самому. Тверда їжа, втім, не підійде крихті, якщо в нього ще немає зубів - йому просто не буде чим вчитися жувати. Але якщо у дитини вже вилізла хоча б пара "кусалок" і вона проявляє активний інтерес до "людської" їжі - це явний сигнал для мами про те, що її малюк готовий розлучатися зі звичною і улюбленою "сісею".
Звичайно, не відразу, не миттєво. Немає такої дитини, яка змогла б перенести завершення грудного вигодовування так легко і просто, за один раз. На подібне не варто і розраховувати, проте можна поступово починати скорочувати кількість годівлі грудьми або тривалість даного прийому їжі. У будь-якому випадку малюк у такому віці не повинен відразу залишатися без молока зовсім. Зберігши спочатку одне-два годування грудьми (як правило, у вечірні та нічні години), після можна буде безболісно привчити малюка до коров'ячого молока.
Швидко чи повільно
Багато жінок, розпочавши завершення грудного вигодовування, прагнуть здійснити цю процедуру якнайшвидше. Проте всі фахівці сходяться в єдиній думці: швидко відлучати дитину від грудей не можна - адже різкий розрив усталеного інтимного зв'язку з мамою може травмувати малюка. Рекомендують, набравшись терпіння, закінчувати цей процес протягом трьох-чотирьох місяців: саме такий проміжок, за словами медиків, є практично ідеальним, найбільш безболісним для дитини та для самої мами. Навряд чи якійсь жінці захочеться отримати проблеми, пов'язані з лактостазом, що почався. Хоча, зрозуміло, підганяти всіх під єдині рамки не можна в жодному разі - у когось завершення грудного вигодовування проходить набагато спокійніше, легше і, відповідно, швидше, ніж за вказаний вище термін. Втім, лікарі стверджують, що для вироблення тієї чи іншої звички (в даному випадку - перестати просити материнські груди) малюку, так само як і дорослому, завжди потрібно не менше трьох, а то й чотирьох тижнів.
Завершуючи годування грудьми, жінка повинна думати про дві речі: як зробити так, щоб усе це безболісно перенесла її дитина – по-перше, і що робити з власним молоком та грудьми, щоб не з'явилося жодних захворювань – по-друге. Про друге питання поговоримо пізніше, а поки що - малюк. Як його підготувати?
Що робити при завершенні грудного вигодовування: корисні поради
- При грудному вигодовуванні малюка годують на його першу вимогу. Однак, вирішивши закінчувати з цим способом харчування, можна потихеньку привчати малюка по режиму, через певну кількість часу. Звичайно, за умови, що дитина, яка відвикає від грудей, досить велика і їй є як мінімум рік. Кількість прикладань має скорочуватися поступово, і тоді можна буде повільно, але правильно довести їх до нуля.
- Подбати про завершення грудного вигодовування для мами дуже важливо заздалегідь – ще тоді, коли дитина активно харчується її молоком. Зробити це простіше простого - необхідно обов'язково періодично кудись йти на пару годин: чи по магазинах, в кафе з подружками, просто прогулятися вулицями. За відсутності матері малюк повинен вчитися взаємодіяти з іншими людьми - які не можуть надати йому груди за його бажанням, а отже, він поступово звикатиме до того, що задовольнити свої потреби і вирішити проблеми можна, загалом, і без грудей. Така звичка допоможе як самій дитині, так і її мамі згодом.
- Почавши відлучення від грудей, потрібно намагатися відмовляти малюкові, коли він просить груди негайно. Однак не можна говорити просто "ні", необхідно обов'язково пояснити, чому зараз дати груди дитині не вдасться, і пообіцяти зробити це найближчим часом. Наприклад: "Малюку, трішки почекай: зараз я закінчу гладити білизну, а потім дам тобі груди". Потрібно врахувати тут важливий нюанс: багато мами сподіваються, що за цей час дитина на щось відволікається (або старанно намагаються відвернути її самі) і груди давати не потрібно. Так робити в жодному разі не можна - малюк почуватиметься обдуреним. Пообіцяли дати груди пізніше – отже, треба виконати свою обіцянку. Крім того, не потрібно відразу встановлювати величезні проміжки між "малюком, почекай" і стриманим словом. Нехай спочатку прохання малюка буде відкладено на п'ять хвилин, потім - на десять, і так далі.
- У малюка має бути одне конкретне місце для годування, і тільки там він може отримати мамині груди.
- Обмежити кількість годівель можна, якщо домовитися з дитиною, що вона братиме груди тільки перебуваючи вдома (не на вулиці/у магазині/гостях).
- Якщо у відповідь на відмову малюк пхикає, не потрібно здавати позиції. Легкий невдоволений плач можна перетерпіти. Але якщо він переростає в затяжну істерику, тоді необхідно поступитися дитині (але до істерики, звичайно, краще не доводити).
- Замість грудей можна запропонувати малюку щось, що він любить з їжі - у разі, якщо він голодний, або щось, що зможе його зайняти і розважити - якщо йому нудно.
- Не можна прибирати нічне годування грудьми до того, як буде ліквідовано воно на ніч. Що ж до останнього, те щоб прибрати його, необхідно запровадити якийсь новий ритуал відходу до сну замість засинання на грудях. У кожної сім'ї він свій - колискова, читання книжки, заспокійливий чай і таке інше. Однак важливо пам'ятати, що саме це годування (як і нічне) дуже швидко прибрати не вдасться. Можливо, гарною підмогою стане поступове скорочення тривалості "висіння" на грудях.
- Щоб малюк не просив груди вранці, потрібно вставати раніше за нього і зустрічати його пробудження з якими-небудь його улюбленими смаколиками - щоб про груди малюка і не згадав.
- Вирішивши завершити грудне вигодовування, важливо твердо стояти на своєму і не піддаватися на хитрощі і хитрощі маленького маніпулятора.
- Відлучаючи дитину від грудей, не можна залишати її без себе на кілька днів. Багато мам вважають таке рішення найбільш оптимальним, мовляв, спобуде без маминих грудей пару днів – і все. Це неправильно, і може не тільки травмувати психіку малюка, але і обернутися маститом або лактостазом для самої матері.
- Щоб уникнути проблем із психікою дитини, не слід і змінювати обстановку, звичну для малюка. Не потрібно відвозити його гостювати до бабусі, наприклад, доки відлучення від грудей не буде завершено.
- Дехто вдається до таких радикальних заходів, як намазування грудей зеленкою або перцем. Це досить поширена помилка, яку варто повторювати. Дитина сприймає мамині груди як найдорожче, улюблене, що має. Груди в зеленці або перці для нього буде рівносильно тому, якби дорослий чоловік виявив зіпсовану дорогу серцю річ.
Примусове завершення
Бувають такі ситуації, коли закінчити годування груддю необхідно негайно. Це пов'язано зазвичай із хворобою матері, коли вона або потрапляє до лікарні, або змушена приймати такі лікарські препарати, які з годуванням грудьми несумісні. У цьому випадку малюка слід перевести на пляшечку та штучну суміш. Цей процес буде зовсім простий і легкий, якщо дитині ще немає року (а для малюків до півроку - взагалі непомітний), і трохи складніше, якщо дитина вже старша. У такому разі з ним обов'язково треба поговорити та пояснити, що мама хвора, а тому їсти її молоко більше не вдасться.
З грудей молоко миттєво, зрозуміло, не зникне. Жінці доведеться регулярно зціджуватись (хоч молоковідсмоктувачем, хоч ручним способом), щоб не заробити лактостаз або мастит (трохи докладніше про те, що це за болячки, буде розказано далі). Дуже важливо: зціджуватись необхідно не повністю, а лише до почуття полегшення у грудях. Якщо спустошити її цілком, це лише стимулює подальше продовження вироблення молока, а це навряд чи потрібне тій мамі, яка завершує грудне вигодовування. У її завдання входить досягти поступового зменшення лактації, і саме на це і спрямоване зціджування через три-чотири години – коли груди наповнюються. Якщо ж не зціджуватися зовсім, молоко не пропаде - а ось залози закупоряться, і великий буде ризик появи вищезазначених хвороб. Зціджуватися потрібно і в тому випадку, до речі, якщо припинення годування тимчасове, і згодом мати планує повернутися до нього.
Інших способів домогтися зникнення лактації є кілька. По-перше, зараз на фармацевтичному ринку є безліч препаратів для завершення грудного вигодовування. Вони, як правило, використовуються у тих випадках, коли необхідно дійсно різке, екстрене припинення лактації. Самостійно призначати собі подібний медикамент не слід у жодному разі. Щодо будь-яких вигодовування необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Тільки він зможе призначити лікарський засіб, що підходить цій конкретній жінці, а також підбере необхідне дозування. Слід пам'ятати, що будь-який подібний медикамент має побічні дії, які, як правило, виражаються в запамороченні, прискореному серцебиття, нудоті. Серед препаратів для завершення грудного вигодовування можна назвати "Достинекс", "Бромкриптін".
Ще одним способом завершення лактації є перетягування грудей. Це старий добрий народний засіб, який, втім, не схвалює медиків. Через стягування грудей порушується кровообіг і відбувається закупорка молочних проток. За даними фахівців, саме після перетягування у багатьох жінок з'являється мастит. Найбільш безпечним методом так чи інакше вважається поступове зменшення лактації.
Груди після завершення грудного вигодовування
Часто трапляється так, що жінки скаржаться на біль у грудях під час припинення лактації. Що робити у цьому випадку?
Болючі відчуття можуть початися вже буквально на другий-третій день після завершення грудного вигодовування. Важливо в цей період дбайливо ставитися до своїх грудей. Не можна носити ніяких бюстгальтерів і топів, що пережимають, білизна повинна бути добре підтримуючою, але максимально м'якою і зручною.
Якщо при завершенні грудного вигодовування болить груди, допустимо допомогти їй, приклавши холодний компрес або обернувши капустяним листям, марлею, вимоченої в холодній молочній сироватці, або чимось іншим. Дозволяється вживати настої шавлії і м'яти - вони сприяють зменшенню лактації, прийде почуття полегшення, коли груди відчуваються хворобливими, гарячими і набряклими. Також можна випити знеболювальне, адже мама більше не годує.
Чого не можна робити під час завершення лактації, так це не можна голодувати та не пити. Обмеження у воді та їжі не допомагає пропасти молоку, але завдає шкоди організму матері. Крім того, не можна гріти груди.
Болі в грудях: мастит та лактостаз
Іноді те, що груди болить після завершення грудного вигодовування може вказувати на розвиток серйозного захворювання, такого як лактостаз або мастит. Виявивши у себе ознаки будь-якої з цих недуг, необхідно відразу вживати заходів щодо їх усунення, не затягуючи з лікуванням. Далі коротко розповімо, що то за хвороби.
Лактостаз
Лактостаз менш страшний, ніж мастит, але теж неприємний. Це ущільнення у грудях, у молочних залозах. Вони виникають через надлишок молока. Якщо невеликі ущільнення і температури немає, перемогти лактостаз можливо за допомогою впливу холоду.
Деякі прикладають компреси з маззю Вишневського, яка теж добре прибирає запалення, дехто лікує ущільнення лазером або ультразвуком. Проте все набагато серйозніше, якщо місце ущільнення набрякло, почервоніло, піднялася температура. Тоді лактостаз може перейти у мастит.
Мастит
Маститом називається запалення молочної залози. Його можна розпізнати за сильним почервонінням і набряком, що розпирає постійного болю (а не тільки при пальпації, як при лактостазі), а також високій температурі. У молоці часто трапляється і гній. Якщо вчасно не лікувати мастит, все може закінчитися дуже плачевно - гангреною, і тоді буде потрібно хірургічне втручання.
Перша менструація
Будь-яка жінка, яка вирішила припинити годування груддю, повинна розуміти: місячні після завершення грудного вигодовування прийдуть неминуче. У всіх вони починаються по-різному, у когось першого ж місяця після скасування грудного вигодовування, у когось через один-два. Трапляється і таке, що менструація відновлюється ще під час лактації. Все залежить виключно від особливостей організму жінки – у кожної вони свої.
Вище детально освітлено, що робити при завершенні грудного вигодовування та як зберегти своє здоров'я. Сподіватимемося, ця інформація виявиться корисною.
