• Здоров'я
• Вагітність
• Діти
• Відносини
• Пологи

Скільки лежать у лікарні із загрозою. Як запобігти загрозі викидня: її причини та лікування

В обов'язковому порядку госпіталізації підлягаютьжінки з загрозою викидня або передчасних пологів; вагітні середньої та високої групи ризику у критичні терміни. У першому випадку дівчина може потрапити до лікарні на будь-якому терміні, частіше все-таки у першому та останньому триместрах. Вона госпіталізується за наявності скарг чи патологічних ознак під час огляду чи виконання УЗД.

Якщо ж вагітна відноситься до групи високого або середнього ризику, терміни регламентовані протоколами спостереження:

• У першому триместрі- кладуть на збереження зазвичай з 10 по 12 тиждень, а також у будь-який термін, якщо в попередні вагітності були ускладнення - аборти, відшарування, завмерли.
• У другому триместрі це 16-18 тиждень. Будь-які відхилення можуть надалі провокувати фетоплацентарну недостатність, затримку зростання плода та інші ускладнення. Особливо необхідна госпіталізація у цей час жінкам, які мають епізоди пізніх викиднів, істиміко-цервікальну недостатність.
• У третьому триместрі це 32-35 тижнів. Це критичний термін початку родової діяльності. Після нього ймовірність народження здорового малюка набагато вища.

Скарги для госпіталізації:біль унизу живота; кров'янисті виділення із статевих шляхів різної інтенсивності; ознаки відшарування хоріону з УЗД; підтікання навколоплідних вод (після 22 тижнів); хибні сутички (до 37 тижнів).

Планова госпіталізаціяпроводиться за таких факторів: звичне невишуканість; істміко-цервікальна недостатність; гестоз та інші ускладнення у попередні виношування; хронічне захворювання; багатоплідна вагітність; після ЕКЗ; при резус-конфлікті у попередні виношування.

Кладуть на збереженняабо в гінекологічне відділення (до 22 тижнів), або в патологію вагітності у пологовому будинку. Залежить від терміну, і навіть від наявності вільних місць.

Після 22 тижніввагітну частіше кладуть на збереження у відділення патології при пологовому будинку. Переваги: ​​є можливість слухати серцебиття плода; атмосфера вагітності - все із загальними проблемами та переживаннями, у той час як у гінекології лежать і жінки після викиднів, абортів, що не розвиваються і часто в одній палаті; у медичного персоналу більше досвідуповодження з вагітними, ніж у гінекології.

Можливий загальний режим, напівпостільний та постільний.У першому випадку дозволяється відвідувати вулицю, виходити на зустрічі із родичами. Напівпостільний - потрібно багато часу лежати, дозволяється вставати в туалет, їдальню, в душ. При суворому постільному режимі вагітної необхідно лежати весь час, не піднімаючись. Зазвичай такий режим призначається лише кілька днів у найсерйозніших випадках, наприклад, при кровотечі.

Існує варіант перебування вагітних в денному стаціонарі . Він може бути при лікарні чи поліклініці. І тут жінки вільні вже після обіду.

Терміни перебування у стаціонарів середньому, за планової госпіталізації та відсутності скарг, – 7-10 днів. Такі самі інтервали при спостереженні в умовах денного стаціонару.

Читайте докладніше у нашій статті про те, коли кладуть на збереження, його потребу та терміни.

Багато жінок знають, що під час вагітності доводиться кілька разів полежати у лікарні, навіть якщо нічого не турбує. Зазвичай це називають "на збереження". В обов'язковому порядку госпіталізації підлягають жінки:

• із загрозою викидня або передчасних пологів;
• вагітні середньої та високої групи ризику у критичні терміни.

У першому випадку дівчина може потрапити до лікарні в будь-якому терміні, найчастіше в першому і останньому триместрах. Вона госпіталізується за наявності скарг чи патологічних ознак під час огляду чи виконання УЗД.

При необхідності вагітні на ранніх термінах, особливо після 14-16 тижнів, також можуть госпіталізувати до відділення патології.

Думка експерта

Дар'я Широчина (акушер-гінеколог)

Також існує такий варіант перебування вагітних, як денний стаціонар. Він може бути при лікарні чи поліклініці. Основна відмінність полягає в тому, що жінки вільні вже по обіді, вони повертаються додому на ніч. До обіду проводяться необхідні процедури, проводиться забір аналізів.

Скільки доведеться лежати у відділенні

Терміни перебування у стаціонарі залежать від клінічної ситуації. У середньому, за планової госпіталізації та відсутності скарг, вагітну кладуть на збереження на 7-10 днів. Такі самі інтервали при спостереженні в умовах денного стаціонару.

За наявності скарг, серйозних ускладнень (істміко-цервікальної недостатності, кровотечі та інших) терміни може бути збільшено до кількох місяців.

Для збереження вагітності жінку на різних термінахкладуть у відділення гінекології чи патології. Іноді без скарг, якщо попередні виношування протікали з ускладненнями або у майбутньої мамиІснують серйозні хронічні захворювання. Необґрунтованих госпіталізацій не буває, тому що це перебування у лікарні та забезпечення ліками є витратним для держави та жінки, якщо вона спостерігається на платній основі.

Корисне відео

Про те, як виносити та народити здорового малюка, дивіться у цьому відео:

У кого була загроза викидня... Як вас лікували, коли ви лежали на збереженні, чи вдалося уникнути викидня? і отримав найкращу відповідь

Відповідь від Ёветик Семицветик[гуру]
була напевно майже у всіх... з першим лежала 2 тижні; була кровотеча. з другим те ж саме. тільки на іншому терміні

Відповідь від Ганна Іонова[Новичок]
ой, звісно. вдасться уникнути викидня. У більшості випадків загроза викидня і без лікарні проходить стороною. Тому що зараз лікарі страхуються більше. У мене геть. Тепер на зносах 3-ти подруги, у всіх загрозу викидня ставили. Чогось у всіх обійшлося. при тому, ставили на різних термінах, 12 тижнів, 25 і 32, загроза передчасних пологів. У результаті у тієї, яка має загрозу передчасних пологів, зараз 40 тижнів і вона ніяк не народить. А до лікарні й не стала лягати. У мене через тонус матки поставили в 18 тижнів загрозу переривання. Прописали магнеліс. папаверин у попу. я нічого не робила. Бо як дізналася. що всім зараз цей тонус ставлять. УЗД зараз надчутливі і тонус показує, якщо навіть просто перед УЗД перехвилювалася. Та й взагалі це нормальне явище. Кожна вагітна, хоч раз за весь час має тонус. Просто часом. коли він трапляється, вона на УЗД не попадає, от і не бачать)))

Відповідь від Їїся[гуру]
загроза різна буває і лікування залежатиме від причини
тонус "лікують" постільним режимом
буває відшарування можуть призначити гормони

Відповідь від Дівчинка[гуру]
почалися "місячні", але дивні, густі та темного кольору виділення ((я думала, що це якесь запалення, пішла до лікаря, виявилося, що я вагітна 5 тижнів вже)) але з загрозою викидня. Пила вікасол десь дня 4-5, більше нічого не робила. Все добре потім стало))

Відповідь від тата[гуру]
вдалося відстрочити пологи на місяць. . при виписці порадили у разі сутичок, що починаються, пару келихів сухого вина і спокій. .
чим і рятувалася у 2 і 3 вагітності.

Відповідь від Mythbuster[гуру]
Лежала з викиднем, що почався (це наступна стадія після загрози) в 6-7 тижнів приблизно. Симптоми: криваві виділення, біль у попереку, на УЗД крайове відшарування.
Плюс у лікарні - те, що ніхто нерви не тріпав (був карантин і у відділення нікого не пускали), тому що те лікування, яке у мене там було я могла б і вдома здійснити (пити таблетки, та уколи в попу колоти я і сама можу ) , але оскільки будинку мені ніхто б полежати спокійно не дав, тому здалася в лікарню.
Вагітність збереглася, хоча лікарі довго не могли повірити. Після того випадку проблем із вагітністю не було взагалі. Нормально відходила весь термін та народила. Дитині зараз рік та 4 міс.

Відповідь від Pretty woman[гуру]
Була загроза на 14-му тижні. Кололи папаверин 10 днів, лежала на денному стаціонарі (прийшла-укололася-пішла), зараз уже 33 тижні

Відповідь від Ірина Єфремова- Пономарьова[Новичок]
у мене за обох вагітностей були загрози на маленьких термінах, можливо від важкої роботи. в обох випадках кололи магнезію дуже хвора. але нічого все скінчилося добре!

Відповідь від Майже свята[гуру]
у мене починався викидень на 8 тижнів. кровотеча щодня. . ставили передлежання плаценти та відшарування плода. . пролежала до лікарні до 20 тижнів. Зберегли. . велике спасибі лікарям!! ! зараз моєму шибенику 9 років))

Відповідь від Ганна Романова[гуру]
Увечері повернулася з донькою з прогулянки про виявила що вся білизна в крові Дуже злякалася Зателефонувала лікарю Приїхала до лікарні Там злякали Сказали що треба робити УЗД перевірити чи живий ембріон якщо ні то будуть робити чистку 20 хвилин я чекала узіста Це була північ Зробили УЗД сказали б'єтя Три дні провела в лікарні Уколи постільний режимі три місяці на утрожестані Зараз синові 6 місяців)

Викиднем у медицині називають мимовільне (не штучне) переривання вагітності самим організмом, який більше не може з якихось причин виношувати плід. Дуже трагічний фінал, через який руйнуються сім'ї, впадають у депресії та сильно переживають молоді батьки. Дуже рідко це трапляється несподівано. Найчастіше вдається вчасно поставити діагноз, який звучить як загроза викидня, і якнайшвидше розпочати лікування, яке рятує маму та малюка.

Усім хочеться уникнути цього стану, тому про нього важливо знати максимум інформації, щоб вчасно попередити, розпізнати, вилікувати.

Існують самі різні причинизагрози викидня: вони зазвичай продиктовані особливостями плода, станом здоров'я матері чи якимись зовнішніми факторами. Під час виношування малюка жінку чатує на безліч небезпек, кожна з яких у певний момент може спровокувати переривання вагітності. Найпоширенішими є:

• нестача прогестерону, необхідного для продовження вагітності;
• надлишок андрогенів (це чоловічі гормони, які активно пригнічують жіночі);
• відторгнення материнським організмом плода через несумісність із чоловіком на генетичному рівні;
• розбіжність резус-факторів: негативний – у матері, позитивний – у батька;
• ненормальна згортання крові (підвищена);
• патологічна будова матки: дефекти її розвитку, нестандартна форма (сідлоподібна, дворога) перешкоджають закріпленню плодового яйця;
• інфекційні захворювання: краснуха, хламідіоз, сифіліс, пієлонефрит, пневмонія і навіть;
• гінекологічні захворювання: міома матки, ендометрит, запалення, шви у матці;
• раніше перенесені аборти та викидні з вишкрібанням, так як воно ушкоджує ендометрій;
• ендокринні захворювання: проблеми зі щитовидкою;
• прийом деяких лікарських препаратівпротипоказаних для виношування дитини;
• фітотерапія: наприклад, активне застосування петрушки, кропиви, звіробою, пижми у будь-якому вигляді - і загроза викидня на ранніх термінах вам забезпечена;
• часта причина загрози викидня пізніх термінах- патологія шийки матки чи плаценти;
• емоційний стан вагітної жінки: постійні стреси, нервози, образи, тривоги, невдоволення;
• робота до останнього терміну;
• сумнівний спосіб життя: наркотики, міцна кава та інші шкідливі продукти, тютюнопаління, алкоголь;
• падіння, стрибки, удари по животу, великі фізичні навантаження;
• старіння яйцеклітини: згідно зі статистикою, у жінок старше 35 років загроза викидня діагностується вдвічі частіше.

Причина може бути одна-єдина, а може спрацювати та їхня сукупність. У цій справі все відбувається дуже індивідуально. Дуже важливо вчасно виявити небезпечний фактор та виключити його з життя майбутньої мами, якщо це можливо. Щоб не запізнитися з лікуванням, потрібно знати основні ознаки загрози викидня, які стануть тривожним сигналом, який сповіщає про термінове відвідування гінеколога.

Вперта статистика. 20% усіх вагітностей, згідно з даними, закінчується викиднем.

Симптоми

Складність клінічної картини цього діагнозу в тому, що симптоми загрози викидня дуже нечисленні - це по-перше. А по-друге, вони можуть свідчити зовсім про інші процеси та патології вагітності. Але в будь-якому разі при перших ознаках потрібно негайно йти до лікаря або викликати «Швидку». Турбувати можуть:

• вагінальні виділення при загрозі викидня, які можуть бути різними: мажучими, рясними, тривалими, швидкоплинними, яскравими за своїм відтінком і навпаки - блідими; вони можуть припинятись, а потім відновлюватися знову;
• больовий синдром, що тягне відчуття, почуття тяжкості внизу живота та в ділянці попереку;
• температура при загрозі викидня може підніматися до 38-39 ° С, але цей симптом не є обов'язковим для цієї патології.

Такі характерні ознакиПогрози викидня на ранніх термінах: тріада кровотеча – біль – температура, завжди повинна турбувати молодих батьків під час вагітності як у сукупності, так і окремо один від одного. Це серйозна нагода для походу до лікарні.

Зверніть увагу!На пізніх термінах загроза викидня може бути і за відсутності кров'янистих виділень, зате вона супроводжуватиметься рідкими, рідкими виділеннями світлого кольору. Це свідчення через порушення цілісності навколоплідних оболонок.

Терміни

Самий хвилююче питаннядля всіх молодих матусь: до якого терміну є загроза викидня в гінекології. Відповідь цілком точна: до 22 тижнів. Сучасна медицина здатна виходити недоношену дитину після цього терміну, якщо у неї вага понад 675 грамів. Тож у 22 тижні це вже називатиметься передчасними пологами.

Залежно від періоду вагітності розрізняють кілька типів даного діагнозу:

1. Загроза викидня на 12 тижні вагітності і до цього терміну називається ранньою.
2. З 12 по 22 тиждень – пізній.

Нерідко викидні відбуваються у перші 2 тижні після зачаття, коли жінка не підозрює про свою вагітність і сприймає кровотечу за позапланову менструацію. Це може призвести до серйозних ускладнень, якщо залишки плода не вийдуть повністю і почнуть розкладатися в матці.

Так що перший триместр вагітності дуже небезпечний у цьому плані. Головне - дочекатися 22 тижнів, коли проходить загроза викидня і можна народити малюка, врятувати якого можуть інноваційні технологіїсучасної медицини. Зокрема, вона успішно вирішує всі питання точної діагностики патології.

З погляду психології.Вважається, що рання загроза викидня не так болісно сприймається молодими батьками, як пізня, коли вони вже встигли звикнути до малюка і вже розпочали підготовку до його появи на світ.

Діагностика

Тепер давайте дізнаємось, як визначити загрозу викидня на ранньому терміні за допомогою сучасних діагностичних методів у лікарні. Це або після звернення до лікаря жінки зі скаргами на характерні для даного діагнозу симптоми, або після планового огляду у гінеколога.

1. Гінекологічний огляд дозволяє визначити, у якому стані перебуває шийка матки.
2. Проводиться також УЗД при загрозі викидня, яке показує, що відбувається з плодом, плацентою, а також особливості маткової будови.
3. Здається аналіз крові виявлення рівня прогестерону, іноді - гормонів щитовидки.
4. Аналіз на віруси (краснухи, токсоплазми, цитомегаловіруси).
5. Аналіз на наявність антитіл для хоріонічного гонадотропіну(ХГЛ).
6. Аналіз сечі на наявність кетостероїдів (так звані КС-17).
7. Аналіз крові та мазок на виявлення бактеріальної статевої інфекції (хламідіозу, гонореї, мікоплазмозу, уреаплазмозу).
8. Коагулограма – визначення стану згортання крові. Призначається, якщо попередні вагітності теж закінчувалися так само трагічно (викиднем).

Всі ці діагностичні заходи спрямовані на те, щоб визначити справжню причину загрози викидня, відповідно до якої обирається лікування.

Медичний лікнеп.При загрозі викидня проводиться аналіз на виявлення 17-кетостероїдів (вони можуть позначатися як 17-KS) – продукт обміну чоловічих гормонів, який виводиться із сечею.

Лікування

Заспокійливі та спазмолітики при загрозі викидня

Лікування загрози викидня залежить від причини цього стану та серйозності становища вагітної. Жінку залишають у стаціонарі або відправляють лікуватися вдома. Питання, скільки лежать у лікарні із загрозою викидня, у кожному випадку вирішується лікарем індивідуально – до повного закріплення плода. Це може бути 5 днів, а може бути весь I триместр.

Медикаменти

Зазвичай медикаментозне лікуванняна ранніх термінах при загрозі викидня зводиться до призначення наступних препаратів та процедур.

1. Повний спокій.
2. Найчастіше – постільний режим.
3. Добре допомагають нормалізувати емоційний настрій жінки заспокійливі препарати при загрозі викидня, тому що не можна нервувати і переживати в ці моменти. Зазвичай це настоянки собачої кропиви і валеріани.
4. З цією метою призначаються сеанси психотерапії.
5. Препарати від маткових кровотеч: Дицинон (кровозупинні уколи), Етамзилат, Транексам (таблетки).
6. При гіперандрогенії призначаються кортикостероїди: Преднізолон, Дексаметазон, Метипред.
7. Зазвичай при загрозі викидня призначають спазмолітики зниження тонусу матки: Но-шпа, Дротаверин, Магнезія (сульфат магнію), Папаверин (свічки).
8. Терапія виявлених інфекцій.
9. Вітаміни для зміцнення організму: (вітамін Е), аскорбінова кислота (вітамін С).
10. Гормональні препарати Дюфастон при загрозі викидня або Утрожестану, що містять синтетичний аналог прогестерону. Їх призначають у першому триместрі.
11. При недостатності шийки матки призначається консервативна чи хірургічна терапія. Проводиться механічне звуження внутрішнього зіва у шийки матки (який неповноцінний) або зашивання її зовнішнього зіва.

Іноді основна терапія з дозволу лікаря то, можливо підкріплена народними засобами. Але тільки в тому випадку, якщо ситуація з кровотечею не така серйозна і не вимагає госпіталізації.

Народна медицина

При загрозі викидня народні засобипотрібно застосовувати з обережністю і лише після консультації. За такого діагнозу рекомендуються наступні рецепти.

• Кульбаба

5 гр свіжого листя або кореня кульбаби залити склянкою води, кип'ятити 5 хвилин. Вживати по 50 мл тричі на день.

• Кора калини

Подрібнену кору калини (1 ч. л.) залити склянкою води, кип'ятити 5 хвилин. Вживати по 15 мл тричі на день.

• Квіти калини

Залити 30 гр квітів калини 1,5 л окропу. Наполягати (краще у термосі) не менше 2 годин. Вживати по 50 мл тричі на день.

• Звіробій + календула

Змішати в рівних кількостях свіжі квіти звіробою і календули (по 1 чайній ложці), залити склянкою окропу. Наполягати півгодини (краще у термосі). Вживати по 2 склянки на день, додаючи мед.

Ось які препарати призначають при загрозі викидня ранніх стадіях. На пізніх термінах при такому діагнозі пропонують накласти кільце на шийку матки, що запобігає передчасному розкриття. Це досить проста операція, що практично не має протипоказань та небажаних наслідків.

Це треба знати!Багато трав протипоказані при вагітності. Тому, спокушаючись на застосування трав для лікування загрози викидня, вивчіть про цю рослину максимум інформації. Особливо – список протипоказань.

При підозрі на переривання вагітності жінки починають впадати в паніку, не знаючи, що робити при загрозі викидня і як поводитися, щоб зберегти дитину. Декілька корисних пораддопоможуть прийти до тями і не зробити ще гірше.

Перша допомога

1. Викликати швидку допомогу".
2. Якнайменше рухатися.
3. Не панікувати.
4. До приїзду лікаря, лягти та постаратися розслабитися.
5. При загрозі викидня секс протипоказаний, як і анальний секс, оральні ласки, оргазм, самозадоволення. Це призводить до скорочень матки, що провокує викидень.
6. Не можна виконувати будь-які фізичні навантаження, стрибати, піднімати тяжкості.
7. Не вживати алкоголь, палити.
8. Намагатися не нервувати.
9. Чи не відвідувати сауну.
10. Багато хто цікавиться, чи можна приймати ванну при загрозі викидня: звичайно, дотримання правил особистої гігієни обов'язково, але гарячих температур побоюйтеся. Вода має бути теплою, а тривалість прийняття водних процедурне має перевищувати 10 хвилин.
11. Не робити різких рухів.
12. Протипоказані кава та шоколад.
13. Не займатись самолікуванням.

На домашньому лікуванні

Дотримання цих нескладних правил дозволить врятувати життя ще не народженому малюкові, який вже в утробі встиг зіткнутися з серйозними труднощами на своєму шляху. Іноді запитують, чи може загроза викидня пройти сама: так, так трапляється досить часто, якщо дотримуватися вищезазначених рекомендацій.

Інформація для чоловіківЯкщо вашій дружині поставили діагноз загрози викидня, ви маєте зробити все, щоб не допустити трагічного фіналу. Це у ваших силах у більшості випадків: захистіть матір вашого малюка від переживань будь-якого роду та фізичних навантажень.

Прогнози

Якщо було діагностовано загрозу викидня на ранньому терміні вагітності, у майбутньому це ніяк не позначиться на виношуванні наступних вагітностей. За прогнозами лікарів, є лише 1% ймовірності повторення ситуації. Хоча цей ризик зростає з кожним передчасним перериванням.

Набагато небезпечніше, якщо спостерігається загроза викидня на 20 тижні: можна втратити дитину, виходити яку ще не можна через маленький термін. Наслідками можуть стати:

• інфікування матки;
• абсцес у порожнині малого тазу;
• септичний шок;
• летальний кінець (вкрай рідко).
• депресія, почуття постійної провини через втрату дитини.

Ось такими ускладненнями може скінчитися загроза мимовільного викидня для жінки. Кожна з них спричиняє тривалий курс лікування. Тому так важливо вчасно зайнятися профілактикою, про яку потрібно замислитись ще при плануванні вагітності.

Профілактика

До вагітності вжити профілактичних заходів для цього діагнозу значно простіше. Якщо дитина бажана і її планували заздалегідь, батькам не зайве дізнатися, як запобігти загрозі викидня спочатку – до моменту зачаття, а потім – під час вагітності.

1. До зачаття обом батькам слід пройти комплексне медичне обстеження, здати аналізи на генетичну сумісність.
2. Лікування будь-яких інфекцій при першій їх появі.
3. Уникати контактів із інфікованими людьми. Рідше відвідувати місця з великим скупченням народу.
4. Чи не палити, не пити алкоголь, не вживати наркотики.
5. Правильно харчуватися.
6. Чи не нервувати. Якщо не виходить уникати стресових ситуацій, попросити лікаря про призначення заспокійливих препаратів, які не протипоказані при вагітності (це можуть бути валеріана або собача кропива).
7. Не допускати надмірного фізичного навантаження.
8. Побоюватися падінь та ударів по животу.

Ці профілактичні поради підкажуть молодим батькам, як запобігти загрозі викидня на ранніх термінах ще до зачаття, на етапі планування вагітності. Нехтувати ними не варто, тому що від них залежить життя та здоров'я матері та дитини.