• Sănătate
• Sarcina
• Copii
• Relaţii
• naştere

Ce să faci dacă copilul nu digeră lactoza? Laptele matern nu poate fi digerat de un copil Laptele nu este digerat de un copil.

Conținutul articolului: classList.toggle()">expand

Fiecare părinte își dorește să-și vadă copilul sănătos și vesel. Orice schimbare în starea de sănătate a bebelușului este alarmantă și înspăimântătoare. Ar trebui să ne fie frică de un fenomen atât de comun precum deficitul de lactază? Când să o bănuiești și la cine să apelezi pentru ajutor?

Lactoza si lactaza

Laptele și toate produsele lactate conțin un tip special de carbohidrați numit lactoză (zahăr din lapte). Ea este vitală unui sugar, de cand este cea mai importantă sursă energia necesară creșterii bebelușului și hrănește microflora intestinală normală.

Pentru digestia și asimilarea lactozei, organismul uman produce o enzimă specială - lactază.(divizor de lactoză). Dintr-un motiv sau altul, este posibil să nu fie suficient să utilizați cantitatea de zahăr din lapte consumată. Un exces de carbohidrați nedigerați în intestine provoacă o mulțime de simptome neplăcute. Această afecțiune se numește deficit de lactază.

Cauze

În funcție de cauză, există mai multe tipuri de deficit de lactază.

Simptomele bolii

Boala poate apărea la orice vârstă. Dar și mai des îngrijorează copiii din primul an de viață. La urma urmei, le este imposibil să refuze pur și simplu un produs prost tolerat. Simptomele severe îi obligă pe părinți să ceară sfatul medicului pediatru.

Aceste simptome se învecinează cu norma de vârstă. Este necesară o examinare pentru a stabili un diagnostic.

• Determinarea conținutului de carbohidrați în fecale;
• Determinarea acidității fecalelor;
• analize genetice;
• curba lactozei;
• Determinarea hidrogenului și metanului în aerul expirat;
• Biopsie a membranei mucoase a intestinului subțire.

Nu toate aceste teste sunt utilizate la copii. De asemenea, rezultatele lor nu pot fi interpretate fără ambiguitate. Numai o consultare cu un specialist care va examina cu atenție copilul, îi va evalua starea și va face cunoștință cu rezultatele examinării, va face posibilă stabilirea diagnosticului corect și alegerea tratamentului.

Tratamentul deficitului de lactază

Este extrem de important ca bebelușii să continue să alăpteze. La urma urmei, pe lângă zahărul din lapte, laptele uman conține proteine ​​speciale, vitamine, oligoelemente, imunoglobuline. Niciun amestec adaptat nu este un înlocuitor absolut lapte matern.

Pentru a face posibilă absorbția lactozei, medicul va prescrie preparate cu lactază, o enzimă obținută industrial, dar care funcționează identic cu un om. Medicamentul se adaugă într-o lingură de lapte matern, se lasă să aibă efect câteva minute și se dă copilului să bea. Apoi aplicați pe sân și continuați hrănirea ca de obicei.

Dacă din anumite motive aceste măsuri nu sunt suficiente, în alimentație se introduc amestecuri cu conținut scăzut de lactoză sau fără lactoză. Nu este nevoie să abandonați complet mâncarea obișnuită fără a fi nevoie. Treptat, se selectează proporția din amestecul terapeutic și laptele matern care este confortabilă pentru copil (adică elimină simptomele neplăcute).

Pentru a alege un amestec terapeutic, consultați medicul!

În timpul tratamentului, este indicat să folosiți probiotice - preparate care conțin tulpini microfloră normală- bifidobacterii si lactobacili. Aceste bacterii își produc propria lactază, care ajută la absorbția nutrienților.

Intestinele sugarilor „învață” să producă lactază numai în prezența zahărului din lapte. Când îl scoateți din dietă, sistemul enzimatic al bebelușului se va maturiza mai lent.

Cel mai adesea, deficitul de lactază se manifestă ca o încălcare secundară a digestiei pe fundalul unei alte boli. Diagnosticul și tratamentul patologiei principale rezolvă complet problema digestiei zahărului din lapte.

Prevenirea

Respectarea unui regim competent alaptarea poate ajuta la prevenirea patologiei.

Astfel, orice parinte atent poate suspecta un bebelus de deficit de lactaza. Cu toate acestea, doar un pediatru sau un gastroenterolog cu experiență poate stabili diagnosticul cu precizie și poate prescrie tratamentul adecvat pe baza rezultatelor examinării și examinării.

Fiecare mama isi poate alapta copilul daca observa mai multe reguli simple care sunt enumerate în acest articol.

1. Aplicare timpurie

Este foarte important să atașați copilul de sân imediat după naștere. Bebelușul este așezat pe burta mamei „piele pe piele”. Nu încercați imediat să vă alăptați copilul. Lasă-l să se întindă și să se odihnească. În curând copilul va fi gata să se atașeze de sân și poate chiar să încerce să se târască până la sân. Apoi va începe să adulmece și să o lingă și abia atunci va încerca să o captureze. Este bine dacă mama și copilul petrec aproximativ o oră împreună. Acest lucru stimulează producția de oxitocină și, prin urmare, producția de lapte. Oxitocina ajută mama să se relaxeze, promovează livrarea ușoară a placentei și reduce sângerarea postpartum. Iar bebelușul primește imunoglobuline, care sunt conținute în colostru. Acest lucru îl protejează de infecții și ajută la formarea propriei microflore cât mai curând posibil. Bebelușul este colonizat de bacterii materne, care nu sunt periculoase pentru el. Dacă nu populezi pielea și mucoasele cu bacteriile mamei, atunci bacteriile spitalului, care sunt străine de corpul copilului și pot fi periculoase pentru el, se vor așeza într-un loc gol.

2. Şederea în comun a mamei şi copilului

Acest lucru este necesar pentru organizarea cu succes a alăptării și a hrănirii ulterioare. Mama și bebelușul se adaptează unul la altul, mama învață să recunoască semnalele bebelușului ei și să-i îndeplinească nevoile. Cand bebelusul este langa mama si suge sanul fara restrictii, productia de hormoni responsabili de lactatie creste in corpul mamei. În mod ideal, copilul nu ar trebui separat deloc de mamă, și tot ce este necesar proceduri medicale se poate face în prezența ei.

3. Hrănirea la cerere

Nu te uita la ceas - uită-te la copil. Să alăptăm pentru fiecare pipi, fiecare griji a copilului. Majoritatea nevoilor copilului dispar de la sine atunci când mama îl ia în brațe și îl pune la sân. În brațele mamei sale, cu un sân în gură, copilul se va încălzi, se va mângâia, se va satura, se va îmbăta, va face caca, va scăpa de gaz, va înlătura durerea.... Răspundeți imediat anxietății copilului, nu așteptați până când acesta izbucnește în lacrimi pe bune. Nu vă fie teamă să vă răsfățați copilul. Despre răsfăț încă nu se poate vorbi. Aceasta este nevoia vitală a unui copil - să fie în brațele mamei și să alăpteze la sân. Lasă-l să facă atât cât vrea. Hrănirile frecvente stimulează producția de lapte, în timp ce hrănirile programate reduc producția de lapte. Hrănirea la cerere implică și cerințele mamei. Dacă sânii tăi sunt plini sau copilul doarme prea mult și suge rar, mama oferă ea însăși sânul. Nu vă fie teamă să vă hrăniți în exces copilul. Este imposibil să te hrănești excesiv cu lapte matern. Laptele matern este digerat în 15-20 de minute, iar stomacul bebelușului este gata pentru următoarea porție (în timp ce amestecul este digerat în 4 ore).

4. Alăptarea exclusivă

Aceasta înseamnă că bebelușului nu trebuie să i se administreze altceva decât sânul. Cu acces nelimitat la san, copilul nu are nevoie de apa, glucoza sau ceai. Lasă-o pe mama să nu fie jenată că nu există încă lapte. Nu un numar mare de colostrul în primele zile este capabil să satisfacă toate nevoile nutriționale ale bebelușului. Colostrul este foarte hrănitor și conține o cantitate mare de imunoglobulină, care protejează copilul. Datorita continutului scazut de apa din colostru, protejeaza rinichii bebelusului. De asemenea, colostrul are un ușor efect laxativ și ajută la curățarea corpului copilului de meconiu și, prin urmare, reduce riscul de icter. Și ulterior, până la 6 luni, copilul nu are nevoie de altceva decât de lapte.

5. Poziție confortabilă

Mama trebuie să se simtă confortabilă, astfel încât să se poată relaxa în timpul hrănirii, deoarece hrănirile pot fi lungi. Dacă mama se află într-o poziție inconfortabilă, atunci ea va obosi rapid și va primi nu plăcere de la hrănire, ci negativă. Copilul ar trebui să fie, de asemenea, confortabil. Este necesar să vă asigurați că stă întins confortabil, este strâns lipit de mama lui, astfel încât să nu fie nevoit să se întindă la sân și să depună eforturi pentru a ține mamelonul în gură. Copilul trebuie întors spre mamă, astfel încât să nu fie nevoit să-și întoarcă capul spre piept.

6. Prindere corectă

Acesta este unul dintre cele mai importante aspecte. Prinderea incorectă poate aduce multe probleme (durere în timpul hrănirii, sfârcurile crăpate, lactostază, lipsă de lapte). Prin urmare, este foarte important să atașezi inițial copilul de sân corect și apoi să te asiguri că prinderea rămâne corectă. Semne de prindere bună: gura bebelușului este larg deschisă; pe lângă mamelon, cea mai mare parte a areolei este captată, mai mult din partea buretelui inferior decât din partea celui superior; buzele copilului sunt întoarse, pe gingia inferioară se vede limba; cu nasul și bărbia, bebelușul atinge sânul mamei sale; obrajii sunt umflați, nu se aud zgomote când suge; după supt, mamelonul arată rotund, nu aplatizat sau înclinat. Amintiți-vă, cu o prindere potrivită, mama nu ar trebui să simtă durere. Dacă există durere, nu trebuie îndurată - trebuie să corectați urgent prinderea.

7. Hrănirile de noapte

Hrănirile nocturne sunt necesare, mai ales în primele luni. Noaptea are loc cea mai mare producție de prolactină, care este responsabilă pentru producția de lapte. Prin urmare, pentru a avea suficient lapte, trebuie să aplicați noaptea sau cel puțin dimineața (de la 3 la 6). Pentru ca hrănirea de noapte să nu fie o povară, dormi cu copilul tău. Pune-l în patul tău și hrănește-l confortabil. Co-sleelingul în sine este foarte benefic pentru mamă și copil.

8. Schimbarea sânilor

Există opinii diferite despre înlocuirea sânilor. Puteți hrăni 2 ore cu un singur sân, sau puteți schimba sânii de mai multe ori într-o singură alăptare. Copilul trebuie să sugă primul sân timp de cel puțin 20-30 de minute, după care i se poate oferi al doilea. Principalul lucru este să nu dai un al doilea sân până când copilul nu l-a golit corespunzător pe primul. Ambele metode prevăd ca copilul să primească nu doar laptele „din față”, bogat în apă, lactoză, minerale și proteine, ci și laptele „din spate”, bogat în grăsimi, vitamine, enzime, factori de creștere, sațietate și somn.

9. Pompare

Laptele este produs la cerere. Nu este nevoie să exprimați resturile după hrănire. Aceasta este o pierdere de timp și poate duce la hiperlactație. Pomparea este necesară în următoarele cazuri:

1) mama are probleme cu sânii (sfarcurile crăpate, lactostază, mastită),
2) exces de lapte sau hiperlactație (în acest caz, pomparea trebuie oprită treptat,
3) înțărcarea temporară, când mama trebuie să fie supusă unui tratament incompatibil cu alăptarea,
4) separarea temporară a mamei de copil,
5) mama se duce la serviciu,
6) este necesar să se creeze o rezervă de lapte.

10. Îngrijirea sânilor

Sânii nu trebuie spălați înainte de fiecare alăptare. Este suficient să faci un duș comun o dată pe zi. Nu folosiți săpun pentru a vă spăla sânii. Spăla lubrifierea naturală de la mameloane, usucă pielea și contribuie la apariția crăpăturilor. Fă-ți mai des băi de aer pe piept. Dacă aveți scurgeri de lapte între alăptari, puneți tampoane absorbante speciale de unică folosință sau reutilizabile sau cârpe curate pliate de mai multe ori în sutien. Tampoanele trebuie schimbate suficient de des pentru a vă menține sânii uscați.

11. Cum să-ți dai seama dacă copilul tău primește suficient lapte

Există doar două moduri sigure de a afla dacă un bebeluș primește suficient lapte. Acesta este așa-numitul „test al scutecului umed” și controlul creșterii în greutate. Esența primei metode este să calculezi de câte ori copilul tău face pipi pe zi. Numără doar plăcintele. Si asta e! Dacă un copil face pipi de cel puțin 10 ori pentru o fată și de 12 ori pentru un băiat, atunci ai suficient lapte. De menționat că în primele 2 săptămâni numărul de pipi nu trebuie să fie mai mic decât numărul de zile trăite de la naștere.
Creșterea în greutate se determină o dată pe săptămână, nu mai des. Verificarea cântăririi(înainte și după hrănire) nu sunt orientative. Ele irită atât mama, cât și copilul.
Plinătatea și, în plus, mărimea sânilor nu este nici un indicator al cantității de lapte. La aproximativ 1,5 luni, lactația este stabilită și sânii pot fi moi, nu plini și chiar să pară goli. Asta nu înseamnă că nu ai lapte, înseamnă că este atât de mult lapte cât are nevoie copilul tău, nu există surplus și nu ai nevoie de el. Când este nevoie de mai mult lapte, bebelușul își va regla singur cantitatea - acesta va fi aplicat mai des, va suge mai intens și va pompa cât este necesar.

12. Greutatea bebelușului

În primele zile după naștere, bebelușul pierde în greutate. Dacă pierderea în greutate nu este mai mare de 7%, nu este nimic de care să vă faceți griji. Creșterea se calculează din greutatea minimă. Până la 6 luni, creșterea minimă în greutate este de 500 de grame. pe lună sau 125 gr. in saptamana. Dupa 6 luni copilul incepe sa se miste mai mult, respectiv cresterea scade. Minim - 300 gr. pe luna. Limita superioară a creșterii în greutate poate fi de până la 2 kg.

13. Biberoane, suzete

Chiar și un biberon poate dăuna alăptării. Un manechin este, în general, un element suplimentar. Dacă este necesar, dați hrană suplimentară din motive medicale sau medicament, o sticlă, poate fi înlocuită cu ușurință cu o cană, lingură sau seringă fără ac.
Unul dintre pericolele biberonului este ca se extrage mai usor lichid din ea, practic curge de la sine in gura.Dupa aceea bebelusul nu vrea sa munceasca si sa ia lapte de la san, cand poate fi usor. obtinut dintr-o sticla. Acest lucru provoacă respingerea sânilor. Al doilea pericol al biberonului este că suptul sânului și suptul biberonului sunt complet diferite. Există o confuzie a mameloanelor și bebelușul începe să sugă sânul ca un biberon, prinderea se deteriorează și.... vezi articolul 5

14. Scaun pentru copil la alăptare

În primele zile, scaunul bebelușului este negru și gros. Este meconiu care iese. Apoi culoarea și consistența scaunului se schimbă. De obicei scaunul copilului pe GV este moale, culoarea mustarului. De asemenea, scaunul poate fi cu verdeață, mucus, cereale. Acest lucru nu ar trebui să fie înfricoșător, nu trebuie să alergați la medici, să faceți teste și să tratați o boală inexistentă. Astfel, se manifestă disbioza intestinală. La naștere, tractul gastrointestinal al copilului este steril. Apoi este populat de microfloră. Acest lucru se întâmplă de obicei cu aproximativ 6 luni, după care este deja posibilă introducerea alimentelor complementare copilului. Înainte de 6 luni, acest lucru nu trebuie făcut. Tractul gastrointestinal al copilului pur și simplu nu este pregătit pentru asta.

La un copil care alăptează în prima lună și jumătate, mișcarea intestinală are loc aproape după fiecare alăptare, apoi scaunul scade. La unii copii, scaunul este redus la 1 dată în câteva zile și aceasta nu este constipație. Doar laptele matern este foarte bine absorbit. Dacă copilul primește numai lapte matern, nimic nu-l deranjează, scaunul este moale - nu vă faceți griji.

15. Nutriția pentru o mamă care alăptează

O mamă care alăptează poate mânca tot ce a mâncat înainte de nașterea unui copil. Nu este necesar să țineți o dietă strictă. Există produse care sunt potențial periculoase și trebuie să le acordați atenție. Acestea sunt laptele integral, alimentele exotice (cele pe care mama nu le-a mâncat înainte), conservele și conservanții, alimentele alergene cunoscute. Introduceți alimente treptat și încetul cu încetul și uitați-vă la reacția bebelușului.

În 95% din cazuri, intoleranța la laptele matern la nou-născuți se datorează unei deficiențe a enzimei lactază responsabilă de descompunerea zahărului din lapte (lactoză). Deficitul congenital de lactază nu este o boală rară și aparține categoriei patologiilor metabolice.

Având în vedere datele statisticilor medicale, fiecare al treilea nou-născut se confruntă cu o deficiență a acestei enzime, care se manifestă sub formă de tulburări digestive de diferite grade de intensitate. Dacă unii bebeluși necesită tratament specializat pentru această afecțiune, atunci alți bebeluși uită de această stare de insuficiență fără intervenție externă până la 4-5 luni.

Rolul lactazei în organismul copilului

Acest tip de carbohidrați, care se găsește în laptele matern al femeii, rol importantîn procesul de formare a corpului unui nou-născut și de asigurare a vieții în general. Acest compus chimic este o resursă energetică care completează nevoile unui organism în creștere. Absorbția lactozei (zahărul din lapte) se realizează în lumenul intestinului gros, dar cu condiția ca lactaza să fie produsă în corpul unui nou-născut în cantitatea necesară.

Pe lângă completarea nevoilor de energie, zahărul din lapte promovează absorbția unor astfel de componente chimice precum magneziul, potasiul, manganul. Datorită prezenței lactozei în lumenul intestinului gros, se creează condiții favorabile pentru reproducerea microflorei benefice.

La vârsta adultă, problema deficitului de lactază se rezolvă prin eliminarea laptelui integral din alimentație. Pentru un nou-născut laptele matern este principala sursă de nutrienți, așa că problema intoleranței acestuia este acută.

Clasificarea deficiențelor

Deficiența acestei enzime poate fi declanșată atât de factori externi, cât și interni. În practica medicală modernă, această afecțiune este clasificată în următoarele tipuri:

1. Insuficiență primară. Acest tip de deficit de lactază nu are manifestări clinice caracteristice la nou-născuți, astfel că principalele semne ale acestei afecțiuni tind să se facă simțite pe măsură ce îmbătrânesc.
2. insuficienta secundara. Această patologie metabolică se dezvoltă la un nou-născut pe fondul bolilor anterioare ale tractului gastrointestinal. Astfel de boli includ infecția cu rotavirus, gastroenterita și colita.
3. Intoleranță determinată genetic la laptele matern. Această stare apare în fundal anomalii congenitale dezvoltare. Patologia se caracterizează prin progresie rapidă și evoluție severă. Cu o intoleranță determinată genetic, zahărul din lapte este detectat în urina copilului.

Simptome de intoleranță

Simptomele acestei patologii sunt dominate de semne de tulburări ale funcției digestive. Fiecare nou-născut se caracterizează printr-o severitate individuală a tabloului clinic.

Simptomele intoleranței la laptele matern includ:

• Scaune moale spumoase, care au un miros acru;
• Formarea excesivă de gaze în intestinele copilului, care este plină de apariția colicilor;
• Regurgitarea frecventă a laptelui matern după hrănire;
• Simptome de deshidratare (deshidratare). Uscăciunea este unul dintre aceste simptome. pieleși mucoase, letargie, scădere în greutate și episoade rare de urinare;
• Lăcrimare frecventă, excitare emoțională, capricii și refuzul copilului de a alăpta;
• Creșterea lentă în greutate sau scăderea sa bruscă.

Pentru unii bebeluși, semnele pielii de intoleranță la laptele matern sunt caracteristice. Aceste simptome includ dermatita atopică.

Intoleranța la laptele matern poate fi recunoscută prin următoarele semne suplimentare:

• Tensiunea vizuală a mușchilor peretelui abdominal anterior la un copil, umflare vizibilă;
• În timpul atașării de sân, bebelușul refuză brusc chiar înainte de momentul saturației;
• Când țin copilul în brațe, părinții pot auzi zgomot în intestine;
• În fecalele unui nou-născut se observă particule de alimente nedigerate.

Diagnosticul de intoleranță la lapte se face pe baza plângerilor părinților, a unei examinări generale a copilului și, de asemenea, luând în considerare rezultatele examinărilor de laborator și instrumentale.

Diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul de intoleranță la laptele matern, unui nou-născut i se vor prescrie următoarele opțiuni de examinare medicală:

1. Test clinic de sânge și evaluarea curbei lactază. În scopul acestui studiu, copilului i se administrează o doză minimă de zahăr din lapte, după care se ia sânge pentru testarea nivelului de lactază.
2. Examenul clinic al fecalelor neonatale pentru glucide. Această tehnică poate fi atribuită metodelor învechite de diagnosticare a deficitului de lactază. Conținutul scăzut de informații al acestei metode se datorează faptului că în timpul analizei este dificil să se distingă fragmentele de glucoză de lactoză sau galactoză.
3. Efectuarea unui test cu hidrogen a aerului expirat de copil. Această tehnică este foarte informativă și respectă standardele de siguranță. Pentru a identifica deficitul de lactază se efectuează o evaluare a aerului expirat de copil. Dezavantajul testului cu hidrogen este imposibilitatea efectuării lui la bebelușii sub 3 luni.
4. Analiza biochimică a microflorei intestinale.
5. Evaluarea conținutului de zahăr din lapte în probele de urină.
6. Biopsie a membranei mucoase a intestinului subțire. Nivelul de conținut informațional al acestei metode este de cel puțin 90%. Un dezavantaj serios al biopsiei este necesitatea anesteziei generale.

Ca metode auxiliare pentru diagnosticarea intoleranței la laptele matern se utilizează un test de intoleranță, precum și detectarea anticorpilor la proteinele din laptele de vacă.

Tratament

Efectul maxim al terapiei medicamentoase în acest caz stare patologică observată la copiii născuți înainte de termen. Dacă această afecțiune este de natură secundară, nou-născutului i se prescriu medicamente bacteriene care stimulează producția acestei enzime.

Pentru a restabili microflora normală a intestinului gros, sugarilor li se prescrie un medicament sub formă de pulbere pentru diluare. Bifidumbacterin este prescris bebelușilor încă din primele zile de viață. Până la începerea producției naturale de lactază de către organismul copilului, bebelușului i se prescrie terapie de substituție enzimatică. Acest grup de medicamente este destinat diluării într-o porție mică de lapte matern înainte de fiecare hrănire a nou-născutului.

Pe lângă îngrijirea medicală de specialitate pentru o tânără mamă, este important să se reconsidere tehnica alăptării. Numai porțiunile anterioare ale laptelui matern nu trebuie să intre în corpul unui copil cu deficit de lactază. Cu atașarea frecventă la sân și golirea lui incompletă, o cantitate mare de zahăr din lapte pătrunde în corpul copilului, ceea ce provoacă tulburări digestive. Înainte de fiecare hrănire, o femeie trebuie să exprime laptele înainte.

Cu intoleranță severă la laptele matern, copiilor li se prescriu următoarele opțiuni de tratament:

• Hrănirea cu amestecuri artificiale fără lactoză;
• Prescrierea medicamentelor care conțin o formă imobilizată de lactază.

În funcție de tipul de intoleranță, precum și de severitatea acestei afecțiuni, unui copil cu deficit de lactază i se prescrie hrănire mixtă, inclusiv formulă uscată pentru sugari fără lactoză, precum și porții minime de lapte matern.

Laptele matern este principala sursă de nutriție pentru un nou-născut în primele șase luni de viață. Dar dacă copilul are deficit de lactază, din cauza căruia nu poate absorbi laptele? Merită să transfer copilul la amestecuri în acest caz, sau pot continua să-l alăptez?

Ce este deficitul de lactază?

Intoleranța la lactoză este o boală care împiedică organismul unui copil să absoarbă proteinele găsite în lapte. Diagnosticul se pune chiar în primele luni de viață ale bebelușului, deoarece bebelușul în această perioadă mănâncă numai lapte matern. Este important de știut că simptomele devin mai pronunțate în funcție de cantitatea de lapte - cu cât este mai mult, cu atât mai grave sunt consecințele unei astfel de diete. Deficitul de lactază poate persista până la vârsta adultă.

Ce s-a întâmplat? Lactaza este o enzimă importantă produsă de celulele intestinale. El este cel care descompune lactoza, care stă la baza laptelui de orice origine. Latkaza descompune zaharurile complexe în altele mai simple, care sunt absorbite rapid în pereții intestinelor bebelușului. Acestea sunt glucoza și galactoza. Zahărul este foarte important pentru organism – este una dintre principalele surse de energie. Dacă în intestine se produce prea puțină lactoză sau dacă sinteza sa s-a oprit complet, atunci laptele nedigerat duce la. În mediul lactatelor, bacteriile pornesc rapid, ale căror produse reziduale sunt gazele - principala și balonarea în abdomen.

Tipuri de deficiențe

În funcție de tipul său, deficitul de lactază este împărțit în primar și secundar.

Primul tip

În primul caz, lactaza este sintetizată în intestin, cantitatea sa este normală, dar activitatea sa este la un nivel scăzut, astfel încât laptele nu este absorbit de organism. Cazurile în care enzima nu este produsă deloc sunt extrem de rare.

Deficitul primar de lactază are o subspecie - tranzitorie. Acest lucru se găsește adesea la bebelușii prematuri și se datorează faptului că lactaza este produsă activ abia de la 37 de săptămâni, în timp ce la o perioadă de 34 de săptămâni enzima abia începe să fie sintetizată de către organism. Insuficiența tranzitorie se rezolvă de obicei rapid la câteva săptămâni după naștere, când copilul prematur crește și devine mai puternic.

Insuficiență secundară

Cu deficitul secundar de lactază, enterocitele sunt deteriorate, ceea ce perturbă producția de enzimă. Foarte adesea cauza acestei forme a bolii sunt diferite procese inflamatorii din tractul gastrointestinal și reactii alergiceîn intestin. Diagnosticul și tratamentul în timp util vor ajuta la rezolvarea rapidă a bolii.

Simptomele bolii

Iată cele mai frecvente simptome ale deficitului de lactază la sugari:

1. Balonarea severă după fiecare hrănire este unul dintre cele mai vizibile și principale simptome ale bolii;
2. Balonarea este adesea însoțită de zgomot în intestine, clocote și gaze;
3. Din cauza aerului din intestine, apar colici dureroase;
4. Copilul poate experimenta dureri în timpul mișcărilor intestinale;
5. Mai rar bebelus sunt lupte, acest lucru este imposibil de ratat. Copilul începe să se aplece cu tot corpul, devine capricios. Bebelușul va încerca să-și tragă picioarele până la burtă, plângând mult în același timp;
6. Acordați atenție scaunului copilului. Cu deficit de lactoză, scaunul miroase a lapte acru. Dacă există bulgări sau mucus în el, cel mai probabil aveți de-a face cu deficit secundar de lactază;
7. Bebelușul începe să scuipe mai des, vărsă constant;
8. Copilul se comportă lent și nu manifestă interes față de lumea din jurul lui;
9. Din cauza regurgitării constante, bebelușul începe să piardă rapid în greutate. În cazuri mai puțin severe, creșterea copilului pur și simplu se oprește pe loc;
10. Copilul nu doarme bine;
11. Corpul copilului este sever deshidratat - acest simptom se manifestă deja în primele zile de viață ale copilului în cazurile de lipsă pronunțată de lactază.

În ciuda acestor semne, deficitul de lactoză la nou-născuți nu are deloc un efect negativ asupra apetitului. Bebelușul se poate năpusti literalmente pe piept, dar în curând începe să plângă, ducându-și picioarele pe burtă.

În primele zile, lipsa de lactază se face rar simțită - simptomele sunt cumulate și apar în creștere. În primul rând, balonarea se face simțită, apoi copilul simte dureri în burtă, ultima etapă sunt tulburările de scaun.

Important: cele mai multe dintre simptomele enumerate sunt în primul rând caracteristice intoleranței primare la lactoză. Deficitul secundar de lactază, printre altele, se exprimă în culoarea verde a scaunului, a nodulilor și.

Cum este diagnosticată boala?

Unele simptome nu sunt suficiente pentru a diagnostica cu exactitate boala. Pentru un diagnostic corect si un tratament corect sunt necesare mai multe analize de laborator. Mai des, terapeutul dă direcție pentru teste.

Analiza carbohidraților din fecale

Necesar pentru a determina concentrația de carbohidrați. Acesta este cel mai rapid, mai ușor și mai ieftin mod de a afla câți carbohidrați sunt în scaun. Din aceste rezultate, puteți determina dacă lactoza este digerată suficient. În mod normal, la bebelușii sub 1 an, conținutul de carbohidrați nu este mai mare de 0,25%. Mici abateri 0,5% este considerată norma, dar dacă acest număr depășește 1%, atunci acest lucru este deja grav. O astfel de analiză are dezavantaje - rezultatele pot determina prezența intoleranței la lactoză, dar este imposibil de aflat cauza bolii.

Biopsie a mucoasei intestinului subțire

Vă permite să determinați activitatea lactază în tractul digestiv. Aceasta este o metodă clasică de detectare a prezenței intoleranței la proteinele din lapte.

Analiza fecalelor pentru disbacterioză

Dacă se suspectează o origine alergică a bolii, copilul poate fi trimis pentru un test de sânge suplimentar.

Dr. Komarovsky a citat ca exemplu statisticile, conform cărora 18% din numărul total de nou-născuți suferă de intoleranță la lactoză. Este aproape fiecare al cincilea copil născut în țara noastră. În același timp, adulții tolerează mai ușor această boală - nu au nevoie să mănânce lapte singuri și își pot permite să urmeze o dietă fără lactoză. Acest lucru nu va funcționa cu bebelușii, deoarece laptele matern este baza alimentației lor. Prin urmare, este mai bine să diagnosticați boala și să luați toate măsurile necesare cât mai devreme posibil, astfel încât copilul să se poată adapta.

Metode de tratament

Dacă se confirmă diagnosticul bebelușului, asta nu înseamnă că va trebui să renunți la laptele matern în alimentație. Mama poate continua să alăpteze în siguranță copilul, dându-i preparate care conțin lactază înainte de fiecare alăptare (de exemplu, sau Enzima Lactază). Boala trebuie tratată cât mai repede posibil, astfel încât va fi posibil să se evite complicațiile în viitor.

Dozele prescrise de un medic sunt strict individuale. Pe măsură ce sistemele enzimatice ale sugarului se dezvoltă, doza de medicamente va scădea treptat. Ce trebuie să faceți pentru a pregăti amestecul medicinal înainte de a începe hrănirea:

1. Indiferent de marca de medicament pe care o alegeți, pașii sunt adesea aceiași. Exprimă puțin lapte - 10-15 ml sunt suficiente;
2. Se toarnă cantitatea necesară de praf în lapte. Rețineți că Lactase Baby este mai ușor de dizolvat în lichid mai repede decât Lactase Enzyme;
3. Lăsați amestecul să infuzeze pentru fermentare timp de 3-5 minute. În acest timp, lactaza va descompune carbohidrații din lapte care sunt conținute în prelaptele lichid;
4. Dă-i bebeluşului formula înainte de a-l hrăni, apoi continuă să-l hrăneşti ca de obicei;
5. Dati bebelusului un medicament diluat in lapte inainte de fiecare alaptare.

Caracteristicile alimentelor complementare pentru intoleranța la lactoză

Copiii diagnosticați cu intoleranță la lactoză sunt familiarizați cu alimentele complementare mult mai devreme. În același timp, este important să ne asigurăm că dieta este variată și echilibrată din punct de vedere al nutrienților.

Cu ce ​​să hrănești un astfel de copil?

Important: gătiți cereale și piure de legume fără lapte, utilizați amestecuri fără lactoză pentru diluare.

Laptele și produsele lactate din dieta unui copil la o vârstă mai înaintată (de la 1 an) trebuie înlocuite cu mese cu conținut scăzut de lactoză. Dacă nu este posibil să le achiziționați, oferiți copilului dumneavoastră capsule de lactază.

Cu intoleranță la proteinele din lapte, copiii nu ar trebui să mănânce alimente care conțin lapte condensat și umpluturi de lapte. Majoritatea dulciurilor vor trebui uitate.

Lapte de capra

Deficitul de lactază la nou-născuți este, de asemenea, o contraindicație de utilizare, indiferent cât de util ar fi. Laptele de capră și amestecurile pe bază de acesta sunt utile pentru prevenirea alergiilor la proteinele din lapte, îmbunătățirea digestiei și întărirea imunității, dar cu o cantitate insuficientă de enzimă lactază nu va face decât să dăuneze sănătății copilului.

Ce dieta ar trebui sa manance mama?

Pentru a preveni deficiența de lactază și alergia la proteina lactoză la un copil, o mamă care alăptează ar trebui să-și ia mai în serios propria alimentație. Pentru aceasta, a fost dezvoltată o dietă echilibrată pentru mamele cu deficit de lactoză la sugari. În primul rând, ar trebui să reduceți cantitatea de proteine ​​consumată. Evitați laptele întreg de vacă și capră.

Proteine ​​din laptele consumate în formă pură, se absoarbe ușor în sângele mamei, iar din acesta intră în laptele matern. Dacă un bebeluș este alergic la proteinele din laptele de vacă sau de capră, activitatea sistemului digestiv încă neformat complet poate fi perturbată. Acest lucru duce la deficiență de lactază și, odată cu aceasta, la intoleranță la lactoză.

Încercați să nu folosiți numai lapte integral, ci și alte produse pe bază de acesta - unt, brânză de vaci, iaurt, chefir, brânză. Nu mâncați produse de copt care sunt făcute cu unt. Limitați-vă consumul de carne de vită - această carne conține cele mai multe proteine, spre deosebire de carnea de porc sau de pasăre.

O reacție alergică la un copil poate apărea și la alte proteine. În cazuri rare, dulciurile ar trebui excluse din dieta unei mame care alăptează. De îndată ce alergenii din dietă sunt eliminați, activitatea organelor digestive ale bebelușului va reveni treptat la normal, iar simptomele deficienței de lactază vor dispărea.

Ce altceva ar trebui exclus din dietă?

Minimizați sau eliminați:

• feluri de mâncare cu o mulțime de condimente iute, precum și murături - ciuperci, castraveți etc.;
• oricât de insipide ar părea mâncărurile fără condimente – pentru timpul alăptării, va trebui să renunți la ierburile picante când gătești;
• nu bea alcool, indiferent de puterea acestuia;
• eliminați cofeina din alimentație, nu beți cafea și ceai, care conține și această substanță;
• citiți cu atenție etichetele produselor achiziționate în magazine, nu mâncați alimente cu conservanți și coloranți (acest articol poate fi cel mai dificil de completat, deoarece majoritatea produselor de pe rafturile de băcănie din magazine conțin toate cele de mai sus);
• nu mâncați nimic care poate provoca alergii la un copil - fructe exotice și fructe de pădure pentru latitudinile noastre, precum și orice legume roșii.

Reduceți temporar aportul de alimente care duc la formarea de gaze. Aceasta este:

• zahăr;
• brutărie;
• pâine cu drojdie;
• leguminoase;
• struguri.

Ce poți mânca dacă bebelușul tău are intoleranță la lactoză?

Mănâncă mai mult:

• legume proaspete și fructe de pădure (cu excepția alergenilor), legumele pot fi fierte, înăbușite sau consumate crude;
• obișnuiește-te să bei în mod regulat compoturi din și (este mai bine să începi cu primul, deoarece caisele uscate sunt mai alergene);
• daca vrei ceva gustos, poti manca migdale, jeleu si bezele, dar in cantitati mici;
• mananca mai multe cereale, germenii de grau germinati sunt ideali;
• când bebelușul are șase luni, puteți întoarce treptat alimentele prăjite în dietă cu o cantitate mică (!) de ulei vegetal;
• de la 6 luni poti manca fructe exotice cu moderatie, este permis sa mananci niste ciocolata dimineata, dar intotdeauna neagra - are cel mai putin lapte si zahar.

Tratamentul cu succes al bolii depinde în mare măsură de dieta mamei și a copilului, precum și de aportul de medicamente care conțin cantitatea necesară de lactază.

Cum ar trebui să acționeze o mamă când una dintre componentele laptelui matern nu este absorbită de corpul copilului? S-ar părea că situația este anormală. Un produs care a fost creat de natura însăși special pentru un copil începe să-i facă rău. Într-adevăr, într-o stare de deficit de lactază (și anume, acesta este numele acestei probleme), orice produse lactate devin sinonime cu disconfortîn regiunea stomacului. Și nou-născuții le experimentează în mod deosebit acut. Cu toate acestea, există o cale de ieșire din această situație.
Compoziția laptelui este: proteine ​​grasimi carbohidrati. Acestea din urma sunt reprezentate de zaharul din lapte - lactoza. Acesta, ca orice alt carbohidrat, este necesar organismului pentru producerea de energie. Frumusețea acestui exemplar este că se desface ușor, ceea ce înseamnă că își restabilește rapid puterea. O enzimă cu un nume foarte asemănător, lactază, preia sarcina de a descompune lactoza. Este produs de intestinul subțire și transformă lactoza în alte două componente - glucoză și galactoză.

Cu toate acestea, există bebeluși la care secreția de lactază este redusă dintr-un motiv sau altul (hipolactazie). Se întâmplă ca această enzimă să nu fie produsă deloc de intestine. Apoi medicii vorbesc despre alactazie. De ce apare această afecțiune la un copil este cunoscut.
În primul rând, poate fi moștenit. Dacă acest lucru a fost observat la părinți sau bunici, este posibil ca această afecțiune să apară la copil.
Adesea, alactazia apare la copiii născuți prematur.
Uneori există un alt tablou clinic. Încălcarea producției de lactază este o consecință a unei anumite probleme la nivelul tractului gastrointestinal. De exemplu, după o infecție intestinală suferită de un bebeluș sau o stare prelungită de disbioză.
Problemă detectată. Starea de intoleranță la lactoză nu trece neobservată nici măcar pentru corpul unui adult. În ceea ce privește nou-născutul, manifestările problemei sunt destul de elocvente.
Bebelușul începe să plângă la 10 minute după ce a mâncat. Și dacă cu colici este suficient să ajute aerul să iasă astfel încât să nu întindă pereții intestinali, atunci cu deficit de lactază, nicio metodă cunoscută nu va atenua starea.
Dereglarea scaunului este, de asemenea, unul dintre indicatorii problemei. Frecvent, verde, spumos - o imagine oarecum asemănătoare cu disbacterioza. Dar medicii caracterizează condiția ca fiind diaree fermentativă.
În unele cazuri, situația este agravată de vărsături. Este atât de abundent încât nu poate fi confundat cu regurgitarea.
Faptul că copilul a încetat să mai ia în greutate (sau chiar să slăbească) confirmă încă o dată că există o problemă. Și trebuie rezolvat rapid. Mai întâi, faceți un test de scaun pentru a determina cantitatea de carbohidrați din el. Dacă este mai mare de 0,25%, atunci lactoza nu este digerată.
Cum se corectează exact starea depinde de ce anume este provocată.
Intoleranța la lactoză poate fi controlată cu anumite medicamente sau diete.
Producția de lactază, afectată din cauza microflorei suprimate sau a inflamației, va fi restabilită după un curs de tratament.
În ceea ce privește bebelușii prematuri cu alactazie, situația se poate rezolva de la sine. Este necesar să se acorde corpului copilului timp pentru maturizarea tuturor funcțiilor.
Un nutriționist va recomanda amestecarea laptelui matern cu un preparat cu lactază. Trebuie să vă exprimați, să adăugați picături în lapte. Atât nutriția cât și tratamentul în același timp.
Opțional, transferați copilul la hrănire mixtă (se sfătuiesc copiii a căror secreție de lactază nu este puternic suprimată). Mama alapteaza exclusiv o data, iar urmatoarele doua le da formule reduse cu lactoza.
: Bebelușii care au alactazie vor trebui să bea amestecul. Și la început va fi un produs care nu conține deloc lactoză. Cu toate acestea, acest lucru este temporar. Și treptat copilul va trebui să fie transferat într-un amestec cu un conținut scăzut de zahăr din lapte. Totuși, este un nutrient foarte important pentru organism, care crește și se dezvoltă intens.
Cu cât copilul devine mai mare, cu atât este mai puțin îngrijorat de starea de deficit de lactază. Toate acestea sunt explicate simplu. Dieta este mai variată în fiecare zi. Si pe langa produsele lactate, bebelusul incepe sa incerce cereale, fructe, legume. Adică acele produse care sunt perfect absorbite de organism. Medicii sfătuiesc să le dea bebelușilor cu intoleranță la lactoză lapte fermentat. În cantități mici, dar zilnic. Spre deosebire de laptele obișnuit, iaurtul, chefirul, narina, bifivit sunt mult mai bine acceptate de organism.
Un amestec cu un conținut scăzut de lactoză (sau chiar fără el) este util nu numai pentru hrănire, ci și pentru fabricarea cerealelor. Pentru că medicii sfătuiesc să alternăm produsele fără lactate cu produsele lactate. Cele doua pentru un copil cu intoleranta la lactoza sunt facute tocmai pe un amestec terapeutic.
Are copilul mic o reacție nedorită la soia? Este potrivit pentru un amestec pe baza de lapte de capra. Este o alternativă unică pentru copiii sensibili la laptele de vacă sau proteinele din soia. Recomandat pentru prevenirea alergiilor alimentare și a tulburărilor digestive.