УЗІ не показує вагітність. Чому УЗД не показує вагітність, а результати тесту протилежні? Чи може узі не показувати
УЗД раннього терміну вагітності
УЗ ранньої вагітності іноді необхідно зробити, незважаючи на страх негативного впливу ультразвуку на дитину. До речі, цей факт не було підтверджено жодним дослідженням. Навіщо може знадобитися таке обстеження, і чи може узд не показувати вагітність на ранньому терміні, чи трапляються помилки?
Як правило, ультразвукове обстеження в перші тижні після ймовірного зачаття призначається жінкам, які мали якісь проблеми з настанням вагітності (наприклад, при ЕКЗ) або при підозрі будь-яких проблем. Це і позаматкова вагітність, і завмерла, і викидень, що починається.
УЗ раннього терміну дозволяє точно діагностувати перебування плідного яйця. Якщо воно в матці – можна не турбуватися. Але якщо у жінки позитивний тест на вагітність, високий рівень ХГЛ, але в матці нічого немає – це може насторожувати… Але не завжди. Зазвичай вагітність виявляється на термін приблизно 5 акушерських тижнів(це 1 тиждень затримки менструації), за умови рівня ХГЛ не менше 1000. І це в кращому разі, при хорошому апараті та досвідченому лікарі УЗ-діагностики. Краще виконувати перше узд при вагітності на 2 тижнях затримки, якщо немає великої терміновості. Терміновість може бути у разі небажання залишення дитини, бажання перервати вагітність медикаментозними засобами, що можливо та ефективно лише на самих ранніх термінахвагітності. Але без виявлення плодового яйця ніхто жінку на аборт не спрямує, також як не поставить на облік у зв'язку з вагітністю.
Крім наявності плодового яйця, підвищення рівня ХГЛ є й інші УЗ-ознаки цікавого становища. Це зміни ендометрію на клітинному рівні, його товщина близько 25 мм, а також велике жовте тіло. Хоча в деяких випадках, при недостатньому розмірі, жовте тіло може не візуалізуватися. Це вважається однією з ознак загрози мимовільного переривання вагітності, так як жовте тіло продукує прогестерон - гормон, необхідний для розвитку плодового яйця, після цю функцію бере на себе плацента.
Треба відзначити, що точніші результати завжди дає узі на ранніх термінах вагітності, виконане трансвагінальним доступом. І для жінок це зручніше, тому що не потрібна підготовка до обстеження у вигляді заповнення сечового міхура. УЗД, виконане з використанням вагінального датчика, не провокує викидень.
Ще один важливий момент- УЗД на перших тижнях вагітності дозволяє буквально з точністю до дня встановити термін вагітності і розрахувати передбачувану дату пологів. Обчислення по першому дню останньої менструації не дають змоги точно визначити вік ембріона і дату пологів. Слід зазначити, що подібну точність вже не гарантують ультразвукові дослідження у другому та третьому триместрі вагітності, оскільки на таких термінах діти розвиваються вже дуже індивідуально (на одному терміні у них може бути різне зростання, вага, довжина кінцівок тощо).
Вагітність – це особливий новий стан жіночого організму, як у її репродуктивних органах починає розвиватися ембріон. З цим станом рано чи пізно доводиться мати справу з кожною жінкою. Коли справа стосується нашого організму, ми шукаємо вихід та вирішуємо медичні проблеми. Але коли справа стосується життя двох, багато жінок охоплює паніка.
У таких делікатних і хвилюючих питаннях потрібні точність та впевненість. На жаль, не все буває гладко у нашому житті і доводиться стикатися із труднощами. Одна з таких труднощів – це визначення вагітності. На сучасному етапірозвитку медицини існує безліч доступних та безпечних методів визначення вагітності: діагностичні тест-смужки на наявність у сечі хоріонічного гонадотропіну, аналіз крові на цей же гормон, УЗД органів малого тазу. Труднощі у тому, що це методи який завжди може бути достовірними, і будь-коли слід спиратися лише з них.
Для визначення вагітності, а також для спостереження за перебігом вагітності використовують дві методики ультразвукового дослідження:
- Трансабдомінальна (trans лат. – через; abdomen лат. – живіт) – датчик прикладається безпосередньо до живота матері на місце проекції розташування матки. У нормі проекція матки знаходиться під лобковим симфізом, але протягом вагітності матка збільшується і починає дедалі більше виступати над лобковим зчленуванням. Напрямний ультразвук відбивається від різних за щільністю тканин і, повертаючись назад у датчик, дає зображення органів у черевної порожнини. В даному випадку показує стан матки, даючи можливість розглянути, чи вона збільшена, і переглянути зародок у її просвіті.
- Трансвагінальна (trans лат. -через; vagina лат. - піхву) - датчик вводиться через піхву на неглибоку відстань, ультразвук проходить через шийку матки, дозволяє розглянути відразу ж порожнину органу, минаючи його стінки. Даний метод УЗД точніший, дозволяє розглянути просвіт матки у фізіологічному стані, звуку не заважають на шляху інші органи та порожнини.
Ранній термін вагітності
Коли справа доходить до визначення вагітності, випадкової або планованої, жінка хоче дізнатися якнайшвидше її наявність. УЗД - не той метод, який у перші ж дні дасть точну відповідь. Для цього варто звернутися до інших діагностичних прийомів, які визначають наявність хоріонічного гонадотропіну. Понад те, на ранніх термінах вагітності не рекомендується проводити ультразвукове дослідження без серйозних показань.
Справа в тому, що в перші дні і навіть тижнів ембріон неймовірно крихітний. Сучасні апарати ультразвукової діагностики дозволяють побачити і розрізняти об'єкти розміром всього кілька міліметрів, проте цього недостатньо для виявлення вагітності на ранніх термінах.
З точністю побачити зародок на УЗД можна на 2-4 тижні вагітності. Ультразвукове дослідження на таких ранніх термінах проводиться тільки за певних показань, які можуть створювати небезпеку життя матері.
Чому варто підтвердити вагітність на апараті УЗД?
Завжди при зверненні жінки до гінеколога для встановлення на облік, їй проводять огляд на гінекологічному кріслі та підтверджують вагітність на УЗД апараті. Інші методи дослідження засновані на тому, що при появі зародка відбувається зміни в гормональному фоні жінки, разом з ним з'являється орган, що виділяє новий гормон ( хоріонічний гонадотропін), який тести і вловлюють, підтверджуючи вагітність.
Ультразвукове дослідження дозволяє визначити точну локалізацію прикріплення зародка, що дозволяє діагностувати позаматкову вагітність (закріплення зародка в маткових трубах, у просвіті черевної порожнини або яєчнику) і проводити оперативні втручання на ранніх термінах вагітності.
Також надалі проводяться УЗД для спостереження за розвитком органів та систем малюка, виключення хромосомних патологій, вад розвитку.
У деяких випадках на УЗД може бути не виявлений зародок, але вже виразно видно гіпертрофію слизової оболонки матки, що можна неправильно трактувати як пухлину.
Чому важливо визначити позаматкову вагітність на ранньому терміні?
На ранніх термінах позаматкова вагітність нічим не відрізняється від нормальної вагітності. Хоріонічний гонадотропін людини також реєструється в крові та сечі, а фахівці не можуть гарантувати позаматкову вагітність, тому що плодове яйце могло не встигнути спуститися з труб на ендометрій матки. Якщо після третього тижня апарат не бачить вагітність, то потрібне стаціонарне спостереження. Занедбана позаматкова вагітність може серйозно загрожувати життю жінки..
Кровотечі, висока температура, падіння артеріального тиску та різкі болівнизу живота – яскрава картина порушеної позаматкової вагітності. При прогресуючій позаматковій вагітності небезпека більша, протікає безсимптомно, а розміри матки відповідають нормі. Але і та, і інша позаматкова вагітність при подальшому перебігу призведе до розриву труб і велику кровотечу, що призведе до смерті жінки.
Трансвагінальне УЗД дозволяє ще на 4-5 тижні (трансабдомінальне на 6 тижні) діагностувати наявність у матці плодового яйця.
Неправильна підготовка до дослідження
У нашому тілі міститься багато органів, які безпосередньо тісно контактують один з одним. Одними з тісно розташованих органів є матка та сечовий міхур. У нормі матка знаходиться глибоко в тазі, трохи позаду сечового міхура, але вже «вагітна» матка збільшується у розмірах і виступає над ним. При проведенні трансабдомінального УЗД обов'язково має бути наповнений сечовий міхур. 
Таким чином, при наповненні сечового міхура матка піднімається вище, збільшується в розмірах і відкривається вільніший її огляд. При трансвагінальному ж ультразвуковому дослідженнінаповнення сечового міхура значення не має. Як правило, обидва дослідження проводяться по черзі.
Жінка перед відвідуванням лікаря за 20-30 хвилин має випити близько 300-500 мл води. При наповненні сечового міхура проводять трансабдомінальне УЗД, після цього пацієнтці можна звільнити сечовий міхур, а лікар може розпочати подальше обстеження.
Також для кращого проведенняУЗД необхідно контролювати стан кишківника пацієнтки. Газ у просвіті кишечника може бути перешкодою щодо якісної ультразвукової діагностики, оскільки перехід рідкої чи твердої середовища в газоподібну не пропускає хвилю звуку далі, і він вирушає назад, до датчика. Тому через порожнину з газом області тіла прослухати неможливо. За 2-3 дні слід утриматися від газоутворюючих продуктів харчування. Такими є всі продукти, що містять клітковину (овочі, бобові, особливо всі види капусти), солодкі фрукти посилюють процеси бродіння (особливо виноград), дріжджовий чорний і білий хліб, горіхи, насіння, газовані напої.
Особливості анатомічної будови матки
Такі індивідуальні відмінностівід звичайної будови матки можуть бути у кожної людини та приховувати справжню вагітність.
Застарілий або несправний апарат
На жаль, це поширена проблема малих міст, що мають єдину клініку на місто і найчастіше один апарат. Виділення малого бюджету на лікарні іноді змушує фахівців користуватися напівглухим апаратом, який заломлює хвилю ультразвуку, має нерівну частоту, датчик погано вловлює відбитий звук, у результаті зображення залишається спотвореним.
Некваліфікований лікар
Навіть наявність зручного, сучасного та багатофункціонального апарату нового покоління не дає пацієнтці гарантії на точну діагностику. Недосвідчений співробітник може не помітити невелику освіту або впоратися з роботою на апаратурі.
Як було сказано раніше, одна з ознак вагітності – це потовщення внутрішньої стінки матки для прикріплення зародка – гіпертрофія міометрію. Така ж картина з потовщенням стінки вказує на доброякісну пухлину- міома матки. Некваліфікований лікар може помітити плодове яйце і поставити діагноз міоми матки. У напрямку на пункцію освіти і вишкрібання відкривається картина, що «міома матки» - нормально протікає вагітність, але в даний момент стає вже пізно.
Висновок
УЗД – сучасний, безпечний та досить точний метод діагностики вагітності. Хоча метод який завжди буває абсолютним, його значення найвище серед інших, оскільки виявляє як наявність вагітності, а й її можливу патологіюдозволяє стежити за розвитком дитини в динаміці Здебільшого, при помилково невиявленій вагітності, вона може бути встановлена при повторних ультразвукових дослідженнях.
Для багатьох сімейних парнемає нічого кращого, ніж дві смужки на тесті, які дають надію на швидку появу малюка. Проте тест - це ще однозначний позитивний відповідь, слід також обстежитися у гінеколога. Найвірогіднішим способом дізнатися про своє «цікаве становище» був і залишається ультразвук. Інше питання – на якому терміні УЗД показує вагітність.
Ультразвукове дослідження
Для визначення вагітності використовують два типи УЗД - трансвагінальний та трансабдомінальний. У першому випадку застосовують датчик, який вводиться у піхву. У другому – дослідження проводиться за допомогою спеціального гелю. Трансабдомінальний тип здебільшого призначають після першого триместру вагітності. Такий ультразвук дає загальну картину стану та розвитку плода, а також дозволяє побачити деякі ембріональні патології.
На невеликих термінах застосовують трансвагінальне УЗД. Цей метод більш достовірний та точний. Завдяки йому спеціалісти легко визначають позаматкову вагітність.
Через скільки показує УЗД вагітність, залежить від дня зачаття. В основному ультразвук «бачить» запліднену тритижневу яйцеклітину. Однак у деяких випадках призначають повторне УЗД ще й у п'ять-шість тижнів.
Чому УЗД не вказує вагітність?
Ультразвук – це обов'язковий вид дослідження під час вагітності. Його використовують як для підтвердження «цікавого становища», а й у виключення різних патологій. Наприклад, якщо вчасно не визначити позаматкову вагітність, може статися розрив труби чи яєчника (залежно від цього, де закріпилося яйце). Однак не завжди на ранніх термінах УЗД малого тазу показує вагітність. Це відбувається з кількох причин:
- Плодне яйце не дозволяє побачити фізіологію матки.
- Збої у техніці.
- Некваліфікований спеціаліст.
- Дуже невеликий термін (до трьох тижнів).
Вирішити це питання можна, зробивши повторно УЗД через сім-десять днів. За цей час яйцеклітина «підросте» і з'явиться на екрані ультразвукового апарату.
Чому виникає позаматкова вагітність?
Вагітність поза маткою – патологія, що спостерігається у 3-4% жінок, при якій запліднена яйцеклітина розвивається не в матці, а в інших, непристосованих для виношування місцях – яєчниках, матковій трубі, черевній порожнині.
Не можна сказати, що позаматкова вагітність – це діагноз певного типу жінок. Така патологія може виникнути як у здорових пацієнток, так і у хворих на статеві шляхи.
Причинами позаматкової вагітності можуть бути:
- Запалення органів малого тазу.
- Збої у роботі ендокринної системи.
- Непрохідність фалопієвих труб, що виникає в результаті перенесених інфекцій та утворення спайок.
- Аномальна будова матки та придатків.
- Перенесені стресові ситуації.
- Не здоровий образжиття - зловживання наркотичними речовинами та алкоголем.
- Перенесені серйозні захворювання, які дали ускладнення дітородним органам.
Найстрашніший наслідок позаматкової вагітності – безпліддя. Однак якщо патологію вчасно визначити та усунути, тобто всі шанси завагітніти та народити здорову дитину.
Симптоми, що вказують на позаматкову вагітність
На невеликих термінах позаматкову вагітність важко діагностувати. Спостерігається затримка менструації, токсикоз, збільшення грудей, дратівливість, сонливість та деякі інші симптоми. Визначити патологію можна лише за допомогою ультразвуку. На якому терміні УЗД показує вагітність поза маткою, залежить від компетенції лікаря. Найчастіше це три-чотири тижні. Але іноді доводиться вичікувати і до п'яти-шостих тижнів, що за наявності патології може бути дуже небезпечним для здоров'я жінки. Тому, крім ультразвуку, краще зробити ще додаткові аналізи. Зокрема аналіз на рівень гормону ХГЛ дає 100% результат. Так, коли вагітність протікає нормально, кількість цього гормону постійно зростає в організмі. Слабкий рівень ХГЛ вказує на розвиток позаматкової вагітності.
Крім аналізів, основними ознаками патології є больові відчуття внизу живота і виділення, що нагадують менструальні. Часто такі симптоми плутають з викиднем, що починається. Тому в таких випадках важливо знати точне місце локації плодового яйця, щоб або вчасно зберегти вагітність, або зробити хірургічне втручання, тому що на термін 4-6 тижнів може статися розрив фалопієвої труби.
Оперативне втручання
Позаматкова вагітність загрожує не тільки безпліддям, а й смертю пацієнтки. Рання діагностика вагітності допомагає уникнути таких наслідків.
Якщо жінка пройшла всі обстеження та підозри лікаря підтверджуються, необхідно якнайшвидше оперувати пацієнтку та видалити плодове яйце. Операція проводиться двома шляхами:
- Лапароскопії.На животі жінки робиться три невеликі надрізи. За допомогою спеціальних інструментів видаляється яйцеклітина, при цьому маткова труба залишається цілою і здатною надалі брати участь у заплідненні. Для проведення лапароскопії термін вагітності не повинен перевищувати 3-4 тижні. При підозрі на позаматкову не варто вичікувати, чи покаже УЗД вагітність – краще вдатися до інших методів дослідження (ХГЛ).
- Лапаротомія.Під загальним наркозом робиться надріз на передній стінці черевної порожнини і повністю видаляється маткова труба разом із яйцеклітиною. Шанси завагітніти після такої операції знижуються вдвічі.
Планування вагітності після позаматкової
Хоч позаматкова вагітність – неприємний досвід, проте це ще не вирок. Вчасне хірургічне втручання дає жінці шанс стати мамою.
Повторну вагітність слід планувати не менше ніж через рік – півтора. За цей час організм встигне відновитись.
Весь період до зачаття лікарі рекомендують охоронятися оральними контрацептивами, після відміни яких яєчники починають працювати "на повну потужність" і вагітність настає майже миттєво.
Безпосередньо перед зачаттям важливо пройти глибоке медичне обстеження та здати необхідні аналізи. Так з'являється більше шансів на здорову маткову вагітність.
Коли після курсу терапії та відновлення організму знову видно на тесті дві смужки, слід негайно звернутися до лікаря. Повторне «цікаве становище» робить жінку більш обізнаною, вона вже знає, на якому терміні УЗД показує вагітність і як поводитися, якщо невеликий термін ще не видно за допомогою ультразвуку.
Перебіг нормальної вагітності
Після повного обстеження у лікаря та підтвердження маткової вагітності настає відповідальний момент у житті майбутньої мами. Перше, що потрібно зробити – почати вести здоровий спосіб життя, без алкоголю та шкідливих речовин. Більше проводити часу на свіжому повітрі, вживати лише корисну їжу та вітаміни.
Другий важливий крок – стати на облік до дільничного лікаря-гінеколога. Він спостерігатиме за перебігом вагітності, даватиме поради та рекомендації, які сприяють народженню здорового малюка.
Важливим методом діагностики розвитку плода ультразвук. На якому терміні УЗД показує вагітність – залежить від дня зачаття. Якщо немає патологій, вже на третьому тижні видно запліднену яйцеклітину в порожнині матки. Щоб виключити завмирання плодового яйця, лікар може призначити повторний ультразвук п'ятого-шостого тижня. На той час ембріон підросте і стане схожим на рибку.
Далі, у першому триместрі (10 – 12 тижнів), у другому (20 – 24) та третьому (34 – 36) для визначення нормального розвиткузнову призначають УЗД. Вагітність – норма розвитку, аномалії та патології – найкраще видно за допомогою ультразвуку. Тому в жодному разі не варто ігнорувати цей метод дослідження, керуючись бабусиними забобонами про «шкідливість» такого випромінювання.
Патологія розвитку плода на УЗД
Завдяки ультразвуковій діагностиці патологію плода можна вже визначити на ранніх термінах і наскільки можна - відкоригувати. Деякі патології корекції не піддаються, можуть бути несумісні з життям. У такому разі показано переривання вагітності.
Так, внутрішньоутробно можна визначити:
Покладатися лише на одні результати УЗД не варто. Слід додатково провести аналізи, які разом із ультразвуком дадуть повну картину.
Висновок
Вагітність - це диво, на які з нетерпінням чекають багато батьків. Однак, поки існують патології вагітності, не завжди воно може бути приємним.
Чи показує УЗД позаматкову вагітність та вади розвитку, багато в чому залежить від компетентності лікаря. Тож, плануючи «цікаве становище», потрібно обирати лише досвідченого фахівця.
При настанні бажаної вагітності всі майбутні мами хочуть достовірно переконатися в тому, що плодове яйце прикріпилося до стінки матки і формування майбутнього немовляти відбувається нормально. Найдостовірнішим і найзручнішим способом підтвердити позитивний тест на вагітність вважається ультразвукове дослідження.
Незважаючи на той факт, що високоточна тест-смужка, доступна в аптечній мережі, показує настання вагітності, а кваліфікований акушер-гінеколог здатний розпізнати симптоми «вагітної матки», тільки підсумкові дані УЗД підтверджують факт гестації. Саме тому, у тому випадку, коли жінка вважає, що їй вдалося завагітніти, а на УЗД не видно плодового яйця, майбутні батьки здивуються.
У зв'язку з цим явищем у них виникає питання – чи діагност не може побачити вагітність на УЗД? У нашій статті ми хочемо надати інформацію про те, на якому терміні затримки менструації можна підтвердити завершення процесу зачаття, коли ультразвуковий сканер дозволить лікарю розглянути ембріон і чи можна на УЗД не побачити вагітність.
Як обстежать майбутніх мам?
Якщо тест на вагітність виявився позитивним, підтвердити це можна на ультразвуковому дослідженні – діагностику здійснюють у комерційному центрі або у жіночої консультації. Важливо знати, що важливу роль отриманні достовірних результатів обстеження грає апаратура, має високий рівень дозволу і функціональних можливостей, і навіть кваліфікація спеціаліста.
До 9 акушерських тижнів для обстеження вагітних жінок використовують два способи:
- Трансабдомінальний через область передньої черевної стінки.
- Трансвагінальний – за допомогою трансд'юсера, який вводять у піхву.
До 5 тижнів сформоване плодове яйце дуже мало - його розмір становить близько двох міліметрів. Результативним методом діагностики ембріонального періоду вважається саме трансвагінальний – його високочастотний датчик дає можливість максимально наблизитись до маткової порожнини та передати на екран монітора дрібні розміри досліджуваних органів.
Методика обстеження майбутньої мами за допомогою високочастотних хвиль неінвазивна та абсолютно нешкідлива – вона дозволяє лікарю безпечно спостерігати за розвитком плода.
За весь період гестації жінці виконують не менше трьох ультразвукових сканувань. Сеанс дослідження короткочасний, лікар намагається не затримувати датчик довго одному місці, особливо у період формування найважливіших органів прокуратури та систем майбутнього немовляти.
Що дивляться на ультразвуковому дослідженні?
Основною метою проведення УЗД в ембріональному періоді є підтвердження настання вагітності, особливо актуальне це питання у разі екстракорпорального запліднення. Перед лікарем-діагностом ставиться кілька завдань:
- Підтвердження фіксації плодового яйця у матці.
- Виняток наявності новоутворення у матковій порожнині, що може «маскуватися» під вагітність.
- Оцінювання життєздатності ембріона.
- Виняток позаматкової вагітності.
- Визначення наявності другого плода.
- Вивчення локалізації плаценти та зародка.
- Уточнення термінів гестації.
У гінекологічній практиці існує один важливий момент, який повинні знати всі майбутні матусі: лікар вимірює терміни вагітності в акушерських тижнях – від першого дня останньої менструації. Саме тому різниця між реальним та акушерським терміном зачаття дитини становить два тижні. У жінки репродуктивного віку з нормальним менструальним циклом розпізнавання вагітності при трансвагінальному дослідженні відбувається пізніше п'яти тижнів. Якщо цикл нерегулярний – визначення точного термінуза місячними важко.
Які терміни на УЗД не видно ембріона?
Ознаками життєздатної вагітності є такі фактори, що фіксує ультразвуковий сканер:
- наявність помітних обрисів зародка в яйце;
- прослуховування серцебиття плода;
- фіксація найменших рухів ембріона.
У кожної жінки період виношування дитини протікає індивідуально та точно сказати – скільки часу має пройти, щоб лікар зміг розглянути плід у вигляді крапки та почути ритм її серця, дуже складно.
В акушерській практиці є певні нормативні терміни проведення ультразвукової діагностики вагітним жінкам. При цьому враховується, що трансвагінальне сканування дозволяє вивчити зміни, що відбуваються раніше трансабдомінального. Щоб наші читачі змогли оцінити якість цих методик, ми надаємо порівняльну таблицю.
Початок скорочень серцевого м'яза майбутнього малюка припадає на термін з 3 до 4 тижнів і вловити його можна лише за допомогою трансдюсера (спеціального вузького вагінального датчика). Трапляється, що лікар-узист не може нічого розгледіти в плодовому яйці і рекомендує прийти на обстеження через 7-14 днів.
Саме частота скорочень м'язів серця ембріона дозволить лікарю уточнити термін гестації:
- у 5 акушерських тижнів частота серцевих скорочень становить до 85 уд/хв;
- у 6 – від 102 до 126;
- у 7 – від 127 до 149;
- у 8 – від 150 до 172;
- о 9 – 175.
Якщо в 7 акушерських тижнів у плодовому яйці не спостерігатиметься параметрів ембріона і не прослуховуватиметься серцевий ритм, ставиться попередній діагноз анембріонії – відсутності ембріона у плодовому яйці. Однак і в цьому випадку жінці рекомендується прийти на додаткове УЗД ще через 7 днів.
Параметри ембріона
У нормі плодове яйце має овальну форму та темно-сірий відтінок. Для повноцінного спостереження формуванням плода на УЗД вимірюють такі показники.
На чітку видимість плода на моніторі ультразвукового апарату впливають багато факторів і, якщо ембріон не видно, не варто панікувати – слід почекати два тижні та повторити дослідження.
На початку вагітності ембріон нагадує букву «С», у міру його зростання зовнішній виглядзмінюється - у 8 тижнів вже можна розглянути і голову, і виділені кінцівки
Чому при зростаючому рівні ХГЛ на УЗД не видно плода?
Плодні оболонки немовляти, що формується, виробляють особливу речовину - хоріонічний гонадотропін людини, що свідчить про зачаття, що відбулося. У І триместрі показники кількості цього протеїну-гормону в циркулюючій крові жінки зростають дуже швидко – у перші тижні його концентрація подвоюється протягом кожної другої доби.
Контроль динаміки зростання рівня ХГЛ дозволяє акушер-гінекологам зробити точний висновок щодо розвитку вагітності.
Якщо при оцінюванні кількості даної біологічно активної речовини спостерігається зростання її кількості, лікар з точною впевненістю підтверджує настання та благополучний розвиток вагітності. Кожна жінка хоче дізнатися про настання вагітності раніше, проте точність результатів УЗД другого тижня затримки місячних дуже невисока - краще почекати до п'ятого тижня.
Якщо при позитивних тестахХГЛ (у разі коли кількісні підсумкові дані аналізів відповідають імовірному термінугестації) на УЗД вагітність не визначається, то потрібно прийти на додаткове обстеження. Рівень ХГЛ понад 1800 мед/мл відповідає третьому тижні вагітності і, якщо ультразвуковий сканер не спостерігає в матковій порожнині плодове яйце, лікар передбачає розвиток ектопічної вагітності.
Відсутність зростання показників ХГЛ(Негативний тест) може вказувати на той факт, що розвиток ембріона не відбувається - або він загинув, або запліднення яйцеклітини в цьому циклі не відбулося.
Не всім жінкам відомо таке явище, як біохімічна вагітність або преклінічний спонтанний викидень. В цьому випадку зачаття відбувається, плодове яйце прикріплюється до маткової стінки, проте при настанні терміну чергових місячних – вагітність переривається.
Слід також наголосити на тих ситуаціях, коли на УЗД вагітність не видно, а тест позитивний – особливе значення має моніторинг рівня ХГЛ, необхідно здавати аналіз крові кілька разів, з інтервалом у кілька днів. Підсумкові дані лабораторних досліджень дозволяють визначити відповідність концентрації гормону нормі та його підвищення.
Практикуючі фахівці радять майбутнім батькам постаратися не форсувати події, виняток можливий лише тоді, коли необхідно якомога терміново підтвердити або спростувати вагітність.
Як вчинити, якщо при ультразвуковому скануванні вагітність не виявлено?
У разі виникнення ситуації, коли лікар-узист не може побачити обриси ембріона, а іноді й найпліднішого яйця, необхідно постаратися зберегти спокій і не піддатися на помилкові переконання! Це можливо у разі відсутності гестації або її термін дуже малий, щоб помітити на моніторі. Без наявності абсолютних доказів перервав розвиток вагітності проводити вишкрібання порожнини матки не можна!
Слід звернутися в іншу клініку і пройти обстеження повторно – краще це зробити на апаратурі експертного класу, що має високу роздільну здатність. Також необхідно, щоб УЗД супроводжувалося. Можливо, обстеження потрібно буде пройти кілька разів. Майбутні батьки повинні докласти всіх зусиль, щоб помилки діагностичних методів не коштували життя дитини!
Багато молодих пар намагаються зачати дитину довгий час. Жінки уважно стежать за своїм циклом, намагаючись вгадати найбільш вдалий час для зачаття, вимірюють базальну температуру та використовують інші методи настання вагітності. Для таких людей довгоочікувані дві смужки на тесті – велика радість. Проте, прийшовши на огляд гінеколога та пройшовши ультразвукове обстеження, жінці іноді кажуть, що вагітності нема. Чому можлива така розбіжність? Що робити у такому разі?
Як визначити вагітність на ранньому терміні?
Багато жінок припускають про настання вагітності через відсутність місячних. Це найперша ознака зачаття, але не відрізняється точністю. Збій у менструальному циклі може настати з причин, не пов'язаних із вагітністю. До них відносяться:
- гормональні порушення;
- прийом лікарських препаратів;
- стресові ситуації;
- зміна кліматичних умов;
- наявність пухлини.
На ранніх термінах вагітності, крім відсутності місячних, жінки відзначають ниючий біль у нижній частині живота, набухання грудей та високу чутливість сосків. Крім того, змінюється загальне самопочуття, з'являється слабкість та сонливість, нервозність, нудота та блювання. Ці ознаки є непрямими і не дають гарантії настання вагітності.
Самим легким способомце тест на вагітність, який проводиться в домашніх умовах. Його можна придбати у будь-якій аптеці. Для точного результату необхідно перевірити термін придатності та чітко дотримуватися інструкцій. Проведення тесту передбачає опускання спеціальної палички в ємність із ранковою сечею. За позитивного результату індикатор повинен показати 2 яскраво-червоні смужки, при негативному – одну.
Суть тесту проста. Вона полягає у чутливості тест-смужки до гормону ХГЛ. За його підвищення відбувається фарбування індикатора, яке відразу видно. Слід зазначити, що підвищення ХГЛ відбувається безпосередньо після прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки. Якщо проводити тест у перші дні затримки місячних, він може показати помилково-негативний результат.
Аналіз крові на ХГЛ дозволяє виявити наявність вагітності на ранньому терміні. Це пояснюється тим, що гормон у крові з'являється і росте набагато швидше, ніж у сечі.
Здавати аналіз із вени можна на 3-5 день затримки місячних. Якщо при повторному дослідженні рівень гормону виріс у кілька разів, це свідчить про зачаття.
При виявленні двох смужок на тесті жінці необхідно відвідати гінеколога. Лікар визначає розвиток плода з четвертого тижня перебування у положенні. Основні ознаки:
- зміна кольору зовнішніх статевих органів (вони стають темнішими через посилений кровоток);
- зміна форми матки (при вагітності вона кругла, її стінки розм'якшуються);
- збільшення збудливості органу;
- асиметрія матки (орган збільшується із боку прикріплення яйцеклітини);
- пухка шийка.
Тест позитивний, але на УЗД не видно плодове яйце – чому так може бути?
УЗД є найточнішим способом визначення вагітності. Досвідчений фахівець може виявити плодове яйце на 3-5 день затримки місячних. Існує кілька способів проведення обстеження. При проведенні УЗД через живіт жінка лежить на спині, її животу проводять спеціальним датчиком. Зображення відображається на моніторі. Найбільш точним є трансвагінальний спосіб. При цьому датчик вводиться через піхву жінки.
Трапляється, коли тест показує наявність вагітності, але фахівець під час проведення обстеження стверджує, що плодового яйця немає. Якщо при цьому рівень ХГЛ невпинно зростає, розбіжності можуть бути пов'язані з несправністю приладів. У деяких клініках використовують стару техніку, яка має дуже низьку роздільну здатність. На знімках такої якості складно визначити вагітність на ранньому терміні, оскільки розмір плодового яйця сягає трохи більше двох мм. На точність УЗД впливають професіоналізм та досвід лікаря.
Інші причини відсутності плодового яйця при позитивному тесті:
- Невеликий термін вагітності. При вагітності менше 4-х тижнів ембріон на приладі має вигляд невеликого (у кілька міліметрів) новоутворення. Його практично неможливо відрізнити від поліпа чи складки матки.
- Набряки матки. В цьому випадку набряклість внутрішньої стінки матки не дозволяє виявити ембріон незалежно від якості приладу.
- Форму матки визначено невірно.
- Позаматкова вагітність. Якщо яйцеклітина прикріплюється на маткових трубах, не доходячи до органу, ембріон починає розвиватися в патологічному місці. Для виключення цього стану необхідно проводити додаткове обстеження.
- Розвиток патологій внутрішніх органівчи пухлини. Деякі захворювання викликають зростання гормону ХГЛ.
- Завмирання розвитку. Трапляється, коли після проведення домашнього тесту ембріон перестає розвиватися. Через невеликий проміжок часу у жінки розпочинаються коричневі виділення.
Якого тижня УЗД інформативно?
Не варто йти на УЗД за перших підозр на вагітність. Цей спосіб відрізняється точністю, але побачити ембріон можна лише через 14 днів затримки місячних. Виявити вагітність на такому ранньому терміні можна лише за допомогою трансвагінального УЗД. Воно проводиться при порожньому сечовому міхурі.
На точність результату впливають місце прикріплення плодового яйця та анатомічні особливості будови статевих органів жінки. Якщо ембріон закріпився на задній стінці матки, побачити його на ранньому терміні практично неможливо навіть на сучасному устаткуванні. При загинах шийки матки візуалізація також значно утруднюється.
Неможливість визначення вагітності більш ранньому терміні пояснюється тим, що в перші 5-7 днів після запліднення яйцеклітина переміщається по маткових трубах в порожнину матки і прикріплюється до однієї з її стінок. Починається зростання ембріона. На 14-й день з'являються зародкові листки, за наявності яких фахівець може відрізнити ембріон від інших новоутворень. На 8-му тижні розвитку можна почути серцебиття плода. На 13-му тижні – визначити його стать.
Фахівці рекомендують проводити УЗД не раніше 8 тижнів вагітності за відсутності показань. Термінове обстеження призначається при підозрі на завмерлу або позаматкову вагітність та за наявності кров'яних виділень. В інших випадках діагностика в перші тижні і дні життя ембріона часто виявляється помилково негативною, крім того, вона не сприятливо впливає на стан плода і жінки. Якщо не робити УЗД до цього часу, нічого страшного з ембріоном статися не може.
На термін 8 тижнів під час проведення УЗД можна виявити анембріонію. При цьому в матці є плодове яйце, яке не розвивається через відсутність у ньому ембріона. Є лише оболонка. Патологію можна знайти тільки на УЗД, при цьому тест показує позитивний результат.
Що робити, якщо тести позитивні, але на УЗД не видно вагітності?
Жінкам, які зіткнулися з проблемою відсутності плодового яйця при поведінці УЗД, коли тести вперто показують позитивний результат, насамперед необхідно заспокоїтись. Якщо при цьому з'являються інші симптоми настання вагітності, такі як нудота, млявість, набухання молочних залоз, слід порахувати приблизний термін вагітності. Для цього потрібно згадати дні овуляції та незахищених статевих контактів.
Найчастіше фахівець не бачить ембріон на невеликому терміні вагітності. Жінці необхідно набратися терпіння та чекати настання восьмого тижня вагітності. У цей час діагностика буває більш точною. Як профілактика ускладнень слід знизити емоційні навантаження, відмовитися від прийому лікарських препаратів та шкідливих звичок. Якщо результат необхідно дізнатися терміново, слід здати кров на рівень ХГЛ та слідкувати за його приростом.
У разі коли тести спочатку були позитивні, потім результат змінився на негативний і при цьому знизився рівень гормону в крові, необхідно терміново проконсультуватися з гінекологом і виключити наявність позаматкової вагітності. Цей стан небезпечний для здоров'я жінки.
Якщо на ранніх термінах вагітності за результатами УЗД виявлена вагітність, що завмерла, не варто поспішати з діями. Помилки можуть допускати навіть досвідчені фахівці, тому перед проведенням чищення слід пройти повторне УЗД в іншій клініці більш якісному обладнанні.
