Петрифікати у плаценті. Причини, симптоми, лікування та профілактика кальцинозу
Отже, ми продовжуємо розмову про патології плаценти та можливих проблемах, пов'язаних з її розвитком та їх впливом на зростання та розвиток плода Поговоримо про проблеми пізнього дозрівання, патологію розмірів та аномалій будови плаценти, обговоримо – чому це виникає і як із цим боротися.
Пізніше дозрівання плаценти
Такий стан розвивається нечасто, і зазвичай це буває у вагітних з розвитком діабету, резус-конфліктом або є вроджені вади плода. Небезпека затримки у дозріванні плаценти полягає в тому, що сама плацента внаслідок цього виконує свої функції не цілком адекватно та повноцінно. Найчастіше при пізньому дозріванні плаценти призводить до мертворіння або розумової неповноцінності плода.
Зміна плаценти у розмірах
Стан гіпоплазії плаценти або маленька плацента, що спочатку формується, зустрічається не дуже часто, і коли згадується термін «гіпоплазія плаценти», мається на увазі значне зменшення розмірів плаценти щодо розмірів за нижніми межами норми, яка передбачається для даного терміну вагітності. Чому це відбувається – доки невідомо, але доведено статистично стан гіпоплазії плаценти з підвищеним ризиком генетичних патологій плода. Але відразу варто зробити застереження - цей діагноз можна виставити вагітній жінці тільки через тривалий термін спостережень за станом плаценти. Варто пам'ятати, що одного ультразвукового дослідження при вагітності з визначенням розмірів плаценти зовсім недостатньо, щоб зробити такі серйозні припущення.
Також варто пам'ятати про те, що можуть існувати цілком нормальні індивідуальні відхилення від стандартних даних норм розвитку плаценти, які в даному випадку для жінки зовсім не вважатимуться відхиленням від нормального перебігу вагітності. У дуже невисокої та худенької жінки розміри плоду та плаценти відрізнятимуться від розмірів плаценти та плоду великої жінки. Крім того, мова в такому разі йтиме не про стовідсоткову ймовірність розвитку гіпоплазії плаценти та обов'язкову наявність генетичних порушень. Але якщо діагноз гіпоплазії плаценти буде підтверджений, тоді варто провести батькам медико-генетичне консультування.
При вагітності можливе формування вторинного зменшення розмірів плаценти, яке може бути пов'язане із впливом несприятливих зовнішніх чи внутрішніх факторів середовища. Це можуть бути постійні стреси у житті матері, погане харчування за калорійністю чи наявністю вітамінів, вживання алкоголю чи куріння, прийом наркотичних засобів, токсичні впливи. Найчастіше причинами загострень та вторинної гіпоплазії плаценти можуть стати такі хвороби як гіпертензія при вагітності, прояви хронічних патологій, перенесені під час вагітності на грип або інші гострі інфекції. Але для розвитку гіпоплазії основним фактором стає гестоз вагітних, який проявляється набряками, проявом у сечі білка та різким підвищенням артеріального тиску.
Інше відхилення, прямо протилежне першому - це різке збільшення плаценти у розмірах або гіперплазія, гігантська плацента. Така патологія плаценти найчастіше розвивається внаслідок тяжкого перебігу цукрового діабету, рідше подібний стан виникає при зараженні жінки деякими інфекційними захворюваннями – сифіліс або токсоплазмоз. Крім того, різке збільшення розмірів плаценти може виникати при патології нирок і всієї сечової системи дитини, при розвитку резус-конфліктної вагітності, у ситуаціях коли еритроцити плода, що має позитивний резус-фактор, руйнуються антитілами, які виробляються в тілі мами, що має резус-негативну. кров. Також значно збільшуватись у розмірах може плацента при тромбозі її судин, якщо просвіт судин закривається тромбом, або відбувається патологічне розростання дрібних судин усередині ворсинок плаценти.
Іноді можуть виникати такі аномалії плаценти, як велика та тонка, плівчаста плацента. Ця плацента має до 40 см у діаметрі, при цьому товщина такої плаценти різко зменшена. Причинами подібного явища буде запальний процес у порожнині матки, що призводить в результаті до стоншення та дистрофії її слизової оболонки, що і призводить в результаті до формування подібної плаценти. Чим небезпечні подібні аномалії з боку товщини і діаметра плаценти? Найчастіше проблеми плаценти спричиняють функціональну неповноцінність плаценти як органу – і тоді формується всім відома фето- плацентарна недостатність, що порушує нормальний перебіг вагітності Такий стан призводить до хронічного дефіциту у плода кисню та поживних речовин для зростання та розвитку, це поступово призводить до формування синдрому внутрішньоутробної затримкизростання.
Зміни у будові плаценти
Нормальна плацента має будову як окремих часточок, яких може налічуватися у ній близько 15-20 штук. Кожна часточка формується з ворсинок та плацентарної тканини, яка знаходиться у просторі між ворсинками. Частки можуть бути розділені між собою спеціальними неповними перегородками. В результаті порушення формування плаценти можуть виникати варіанти будови часточок, що відрізняються від норми. Може зустрічатися дводольна плацента, яка є дві великі частини плаценти, з'єднані між собою плацентарною тканиною, може формуватися і подвійна-потрійна плацента. Це зазвичай дві-три рівні частини, до однієї з яких кріпиться пуповина. У цілком сформованої плаценти може бути додаткова часточка, невеликих розмірів і пов'язана з основною плацентою. Зустрічаються також варіанти закінченої плаценти, в якій є спеціальні ділянки тканини, вкриті оболонкою і що нагадують за своєю будовою вікна.
Причинами виникнення проблем із будовою плаценти можуть бути різноманітні чинники – найчастіше це генетично зумовлені особливості будови плаценти, чи наслідок запальних процесів у сфері слизової оболонки в матці. Щоб наперед провести профілактику подібних порушень, необхідно провести серйозну терапію запальних процесів у статевій сфері ще до вагітності. Проте, заради справедливості, варто відзначити, що відхилення в будові плаценти не сильно впливають на розвиток малюка під час вагітності, але під час пологів вони можуть стати серйозною проблемою при відділенні плаценти в третьому періоді пологів.
За рахунок такої будови плацента може з великими труднощами відокремлюватися від стінок матки після того, як малюк народиться, що може вимагати її ручного відділення та проведення ревізії порожнини матки щодо знаходження в ній фрагментів плаценти. Але сама по собі зміна будівлі плаценти не вимагає лікування під час вагітності, але вимагатиме особливої уваги лікарів у третьому періоді пологів під час народження посліду. Також жінка вимагатиме спостереження в ранньому післяпологовому періодіщодо розвитку кровотеч і поганого скорочення матки. Якщо такі відхилення в будові плаценти виявлені за даними УЗД, необхідно повідомити про них лікаря, який прийматиме пологи.
Петрифікати у плаценті
Нормальна плацента має губчасту будову, але іноді до кінця вагітності деякі зони плаценти можуть скам'янювати - ці скам'янення називають петрифікатами або кальцинатами плаценти. Такі затверділі ділянки плаценти вже не здатні повноцінно виконувати свої функції, але зазвичай навіть при множинних ділянках петрифікації, фрагменти плаценти, що залишилися, справляються з покладеними на них функціями. Якщо виникає передчасне старіння плаценти або петрифікати у плаценті, тоді лікар уважно спостерігатиме за станом серцевої діяльності плода, щоб можна було вчасно виключити дефіцит кисню. З метою профілактики гіпоксії можуть бути призначені препарати "Актовегін" або "Хофітол". Вони препарати безпечні для плода та можуть застосовуватись під час вагітності.
Хвороби плаценти
Як і будь-які інші органи, плацента також може мати певні захворювання - можуть виникати інфікування плаценти, її інфаркти, в судинах можуть формуватися тромби, а також пухлинні ділянки. Таке буває нечасто, але знати про такий стан справ таки варто. Інфекційне пошкодження плаценти або плацентит може бути викликано різними мікробами, що проникають у плаценту різними шляхами. Вони можуть бути принесені струмом крові, можуть проникати через маткові труби з області придатків або висхідним шляхом проникати з піхви. Також мікроби можуть проникати і з самої матки, якщо до вагітності це було вогнище запалення. Небезпечний цей стан є порушенням плацентарних функцій, і потребує активного лікування.
Інфаркти та тромбози плаценти призводять до відмирання шматочків плаценти та порушення в них функцій газообміну та транспорту поживних речовин. Це призводить до порушень функцій плаценти.
Найбільш важливим завданням застосування ультразвукової діагностики (УЗД) під час вагітності є вивчення структури та товщини плаценти. Плаценту іноді називають «дитячим місцем», оскільки саме вона живить плід та створює все необхідні умовидля його нормального зростання та розвитку. Через неї до плоду надходить материнське харчування. Крім того, вона служить захисним бар'єром для майбутнього малюка, створюючи перешкоду для проникнення інфекцій, отрут, токсинів та інших шкідливих речовин із крові жінки в утробу.
Норми та відхилення
До 30 тижнів (рідше – до 27), для плаценти характерна гладенька, гомогенна структура без будь-яких включень. Поява гіперехогенних включень до її тканини говорить про достатню міру зрілості плаценти.
Ці включення називаються кальцинатами, і з'являються переважно на 30-32 тижні безпосередньо перед пологами. Якщо це сталося раніше, це розцінюється як патологічний процес, який називають кальцинозом.
Кальцинати у плаценті, що з'являються раніше 27-30 тижнів, рідко розцінюються як індивідуальна особливість та своєрідна норма. Особливо якщо при цьому структура тканини вкрай неоднорідна, а поодинокі включення швидко розмножуються.
По суті кальциноз розцінюється як передчасне старіння. « дитячого місця» , яке нетипове для здорової вагітної жінки. Зрілість плаценти нормальна безпосередньо перед пологами, коли її природне видалення з організму не за горами. Якщо ж це відбувається раніше за встановлений термін, вагітність жінки розцінюється як патологічна, а сама пацієнтка може бути відразу госпіталізована для подальшого лікування та збереження.
Звідки беруться кальцинати у «молодій» плаценті?
Неоднорідна плацента з кальцинатами, виявлена на пізньому терміні, не є приводом для занепокоєння. Однак якщо формування конкрементів почалося раніше, а саме до 27-30 тижнів, лікар повинен поставити пацієнтку під ретельне спостереження.
Як відомо, плацента є органом із відмінним кровопостачанням. Адже саме він несе свіжу, збагачену киснем та нутрієнтами кров до плоду, що розвивається. Якщо в організмі вагітної жінки відбувається який-небудь патологічний процес, що спричиняє звуження судин і капілярів, то ділянки, які забезпечувалися поживною кров'ю, можуть переставати функціонувати і почати просто відмирати.
Саме на місці пошкоджених судин відбувається відкладення солей кальцію, тобто формування кальцинатів.
Оскільки відмирання ділянок плаценти пригнічує її проникність, природні функції даного органу також необоротно порушуються, а етапи. нормального розвиткуплоди стають під питання.
Основними провокуючими факторами для розвитку кальцинозу плаценти є:
- Згубні звички майбутньої мами(особливе, що «лідирує» місце в їх списку варто віддати активному курінню);
- Урогенітальні інфекції (зокрема, ІПСШ та ЗПСШ);
- Інші патології інфекційного генезу, перенесені у процесі виношування;
- Хронічні неінфекційні захворювання внутрішніх органіву вагітної жінки;
- Тяжкі ступеня гестозу на пізніх термінах;
- Виражена анемія (малокровність) у матері;
- Системні захворювання (патології ендокринної, серцево-судинної, дихальної та сечовивідної систем);
- Деякі патології матки (міома, ендометріоз, аномалії розвитку).
Поодинокі кальцинати на плацентарній тканині не виявляють себе в повсякденному життіта перебіг вагітності.
Вони ідентифікуються лише під час випадкового чи планового ультразвукового дослідження. Плацента ж із множинними кальцинатами обов'язково проявляє себе характерними ознаками. Насамперед, жінка може помітити зміни у ворушіннях плода – вони стають або надто різкими та активними, або різко ослабленими.
Оскільки самопочуття малюка в утробі різко погіршується, порушується серцебиття плода, що можна виявити під час КТГ (кардіотокографії). У дитини проявляється тахікардія чи брадикардія. Сама вагітна також починає почуватися неважливо. У деяких випадках у жінок такому стані діагностується пізній гестоз.
Виявляючи неоднорідну структуру плаценти з кальцинатами, акушер-гінеколог, що курирує, ставить питання про медикаментозне збереження в індивідуальному порядку, залежно від суміжних факторів і розладів.
Ускладнення
Ви повинні розуміти, що таке порушення, як передчасне старіння плаценти, може спричинити ряд важких ускладнень для вас і плоду:
Як видно зі списку, « побічні ефекти» Кальциноз цілком можуть стати фатальними для вас і вашої родини.
Тому, якщо раніше вам був встановлений такий діагноз, але спеціаліст, який курирує, не зволив вжити жодних адекватних заходів щодо нього, а ваше самопочуття при цьому планомірно погіршується, є сенс негайно звернутися за кваліфікованою допомогою до стороннього медика.
Диференційна діагностика
Щоб вжити раціональних терапевтичних заходів, лікар повинен точно встановити причину, яка спричинила за собою кальцинати в плаценті на строк 27-32 тижнів і раніше.
Для встановлення точної причини проблеми вам знадобляться наступні діагностичні маніпуляції:
Визначення причини кальциноз є найважливішою частиною його адекватної терапії. Тільки в цьому випадку конкретний провокуючий фактор може бути повністю усунений, а значить, жінка буде надійно захищена від прогресування розладу та розвитку акушерських патологій.
Незважаючи на те, що плацента – це тимчасовий орган, який функціонує лише під час вагітності, від неї залежить життєзабезпечення (а отже, і стан) плода, тому діагностика стану плаценти надається велике значення. Особливу роль грають ультразвукові дослідження, які проводять у певні терміни вагітності.
Будова та функції плаценти
Плацента – це тимчасовий орган (загальний для матері та дитини), який утворюється у період вагітності та забезпечує зв'язок організму дитини з організмом матері.
Зріла плацента має форму коржика, обмеженої двома пластинами - хоріальної та базальної, між якими знаходяться ворсини зовнішньої оболонки плода, що вросли в слизову оболонку матки, та міжворсинчастий простір. До плодової поверхні плаценти прикріплюється пуповина з розбіжними від неї судинами. Формується плацента до кінця третього місяця вагітності, потім її будова змінюється, підлаштовуючись під потреби плода, що росте. З п'ятого місяця вагітності відбувається збільшення плаценти, і за місяць до пологів вона досягає повної зрілості.
Основні функції плаценти – доставка до плоду поживних речовин та кисню, виведення з організму продуктів обміну речовин 
і вуглекислого газу, секреція гормонів, що сприяють зростанню та розвитку плода, забезпечення імунологічного захисту дитини не тільки в період вагітності, а й у перші місяці після народження (плацента пропускає в організм дитини материнські антитіла до різних інфекцій та попереджає виникнення імунного конфлікту між організмами матері та дитини).
Які дослідження дозволяють судити про стан плаценти
Для визначення тих чи інших показників стану плаценти важливими є огляд акушера-гінеколога (визначаються деякі види положення плаценти, наприклад, її передлежання) та ультразвукові дослідження (визначається розташування, ступінь зрілості плаценти та стан матково-плацентарного кровотоку). Саме за цими показниками і судять про стан плаценти і про те, чи при цьому страждає і наскільки плід.
Визначення ступеня зрілості плаценти
Ехоструктура плаценти (щільність її тканин, що визначаються при ультразвуковому дослідженні) змінюється зі збільшенням терміну вагітності. Ці процеси пов'язані зі старінням плаценти. Ультразвукова оцінка плаценти зазвичай складається з визначення ступеня її зрілості та відповідності цього показника терміну вагітності. Крім того, визначається товщина плаценти та наявність у ній скупчень солей кальцію (петрифікатів).
В основу класифікації зрілості плаценти покладено характерні зміни в ній, які відбуваються, починаючи з 26-го тижня вагітності. Процес зміни структури плаценти відбувається нерівномірно, зазвичай починається по периферії плаценти і поширюється до її центру. Вирізняють чотири стадії змін структури плаценти. При неускладненому перебігу вагітності здебільшого плацента послідовно проходить стадії дозрівання від 0 до III. Найчастіше нульова стадія виявляється терміном до 30 тижнів, I стадія – в 27-36 тижнів, II стадія – в 34-39 тижнів, III стадія – після 36 тижнів вагітності.
Наприкінці вагітності настає фізіологічне старіння плаценти, що супроводжується зменшенням площі обмінної поверхні, появою ділянок відкладення солей. 
кальцію. Після 32 тижнів вагітності майже у половини вагітних у плаценті виявляються петрифікати – це природний процес.
Чим загрожує передчасне старіння плаценти
У деяких випадках процес дозрівання плаценти може прискорюватися і ІІІ стадія зрілості з'являється вже на початку ІІІ триместру (після 24 тижнів). Було встановлено, що передчасне старіння плаценти частіше зустрічається у жінок із пізнім викиднем. 
, передчасними пологами та плацентарною недостатністю. Але часом передчасне старіння плаценти не супроводжується будь-якими відхиленнями з боку плода і є індивідуальною особливістю жінки.
Крім того, плід та плацента мають великі компенсаторні можливості, тому говорити про порушення кровопостачання плода можна лише у тому випадку, коли є додаткові дані, що свідчать про страждання плода. В інших випадках старіння плаценти розглядається як фактор ризику зниження функції плаценти.
До додатковим дослідженням, які проводять при передчасне старінняплаценти, відноситься, перш за все, ультразвукове дослідженнястану матково-плацентарного кровотоку Якщо кровообіг не порушений, то передчасне старіння плаценти не підлягає лікуванню.
Причини передчасного старіння плаценти
люди, що означає-структура плаценти однорідна, потовщена, але маленька по площі S? 25 тижнів і отримав найкращу відповідь
Відповідь від
Швидше за все це особливість розвитку даної плаценти. Хотіла від себе все написати, але все ж таки "погуглила" - зателефонувала матері (акушеру-гінекологу, зі стажем у пологовому будинку понад 40 років). Скільки вона цих плацент за 40 років пологів бачила...))
Вона так сказала. Бувають різні "коржики" плаценти. Бувають великі площі, але досить тонкі. Бувають потовщені, але менші за площею. Все це-варіант норми. Багато залежить від місця її прикріплення-в дні, по передній стінці, задній, з переходом на бічні, з передлежанням або без. Від цього теж залежатиме площа плаценти. Якщо плаценті доводилося "підніматися" до норми, то вона буде більшою за площею, але тоншою. Якщо вона спочатку була розташована добре швидше за все, меншою за площею, але більш товстою.
На її функціях такі особливості будови не позначаються; судинна мережа розвивається і в першому варіанті, і в другому однаково правильно.
Погано-сильне потовщення (набряк) плаценти. Погано-кальцинати у плаценті, (петрифікати), ділянки інфарктів, порушення матково-плацентарного кровотоку, суспензії у водах. Передчасне старіння плаценти-загалом спірне питання щодо УЗД (але це до справи не відноситься, у вас же цього немає)
Решта - просто особливості розвитку конкретної плаценти? без погіршення її функцій. На дитині це не відбивається, тому нічого страшного.
Відповідь від 2 відповіді[гуру]
Вітання! Ось вибірка тим з відповідями на Ваше запитання: люди, що означає-структура плаценти однорідна, потовщена, але невелика по S площі? 25 тижнів
Плацента починає формуватися з того моменту, як плід прикріпився до стінки матки. Плацента схожа на плаский диск. Вона кріпиться до матки безліччю виростів – ворсин. Усередині цих ворсин протікає кров плода, а зовні їх омиває кров матері. На межі ворсин відбувається обмін речовин: через ворсини проходять кисень та поживні речовини до дитини, а від плода в материнський кровотік надходять вуглекислий газ та продукти обміну, а ось більшість бактерій та вірусів через плаценту не проходить, що дозволяє захистити дитину від захворювань. Плід з'єднаний із плацентою пуповиною. Наприкінці вагітності вага плаценти в нормі близько 600 г, діаметр – 16-19 см, а товщина близько 2-3 см.
Низьке прикріплення плаценти
Низьке прикріплення плаценти – досить поширена патологія: 15-20%. Якщо низьке розташування плаценти визначається після 28 тижнів вагітності, говорять про передлежання плаценти, оскільки в такому разі плацента хоча б частково перекриває маткову зіву. Однак, на щастя, лише у 5% низьке розташування плаценти зберігається до 32 тижнів, і лише у третини з цих 5% плацента залишається в такому положенні до 37-го тижня.
Передлежання плаценти
Якщо плацента доходить до внутрішнього позіхання або перекриває його, говорять про передлежання плаценти (тобто плацента розташована перед передлежачою частиною плода). Передлежання плаценти найчастіше зустрічається у повторно вагітних, особливо після перенесених раніше абортів та післяпологових захворювань. Крім того, передлежанню плаценти сприяють пухлини та аномалії розвитку матки, низька імплантація плодового яйця. Визначення на УЗД передлежання плаценти ранні термінивагітності може не підтвердитися у пізніші. Однак таке розташування плаценти може спровокувати кровотечі і навіть передчасні пологи, тому вважається одним із найсерйозніших видів акушерської патології.
Прирощення плаценти
Ворсини хоріону у процесі утворення плаценти "впроваджуються" в слизову оболонку матки (ендометрій). Це та сама оболонка, яка відкидається під час менструальної кровотечі – без жодної шкоди для матки та для організму в цілому. Однак трапляються випадки, коли ворсини проростають у м'язовий шар, а часом і на всю товщу стінки матки. Приросту плаценти сприяє і її низьке розташування, тому що в нижньому сегменті матки ворсини хоріону "заглиблюються" в м'язовий шар набагато легше, ніж у верхніх відділах.
Щільне прикріплення плаценти
По суті, щільне прикріплення плаценти відрізняється від збільшення меншою глибиною проростання ворсин хоріону в стінку матки. Так само, як і прирощення плаценти, щільне прикріплення нерідко супроводжує передлежання або низьке розташування плаценти. Розпізнати прирощення та щільне прикріплення плаценти (і відрізнити їх один від одного), на жаль, можна лише під час пологів. При щільному прикріпленні та прирощенні плаценти у послідовному періоді плацента мимовільно не відокремлюється. При щільному прикріпленні плаценти розвивається кровотеча (за рахунок відшарування ділянок плаценти); при збільшенні плаценти кровотеча відсутня. Внаслідок прирощення або щільного прикріплення плацента не може відокремитися у третьому періоді пологів. У разі щільного прикріплення вдаються до ручного відділення посліду – лікар, який приймає пологи, вводить руку в порожнину матки та виробляє відділення плаценти.
Відшарування плаценти
Як відзначалося вище, відшарування плаценти може супроводжувати перший період пологів при низькому розташуванні плаценти або виникати протягом вагітності при передлежанні плаценти. Крім того, бувають випадки, коли відбувається передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Це важка акушерська патологія, що спостерігається у 1-3 з тисячі вагітних.
Прояви відшарування плаценти залежать від площі відшарування, наявності, величини та швидкості кровотечі, реакції організму жінки на крововтрату. Невеликі відшарування можуть ніяк не проявляти себе і виявлятися вже після пологів під час огляду посліду.
Якщо відшарування плаценти незначне, її симптоми виражені слабо, при цілому плодовому міхурі під час пологів його розкривають, що уповільнює або припиняє відшарування плаценти. Виражена клінічна картина та наростаючі симптоми внутрішньої кровотечі - показання до кесаревого розтину(В окремих випадках доводиться навіть вдаватися до видалення матки - якщо вона просякнута кров'ю і не реагує на спроби стимулювати її скорочення).
Якщо при відшаруванні плаценти пологи відбуваються через природні родові шляхи, обов'язково ручне обстеження матки.
Раннє дозрівання плаценти
Плацента проходить чотири стадії: формування, зростання, зрілість, старіння. Кожній стадії відповідає певний ступінь зрілості:
формування - 0
зростання - 1
зрілість - 2
старіння – 3
Буває передчасне дозрівання плаценти - стан, коли плацента досягає першого або другого ступеня зрілості раніше. Сам по собі цей стан не є небезпечним, але якщо його виявили, за плацентою необхідно уважно стежити, оскільки при такій вагітності можливе передчасне старіння плаценти.
Про передчасне старіння говорять, коли плацента досягає третього ступеня зрілості до 37 тижнів вагітності. При передчасному старінні плаценти можливе виникнення фетоплацентарної недостатності, тому потрібно зробити КТГ. Однак, якщо у вас виявилося старіння плаценти, то турбуватися не варто, оскільки компенсаторні можливості досить великі. Тому, як правило, передчасне старіння плаценти ніяк не впливає на стан плода, і дитина народжується вчасно.
Залежно від патології вагітності недостатність функції плаценти за її надмірно ранньому дозріванні проявляється зменшенням чи збільшенням товщини плаценти. Так "тонка" плацента (менше 20 мм у III триместрі вагітності) характерна для пізнього токсикозу, загрози переривання вагітності, гіпотрофії плода, у той час як при гемолітичній хворобі та цукровому діабетіпро плацентарну недостатність свідчить "товста" плацента (50 мм і більше). Витончення або потовщення плаценти вказує на необхідність проведення лікувальних заходів та потребує повторного ультразвукового дослідження.
Пізніше дозрівання плаценти
Спостерігається рідко, частіше у вагітних із цукровим діабетом, резус-конфліктом, а також при уроджених вадрозвитку плода. Затримка дозрівання плаценти призводить до того, що плацента знову-таки неадекватно виконує свої функції. Часто пізнє дозрівання плаценти веде до мертвонароджень та розумової відсталості у плода. Зменшення розмірів плаценти. Розрізняють дві групи причин, що призводять до зменшення розмірів плаценти. По-перше, воно може бути наслідком генетичних порушень, що часто поєднується з вадами розвитку плода (наприклад, синдром Дауна). По-друге, плацента може "не дотягувати" у розмірах внаслідок впливу різних несприятливих факторів(тяжкий гестоз другої половини вагітності, артеріальна гіпертензія, атеросклероз), що призводять зрештою до зменшення кровотоку в судинах плаценти та до її передчасного дозрівання та старіння (див. вище). І в тому і в іншому випадку "маленька" плацента не справляється з покладеними на неї обов'язками постачання малюка киснем і поживними речовинами та позбавленням його від товарів обміну.
Збільшення розмірів плаценти
Гіперплазія плаценти зустрічається при резус-конфлікті, тяжкому перебігу анемії у вагітній, цукровому діабеті у вагітній, сифілісі та інших інфекційних ураженнях плаценти під час вагітності (наприклад, при токсоплазмозі) тощо. Немає особливого сенсу перераховувати всі причини збільшення розмірів плаценти, проте необхідно мати на увазі, що при виявленні цього стану дуже важливо встановити причину, оскільки вона визначає лікування. Тому не варто нехтувати призначеними лікарем дослідженнями - адже наслідком гіперплазії плаценти є та сама плацентарна недостатність, що веде до затримки внутрішньоутробного розвитку плода.
Гіпоплазія плаценти
Гіпоплазія – стан, коли плацента значно менше нормидля цього терміну. Йдеться саме про значне зменшення, бо бувають індивідуальні особливості. Зменшення плаценти буває первинним та вторинним. Первинне зменшення найчастіше викликано різними генетичними аномаліями, у разі часто й сам плід має генетичні захворювання. Первинна гіпоплазія – досить рідкісне явище. Найчастіше зустрічається вторинна гіпоплазія плаценти. Вона може бути спричинена стресами, курінням, недостатнім харчуванням матері або перенесеним під час вагітності. інфекційним захворюванням. Крім цього, вторинну гіпоплазію може спричинити гестоз. При зменшеній плаценті може зменшитися надходження поживних речовин та кисню до плода.
Плівчаста плацента
Це дуже тонка, але велика плацента. Її діаметр може досягати 40 см. Найчастіше така патологія виникає за хронічного запального процесу в матці. За такої патології можливе виникнення фетоплацентарної недостатності (ФПН).
Петрифікація плаценти
У нормі плацента має м'яку губчасту структуру. Іноді наприкінці вагітності деякі ділянки плаценти "скам'янюють". Ці камінчики називаються петрифікатами або кальцинатами. Затверділі ділянки плаценти не здатні виконувати свої функції, але, як правило, навіть при множинних петрифікатах частина плаценти, що залишилася, нормально справляється зі своєю роботою.
При передчасному старінні та/або петрифікації плаценти лікар уважно слідкуватиме за серцевою діяльністю плода, щоб виключити кисневе голодування (воно з'являється досить рідко). Для профілактики кисневого голодування може бути призначений хофітол або актовегін. Ці препарати не впливають на плід, тому абсолютно нешкідливі при вагітності.
