Передчасне дозрівання плаценти 32 тижні вагітності. Як уникнути передчасного старіння? Докладно про стадії старіння плаценти
У всіх без винятку слово старість асоціюється з чимось негативним.
А вже вагітні жінки, схильні до надмірної недовірливості, і погано сприймають цей термін негативно, особливо якщо чують його у словосполученні «старіння плаценти».
Що потрібно знати?
Плацента – орган, який у організмі жінки лише короткий термін, тимчасово вагітності.
Протягом 11 днів після запліднення яйцеклітина зростала та збільшувалася, а починаючи з 12 днів, вона прикріплюється до стінки матки. З цього моменту і починає формуватися плацента - орган, який стає посередником між мамою та дитиною, забезпечуючи малюка кров'ю з поживними речовинами та киснем. Плацента також сприяє виведенню токсинів та продуктів життєдіяльності плода.
Формування плаценти триває приблизно до кінця третього місяця, після чого вона продовжує зростати аж до 8-го місяця, коли цей орган досягає максимальних параметрів. Після цього починається процес старіння плаценти.
Процес старіння плаценти є природним і складається з 4-х стадій:
- 0 ступіньтриває до 27-30-го тижня;
- I ступіньназивають "активним зростанням", вона потрапляє на період 27-34-го тижня;
- II ступіньє періодом зрілості, вона триває з 34-го по 39-й тиждень;
- III ступінь, Старіння, починається з 37-го тижня і до появи малюка
Діагностика захворювання
Хоч як парадоксально, але така досить серйозна патологія вагітності, як передчасне дозрівання плаценти, жінка ніяк не може відчути.
Незважаючи на те, що дитина при цьому страждає, зрозуміти, що вагітність протікає ненормально, жінка не в змозі самостійно.
Встановити, чи стан плаценти відповідає певному терміну вагітності можна лише під час планового УЗД обстеження.
Якщо зрілість плаценти, її розміри чи процеси старіння обганяють встановлені терміни, Говорять про передчасне дозрівання плаценти При цьому патологією вважається другий ступінь, який настає раніше 32-го тижня або третій ступінь – до 36-го тижня.
Однак за одними лише даними УЗД досліджень такий діагноз не ставлять. Бажано пройти КТГ плода, щоб з'ясувати, чи отримує дитина достатню кількість поживних речовин і кисню, адже саме на стані плода відбивається передчасне старіння плаценти.
Причини
До основних причин, що провокують виникнення прискореного старіння плаценти, відносять такі:
- вплив на організм жінки різних токсичних речовин (зокрема від куріння);
- наявність хронічних захворювань, особливо порушень роботи видільної та серцево-судинної систем;
- ендокринні захворювання вагітної;
- наявність в анамнезі тяжких пологів або аборту, що передували вагітності;
- неправильне харчування матері;
- пізній токсикоз;
- багатоплідна вагітність;
- наявність травм або інфекцій матки та її порожнини;
- розбіжність резус-факторів вагітної та дитини.
Передчасне старіння плаценти: чим небезпечний діагноз
Старіння плаценти передбачає зміну обсягу кровотоку. Якщо на певному етапі розвитку дитина не зможе отримувати необхідні їй речовини в повному обсязі, формування малюка буде неправильним.
Порушення обміну речовин одна із основних проблем, що з плацентарної недостатністю. Якщо не вживати жодних заходів щодо покращення роботи плаценти, дитина може не просто уповільнити свій ріст та розвиток, а навіть загинути від ядухи.
У той самий час сама жінка не відчуває зміни свого стану. Єдине, на що вона може звернути увагу, це зміна кількості ворушіння плода.Причому дитина може почати ворушитися більше, відчуваючи себе некомфортно, так і зменшити кількість своїх рухів.
Передчасне дозрівання плаценти: стандартне лікування
Лікування такого патологічного станупри вагітності як надто активне старіння плаценти проводять переважно в умовах стаціонару.
Насамперед вагітної з таким діагнозом призначають ряд обстежень, наприклад, доплерометрію або КТГ дитини, візьмуть аналізи на наявність інфекцій.
Конкретної схеми лікування плаценти немає. Все, що можуть зробити лікарі – це покращити її роботу та звести до мінімуму фактори, які провокують її швидке старіння.
Для цього вагітним призначають ряд крапельниць з такими препаратами як або Актовегін. Ці препарати допомагають нормалізувати пуповинний кровотік та уникнути кисневого голодування дитини.
Також вагітною може бути прописане медикаментозне лікування, яке передбачає прийом таблеток та вітамінних комплексів чи ін'єкції.
Обов'язковою умовою нормалізації пуповинного кровотоку є правильний режим дня та спокій.
Особливості ведення вагітності та пологів
Не варто думати, що передчасне старіння плаценти не дозволить народити дитину в строк або природним шляхом.
Насправді виконання приписів лікаря, постійне відстеження стану плодаі дотримання правильного режимудозволяють жінкам народжувати у встановлені терміни абсолютно здорових та доношених малюків.
Що потрібно знати про передчасне старіння плаценти
Передчасне старінняплаценти – цим терміном лякають російські лікарі багатьох майбутніх мам. Чим же такий небезпечний цей діагноз, на якій підставі він ставиться і як лікується патологія?
Плацента, а в народі – «дитяче місце», це орган, який утворюється у вагітної жінки та функціонує до моменту народження дитини. Саме завдяки плаценті можлива доставка до дитини поживних речовин та кисню. І від стану плаценти залежить розвиток малюка. Якщо йому не вистачатиме харчування – велика ймовірність затримки його розвитку, а у важких випадках – навіть загибелі.
Як і чому старіє плацента
Протягом вагітності плацента видозмінюється і поступово виробляє свій ресурс. Лікарям відомі 4 ступеня зрілості плаценти: 0,1,2,3. 0 – плацента в повному порядку. 3 ступінь зазвичай буває терміном 38 тижнів і більше. Ці ступені визначаються лікарем УЗ-діагностики. До уваги береться будова плаценти, її структура, товщина. Передчасне дозрівання плаценти ставлять за найменшого відхилення від норми.
Чому ж «дитяче місце» у деяких жінок швидко «старіє»? Зазвичай у цьому винний цілий комплекс проблем. Це безконтрольний прийом різних лікарських засобів (у тому числі біологічно активних добавок, вітамінів), вірусні захворювання (грип, ГРЗ, ГРВІ та ін.), куріння, прийом алкоголю та наркотиків та ін. Але найчастіше причини передчасного старіння плаценти так і залишаються не з'ясованими.
Чим небезпечна патологія та які її наслідки
Мабуть, треба розпочати з того, як правильно ставиться цей діагноз. Багато лікарів його пишуть безпідставно. А дозрівання « дитячого місця» вважається прискореним, якщо ступінь зрілості терміном до 32 тижнів перевищує другий, або лікар ставить третій ступінь при терміні менше 36 тижнів. І те, цей «діагноз» зовсім не діагноз, а момент, на який слід звернути увагу лікаря, і, найімовірніше, провести додаткове обстеження. А це УЗД з дослідженням кровотоку плода та кардіотокографії (КТГ). Тобто передчасне старіння плаценти у 32, 33, 34 тижні – це ще зовсім не вирок, і часто навіть не привід для хвилювання. Що ж до невірно виставлених діагнозів, то наші російські лікарі дуже люблять говорити про цю патологію, виставляючи терміном до 30 тижнів замість нульового ступеня дозрівання першу. Це не правильно. Які наслідки передчасного старіння плаценти таки можливі? Все залежить від того, наскільки поганим був стан плаценти і яких конкретно порушень у розвитку дитини призвело. Найчастіше це народження дітей з низькою вагою.
Чим лікувати?
На жаль, повернути початковий стан «дитячого місця» не вдасться. Багато мам, начитавшись про те, чим небезпечне передчасне старіння плаценти, просять свого лікаря призначити ліки, які допоможуть дитині отримати поживні речовини, що бракують їй, і кисень. Але намагатися щось робити потрібно лише в тому випадку, якщо є ознаки страждання плода. А виявляються вони при доплерографії та КТГ, УЗД також надає допомогу в діагностиці, адже з його допомогою можна виміряти всі частини тіла дитини та сказати з дуже великою часткою ймовірності про те, чи є у нього затримка у розвитку. Якщо так, причому вона становить понад 2 тижні, жінку покладуть на лікування в стаціонар. У важких ситуаціях може бути запропоновано кесарів розтин до настання
Під час запліднення при злитті сперматозоїда та яйцеклітини утворюється зигота, яка має запас поживних речовин на короткий період часу. Через 11-12 діб зародок прикріплюється до стінки матки, і з цього моменту отримує всі необхідні речовини від матері. Цьому сприяє формування плаценти («дитячого місця») – органу, що є місцем сполучення кровотоку плода та жінки.
У нормі цей орган набуває остаточної структури до 12 тижня вагітності і зберігає її як мінімум до 37 тижнів. Але іноді спостерігається передчасне старіння плаценти – патологія, за якої «дитяче місце» втрачає свою фізіологічну будову раніше терміну, через що відбувається порушення надходження поживних речовин до плода.
Роль плаценти
Плацента є головним елементом, що зберігає вагітність та підтримує розвиток організму плода. Вона виконує кілька важливих функцій, перша з них – дихальна. У внутрішньоутробному періоді плід не дихає самостійно за допомогою легень, тому газообмін відбувається за рахунок з'єднання судин плода та матері в ділянці плаценти. Завдяки цьому органу кров дитини збагачується киснем і видаляється вуглекислий газ.Друга функція плаценти – трофічна чи поживна. Вона збагачує кров плода необхідними речовинами: білками, жирами, вуглеводами, вітамінами, іонами.
Третя функція органу – імунна. Плацента проникна деяких материнських антитіл, захищаючи плід від патогенних мікроорганізмів. Поруч із «дитяче місце» затримує антитіла, вироблювані у відповідь чужорідний геном дитини, що може викликати реакції відторгнення.
Четверта функція органу – ендокринна. Плацента синтезує власні гормони (ХГЛ, прогестерон тощо), що підтримує перебіг вагітності, індукує пологи.
П'ята функція «дитячого місця» – захисна. Орган здатний руйнувати небезпечні для плоду речовини.
Остання функція плаценти – бар'єрна. Вона попереджає влучення мікроорганізмів до дитини.
Раннє дозрівання плаценти при вагітності призводить до зниження виконання цих функцій органу. Наявність цієї патології погіршує газообмін та харчування плода.
Структура та функції плаценти (17 хвилин):
Стадії патології
Для визначення ступеня старіння плаценти лікарі використовують ультразвукову діагностику. За допомогою неї візуалізується структура, стан органу та товщина його стінок, які зіставляються із терміном вагітності. Передчасне дозрівання плаценти класифікується на 4 стадії:0 стадія. Характеризується нормальною будовою органу, у якому він у повному обсязі здійснює всі свої функції. У нормі відповідає 20-30 тижню вагітності.
І ступінь. Вона має другу назву – фаза активного зростання. Саме тоді плацента добре виконує свої функції, але у ній починаються дегенеративні процеси. У нормі цей період починається з 27-31 тижня та триває до 32-33 тижня.
II ступінь. Її називають фазою зрілості. На цей час у плаценті відбуваються досить сильні структурні зміни, її стінки стають товстішими, знижується газообмін. Зріле «дитяче місце» діагностується у нормі з 34 по 39 тиждень вагітності.
ІІІ ступінь. Ця фаза називається «старіння». Плацента готується до майбутніх пологів, при фізіологічному перебігу цей період настає після 37 тижнів вагітності.
Якщо структурні зміни у «дитячому місці» не відповідають терміну вагітності, лікар виставляє діагноз «передчасне старіння плаценти».
Причини патології
Не завжди лікарям вдається виявити точний етіологічний чинник передчасного дозрівання плаценти. Певну роль даної патології грає спосіб життя матері та супутні захворювання. Іноді раннє дозрівання "дитячого місця" можуть спровокувати порушення цілісності епітеліального покриву в матці.У нещодавно опублікованому дослідженні фахівці Медичного відділення Техаського університету в Галвестоні довели, що передчасне дозрівання плаценти може бути спричинене окислювальним стресом в організмі. Екологічні токсини та забруднене повітря є невід'ємною складовою нормального життя. Однак вагітним жінкам слід уникати інших факторів, що призводять до окисного стресу: куріння та вживання алкоголю, високий індекс маси тіла, погане харчування та інфекції.
«Це перше дослідження, яке доводить, що окислювальний стрес викликає старіння плаценти та передчасні пологи», – каже доктор Рамкумар Менон, доцент кафедри акушерства та гінекології Медичного відділення Техаського університету та провідний науковий співробітник із дослідження. «Понад 15 мільйонів вагітностей у всьому світі закінчуються передчасними пологами, але завдяки отриманій інформації нам вдасться знизити ризик виникнення цієї патології».
До основних причин розвитку раннього дозрівання плаценти відносять:
- вишкрібання матки до вагітності;
- хронічна ниркова та серцева недостатність;
- інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, сифіліс тощо);
- цукровий діабет; вроджені аномалії розвитку матки та її придатків;
- мимовільні викидні в анамнезі;
- пізній токсикоз вагітних; механічні травми;
- тяжка родова діяльність в анамнезі;
- куріння, алкоголізм, наркоманія;
- тяжкий ступінь атеросклерозу;
- виношування кількох дітей одночасно;
- підвищена кількість навколоплідних вод;
- ожиріння чи нестача маси тіла.
Ознаки та симптоми
Немає об'єктивних симптоматичних ознак розвитку даної патології. Діагностувати передчасне старіння плаценти може лише фахівець за допомогою ультразвукової діагностики. Проте, спостерігаючи за ворушіннями плода, майбутня мати здатна запідозрити відхиленняпротягом вагітності.Почастішання або ушкодження рухів дитини може бути симптомом гіпоксії - кисневого голодування плода. Ця патологія виникає внаслідок передчасного старіння плаценти ІІ-ІІІ стадії. Якщо майбутня мати помічає незвичайну активність плода, їй слід звернутися медичною допомогоюта пройти ультразвукове обстеження.
Небезпека
Найнебезпечнішими варіантами перебігу передчасного дозрівання плаценти є 2 ступінь на 32 тижні і раніше, або 3 ступінь до 37 тижнів вагітності. Легші форми патології за відсутності прогресування процесу призводять до тяжких наслідків. Зазвичай 1 ступінь передчасного дозрівання плаценти не позначається розвитку плода, або викликає легку затримку зростання - гипотрофию.У тяжких випадках передчасне старіння плаценти є небезпечним розвитком гіпоксії плода. Майбутня дитинаотримує мало кисню, у його органах накопичуються шкідливі продукти обміну речовин, немає адекватного дихання клітин. Іноді дана патологія загрожує сильним відставанням у зростанні та розвитку плода.
Увага! Для запобігання розвитку передчасного старіння плаценти майбутньої матері рекомендується не допускати абортів, своєчасно лікувати урогенітальні захворювання, вести здоровий образжиття під час виношування дитини.
Третій ступінь передчасного старіння дитячого місця може спричинити ще більше серйозні патології. За рахунок сильного зниження процесів кровообігу може наступити вилити навколоплідні води, відшарування плаценти, які призведуть до передчасних пологів. У поодиноких випадках спостерігається внутрішньоутробна загибель плода.
Діагностика
Виявлення раннього старіння плаценти можливе лише за допомогою інструментальних методів діагностики. Найчастіше цю патологію вдається виявити на плановому ультразвуковому дослідженні.тому вагітним жінкам не слід пропускати огляди лікаря акушера-гінеколога. Фахівець за допомогою датчика УЗД бачить структурні зміни плаценти та потовщення її стінок.Як додаткові методи діагностики лікар може застосувати Доплер-УЗД. Цей спосіб ультразвукового дослідження допомагає візуалізувати плацентарний кровотік. З його допомогою можна оцінити ступінь постачання плоду киснем. Доплерографія - метод, за допомогою якого лікар здатний поспостерігати за станом плода і провести контроль якості лікування.
Для нагляду за життєдіяльністю плода лікарі призначають проведення кардіотокографії. Даний метод діагностики показує серцебиття та ворушіння майбутньої дитини, їх взаємозв'язок. На підставі результатів КТГ фахівець може оцінити рівень гіпоксії малюка. Іноді як спосіб додаткової діагностики жінці призначається загальний та біохімічний аналіз крові.
Лікування
Якщо плацента "старше" менш ніж на 1 тиждень від норми, жінка може проходити лікування амбулаторно. Коли лікарі діагностують серйозніший ступінь патології, майбутній матері слід негайно госпіталізуватися до вузькоспеціалізованого стаціонару.При діагностуванні даної патології майбутньої матері слід дотримуватися рекомендацій щодо способу життя. Вагітній жінці потрібно проводити велику кількість часу на свіжому повітрі, уникати стресів, сильних фізичних навантажень.
Майбутньої матері рекомендується переглянути свій раціон, виключити з нього смажене, солоне, копчене та напівфабрикати. Також їй слід додати в дієту якнайбільше свіжих овочів та фруктів, нежирного м'яса, птиці, риби, злаків, молочних продуктів.
Медикаментозне лікування передчасного старіння плаценти випливає із причин захворювання. При виявленні урогенітальних інфекцій жінці повинна бути призначена відповідна антибактеріальна терапія.
Для покращення обмінних процесів в організмі плода майбутньої матері рекомендовано прийом стимуляторів регенерації (Актовегін). Для придушення тромбоутворення та розширення плацентарних судин лікарі призначають спазмолітики та вазодилататори (Аспірин, Еуфілін).
При ефективності медикаментозного лікування можливий природний розродження під особливим контролем фахівців. Якщо ж лікарі спостерігають прогресування старіння плаценти, рекомендуються провести операцію кесаревого розтину.
Усі життєво важливі органи формуються в людини задовго до народження. І здається, не буває такого, щоб якийсь орган раптом узяв та з'явився у людини у процес життя. Однак, це можливо. Подібним органом є плацента, що формується у жінок у процесі вагітності.
Дитяче місце
Плацента – термін медичний. У народі її називають дитячим місцем. Так ось, плацента – це орган, який формується у процесі вагітності. Саме через неї малюк отримує кисень та всі потрібні поживні речовини. Плацента дозволяє виводити продукти життєдіяльності крихти та вуглекислий газ. Вона наділена найважливішою функцією - оберігає дитинку від реакцій імунної системиматері та різних інфекцій.
Якщо розглядати плаценту з наукової точки зору, то це невеликий диск (в діаметрі - 20 см) вагою близько 5 кг і товщиною приблизно в 3 см. Одна її сторона спрямована до плода (саме від цього боку відходить пуповина), а друга, що складається з ворсинок, прикріплена до матки.
У самій плаценті знаходяться артерії та вени, за допомогою яких здійснюється обмін крові між матір'ю та майбутнім малюком.
Що таке
Старіння плаценти при вагітності – досить частий діагноз, який ставлять лікарі майбутнім породіллям. Зазначений діагноз ставиться на підставі проведеного УЗД та має важливе значення для нормального розвитку плода.
Плацента проходить 4 стадії дорослішання:
Нульова, яка притаманна вагітності терміном до 30 тижнів;
Перша, яка триває з 30-ї до ;
Друга, яка відповідає вагітності з 34-го по 37-й тиждень;
Третій, характерний для тобто з 37-го тижня і до моменту пологів.
Залежно від стадії плацента видозмінюється і має характерними ознаками. Старіння плаценти при вагітності – це зменшення функціональних можливостей зазначеного органу. Це зовсім не означає, що плацента, що має, наприклад, другий рівень зрілості, перестає виконувати свої функції. Цей орган просто поступово зменшує обсяг своїх можливостей.
У зв'язку з цим виявлення подібної патології на пізніх термінахвагітності не повинно викликати серйозних побоювань. Набагато гірше, коли старіння плаценти при вагітності виявляється у першому чи другому триместрі.
Докладно про стадії старіння плаценти
Вік плаценти - найважливіший показник, який повідомляє про внутрішньоутробний розвиток та формування плода. Буває таке, що від цього показника залежить результат вагітності.
Як було зазначено, виділяють 4 стадії дозрівання плаценти.
Починаючи з 12-го тижня вагітності починає формуватися та активно рости такий орган, як плацента. З кожним тижнем вона ущільнюється. У період з 12-го по 30-й тиждень вагітності ступінь дорослішання зазначеного органу в нормі є нульовим. У зазначений період структура дитячого місця є гладкою та однорідною. У нульовій стадії плацента повноцінно виконує всі покладені на неї функції: активно насичує плід киснем та поживними речовинами, виводить вуглекислий газ та продукти життєдіяльності майбутнього малюка.
Стадія перша
Нормальному перебігу вагітність у період з 30-го по 34-й тиждень відповідає перша стадія дозрівання дитячого місця. Вона характеризується тим, що у зазначений період на плаценті починають з'являтися перші ознаки старіння. Вони виражаються виникненням невеликих нерівностей та вкраплень. При цьому своїх функцій зазначений орган не втрачає: плацента продовжує активно допомагати малюкові розвиватися, рости та харчуватися.
Іноді цей період називають періодом розвитку плаценти, тому що саме на зазначеному терміні плід активно зростає та розвивається.
Друга стадія
Друга стадія дозрівання (старіння) характерна для періоду вагітності з 34-го по 37-й тиждень вагітності. Ультразвукове дослідженняплаценти у вказаний період показує появу великої кількостівкраплень, зміна рельєфу цього органу. поступово починає зменшуватися, що призводить до зниження її функціональних завдань.
Проте для періоду з 34-го по 37-й тиждень вагітності плацента виконує всі необхідні функції: малюк отримує таку кількість поживних речовин, яка необхідна йому для правильного розвитку та зростання.
Завершальна стадія
Третя (завершальна) стадія дозрівання спостерігається 36 тижнів вагітності. Старіння плаценти виходить на фінішну пряму. Функціонування дитячого місця значно знижується, і настає природне старіння. Зазначена стадія й у доношеної вагітності і свідчить у тому, що плід дозрів і організм матері готовий до пологів. Зовні плацента на цій стадії має безліч вкраплень та відкладень солей. Структура її дуже неоднорідною, на плаценті видно великі хвилі, глибина яких у деяких місцях доходить до базального шару.
Будь-яке відхилення від зазначених норм вважається патологією і потребує систематичного спостереження та лікування. Проте плаценти – це зовсім не вирок. Своєчасне виявлення цього відхилення допоможе стабілізувати стан плода та довести майбутню маму до успішних пологів.
Старіння плаценти при вагітності: причини
Фото органу ви можете переглянути у статті. Плацента, як і будь-який інший орган, зношується через надмірні навантаження. Є безліч факторів, за яких відбувається старіння плаценти при вагітності. Причини цієї патології найчастіше зводяться до наступного:
Інфекційні або ендокринні захворювання майбутньої породіллі, наявність у неї патологій кровоносної системи, а також хвороб нирок та сечовидільної системи;
Резус-конфлікт між матір'ю та плодом;
Надмірна (або недостатня) вага самої породіллі;
Вживання алкоголю та куріння;
наявність абортів або важкі попередні пологи;
Токсикоз;
Неправильне харчування;
Хронічні захворювання серця, легень, артеріальна гіпертонія;
Багатоплідна вагітність.
Як видно, причин, через які відбувається передчасне старіння плаценти при вагітності, безліч. Це і хронічні захворювання, і набуті вірусні та інфекційні хвороби, а також неправильна поведінкаматері під час вагітності.
Варто пам'ятати, що такий діагноз, як передчасне старіння плаценти, ставиться в тих випадках, коли другий ступінь зрілості діагностується терміном до 32 тижнів або третій - терміном до 36 тижнів.
Як дізнатися та зрозуміти?
Дізнатися про це можна тільки шляхом проведення УЗД. Так як зазначена патологія протікає без будь-яких симптомів, самостійно зрозуміти, що плацента не справляється зі своїми функціями неможливо.
Встановити розвиток зазначеної патології можна за допомогою оптичного кардіомонітора. Він показує серцевий ритм плода та його зміни.
Однак, незважаючи на те, що ніяких видимих симптомів не має, запідозрити, що щось йде не так, все ж таки можна за поведінкою плода.
Симптоми
Так, старіння плаценти при вагітності має такі симптоми:
У плода частішає серцевий ритм. Це відбувається внаслідок кисневого голодування та нестачі поживних речовин. Зазначений симптом свідчить, що плацента не справляється зі своїми функціями;
Внаслідок кисневого голодування майбутня мамаможе відчувати різкі поштовхи в животі (починаючи з другого триместру): малюк починає активно ворушитися, штовхатися та здійснювати поштовхи ручками та ніжками;
Через нестачу поживних речовин плід взагалі може припинити рухатися і ворушитися.
Зазначені симптоми здебільшого свідчать про передчасне дозрівання дитячого місця.
Наслідки
Що може статися, якщо встановлено старіння плаценти при вагітності? Наслідки для дитини вказана патологія має найнегативніші.
На ранніх термінах(у першому триместрі) подібний діагноз, як правило, призводить до викидня або так званої завмерлої вагітності.
У другому триместрі вагітності поява цієї патології може призвести до затримки фізичного чи розумового розвитку майбутнього малюка, і навіть народження дитини зі зниженою масою тіла. Крім цього, передчасне старіння плаценти здатне викликати відмирання клітин головного мозку.
Однак найчастіше подібний діагноз ставиться у третьому триместрі вагітності. У разі лікарі рекомендують скористатися методами штучного провокування пологів. За допомогою крапельниць, спеціальних гелів та уколів можна прискорити початок родової діяльності та народити здорового малюка на 3-4 тижні раніше попередньої дати пологів.
Лікування
Отже, майбутній мамі поставлений діагноз "передчасне старіння плаценти при вагітності". Лікування в даному випадку здійснюватиметься в умовах стаціонару. При цьому в більшості випадків лікарі будуть використовувати медикаментозні способи усунення патології.
Варто знати, що вилікувати цю патологію неможливо. У зв'язку з цим лікування буде спрямоване на допомогу майбутньому малюкові.
Залежно від причини невчасного дорослішання плаценти вагітній жінці можуть бути призначені крапельниці або уколи. Якщо причиною зазначеного діагнозу стало інфекційне захворюванняматері, їй буде запропоновано курс лікування медикаментами, залежно від роду збудника інфекції.
Найчастіше призначаються крапельниці та уколи, здатні запобігти розвитку гіпоксії у плода. До таких препаратів належать «Актовегін», «Курантил», а також есенціальні фосфоліпіди та інші медичні засоби.
Зазначені препарати застосовуються і для зниження тонусу матки та покращення кровообігу. Дихальну недостатність малюка можна відновити препаратами глюкози.
Проте бувають такі ситуації, за яких лікування медикаментозним способомне має сенсу. У подібних випадках застосовується передчасне розродження, яке проводиться за допомогою кесаревого розтину. Як правило, такі екстрені заходи характерні тоді, коли виявляється старіння плаценти на 34 тижні вагітності та на більш пізніх термінах.
До подібної екстреної міри медики вдаються у тих випадках, коли достовірно встановлено, що внутрішньоутробний розвитокдля дитини є небезпечнішим, ніж передчасні пологи.
Профілактичні заходи
Комплекс профілактичних заходів, завдяки яким можна уникнути передчасного старіння плаценти, досить простий. Вагітній жінці рекомендується відмовитися від будь-яких шкідливих звичок, будь-то куріння, вживання алкоголю і більше наркотичних засобів. Майбутній мамі варто уникати стресових ситуацій, фізичних навантажень і якнайбільше часу проводити на свіжому повітрі.
Важливим профілактичним заходом є систематичне відвідування лікаря-гінеколога. Адже своєчасне виявлення патології допоможе вчасно вжити відповідних заходів та уникнути неприємних наслідків.
Не варто відмовлятися від відвідування денного стаціонаруСлід пам'ятати, що стан плода при ранньому дозріванні плаценти безпосередньо залежить від лікарського спостереження, кваліфікованої та адекватної медичної допомоги.
Замість ув'язнення
Нерідко вагітність супроводжується появою різних патологій та відхилень. Одним із найпоширеніших діагнозів, який ставиться майбутнім мамам, є передчасне старіння плаценти при вагітності. Причини та наслідки цієї патології можуть бути абсолютно різними: це і неправильний спосіб життя матері, наявність інфекційних захворювань, і навіть вроджені хвороби.
Отже, ми розповіли, що таке старіння плаценти при вагітності. Наслідки раннього дозрівання органу залежать від періоду їх появи та виявлення. Однак своєчасне відвідування лікаря-гінеколога, виконання всіх розпоряджень лікаря, а також здоровий спосіб життя здатні знизити ймовірність появи зазначеного відхилення.
Варто знати, що в більшості випадків при діагнозі «передчасне старіння плаценти» лікарям вдається стабілізувати стан плода і майбутні матусі народжують абсолютно здорових та повноцінних дітей.
Плацента – важливий орган вагітної жінки, який формується та існує протягом усього часу зростання плода. Після появи новонародженого світ дитяче місце відторгається. Цей унікальний тимчасовий орган пов'язує матір та дитину під час вагітності. Саме завдяки плаценті малюк отримує необхідні поживні речовини.
Дитяче місце, як і будь-який живий організм, формується, дозріває та старіє. Кожен із цих фізіологічних процесів має відбуватися свого часу. У такому разі вагітність буде протікати успішно, а дитина буде здоровою. Якщо майбутня мама хоче дізнатися, який, наприклад, має бути ступінь зрілості плаценти в 33 тижні вагітності, їй слід скористатися спеціальною таблицею нормативних показників. Така схема буде наведена у статті нижче. Завдяки ній можна дізнатися, чи правильно розвивається дитяче місце.
Коли формується плацента?
Слово placenta в перекладі з латини означає «коржик». Цей орган назвали так завдяки його дископодібній плескатій формі.
Приблизно на десятий день після зачаття клітини, призначення яких є забезпечення зв'язку між мамою і плодом, починають активно ділитися. Внаслідок цього відбувається вироблення спеціальних ферментів. Їх завданням є створення порожнини матки сприятливих умов подальшої можливості насичення дитини поживними речовинами з організму мами. Після цього формується постійний кровообмін між вагітною та малюком. Зростання плаценти стає настільки активним, що розміри цього органу на початкових стадіях навіть перевищують величину ембріона.
Далі відбувається постійне збільшення маси та зростання ворсинчастого дерева дитячого місця. Продовжується розгалуження кровоносних судин внаслідок поділу кожного їхнього відростка на кілька нових. Такий тимчасовий орган закінчує процес зростання вже майже перед пологами. Правильність розвитку дитячого місця характеризується таким показником як Таблиця з відповідним описом характеристик буде представлена нижче.
Навіщо потрібна плацента?
Основним завданням плаценти є забезпечення життєдіяльності плода протягом усього періоду вагітності. Дитяче місце виконує такі важливі функції:
- забезпечує імунологічний захист плода, пропускаючи необхідні антитіла вагітної жінки до малюка, але при цьому утримує певні клітини імунної системи матері, які могли б запустити механізм відторгнення ембріона, взявши його за чужорідний об'єкт;
- виводить токсини;
- захищає малюка від негативного впливу навколишнього середовища, шкідливого впливу бактерій та вірусів;
- виконує функції залози внутрішньої секреції, синтезуючи певні гормони, які необхідні для успішного перебігу вагітності;
- забезпечує плід киснем і виводить вуглекислий газ, що утворюється;
- доставляє дитині поживні речовини і допомагає позбавитися продуктів життєдіяльності.
Стан плаценти дуже важливий вплив на стан малюка і на процес перебігу вагітності в цілому. Для підтримки здоров'я цього органу необхідно берегти його від шкідливих впливів різного характеру. Наприклад, рекомендується уникати накопичень великої кількості людей, адже навіть банальні ГРВІ або ГРЗ можуть бути небезпечними. Майбутній матері не слід курити. Якщо у жінки є статеві інфекції, їх потрібно позбавлятися.
Нормативна товщина плаценти
З самого початку вагітності плацента активно зростає та розвивається. До 16-18 тижня цей орган стає повністю функціональним. Товщина дитячого місця трохи збільшується день у день. Свого максимуму цей показник сягає 34 тижня. Якщо вагітність протікає благополучно, то ще через кілька тижнів зростання та збільшення товщини плаценти зупиняються, а іноді навіть йдуть на спад.
Цей показник, що характеризує стан дитячого місця, може бути визначений шляхом ультразвукової діагностики. Вимірювати слід ділянку з найбільшою товщиною.
Якщо товщина дитячого місця конкретному терміні вагітності відповідає нормативним показниками, отже, функціонування цього органу порушено. При цьому може страждати і дитина.
Ще одним показником, за допомогою якого можна оцінити стан дитячого місця, є рівень зрілості плаценти по тижнях. Таблиця із нормативними значеннями допоможе грамотно оцінити ситуацію. А зараз розглянемо випадки, коли товщина дитячого місця відрізняється від стандартної.
Якщо товщина плаценти більша за норму
Причиною надмірного вагітної жінки може бути анемія, гестоз, резус-конфлікт, цукровий діабет. Також негативний вплив на стан дитячого місця надають інфекційні захворювання. Причому небезпека існує навіть у тому випадку, коли майбутня мама просто переносник бактерій. Якщо вагітна курить, вживає алкоголь чи наркотичні речовини, то товщина її плаценти також може бути збільшена.
Темпи старіння дитячого місця з такою патологією прискорені, а отже цей орган справляється зі своїми функціями недостатньо ефективно. Якщо плацента потовщена, вона набрякає, структура її стін стає іншою, відбувається порушення гормонального фону. Результатом таких змін є недостатнє забезпечення дитини киснем та поживними речовинами. Це може стати причиною затримки малюка, гіпоксії, передчасних пологівабо навіть загибель плода.
Грунтуючись на результатах ультразвукової діагностики, доплерографії або кардіотокографії, лікар призначає вагітній жінці з потовщеним дитячим місцем препарати, які стимулюють матково-плацентарний обмін та підтримують нормальний розвитокмалюка. Якщо стан плода не вселяє побоювань, лікар може обмежитися більш пильним наглядом за майбутньою мамою.
Якщо менше норми
Тонка плацента може свідчити про гіпоплазію дитячого місця. Так називається стан, коли цей орган недостатньо розвинений і не здатний ефективно справлятися зі своїми функціями.
Надмірне зменшення товщини плаценти може бути як особливістю конституції вагітної (найчастіше так відбувається у жінок невеликої статури), так і є наслідком низки інших причин. Наприклад, така патологія може виникнути після того, як майбутня мати перенесла інфекційне захворювання. Також можуть позначитися гіпертонія, гемолітична хвороба або атеросклероз.
Якщо недостатня товщина плаценти є наслідком будь-якого захворювання майбутньої мами, на збільшення цього показника можна вплинути шляхом лікування відповідної хвороби. У інших випадках лікар застосовує медикаментозну терапію, спрямовану мінімізацію можливих негативних наслідків розвитку дитини.
Настав час розглянути такий важливий показник, як зрілість плаценти.
Що таке зрілість плаценти?
Дозрівання плаценти – природний процес, супутній зростанню цього органу. Розвиток дитячого місця відбувається таким чином, щоб воно могло повноцінно та своєчасно забезпечувати потреби плода.
Ступінь зрілості дитячого місця – це найважливіший показник. З його допомогою можна оцінити стан плацентарного комплексу. Також ця характеристика допомагає вчасно виявити патологічні зміни у структурі дитячого місця, які можуть вплинути на плід.
Якщо вагітність протікає нормально, то її період плацента проходить 4 ступеня зрілості. Докладний опискожної їх слід нижче.
Ступінь зрілості плаценти по тижнях (таблиця)
Розрізняють 4 ступені зрілості дитячого місця. Кожна їх відповідає певному періоду розвитку цього органу.
Нижче наведено зведену схему, що описує кожен ступінь зрілості плаценти по тижнях. Таблиця містить характеристики структури дитячого місця та хоріальної тканини на різних термінах вагітності.
Ступінь зрілості плаценти | Нормативний термін вагітності | Структура плаценти | Характеристика прилеглої до плоду хоріальної тканини | Наявність кальцієвих відкладень |
По 30 тиждень | Однорідна | Гладка та рівна | Практично відсутні |
|
З 27 по 36 тиждень | Є невелика кількість ущільнень | Є окремі ехогенні включення. Хоріальна пластина набуває хвилястості | Є у малій кількості |
|
З 34 по 39 тиждень | У великій кількості є яскраво виражені ущільнення | Є дрібні ехогенні включення у великій кількості. Хоріальна пластина набуває ще більшої хвилястості | Є добре помітні ділянки |
|
Після 36 тижнів | Можлива присутність кіст | Хвилястість хоріальної пластини яскраво виражена. Плацента має дольчасту структуру | Є у великій кількості |
З таблиці видно, що нульовий ступінь зрілості плаценти в 30 тижнів – показник, що знаходиться в межах норми. Якщо лікар після обстеження майбутньої мами саме так оцінив дорослішання дитячого місця, то вагітність протікає добре.
Детальний опис кожного зі ступенів зрілості плаценти
Наступний етап дозрівання плаценти в нормі триває з 27 до 36 тижня вагітності. У цей період розміри дитячого місця зупиняють своє зростання, а ось його товщина поступово збільшується. Перший ступінь зрілості плаценти в 34 тижні - це добрий показник. Хоча на такому терміні після відвідування лікаря існує можливість дізнатися, що зростання дитячого місця досягло другого рівня. І це також буде нормою.
З 34 тижня настає спокійний і стабільний етап дорослішання дитячого місця. Другий ступінь зрілості плаценти в 39 тижнів – це граничний показник. Після цього терміну розвиток тимчасового органу має перейти на третій рівень. Якщо такий перехід відбудеться раніше за зазначений термін, не слід хвилюватися. Найчастіше причин для тривоги у разі немає.
Далі настає третій ступінь зрілості плаценти. У 36 тижнів і пізніше дитяче місце входить у останню фазу свого розвитку. Протягом такого періоду відбувається біологічне старіння тимчасового органу. Воно супроводжується скороченням обмінної площі плаценти та появою великої кількості ділянок кальцієвих відкладень.
Якщо дитяче місце випереджає норму свого розвитку або навпаки відстає від неї, можливий розвиток патологій. Такі ситуації розглянуті нижче.
Несвоєчасний розвиток плаценти
Однією із проблем, пов'язаних із дитячим місцем, може стати його передчасне дозрівання. Про таку патологію можна говорити, якщо 2 ступінь зрілості плаценти на 32 тижні вагітності вже настала. І тут за станом плода необхідно ретельно стежити. Адже така ситуація свідчить про плацентарної недостатності. Докладніше цей поширений випадок буде розглянуто нижче.
Ще одна проблема, яка зустрічається дещо рідше за попередню, - це пізнє дозрівання дитячого місця. Найчастіше така патологія характерна у тому випадку, коли існують вроджені вадирозвитку плода. Додатковими факторами ризику є захворювання майбутньої мами на цукровий діабет, резус-конфлікт або наявність у вагітної таких шкідливих звичок, як куріння чи вживання алкоголю. Якщо має місце затримка дозрівання плаценти, то збільшується рівень ризику народження мертвої дитини.
Передчасне дозрівання плаценти
Передчасним вважається такий розвиток, коли настає другий ступінь зрілості плаценти і раніше.
Причини виникнення такої патології такі:
- гестоз;
- порушений гормональний фон;
- захворювання серцево-судинної системи або цукровий діабет у вагітної;
- наявність збудників інфекційних хвороб;
- гіпертонія у майбутньої мами;
- багатоплідна вагітність;
- надлишковий вміст кальцію в організмі жінки;
- передлежання або відшарування плаценти;
- резус-конфлікт;
- вживання вагітної алкоголю, нікотину, наркотичних речовин.
Також передчасним вважається дорослішання, коли третій ступінь зрілості плаценти настає раніше 36 тижнів вагітності. Проте саме собою раннє старіннядитячого місця не є безпосередньою загрозою здоров'ю чи життю плода. Небезпечна така патологія у разі, коли лікар після обстеження вагітної виявив порушення, які можуть призвести до негативних наслідків. Це може бути його внутрішньоутробна затримка розвитку, ризик передчасних пологів.
Лікарям слід переконатися у наявності патології, використовуючи інші методи діагностики. Якщо побоювання підтвердилися, вагітної призначається відповідне лікування, в окремих випадках навіть стаціонарне.
Висновок
Найважливішим показником стану плаценти є рівень її зрілості. Ця характеристика дає можливість оцінити як фізіологічні, і патологічні зміни тимчасового органу. Використовуючи наведену у статті спеціальну таблицю, майбутня мати може дізнатися для конкретного терміну вагітності відповідний ступінь зрілості плаценти. 31 тиждень, наприклад, має характеризуватись першим рівнем розвитку дитячого місця.
Якщо результати діагностики лише трохи відрізняються від нормативних показників, не слід хвилюватися. Довіртеся свого лікаря. Він проведе додаткові дослідженняоцінить стан плода і при необхідності призначить відповідне лікування
