Головна > Підготовка > Чому розвивається вониходистрофія? Види дистрофії нігтів, як лікувати! Дистрофія нігтьової пластини: види, причини, рекомендації та методи лікування Дистрофічні зміни нігтів.

Чому розвивається вониходистрофія? Види дистрофії нігтів, як лікувати! Дистрофія нігтьової пластини: види, причини, рекомендації та методи лікування Дистрофічні зміни нігтів.

Патологічне зміна форми, товщини, зовнішнього виглядуі кольору нігтьової пластини у медицині позначається терміном оніходистрофія. Захворювання може вражати всі пальці на руках та ногах, у занедбаних випадках є видимим косметичним дефектом та вимагає комплексного підходудо відновлення нормальної структури нігтів.

Діагностика оніходистрофії

Здорова нігтьова пластинарівна, без западин, горбків та ямок, пофарбована в рожевий колір і не схильна до розшаровування. Деформація нігтя викликається трофічними порушеннями, що відбуваються під впливом внутрішніх та зовнішніх провокуючих факторів У патологічний процес поступово втягується не тільки сама нігтьова пластина, але й валик з ложем, що її оточує.

Вониходистрофія може бути як самостійним захворюванням, так та симптомом, що вказує на захворювання внутрішніх органів, і проявом шкірних порушень. Основну причину патології обов'язково слід з'ясувати, оскільки лише усунення чи зниження її впливу допомагає поступово впоратися з деформацією нігтів.

Вониходистрофія поділяється на вроджену та набуту. Якщо патологія передається на генетичному рівні, то лікування рідко призводить до результату, що повністю задовольняє.

Зовнішні зміни нігтів при вониходистрофії різноманітні. кілька різновидівдеформації нігтів:

Нігті при вониходистрофії виглядають непривабливо, але більшість людей більше хвилює питання - чи заразне це захворюванняі чи може передаватися під час рукостискання, використання загальних предметів побуту.

Відповідь на це питання залежатиме від того, що є причиною деформаціїнігтів. У деяких випадках патологія виникає через грибкову інфекцію, але щоб визначити наявність грибка, необхідно здати аналізи, і пройти обстеження, щоб бути повністю впевненим у негрибковому характері захворювання.

Вониходистрофія неінфекційного походження може дати поштовх розвитку грибка на нігтях. Вся справа в тому, що при розшаровуванні нігтя, його відшаруванні, тріщинах суперечкам грибка легше проникати в саму пластину і піднігтьовий простір.

Причини оніходистрофії та групи ризику

Вониходистрофія розвивається як результат значного порушення процесів клітинного харчування та диханнящо у свою чергу негативно відбивається на обміні речовин і заважає нігтю рости правильно. Причин, що призводять до появи деформації, дуже багато, до найчастіше зустрічається їх відносять:

  • дерматози,
  • хвороби серця та судин, дихальної системи, патології печінки та жовчного міхура, збій у роботі органів ендокринної системи,
  • тривалі та важкі психоемоційні травми,
  • дефіцит ряду вітамінів та мікроелементів. На стан нігтів особливо впливають вітамін Аі вітамін В2, а також кальцій та сірка.
  • уроджені патології,
  • змінинігтьової пластини травматичного характеру- механічні, хімічні,
  • інфекційні, у тому числі й деякі венеричні хвороби,
  • важкі інтоксикації.

Розвиток оніходистрофії заздалегідь можна припустити у людей із тривалим туберкульозом, важкими серцево-судинними та легеневими захворюваннями. Під час вагітності можливий прояв оніходистрофії. на тлі гормональної перебудовиорганізму та ослаблення імунітету.

До групи ризику входять і дівчата, які часто роблять манікюр. Ацетонскладові компоненти лаку, ксилол та інші хімічні речовини, що використовуються при обробці нігтьової пластини під час манікюру, негативно позначаютьсяна структурі нігтя.

Лікування дистрофії нігтів

Медикаментозна терапія

Медикаментозне лікування призначають з урахуванням усіх даних при обстеженні. Якщо виявлено соматичне або інфекційне захворювання, необхідно пройти відповідний курс лікування. Для того, щоб відновити структуру, міцність та відтінок нігтів застосовують:

  • Дієту та вітамінно-мінеральні комплекси, у складі обов'язково мають бути ретинол, вітамін А, селен, магній, кальцій.
  • Препарати,необхідні для покращення живлення нігтів та зміцнюючі стінки судин.
  • Пластирі з кератолічними компонентамивикористовують для розм'якшення та подальшого видалення відмерлих нігтьових структур.
  • Мазііз поживними речовинами, амінокислотами, вітамінами.
  • Олівці та лікувальні лакидля нігтів з властивостями, що регенерують.

Фізіотерапевтичні методики

Застосовують при комплексному лікуванні дистрофії нігтів - для кращого проникнення лікарських засобів пацієнту показано апаратний медичний манікюр.

Якщо причиною оніходистрофії є ​​грибкова інфекція, то рекомендується пройти курс лікування лазером, який зарекомендував себе як самий ефективний спосібборотьби із мікозами.

Народні засоби лікування

Додатково до призначеної лікарем лікарської терапії можна використовувати в домашніх умовах народні способивідновлення деформованих нігтів:

Дізнайтеся ще більше про різновиди оніходистрофії, способи лікування та профілактики:

Основні ознаки оніходистрофії - деформація нігтя та зміна його кольору. Лікувальні заходи підбираються, виходячи з даних обстеження, це необхідно для швидкого відновлення нігтів.


Для цитування:Цикін А.А., Сірмайс Н.С. Оніходистрофії: клініка, діагностика, лікування // РМЗ. 2015. №9. С. 508

Вониходистрофії - це трофічні порушення, що відбуваються в нігтьовому апараті під впливом ендогенних таекзогенних факторів. Деформація нігтьових пластин нерідко є частиною симптомокомплексу хвороб внутрішніх органів, що може мати важливе значення при постановці загального діагнозу.

Ониходистрофии - це трофічні порушення, які у нігтьовому апараті під впливом ендогенних і екзогенних чинників. Деформація нігтьових пластин нерідко є частиною симптомокомплексу хвороб внутрішніх органів, що може мати важливе значення при постановці загального діагнозу. Також вони хопатії можуть бути як самостійними захворюваннями, так і проявами шкірної патології. За деякими змінами нігтя можна запідозрити багато серйозних хвороб, а призначивши додаткове обстеження, виявити ці захворювання на ранній стадії їх розвитку. Зміни нігтьових пластин виникають насамперед унаслідок трофічних розладів різного генезу. Перед вониходистрофії припадає приблизно 50% патології нігтів, інші 50% - на оніхомікози. На сьогоднішній день існують проблеми як у діагностиці, так і в лікуванні онохопатий. Почастішали випадки необґрунтованого призначення системних протигрибкових препаратів хворим на ту чи іншу дистрофію нігтьового апарату внаслідок виявлення в уражених нігтьових пластинах умовно-патогенної флори та грибів-контамінантів. Чи не розроблені диференціальні алгоритми діагностики і, як наслідок, є проблеми в терапії.

Будова нігтьового апарату

Нігтьовий апарат складається з:

  • нігтьової пластини;
  • нігтьового матриксу та ложа;
  • скупчення кровоносних судин та нервових волокон;
  • шкіряних валиків.

Нігтьова пластина є щільною роговою структурою, що складається з білка кератину, ліпідів, мінеральних речовин і води. Зрештою нігтьова пластина є продуктом оніхогенезу, який відбувається в матриксі та нігтьовому ложі. Цей процес нагадує кератинізацію епідермісу. Специфічні клітини, що знаходяться в матриксі та нігтьовому ложі, постійно діляться на материнську та дочірню, яка, відокремлюючись, власне і перетворюється на нігтьову пластину, пройшовши низку біохімічних трансформацій. Називаються ці клітини оніхобласти. Варто зазначити, що більші з цих клітин розташовуються в зоні матриксу, а дрібні - у нігтьовому ложі. За рахунок великих клітин ніготь росте у довжину, за рахунок дрібних – у товщину. Поділ клітин відбувається постійно в результаті нейротрофічних процесів, тому в нігтьовому матриксі та ложі знаходиться велика кількість нервових волокон та кровоносних судин, які живлять оніхобласти. Шкірні валики безпосередньо стикаються з нігтьової пластиною і часто беруть участь у патологічних процесах нігтьового апарату. На задньому шкірному валику розташовується тонка шкірка - епоніхій, який виконує важливу функцію в захисті найбільших оніхобластів, тому травми цієї зони нерідко призводять до серйозних деформацій нігтьових пластин.

Всі хвороби нігтів прийнято називати онігоспами, оніхіями або оніхопатиями. При патології нігтів виділяють три симптоми:

  • оніходистрофія;
  • зміна форми та розміру нігтів;
  • зміна кольору або пігментації нігтьових пластин.

Термін "оніходистрофія" застосовується як у значенні симптому хвороби, так і окремої нозологічної одиниці. За МКХ-10 хвороби нігтів класифікуються так:

L60.0 Врісший ніготь.

L60.1. Оніхоліз.

L60.2. Оніхогрифоз.

L60.3. Дистрофія нігтя.

L60.4. Лінії Бо.

L60.5. Синдром жовтого нігтя.

L60.8 Інші хвороби нігтів.

L60.9. Хвороба нігтя неуточнена.

У вітчизняній класифікації відображені фактори, що зумовлюють розвиток деструктивних змін нігтьових пластин:

  • інфекційні захворювання нігтів (грибкові, бактеріальні);
  • оніхії та пароніхії при шкірних хворобах (псоріаз, червоний плоский лишай, екзема, нейродерміт, алопеція, пухирчатка та ін.);
  • ураження нігтів при внутрішніх, інфекційних, нервово-психічних, ендокринних та інших загальних захворюваннях;
  • травматичні та професійні оніхії та пароніхії;
  • новоутворення апарату нігтя;
  • уроджені, спадкові оніхії.

Клінічні прояви оніходистрофії

Нігті Гіппократа – форма гіпертрофічного ураження, при якій нігті дещо потовщені, деформовані, часто поєднується з пальцями у формі барабанних паличок. Вперше цей симптом описав Гіппократ у I столітті до н. е. у хворих з емпіємою плеври. Клінічно відзначається розширення кінцевих фаланг пальців, вони збільшуються в розмірах, стають широкими, опуклими, округлими, а нігті набувають куполоподібної форми або форми годинного скла, зберігають блискучу поверхню і нормальне забарвлення, але нерідко змінюється їх пружність, вони стають м'якшими (рис. 1). ). Кривизна нігтьової пластини посилена в поперечному, поздовжньому, переднезадньому напрямках, іноді вільний край нігтя дещо вигнутий донизу. Задній і бічні нігтьові валики зазвичай мають синюшне, застійне забарвлення.

Раніше вважалося, що пальці у вигляді барабанних паличок – це характерний симптом туберкульозу шкіри. Сьогодні ця своєрідна дистрофія часто зустрічається при емфіземі, бронхіальній астмі, пухлинних процесах у легенях, серцево-судинній патології. Спостерігається також у хворих з лейкозами, виразковим колітом, при нервово-психічних розладах, а також за венозного застою в кінцівках. Вважається, що у 10% випадків дана деформація є варіантом норми і передається у спадок.

Онихолизис (onycholysis) - часто зустрічається у практиці вид ониходистрофии нігтів, який характеризується порушенням зв'язку нігтьової пластини з нігтьовим ложем за збереження цілісності останнього. Йдеться, отже, не про розчинення або розплавлення нігтя, а лише про його нездатність приростати до нігтьового ложа. Вперше цей вид дистрофії описав Геллер у 1910 році.

Відділення нігтьової пластини від ложа починається з вільного дистального краю і поступово прогресує до проксимального краю до області ямочки нігтя. У більшості випадків частина нігтя, що відокремилася від ложа, становить не більше половини протягом всієї нігтьової пластини, порівняно рідко відділяється весь ніготь. Частина пластини, що відокремилася від нігтьового ложа, зазвичай зберігає нормальну консистенцію, гладку поверхню, але набуває білувато-сіруватого забарвлення. Виняток становлять випадки оніхолизу грибкової та бактеріальної етіології, коли нігтьова пластина може деформуватися, її поверхня стає нерівною, змінюється забарвлення (рис. 2).

Залежно від розміру частини нігтя, що відділилася, розрізняють оніхолізис частковий і тотальний. Оніхолізис розвивається при системних захворюваннях, ендокринних порушеннях (мал. 3), багатьох шкірних хворобах, внаслідок травм.

Койлоніхія (koilonychias; грец. koilos - порожнистий ніготь) характеризується утворенням більш-менш глибокого блюдцеподібного втиску на поверхні нігтьової пластини. Нігтьова пластина при істинній койлоніхії зазвичай залишається гладкою, нормальної товщини, з поступовим формуванням у центральній частині блюдцеподібного, ложкоподібного або чашоподібного заглиблення (рис. 4). Якщо помістити краплю води в цю зону, вона не витікає.

Койлоніхія, як правило, розвивається на нігтях кистей, найчастіше на 2-му і 3-му пальцях і дуже рідко зустрічається на нігтях стоп. Частіше уражається кілька нігтьових пластин, але іноді в патологічний процес залучаються всі нігті. Койлоніхія може бути вродженою та набутою. Цей симптом спостерігається при залізодефіцитних анеміях, розладах периферичного кровообігу типу синдрому Рейно, тяжких інфекціях, тривалому впливі лугів та кислот. Ми спостерігали койлоніхію при ревматоїдному артриті та неспецифічному виразковому коліті.

Оніхогрифоз – різке потовщення, гіпертрофія викривленого нігтя. Оніхогрифоз зазвичай вражає поодинокі нігтьові пластини, головним чином великих пальцях стоп.

Зміни нігтя при оніхогрифозі полягають у різкій його гіпертрофії, зміні текстури, кольору, напрямі зростання. Ніготь стає опуклим, росте спочатку вгору, потім починає подовжуватися за межі верхівки пальця, викривляється, загинається на кшталт пташиного дзьоба, звідси і назва. Іноді деформований ніготь набуває форми рогу або закручується у вигляді спіралі так, що довжина у запущених випадках може досягати 6-8 см і більше. Поверхня нігтя зазвичай нерівна, шорстка, нерідко горбиста, іноді може бути гладкою. Нігтьова пластина набуває брудно-жовтого, бурого, часто майже чорного кольору; стає дуже щільною, на зразок рогу тварин. Нерідко при вираженому оніхогрифозі спостерігаються пролежні м'яких тканин (рис. 5).

У патогенезі оніхогрифозу велика роль відводиться різним механічним, фізичним, хімічним травмам, а також біологічним факторам. У подібних випадках йдеться про постійне хронічне роздратування, на яке нігтьове ложе і матриця нігтя реагують надлишковим утворенням швидко орогівних оніхобластів.

Цей вид оніходистрофії значно частіше зустрічається в осіб похилого та старечого віку. Певне значення у формуванні деформації пальця та оніхогрифоза має плоскостопість. Порушення кровообігу у кінцівках у зв'язку з обмороженням пальців також може призводити до оніхогрифозу. Відомо, що різка гіпертрофія та деформація нігтів, особливо пальців стоп, на кшталт оніхогрифозу нерідко зустрічається при оніхомікозах.

Склероніхія характеризується особливою твердістю нігтьової пластини. При цьому йдеться про набуту оніходистрофію - своєрідний тип гіпертрофії нігтів. Клінічна картина складається з потовщення нігтьових пластин, повної втрати еластичності та відокремлення нігтьової пластини від ложа на кшталт онихолизиса. При цьому нігті набувають жовтуватий або коричневий колір, луночка зникає. Поперечна вісь нігтя стає вигнутою, тоді як поздовжня лише злегка дугоподібною. Зростання нігтів різко сповільнене, нігтьова шкірка зникає. Процес починається зазвичай на всіх пальцях одночасно і триває від кількох місяців до багатьох років з тенденцією до самолікування. Часто спостерігається у людей, які тривалий час лікувалися з приводу оніхомікозу стоп із застосуванням різних кератолітиків.

Поперечна борозна нігтя (борозна Бо, борозна Бо-Рейля). Поперечна, точніше дугоподібна, борозна, що перетинає поверхню нігтьової пластини від одного бічного валика до іншого, - один із найчастіших видів дистрофії нігтя. Поперечна борозна, іноді з гребінцем, що злегка піднімається, по задньому її краю, з'являється на поверхні нігтьової пластини після перенесеного запалення або травми заднього нігтьового валика або після пошкодження нігтьової шкірки при манікюрі. Виникнення борозен пов'язують із екземою, псоріазом, особливо якщо висипання локалізуються на тильній поверхні кистей. Борозни Бо можуть виникати через 1-2 тижні. після перенесених нервово-психічних, інфекційних чи системних захворювань, у яких порушуються функція та харчування матриці нігтя. У цей момент у нихобластів зупиняється процес розподілу, внаслідок чого нігтьова пластина стає тоншою і на поверхні нігтя з'являється вдавлення у вигляді борозни. Описано появу борозни Бо у дітей, які перенесли кір, скарлатину та інші дитячі інфекції. При незначній травмі борозна Бо має переважно поверхневий характер, але при важкому пошкодженні матриці нігтя може бути глибокою, розділяючи всю товщину нігтя на дві половини. У таких випадках дистальна частина нігтьової пластини поступово втрачає зв'язок із нігтьовим ложем, тоді як проксимальна частина нігтя продовжує свій нормальний ріст. Таким чином, по глибині борозни можна судити про тяжкість пошкодження матриці нігтя.

Якщо ураження матриці повторюється з невеликими часовими інтервалами, виникає кілька поперечних борозен, розташованих послідовно, одна за одною, в результаті чого поверхня нігтьової пластини стає хвилястою (рис. 6). Знаючи швидкість зростання нігтя (близько 1-2 мм на місяць залежно від віку), можна на відстані від нігтьового валика до лінії Бо визначити час перенесеної хвороби.

Оніхомадез (onychomadesis; оніхо + грец. madesis - облисіння) - відносно рідко зустрічається вид оніходистрофії, який характеризується відділенням від ложа всієї нігтьової пластини не з вільного краю, як при оніхолізисі, а з проксимального відділу. На відміну від повільно прогресуючого оніхолізису оніхомадез розвивається зазвичай у короткий термін. Оніхомадез нігтів кистей та стоп зустрічається на одному, кількох і зрідка – на всіх пальцях. Відторгаються переважно нігті на великих пальцях.

Процес відділення нігтьової пластини від матриксу залежить від характеру захворювання і може протікати гостро, із запальними явищами, супроводжуючись хворобливістю та видимою запальною реакцією, або без суб'єктивних відчуттів. Оніхомадез може виникнути після сильної травми нігтьової фаланги пальця. Описано випадки порівняно швидкого відторгнення нігтя при бурхливо протікає пароніхії з оніхією, викликаної грибами роду Сandida або патогенними бактеріями (стрептостафілококової флори) (рис. 7). Оніхомадез може спостерігатися при скарлатині (у період активного лущення шкіри кистей), ротавірусної інфекції, тяжкій формі гніздової алопеції, псоріазі. У частині випадків механізм оніхомадзеза залишається нез'ясованим, хоча причина, як правило, пов'язана з порушенням кровообігу та патологією матриці нігтя. При відновленні функції матриці відростає нова здорова нігтьова пластина.

Поздовжні борозни нігтя. Утворення поздовжніх борозен відбувається при порушеннях периферичного кровообігу, травматичних ушкодженнях матриці або ложа нігтя, нервових закінчень в області фаланг пальців, а також при червоному плоскому лишаї, псоріазі, подагрі, хронічному ревматоїдному поліартриті та інших хронічних захворюваннях.

Борозни на нігтьових пластинах можуть бути одиничними, що розташовуються переважно в центральній частині пластини, або множинними, займаючи всю поверхню нігтя. Описано випадки утворення двох борозен по бокових краях нігтя при артеріальній гіпертензії, коронарній недостатності, захворюваннях спинного мозку; при цьому центральна частина нігтьової пластини стає більш широкою та дещо сплощеною з двома вузькими зонами з боків. Поздовжні лінії та борозни можуть бути не суцільними, а складатися з декількох складових частин, нагадуючи намисто з бісеру, - симптом бісеру. Ми спостерігали такі симптоми у хворих на цироз печінки та ВІЛ-інфекцію.

Лінії Мі - поперечні білі смужки, менш глибокі, ніж лінії Бо, але походження. Вони спостерігаються у хворих з різними формамиполіморфного дермального ангіїту, при вузловому періартеріїті, вібраційної хвороби. Зазвичай смуги захоплюють лише частину нігтьової пластини та існують недовго.

Серединна каналіформна дистрофія нігтів. Цей вид оніходистрофії має поліетиологічний характер та поліморфну ​​клінічну картину. Частіше спостерігається глибока каналоподібна борозна шириною 4-5 мм у центральній частині нігтьової пластини, що бере початок біля кореня нігтя, поступово просувається до вільного краю і розділяє його на дві рівні частини. Для цієї дистрофії характерний симптом ялинки – від центральної тріщини відходять під кутом смужки, що нагадують гілки ялинки. Зустрічається локалізація борозни на бічних частинах нігтьової пластини. Частіше уражаються нігтьові пластини перших пальців кистей, рідше - решти. Описано випадки розвитку цієї патології у членів однієї сім'ї.

Оніхорексіс (onychorrhexis; оніхо + грец. rhexis - ломка) - розщеплення нігтьової пластини в поздовжньому напрямку. На дні борозни нігтя, особливо глибокої, навіть при незначних травмах, що рідко повторюються, легко утворюється тріщина. Спочатку борозна розщеплюється на вільному краї нігтя, потім тріщина збільшується в довжину до матрикса нігтя. Оніхорексіс нерідко поєднується з наперсточкоподібною дистрофією, оніхолізисом при екземі, псоріазі і особливо чітко виражений при червоному плоскому лишаї. До розвитку оніхорексису також може призводити постійний контакт із розчинами лугів, формальдегідом, слабкими кислотами та іншими активними хімічними речовинами, що висушують нігтьову пластину.

Оніхошизис (onychoschizis; оніхо + грец. schisis - розщеплення) - дистрофія нігтів у вигляді їх розщеплення в поперечному напрямку, паралельно вільному краю нігтя. При цьому ніготь росте нормально до вільного краю, після чого починає розщеплюватися (2-3 шари і більше), обламується або продовжує рости у вигляді 2-3 дуже тонких пластин, що лежать одна на іншій. Запальні явища м'яких тканин відсутні.

Найчастіше уражаються нігті 2-го, 3-го та 4-го пальців кистей. Якщо нігті коротко обстригти, вони набувають нормального вигляду, але вільний їхній край, що відріс, знову розшаровується.

У патогенезі онихошизиса основна роль належить впливу хімічних речовин, детергентів. Цей вид оніходистрофії виникає переважно у жінок, які часто роблять манікюр із застосуванням різних лаків та ацетону для їх видалення.

Трахіоніхія (trachyonychia) - своєрідна оніходистрофія, при якій нігтьова пластина стає тьмяною, шорсткою, може лущитися дрібними тонкими лусочками. Трахіоніхія в окремих випадках спостерігається у хворих на екзему, особливо за наявності великої кількостіточкових втискань на поверхні нігтів.

Порушення пігментації нігтів

Зміна кольору нігтів варіює від білого (лейконіхія) та світло-жовтого, оранжевого, коричневого до червоного, синього, зеленого та чорного. Лейконіхія (leuconychia) - один з найпоширеніших типів дистрофічних розладів і порушення пігментації нігтів, головним чином на руках, рідко - на ногах. Цим терміном позначають наявність у товщі нігтьової пластини ділянок білого кольору різної величини та форми.

Розрізняють такі клінічні форми лейконіхії:

  • точкова, плямиста у вигляді дрібних, іноді точкових білих плям різної величини та форми;
  • смугоподібна у вигляді смуг: однієї широкої поперечної смугиабо кількох вузьких, розташованих поперечно по відношенню до довгої осі нігтя;
  • тотальна, що характеризується побіленням усієї нігтьової пластини;
  • часткова, субтотальна, при якій стає білою лише частина нігтьової пластини.

На одній і тій же нігтьовій пластині можуть бути одночасно і плямиста (крапкова), і смугоподібна форми лейконіхії. При точковій та смугоподібній лейконіхії плями та смуги зі зростанням нігтя поступово просуваються до вільного краю та зникають, майже не змінюючись у розмірах. При тотальній та субтотальній лейконіхії клінічна картина залишається постійною, стійкою. Тотальна лейконіхія розвивається здебільшого ранньому дитинствіПри цьому нігті втрачають нормальне забарвлення, починаючи з луночки. Усі клінічні форми лейконіхії, крім плямистої, можуть виникати після перенесених тяжких захворювань, невриту, отруєнь, у т. ч. миш'яком, а також після кору, скарлатини, дизентерії та ін.

Лінії Мюрке – це дві білі смуги на нігті, паралельні ямочці. Вони добре видно на рожевому фоні і не зміщуються зі зростанням нігтя. Лінії Мюрке – ознака гіпоальбумінемії; після нормалізації рівня сироваткового альбуміну вони зникають. Особливо часто вони спостерігаються за нефротичного синдрому. Причина появи невідома.

Симптом Террі та двоколірний ніготь. Симптом Террі: проксимальні дві третини нігтя мають білий колір, дистальна третина – рожевий. Симптом зустрічається досить рідко, в основному при серцевій недостатності та цирозі печінки, що супроводжується гіпоальбумінемією. Двоколірна ніготь: рожева або коричнева дистальна половина різко відокремлена від молочно-білої проксимальної половини нігтя. Лунчик не видно. Двоколірна ніготь знаходять у 10% хворих з уремією. Виразність симптому залежить від тяжкості ниркової недостатності. Деякі фахівці вважають обидва симптоми проявом однієї патології.

Гіперпігментація. Зміна забарвлення нігтів може бути зумовлена ​​накопиченням меланіну, гемосидерину та інших пігментів. Пігментованою може бути вся нігтьова пластина або її частина (у вигляді поздовжніх та поперечних плям та смуг). Забарвлення нігтів може змінюватися внаслідок різноманітних причин екзо- та ендогенного характеру. Гіперпігментація нігтьової пластини зустрічається при первинній наднирковій недостатності, гемохроматозі, лікуванні препаратами золота, отруєнні миш'яком. Найбільш важливі причини коричневого забарвлення нігтів у представників білої раси - первинна недостатність надниркових залоз і синдром Нельсона. У білих одиночна темна смуга зазвичай виявляється пігментним невусом, а якщо смуга захоплює задній нігтьовий валик, можна запідозрити меланому. При піднігтьовій меланомі можливе чорно-коричневе забарвлення заднього та бічних нігтьових валиків, матриксу, всього нігтьового ложа та нігтьової пластини. Місячко при цьому не видно. Ніготь поступово руйнується.

При ураженні грибом Trichophyton нігті набувають брудно-сірого кольору, при деяких трихофітіях - жовтий або охряно-жовтий. Багато цвілевих грибів, проникаючи в нігтьову пластину, можуть забарвлювати її в чорний, жовтий, темно-сірий, коричневий колір. При інфікуванні нігтьової пластини синьогнійною паличкою ніготь може фарбуватися в зелений колір- симптом зелених нігтів.

Синдром жовтих нігтів. Синдром включає тріаду ознак: дистрофія та жовте забарвлення нігтів; патологія лімфатичної системи (аплазія, лімфангіектазія, лімфедема, лімфангіїт) та якесь захворювання внутрішніх органів (частіше органів дихання, злоякісні новоутворення) .

Пігментація нігтів внаслідок дії лікарських засобів зустрічається досить часто. Тетрациклінові антибіотики можуть викликати коричневе забарвлення та оніхолізис нігтьових пластин на руках. Препарати фенолфталеїну при тривалому застосуванні можуть зумовити появу блакитних або синіх смуг на нігтьовому ложі та темно-синій пігментації в області луночків нігтів. Препарати срібла викликають аргірію - блакитно-сіре забарвлення нігтьового ложа. Резорцин при зовнішньому застосуванні може викликати жовте, оранжеве або оранжево-червоне забарвлення нігтів. Іноді стійке фарбування нігтів виникає після використання неякісних лаків (рис. 8).

Поздовжні піднігтьові крововиливи. Множинні крововиливи у вигляді коричневих чи червоних тонких смужок найчастіше виникають після травми та локалізуються у дистальному відділі нігтьового ложа. Інша причина – інфекційний ендокардит, у цьому випадку зазвичай уражений центр нігтьового ложа.

Терапія оніходистрофій

Безумовно, при лікуванні оніходистрофій виникає безліч складнощів. Пов'язані вони з багатьма факторами. По-перше, не завжди вдається знайти причину захворювання, по-друге, нігтьові пластини відростають повільно та лікування, як правило, дуже тривале, що суттєво знижує комплаентність. Багато пацієнтів кидають лікування на ранніх етапах, не дочекавшись ефекту. Тому перед початком терапії необхідно переконати пацієнта у необхідності тривалого лікування, адже нігті на руках відростають повністю в середньому за 6 міс., на ногах – за 9. Лікування нігтьових пластин, як і шкіри, проводиться за стандартною схемою:

  • загальний режим;
  • дієта;
  • загальна терапія;
  • місцеве лікування;
  • фізіотерапія;
  • санаторно-курортне лікування.

У загальному режимі рекомендовано обмежити контакт з миючими засобами, лугами, кислотами, лаками та засобами для зняття лаку. При частому контакті з водою та детергентами обов'язково використання гумових рукавичок з бавовняною основою. Необхідно дати роз'яснювальні рекомендації щодо правильної обробки нігтьових пластин та епоніхія. У дієті вітаються свіжі овочі та фрукти, білкові продукти рослинного та тваринного походження, відварене м'ясо, риба, горіхи. Корисний прийом продуктів, що містять желатин - желе, заливна риба і т.д.

Загальна терапія грає найважливішу рольу лікуванні патології нігтів. Адже всі біологічні процеси, харчування та розмноження оніхобластів проходять під нігтьовою пластиною в матриксі та нігтьовому ложі. Основне завдання терапії - впливати саме на ці зони, на патологічні процеси, що у них відбуваються. Зовнішні препарати дуже погано проникають крізь нігтьову пластину і не досягають, як правило, паросткової зони. При загальній терапії оніходистрофії використовуються препарати різних фармакологічних груп. Залежно від причин, це можуть бути судинні антигістамінні препарати. При важких видах дистрофій можуть призначатися препарати ряду хіноліну, системні кортикостероїди, ароматичні ретиноїди і навіть цитостатики.

Але базовою терапією всіх оніходистрофій є так звані «прискорювачі росту нігтьових пластин» - комбіновані вітамінно-мінеральні комплекси, які змушують їхобласти ділитися з більшою інтенсивністю. До групи таких препаратів відносяться Перфектіл та Перфектіл Плюс. Перфектил давно добре зарекомендував себе в терапії оніходистрофії. Це комбінований препарат, дія якого обумовлена ​​вітамінами, мінеральними речовинами та рослинними екстрактами, що входять до його складу. Комплекс вітамінів групи B покращує кровопостачання у нігтьовому ложі, тим самим покращується трофіка оніхобластів. Біотин, що входить до складу препарату, - біологічне джерело сірки в організмі, бере участь у синтезі колагену та разом з L-цистином зміцнює нігтьову пластину. Мінеральний комплекс, що містить залізо, селен, магній та інші елементи, покращує косметичний вигляд нігтьових пластин. Препарат можна використовувати як монотерапію оніходистрофій, таких як оніхошиза, лінія Бо, крайовий оніхолізис. Так, і в комбінації з іншими препаратами при лікуванні різних видів оніходистрофій це сприятиме швидшому усуванню основних симптомів. Слід зазначити, що нігтьова пластина зростає повільно, тому приймати препарат необхідно тривалими курсами. Склад препарату Перфектил дозволяє використовувати його не тільки в терапії оніходистрофії, а й у комплексному лікуванні багатьох дерматозів, таких як псоріаз, атопічний дерматит поза стадією загострення, ксерози, себорейний дерматит, захворювання волосся. До складу препарату Перфектіл Плюс, крім таблеток Перфектіл, входять ще нутрідермальні капсули, що містять омега-3 поліненасичені жирні кислоти, які зволожують шкіру зсередини і забезпечують оптимальний рівень зволоження та захисту. Лікопен і лютеїн, володіючи антиоксидантними властивостями, перешкоджають передчасному фотостарінню. Крім того, коензим Q10, що входить до складу препарату, бере участь у живленні шкірних клітин і підтримує в них нормальний обмін речовин. Таким чином, комбінований препарат Перфектіл Плюс можна використовувати і у косметологічній практиці.

У зовнішній терапії оніходистрофій використовуються живильні мазі та олії. Мазі, як правило, наносяться на шкіру заднього шкірного валика, можливе нанесення під оклюзію. Олії втираються в нігтьову пластину. Слід пам'ятати, що змінений внаслідок дистрофічного процесу ніготь є добрим середовищем для контамінації сапрофітної бактеріальної або грибкової флори. Тому часто в комплексі зовнішньої терапії використовуються антибактеріальні та протигрибкові розчини. При запальних процесах, що важко протікають видах оніходистрофій (псоріаз нігтів, оніхорексіс) зовнішньо призначаються кортикостероїдні мазі. Широко в терапії оніходистрофії застосовується і фізіотерапія: УФО, ПУВА-терапія, електрофорез, голкорефлексотерапія.

На закінчення слід зазначити, що трофічні порушення нігтьового апарату вимагають більш поглибленого дослідження із застосуванням нових методів – дерматоскопії, конфокальної мікроскопії, ангіографії та інших. Це сприятиме більш точної діагностиці, дозволить на більш ранніх стадіяхідентифікувати причину трофічного розладу. Лікування оніходистрофії дуже відрізняється залежно від виду та причини, що її викликала. У деяких випадках можна обмежитися призначенням тільки вітамінно-мінеральних комплексів, в інших доводиться використовувати препарати, у яких є маса побічних дій. Однією з головних завдань клініциста є виявлення на ранніх стадіях тих видів дистрофій, які поєднуються з патологією внутрішніх органів, та направлення таких пацієнтів на консультації до суміжних фахівців, адже у багатьох випадках вониходистрофії можуть бути першими проявами системної патології.

Література

  1. Baran R., Dawber R.P.R. Diseases of the Nails and their Management. London: Blackwell Science, 2011.
  2. Іванов О.Л., Ломоносов К.М., Цикін А.А. Поразка нігтів (онігози) у практиці лікаря-інтерніста // Терапевтичний архів. 2007. Т. 79. №1. С. 77-80.
  3. Ахтямов С.М., Бутов Ю.С. Практична дерматокосметологія: навчальний посібник. М: Медицина, 2003.
  4. Шеклаков Н.Д. Хвороби нігтів. М: Медицина, 1975.
  5. Яковлєв А.Б., Суколін Г.І. Ониходистрофії (лекція) // Ріс. журн. шкір. та вен. бол. 2005. № 4. С. 53-59.
  6. Корсунська І.М., Яковлєва А.Б., Дворякова Є.В. Вониходистрофії. М: РМАПО, 2003.
  7. Антонов В.Б., Разнатовський К.І., Медведєва Т.В. Все про нігті: профілактика та лікування грибкових захворювань. СПб.: Діалект, 2004.
  8. Фіцпатрік Т. та ін. Дерматологія: атлас-довідник. М: Практика, 1999.

Дистрофія нігтьової пластини або оніходистрофія є патологічними змінами нігтів на руках і ногах. Зустрічається захворювання досить часто як у чоловіків, і у жінок. У 30-50% випадків появи дефектів нігтя пов'язано з грибковими інфекційними захворюваннями, а в інших випадках - це вониходистрофія. Розглянемо докладніше причини патології, ознаки та способи лікування.

Будова нігтьової пластини

Нігті на руках і на ногах є твердим похідним шкіри. Вважається, що нігті - це залишки пазурів, які колись були у предків сучасної людини. Основна функція нігтьової пластини - захист пальців рук від частого механічного пошкодження.

Ніготь складається з тіла та кореня. Корінь побачити неможливо, адже він схований під шкірою та прикритий навколонігтьовим валиком. До кореня підведено нервові закінченнята судини. Тіло нігтя – це пластина, яка складається із щільного білка – кератину. Крім цього, нігтьова пластина складається з ороговілих клітин, між якими розташовуються вищезгадані білки і мала кількість жирів.

Трахнонхінія

Даний вид дистрофії нігтьової пластини утворюється переважно при екземі. Поверхня нігтя стає шорсткою, шаруватись, утворюються западинки. Ніготь втрачає здоровий блиск. Зверніть увагу, що після медикаментозного лікуванняекземи нігті відновлюються.

Гапалохінія

Ороговіла нігтьова пластина стає тоншою і рветься. Захворювання виникає через вплив різних негативних факторів, а саме:

  • зовнішні фактори- неякісні лаки для нігтів, травми основи нігтя та вплив хімічних речовин, наприклад, миючих засобів;
  • внутрішні фактори - хвороби щитовидної залози, артрит, порушення у функціонуванні травної системи, нестача вітамінів в організмі.

Оніхорексіс

Характеризується патологія розтріскуванням нігтьової пластини та появою хворобливості по всій поверхні. Деформація виникає через вплив на ніготь кислотних та лужних розчинів. Хімічно активні речовини швидко роз'їдають білки та жири, з яких складається ніготь. Для відновлення міцності нігтьової пластини слід нормалізувати живлення, а також усунути тривалий контакт із синтетичними та хімічними розчинами.

Онихолізис

Захворюванню притаманне відділення нігтя від нігтьового ложа, через що порожнина під пластиною заповнюється повітрям і є сприятливим середовищем для розвитку бактерій. Онихолизис може пошкоджувати ніготь, як частково, і повністю. Причини розвитку захворювання:

  1. механічні травми (наприклад, носіння вузького взуття);
  2. незбалансоване харчування;
  3. грибкові хвороби.

Оніхошизис

Дефект, при якому спостерігається розтріскування нігтьової пластини по вільному краю, виникає через нестачу корисних вітамініві мінералів у вживаній їжі. Після відростання нігтя та зрізання ороговілої частини розшаровування повторюється, якщо не почати харчуватися грамотно.

Серединний каналоподібний дефект

Патологія характеризується появою глибоких борозен зі зростанням пластини. Можуть виникати такі утворення як у основи, і у вільного краю нігтя. Утворюються канавки шириною до 4 мм, які після закінчення часу товщають. У деяких випадках утворюються ерозії та лущення.

Основна причина виникнення даного виду дистрофії нігтьової пластини на ногах та на руках – це нервові розлади, часті стресові ситуації та неврози нав'язливих станів. Цікавим є той факт, що такі люди самостійно травмують нігтьові пластини та валики, постійно «тягаючи» пальці.

У цій ситуації лікарі призначають седативні препарати рослинного походження, наприклад, настойки валеріани або собачої кропиви.

Борозни Бо чи «манікюрна» дистрофія

Поперечні борозни чи гребінці на нігтьової пластині досягають глибини до 1 мм. Причиною появи патології може бути псоріаз, екзема та інші захворювання шкіри або внаслідок сильного механічного пошкодження нігтьової пластини. Також патологія виникає через непрофесійну косметологічну обробку нігтя. За всіх типів дистрофії нігтя через пошкоджені ділянки проникають хвороботворні мікроорганізми, що викликають запалення тканин.

Незалежно від того, який вид дистрофії нігтьової платини виявлений, структура, форма і навіть колір нігтя змінюється, як і при інших захворюваннях. Розпізнати тип дистрофії та призначити ефективне лікуванняздатний лише досвідчений лікар.

Причини патології

Зверніть увагу, що вониходистрофія може бути як самостійним захворюванням, так і симптомом інших хвороб. Виділяють такі причини дистрофії нігтьової пластини на ногах та руках:

  • Психологічні травми.
  • Різні видидерматозу.
  • Захворювання соматичної природи.
  • Патології ендокринної системи
  • Ослаблений імунітет через постійні стреси та неповноцінний відпочинок.
  • Порушення кровообігу через виникнення серцево-судинних захворювань.
  • Хімічні та механічні пошкодження пластини нігтя.
  • Нестача в організмі солей кальцію та сірки.
  • Інтоксикація.
  • Деякі венеричні, наприклад, сифіліс або інфекційні захворювання.
  • Уроджені патологічні зміни.
  • Недолік у щоденному раціоні харчування вітамінів А та В2.

Варто звернути увагу, що під впливом тих самих негативних факторів, ознаки дистрофії можуть бути різними. Найчастіше вони схожі з ознаками грибкових ураження (оніхомікозом), тому діагностування захворювання варто довірити лише кваліфікованому спеціалісту.

Патологія зустрічається не тільки у дорослих, а й у дітей різному віці. Дистрофію нігтьової пластини на руках та на ногах можуть викликати:

  1. Відсутність гігієни (у дітей під нігтями часто накопичується бруд, який потрібно регулярно вичищати).
  2. Зниження імунітету.
  3. Патологічні зміни внутрішніх органів та систем.
  4. Шкірні чи інфекційні захворювання.
  5. Вроджені аномалії розвитку.
  6. Неправильно складений раціон харчування.
  7. Пошкодження нігтьової пластини (діти часто гризуть нігті, що може спричинити дистрофію нігтьової пластини).

Медикаментозна терапія

Лікування дистрофії нігтьової пластини на ногах слід починати відразу після того, як виявлено захворювання. Звичайно, зупинити патологічні зміни нігтьової пластини на початкових етапах набагато легше, ніж вилікувати нігті на запущеній стадії.

Лікування дистрофії нігтів на руках та ногах повинен призначати лише кваліфікований лікар після повного обстеження пацієнта. Не рекомендується самостійно призначати препарати або використовувати «дідівські» методи, що може призвести до негативних наслідківяк появи невиліковних патологій.

Основою медикаментозного лікування дистрофії нігтьової пластини є усунення першопричини, що призвела до утворення дефекту. Залежно від причини виникнення патології лікарі можуть призначати наступні препарати:

  • При авітамінозі призначається комплекс вітамінів та мінералів, а також лікарі рекомендують збалансувати раціон харчування. Варто відмовитися від шкідливих звичок, таких як куріння та зловживання спиртними напоями.
  • У разі травматизму лікарі призначають препарати, що збільшують регенерацію тканин.
  • При інфекційних захворюваннях пацієнтам рекомендовані протизапальні та протигрибкові засоби.
  • Якщо діагностовані нервові розлади, лікарі призначають седативні препарати, антидепресанти.

Лікування народними засобами

Як додаткову терапію можуть використовуватися засоби народної медицини. Завдяки позитивному впливу, можливо, в мінімальні терміни відновити живлення тканин навколо нігтів, а також покращити структуру самої нігтьової пластини. Звичайно, лікування натуральними компонентами не позбавить першопричини, але значно полегшить перебіг симптоматику дистрофії нігтів на ногах і руках.

Бажано використати народні засобитільки після консультації з лікарем, щоб уникнути появи алергічної реакції. Лікування дистрофії нігтів проводять наступними методами:

  1. Змащування пластини нігтя 5%-ною настойкою йоду кілька разів на день курсом до 7-10 днів.
  2. Протирання нігтів прополісом на ніч 2-3 дні поспіль.
  3. Позитивно впливають на здоров'я нігтів ванни з морською сіллю.

Прискорити процес одужання допоможе прийом валеріани та собачої кропиви. Грамотно підібрана терапія допоможе швидко позбутися естетичних дефектів і патологічної зміни нігтьової пластини.

Заходи профілактики

Щоб мінімізувати ризик появи дистрофії нігтьової пластини, слід дотримуватись простих рекомендацій лікарів:

Регулярно дотримуватись правил особистої гігієни, а саме частіше чистити нігті та мити руки.

В зимовий часроки потрібно користуватися рукавичками, адже низька температура може негативно впливати на кровообіг у тканинах.

  • До вибору манікюрного салонуварто ставитись з особливою обережністю, адже найчастіше травми нігтьової пластини відбуваються саме там.
  • Необхідно робити живильні маски для шкіри рук та нігтів. Креми та зволожуючі лосьйони можна придбати в аптеці.
  • Важливо постійно стежити за раціоном харчування, включаючи продукти, багаті вітаміном Е (соняшникова, оливкова і кукурудзяна олія).

Лікування дистрофії нігтів у домашніх умовах

Проводити лікувальні заходи вдома дозволяється у тому випадку, коли вони узгоджені з лікарем. Це пояснюється тим, що загальні схеми лікування часто не підходять, тому фахівці підбирають індивідуальний курс згідно з особливостями організму пацієнта. Комплексна терапія включає прийом медикаментів, застосування мазей, а також використання допоміжної терапії у вигляді засобів народної медицини.

Зверніть увагу, що нігті – це вірні помічники у виявленні тих чи інших проблем організму, адже при найменших змінах у гірший бік нігтьова пластина швидко втрачає свій здоровий вигляд.

Слід завжди пам'ятати, що нігті на руках і ногах потребують турботи та догляду. Не варто маскувати проблеми під лаками чи за допомогою нарощування штучним матеріалом. При виявленні перших ознак захворювання варто терміново звернутися до лікаря, що допоможе у майбутньому уникнути хірургічного втручання.

Оніходистрофія – не зрозуміла і навіть трохи страшна назва для основної маси людей, а багато хто так взагалі не чув не тільки про таке захворювання, а й навіть слова такого не знає, а що вже говорити про лікування оніходистрофії нігтів. До речі, дуже багато людей вважають, що у них грибкова інфекція на нігтях і лікують її відповідно пропонованими рекламними роликами, протигрибковими засобами самостійно, не отримуючи позитивного результатувід зовнішніх засобів вдаються до таблетованих форм і потім звертаються до дерматологам чи мікологам. Але і тут на них чекає розчарування, хоч і встановлюється діагноз, тому що лікування має бути комплексним, спільно з таким фахівцем, як подолог.

Що ж це таке – ОНІХОДІСТРОФІЯ?

ОНІХОДІСТРОФІЯ - це збірний термін для будь-якої зміни форми, кольору або структури нігтьової пластини, які можуть бути як уродженого чи набутого, так і інфекційного чи неінфекційного характеру. Причому, у повсякденному житті найчастіше зустрічається неконтагіозна форма, пов'язана з порушенням трофіки (харчування) нігтьового апарату.

Причини оніходистрофії

Причинами виникнення можуть бути як окремі та дуже вагомі фактори, так і поєднання кількох факторів, менших за значимістю для організму людини загалом. Ось деякі приклади різних факторів і причин вониходистрофії:

  • вроджені аномалії;
  • соматичні та аутоімунні патології;
  • дерматози;
  • новоосвітні процеси;
  • дефіцит вітамінів та мінералів;
  • травматичні ушкодження;
  • стреси;
  • тривалий контакт із водою та хімічними розчинами;
  • інтоксикації організму та ін.

Інакше кажучи, оніходистрофія може бути самостійним захворюванням або зовнішнім проявом внутрішніх процесів організму.

Види оніходистрофії

Нігтьова дистрофія буває вродженою, що виникає на тлі обтяженої спадковості або генних аномалій, та набутою. До першої групи належать:

  • аноніхія (повна або часткова відсутність нігтів);
  • платоніхія (сплощення нігтьової пластини);
  • койлоніхія (ложкоподібне заглиблення у центральній частині нігтя);
  • оніхомадезис (відділення платівки від ложа з боку кутикули);
  • мікроніхія (аномально коротка пластина нігтя);
  • пальці Гіппократа (колбоподібне потовщення кінцевих фаланг пальців рук з опуклими нігтьовими пластинами у формі стекол)

Отримані трофічні порушення:

  • оніхолізис (відшарування цілого нігтя від ложа);
  • оніхошиза (поперечне розщеплення переднього (вільного) краю нігтьової пластини);
  • оніхогрифоз (потовщення та вигнутість, подібно кігтю птахів);
  • оніхорексис (стан, при якому ніготь тріскається вздовж пластини);
  • оніхоуксис (втрата прозорості, потемніння, аж до почорніння);
  • каналіформна дистрофія Келлера (освіта поздовжньої борозни з відгалуженнями «симптом ялинки»);
  • лінії Бо-Рейлі (дугоподібні поперечні борозни, так званий «ребристий ніготь»);
  • синдром наперстка (наявність дрібних точкових вдавлювань на платівці, найчастіше зустрічається при псоріазі);
  • склероніхія (гіпертрофія, потовщення, ущільнення);
  • гапалоніхія (розм'якшення);
  • трахіоніхія (шорсткість, тьмяність);
  • дисхромії (точкові, смужні або тотальні зміни забарвлення).

Симптоми оніходистрофії

Симптоми оніходистрофії знаходяться у прямій залежності від різновиду трофічних розладів. До загальних клінічних ознак, характерним для всіх вроджених та набутих оніхопатій, відносять: зміна міцності, еластичності, товщини та кольору нігтьової пластини.

Як правило, дистрофічні захворювання протікають без симптомів, але іноді можуть з'являтися хворобливістю та запалення.

Візуально нерівні нігті можуть мати хвилясту, поперечну або поздовжню смугастість, що деформує поверхню нігтя. Можлива часткова або повна втрата зв'язку з нігтьовим ложем чи матриксом (зона зростання пластини). При порушеній пігментації пластина втрачає нормальний тілесний колір і набуває, різне за інтенсивністю, фарбування зі зміною кольору від біло-жовтого до майже чорного.

Методи лікування оніходистрофії

Лікування оніходистрофії нігтів, як і встановлення такого діагнозу, на сьогоднішній момент залишається самою актуальною проблемою. Пояснюється подібне становище наявністю певних труднощів під час проведення діагностики.

Виходячи з того, що причини та лікування оніходистрофії перебувають у прямій залежності, фахівці клініки подології Podologi Clinic насамперед спрямовують свої зусилля на максимально можливе усунення факторів, що спровокували розвиток патологічного процесу. Усі необхідні лікувальні процедури призначаються в індивідуальному порядку на підставі лабораторних та інструментальних досліджень.

Первинний діагностичний комплекс включає дерматоскопію, мікроскопію зіскрібка і, при необхідності, мікологічний посів (для виключення грибкової природи захворювання). Паралельно проводиться диференційна діагностика. Найчастіше причиною такої проблеми, як «ребристий ніготь», стає порушення загального обміну речовин або функціонування окремих систем та органів. У цій ситуації наші податки рекомендують консультацію суміжних фахівців, компетентних у корекції основної патології.

При підтвердженому діагнозі «оніходистрофія», лікування включає 5 основних напрямків: фармакотерапія, фізіотерапія, масаж, апаратна корекція (чистка та вирівнювання пластини нігтя) та протезування.

Для внутрішнього застосування призначаються препарати, що покращують периферичний кровообіг та підвищують еластичність судин, седативні (заспокійливі) засоби та стабілізатори емоційного фону, імуностимулятори, вітамінно-мінеральні та амінокислотні комплекси, антиоксиданти та поліненасичені жирні кислоти.

Не менш актуальне місцеве лікування оніходистрофії, що включає гарячі ванни з додаванням. морської солі, крохмалю, ефірних олійта йоду. Добре себе зарекомендували теплові аплікації воском, парафіном, озокеритом, та грязелікування.

При відносно невеликих пошкодженнях показано лікувальне апаратне чищення та вирівнювання пластини нігтя. Це практично безболісна процедура, яка виконується із застосуванням функціональних насадок із регульованою швидкістю обертання.

Для вирішення низки серйозних проблемпризначається протезування. Існує кілька показань до застосування штучних нігтьових мас:

  • часткове відсутність нігтів;
  • стан, при якому ніготь тріскається вздовж пластини або у поперечному напрямку;
  • необхідність формування бічних валиків;
  • період після видалення піднігтьових мозолів;
  • надмірно ламкі, тонкі, розірвані, нерівні нігті;
  • аномально коротка пластина нігтя.

Вартість лікування оніходистрофії

Клініка Podologi Сlinic, що є одним із найбільших технічно оснащених спеціалізованих комплексів РФ, пропонує скористатися пріоритетами інноваційних медичних технологій, спрямованих на вирішення широкого спектру проблем стоп та нігтів. У розпорядженні досвідчених підлогів, що володіють усіма відомими методиками, є передове лікувально-діагностичне обладнання експертного класу, що забезпечує максимально точну і безболісну корекцію.

Орієнтовна вартість послуг, що надаються нашими спеціалістами, вказана на сайті у розділі «послуги та ціни».

Остаточна вартість курсу встановлюється індивідуально за результатами діагностичного обстеження. Вона залежить від тяжкості патологічного процесу та обраної терапевтичної методики, а також включає ціну лікарських препаратів, що використовуються.

У разі виникнення проблем з нігтями рук і ніг не варто пускати їх на самоплив. Тільки своєчасний візит до професіонала Podologi Clinic, що займається лікуванням різних онімань, допоможе виявити і провести повноцінну корекцію на ранніх стадіях, не посилюючи розвитку дистрофічних змін. І не забувайте, що нігті відіграють не лише естетичну роль, а й індикатор вашого здоров'я.

Бажаючим записатися на консультативний прийом до спеціаліста Podologi Clinic ми пропонуємо скористатися формою зворотного зв'язку або зв'язатися з нашим адміністратором, зателефонувавши за контактним номером телефону.

У цьому розділі ви можете ознайомитися з фотографіями робіт наших підлогів, зроблених до та після лікування оніходистрофії у клініці Podologi Clinic.

Приклади робіт

Випадок 1

Пацієнтка 40 років відзначає відшарування нігтьової пластини 1-го пальця після травми близько року тому. Проведено комплексне чищення нігтьової пластини.

Через 3 місяць скоба TN для корекції росту нігтьової пластини. Рекомендовано тейпування для подолання нігтьової пластини дистального валика.

Через 9 місяців завдяки комплексному лікуванню нігтьова пластина повністю сформована, дистальний валик не є перешкодою для зростання нігтя.

Випадок 2

У клініку звернулася пацієнтка 60 років зі скаргами на зміну нігтьової пластини першого пальця стопи.

Через півроку в результаті комплексного лікування нігтьова пластина сформована на 50%.

За 12 місяців. Нігтьова пластина відростає здоровою, лікування закінчено.

Випадок 3

Пацієнтка 48 років звернулася до клініки щодо зміни нігтьової пластини 1-го пальця після травми 3 роки тому.

Через 4 місяці для просування нігтьової пластини вперед була встановлена ​​скоба TN.

Через 7 місяців лікування нігтьова пластина сформована коректно, повністю прилягає до ложа. Лікування закінчено.

Випадок 4

Пацієнтка 50 років відзначає потовщення та видозміну нігтьової пластини після травми близько трьох років тому.

При огляді відзначається потовщення нігтьової пластини, піднігтьовий гіперкератоз, оніхолізис.

При знятті гелевого покриття видно, що нігтьова пластина повністю видозмінена.

Проведено апаратне чищення нігтьової пластини.

Через 3 місяці встановлена ​​скоба TN для корекції росту нігтьової пластини. Рекомендовано тейпування для подолання нігтьової пластини дистального валика.

Через 16 місяців. Завдяки комплексному лікуванню нігтьова пластина повністю сформована, дистальний валик не є перешкодою для зростання нігтя.

Випадок 5

Пацієнтка 33 років відзначає зміну кольору, структури нігтьової платини одного пальця правої стопи. Зв'язує із тривалим носінням вузького взуття.

Нанесений антибактеріальний гель РАСТ для знищення бактеріальної мікрофлори в зоні проведеного чищення.

Через 8 місяців від початку лікування нігтьова пластина сформована правильно, щільно прилягає до нігтьового ложа. Лікування продовжується.

Випадок 6

Пацієнтка звернулася до клініки зі скаргами на зміну першої нігтьової пластини стопи, яка триває більше 5 років.

Проведено апаратне читання нігтьової пластини.

Нанесено гель для проведення глибокої фотодинамічної терапії нігтьової пластини.

Через 9 місяців лікування.

Через 12 місяців від початку лікування нігтьова пластина сформувалася коректно.

Випадок 7

Зі скаргами на видозміну нігтьової пластини одного пальця стопи звернулася пацієнтка 40 років.

Відразу після чищення нігтьової пластини.

Через 6 місяців було встановлено корекційна система 3ТО для виправлення деформації нігтьової пластини.

Через 14 місяців лікування нігтьова пластина сформована коректно, лікування закінчено.

Випадок 8

Пацієнт 50 років звернувся до клініки зі скаргами на зміни нігтьової пластинки одного пальця стопи.

Було призначено комплексне лікування з чищенням нігтьової пластини.

Через 7 місяців встановлено корекційну систему (Скоба ТN).

Через 12 місяців від початку лікування. Нігтьова пластина сформована правильно, лікування закінчено.

Випадок 9

Пацієнтка 23-х років звернулася зі скаргами на відшарування першої нігтьової пластинки стопи.

Після проведення чистки нігтьової платини

Нігтьова платівка через 4 місяці лікування

Через 7 місяців

Заключний результат після лікування нігтьова пластина сформована коректно, ложе рожевого кольору.

Випадок 10

Пацієнт 50 років відзначає потовщення, зміну кольору та розшарування нігтьової пластини 1-го пальця правої стопи з дитинства. Довго отримувала лікування від грибкової інфекції безрезультатно.

Виконано безопераційне апаратне чищення нігтьової пластини.

Після кожного чищення проводиться глибока фотодинамічна дезінфекція нігтьової пластини.

У процесі відновлювальних чищень нігтьова пластина поступово формується.

Через 12 місяців у результаті комплексного лікування нігтьова пластина повністю формована. Лікування завершено.

Випадок 11

Пацієнтка 60 років звернулася зі скаргами на зміну та відшарування нігтьової пластини 1-ого пальця стопи, після тривалого носіння вузького взуття

Після чищення нігтьової пластини

Нанесений гель для глибокої фотодинамічної терапії нігтьової пластини

Через 12 місяців лікування нігтьова пластина щільно прилягає до ложа, рожевого кольору. Лікування закінчено.

Випадок 12

Зі скаргами на видозміну нігтьових пластин на протязі 5-х років, після травми, звернулася жінка 45 років.

При огляді нігтьова пластина потовщена, з піднігтьовими масами, колір видозмінений, структура пухка з боків.

Проведено апаратне чищення нігтьової пластини

Через 7 місяців від початку лікування встановлено корекційну систему 3ТО

Через 1,5 роки після лікування нігтьова пластина сформувалася коректною

Випадок 13

У клініку звернулася жінка 60 років зі скаргами на видозміну нігтьової пластини 1 ого пальця стопи, дана патологія 30 років.

Проведено апаратне чищення нігтьової пластини. Призначено комплексне лікування

Через 9 місяців лікування нігтьова пластина сформувалася повністю, коректно.

Випадок 14

Пацієнтка 28 років відзначає видозміну нігтьової пластини 1-го пальця стопи близько 10 років, коли після носіння вузького взуття нігтьова пластина відшарувалась і хірургічним шляхом було видалено.

Дане фото є на сайті в розділі оніходистрофія, фото №130. Нігтьова пластина потовщена, відшаровується. При мікроскопії грибкових елементів не виявлено.

Виконано безопераційну апаратну обробку нігтьової пластини.

Встановлено скобу 3ТО для корекції зростання нігтьової пластини

Нігтьова пластина сформована коректно, щільно прилягає до нігтьового ложі, має здоровий рожевий колір. Лікування завершено.

Випадок 15

Пацієнтка 30 років звернулася зі скаргами на відшарування нігтьових пластин кистей після зняття гель-лаку близько 2-х місяців тому.

Виконано безопераційну апаратну обробку нігтьової пластини 1го пальця кисті.

Через 3 тижні комплексного лікування відзначається зменшення відшарування.

Нігтьова пластина відростає щільною, еластичною, починає приростати.

Через 5 місяців нігтьові пластини повністю відновилися, відшарування регресувала.

Після лікування пацієнтка продовжує робити медичний манікюр у клініці.

Випадок 16

Пацієнт 30 років звернувся зі скаргами на відшарування нігтьової пластини та болі в області латерального валика нігтьової пластини 1 пальця лівої стопи.

Виконано апаратне чищення нігтьової пластини 1-го пальця стопи.

Через 6 місяців на контрольному огляді нігтьова пластина повністю сформована, щільно прилягає до ложі, має здоровий рожевий колір.

Випадок 17

Пацієнтка 60 років звернулася зі скаргами на чорну пляму в центральній частині нігтьової пластини 1-го пальця лівої стопи, потовщення та відшарування дистального краю. Суб'єктивно не турбує.

Під час чищення виявлено гіперкератоз нігтьового ложа.

Після видалення гіперкератозу в центральній майже нігтьового ложа діагностована гемангіома.

Глибока дезінфекція апаратом РОСТ після чищення.

Через 9 місяців лікування нігтьова пластина щільно прилягає до нігтьового ложі, гемангіома в центральній частині нігтьової пластини вирішилася.

Випадок 18

Пацієнт 54 років, внаслідок тривалого самостійного травмування, відзначає виникнення поздовжніх борозен із поперечною смугастістю нігтьових пластин 1-х пальців кистей.

У зв'язку з тривалістю патологічного процесу нігтьове ложе стало потовщеним, деформувалося.

На тлі лікування нігтьова пластина стала відростати щільною, еластичною, рожевого кольору.

Нігтьове ложе без ознак деформації.

Випадок 19

Близько 7 років тому пацієнтка прищемила третій палець лівої кисті, після чого нігтьова пластина не приростає. Самостійно вичищає порожнину, капає протигрибкові препарати – без ефекту

Через 6 місяців лікування нігтьова пластина стала приростати до нігтьового ложі, лікування продовжується.

Випадок 20

У пацієнтки 30 років нігтьова пластина 1-го пальця лівої стопи росте потовщеною і впирається в дистальний валик після видалення нігтя у хірурга близько 1 року тому

Також для просування нігтьової пластини вперед, була встановлена ​​ще скоба, що коригує зростання нігтя

У процесі лікування нігтьова пластина просунулась уперед, розширилася

Випадок 21

Пацієнтка 40 років звернулася до клініки через 1 місяць після травми нігтьової пластини (наступили в електричці). Внаслідок чого нігтьова пластина почала відходити від нігтьового ложа.

Здійснено чищення нігтьової пластини, яка була одним із етапів комплексного лікування.

Через 3 місяці лікування нігтьова пластина формується здоровою, ознак відшарування не спостерігається.

Випадок 22

Близько 1.5 років тому, після катання на гірських лижах, пацієнт відзначає зміну структури та кольору нігтьової пластини 1 лівої стопи.

Здійснено чищення нігтьової пластини, яка була одним із етапів комплексного лікування.

Через 1 рік початку лікування нігтьова пластина сформувалися повністю. Мають здоровий рожевий колір, щільно лежать до нігтьового ложі.

Випадок 23

Мама звернулася з дитиною 13 років, яка останні 2 роки гризе, колупає нігтьові пластини 1-х пальців стоп. Внаслідок механічної травми нігті погано ростуть на деформованому нігтьовому ложі.

Через 6 місяців лікування у клініці нігтьові пластини відновилися, нігтьове ложе ущільнилося. Лікування закінчено.

Випадок 24

Пацієнтка 26 років близько 3 років отримує лікування у дерматолога щодо грибкової інфекції. Самостійно розм'якшує, зчищає, зрізає нігтьові пластини, використовує медикаментозні препарати. Відростають деформованими.

Через 9 місяців від початку лікування. Нігтьова пластина повністю сформована. Має здоровий рожевий колір, щільно прилягає до нігтьового ложа. Лікування завершено.

Випадок 25

Пацієнтка 43 років страждає на екзему шкіри кистей. Відзначає відшарування нігтьових пластин близько 2 місяців, пов'язує із загостренням шкірного захворювання. Самостійно вичищала під нігтьовими пластинами та зовнішньо використовувала протигрибкові засоби.

Під час мікроскопічного дослідження нігтьової пластини елементи патогенних грибів не виявлено.

Нігтьові пластини сформувалися здоровими, щільно прилягають до нігтьового ложа, не відшаровуються.

Випадок 26

Пацієнтка 33 років звернулася зі скаргами на наявність дугоподібних поперечних борозен нігтьових пластин перших пальців кистей. Видозміна відзначає близько 6 років, пов'язує з покриттям гель-лаку.

Нігтьова пластина сформувалася здоровою через 4 місяці комплексного лікування.

Випадок 27

Пацієнтка-балерина, 30 років звернулася зі скаргами на відсутність зростання нігтьової пластини 1-го пальця правої стопи після тотальної резекції у хірурга з приводу нігтя, що вріс, протягом 5 років.

Нігтьова пластина у процесі лікування через 10 місяців формується здоровою.

Через 20 місяців від початку лікування. Нігтьова пластина відростає здоровою, сформована 2/3 площі. Лікування продовжується.

Випадок 28

Пацієнтка 35 років звернулася зі скаргами на відшарування нігтьової пластини 1-го пальця лівої стопи після травми 3 роки тому.

Виконано безопераційну апаратну обробку нігтьової пластини. Під час мікроскопічного дослідження нігтьової пластини елементи патогенних грибів не виявлено.

Випадок 29

Пацієнтка 40 років звернулася зі скаргами на відшарування нігтьових пластин 1-х пальців стоп після травми.

Травмувала близько 1 року тому.

Виконано безопераційну апаратну обробку нігтьової пластини.

Під час мікроскопічного дослідження нігтьової пластини елементи патогенних грибів не виявлено.

Через 8 місяців від початку лікування. Нігтьові пластини повністю сформовані.

Лікування завершено.

Випадок 30

Пацієнтка 55 років відзначає зміну кольору та відшарування нігтьової пластини 1-го пальця правої стопи близько 10 років.

Виконано безопераційну апаратну обробку нігтьової пластини. Під час мікроскопічного дослідження нігтьової пластини елементи патогенних грибів не виявлено.

Через 9 місяців від початку лікування. Нігтьова пластина відростає здоровою, повністю сформована. Лікування завершено.

Випадок 31

Пацієнтка 44 років тривалий час самостійно лікувалася від грибкової інфекції. Нігтьові пластини зрізала, зчищала та обробляла екзодерилом. Поліпшення не спостерігала. При мікроскопічному дослідженні нігтьової пластини елементи патогенних грибів

Зроблено щадну відновлювальну обробку нігтьової пластини.

Через 3 місяці нігтьова пластина сформувалася здоровою.

Випадок 32

Пацієнтка 45 років тривалий час лікувалася від грибкової інфекції нігтьової пластини 1-го пальця правої кисті.

Виконано безопераційну апаратну обробку нігтьової пластини. Під час мікроскопічного дослідження нігтьової пластини елементи патогенних грибів не виявлено.

Нігтьова пластина у процесі лікування через 2 місяці.

Через 7 місяців від початку лікування. Нігтьова пластина повністю сформована. Лікування завершено.

Випадок 33

Пацієнтка 32 років звернулася зі скаргами на зміну структури та форми нігтьової пластини після тотального видалення травми 5 років тому.

Виконано безопераційну апаратну обробку нігтьової пластини.

Через 4 місяці з початку лікування нігтьова пластина сформувалася повністю. Має здоровий рожевий колір, щільно прилягає до нігтьового ложа. Лікування завершено.

Випадок 34

Пацієнтка 49 років звернулася з зміною нігтьової пластини 1-го пальця правої кисті. Після обстеження пацієнтці проводилося лікування з приводу бактеріальної інфекції, спричиненої Синьогнійною паличкою.

Через 3 місяці з початку лікування нігтьова пластина сформувалася повністю. Має здоровий рожевий колір, щільно прилягає до нігтьового ложа. Лікування завершено.

Випадок 35

Пацієнтка 44 років звернулася зі скаргами на відшарування нігтьових пластин 1-х пальців стоп після травми 1,5 роки тому.

Виконано безопераційну апаратну обробку нігтьової пластини. Під час мікроскопічного дослідження нігтьової пластини елементи патогенних грибів не виявлено.

Нігтьова пластина у процесі лікування через 6 місяців.

Через 12 місяців від початку лікування. Нігтьова пластина повністю сформована. Лікування завершено.

Випадок 36

Пацієнтка 50 років. У 1998 році перенесла операцію з приводу вросла нігтя на 1-му пальці правої стопи, після чого нігтьова пластина росте потовщеною, каламутно-жовтого кольору, деформованою.

Виконано безопераційну апаратну обробку нігтьової пластини.

Нігтьова пластина відростає деформованою, латеральний край глибоко йде в бічну пазуху.

Встановлено півскоба Комбіпед, який підніматиме глибоко посаджений латеральний край нігтьової пластини вгору.

Через 7 місяців від початку лікування нігтьова пластина повністю сформована. Має здоровий рожевий колір, щільно прилягає до нігтьового ложа.

Випадок 37

Пацієнтка 35 років звернулася з відшаруванням нігтьових пластин 1-х пальців стоп після травми 1 рік тому.

Через 5 місяців від початку лікування. Нігтьова пластина повністю сформована. Лікування завершено.

Пацієнтка 35 років звернулася з відшаруванням нігтьових пластин 1-их пальців стоп після травми 1 рік тому.

Виконано безопераційну апаратну обробку нігтьових пластин.

Через 5 місяців від початку лікування. Нігтьова пластина повністю сформована. Лікування завершено.

Випадок 38

Дитина 13 років відзначає зміни нігтьових пластин пальців правої кисті протягом 3-х місяців. Мама зазначає, що дівчинка механічно травмує та відгризає нігтьові пластини. Під час обстеження грибкові елементи були виявлено.

Нігтьова пластина 2-го пальця правого кисті при зверненні.

Через 2 місяці з початку лікування. Нігтьова пластина повністю сформувалася під протезуванням, щільно прилягає до нігтьового ложа, ознак дистрофії немає. Лікування завершено.

Випадок 39

Пацієнтка звернулася до клініки у зв'язку з відшаруванням нігтьової пластини одного пальця лівої стопи, що пов'язує з некоректним педикюром.

Здійснено апаратне чищення нігтьової пластини.

Нігтьова пластина через 8 міс. лікування сформовано, має здоровий вигляд.

Випадок 40

Пацієнтка 32 років звернулася до клініки зі скаргами на зміну кольору нігтьової пластини, потовщення, відшарування у зв'язку із травмою.

Виконано безопераційне апаратне чищення нігтьової пластини, видалено відшарувану частину нігтьової пластини, ретельно оброблене нігтьове ложе.

Через 9 місяців від початку лікування нігтьова пластина повністю сформована, ознак оніхолизу немає. Лікування завершено.

Випадок 41

Пацієнтка 30 років звернулася до клініки зі скаргами на деформацію нігтьової пластини, зміну кольору через Hallux valgus з раннього дитинства.

Виконано безопераційне апаратне чищення нігтьової пластини, встановлена ​​напівскоба CombiPed для корекції нігтьової пластини.

Через 12 місяців від початку лікування. нігтьова пластина здорового рожевого кольору, щільно прилягає до нігтьового ложа, формування нігтьової пластини продовжується.

Випадок 42

Нігтьова пластина 3-го пальця правої кисті з відшаруванням.

Виконано апаратне чищення нігтьової пластини 3-го пальця правої кисті.

Випадок 43

У клініку звернулася пацієнтка зі скаргами на відшарування нігтьової пластини 1-го пальця лівої кисті та 3-го пальця правої кисті. Нігтьова пластина 1-го пальця лівого пензля з відшаруванням.

Виконано апаратне чищення нігтьової пластини 1-го пальця лівої кисті.

Накладання гелю PACT на нігтьове ложе для антибактеріальної фотодезінфекції.

Через 4 місяці з початку лікування. Нігтьова пластина сформована повністю, щільно прилягає до нігтьового ложа. Лікування завершено.

Випадок 44

Пацієнтка 30 років звернулася до клініки зі скаргами на відшарування нігтьової пластини 5-го пальця правого кисті після тривалого носіння гелевого покриття, поява зелено-жовтого кольору під нігтьовою пластиною.

Нігтьова пластина після апаратного чищення.

Нігтьова пластина у процесі лікування.

Через кілька місяців нігтьова пластина повністю сформована, ознак інфекції немає.

Випадок 45

Пацієнтка 39 років звернулася до клініки зі скаргами на відшарування нігтьових пластин пальців правої та лівої кисті протягом 1,5 місяців. На фото 1-й палець лівої кисті.

Та сама пацієнтка. Нігтьова пластина 1-го пальця правої стопи.

Через 4 місяці з моменту первинного звернення відзначається позитивна динаміка, нігтьова пластина значно просунулась уперед, щільно прилягає до нігтьового ложа, має здоровий рожевий колір. Лікування завершено.

Та сама пацієнтка. Нігтьова пластина 2-го пальця лівої кисті.

Через 4 місяці з моменту первинного звернення відзначається позитивна динаміка, нігтьова пластина значно просунулася вперед, щільно прилягає до нігтьового ложа, має здоровий рожевий колір. Лікування продовжується.

Випадок 46

Пацієнтка 33 років звернулася до клініки зі скаргами на відшарування нігтьових пластин на пальцях кистей протягом останніх 4-5 місяців, пов'язує із постійним покриттям нігтьових пластин полімерами.

Виконано безопераційне апаратне чищення нігтьових пластин правого пензля. Така процедура виконуватиметься 1 раз на 3 тижні. Забрано матеріал для дослідження на патогенні гриби, які не були виявлені.

Нігтьові пластини правої кисті через 2 місяці лікування відзначається позитивна динаміка: нігтьові пластини відростають коректно. Лікування продовжується.

Нігтьові пластини лівого пензля.

Нігтьові пластини лівого пензля після апаратного чищення.

Нігтьові пластини лівої кисті через 2 місяці лікування. відзначається позитивна динаміка: нігтьові пластини, відростаючи, щільно прилягають до нігтьового ложа. Лікування продовжується.

Випадок 47

Пацієнтка 34 років подає скарги на відшарування нігтьової пластини внаслідок тривалого очищення піднігтьового простору протягом трьох років.

Виконано апаратне чищення нігтьової пластини. Рекомендовано комплексне лікування оніходистрофії шляхом виконання цієї процедури 1 раз на місяць до повного формування здорового нігтя.

Процедура накладання антибактеріального гелю. Час експозиції – 10 хвилин.

Процедура фотодинамічного оброблення.

Через 7 місяців від початку лікування. Нігтьова пластина повністю сформована, щільно прилягає до нігтьового ложа, має рожевий відтінок. Ознаки дистрофії відсутні. Лікування завершено.

Випадок 48

Пацієнтка 44 роки. Під час носіння нарощених нігтьових пластин була травма нігтьової пластини, утворилася гематома, яка вчасно не була діагностована. Пацієнтці виконано апаратне чищення нігтьової пластини.

Через 2 місяці з початку лікування відзначається позитивна динаміка. Відзначається зростання нігтьової пластини на 2/3 площі, що щільно прилягає до нігтьового ложа.

Через 3 місяці виражена позитивна динаміка. Нігтьова пластина займає всю площу нігтьового ложа і щільно до нього прилягає. Пацієнтці дано рекомендації додому, щоб уникнути рецидиву. Лікування завершено.

Випадок 49

Пацієнтка 28 років. Звернулась до клініки зі скаргами на відшарування нігтьової пластини внаслідок тривалого носіння вузького взуття.

Вид з дистального краю.

Виконано апаратне чищення нігтьової пластини, яка виконуватиметься строго 1 раз на 4 тижні.

Обробка гелем PACT, час експозиції 10 хвилин.

Через 8 місяців від початку лікування. Нігтьова пластина продовжує формуватися, прилягає до нігтьового ложа.

Через 1 рік та 4 місяці. Виражена позитивна динаміка. Нігтьова пластина займає майже всю площу нігтьового ложа, щільно до нього прилягає. Явлення оніхолізису значно зменшилися. Лікування продовжується.

Через 1 рік та 4 місяці. Нігтьова пластина займає всю площу нігтьового ложа, щільно до нього прилягає. Лікування завершено.

Випадок 50

Пацієнтка 32 роки. Після травми нігтьової пластини утворилася гематома, після чого нігтьова пластина відійшла від нігтьового ложа. Виконано мікроскопічне дослідження нігтьової пластини на гриби негативно.

Через 3 місяці після первинного звернення. Нігтьова пластина відростає коректно, щільно прилягає до нігтьового ложа. Зберігається жовтий відтінок, поперечна борозна внаслідок травми

Через 9 місяців від початку лікування. Нігтьова пластина повністю сформована, має рожевий відтінок, щільно прилягає до нігтьового ложа. Ознаки дистрофії відсутні.

Випадок 51

Пацієнка 39 років. Травматичний оніхолізис після гірськолижного сезону. Фото через 2 місяці динаміка позитивна, зростання нігтьової пластини гаразд.

Прайс-лист Лікування оніходистрофії

    Консультація Головного спеціаліста-подолога (первинна) 4000 Консультація Головного спеціаліста-подолога (повторна) 2500 Консультація спеціаліста-подолога (первинна) 2500 Консультація спеціаліста-подолога (повторна) 1800 Консультація розширена (за участю 2 спеціалістів) спеціалістів)3500 Апаратне чищення нігтьової пластини 1-го пальця стопи (1 од.) - I/II/III/IV/V ступінь*2300/3500/4400/6500/8700 Апаратне чищення нігтьової пластини з 2-го по 5-й палець стопи (1 од.) - I/II/III/IV/V ступінь*1450/2300/3200/4100/6500
  • Корекція нігтьової пластини 1-го пальця стопи (1 од.) - I/II/III/IV ступінь*2750/4750/8200/12000
  • Корекція нігтьової пластини з 2-го по 5-й палець стопи (1 од.) - I/II/III/IV ступінь*1700/3300/6500/9000
  • Корекція врослого нігтя на 1-му пальці стопи (1 од.) - I/II/III/IV ступінь*2750/4750/8200/12000
  • Корекція врослого нігтя з 2-го по 5-й палець стопи (1 од.) - I/II/III/IV ступінь*1700/3300/6500/9000
  • Манікюр - I/II/III/IV ступінь*3300/4900/9500/13300
  • Манікюр чоловічий - I/II/III/IV ступінь*4000/5600/10100/14200
  • Апаратне чищення нігтьової пластини кисті (1 од.) - I/II/III/IV ступінь*1600/2900/4100/5700
  • Корекція нігтьової пластини кисті (1 од.) - I/II/III/IV ступінь*2500/4000/6500/8300
  • Фотодезінфекція антибактеріальна та протигрибкова системою PACT нігтьової пластини (1 од.)1650
  • Фотодезінфекція рани локальна антибактеріальна (1 зона) - I/II ступінь*1500/2000
  • Фотодезінфекція антибактеріальна та протигрибкова системою PACT нігтьової пластини (1 од.) - поза комплексним планом лікування2000
  • Корекція н/пл пластиною B/S (Bernd Stolz/Hellmut Ruck GmbH, Німеччина)5500
  • Встановлення пластини B/S (Bernd Stolz/Hellmut Ruck GmbH, Німеччина)3200
  • Корекція н/пл системою Erky (Erkodent, Німеччина)4700
  • Корекція н/пл пластиною "Онікліп" (Hellmut Ruck GmbH,/Erkodent, Німеччина)4700
  • Корекція н/пл пластиною "Подофікс" (International Cosmetic Group/3TO GmbH, Німеччина)5700
  • Корекція н/пл скобою «Комбіпед» I/II ступінь (International Cosmetic Group/3TO GmbH, Німеччина)5700/7200
  • Установка скоби Комбіпед3200
  • Зняття скоб та пластин2200
  • Скоба «З-ТО»12700
  • Установка скоби «3-ТО»3200
  • Корекція скоби «3-ТО» I/II ступінь6200/7700
  • Скоба Фрезера (виготовлення у стандартні терміни)16000
  • Скоба Фрезера (експрес виготовлення)20800
  • Установка скоби Фрезера3200
  • Корекція скоби Фрезера I/II ступінь5700/7200
  • Корекція скоби Фрезера та Титанової нитки підвищеної складності9600
  • Титанова нитка9700
  • Установка Титанової нитки3200
  • Корекція Титанової нитки I/II ступінь6200/7700
  • Титанова нитка double підвищена складність14700
  • Корекція Титанової нитки double підвищеної складності9600
  • Установка Титанової нитки double підвищеної складності4800
  • Установка системи Аркада I/II/III ступінь5400/9000/18000
  • Корекція системи Аркада I/II ступінь5400/9000
  • Система Аркада – зняття штучного матеріалу 800
  • Моделювання нігтьової пластини стопи протезуючим матеріалом (1 од.) - I/II/III ступінь*3400/5300/7000
  • Моделювання нігтьової пластини кисті протезуючим матеріалом (1 од.) - I/II/III ступінь*2200/3400/4100
  • Комбіноване моделювання нігтьової пластини стопи протезуючим матеріалом (1 од.) - I/II/III ст*4750/5800/8150
  • Моделювання нігтьової пластини стопи нігтьової масою (1 од.) - I/II ступінь*2650/3900
  • Моделювання нігтьової пластини кисті нігтьової масою (1 од.) - I/II ступінь*2200/3250
  • Зняття штучного матеріалу (1 од.) 800
  • Моделювання протезуючим матеріалом Аркада нігтьової пластини стопи (1од) – I/II/III4200/6500/9000
  • Моделювання протезуючим матеріалом Аркада нігтьової пластини пензля (1од) – I/II/III3200/4700/6100
  • Мезотерапія кистей/стоп4500
  • Перев'язка (неускладнена)1500
  • Перев'язка (ускладнена)2200
  • Місцева інфільтраційна анестезія1300

Оніхія (грец. onychos – ніготь) – захворювання нігтів, і навіть запалення нігтьового ложа.

Дистрофія (dys – порушення trophe – харчування) – патологічний процес, що виникає у зв'язку з порушеннями обміну речовин і що характеризується появою та накопиченням у клітинах та тканинах кількісно та якісно змінених продуктів обміну.

Ониходистрофія (onychodystrophia) – трофічні зміни нігтьової пластинки, ложа нігтя та нігтьових валиків.

(Ілюстрації до статті див. у фотогалереї.)

Симптоми ураження нігтів:

  1. розлади пігментації (кольору);
  2. зміна товщини та форми;
  3. зміна поверхні нігтя;
  4. порушення міцності та цілісності нігтя.

Зміна кольору:

Лейконіхія – нігтьова платівка стає білою. Виділяють справжню та хибну лейконіхію. Справжня – спричинена порушенням утворення кератиноцитів у матриксі. Нігтьова пластинка складається з ядра, що зберегли, або неправильно розташованих клітин і тому непрозора. Хибна лейконіхія викликана змінами в самій нігтьовій пластині або під нею. Найчастіше це пов'язано з оніхолізисом - відділенням пластинки від нігтьового ложа, тому через пластинку вже не просвічує багате на судини нігтьове ложе.

Чорними нігті стають при крововиливах у нігтьовому ложі та травмах. Інша причина, про яку не можна забувати - невуси та меланоми в області нігтя. Цвілеві гриби також можуть змінювати звичайний колір нігтя на чорний.

Зеленими та бурими нігті можуть стати при дріжджовому або бактеріальному ураженні.

Товщина платівки:

Середня товщина платівки на руках – 0,5 мм, на ногах – 1 мм. Якщо при зменшенні товщини платівки, ніготь виглядає увігнутою, у вигляді чайної ложки, таку зміну називають ойлоніхією. Вона зустрічається при системних захворюваннях: недостатності кровообігу, хвороб крові, особливо при залізодефіцитній анемії.

Потовщення, зміна кольору нігтьової пластинки, загнутої у вигляді дзьоба, називається оніхогрифозом. Він спостерігається у старих, зазвичай на великому пальціноги. Причинами оніхогрифозу вважають травми нігтя, носіння тісного взуття, плоскостопість та hallux valgus, а також порушену трофіку нігтя.

Все ж таки потовщення самої платівки нігтя зустрічається набагато рідше, ніж гіперкератоз нігтьового ложа - це відповідь нігтьового ложа на запалення. Найчастішою причиною є оніхомікоз, але бувають і інші причини: псоріаз, хронічна екзема, рідше – при бородавках нігтьового ложа та червоному плоскому лишаї. Крайовий гіперкератоз може бути викликаний неправильною обробкою нігтя – зрізання «під корінь».

Поверхня нігтя:

Помітні поздовжні та поперечні борозни та гребінці, а також ямки на поверхні нігтя є наслідком зміни матриксу. Ямки відображають пошкодження невеликих ділянок проксимального матриксу, поздовжні борозни та гребінці – однієї або кількох ділянок дистального матриксу, поперечні борозни (лінії Бо) – одночасне пошкодження всього матриксу. Лінії Бо іноді виникають після важких захворювань, наприклад, після інфекцій. Часто вони виникають при травмах нігтя (обробка кутикули при манікюрі або педикюрі). Глибокі поздовжні борозни, іноді з розщепленням пластинки, що починається біля вільного краю, називають оніхорексисом. Цей стан зустрічається при багатьох захворюваннях шкіри. Ямки нігтьової пластинки, або наперсткоподібна вичерпаність нігтя, зустрічаються при псоріазі.

Нігті Гіппократа – збільшені, широкі, опуклі (форма годинного скла). Пальці можуть мати вигляд барабанних паличок. Причиною таких змін буває серцево-судинна або легенева патологія.

Міцність та цілісність нігтя:

Головна причинапорушення цілісності нігтя - оніхолізис. Частою причиною оніхолізису є травми нігтя, іноді пов'язані з професією людини. Також він може бути спричинений манікюром або лаком для нігтів. При псоріазі зустрічається оніхолізис у вигляді масляної плями, видимої під платівкою. Іноді розвивається під час вагітності. Може бути пов'язаний із тяжкою недостатністю кровообігу, хворобами ендокринної системи, залізодефіцитною анемією. Відпадання всієї нігтьової платівки називається оніхомадезисом. При втраті нігтьової пластинки часто утворюється птеригіум - стан, коли епоніхій розростається і переходить на нігтьове ложе. Птеригіум може сам призводити до втрати нігтьової платівки, розщеплюючи її на дві частини. Така патологія зустрічається при червоному плоскому лишаї, зрідка при недостатності периферичного кровообігу або травми. Від звичайного (дорсального) птеригіуму відрізняють вентральний - коли тканина, що розрослася, гіпоніхія приростає до вентральної поверхні пластинки. Цей стан зустрічається при системних захворюваннях.

Оніхошизис - розщеплення нігтьової пластини у вільного краю шари, паралельні її поверхні. Зазвичай спостерігається у жінок, чиї руки за боргом знаходяться у воді, і іноді у хворих на екзему, при захворюваннях ШКТ та щитовидної залози. Ломкість нігтьової пластинки збільшується при використанні різних косметичних лаків, але частіше від контакту з гарячою водою та побутовою хімією.

Склероніхія – особливо тверда нігтьова пластина, втрата еластичності та відокремлення нігтя від ложа. Колір жовтий чи коричневий, лунка зникає. Зростання різко сповільнюється, кутикула зникає. Триває від кількох місяців до кількох років.

Зміна нігтьових валиків:

Серед захворювань нігтьового валика слід назвати пароніхію, задирки та врослий ніготь. Пароніхією називають запалення проксимального валика. Виділяють гостру та хронічну пароніхію. Для гострої характерно виражене запалення, яскрава гіперемія та блиск валика, болючість, іноді виділення ексудату. Викликається, як правило, стафілококами або стрептококами і проходить при видаленні гною. Для хронічної пароніхії характерний хвилеподібний перебіг без болю та вираженого запалення. Важливою ознакоює відсутність кутикули у зв'язку з її відокремленням від нігтьової пластинки. Найчастіше зустрічається у жінок, які довго тримають руки у воді, що працюють в архівах та бібліотеках.

Олена ПАНОВА,
лікар - міколог, подолог, методист з апаратного
педикюру та ортоніксії компанії «Нет Лайн ХХI століття»
Єкатеринбург 2005р.

 
Статті потемі:
Як зробити засіб для виведення плям у домашніх умовах
Як зробити засіб для виведення плям у домашніх умовах
Сальні плями легко «посадити» на одяг і важко з нього вивести. Принаймні, звичайним пранням тут не обійтися. Виробники надають господиням багатий вибір засобів для виведення плям різної консистенції. Порошкові, рідкі, гелеподібні засоби для виведення плям
Роль сироватки у догляді шкіри
Роль сироватки у догляді шкіри
Молочна (сирова, кефірна) сироватка застосовується в косметології, народній медицині та дієтології. Вона є універсальним засобом, що благотворно впливає на організм і зовнішність людини. На основі сироватки виготовляються різні біологічні властивості.
Мінеральні олії в косметиці Що таке мінеральні олії
Мінеральні олії в косметиці Що таке мінеральні олії
Світлана Румянцева Думка щодо мінеральної косметики розділилася на два табори. У першому присутні люди, які переконані у шкоді використання продуктів із нафти; у другому — люди спростовують міфи про «закупорку пір, алергії».
Бежеві тональні креми з натуральними відтінками Тональний крем рожевий беж
Бежеві тональні креми з натуральними відтінками Тональний крем рожевий беж
Крем відповідає всім пунктам, на обличчі виглядає дуже природно, шкіра не погіршилася. Матовість шкіри тривала близько 8 годин з моєю жирною шкірою. На обличчі періодично виникають сухі ділянки, він їх не наголосив. Для мене лідер зараз з