≡× MENIUL

• Sănătate
• Sarcina
• Copii
• Relaţii
• naştere

Care cu melanom a îndurat și a născut un copil. Oncologie - Tumori - Cancer - Melanom si Sarcina

Din 50 de pacienți care mor de cancer în Statele Unite, unul moare melanom. Frecvența acestei boli este în creștere. Aproximativ 10.000 de femei cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani sunt diagnosticate cu melanom în fiecare an. Nevii congenitali pot fi detectați încă de la un copil de 6 luni. Toți nevii au un risc crescut de malignitate.

Nevi melanocitari congenitali se găsesc în 2% dintre nou-născuți. Nevii congenitali giganți pot ocupa o suprafață imensă a corpului. Mai târziu apar nevi cunoscuți ca semne de naștere sau nevi melanocitari dobândiți.

semne de nastere alcătuiesc mai mult de 95% din neviși sunt subdivizate în nevi borderline, complexi și intradermici. Un alt tip - nevu albastru - apare de obicei pe dorsul membrelor și are un grad scăzut de malignitate. Cu toate acestea, orice nevi suspect (congenital, benign, albastru) ar trebui biopsiat.

Simptome care prevestesc transformarea nevilor asociate cu dezvoltarea melanomului, următoarele: asimetrie, margine neuniformă, decolorare și creștere a diametrului. Toate melanoamele se deghează inițial în nevi. În medie, o persoană are 15-20 de nevi. Este imposibil să eliminați toți nevi ca măsură preventivă. Leziunile de pe picioare, mâini, organe genitale și alte zone care pot fi deteriorate mecanic de îmbrăcăminte sunt deosebit de periculoase și trebuie îndepărtate în copilărie.

Exista 5 tipuri principale de melanom. Cel mai frecvent este melanomul cu răspândire superficială - 70-75% din cazuri. Înainte de invazie, tinde să crească orizontal. Aproximativ 15% din cazuri prezintă melanom nodular, care este mai invaziv. Lentigo maligna se dezvoltă pe suprafețele expuse la radiațiile solare nocive.
La persoanele cu pielea întunecată pot fi găsite pe palme și tălpi melanom lentiginos. Melanomul fără pigment este rar și greu de diagnosticat.

În 2001 Comitetul mixt american pentru cancer a publicat clasificarea finală a melanomului cutanat. A fost acordată atenție atât profunzimii invaziei, cât și gradului de deteriorare a țesuturilor locale și regionale. Noul sistem a combinat clasificările Clark și Breslow. Clasificarea Clark se bazează pe gradul de invazie a epidermei și dermului.

Prognosticul pacientului se corelează bine cu aceasta clasificare. Stadiez melanomul conform Clark - leziune in situ, disecția ganglionilor limfatici nu se efectuează. Stadiul II conform lui Clarke se caracterizează prin invazia superficială a pielii cu metastaze în ganglionii limfatici. La 1-5% dintre pacienți se efectuează disecția selectivă a ganglionilor limfatici. Stadiile IV și V conform lui Clarke sunt caracterizate prin metastaze la ganglionii limfatici regionali. Aproximativ 40 - 70% dintre pacienți necesită limfadenectomie ca etapă a tratamentului primar.

Unii practicieni folosesc Clasificarea Breslow. Se bazează pe grosimea leziunii. Leziunile mai mari de 4 mm dau adesea metastaze la distanta. Cu o leziune de 1,5-4,0 mm, metastaze la ganglionii regionali se observă în 57% din cazuri și metastaze la distanță în 15% din cazuri. Cu o leziune de 0,76-1,5 mm, riscul de apariție a metastazelor în ganglionii limfatici regionali este de 25%, iar metastazele la distanță de 8%. Leziunile nu mai mari de 0,75 mm, de regulă, nu metastazează.

Anterior se credea că sarcina are un efect negativ asupra evoluției melanomului. Vârsta medie a pacienților cu melanom este de 45 de ani, iar 35% dintre pacienți sunt femei aflate la vârsta fertilă. Se credea că sarcina ar putea contribui la inducerea sau exacerbarea melanomului. A fost raportată regresia parțială sau completă a melanomului după naștere.

Stewart descrie un caz de recidivă tumorală de trei ori; fiecare recidivă s-a dezvoltat la câteva săptămâni după naștere. Femeile au o speranță de viață mai bună decât bărbații. Acest lucru sugerează că mecanismele hormonale influențează comportamentul melanomului. Studiile actuale nu confirmă efectele adverse ale sarcinii asupra evoluției melanomului.

După A 2-a luna de sarcina creșterea producției de hormon de stimulare a melanocitelor de către glanda pituitară. Activitatea acestui hormon crește și datorită creșterii nivelului de hormon adrenocorticotrop la gravide. Acest lucru duce la hiperpigmentare, care la femeile însărcinate se observă adesea pe mameloane, vulve, linia albă a abdomenului; nevii existenți anterior devin mai pronunțați.

LA studii pe animale gestante s-a demonstrat o creștere a nivelului de estrogeni circulanți, care controlează activitatea melanocitelor. Acest lucru a condus la ideea că sarcina poate stimula dezvoltarea melanomului. Ca urmare, au apărut mai multe mituri despre relația dintre melanom și sarcină:
sarcina crește riscul de melanom;
sarcina agravează prognosticul;
sarcina ulterioară afectează negativ prognosticul și recurența;
contraceptivele orale și HRT sunt contraindicate la femeile cu antecedente de melanom, deoarece teoretic hormonii pot afecta melanocitele.

Niciuna dintre aceste presupuneri nu a fost confirmată de cercetarea științifică.

În 1951 ambalajși Scharnagel a publicat rezultatele unui studiu pe 1050 de pacienți cu melanom. 10 paciente erau însărcinate, 5 dintre ele au murit la un an de la diagnosticul de melanom. Pe baza datelor obținute, autorii au sugerat că melanomul la femeile însărcinate se comportă mai agresiv. Studiile ulterioare au infirmat această presupunere.

În 1960 George et al. a efectuat un studiu comparativ, care a inclus 115 femei însărcinate cu melanom și 330 de femei din grupul de control. S-a constatat că femeile însărcinate aveau metastaze mai devreme la ganglionii limfatici regionali, dar nu au existat diferențe semnificative statistic în prognostic în funcție de stadiul bolii. Aceste date au contrazis ipoteza prezentată de Pack și Scharnagel.

În 1961 alb et al. a raportat un studiu clinic care a inclus 71 de femei (15-39 de ani). La 30 dintre acestea, melanomul a fost diagnosticat în timpul sarcinii. Rata de supraviețuire la 5 ani pentru gravide a fost de 73%, pentru femeile care nu sunt însărcinate a fost de 54% (n = 41). Pe baza datelor obținute s-a ajuns la concluzia că sarcina nu afectează negativ prognosticul în melanom.

Reintgen et al. a descris 58 de femei care au fost diagnosticate cu melanom în timpul sarcinii și 43 de femei care au rămas însărcinate la 5 ani după diagnostic. În grupul de control, au fost 1.424 de femei cu melanom înscrise la clinica Universității Duke. Vârsta medie a pacienților a fost de 28 de ani. Perioada fără recădere și speranța de viață au fost evaluate pentru toate grupurile. Nu au fost găsite diferențe în speranța de viață între cele două grupuri.

În ciuda acestor date, mulți specialişti se recomandă evitarea sarcinii timp de 3 ani după operație, deoarece în această perioadă riscul de recidivă este crescut. Evident, recomandările trebuie individualizate în funcție de mărimea, adâncimea invaziei și gradul de diseminare a tumorii. Este îndoielnic că sarcina poate preveni dezvoltarea recăderii.

În cazul în care un bolnav trece printr-o perioadă de 5 ani fără recidivă, apoi în 95% din cazuri apare o remisiune pe termen lung. nu afectează rata de recurență a melanomului și speranța de viață.

Modern cercetare nu a arătat nicio diferență în speranța de viață între femeile însărcinate și cele care nu au fost însărcinate cu melanom. MacKie și colab. au examinat 388 de femei cu melanom în stadiul I. În funcție de timpul tratamentului, acestea au fost împărțite în patru grupe: 85 de paciente au fost tratate înainte de sarcină, 92 - în timpul sarcinii, 143 - după finalizare și 68 - între sarcini.

Rău factori de prognostic(de exemplu, o grosime mai mare a tumorii și dezvoltarea tumorii la cap, gât și trunchi) sunt mai frecvente la femeile însărcinate decât la femeile care nu sunt însărcinate. Cu toate acestea, analiza multivariată a arătat că sarcina nu afectează prognosticul.

În 1998 Grimasă et al. a efectuat un studiu clinic controlat pentru a determina efectul sarcinii asupra prognosticului la pacientele cu melanom. Datele epidemiologice au fost utilizate pentru a evalua riscul de melanom după utilizarea contraceptivelor orale și HRT. Cercetătorii au concluzionat că detectarea melanomului înainte, în timpul sau după sarcină nu a afectat supraviețuirea la 5 ani. Utilizarea contraceptivelor orale și HRT nu crește riscul de melanom.

Recent ținută studiu retrospectiv, care a inclus 185 de gravide diagnosticate cu melanom și 5348 de femei neînsarcinate de aceeași vârstă și cu același diagnostic. Lens și colab. nu a observat nicio diferență semnificativă statistic în speranța generală de viață.

- o tumoare, care se referă la formațiuni maligne. Dezvoltarea sa provine din celulele pigmentare (melanocite) care produc melanina. Cel mai adesea, tumora este localizată în piele, mai rar membrana mucoasă(în vagin, în cavitatea bucală și rect), precum și în retina globului ocular.

Pentru o persoană, boala este considerată una dintre cele mai periculoase, care metastazează și recidivează în majoritatea organelor sale (creier, rinichi, ficat, plămâni, oase etc.) hematogenși căi limfogene.

Particularitatea acestei boli este absența parțială sau completă a răspunsului organismului la neoplasme, care provoacă creșterea rapidă a melanomului.

Melanomul este împărțit în 3 tipuri:

1. Tip de răspândire la suprafață, observată inițial ca o pată pigmentară, a cărei dimensiune nu depășește 5 mm. Formarea unei culori închise (maro sau negru). Nu se ridică deasupra suprafeței pielii.
2. Tipul noduri educația are o formă sub formă de nod, polip sau ciupercă, culoare albastru-roșu (eventual negru).
3. Lentigo malign are o perioadă lungă de dezvoltare. În timpul transformării, se formează forme neregulate de pigment cu contururi festonate.

Un semn alarmant pentru un pacient care suspectează melanom cutanat ar trebui să fie orice modificări ale mărimii și culorii semnului din naștere, formată acumulare sau. Tratamentul melanomului cutanat, speranța de viață și posibila recidivă depind de stadiul bolii.

Melanomul stadiul 1

Melanomul din prima etapă se prezintă sub forma unei tumori în curs de dezvoltare, care are o grosime de cel mult 1 mm, iar pielea este adesea acoperită cu răni. Adesea, acestea sunt singurele simptome pe care pacientul le poate observa. Ulcerația microscopică în curs de dezvoltare exacerbează boala și indică trecerea acesteia la un stadiu mai sever.

Tratamentul melanomului cu diverse creme și unguente nu garantează distrugerea completă a tumorii și adesea după prima rezultate pozitive, apare o recidiva.

Melanomul din stadiul inițial este tratat în funcție de evoluția bolii.

Pentru melanomul stadiul 1, prognosticul de viață după îndepărtare este pozitiv și este aproximativ 95% cinci aniși 89% zece ani. Ignorarea bolii duce la dezvoltarea unei tumori și la moarte.

a 2-a etapă

A doua etapă începe cu o creștere a grosimii tumorii cu peste 2 mm. Suprafața poate fi ulcerată sau poate avea aspectul unei formațiuni obișnuite. Ganglionii limfatici din apropierea melanomului, ca și în prima etapă, nu sunt expuși bolii.

Tratamentele comune sunt:

• excizia neoplasmului, numai cu o captură mare de piele sănătoasă de-a lungul marginii
• biopsie
• terapie medicamentoasă (interferon medicament de bază)

Pentru a evita complicațiile de la operație, din cauza volumului tumorii, medicul poate prescrie îndepărtarea undelor radio ale melanomului. Această metodă constă în tăierea fără contact a țesuturilor, care are loc din cauza undelor de înaltă frecvență, sub influența cărora zona de țesut dorită (datorită proprietăților speciale ale corpului) se evaporă.

Aburul format din celulele evaporate are o temperatură scăzută și astfel favorizează coagularea unui număr de vase care trec. Acest lucru permite procedura fără dureriși fara sangerare. Metoda este potrivită și pentru etapele mai dificile.

Pentru melanomul stadiul 2, prognosticul pentru viață este 80% cinci aniși 70% zece ani(ținând cont de tratamentul în timp util).

a 3-a etapă

Tranziția melanomului la a treia etapă începe cu capturarea țesuturilor învecinate de către acesta, încălcând limitele originale. De asemenea, la diagnosticarea (folosind o biopsie), medicul detectează celulele tumorale în ganglionii limfatici din apropiere.

Simptome care necesită asistență medicală imediată:

• sângerări apărute din zone cu pigmentare sau alunițe
• creșterea asimetrică a anumitor zone ale pielii sau alunițe
• în absența bronzului, pielea începe să se întunece
• o creștere a diametrului alunițelor sau pete de vârstăîn mai mult de 6 mm
• marginile neuniforme ale alunitelor

Pentru tratament eficient această etapă, pe lângă excizie învățământul primar ganglionii limfatici sunt îndepărtați care se află în imediata apropiere a acestuia.

Operația este o necesitate combinat cu tratament medicamentos care include medicamente precum: ipilimumab, interferon, altevir.

Pentru a evita reapariția, tratamentul melanomului după operație continuă, iar pacientul se află de ceva timp sub supravegherea unui medic, trecând testele corespunzătoare.

Pentru melanomul stadiul 3, prognostic supraviețuirea pe cinci ani este în medie de 50%, A zece ani 18%.

a 4-a etapă

În a 4-a etapă, celulele canceroase încep să se răspândească în toate zonele învecinate și să metastazeze la organele individuale (creier, plămâni etc.). În funcție de organul afectat, apar simptome:

• tuse persistenta
• diverse sigilii sub piele
• dureri de cap
• pierdere în greutate
• convulsii

Melanomul stadiul 4 poate fi vindecat? Boala pe această etapă Are prognostic prost, iar rezultatul recuperării depinde de metastaza tumorii. Tratamentul se efectuează cu intervenție chirurgicală, imunoterapia, radioterapieși chimioterapie.

În lupta împotriva cancerului, a apărut o altă metodă - tratamentul melanomului cu viroterapie. Utilizarea sa se face prin intermediul medicamentului Rigvir, care conține virusuri oncolice și oncotropice.

Odată ajuns în corp, sarcina lor principală este să găsească și distrug celulele tumorale maligne, și pe lângă aceasta Activati sistem imunitar pentru a proteja întregul corp.

Pentru melanomul stadiul 4, prognosticul pentru supraviețuirea eficacității tratamentului și speranța de viață este de 10%.

Un prognostic nefavorabil pentru melanomul ochiului. Tumora afectează nu numai globul ocular, ci întregul corp al pacientului, astfel încât acest tip de melanom este considerat cea mai periculoasă formă a bolii.

Complicații după îndepărtarea melanomului

Cum să se efectueze exact măsurile de reabilitare pentru organism după excizia tumorii, ar trebui să spună medicul curant. Cel mai adesea, acestea sunt reguli stricte în îngrijirea rănilor. Dar după ce ați observat următoarele semne, este necesar să solicitați un sfat și un alt diagnostic cât mai curând posibil:

• frisoane sau febră
• umflarea inciziei postoperatorii, roșeață, sângerare sau scurgeri proeminente
• durere care nu dispare nici după administrarea de medicamente pentru durere
• neoplasme

Ignorând simptomele de mai sus, puteți rata reapariția bolii.

Sarcina după îndepărtarea melanomului

Pentru a concepe un copil după îndepărtarea melanomului, este mai bine dacă trec 2 până la 3 ani. Totul depinde de stadiul în care se afla tumora și de ce metode a fost tratată. Excizia tumorii în prima etapă are loc chiar și atunci când femeia poartă deja un copil. Dar dacă tratamentul a avut loc cu ajutorul chimioterapiei, atunci trebuie să așteptați. În orice caz, la această întrebare poate răspunde un oncolog care va studia îndeaproape istoria bolii și va efectua testele necesare.

Nutriție pentru melanom

Pentru o alimentație adecvată în melanomul pielii, un nutriționist îl sfătuiește pe unul sau pe altul, în funcție de starea generală a corpului pacientului, dar există și reguli generale pentru toți:

• minimizați aportul de grăsimi
• vasele sunt fierte la abur sau la cuptor
• evitați uleiul dacă este posibil
• consuma mai mult acid folic, vitaminele D si C
• mesele se iau în porții mici

Este recomandabil să evitați:

• produse de patiserie si inghetata
• carne grasă
• limitați aportul de: organe, ouă, nuci și semințe
• evitați cafeaua și alcoolul

Tratamentul melanomului cu remedii populare

Tratamentul melanomului cu sifon sau altele remedii populare, duce doar la timp pierdut. Desigur, nimeni nu argumentează că există îmbunătățiri după ce luați câteva tincturi și unguente de casă. Dar aceste fonduri ameliorează doar simptomele fără a afecta boala în sine, dar între timp boala progreseazăși progresează în stadii mai severe.

Nu luați cu ușurință excrescentele pielii. O pată aparent inofensivă poate prinde rădăcini departe în corp și poate cauza mari probleme.

Melanomul se caracterizează prin faptul că celulele pielii melanocitele încep să crească rapid și să pătrundă în țesuturile învecinate. În acest caz, o singură formațiune apare într-o singură perioadă de timp. Deși neoplasmele se pot dezvolta din excrescențe ale pielii, mai des cresc pe zone goale, neafectate de piele. Melanomul cutanat apare în oncologie în cel mult 3% din cazuri, iar la gravide este diagnosticat și mai rar. Melanomul în timpul sarcinii este un fenomen care nu a fost pe deplin studiat, motiv pentru care nu este întotdeauna posibil să se prezică evoluția bolii.

Melanomul în timpul sarcinii este rar, dar nimeni nu este imun la această boală periculoasă.

De ce apare melanomul în timpul sarcinii?

Există mulți factori care provoacă melanom în timpul sarcinii. În primul rând, distingeți radiații ultraviolete, care este factor extern risc. Cel mai adesea, acesta este un efect ascuțit și puternic al razelor ultraviolete asupra piele care determină dezvoltarea melanomului. Acest lucru este valabil și pentru femeile însărcinate care își petrec cea mai mare parte a timpului în interior și aleg locuri însorite pentru relaxare. Femeile cu părul clar și cu pielea deschisă care au pigmentare slabă a pielii sunt expuse riscului.

Următorul motiv este predispoziția ereditară a unei femei însărcinate la dezvoltarea melanoamelor. Acest lucru se aplică familiilor în care este diagnosticat sindromul semnului de naștere atopic. În același timp, peste 50 de formațiuni pe piele apar la oameni de-a lungul vieții. Pericolul lor constă în faptul că semnele de naștere atopice se dezvoltă cu ușurință în neoplasme maligne. Apariția melanomului cauzat de ereditate este atribuită vârstei fragede a femeilor, în timp ce persoana este imediat examinată și istoricul familiei este studiat.

Cauza melanomului la femeile însărcinate este prezența nevi (semnelor din naștere). Cel mai mult, riscul de a dezvolta boala este la pacienții a căror piele este dens acoperită cu nevi mici. Periculoase sunt cazurile de rănire a alunițelor sub formă de vânătăi, abraziuni și tăieturi. În același timp, există riscul de a dezvolta cancer în formele displazice și congenitale de nevi.

Melanomul se manifestă printr-o modificare a culorii, formei, mărimii aluniței și a zonei din jurul acesteia.

Simptomele și evoluția bolii la femeile însărcinate

Evoluția clinică a melanomului la femeile însărcinate se caracterizează prin unele trăsături ale manifestării. În ultimii ani, numărul cazurilor de manifestări de melanom la fetele în funcție a crescut. Potrivit statisticilor, boala apare mai des la femei decât la bărbați, în timp ce evoluția bolii este mai favorabilă. În cursul unui studiu al melanomului cutanat din prima etapă, conform lui Sylvain, s-a observat că cu cât a început pubertatea unei fete mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unui curs favorabil al bolii. Cercetătorii mai spun că cu cât o femeie a născut mai mult, cu atât prognosticul este mai bun.

Nu în toate cazurile, când se schimbă forma și culoarea aluniței, se vorbește despre dezvoltarea melanomului cutanat, deoarece boala afectează și zonele cutanate curate ale pacientului. Dar mai des există o leziune a nevului, care are o culoare închisă. În același timp, linia părului dispare pe aluniță și începe să își schimbe culoarea din cauza lipsei de tratament. Alte simptome ale dezvoltării bolii în timpul sarcinii includ:

• apariția în apropierea aluniței nodurilor similare;
• modificări ale formei și dimensiunii formațiunii, compactarea acesteia;
• apariția sângerării regulate;
• extinderea rețelei vasculare situată la baza aluniței.

Pacienții nu sunt întotdeauna diagnosticați cu boala în stadiul inițial din cauza simptomelor ușoare. Prin urmare, femeile caută ajutorul unui medic în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, în care se observă senzații dureroase, apare mâncărimi severe ale pielii, neoplasmul începe să sângereze și uneori apar numeroase ulcere pe zonele afectate.

Dacă se suspectează melanom, pacientul face un test de sânge, dermă și este supus unei ecografii.

Măsuri de diagnosticare

Dacă pacientul este examinat la timp, atunci măsurile terapeutice vor fi mai eficiente. Diagnosticul include un studiu cuprinzător al unei femei însărcinate folosind metode de laborator și instrumentale. În primul rând, se întocmește o anamneză a vieții unei femei pentru a clarifica istoria bolilor. În continuare, are loc o examinare vizuală a pielii, se clarifică plângerile pacientului. Pentru a face un diagnostic precis la o femeie însărcinată, metode de diagnostic precum:

• un test de sânge care determină markerul proteinei și al lactat dehidrogenazei;
• studiul organismului la nivel molecular;
• dermatoscopia, care este o metodă de diagnostic vizual, în timpul căreia se evaluează modificările care apar în structura pielii și se studiază specificul leziunii acestora;
• o biopsie, în timpul căreia se prelevează de la pacient un eșantion de celule sau țesuturi vii și apoi se studiază indicatorii acestora;
• examinarea cu ultrasunete a unei femei însărcinate.

Este mai bine să excludeți imagistica prin rezonanță magnetică pentru melanomul pielii în primul trimestru, deoarece fătul în curs de dezvoltare se supraîncălzi și pot apărea complicații. De asemenea, gravidele sunt contraindicate în efectuarea unui examen radioizotop, în care se folosesc izotopi radioactivi și compuși marcați cu aceștia.

Utilizare interzisa tomografie computerizataîn timpul sarcinii.

Tratamentul melanomului în timpul sarcinii va depinde de gradul de dezvoltare și de localizarea patologiei.

Ce include tratamentul?

Pentru a evita complicațiile, o femeie însărcinată trebuie să asculte recomandările medicului curant, să-și monitorizeze dieta și rutina zilnică. Se recomandă excluderea situațiilor stresante în care pacienta suferă șocuri nervoase care dăunează atât corpului mamei, cât și fătului. Complexul de măsuri terapeutice depinde de zona în care a apărut leziunea cutanată și în ce stadiu de dezvoltare se află. De exemplu, cu melanomul cutanat care afectează zona brațelor și picioarelor, prognosticul va fi mai favorabil decât în ​​cazul localizării bolii pe trunchi, cap și zona cervicală.

Deoarece transformarea unui nevus benign într-o formațiune malignă în timpul fertilității este un eveniment rar care apare la 1% dintre femei, medicii încă nu pot înțelege cum sunt legate melanomul și sarcina. De asemenea, această problemă rămâne neexploatată din cauza numărului insuficient de studii. Fiecare femeie însărcinată ar trebui să știe cum se manifestă melanomul în timpul sarcinii și de ce se dezvoltă această patologie. Acesta este singurul mod de a preveni apariția complicațiilor.

Perioada de naștere a copilului este însoțită de numeroase schimbări și restructurari în muncă. organe interneși sisteme. Tot in aceste 9 luni au loc si cele mai puternice modificari hormonale, care afecteaza numarul de melanocite si duc la formarea si degenerarea nevi.

Mai mult de jumătate dintre femeile însărcinate experimentează apariția unor noi semne de naștere atunci când poartă un copil.

Numeroase studii clinice au arătat că celulele melanomului sunt foarte receptive la estrogen, care este produs în exces în timpul sarcinii. Acest hormon are un efect stimulator asupra tumorii.

Melanomul în timpul sarcinii este mai frecvent la femeile cu pielea deschisăși păr blond prin urmare sunt în pericol. De asemenea, riscul de renaștere există la femeile cu părul roșu cu pielea deschisă. Și oameni care prin fire par inchis la culoareși pielea, practic nu se confruntă cu o astfel de patologie.

Pentru a minimiza probabilitatea de a dezvolta o boală, viitoarele mame ar trebui să evite să fie în lumina directă a soarelui, deoarece radiațiile ultraviolete sunt unul dintre factorii provocatori. De asemenea, riscul de a dezvolta melanom este prezent la femeile care locuiesc într-o zonă ecologic nefavorabilă.

Cauze comune ale melanomului:

1. Bronzare excesivă și expunere constantă la razele ultraviolete directe.
2. Leziuni frecvente ale alunițelor, însoțite de sângerare ulterioară.
3. Expunerea la radiații.
4. Lucrul cu substanțe toxice.
5. Utilizarea pe termen lung a anumitor produse farmaceutice.
6. predispozitie genetica. Dacă rudele apropiate sunt diagnosticate cu melanom, riscul apariției acestuia crește semnificativ.
7. Tulburare de pigmentare.
8. Caracteristicile nutriției.

O probabilitate crescută de a dezvolta patologie la pacienții cu un număr mare de semne de naștere.

Manifestarea patologiei

Semnele clinice ale melanomului în timpul sarcinii sunt specifice. O schimbare a nuanței și formei unui nev nu este întotdeauna un semn de malignitate. Trebuie avut în vedere faptul că boala afectează și zonele curate ale pielii. În 60% din cazuri are loc transformarea alunițelor, care a avut inițial culoare inchisa. Dacă alunița a devenit neagră sau linia părului a dispărut brusc pe ea, faceți imediat o programare la un dermatolog sau un oncolog.

De asemenea, motivul unei vizite la medic sunt următoarele semne:

• au apărut noduli în jurul aluniței;
• modificarea dimensiunii și formei neoplasmului;
• alunița a devenit mai densă la atingere;
• sângerare frecventă fără un motiv aparent;
• expansiunea capilarelor localizată la bază;
• prezența durerii (observată în etapele ulterioare).

Puteți vedea vizual cum se manifestă astfel de semne în fotografie pe forumuri specializate. La unele femei, simptomele patologiei sunt slab identificate, motiv pentru care melanomul este depistat în stadii ulterioare, când devine avansat, însoțit de mâncărime, durere și sângerare.

Femeile care au născut de mai mult de 2 ori sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta melanom și au un prognostic mai bun pentru tratament.

Dacă o femeie însărcinată are o suspiciune de cancer, este urgent să faceți o programare la un medic oncolog, care, după un examen fiziologic, va efectua teste instrumentale și de laborator. Medicul examinează creșterea și colectează o anamneză.

Pentru a face un diagnostic precis, sunt prescrise următoarele examinări:

1. Un test de sânge pentru un marker de proteine ​​și LHD - lactat dehidrogenază.
2. Dermatoscopia. Inspecția nevului afectat cu ajutorul unui dispozitiv special echipat cu lupă. Această tehnică este fără contact, dar cu ajutorul acesteia puteți lua în considerare structura acumularii, precum și puteți studia specificul leziunii.
3. Procedura cu ultrasunete.
4. Biopsie. Colectarea și trimiterea ulterioară a materialului biologic pentru examen histologic.

Metoda de informare este computerul și imagistica prin rezonanță magnetică, dar atunci când transportați un copil, astfel de examinări sunt contraindicate și sunt prescrise doar în cazuri extreme. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că în timpul tomografiei, fătul se poate supraîncălzi, ceea ce va provoca dezvoltarea patologiilor și anomaliilor congenitale.

Metode de tratament

Pentru a minimiza riscul de complicații, o femeie trebuie să respecte recomandările medicale. în care rol esential joacă adaptarea dietei și schimbările stilului de viață. De asemenea, o femeie trebuie să se protejeze de stres și experiențe nervoase, deoarece acestea dăunează mamei și fătului.

Este imposibil de prezis ce tactici de tratament vor fi alese, deoarece multe depind de localizarea melanomului, precum și de ce trimestru a apărut:

• dacă melanomul este depistat în stadiu inițial în primele luni de sarcină, nu este nevoie de avort, de obicei neoplasmul este îndepărtat sub anestezie;
• melanomul din a doua etapă este periculos și poate afecta negativ viața mamei și a copilului nenăscut, prin urmare se prescrie avortul și se selectează un tratament suplimentar;
• a treia etapă a melanomului necesită și avort, din cauza probabilității crescute de metastază și a dezvoltării a numeroase patologii la făt în timpul terapiei.

Dacă renașterea este detectată în al doilea trimestru, sarcina persistă indiferent de stadiul melanomului. Dacă este necesar, îndepărtarea chirurgicală se efectuează sub anestezie. Când copilul se naște, el este transferat la hrănire artificială, se efectuează un tratament suplimentar.

Prevenire și prognostic

Dacă o femeie a observat semne dubioase la timp și a consultat un medic, probabilitatea unui prognostic favorabil și a menținerii sarcinii crește.

Pentru a minimiza riscul de renaștere a nevi și pentru a menține sănătatea, amintiți-vă despre măsurile preventive și monitorizați constant alunițele. Este important să respectați regulile de bronzare:

1. Accept bronzare numai de la 7.00 la 11.00 și după ora 4.00. De la 11.00 la 16.00 razele soarelui sunt la maximă activitate, provoacă renașterea nevilor.
2. Este interzis să dormi în timpul bronzării, deoarece expunerea prelungită într-o singură poziție provoacă arsuri și alte modificări.
3. Tratați pielea înainte de a merge la plajă creme de protecție solară. Și fă-o cu 30 de minute înainte de plecare.
4. Alunițele trebuie acoperite cu suprapuneri speciale.

Medicii sfătuiesc, de asemenea, să nu folosiți parfumurile la căldură extremă, deoarece provoacă arsuri, ceea ce este confirmat de numeroase recenzii.

Pentru a-și păstra sănătatea și a copilului nenăscut, o femeie trebuie să urmeze recomandările medicului, să monitorizeze alimentația și stil de viata sanatos viaţă. O condiție prealabilă este inspecția regulată a alunițelor pentru prezența modificărilor. Melanomul poate fi vindecat doar în stadiul inițial, așa că dacă aveți simptome îndoielnice, consultați-vă medicul.

Debutul sarcinii provoacă adesea o exacerbare a anumitor boli și patologii. La femeile din perioada perinatala dezvoltarea neoplasmelor oncologice. Un astfel de proces este apariția melanomului. Modificările hormonale afectează creșterea celulelor canceroase. Există o presupunere că în timpul sarcinii are loc o activare a structurilor patologice ale pielii. Ce este melanomul? Ce să faci dacă melanomul este diagnosticat în timpul sarcinii? Care sunt consecințele pentru copil? Mai multe despre asta mai târziu în articol.

Ce este melanomul și ce îl provoacă

Melanomul este un neoplasm malign care afectează pielea. Celulele din organism care conțin pigment se numesc melanocite.

Sub influența mai multor motive, ele devin maligne și se transformă în canceroase. Încep să se împartă de un număr nelimitat de ori, structura ADN-ului lor se schimbă și pătrunde în organele din apropiere.

În timpul perioadei de naștere a unui copil în corpul unei viitoare mame, are loc o schimbare globală a fondului hormonal. Ca rezultat, multe celule pigmentare din piele devin mai active. Acest lucru poate provoca debutul formării cancerului.

Cauzele melanomului în timpul sarcinii:

• expunerea excesivă la radiațiile UV pe piele;
• deteriorarea mecanică a unei alunițe sau semn de naștere;
• impact radioactiv;
• dieta necorespunzătoare, care se bazează pe consumul excesiv de alimente cu substanțe cancerigene;
• acceptarea unor grupuri medicamente;
• predispoziție ereditară;
• funcționarea insuficientă a sistemului imunitar;

Clasificarea modificărilor pielii

Restructurarea fondului hormonal al unei femei în perioada perinatală provoacă o schimbare a pielii.

Cele mai frecvente la viitoarele mame sunt:

• acnee și acnee;
• decolorarea pielii și apariția petelor albăstrui - cel mai adesea localizate pe picioare;
• melasma sau întunecarea pielii feței;
• translucidența vaselor de sânge subcutanate;
• mâncărime ale pielii în abdomen și piept;
• apariția unei linii întunecate verticale pe abdomen;
• modificarea ovalului feței și umflare;
• erupții cutanate hormonale pe tot corpul;
• vergeturi;
• senzație de mâncărime pe palme.

Activitatea excesivă a celulelor pigmentare se manifestă sub formă de întunecare a pielii, apariția unui călcâi sau dungi. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale care însoțesc sarcina.

Întunecarea mameloanelor și a zonei din jurul lor, a labiilor și a suprafeței interioare a coapselor este considerată normală.

Multe femei însărcinate se confruntă cu o creștere a culorii pistruilor, apariția petelor de vârstă și alunițe suplimentare.

Caracteristicile evoluției bolii

Conform statisticilor medicale, melanomul apare la femei de 2 ori mai des decât la bărbați. Procentul celor vindecați de patologie în rândul sexului frumos este și el mai mare. Acest lucru se datorează particularităților sistemului hormonal al femeilor.

În timpul sarcinii, probabilitatea dezvoltării unui proces oncologic în melanocite crește.

Viitoarele mame sunt sfătuite să monitorizeze starea alunițelor și numărul acestora. Dacă bănuiți dezvoltarea melanomului, ar trebui să solicitați sfatul unui medic oncolog.

Simptomele melanomului în timpul sarcinii:

• compactarea și mărirea aluniței;
• schimbarea culorii aluniței;
• mărirea vaselor de sânge;
• scurgeri dintr-o aluniță sub formă de sânge sau puroi.

Dacă se găsesc astfel de manifestări, o femeie trebuie să spună cu siguranță medicului despre asta, precum și să consulte un medic oncolog.

Cine diagnostichează și cum

Pentru a diagnostica melanomul, viitoarea mamă trebuie să fie supusă unei serii de examinări care vor ajuta la stabilirea cu exactitate a diagnosticului.

Acestea includ:

• studiul plângerilor unei femei însărcinate;
• examinarea externă a unei alunițe patologice;
• palparea locului presupusei tumori;
• test clinic de sânge pentru onco-marker;
• diagnostic molecular;
• studiul modificărilor în structura pielii și stabilirea cauzelor;
• studiul unei probe celulare a unei tumori (biopsie de țesut neoplasm);
• procedura cu ultrasunete tumori;

După ce a trecut toate procedurile și examinările de mai sus, femeia însărcinată ar trebui să viziteze un medic oncolog. Acesta, pe baza datelor obținute, va putea trage o concluzie despre natura neoplasmului și va putea selecta un tratament adecvat pentru vârsta gestațională.

Toate tipurile de proceduri, cu excepția RMN-ului, sunt permise în perioada de gestație și nu vor dăuna copilului în uter.

Cea mai importantă analiză este biopsia. Examinarea unei probe histologice durează de obicei aproximativ 2 săptămâni.

Prognoza pentru mama

Studiile au descoperit că probabilitatea unui rezultat de succes este mai mare la femeile care au născut de mai multe ori.

Dacă boala a fost diagnosticată înainte de sarcină, atunci este necesar să urmați un curs de tratament.

Dezvoltare neoplasm malign pe fondul sarcinii debut periculos de rapid al stadiului de metastază.

Modificările hormonale cresc rata de creștere a tumorii. În consecință, viitoarele mame care sunt diagnosticate cu melanom după concepție au un procent mai mare de rezultate negative.

De asemenea, debutul sarcinii, după tratamentul melanomului, poate deveni un factor provocator pentru răspândirea metastazelor și trecerea bolii în faza acută.

Sarcina este contraindicată femeilor care au avut un diagnostic de cancer de piele în trecut. Dacă a venit, trebuie să treceți imediat sub control la oncolog.

S-a stabilit că sarcina și alăptarea cresc rata mortalității din această boală oncologică.

Riscuri pentru făt

Prezența unui neoplasm oncologic pe pielea mamei nu are un efect direct asupra fătului. Dacă cancerul nu a atins stadiul de metastază, nu poate dăuna copilului în uter.

Melanomul în timpul sarcinii reprezintă o amenințare pentru copil numai într-un anumit stadiu de dezvoltare. Boala în stadiul 3 și 4 poate afecta negativ dezvoltare intrauterina copil.

Poate apărea ca:

• intoxicație intrauterină a fătului;
• deteriorarea placentei fluxului sanguin placentar;
• intrarea metastazelor cu fluxul sanguin în corpul copilului.

Infecția intrauterină a unui copil cu celule oncologice este un eveniment destul de rar în practica medicală. Astfel de cazuri se întâmplă și, la rândul lor, pot provoca un avort spontan, naștere prematură sau moartea fetală.

La atingerea vârstei gestaționale de peste 28 de săptămâni, se recomandă unei femei secțiune cezariană pentru a începe chimioterapia.

În cazuri rare, un copil este diagnosticat cu cancer în primele 2 luni după naștere.

Caracteristicile tratamentului în timpul sarcinii

Este imposibil să se trateze integral melanomul în prezența unei sarcini în curs de dezvoltare. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele care sunt utilizate pentru terapie au un efect extrem de negativ asupra copilului.

La diagnosticarea melanomului în primele 12 săptămâni, femeii i se recomandă să întrerupă sarcina pentru a începe tratamentul necesar. În cazul în care un viitoare mamă refuză acest pas, apoi sarcina este purtată până la 30 de săptămâni și se efectuează o operație cezariană.

Păstrarea sarcinii este posibilă numai dacă stadiul 1 al patologiei a fost diagnosticat. Prin urmare, etapele 2, 3 și 4 necesită întreruperea imediată a sarcinii.

Tratamentul unui neoplasm malign depinde de localizarea acestuia pe piele. Rezultate mai favorabile pentru melanom, care este situat pe brațe sau picioare.

Dacă melanomul a fost diagnosticat în a doua jumătate a sarcinii, atunci nu se poate face avort. Copilul este ținut în orice stadiu al bolii.

Melanomul este un cancer care afectează pielea. Femeile sunt mai expuse riscului de a dezvolta această patologie. Sarcina este un factor provocator pentru debutul dezvoltării procesului de cancer.

Diagnosticul în timp util și tratamentul adecvat cresc semnificativ șansele de a avea un rezultat de succes și de a salva viața unei femei.

Video educațional: ce este melanomul