Hcg ce saptamana. Analiza pentru hCG: rezultate
Pentru o femeie, maternitatea nu înseamnă doar nouă luni de așteptare anxioasă și bucuria unei întâlniri mult așteptate cu un bebeluș. Pentru viitoare mamăÎntreaga perioadă a sarcinii este o sarcină mare pentru organism. Multe funcții și unele organe suferă modificări. De asemenea, fondul psiho-emoțional al viitoarei mame nu este stabil.
De regulă, un ginecolog care observă cursul sarcinii unei femei îi prescrie periodic teste. Acest lucru se face pentru a evalua în mod adecvat dacă totul este normal. Printre numeroasele studii de laborator, există o analiză, care se numește hCG. El este foarte informativ. Pentru viitoarea mamă și pentru ginecolog la începutul sarcinii, nivelul hCG este un indicator cheie al faptului de fertilizare și poate fi folosit și pentru a determina data nașterii așteptate destul de precis.
Ce este HCG?
Mai întâi trebuie să spuneți cum reprezintă această abreviere misterioasă. HCG este gonadotropină coriotonică umană.
Acesta este un hormon care este produs de celulele membranei germinale embrionare după ce un ou fertilizat se atașează de mucoasa uterului.
Există două substanțe ale acestui hormon: alfa-hCG și beta-hCG. Prima dintre substanțe este foarte asemănătoare cu alți hormoni umani. Beta-hCG este unic în natură și este eliberat numai în timpul sarcinii. Acest hormon permite femeii să păstreze fătul la o dată cât mai devreme posibilă. In aceasta perioada sistemul imunitar face toate eforturile pentru a îndepărta corpul străin. Deci forțele protectoare ale corpului femeii percep viitorul bebeluș. Gonadotropina corionica umana este cea care suprima raspunsul imunitar si mentine sarcina. La determinarea conținutului de beta-hCG, un test de sânge va fi mai informativ, deoarece toate testele exprese de farmacie răspund la ambele fracții ale hormonului.
Există anumite statistici despre începutul producției acestui hormon. În marea majoritate a cazurilor, formarea hCG în corpul unei femei însărcinate începe la 7-10 zile după fertilizare. Concentrația acestui hormon atinge nivelul maxim la 11-12 săptămâni. După această perioadă, nivelul de hCG începe să scadă treptat și se stabilizează până la jumătatea sarcinii. În plus, concentrația sa rămâne stabilă și scade ușor imediat până la momentul livrării.
Cum se determină conținutul de hCG?
Determinarea prezenței hCG și a concentrației sale poate fi efectuată în sângele sau urina unei femei gravide. Aceste fluide biologice sunt supuse cercetărilor de laborator.
Există unele dovezi că eliberarea acestui hormon în sânge are loc mai rapid timp de câteva săptămâni. După ce ați trecut de această analiză, veți putea afla mai devreme despre faptul și durata sarcinii.
Pentru a determina nivelul de hCG în urină, nu este deloc necesar să contactați laboratorul. Farmacia vinde o varietate de teste de sarcină. Aceste dispozitive moderne în miniatură sunt capabile nu numai să confirme faptul fertilizării, ci și să ofere informații despre concentrația de hCG în urina unei femei. Fiecare reprezentant al sexului frumos știe perfect despre ce vorbesc două dungi dintr-un astfel de test. Obiectivitatea acestei metode de verificare, conform producătorului său, este de 98-99%. Cu toate acestea, pentru a vă asigura exact ce nivel de hCG este, unei femei ar trebui să i se încredințeze analiza de laborator.
Când este cel mai bun moment pentru a dona sânge pentru hCG?
Se știe că concentrația de gonadotropină corionică umană începe să crească deja în primele zile din momentul fertilizării oului. Conform statisticilor, la 5% dintre femei, nivelul hCG crește deja în a 8-a zi după concepție.
La marea majoritate a femeilor însărcinate, concentrația acestui hormon începe să crească până în a 11-a zi din momentul fertilizării ovulului. Dacă o femeie nu știe data exactă a concepției, atunci donarea de sânge pentru analiza hCG ar trebui să fie la 3-4 săptămâni de la începutul ultimei menstruații. În acest caz, viitoarea mamă detectează de obicei o întârziere de câteva zile.
Destul de des, ginecologii recomandă ca o femeie să fie testată pentru coriogonadotropină de două ori cu un interval de timp de câteva zile. Dacă reanaliza arată un nivel crescut de hCG față de primul rezultat, atunci medicul precizează dinamica creșterii și confirmă prezența sarcinii.
De obicei, în câteva zile, concentrația de gonadotropină crește de 1,5-2 ori. Dacă se observă imaginea opusă, adică nivelul hormonului este stabil scăzut sau scăzut, atunci fertilizarea ovulului nu a avut loc.
Este foarte important la trecerea analizei să aflați normele adoptate în acest laborator special. Cert este că în diferite instituții acești indicatori pot diferi.
Cum să vă pregătiți pentru testul hCG?
Nu este nevoie de nicio pregătire specială. Dacă o femeie ia un medicament care conține hormoni, ea trebuie să informeze medicul și asistentul de laborator despre acest lucru. Unele dintre medicamente, în special cele cu progesteron, pot interfera cu rezultatele studiului. Cel mai bine este să faceți un test de sânge dimineața pe stomacul gol.
Care este norma hCG la o femeie care nu este însărcinată?
Adesea, această analiză este făcută de femei, indiferent dacă sunt sau nu însărcinate. Uneori, un ginecolog recomandă verificarea nivelului de hCG dacă sunt suspectate anumite boli, cum ar fi fibromul sau cancerul ovarian. Un indicator al concentrației acestui hormon, împreună cu alte metode de examinare, poate indica în mod direct prezența unei afecțiuni.
În mod normal, nivelul de hCG la o femeie care nu este însărcinată ar trebui să fie de 0-5 mU / ml. La femeile în timpul menopauzei, datorită restructurării organismului, conținutul acestui hormon ajunge la 9,5 mU/ml. Dacă analiza a evidențiat un nivel ridicat de hCG, acest lucru se poate datora următoarelor motive:
- O reacție la substanțele din sângele unei femei care sunt similare cu hCG.
- Acest hormon este produs de glanda pituitară a pacientului.
- O femeie ia medicamente care conțin hCG.
- Hormonul este produs de o tumoare într-un organ.
În cazurile în care hCG este crescută și sarcina nu este detectată, pacienta este supusă unui diagnostic complet și primește un tratament adecvat.
Nivelurile de HCG în timpul sarcinii
După cum am menționat mai devreme, după ce a avut loc implantarea unui ovul fertilizat, corionul începe să producă hCG. Așa că embrionul încearcă să supraviețuiască în această lume încă ostilă.
Fondul hormonal al unei femei începe să se schimbe. Nivelul HCG de la concepție începe să crească destul de rapid. Dar imediat după concepție, nu este indicat să alergi pentru a face analize în laborator. În această perioadă, de regulă, rezultatul nu va arăta o creștere a concentrației de hCG. Pentru ca diagnosticele de laborator să poată depista sarcina, din momentul fertilizării trebuie să treacă cel puțin 7-8 zile. Dar ginecologii nu recomandă forțarea evenimentelor și analizarea după o întârziere a menstruației.
- Rezultatul de până la 5 mU / ml este acceptat la nivel internațional practică medicală pentru negativ.
- Un indicator de 5-25 mU / ml este considerat îndoielnic, după câteva zile este necesar să se reanalizeze pentru a observa dinamica.
- O abatere de la normă este considerată o diferență mai mare de 20%. Dacă rezultatul diferă de indicatorii standard pentru această perioadă cu 50% sau mai mult, atunci vorbim despre un fenomen patologic. Dacă abaterea de la normă este de 20%, atunci pacientul este trimis pentru re-testare. În cazul în care a arătat o creștere a indicatorului de diferență față de standarde, atunci vorbesc despre dezvoltarea patologiei. Dacă abaterea de 20% a fost confirmată sau a fost obținut un rezultat mai mic, atunci aceasta este considerată o variantă a normei.
Un singur studiu de laborator al nivelului de corio gonadotropină este practicat foarte rar. Acest lucru poate fi relevant doar la începutul sarcinii. Practic, se prescriu o serie de analize periodice cu un anumit interval de timp. Astfel, se observă dinamica modificărilor nivelului de hCG și stări patologice, cum ar fi amenințarea întreruperii, insuficiența fetoplacentară și altele.
Cum se schimbă hCG în ziua sarcinii?
Pentru a evalua modul în care nivelul de hCG se modifică în ziua sarcinii, trebuie să luați în considerare cu atenție tabelul de mai jos.
| Îmbătrânirea embrionului cu zile după concepție | Nivel HCG, miere / ml | ||
| In medie | Minim | Maxim | |
| 7 | 4 | 2 | 10 |
| 8 | 7 | 3 | 18 |
| 9 | 11 | 5 | 21 |
| 10 | 18 | 8 | 26 |
| 11 | 28 | 11 | 45 |
| 12 | 45 | 17 | 65 |
| 13 | 73 | 22 | 105 |
| 14 | 105 | 29 | 170 |
| 15 | 160 | 39 | 240 |
| 16 | 260 | 68 | 400 |
| 17 | 410 | 120 | 580 |
| 18 | 650 | 220 | 840 |
| 19 | 980 | 370 | 1300 |
| 20 | 1380 | 520 | 2000 |
| 21 | 1960 | 750 | 3100 |
| 22 | 2680 | 1050 | 4900 |
| 23 | 3550 | 1400 | 6200 |
| 24 | 4650 | 1830 | 7800 |
| 25 | 6150 | 2400 | 9800 |
| 26 | 8160 | 4200 | 15 600 |
| 27 | 10 200 | 5400 | 19 500 |
| 28 | 11 300 | 7100 | 27 300 |
| 29 | 13 600 | 8800 | 33 000 |
| 30 | 16 500 | 10 500 | 40 000 |
| 31 | 19 500 | 11 500 | 60 000 |
| 32 | 22 600 | 12 800 | 63 000 |
| 33 | 24 000 | 14 000 | 38 000 |
| 34 | 27 200 | 15 500 | 70 000 |
| 35 | 31 000 | 17 000 | 74 000 |
| 36 | 36 000 | 19 000 | 78 000 |
| 37 | 39 500 | 20 500 | 83 000 |
| 38 | 45 000 | 22 000 | 87 000 |
| 39 | 51 000 | 23 000 | 93 000 |
| 40 | 58 000 | 58 000 | 108 000 |
| 41 | 62 000 | 62 000 | 117 000 |
Din acest tabel, putem concluziona că nivelul de hCG în ziua sarcinii se modifică destul de dinamic în primele săptămâni după ovulație, apoi rata scade ușor și nivelul ajunge la niveluri stabile.
În primul rând, este nevoie de 2 zile pentru a dubla nivelul de gonadotropină. În plus, din perioada a 5-a-6-a, este nevoie de 3 zile pentru a dubla concentrația de hCG. La 7-8 săptămâni, această cifră este de 4 zile.
Când sarcina atinge o perioadă de 9-10 perioade de timp de șapte zile, nivelul hCG atinge valorile de vârf. Până în a 16-a săptămână, acest factor este aproape de concentrația hormonului în perioada 6-7. Astfel, nivelul hCG în stadiile incipiente se schimbă destul de dinamic.
După a 20-a săptămână de sarcină concentrația de hCG nu se schimbă atât de drastic. O dată la fiecare 10 perioade calendaristice de șapte zile, nivelul hormonilor crește cu aproximativ 10%. Numai în ajunul nașterii, nivelul hCG crește ușor.
Experții explică o astfel de creștere neuniformă a gonadotropinei corionice fiziologiei unei femei însărcinate. Creșterea inițială a nivelurilor de hCG se datorează dezvoltării intensive a dimensiunii fătului, placentei și modificărilor hormonale din corpul viitoarei mame. În această perioadă, corionul produce o cantitate mare de gonadotropină pentru a pregăti un loc pentru bebeluș și pentru a oferi condiții optime pentru dezvoltarea acestuia. După a 10-a săptămână, placenta se modifică semnificativ. Din acel moment, funcția ei hormonală dispare. Placenta este transformată în principalul organ de nutriție și respirație în sistemul mamă-făt. Datorită acestui element important, bebelușul primește toate substanțele necesare creșterii și dezvoltării, precum și oxigenul vital. Prin urmare, în această perioadă, există o scădere a dinamicii concentrației de hCG.
Care sunt nivelurile de hCG pe săptămână?
Este foarte convenabil să urmăriți cum se modifică nivelul de hCG în timpul sarcinii, săptămână de săptămână. În a 3-a-4-a perioadă de șapte zile, este de 25-156 mU/ml. Deja la 4-5 săptămâni, concentrația hormonului crește: 101-4870 mU / ml. În perioada 5-6, conținutul de hCG devine egal cu 1110-31500 mU / ml. La 6-7 săptămâni, concentrația hormonului se modifică la 2560-82300 mU / ml. Nivelul hCG după a 7-a perioadă de șapte zile crește la 23.100-151.000 mU / ml. În perioada 8-9, conținutul de hormon se încadrează în intervalul 27.300 - 233.000 mU / ml. Pentru o perioadă de 9-13 săptămâni, indicatori de 20.900-291.000 mU/ml sunt considerați normali. Până în perioada 13-18, nivelul hCG scade la 6140-103.000 mU / ml. Din a 18-a până în a 23-a săptămână, concentrația hormonului se menține la nivelul de 4720-80 100 mU / ml. În plus, conținutul de hCG este încă ușor redus. Din a 23-a pana in a 41-a saptamana se mentine la nivelul de 2700-78 100 mU/ml.
Cum se compară datele de laborator cu standardele?
După ce au primit datele analizelor de laborator, viitoarele mămici se grăbesc să afle dacă corespund normei. Comparând rezultatele dvs. cu indicatorii de mai sus, ar trebui luată în considerare o circumstanță foarte importantă. Textul indică săptămâni obstetricale, pe care medicii le numără de la data începerii ultimei menstruații.
Nivelul de hCG în timpul sarcinii la 2 săptămâni este egal cu cel al unei femei în starea ei fizică normală. Concepția are loc numai la sfârșitul celei de-a doua sau la începutul celei de-a treia perioade calendaristice de șapte zile.
Este necesar să ne amintim faptul că atunci când comparăm perioadele de gestație obstetricală și embrionară, prima rămâne în urmă cu două săptămâni în urma celei de-a doua.
Dacă, în urma analizei, s-a obținut un rezultat puțin mai mare de 5 mU/ml, atunci medicul ginecolog va trimite la oa doua examinare în câteva zile. Până când nivelul hCG (de la concepție) ajunge la 25 mU / ml, este considerat îndoielnic și necesită confirmare. Rețineți că este întotdeauna necesar să comparați rezultatele studiului cu standardele laboratorului în care au fost efectuate. Comparația în cel mai precis mod poate fi făcută doar de un medic.
Dacă rezultatul este sub normal
Dacă concentrația de gonadotropină corionică obținută în urma analizei nu corespunde standardului și această abatere este mai mare de 20%, atunci acesta este un semn foarte alarmant. În primul rând, medicul prescrie un al doilea studiu. Dacă în același timp se confirmă nivelul scăzut de hCG, atunci aceasta poate fi o consecință a următoarelor condiții:
- Vârsta gestațională calculată incorect.
- Sarcina regresivă (sarcină ratată sau moarte fetală).
- Sarcina extrauterina.
- Dezvoltarea embrionului este întârziată.
- Amenințarea unui avort spontan.
- Sarcina post-term (peste 40 de saptamani).
- Insuficiență placentară în formă cronică.
Pentru a pune un diagnostic mai precis, pacientul este supus unui examen ecografic obligatoriu.
Nivelul HCG la sarcina extrauterina la început puțin sub normal, iar apoi dinamica scade brusc. Dar fixarea tubară sau ovariană a embrionului poate fi determinată cu o mai mare acuratețe doar prin ultrasunete. Este foarte important să detectați o sarcină extrauterină în timp util, deoarece această afecțiune amenință în mod direct sănătatea și viața unei femei. Modalități moderne eliminarea acestei afecțiuni vă permite să păstrați pe deplin funcția fertilă. Operațiile laparoscopice sunt fără întreruperi și cât se poate de crutale. Perioada de recuperare cu această metodă de tratament este minimă.
Cu o sarcină înghețată, apare moartea fătului, dar din anumite motive nu este excretată din organism. Nivelul hCG rămâne mai întâi la un anumit nivel, apoi începe să scadă. În acest caz, medicul observă o îngroșare a uterului, deoarece avortul spontan nu are loc.
Sarcina regresivă poate fi atât în stadiile incipiente, cât și în perioada ulterioară. Motivele pot fi variate, dar nu a fost identificată o dependență clară a acestei afecțiuni de factori specifici.
Dacă rata este peste normal
Cel mai adesea, un nivel crescut de hCG în cursul general normal al sarcinii nu este un semn formidabil. Este adesea un însoțitor al sarcinii multiple sau al toxicozei severe.
Cu toate acestea, dacă și alte teste diferă semnificativ de normă, atunci un nivel ridicat de hCG poate indica gestoză sau Diabet. Acest factor este observat și la femeile care iau medicamente hormonale.
În plus, diferența în creștere a concentrației gonadotropinei corionice în combinație cu estriol redus și ACE (test triplu detaliat) poate fi o dovadă a riscului de a avea un copil cu sindrom Down.
O femeie însărcinată este supusă la două examinări. Prima dintre ele se efectuează între 11 și 14 săptămâni după momentul concepției. Se măsoară nivelul de hCG din sângele mamei, iar dacă este crescut, atunci vorbim de mutații cromozomiale. Pe baza datelor obținute, medicul calculează probabilitatea de a avea un copil cu sindrom Down sau alte boli cromozomiale. De regulă, la copiii cu trisomie, nivelul hCG este crescut. În confirmarea testului de sânge, se efectuează ecografie, iar apoi re-screening pentru o perioadă de 16-17 săptămâni. Uneori se întâmplă să fie detectat un nivel ridicat de hCG la un copil absolut sănătos. Apoi faceți analiza lichid amniotic pentru rezultate de înaltă precizie.
Ce este HCG? Gonadotropina corionică este considerată o substanță hormonală specială, care este adesea numită hormonul sarcinii. Producția sa este activată aproximativ în a cincea zi din momentul fertilizării oului. Membrana germinala corionica produce acest hormon, asa ca aparitia acestui hormon se datoreaza debutului sarcinii. Specialiștii disting anumite norme de hCG în funcție de săptămânile de sarcină, care sunt determinate de testele de sânge de laborator.
Principiul de funcționare a benzilor de testare moderne pentru diagnosticarea la domiciliu a concepției implică determinarea gonadotropinei, care începe să fie excretată în mod activ în urină de la sfârșitul a 1 sau începutul a 2 săptămâni după concepție. În timpul perioadei de gestație, indicatorii hCG la femeile însărcinate se schimbă în mod constant, prin urmare, fiecare perioadă are propriul său indicator hCG.
Gonadotropina corionică este cea care controlează producția de progesteron și estrogen, iar dacă acest hormon nu este suficient, atunci poate apărea un avort spontan. În timpul sarcinii, valoarea hCG va crește treptat, ajungând la o concentrație maximă cu 11 săptămâni, după care nivelul acestui hormon scade treptat, până la naștere.
Gonadotropina în cantități mici, ca subunitate, este prezentă la toți oamenii. Valoarea sa normală ajunge la mai puțin de 5 unități la bărbați și la femeile care nu sunt însărcinate. Dacă studiul a arătat că hormonul a început să crească, atunci aceasta poate indica dezvoltarea unor patologii, cum ar fi tumorile testiculare la bărbați și sarcina ectopică sau amenoreea la femei.
Motivele abaterilor
Dacă cu siguranță nu există sarcină, iar testele raportează o creștere a concentrației de hCG, ar trebui să căutați cauze în zona patologică:
- Leziuni tumorale ale testiculelor - cu această patologie, hormonul hCG acționează ca un marker tumoral pentru un proces malign la nivelul testiculelor. Se recomandă administrarea hCG în acest caz clinic pentru orice suspiciune de dezvoltare a unui proces tumoral.
- Formațiuni în uter sau ovare;
- Leziuni tumorale renale sau pulmonare;
- Coriocarcinom - o formațiune malignă formată din celule embrionare, caracterizată prin metastaze precoce și rapide în structurile pulmonare și vagin;
- Consecințele terapiei hormonale;
- Derapaj cu bule;
- Fenomen rezidual al gonadotropinei corionice după o naștere sau un avort trecut.
Promovat
În unele condiții clinice, nivelul de hCG în săptămâna de sarcină poate depăși limitele permise. O imagine de sânge similară se observă dacă pacientul are diabet, toxicoză precoce sau preeclampsie. În plus, motivele creșterii hCG în timpul sarcinii se pot datora sarcinii multiple, când se nasc mai mulți embrioni. De exemplu, cu un dublu, există o dublare a indicatorilor, iar cu un triplu, rezultatele arată o valoare triplă.
De asemenea, o creștere a hCG în timpul sarcinii poate fi observată în prezența unor anomalii cromozomiale la făt sau cu date divergente cu privire la dezvoltarea fetală reală și așteptată. În plus, nivelul de hCG din sângele unei femei poate fi crescut din cauza creșterilor hormonale cauzate de modificările menopauzei, precum și în timpul terapiei hormonale pe termen lung cu progestative sintetice.
Dacă hCG este scăzut
Ratele de HCG în timpul sarcinii pot scădea din cauza calendarului incorect. De ce se întâmplă asta. Perioadele de gestație obstetricală sunt numărate de la ultima menstruație, când de fapt nu există încă o sarcină. Va arăta un test de sânge pentru hCG termen real, socotită direct din momentul concepției, adică arată vârsta exactă a embrionului. Prin urmare, între perioada obstetrică și vârsta fătului, determinată de un test de sânge pentru hCG în timpul sarcinii, există o discrepanță de aproximativ 2 săptămâni.
Dacă momentul este corect, atunci cauzele scăderii bruște a hCG în sânge în timpul sarcinii sunt cel mai probabil patologice. Acest lucru se întâmplă cu o sarcină înghețată sau cu moartea fetală antenă, cu amenințări de avort spontan sau cu insuficiență placentară cronică, cu o sarcină ectopică sau supramaturitate.
Comportamentul hormonului în timpul sarcinii
Nivelul de hCG în timpul sarcinii este ambiguu. La 1-3 luni are loc o creștere activă a hCG în timpul sarcinii, concentrația hormonală se dublează la fiecare două zile, iar la 10-12 săptămâni se atinge valoarea maximă a hormonului. De exemplu, hCG în prima săptămână de sarcină nu depășește 25 de unități, iar la sfârșitul săptămânii a 11-a ajunge deja la 225 000. Apoi, valorile hCG încep să scadă cu câteva săptămâni. Dinamica mai detaliată a indicatorilor hCG și hCG pe săptămână este prezentată în tabel.
| Perioada de sarcină, săptămâni | Nivelurile hormonilor HCG |
|---|---|
| 2 saptamani | 25-300 |
| 3 saptamani | 1500-5000 |
| 4 saptamani | 10000-30000 |
| 5 saptamani | 20000-100000 |
| 6-11 săptămâni | 20000-225000 |
| 12 saptamani | 19000-135000 |
| 13 saptamana | 18000-110000 |
| 14 saptamani | 14000-80000 |
| 15 saptamani | 12000-68000 |
| 16 saptamani | 10000-58000 |
| saptamana 17-18 | 8000-57000 |
| 19 saptamana | 7000-49000 |
| 20-28 de săptămâni | 1600-49000 |
Din tabel reiese clar că sângele pentru hCG va indica sarcina - din aproximativ a doua săptămână. Dacă decodificarea analizei hCG a arătat rezultatele a 5-25 de unități, atunci este imposibil să contestați sau să confirmați fără echivoc faptul concepției conform unor astfel de date, prin urmare se recomandă ca femeia să fie supusă unui al doilea test de sânge pentru sarcină. de 0-5 unităţi indică absenţa sarcinii.
Predăm analiza
Indicațiile pentru analiza gonadotropinei sunt de obicei asociate cu stabilirea data exacta sarcina. Femeile sunt interesate, când sângele pe hCG va arăta sarcină? De obicei, în absența menstruației la timp, aproximativ 2-3 zile de întârziere, se poate efectua un astfel de studiu. De obicei, rezultatele sunt pozitive dacă concepția a avut loc cu 6 sau mai multe zile în urmă. Dar, de obicei, pentru a stabili sarcina în stadiile incipiente, medicii prescriu o reexaminare în aproximativ 3-4 zile și, de asemenea, prescriu un diagnostic suplimentar cu ultrasunete prin metoda intravaginală.
În procesul de gestație, medicul va prescrie periodic o a doua analiză pentru a controla modul în care hCG crește în timpul sarcinii. Astfel de date sunt necesare pentru ca medicul să evalueze cursul general al sarcinii și să determine în timp util încălcările probabile ale dezvoltării fetale. De obicei, o astfel de analiză este prescrisă ca parte a primului studiu de screening la 11-13 săptămâni, precum și în al doilea screening la 16-21 săptămâni.
De asemenea, se arată că efectuează o astfel de analiză în primele etape ale sarcinii (primele 3 luni) în prezența unei amenințări de avort spontan. La urma urmei, diagnosticarea săptămânală cu ultrasunete este dăunătoare fătului, dar un test de sânge în acest caz este sigur. De asemenea, ginecologul prescrie o analiză pentru a determina sarcina prin hCG, sau mai degrabă, pentru a exclude o sarcină extrauterină sau ratată.
Cum să treci
În ce moment nu ar fi prescrisă analiza, este necesar să se respecte cerințele pentru pregătire și regulile pentru efectuarea unui astfel de diagnostic. Asistentul de laborator preia biomaterialul dintr-o venă. Important pentru fiabilitatea rezultatului este momentul din zi în care să faceți testul. Pentru ca rezultatul hCG să aibă o veridicitate maximă, se recomandă să luați materialul pe stomacul gol dimineața. Ultima masă înainte de analiză trebuie să aibă loc cu cel puțin 8 ore înainte.
Dacă medicul monitorizează dinamica modificărilor hormonale și compară cum crește hCG și cum ar trebui să crească, atunci testele sunt efectuate în același timp. Cu o zi înainte de studiu, este interzis consumul de alimente grase și prăjite, iar înainte de analiză este permis doar băutul cu apă. Băuturile precum sucurile, băuturile din fructe, cafeaua și ceaiul sunt alimente, așa că nu trebuie consumate înainte de a lua sânge venos.
Important! Dacă nu este posibil să veniți la LCD dimineața devreme, atunci prelevarea de sânge este permisă în timpul zilei, dar alimentele trebuie luate cu 5-6 ore înainte de analiză.
Dacă luați gestagene sintetice, avertizează-ți în prealabil medicul despre acest lucru, deoarece astfel de medicamente afectează semnificativ indicatorul final. Diagnosticul cu ultrasunete și testarea pentru hCG în timpul activităților de screening ar trebui efectuate doar într-o singură zi. Ca ultimă soluție, donarea de sânge este permisă în dimineața următoare după screening. Este necesar ca diferența de timp dintre aceste studii să nu depășească 3 zile.
Înainte de a lua sânge venos, pacientul este sfătuit să se calmeze, să se relaxeze și să respire calm. După ce ați stat așa timp de 10 minute, puteți intra în camera de tratament. Dacă în timpul analizelor de acest fel experimentați amețeli, leșin și alte afecțiuni de natură similară, atunci trebuie să anunțați asistenta în prealabil, atunci ea va lua sânge în decubit dorsal.
De ce benzile de testare dau rezultate incorecte
Principiul de funcționare a benzilor de testare este următorul: pe bandă se aplică compoziții speciale - de la un capăt este impregnată cu un reactiv care se activează numai dacă banda de testare este utilizată corect, de la celălalt capăt este impregnată cu o altă substanță care se activează numai în timpul sarcinii.
Se recomandă testarea dimineața, când există un conținut relativ maxim de substanțe hormonale. Dar, ca orice altă invenție, testul poate fi greșit. Statisticile sunt de așa natură încât femeile care primesc un rezultat fals pozitiv în urma testării reprezintă aproximativ 5%.
Deși majoritatea testelor oferă rezultate fiabile, există întotdeauna șansa ca rezultatul să fie greșit.
- Multe doamne, în așteptarea urmașilor, efectuează teste fără a aștepta o întârziere. Într-un astfel de caz, testul va arăta aproape întotdeauna o valoare negativă.
- Este greșit testul pentru hCG în stadiile incipiente, înainte de întârziere? Dacă într-o astfel de situație testul a arătat doar o singură linie, atunci merită să așteptați puțin mai mult și să faceți un diagnostic după întârzierea menstruației. La urma urmei, nu degeaba medicii recomandă această analiză după o întârziere a menstruației.
- Fals pozitive apar cu teste care nu sunt bune la evaluarea rezultatelor. Cu alte cuvinte, persoana pur și simplu a estimat indicatorii mult mai târziu decât era necesar. Conform instrucțiunilor, trebuie să puneți banda îmbibată cu urină într-un loc uscat și să evaluați rezultatul în cel mult 10 minute. O astfel de limitare se datorează faptului că urina se evaporă din bandă și rezultatul poate fi distorsionat într-o direcție pozitivă.
- Uneori apar erori în teste din cauza materialului de proastă calitate. Probabil, testul a fost depozitat incorect sau a fost folosit un reactiv de calitate scăzută la fabricație. Dacă apare o astfel de eroare, atunci un astfel de test, chiar și cu o sarcină evidentă, va da un rezultat negativ pentru gonadotropină.
Alte motive
Testele sunt adesea greșite dacă există o sarcină patologică, deoarece în aceste cazuri nivelul gonadotropinei va fi scăzut. De exemplu, o sarcină ectopică poate să nu afecteze deloc testul, adică rezultatul va fi negativ. De asemenea, se observă rezultate fals negative atunci când există un risc mare de avort spontan.
Aplicare incorectă. Cum să determinați o poziție interesantă este indicat pe pachetul cu banda de testare. Dar uneori femeile încalcă cerințele pentru efectuarea unui studiu, de exemplu, folosind urina de zi sau de seară sau testarea după ce au băut o cantitate mare de lichid, atunci când urina are o concentrație destul de slabă, precum și componentele din compoziția sa. De asemenea, instrucțiunile precizează clar că banda trebuie coborâtă în biomaterial strict la linia indicată, altfel sunt posibile rezultate eronate.
Testul poate arăta prezența sarcinii, atunci când nu există, în prezența patologiilor suprarenale severe și a proceselor maligne în alte organe. Acest fenomen se explică prin faptul că tumora rezultată produce un hormon asemănător gonadotropinei corionice.
Un rezultat fals pozitiv pentru sarcină poate arăta un test de bandă dacă o femeie urmează terapie hormonală cu medicamente care conțin gonadotropină corionică umană.
Dacă există suspiciunea unui rezultat eronat, reexaminați, respectând cu strictețe cerințele instrucțiunilor. De obicei, mai multe răspunsuri identice nu pot fi false.
Valoarea analizei pentru gonadotropina corionica
Hormonul gonadotrop corionic este necesar pentru funcționarea normală a corpului galben, care este o structură glandulare specifică situată în ovarele unei femei și producătoare de hormoni care asigură cursul normal al sarcinii. Dacă nu există sarcină, atunci corpul galben se rezolvă fără sprijinul gonadotropinei.
HCG și anomalii fetale
Pentru a determina anomaliile probabile în dezvoltarea fătului, o femeie trebuie să fie supusă unui examen de screening prenatal. Nu există indicații precise în care zi să se efectueze un astfel de diagnostic, principalul lucru este să-l parcurgeți în zilele primului trimestru. Un astfel de screening implică o evaluare combinată a rezultatelor studiilor hormonale și cu ultrasunete. La aproximativ 11-13 săptămâni, la o femeie însărcinată sunt examinați doi markeri: proteina A plasmatică asociată sarcinii (PAPP-A) și gonadotropina corionică. Și în aproximativ săptămâna 17, markeri precum hCG, estriol-A și alfa-fetoproteina (AFP) sunt examinați.
Medicii analizează indicatorii acestor substanțe cu datele diagnosticului cu ultrasunete și evaluează probabilitatea ca un copil să se nască cu un defect sau o anomalie. Așadar, nivelurile de hCG pe zi pe parcursul întregii perioade de gestație sunt de două ori mai mari decât norma pentru mamele care poartă copii cu sindrom Down. Și cu niveluri patologic scăzute de hCG cu o sarcină confirmată, există un risc mare de a avea un copil cu sindrom Patau sau Edwards. Pentru a confirma anomaliile congenitale ale fătului, sunt necesare proceduri suplimentare de diagnostic, cum ar fi biopsia, cordocenteza sau amniocenteza.
HCG cu o sarcină înghețată
Se întâmplă ca după o întârziere caracteristică și confirmarea faptului concepției, să nu existe semne tradiționale de sarcină, fie să se oprească, fie să nu apară deloc. O imagine clinică similară este observată atunci când fătul moare și nu are loc avortul spontan. Ca urmare, rata hCG în timpul sarcinii corespunde mai întâi cu perioada, iar după moartea embrionară scade. O condiție similară în practica obstetrică se numește sarcină înghețată.
Dacă moartea fătului are loc în etapele ulterioare, atunci această afecțiune se numește moarte antenatală. Dar, în acest caz, indicatorii hCG nu mai au o valoare diagnostică, totuși, nivelul hormonilor scade și el.
Sarcina extrauterina
Cu o sarcină extrauterină ou fertilizat nu se fixează în interiorul uterului, ci în principal în tuburi, deși există cazuri de atașare a oului fetal în ovare și chiar în intestine. O astfel de gestație este întotdeauna întreruptă, ceea ce poate duce la moartea pacientului pe fondul sângerării interne. Pentru a determina această condiție, se măsoară nivelul hCG și diagnosticul cu ultrasunete. Decodificarea HCG in aceasta situatie va prezenta niveluri reduse de gonadotropina corionica.
Semne suplimentare ale unei sarcini ectopice sau extrauterine sunt:
- manifestări dureroase regulate în abdomen;
- leșin frecvent pe fondul unei întârzieri a menstruației;
- scurgeri vaginale sângeroase, pete;
- sindrom de durere în timpul contactului sexual sau examenului intravaginal ginecologic.
În plus, nivelul hCG ajută la aflarea prezenței proceselor tumorale trofoblastice, de exemplu, aluniță hidatiformă. Spermatozoizii fuzionează cu ovulul și formează un zigot care conține atât informații genetice materne, cât și paterne. Dacă componenta maternă este pierdută, atunci se formează o afecțiune similară cu sarcina pe baza materialului genetic al bărbatului. O imagine similară se numește aluniță hidatiformă completă. Purtarea normală este imposibilă aici, așa că acest fenomen se termină de obicei în avort spontan și spontan.
Hormonul sarcinii se modifică săptămână de săptămână, conform indicatorilor general acceptați, dar cu abaterile sale, există o amenințare reală a tulburărilor de dezvoltare intrauterine. Prin urmare, a ști cât de mult are o femeie însărcinată un nivel de hCG este foarte important din punct de vedere preventiv.
O analiză pentru hCG este familiară pentru majoritatea femeilor însărcinate, dar multe dintre ele cred că este necesar doar să se stabilească faptul sarcinii.
De fapt, permite nu numai să se determine prezența și durata sarcinii, ci și să se identifice posibile complicații curgerea acestuia.
DIN atentie speciala monitorizați dinamica acestui indicator la acele femei care au avut sarcini nereușite în trecut.
Gonadotropina corionica umana este un hormon special care incepe sa fie sintetizat in corpul feminin odata cu debutul sarcinii.
La femeile care nu așteaptă un copil, acest hormon poate fi prezent și în sânge, dar în cantitate mică.
Norma este de 0-5 mU/ml, ceea ce nu sugerează prezența sarcinii.
Hormonul hCG, sau mai degrabă β-hCG, începe să fie produs după implantarea embrionului în epiteliul uterului (7-10 zile după fecundarea ovulului). Este sintetizat de celulele corionului - membranele fetale ale embrionului, care sunt ulterior transformate în placentă.
Hormonul este necesar pentru a asigura funcționarea normală a corpului galben - o glandă specială care se află în ovar și produce hormoni care contribuie la evoluția normală a sarcinii.
În absența sarcinii, nu poate produce cantități mari de estrogen și se absoarbe după un timp.
În plus, hCG ajută corpul feminin să se reconstruiască și să se adapteze la starea de stres cauzată de sarcină.
(bandele de testare) reacţionează la prezenţa unui hormon în urină. Această metodă este mai puțin precisă decât un test de sânge, deoarece concentrația de hCG în sânge este de două ori mai mare decât în urină.
Uneori, o analiză de laborator poate da un rezultat fals negativ (există o sarcină, dar analiza nu confirmă acest lucru). Acest lucru se poate întâmpla din cauza încălcării regulilor de donare de sânge, a ovulației târzii sau a implantării ovulului. În aceste cazuri, o a doua donare de sânge este de obicei prescrisă după câteva zile.
Pentru ca rezultatele analizei să fie corecte, trebuie îndeplinite mai multe condiții:
- analiza poate fi efectuată la 12-14 zile după ovulație, altfel va fi nesigură;
- sângele dintr-o venă se administrează dimineața pe stomacul gol. Dacă acest lucru nu este posibil, puteți dona sânge în timpul zilei. Înainte de aceasta, trebuie să vă abțineți de la mâncare timp de câteva ore;
- in ajun se recomanda evitarea alimentelor grase, a stresului si a efortului fizic;
- dacă o femeie a luat preparate cu hCG, trebuie să raporteze acest lucru la laborator.
Aceste reguli pot fi neglijate dacă este necesară o determinare urgentă a concentrației de hCG (de exemplu, dacă se suspectează o sarcină sau nu se dezvoltă). Astfel de cazuri sunt caracterizate de o abatere bruscă a valorii de la nivelul normal și rezultatul va fi în continuare evident.
Dinamica creșterii hormonului
Concentrația de hCG în sânge mai mică de 5 mU / ml indică absența sarcinii, peste 25 mU / ml - că femeia va deveni mamă.
Un rezultat în intervalul 5-25 mU/mL este considerat îndoielnic și necesită reanalizare după câteva zile.
Rata de modificare a hCG depinde de durata sarcinii. În primele etape ale sarcinii, crește rapid, în timp ce la fiecare 2 zile valoarea sa se dublează.
După ce valoarea hCG atinge 1200 mU / ml, durează 3 până la 4 zile pentru a se dubla.
Când se atinge pragul de 6000 mU / ml, nivelul crește de 2 ori la fiecare 4 zile.
Creșterea hCG continuă până la 10-12 săptămâni de sarcină, apoi valoarea sa scade treptat.
Acest lucru se datorează faptului că până la sfârșitul primului trimestru de sarcină, placenta formată preia funcția de suport hormonal. Corpul galben devine inutil și dispare, deci nu este nevoie să sintetizezi o cantitate mare de hCG.
După aceea, concentrația de hCG este aproximativ la același nivel până la naștere.
Normele pentru săptămânile de sarcină este un concept foarte arbitrar, deoarece fiecare laborator medical folosește propriile norme. Mai importantă nu este valoarea absolută a hCG, ci dinamica creșterii sale.
Rezultatele analizelor obținute trebuie interpretate numai de un medic, ținând cont de normele laboratorului și de caracteristicile individuale ale femeii.
Dacă este necesar să urmăriți creșterea hCG în dinamică, toate analizele trebuie făcute într-un singur laborator. Diferite centre medicale pot avea metode și standarde de laborator diferite, astfel încât datele analizei pot să nu fie corecte.
Tabel: niveluri de hCG pe săptămână de sarcină
Principalii indicatori sunt prezentați în tabelul următor.
| Numărul de săptămâni | Zile de la prima zi a ultimei menstruații | Valoare medie, miere/ml | Normă, în miere / ml | Note |
| 3N +5D | 26 | 25 | 0-50 | vilozități coriale începe să produci hCG |
| 3N +6D | 27 | 50 | 25-100 | |
| 4N +0D | 28 | 75 | 50-100 | întârzierea menstruației |
| 4N +1D | 29 | 150 | 100-200 | |
| 4N +2D | 30 | 300 | 200-400 | |
| 4N +3D | 31 | 700 | 400-1,000 | |
| 4H +4D | 32 | 1,710 | 1050-2,800 | |
| 4N +5D | 33 | 2,320 | 1,440-3,760 | |
| 4N +6D | 34 | 3,100 | 1,940-4,980 | |
| 5N +0D | 35 | 4,090 | 2,580-6,530 | |
| 5N +1D | 36 | 5,340 | 3,400-8,450 | |
| 5N +2D | 37 | 6,880 | 4,420-10,810 | |
| 5N +3D | 38 | 8,770 | 5,680-13,660 | Vizibil la ecografie sacul vitelin |
| 5N +4D | 39 | 11,040 | 7,220-17,050 | |
| 5N +5D | 40 | 13,730 | 9,050-21,040 | |
| 5N +6D | 41 | 15,300 | 10,140-23,340 | |
| 6H | 42 | 16,870 | 11,230-25,640 | La făt există o bătaie a inimii |
| 6N +1D | 43 | 20,480 | 13,750-30,880 | |
| 6N +2D | 44 | 24,560 | 16,650-36,750 | Embrion văzut la ecografie |
| 6N +3D | 45 | 29,110 | 19,910-43,220 | |
| 6N +4D | 46 | 34,100 | 25,530-50,210 | |
| 6N +5D | 47 | 39,460 | 27,470-57,640 | |
| 6N +6D | 48 | 45,120 | 31,700-65,380 | |
| 7H | 49 | 50,970 | 36,130-73,280 | fruct distinct vizibil KTR 10 mm |
| 7N +1D | 50 | 56,900 | 40,700-81,150 | |
| 7N +2D | 51 | 62,760 | 45,300-88,790 | |
| 7N +3D | 52 | 68,390 | 49,810-95,990 | |
| 7N +4D | 53 | 73,640 | 54,120-102,540 | |
| 7N +5D | 54 | 78,350 | 58,200-108,230 | |
| 7N +6D | 55 | 82,370 | 61,640-112,870 | |
| 8H | 56 | 85,560 | 64,600-116,310 | Făt KTP 16 mm |
| 9-12 săptămâni | 25,700-288,000 | Formarea se termină organe și vitale sisteme fetale importante |
||
| 13-16 săptămâni | 13,300-254,000 | |||
| 17-24 săptămâni | 4,060-165,400 | |||
| 25-40 de săptămâni | 3,640-117,000 |
Cauzele nivelurilor crescute de hCG
Depășirea valorilor normale este posibilă în următoarele cazuri:
- eroare în determinarea vârstei gestaționale;
- Diabet;
- 2 sau mai mulți fetuși se dezvoltă în uter.
HCG în timpul sarcinii cu gemeni crește mai repede, adică normele existente pot fi crescute în siguranță de 1,5-2 ori;
- malformații ale fătului, inclusiv sindromul Down;
- sarcina prelungita.
O cauză comună a nivelului ridicat de hCG în timpul sarcinii este administrarea de medicamente care sunt prescrise pentru a stimula ovulația (Pregnil, Horagon).
O re-analiză pentru hCG este efectuată în al doilea trimestru de sarcină în timpul testului, ceea ce vă permite să identificați anomaliile în dezvoltarea fătului.
Numai în funcție de rezultatele screening-ului, sindromul Down și alte defecte nu sunt confirmate, femeia se încadrează pur și simplu în grupul de risc. Pentru diagnosticul precis al patologiei, se folosesc alte metode (
Diagnosticul patologiilor sarcinii nu se limitează la un test de sânge pentru hCG.
Folosit pentru a face un diagnostic definitiv metode suplimentare cercetare, în special cu ultrasunete.
HCG crescută în absența sarcinii
Depășirea nivelului permis de hCG în sângele bărbaților și femeilor care nu sunt însărcinate semnalează cel mai adesea formarea unei tumori maligne. O creștere a nivelului de hormoni poate fi cauzată de următorii factori:
- tumoare testiculară la bărbați;
- derapaj chistic;
- tumori maligne ale organelor genitale, tractului gastrointestinal, rinichilor;
- analiza a fost făcută o perioadă scurtă de timp după avort.
După un avort sau un avort spontan, hCG continuă să fie determinată în sânge de ceva timp. În mod normal, valoarea sa în timpul sarcinii ar trebui să scadă.
Dacă hCG continuă să crească, aceasta indică faptul că există țesuturi ale membranelor fetale în uter care continuă să producă hormonul.
În acest caz, femeii i se arată chiuretajul cavității uterine, urmat de controlul hCG și cu ultrasunete.
Urmărirea nivelului de hCG în timpul sarcinii vă va permite să identificați în timp abaterile în dezvoltarea sarcinii și să determinați tacticile potrivite pentru eliminarea lor.
Interpretarea testelor de sânge pentru hCG ar trebui să fie încredințată medicului, deoarece normele sunt destul de arbitrare și femeia însăși nu va putea „citi” corect rezultatul.
Actualizare: octombrie 2018
Gonadotropina corionica umana (hCG) este un hormon produs in mod normal doar in timpul sarcinii. Începe să fie sintetizat de un ou fecundat, iar după formarea trofoblastului (precursorul placentei) - de către țesuturile acestuia.
Prin urmare, în mod normal în afara sarcinii, hormonul nu este determinat. Vorbind despre hCG, de obicei se referă la subunitatea sa B, care este unică, deci este aproape imposibil să o confundăm cu alți hormoni.
Determinarea nivelului de hCG este un pas important în diagnosticarea multor patologii ale fătului și ale mamei. În condițiile discutate mai jos, nivelul hormonului este de obicei redus brusc sau redus brusc. În cazurile în care abaterile de la norme sunt mici, această analiză nu are, prin urmare, valoare diagnostică
- insuficiență placentară cronică
- prelungirea sarcinii
- infecție intrauterină a fătului
determinat prin alte metode si analize.
Pentru ce este HCG?
- Previne disparitia corpului galben de sarcina si stimuleaza sinteza estrogenului in primele saptamani
- Inițiază modificări în anatomia și fiziologia corpului unei femei însărcinate
- Previne agresiunea imunității materne împotriva celulelor fetale
- Stimularea gonadelor și a glandelor suprarenale ale fătului
- Participă la diferențierea sexuală la fetușii de sex masculin (stimulează producția de testosteron de către testiculele fătului)
Determinarea nivelului de hCG în timpul sarcinii
Gonadotropina corionică îndeplinește o funcție colosală în organism. Este produs de un ovul fecundat și permite dezvoltarea sarcinii, deoarece începe toate procesele necesare pentru aceasta. Aceasta substanta previne regresia corpului galben si stimuleaza sinteza hormonilor (estrogen si progesteron) pentru mentinerea sarcinii.
- HCG este determinată în plasma sanguină încă de la 9 zile după ovulație, adică în momentul introducerii unui ovul fertilizat în endometru.
- În timpul sarcinii normale, concentrația sa se dublează la fiecare două zile, atingând un vârf de 50.000-10.000 UI/l la 8-10 săptămâni de gestație de la ultima menstruație (vezi).
- Apoi nivelul plasmatic de hCG începe să scadă rapid, la jumătate până la 18-20 de săptămâni, după care rămâne stabil până la sfârșitul sarcinii.
HCG crește după concepție
Este excretat din organism prin rinichi, de aceea este excretat prin urină și se determină în ea în intervalul de 30-60 de zile după menstruația anterioară, atingând un vârf la 60-70 de zile. Acesta este ceea ce stă la baza tuturor testelor de sarcină urinare.
Din prima zi de întârziere, adică aproximativ în a 30-a zi de menstruație, nivelul hormonal este suficient de ridicat pentru a folosi benzile de testare. La sfârșitul sarcinii, poate fi înregistrat un vârf repetat de hCG.
Anterior, aceasta era considerată o variantă a normei, dar acest vârf poate fi patologic atunci când este o reacție a placentei la placentă. După naștere sau după 7 zile, hCG nu trebuie detectat în plasmă sau urină, deși este obișnuit să așteptați 42 de zile înainte de a lua în considerare prezența bolii trofoblastice.
Tabelul hCG pe săptămână de sarcină vă va ajuta să navigați prin teste și să consultați un medic la timp cu cea mai mică abatere:
Cauzele nivelurilor crescute de hCG
- Sarcina multipla
- Diabet
- Patologii cromozomiale și malformații ale fătului
- Tumori trofoblastice
- Recepția gonadotropinei corionice umane în scop terapeutic
Cauzele nivelului scăzut de hCG
- Sarcina ectopică (ectopică).
- Sarcina înghețată și amenințarea cu avortul
- Moartea fetală antenatală
- Unele anomalii cromozomiale
HCG ca marker al anomaliilor fetale
Pentru a controla dezvoltarea copilului, fiecare femeie însărcinată trebuie să fie supusă unui screening prenatal (vezi). Constă din mai multe etape, inclusiv o evaluare a datelor cu ultrasunete și a nivelurilor hormonale, inclusiv hCG.
În primul trimestru, la 10-14 săptămâni, se examinează 2 markeri biochimici:
- PAPP-A (proteina plasmatică A asociată sarcinii)
În al doilea trimestru, la 16-18 săptămâni, o femeie este supusă unui test triplu:
- AFP (alfafetoproteină)
- estriol-A
Datele acestor screening-uri, împreună cu rezultatele ecografiei, ne permit să evaluăm riscurile de a avea un copil cu anumite anomalii cromozomiale și malformații. Calculul acestor riscuri se realizează ținând cont de vârsta mamei, greutatea acesteia și starea de sănătate a copiilor din sarcinile anterioare.
În anii 90 ai secolului XX, oamenii de știință au observat că în sângele mamelor care naște copii cu sindrom Down, nivelul hCG a crescut de două sau mai multe ori. Mecanismul de creștere a hormonului nu este încă tocmai clar, dar gonadotropina corionică este cel mai sensibil marker pentru cromozomii trisomiei 21.
Anomalii ale fătului, care conduc la o modificare a nivelului de hCG:
- (hCG ridicat și niveluri scăzute ale altor markeri)
- și sindromul Patau (nivel scăzut de hCG și alți markeri)
- Sindromul Turner (hCG nemodificat cu o scădere a altor markeri)
- Defecte severe ale tubului neural și ale inimii
Dacă este detectat un risc crescut de apariție a anomaliilor, o femeie poate fi supusă unor examinări suplimentare. Diagnosticul invaziv ajută la confirmarea tulburărilor de dezvoltare fetală cu mare precizie. În funcție de vârsta gestațională, se folosesc diferite metode: 
- biopsie de corion
- amniocenteza
- cordocenteza
Este important să ne amintim că, cu rezultate nesatisfăcătoare ale screening-ului, inclusiv nivelul de hCG, este necesară o consultare cu un genetician.
Există situații în care screening-ul este extrem de dificil și uneori imposibil. Acest lucru se întâmplă când sarcina multipla. În acest caz, nivelul hCG va fi crescut proporțional cu numărul de fetuși, dar va fi problematic să se calculeze riscurile individuale pentru fiecare copil.
HCG în sarcina ectopică
Sarcina ectopică este o afecțiune în care un ovul fertilizat se atașează oriunde, în afară de stratul interior al uterului (endometru). Mai des este localizat în trompele uterine, mai rar - în uter, ovare și chiar pe intestine. Pericolul unei sarcini extrauterine este ca aceasta sa fie neaparat intrerupta (cu exceptia catorva cazuri). Ca urmare, o femeie poate muri din cauza sângerării interne abundente, care este foarte greu de oprit. Dar există un „standard de aur” al diagnosticului, care vă permite să faceți un astfel de diagnostic și să luați măsuri la timp. Acest ultrasunete este combinat cu determinarea hCGîn sângele unei femei.
În sarcina ectopică, condițiile pentru atașarea ouălor sunt extrem de dificile, astfel încât trofoblastul secretă semnificativ mai puțină gonadotropină corionică umană decât în sarcina normală. Dacă nivelul hormonului crește extrem de lent, nu îndeplinește standardele pentru săptămânile de sarcină, atunci este necesar să se efectueze o ecografie cu o sondă vaginală pentru a găsi un ou fetal în uter sau în afara acestuia. Acest lucru este posibil cu o probabilitate mare la un nivel de hCG de 1000 UI / L. Dacă embrionul nu este găsit cu această cantitate de hormon, atunci este necesară o operație laparoscopică și căutarea unui ou fetal.
Semne ale unei sarcini extrauterine
- dureri abdominale după pierderea menstruației
- durere în timpul examinării vaginale și a actului sexual
- uneori - scurgeri sângeroase din vagin
- leșin din cauza menstruației întârziate
Dacă apar semnele de mai sus, ar trebui să consultați un medic, să faceți o scanare cu ultrasunete și să faceți un test hCG (deseori în dinamică) pentru a exclude o sarcină ectopică.
Pierderea sarcinii și moartea fetală antenatală
Uneori se întâmplă ca după o întârziere a menstruației și test pozitiv sarcină semnele de sarcină nu apar sau se termină brusc. În aceste cazuri, embrionul moare, dar din anumite motive avortul spontan nu are loc. Ca urmare, nivelul hormonului corionic uman, care corespundea vârstei gestaționale, încetează să crească și apoi scade. La ecografie, puteți vedea un embrion fără bătăi ale inimii sau chiar un ou fetal gol (anembrion). Această afecțiune se numește sarcină înghețată (nedezvoltare).
Cauzele sarcinii ratate
- anomalii cromozomiale (majoritatea sarcinilor neprogresive de până la 10 săptămâni)
- infecții materne (adesea endometrită cronică)
- defecte anatomice ale uterului
- tulburare de coagulare a sângelui matern (trombofilie)
Dacă, după o sarcină înghețată detectată, un avort spontan nu are loc în viitorul apropiat, atunci este necesar să se efectueze avort medical sau chiuretajul cavității uterine. Dacă dispariția sarcinii se repetă de 2 sau mai multe ori, atunci cuplul trebuie examinat pentru a determina cauzele acestei afecțiuni.
Dacă fătul moare pentru mai mult de termen târziu, aceasta se numește moarte antenatală. Deoarece nivelul hCG nu este măsurat în săptămânile de sarcină pentru perioade lungi de timp, nu are valoare diagnostică, deși în orice caz apare o scădere a hormonului.
Tumori trofoblastice
O altă patologie a sarcinii, diagnosticată prin evaluarea nivelului de hCG, sunt tumorile trofoblastice.
Aluniță hidatiformă completă și parțială
Odată cu dezvoltarea unei sarcini normale, spermatozoizii, fuzionați cu ovulul, formează un zigot, în care informațiile genetice materne și paterne sunt combinate în mod egal. Dar uneori există o pierdere a „contribuției feminine”, atunci când cromozomii oului sunt, parcă, expulzați din ovulul fetal. În acest caz, se dezvoltă o afecțiune similară cu sarcina, dar numai pe baza materialului genetic patern. Acest fenomen se numește. Într-o aluniță parțială, informațiile din ovul rămân, dar informațiile din spermatozoizi sunt dublate.
Atât în sarcina normală, cât și în alunița hidatiformă, cromozomii paterni sunt responsabili pentru formarea trofoblastului și a placentei. În cazul dublării acestor cromozomi, trofoblastul începe să se dezvolte cu o viteză extraordinară, eliberând hormoni în cantități mari în sânge, inclusiv hCG. Aceasta este baza pentru diagnosticul acestei boli.
Cu deriva chistica, dezvoltarea unei sarcini normale este imposibila, se termina cu un avort spontan. Dar cea mai mare problemă este că trofoblastul hiperactiv începe să invadeze uterul, apoi dincolo de acesta, transformându-se uneori într-o tumoare malignă cu metastaze. Prin urmare, este important să depistați această boală la timp și să începeți tratamentul. 
Semne de aluniță chistică:
- sângerări uterine la începutul sarcinii
- vărsături incontrolabile (mai dureroase decât în timpul unei sarcini normale)
- dimensiunea uterului este mai mare decât se întâmplă în acest moment
- uneori simptome de preeclampsie
- rareori - palpitații, tremurări ale degetelor, scădere în greutate
Cu astfel de semne, este necesar să consultați un medic, să efectuați o scanare cu ultrasunete și să măsurați nivelul hCG din sânge. În timpul sarcinii normale, nivelul acestui hormon depășește rar 500.000 UI/L și există norme aproximative pentru fiecare etapă a sarcinii. Cu deriva chistică, cantitatea de hCG le depășește de mai multe ori.
Tratamentul pentru aluniță este îndepărtarea întregului trofoblast din uter. Acest lucru se poate face prin răzuire sau altă intervenție chirurgicală. Uneori, o aluniță hidatiformă relativ benignă se transformă într-un coriocarcinom sincer malign. Această tumoare metastazează foarte repede, deși răspunde bine la chimioterapie.
Indicații pentru chimioterapie în alunița hidatiformă:
- cantitatea de hCG depășește 20.000 UI/l la o lună după îndepărtarea molei hidatiforme
- creșterea nivelului de hCG după îndepărtarea unei alunițe hidatiforme
- metastaze la ficat, stomac, creier
corioncarcinom
Coriocarcinomul poate apărea nu numai după alunița hidatiformă, ci și după livrare în siguranță sau un avort. În acest caz, la 40 de zile după terminarea sarcinii, nivelul hCG nu scade, ci crește adesea. O femeie poate fi deranjată de sângerări uterine și semne de metastaze la nivelul organelor. În astfel de cazuri, tratamentul se efectuează cu chimioterapie (metotrexat și alte medicamente), intervenție chirurgicală și urmărire.
Luarea de medicamente care conțin gonadotropină corionică umană
Rezultatele unui test de sânge pentru hCG, inclusiv screening-urile, pot fi afectate de aportul pe cale orală a acestui hormon. De obicei este prescris pentru infertilitate și ca etapă de pregătire pentru FIV.
Foarte rar, este luată cu amenințarea de avort pe termen scurt. În orice caz, dacă luați acest medicament sau orice alte medicamente hormonale, asigurați-vă că anunțați medicul dumneavoastră.
Când poate exista un rezultat fals pozitiv al testului?
- După cum indică unele surse, administrarea de COC (contraceptive orale) poate afecta analiza. Aceasta nu este o informație corectă. Luarea contraceptivelor nu afectează nivelul hCG. Rezultatul analizei este influențat de aportul preparatului de gonadotropină corionică umană, de obicei ca pas în protocolul FIV.
- După naștere sau avort, hCG scade de obicei la normal în 7 zile. Uneori, ei așteaptă până la 42 de zile înainte de a pune un diagnostic. Dacă nu a căzut, sau chiar a început să crească, atunci poate fi o tumoare trofoblastică.
- Alte tumori pot da o creștere a hormonului cu metastaze de aluniță hidatiformă sau coriocarcinom.
- Există și alte tumori din țesuturile germinale, dar rareori dau o creștere a hCG. Prin urmare, dacă există o educație în plămâni, stomac sau creier, plus hCG ridicat, atunci în primul rând se gândesc la tumorile trofoblastice cu metastaze.
Imunitatea împotriva hCG
În cazuri rare, organismul unei femei dezvoltă imunitate împotriva hormonului corionic. Anticorpii formați la această substanță nu permit ovulului fertilizat să se atașeze în mod normal în uter și să se dezvolte. Prin urmare, dacă 2 sau mai multe sarcini ale unei femei s-au încheiat cu un avort spontan precoce, atunci merită să faceți o analiză pentru anticorpii la hCG.
Cu rezultate pozitive, tratamentul este prescris în decurs de 1 trimestru. Se compune din glucocorticoizi și heparine cu greutate moleculară mică. Nu trebuie să uităm că o astfel de patologie este foarte rară, prin urmare, înainte de tratament, alte cauze de infertilitate și avort spontan trebuie excluse.
Determinarea nivelului de hormon corionic uman este un pas important în monitorizarea stării de sănătate a unei femei și a unui copil. Dar această analiză ar trebui prescrisă de un medic, deoarece normele hCG pentru săptămâni de sarcină au o valoare medie, iar o interpretare incorectă a indicatorului duce la anxietăți și griji nerezonabile, ceea ce este extrem de nedorit în timpul sarcinii.
FAQ
Salut! Testul de sarcină arată 2 benzi, menstruație pierdută timp de aproximativ 3 săptămâni. Dar ecografia încă nu a găsit un ou fetal. Test de sânge pentru hCG: 7550 mIU / ml. Cât timp poți aștepta pentru imagistica embrionară?
Pe dispozitivele moderne, un ou fetal poate fi văzut în uter sau în afara acestuia, deja la o concentrație de hormoni de peste 1000 mIU / ml. Prin urmare, în situația dvs., ar trebui să consultați imediat un medic pentru a găsi o soluție. Poate fi necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală laparoscopică. Amânarea unei vizite la medic poate duce la sângerare internă după întreruperea unei sarcini extrauterine.
La screening-ul la 13 săptămâni de sarcină, riscurile au fost calculate și s-au dovedit a fi mari pentru aproape toate patologiile. După biopsia vilozităților coriale, a fost obținut un cariotip fetal 69xxx. Oferiți întrerupere. Dacă derapajul cu bule este posibil sau probabil în cazul meu?
Triploidia poate indica formarea unei alunițe parțiale. Deoarece un făt cu un astfel de set de cromozomi nu este viabil, vi se recomandă să întrerupeți sarcina cu ecografie ulterioară și controlul subunității b hCG. Materialul obținut după întrerupere trebuie trimis pentru examen histologic.
După trecerea screening-ului, mi s-au dat rezultatele sub formă de valori hCG și PAPP-A. Valoarea gonadotropinei corionice este puțin mai mare decât în mod normal. Cât de periculos este?
Rezultatele oricărui screening ar trebui raportate ca o cuantificare a riscurilor individuale. De exemplu,
- riscul sindromului Edwards: 1:1400
- risc de sindrom Down: 1:1600
- risc de sindrom Patau: 1:1600
- risc de defect de tub neural 1:1620
În forma în care vi s-au dat rezultatele, este imposibil să determinați riscurile. Contactați laboratorul unde au fost efectuate testele cu o solicitare de calculare a riscurilor individuale.
Calculatorul hCG va ajuta la descifrarea rezultatelor unui test de sânge pentru hCG în dinamică pe zi de la data concepției, transferul de embrioni (după FIV) sau întârziere, determina vârsta gestațională și evaluează dinamica creșterii nivelului hormonal.
Perioada de dublare a HCG în sarcina unică
HCG începe să fie produs încă de la 6-10 zile după fertilizarea oului. În primele săptămâni, nivelul hCG ar trebui să se dubleze aproximativ la fiecare 2 zile. Pe măsură ce vârsta gestațională crește, rata de creștere a acesteia încetinește - când se atinge nivelul de 1200 mU / ml, hCG se dublează la fiecare 3-4 zile (de la 72 la 96 de ore), iar după 6000 mU / ml, dublarea are loc în medie la fiecare 4 zile (96 ore).
PM - până la data ultimei menstruații.
DPO - zile după ovulație.
Concentrația de hCG atinge un maxim la 9-11 săptămâni de sarcină, apoi nivelul de hCG începe să scadă lent.
În cazul sarcinilor multiple, conținutul de hCG crește proporțional cu numărul de fetuși și, în medie, nivelurile de hCG la gravidele cu gemeni (tripleți) sunt de obicei mai mari decât la alte femei însărcinate în același timp.
Standarde de laborator și rezultate ale utilizatorilor
Normele hCG în diferite laboratoare pot varia. Acest lucru se datorează utilizării diferitelor metode de cercetare, reactivi și alți factori. Prin urmare, pentru a evalua corect dinamica de creștere a hormonului, este necesar să se efectueze studii într-un singur laborator și să se evalueze rezultatele în raport cu normele acestui laborator. Calculatorul hCG vă permite să vă evaluați rezultatele în raport cu normele diferitelor laboratoare:
Rezultatele altor utilizatori pe grafic pot diferi, de asemenea, (în funcție de standardele laboratoarelor), pot conține erori (de exemplu, date introduse incorect).
