≡×МЕНЮ

• Здоров'я
• Вагітність
• Діти
• Відносини
• Пологи

Прийоми релаксації дихання, візуалізації під час пологів. Техніка дихання та розслаблення під час пологів

Важливим моментом, що зумовлює нормальний перебіг пологів, є вміння жінки розслаблятися. Будучи надійним методом природного знеболювання, техніки релаксації зроблять пологи легшими не тільки для мами, але й для малюка.

Релаксація, або розслаблення, грає велику роль під час пологів. Вона сприяє зменшенню больових відчуттів у період сутичок, допомагає швидшому розкриттю шийки матки та вільному проходженню плода по родовому каналу. Розслаблення допомагає жінці відпочити в період між сутичками, зберігаючи сили до потужного періоду, що потребує значних фізичних зусиль. Уміння розслаблятися стане в нагоді молодій мамі і в подальшого життя. Адже 10-15 хвилин повного розслаблення часом дають такий самий ефект, як кілька годин сну, та й заснути при безсонні релаксація допомагає.

Як відомо, в перший період пологів можуть виникнути дуже болі відчуття. За відсутності у жінки належного навички рефлекторно (у відповідь на біль) розслаблятися розвивається напруга м'язів промежини, гірше відбувається розкриття шийки матки, порушується кровопостачання миші, які перебувають у тонусі. В результаті цих процесів біль посилюється і порочне колозамикається. Внаслідок затиснення жінки страждає дитина: напружені м'язи промежини, спазмована шийка матки, гіпоксія (погіршення постачання киснем через перетиснені судини та порушення кровопостачання плаценти) ускладнюють і подовжують процес пологів.

І навпаки, розслаблення знімає напругу, тим самим зменшуючи болючі відчуття, покращуючи кровопостачання, у тому числі і кровотік у плаценті; релаксація дозволяє шийці матки швидше розкриватися, а малюкові - безперешкодно просуватися по родовому каналу, народжуючись на світ.

Основні правила

релаксації

Щоб ви змогли розслабити своє тіло під час пологів і, тим самим, полегшити перебіг пологового процесу, потрібно довести вміння розслаблятися до рефлексу, домогтися того, щоб ваше тіло повністю підкорялося вам. Цього можна досягти за допомогою регулярних вправ релаксації. Існує кілька методів розслаблення. Для щоденних вправ потрібно 10-15 хвилин, які можна виділити, наприклад перед сном. Необхідно виконувати всі вправи: під час пологів ви інтуїтивно виберете найбільш підходяще саме для вас. Тренування краще проводити в тиші (особливо під час перших занять) і в зручному положенні, щоб спочатку вас ніщо не відволікало. Поступово можна ускладнити завдання, адже ви повинні вміти розслаблятися незалежно від присутності інших людей, у незнайомій обстановці, в різних позах - ніщо не повинно перешкоджати повному розслабленню. Пам'ятайте: у першому періоді пологів працюватиме лише матка (сутички не підкоряються вольовому контролю людини). А вам потрібно не заважати скороченню м'язів, що забезпечує розкриття шийки матки. Це буде найкраща допомога мами малюкові, що народжується.

Вправа 1: метод "від протилежного"

Стан повної релаксації не є для нас звичним, тому щоб відчути розслаблені м'язи слід попередньо їх напружити.

Сядьте або ляжте зручно. Під голову чи руки можна покласти подушки. Вам має бути тепло, одяг повинен бути вільним, що не стискає тіло. Головне, щоб ваше становище не викликало жодного дискомфорту.

Почніть з: вміння контролювати його суттєво допомагає під час пологів. Дихання може допомогти і розслабитись, а також проконтролювати стан релаксації, її глибину. Зробіть спокійний повільний вдих, потім такий самий видих, скиньте напругу.

Після цього зосередьте свою увагу на ногах. Спочатку зігніть пальці ніг, відчуйте напругу м'язів, потім розслабте їх. Зігніть стопи, відчуйте, як напружилися литкові м'язи, після чого розслабте їх, відчуйте тепло, що розливається на ваші ноги. Те ж таки проробіть з м'язами рук, потім спробуйте напружити і розслабити м'язи таза і промежини, м'язи черевного преса, м'язи грудей. В останню чергу попрацюйте з м'язами шиї та обличчя. ЇМ ПОТРІБНО приділити особливу увагу, т.к. було встановлено, що м'язи нижньої частини особи (підборіддя, рот, щоки) рефлекторно пов'язані з м'язами шийки матки. Слідкуйте за диханням: ви не повинні затримувати його. Виконання цієї вправи займає 10-15 хвилин.

Вправа 2: «поширення розслаблення»

Почніть вправу з розслаблення частини тіла, наприклад, руки. Відчуйте, як обм'ягли ваші м'язи, як тепло наповнює їх, якою важкою стала ваша рука. Поступово розповсюджуйте це відчуття на інші області: на плечовий пояс, грудну клітку, Іншу руку і т.д. Уявіть, що м'яка, заспокійлива хвиля релаксації повільно накочує на вас, поки не відчуєте розслаблення у всьому тілі. Руки і ноги наливаються приємною вагою, вам ліньки поворухнути ними. М'язи обличчя розслаблені, не тремтять. тихе, спокійне. Перебувайте в цьому стані щонайменше кілька хвилин.

Виходити зі стану релаксації потрібно поступово, не поспішаючи. Зробіть глибокий вдих та видих. Якщо у вас були заплющені очі, відкрийте їх. По черзі стисніть пальці рук, ніг. Особливо обережно слід приймати вертикальне положення: не поспішаючи, повільно підніміться.

Вправа 3: "контрастне розслаблення"

Мабуть, це одна з головних вправ. При пологах ви відчуватимете, як під час сутички скорочується і напружується ваша матка. Ви повинні, піднімаючись, як на гребені хвилі, на сутичці розслабити решту тіла. Тільки в цьому випадку сутички максимально ефективно сприятимуть розкриттю шийки матки. Інакше напружені м'язи закриють «дорогу» малюкові, що народжується, значно ускладнять природний перебіг пологів.

Для моделювання ситуації пологів необхідно на тлі напруги в одній частині тіла розслабити решту. Наприклад, напружте праву руку, стисніть її в кулак, відчуйте, якими щільними стали м'язи, відчуйте дискомфорт, пов'язаний із тривалою напругою. Потім розслабте все тіло, залишаючи праву руку у напрузі. Вам може хтось допомогти, контролюючи напругу та розслаблення ваших м'язів, подаючи вам команди. Тепер ускладніть завдання: напружте відразу обидві руки, а м'язи голови, шиї, тулуба і ніг розслабте. Потім напружіть ліву ногу і ліву руку - права половина тулуба при цьому має бути розслабленою. Якщо ваш помічник відчує напругу в тій частині тіла, яка повинна бути розслаблена, він повинен сказати про це, дати команду: «Розслаб ліву ногу», для полегшення завдання можна помасажувати задану область. На ефект рефлекторного розслаблення потрібної ділянки тіла у відповідь на масаж, здійснюваний партнером, заснований ще один спосіб релаксації - рефлекс на дотик. Якщо ввести у звичку розслаблятися у відповідь на торкання партнера, то легкі масажні рухи під час пологів допоможуть ефективно зняти напругу у потрібних областях тіла.

Допоміжні засоби

Для досягнення головної мети - розслаблення - добрі усі засоби. Під час пологів бажано використовувати максимально ефективні з них. А які методи релаксації найбільше підходять вам і що саме допомагає досягти бажаного стану розслабленості, необхідно з'ясувати досвідченим шляхом ще під час вагітності.

Ароматерапія.Застосування ароматичних олій у лікувальних та профілактичних цілях зараз дуже поширене. У мінімальних концентраціях, впливаючи на нюхові рецептори, а також у мікродозах потрапляючи в організм при диханні, олії різних рослин можуть мати найрізноманітніші ефекти. Для розслаблення зазвичай використовують олії із заспокійливим ефектом: іланг-ілангу, лаванди, жасмину, неролі. У процесі пологів під час використання аромакурительницы коктейль з масел цих рослин справляє знеболюючий, спазмолітичний (усуваючий спазм) ефект.

При ароматерапії слід дотримуватися деяких запобіжних заходів. Перед першим застосуванням рекомендується нанести краплю масла на паперову хустку і понюхати її. Поява несприятливих симптомів (чхання, кашель, сльозотеча, почервоніння очей, шкіри, першіння в горлі) може свідчити про алергійну реакцію та індивідуальну непереносимість даного масла. У такому разі використовувати його не можна. Крім цього, при вагітності не дозволяється використання масел м'ятиперечної, ромашки, розмарину, чебрецю, ялівцю, адже вони можуть викликати маткові скорочення. Алергічні реакціїнайбільш характерні для олій цитрусових, розмарину, ялівцю, чебрецю.

Медитація.Іноді вона виділяється окремий спосіб релаксації, названий " візуалізацією " . Для допомоги у знятті напруги та досягнення розслабленого стану рекомендується закликати на допомогу свою фантазію та пам'ять і подумки перенестись у якесь місце, де вам дуже легко та спокійно.

Родові болі при сутичках та потугах – це природне явище. Наскільки сильно жінка відчуває біль під час пологів залежить від індивідуального больового порога. Якщо породілля відчуває дуже сильний і не переносимий біль - це впливає на сам процес пологів, тому що через хвилювання, а іноді і паніку, вона не може нормально сконцентруватися, і це може сповільнювати розкриття матки. Тому дуже важливо знати, як правильно дихати та розслабитися під час сутичок та потуг.

Лікарі, які пропагують природні пологи, вважають, що пологи можуть відбуватися на рівні дискомфорту. І чим спокійніша і психологічно підготовлена ​​жінка, тим вони проходять легше. Тому перед першими пологами радять замість жахливих оповідань подруг про пологи, пов'язані з «дикими болями», відвідати якийсь семінар для вагітних. І там ти дізнаєшся, що якби родовий біль був таким нестерпним, навряд чи жінки наважувалися завести другу та третю дитину. Але ж заводять.

Так, абсолютно безболісних пологів не буває. Так вирішила природа. Але при правильному ставленні до пологових сутичок все можна благополучно пережити.

У цій статті ми опишемо кілька способів, як полегшити біль під час пологів і поєдинків під час пологів.

Перші сутички

Почнемо із головного. Якщо почалися сутички, то все йде за планом. Не треба паніки. Лікарі попереджають, що в стані страху та паніки наші м'язи атрофуються та стають набагато менш податливими. Згадайте, коли ви внутрішньо напружені, якими «кам'яними» стають м'язи плечей та шиї. Аналогічно на страх та паніку реагують і м'язи матки. Ось чому породіллям не втомлюються повторювати: родовий біль – цілком природний для нас, і ставитися до нього потрібно так само, як і до будь-якої іншої. Тим більше, що між сутичками залишається час для відпочинку. І в цей час дуже важливо вміти розслаблятися.

Сутички продовжуються

Є багато випробуваних методів, що дають змогу легше перенести родові сутички.

1. По-перше, потрібно хоч якось відволікатися від болю, переключати свою увагу на щось стороннє чи приємне.
2. По-друге, чи це навіть важливіше, краще не лежати, а рухатись. Як правило, на цьому етапі кожна жінка інтуїтивно намагається знайти становище, в якому сутички переносяться легше. Можна нахилитися, спершись на спинку ліжка або шведську стінку. Можна сідати навпочіпки, спиратися на всі чотири точки або притискати коліна до грудей. Можна робити обертальні рухи в області попереку.

Іноді в лікарні навіть пропонують скористатися великим гімнастичним м'ячем для того, щоб легше було зберігати положення «напівсидя» і при цьому знизити навантаження в області попереку. Девізом цього етапу має стати рух. Масаж больових точок в області кобчика та ключиці, ходьба, нахили - все це допомагає хоча б трохи знизити больовий синдром.

Знову ж таки варто пам'ятати, що сутички проходять циклічно, і до певного моменту, коли інтервал між ними стане зовсім коротким, у тебе є час для того, щоб перевести дух і підготуватися до наступної сутички.

Напругу в ділянці попереку можна зняти масажем крижової зони та масаж живота з боків. Якщо ви наважилися на партнерські пологи, такий масаж може зробити чоловік. Стимулювати активність матки та знеболити сутички допомагає масаж сосків та аналогічно – масаж точок з обох боків ключиці – у заглибленні на плечі.

Як полегшити біль при сутичках

Доведено, що в русі легше переносяться перші сутички, акушери радять жінкам ходити і якнайбільше рухається при сутичках. Це допоможе не тільки матусі перенести біль, але й малюкові в процесі легше з'явитися на світ. Так як при вертикальному положенні породіллі, плід правильно розміщується в матці.
Рух та масаж тіла сприяє кровообігу, а це допомагає зменшити біль при сутичках.

У багатьох пологових будинках жінці можуть запропонувати скористатися гімнастичною кулею. Сидячи на кулі жінка повинна виконувати плавні кругові рухитазом, а чоловік або акушер може робити масаж крижів, що також допоможе жінці розслабитися.

Ще один спосіб який допоможе суттєво вгамувати біль, це коли жінка стоїть нахилившись вперед і упирається про щось. Точкою опори може стати спинка ліжка, стіна, підвіконня або навіть чоловік.

Дуже важливо не тільки рухатися, а й правильно дихати, не збиватися з ритму, дихання має бути рівним та глибоким.

Вправа на дихання.

Жінка повинна стати на коліна на ліжку, спертися об стіну, або покласти руки на плечі чоловіка, і зосередиться на диханні, воно має бути неглибоким, але ритмічним. Така вправа дуже добре впливає на плід, насичує його киснем, а також зменшує болючі відчуття у жінки.
Для жінок, які займаються танцями, родовий процес проходить набагато легше. Особливо це стосується східних танців, які характерні рухам живота та стегнами
Таку практику використовують і під час пологів. При сутичках легке похитування стегнами у положенні стоячи допомагає відкритися та розслабитися матці.

Як правильно дихати під час пологів

На першій стадії пологів, коли йдуть перейми, важливо правильно розслаблятися. Зробити це можна за допомогою правильного дихання. В цьому випадку вдих має бути коротшим, ніж видих. Тобто дихаємо на рахунок 1,2,3,4, а видихаємо на рахунок 1,2,3,4,5,6. А в ідеалі видих повинен бути вдвічі довшим за вдих.
На другій стадії пологів дихання має бути частим та поверхневим, як після пробіжки. Це допомагає наситити кров киснем, і цим полегшити біль і позбавити дитину кисневого голодування. На цьому етапі дитині доведеться пройти по родових шляхах, а матусі виштовхнути його зусиллями м'язів. Важливо пам'ятати, що кожна сутичка, якою б довго вона не була, повинна припинитися. І буде можливість перевести дух і на якийсь час розслабити м'язи тазового дна, щоб були сили пережити чергову сутичку. Те саме відбувається і в момент потуг.

Пологи у воді

Плюсом цього є те, що тіло не відчуває тяжкості при пологах, а також вода допомагає розслабитися породіллі. Тепло води розігріває м'язи, а також покращує кровообіг, таким чином послаблює болючі відчуття. Але перевага народжувати у воді, є не у всіх пологових будинках.

Положення сидячи

Деякі жінки дуже добре переносять перейми саме у положення сидячи. Ефективними можна вважати пози: на стільці широко розсунувши ноги, навпочіпки, або на рачки.
У деяких пологових будинках вам можуть запропонувати висяче положення для перенесення сутичок. Повиснувши на канаті чи турніку, жінка повністю розслаблює нижню частину тіла. Така позиція допомагає дістати плід назовні.

Період потуг

У період, коли жінка витягує дитинку на світ, також важлива позиція. У вітчизняних пологових будинках давно перейняли практику пологів Східних країн- сидячи, на спеціальному стільці з отвором. Але в більшості пологових будинків, все ж таки залишилося традицією, тужиться лежачи на кушетці.

Щоб легше переносити біль на будь-якому етапі пологів, лікарі рекомендують жінці не нервувати і бути спокійною, моральний настрій також впливає на процес пологів. Дуже добре впливає на жінку підтримка під час пологів когось із близьких. Чоловік, який присутній під час пологів, може допомогти не лише морально, а й фізично, зробити масаж, допомогти піднятися, подати води тощо.

Медичні методи знеболювання пологів4

Звісно, ​​є й звичні методи знеболювання. І деякі жінки одразу просять пологи знеболити. Серед традиційних методів – епідуральна анестезія (знеболюють нижню частину тіла, але вже до другої стадії пологів її дія закінчується), використання закису азоту та кисню (це дозволяє трохи знизити біль, але все ж таки вона залишається). Ці методи вважають безпечними для здоров'я дитини. Знеболити сутички дозволяє і ін'єкція промедолу, але кажуть, що вона може негативно вплинути на розкриття легких дитини. Діє препарат також протягом двох-трьох годин.

Використовувати чи не використовувати їх – вирішує жінка. Але треба пам'ятати, що безпечних ліків майже немає. І вдаватися до такого знеболювання лише в екстрених випадках, коли жінка не здатна розслабитися та прийняти біль.

Головне пам'ятати, що це має закінчитися народженням дитини. І твоє самовладання, і настрій – одне на двох. Малюкові народження теж не дається легко. І коли ти вперше відчуєш його тяжкість на своєму животі, всі страждання підуть на другий план. А третій етап пологів пройдевже безболісно. Головне відбулося.

Вибираючи пологовий будинок поцікавтеся, які пристосування для породіллі є в наявності у цієї установи. Чи можна використовувати у пологовому будинку медикаментозні засобидля того, щоб зняти біль. Також пройдіть спеціальні курси, які допоможуть вам під час пологів.

Відео як знеболити пологи та сутички

Як показали дослідження фахівців, болі під час пологів обумовлені самим процесом лише на 30%. В іншому вони виникають з інших причин. Наприклад, неприємності можуть виникнути під час народження великої дитини, через порушення циклу та хворобливі менструації, при передчасних або перших пологах, після виливу навколоплідних вод, після застосування препаратів (окситоцин), що скорочують матку, а найголовніше – при недостатній психологічній підготовці. На думку медиків, родові болі на 70% зумовлені страхом. Справа в тому, що коли вагітна нудиться невідомістю в очікуванні «смертних мук», в кров викидається гормон стресу - адреналін. Під його впливом розвивається ішемія – спазм судин та м'язів, нерви матки здавлюються, виникає дефіцит поживних речовин та кисню у крові. Ці процеси і призводять до виникнення болю.

7 способів розслабитися

Якщо хочеш, щоб поява малюка на світ стала не кошмаром, а найпозитивнішим спогадом у твоєму житті, почитай спеціальну літературу, а краще – запишись на курси підготовки до пологів, які зараз відкриті при багатьох лікарнях та жіночих консультаціях. На заняттях майбутні мами та тати навчаються правильної поведінки, дихання та способів самознеболювання

1. Поділися труднощами

Пологи – це випробування. Тому важливо знайти людей, які б розділити з тобою майбутні труднощі. Найнадійніший спосіб – запросити персонального акушера-гінеколога. Його присутність під час пологів здатна суттєво зміцнити твою віру в те, що все буде добре (адже поруч професіонал!). Але врахуй, що для лікаря пологи – це робота, і щоб її виконувати якісно, ​​він повинен бути гранично уважним. Тому постарайся не відволікати його щирими розмовами і не закликай до співчуття. Краще, якщо психологічну підтримку у цей непростий період візьмуть він чоловік, подруга чи особистий психотерапевт.

2. Вибери зручну позу

Зазвичай найболючіший – перший період пологів, коли відбувається розкриття шийки матки. Спочатку сутички інтенсивністю можуть зрівнятися з неприємними відчуттями під час менструації. Поступово вони частішають, стають більш тривалими та сильними. Регулювати їх ти не зможеш, зате в твоїх силах керувати власним болем. У рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) сказано, що жінка за відсутності протипоказань має право вільно вирішувати, яке становище їй прийняти під час пологів. Вдало обрана поза знімає більшу частину хворобливих відчуттів. Як правило, майбутні мами воліють під час сутичок ходити, сидіти на спеціальному гумовому м'ячі або стояти, спершись на спинку ліжка, стіл або підвіконня. Можна здійснювати рухи стегнами (ніби пританцьовувати). Це сприяє розслабленню промежини, знімає неприємні відчуття, допомагає розкриттю шийки матки. Можливо, ідеальними для тебе виявляться варіанти «на рачки» або «сидячи на стільці з широко розведеними ногами». Якщо ти втомилася і вирішила прилягти, найкраща поза – на боці з подушками під грудьми та між ніг. У положенні «на спині» у тебе може знизитись тиск, закрутитися голова і навіть відбутися непритомність. Крім того, така поза зменшує інтенсивність маткових скорочень, отже, подовжує весь процес.

3. Прийми душ

За відсутності протипоказань та наявності у пологовому будинку відповідних умов можна на самому початку пологів прийняти теплу (але не гарячу!) ванну або душ. Водні процедури (не плутай з пологами у воді) зменшують болючі відчуття, допомагають розслабитися і відпочити між сутичками. Після того, як відійдуть навколоплідні води, Від прийняття ванни краще утриматися, тому що підвищується небезпека інфікування малюка та пологових шляхів.

4. Співай – не змовкай

Пологи, особливо перші, – процес досить тривалий. Головні сили знадобляться наприкінці, під час потуг. Тому між сутичками потрібно використовувати будь-яку нагоду, щоб розслабитися самої та дати відпочити малюкові. Хороший ефект може зробити музика. Якщо хочеться співати – не соромся. Тільки попередь персонал, щоб не хвилювався за твоє психічне здоров'я.

5. Зроби масаж

Масаж здатний значно полегшити біль. Робити його може сама жінка, хтось із медичного персоналу чи близьких. По-перше, ця процедура допомагає розслабитись, по-друге, відволікає. В результаті болючі відчуття зменшуються. Ти сама маєш вибрати, який із прийомів масажу принесе полегшення. Можна обережно масажувати долонею нижню частину живота (від центру до боків) або розтирати кулаками поперек та криж. Розминання та натискання ямочок над сідницями також надають знеболювальну дію.

6. Дихай правильно

Знеболюючий ефект має правильне дихання. На початку сутичок деяким жінкам легше дихати «по-собачому» – часто та поверхово. Але все ж таки, щоб мінімізувати неприємні відчуття, краще зробити повний видих через рот, а потім вдихнути через ніс.

Наприкінці першого періоду пологів, коли головка дитини опускається вниз, хочеться тугіше, але робити цього ще не можна. Подолати бажання допомагає подих на рахунок: спочатку, як завжди, повний видих і глибокий вдих, а потім кілька коротких вдихів-видихів (від 1 до 5 і в зворотному порядку), що закінчуються довгим видихом через витягнуті в трубочку губи.

У другому періоді пологів при повному розкритті шийки матки відбувається вигнання плода за допомогою потуг. На відміну від сутичок, жінка цілком може ними керувати (наприклад, затримувати). У цей момент для полегшення болю слід синхронізувати потугу та дихання і як ніколи уважно слідувати командам акушерки, яка захищає промежину від розривів, а дитину – від травм. Натужитися потрібно після глибокого вдиху, як би виштовхуючи малюка назовні за допомогою діафрагми. Для цього спрямовуй свої зусилля вниз, у бік промежини, а не до голови. А ось чого не варто робити, то це кричати і напружувати м'язи обличчя: сил витрачається багато, а дитині і тобі допомоги ніякої. Після потуги віднови дихання, постарайся розслабитись перед наступною серією.

7. Задіяй точки

Є ще кілька видів знеболювання без прийому ліків – електроанальгезія, електроакупунктура та електронейростимуляція. Вони діють подібно до точкового масажу. На поперек кріплять електроди спеціально розроблених апаратів, які «не пускають» болючі імпульси в нервову систему. На жаль, ці методи ефективні не всім жінок.

Лікар допоможе

Немедикаментозні засоби, які знімають біль, є абсолютно безпечними, але підходять далеко не всім жінкам. Отже іноді доводиться вдаватися до ліків. Якщо це твій випадок, відмовлятися від анестезії не варто. Не вір розповсюдженим чуткам про те, що кожен наркоз забирає п'ять років життя. Це нічим не підтверджений міф. Адже шкода, що завдається організму больовим шоком, непорівнянний з жодним видом анестезії, що використовується в наші дні.

Крім цього, до засобів для знеболювання пологів пред'являється ряд обов'язкових вимог. Адже вони мають бути не лише ефективними. Важлива їхня безпека для матері та дитини. Основний критерій – препарат не повинен пригнічувати дихання та серцебиття малюка. Але в деяких ситуаціях (наприклад, при гестозах або запальних процесах) знеболювальні речовини проникають з крові матері до дитини у більших кількостях. Тому визначити та врахувати всі нюанси стану жінки та її малюка, а значить, вибрати оптимальний метод анестезії, може лише лікар, який веде пологи, а зовсім не мама. А тобі необхідно пам'ятати, що незалежно від твоїх планів на проведення пологів та варіантів знеболювання не можна їсти та пити після того, як почнуться сутички. Іноді лікар може дозволити дуже невелику кількість води або шматочок льоду.

Один укольчик

Найпоширеніший спосіб знеболювання – внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції спазмолітиків (но-шпа, баралгін) та сильних (наркотичних) анальгетиків (наприклад, промедол). Останні не лише усувають неприємні відчуття, а й сприяють розкриттю шийки матки. Найчастіше застосовуються знеболювальні «коктейлі» – спільне введення анальгетиків, снодійних та заспокійливих препаратів.

Таке знеболювання нерідко спричиняє стан оглушеності, нудоту, блювання, зниження артеріального тиску, надмірно розслаблює матку. Наркотичні анальгетики можуть негативно впливати на плід. Захоплюватися ними не варто хоча б тому, що, згідно з дослідженнями шведських медиків, у тих підлітків, матері яких під час пологів отримали морфіноподібні препарати, вп'ятеро зростає ризик розвитку наркозалежності. У нервовій системі дитини відбувається "запам'ятовування" дії цих засобів. І варто людині потім одного разу їх спробувати – встановлюється швидке та сильне звикання.

Веселий газ для мами

Змішаний з киснем у концентрації 50-70% закис азоту викликає ейфорію, сміх, сплутаність свідомості. Породілля самостійно в міру наростання больових відчуттів бере маску апарату і вдихає суміш цього «веселящего газу». Такий метод називається аутоаналгезією, тобто самознеболення.

Після цього виду наркозу мамі та малюку зазвичай потрібно протягом 5-7 хвилин дихати 100%-ним киснем, якого не вистачає після вдихання азоту. До того ж, закис цього газу може значно розслабити мускулатуру матки.

Епідуральна анестезія

Епідуральна анестезія – один із найбільш часто використовуваних у цей час способів знеболювання. У простір хребетного каналу вводиться анестетик, у результаті блокується передача імпульсів спинномозковим нервам. У 92-95% випадків спосіб спрацьовує чудово. А ще він не має жодного токсичного впливу на дитину.

Серйозні ускладнення бувають рідко, але 10,6% може з'явитися головний біль, У 7,6% – нудота, у 2,7% – свербіж шкіри, у 7,2% – проблеми з диханням. Ці явища, зазвичай, швидко минають.

Думка фахівця

Сергій Абдусаламов, лікар анестезіолог-реаніматолог РОНЦ ім. Н. Н. Блохіна:

Природні пологи- Це закономірний процес, що супроводжується незначними болями. Як правило, сама природа мудро готує організм майбутньої мами до цього випробування. По-перше, у період пологів в організмі породіллі автоматично включається «внутрішня система анестезії»: у кров вкидаються спеціальні знеболювальні речовини – ендорфіни та енкефаліни. По-друге, підвищується поріг больової чутливості. Неприємні відчуття при цьому не зникають повністю, а відступають на задній план.

Ось і добігає кінця період вагітності, жінка чекає, коли ж, нарешті, побачить свою дитину. Сутички та період пологів є найважливішим етапом, до якого майбутня мамаповинна обов'язково підготуватися та підійти у всеозброєнні. Розуміння фізіології процесів, що відбуваються в матці та інших органах статевої системи, багатьом допомагає пройти цей етап із мінімальним дискомфортом.

Сутички при пологах пов'язані з болем, але її можна значно зменшити, дотримуючись дещо простих правил. Техніка масажу, уміння розслаблятися та відпочивати в періоди затишшя, зміна пози та інші прийоми значно полегшать самопочуття. Але спочатку про те, які ознаки сутичок перед пологами може відчувати вагітна.

Ознаки справжніх сутичок

Перейми можна розділити на і справжні. Тренувальні скорочення матки відбуваються практично від початку вагітності, але відчуваються тільки з 20-го тижня. При вмілому вплив їх інтенсивність можна зменшити (прийоми розслаблення, масаж, тепла ванна, Зміна виду діяльності або пози). Вони не відрізняються періодичністю, що чітко простежується, можуть турбувати кілька разів на день або тиждень. Інтервал між спазмами не скорочується.

Справжні сутички мають виражений характер, супроводжуються больовими відчуттями. Жінка не може вплинути на їх інтенсивність та тривалість (ніякі методики не призводять до розслаблення м'язів матки). Важливою особливістюродових скорочень є їхня періодичність.

Перші ознаки сутичок перед пологами можуть нагадувати відчуття, що тягнуть в області попереку, що переходять на низ живота, з часом біль посилюється. Приступи скорочень стають тривалішими і спостерігаються все частіше. Інтервал між сутичками на першому етапі може сягати 15 хвилин, надалі він скорочується до кількох хвилин. У цілому нині можна назвати кілька ознак, визначальних початок істинних маткових скорочень, сигналізуючих початку родової діяльності:

1. Сутички з'являються з певною періодичністю.
2. З часом зменшується інтервал між нападами.
3. Збільшується тривалість скорочення.
4. Посилюється больовий синдром.

При огляді акушер визначає поступове розкриття шийки матки, паралельно може бути відходження вод.

Поведінка у період сутичок

Початок пологів, безумовно, дуже хвилюючий період для вагітної, але необхідно максимально сконцентруватися та фіксувати кожне скорочення матки, тривалість сутички та тривалість періоду розслаблення. Між сутичками потрібно намагатися розслабитися, глибоко дихати, щоб максимально забезпечити м'язи киснем.

Не варто відразу викликати швидку і вирушати до пологового будинку – сутички можуть тривати до 13-15 годин і частину цього часу краще провести в домашній обстановці з близькими людьми, а не в лікарняній палаті. Домочадці можуть підтримати та налаштувати на позитив, чоловік може підставити своє плече та допомогти у пошуку максимально зручної пози.

Зручні пози для перечікування періоду сутичок

Вдома можна пошукати зручне положення тіла, яке дозволить легко перечекати періоду скорочення м'язів матки. Ось найзручніші пози для цього періоду:

1. Вертикальне становище. Можна спертися руками на стіну, спинку ліжка, стілець і зберігати вертикальне положення тіла під час сутички.
2. Сидячи на стільці. Покласти подушку під сідниці і сісти на стілець обличчям до спинки. У період бою руки схрестити на спинці стільця, а голову опустити на руки. Можна використовувати тільки в початковому періоді, коли дитина ще досить високо.
3. Опора на чоловіка. Руки вагітна може покласти на плечі дружину (обидва партнери стоять), під час бою жінка нахиляється вперед, спину вигинає дугою. Чоловік масажує поперек та плечі.
4. На колінах та ліктях. Встаньте рачки і розслабте всі м'язи.
5. На фітболі чи унітазі. Вагітним не рекомендується сидіти в період сутичок, дитина поступово просувається по родових шляхах і тверда поверхня може ускладнити цей процес. Тому фітбол (спортивна куля, на якій можна сидіти) є незамінним предметом під час сутичок). За його відсутності можна сісти на унітаз.
6. Лежачи на боці. Нерідко жінці легше перенести сутички, коли вона перебуває у положенні лежачи. В цьому випадку краще лягти на бік, під стегна та голову підкласти подушки.

Інші прийоми, що дозволяють перечекати бій

Питання, як полегшити пологи та сутички хвилює кожну жінку. Є кілька прийомів, що дозволяють досягти бажаного ефекту.

Ходьба

Не треба лежати у перервах. Для родової діяльності корисніше, якщо майбутня мама перебуватиме в русі (не потрібно перестаратися – прогулянки в помірному темпі буде цілком достатньо). Під час ходьби дитина своєю вагою трохи давитиме на м'язи шийки матки, і стимулюватиме її розкриття. Щоб не заважати малюкові, краще тримати спину максимально прямо (не горбитися). У цьому можуть допомогти каблуки, знайдіть максимально високі (сутички та пологи – це єдиний період вагітності, коли їх можна і навіть потрібно носити). Зазначено, що з жінок, що у русі під час сутичок пологи проходять швидше і легше.

Концентрування на сторонньому предметі

Під час скорочень зачепите поглядом якийсь предмет на рівні очей (вазу, картину чи будь-який інший). Відволікання уваги може принести полегшення при сутичках. Можна співати (навіть якщо немає слуху і голосу).

Співвідношення сутички та процесів, що відбуваються в організмі, прийоми самостійного психологічного тренінгу

Переживайте кожну сутичку окремо, намагайтеся не думати, що незабаром прийде наступна. Співвідносите біль із якимось позитивним спогадом. Можна припустити, що це хвиля, яка накочує на берег і потім зникає. Співвідносите скорочення з бутоном квітки, який розпускається все більше і більше від кожного нападу, а в центрі - довгоочікуваний малюк. Деяким жінкам допомагає усвідомлення процесів, що відбуваються у цей час в організмі. Думайте, що цей біль – не травма, а лише реакція тіла на розкриття шийки матки і напруга самої матки. Думайте про дитину, чим болючіше вам, тим легше їй народжуватися на світ.

Масаж

Спробуйте прийоми самомасажу:

1. Натискайте в період напруги м'язів на точку, яка знаходиться в зоні тазових кісток, що виступає. Тиск має бути досить сильним, щоб викликати дискомфорт та невеликий біль.
2. Погладжуйте бічну поверхню живота долонями. Можна робити це як знизу нагору, так і зверху вниз.
3. Можна робити кругові погладжування центру живота за допомогою кистей рук, це також знизить болючі відчуття.
4. Проводьте розтирання області попереку кулаками (кістками пальців). Рухи мають бути вертикальними, а руки розташовуватися приблизно на рівні крижових ямочок.

Вплив на біологічно активні точки

Спробуйте прийоми відволікання та на інші області тіла для ослаблення больових відчуттів. Деякі можуть не бачити зв'язку між точками впливу та м'язами, що скорочуються під час сутичок, але практично доведено, що такий зв'язок існує.

1. Впливайте на шкіру чола – проводьте рухи, що розгладжують, від його центру до області скронь. Натиск не має бути сильним.
2. Пальцями рук проводьте легкі рухи, що розгладжують, від крил носа до скронь, це також дозволить розслабитися.
3. Робіть рухи в нижній частині обличчя в області підборіддя.
4. Впливайте на точку, що знаходиться між вказівним та великим пальцем, на будь-якій руці. Рухи мають бути пульсуючими. У разі правильного її визначення у відповідь на тиск ви відчуєте біль.

Дихальна гімнастика

Дихання відрізняється залежно від фази сутичок. Усього виділяють 3 етапи:

1. Початкова, її ще називають латентною чи прихованою.
2. Активний.
3. Перехідна.

Після проходження всіх фаз настає безпосередньо період вигнання плода. Дихання при сутичках та пологах має свої відмінності. Розглянь кожен етап сутичок, пологи та дихання у ці періоди.

Дихання в період початкової та активної фази сутичок

Тривалість початкової фази може тривати від 7 до 8 годин, у період скорочення матки відбуваються регулярно через кожні 5 хвилин, сама сутичка триває від півхвилини до 45 секунд. Розкриття шийки спостерігається до 3 див.

Далі відбувається почастішання нападів і настає активна фаза. Триває вона до 5-7 години. Інтервали між нападами болю скорочуються до 2 хвилин, які тривалість досягає 60 секунд. Шийка продовжує розкриватися, і розмір зіва досягає 7 см.

У ці періоди жінка повинна чергувати періоди глибокого та поверхневого дихання.

Коли настає сутичка, необхідно робити вдих і видих через рот у прискореному темпі (як собачка), у період затишшя необхідно дихати глибоко і рівно, роблячи вхід через ніс, а видих – через рот.

Дихання у перехідну фазу сутичок

Далі настає період уповільнення (перехідна фаза). За своєю протяжністю цей період рідко триває понад півтори години. Сутички тривають до півтори хвилини, а інтервал між нападами – від півхвилини до хвилини. Шийка за цей час має максимально розкритися (10 см), щоб пропустити дитину. Нерідко вагітна відчуває нездужання, запаморочення, озноб, нудоту. Для жінки це найважча фаза, вже відчуваються потуги і їх необхідно стримувати доти, доки акушер не дозволить тужитися. В інакшеможливий набряк шийки матки та численні її розриви.

Дихання у період може допомогти стримувати потуги. Для цього необхідно дихати в такій послідовності: спочатку два короткі вдихи, а потім довгий видих.

Дихання під час вигнання плода

Після повного розкриття матки жінка повинна допомогти малюкові і почати тужитися. Сутички в цей період змінюються лише короткими проміжками розслаблення м'язів, але загалом вони менш болючі.

Дихання має максимально насичувати киснем м'язи. Для цього в період потуги необхідно глибоко вдихнути, затримати подих і сильно напружити всі м'язи живота. Якщо одного вдиху недостатньо, то жінці потрібно видихнути, глибоко вдихнути 2 рази, після чого знову затримати дихання та напружити усі м'язи. Коли бій пройде, то дихати потрібно рівно і спокійно.

Після народження дитини робота матері не припиняється, має бути ще один відповідальний етап – народження плаценти. Процес відбувається практично так само, як і народження дитини, тільки набагато швидше і не так болісно. Лікар може додатково вводити внутрішньовенно окситоцин, що дозволить народити плаценту буквально за одну потугу.

Не варто лякатися, якщо і після народження дитини жінка відчуватиме скорочення матки – це нормальний процес, що дозволяє зупинити кровотечу та значно скоротитися розміру матки.

При правильно психологічний настрій, необхідні знання про родовий процес, певну допомогу домочадців та медичного персоналу, відчуття при сутичках перед пологами і під час самих пологів переносяться досить стійко. Поєднуючи методики дихання та інші розслаблюючі прийоми, можна звести болючі відчуття до дискомфорту. Багато жінок описують перенесені пологи приблизно так: «так і не дочекалася сильного болю»; "думала, що буде гірше".

Історія акушерства - переважно історія поступового позбавлення породіллі головної ролі в драмі пологів. Все почалося у XVII столітті у Франції, коли чоловік-лікар уперше увійшов у пологову кімнату і привласнив роль, яка традиційно виконувалася до цього акушерками. Родінок стали класти на спину, щоб лікарям легше було накладати акушерські щипці. Але, за традицією, що склалася, жінка лежить на спині лише під час потуг. А яку позу можна вважати оптимальною для сутичок?Щодо цього є кілька думок.

Організм кожної жінки працює за власними законами, а отже, і пологи у всіх абсолютно різні. Жінка, що народжує, повинна довіряти своїм відчуттям, рухатися саме так, як їй хочеться, приймати будь-яке становище, яке зручне для неї. У багатьох пологових будинках породіллі за відсутності протипоказань можна сидіти, ходити або лежати в будь-якій позі. Таке ведення пологів має низку переваг:

• Жінка може брати активну участь у процесі пологів і краще відчувати його.
• Можливість змінювати положення тіла стимулює кровообіг у матці, внаслідок чого дитина отримує більше кисню.
• Шийка матки краще розкривається, і породілля відчуває менше неприємних відчуттівпід час сутичок.
• Родові шляхи легше розтягуються, краще пристосовуються до розмірів голівки дитини, тому зменшується ймовірність розривів м'яких тканин.

Вертикальне становище.Багато жінок знаходять його інстинктивно і залишаються у ньому довго. Не випадково: " вертикальні " пози полегшують біль, особливо у спині. Крім того, у вертикальному положенні, крім сили, що надається маткою, що скорочується, на малюка діє сила тяжіння, і він швидше просувається по родових шляхах.

Для того щоб під час пологів ви змогли використати всі наявні можливості, представимо різні варіантивертикальних поз:

• На початку першого періоду пологів можна сидіти, відкинувшись із опорою на руки чи подушку; можна також "осідлати" стілець, спершись руками на його спинку, або сидіти на спеціальному м'ячі, на якому можна пружинити або підстрибувати.
• Багатьом породіллям зручно стояти, спираючись на край ліжка.
• Якщо пологи партнерські, можна активно користуватися допомогою майбутнього тата: мама може повиснути на шиї партнера, а якщо породілля сидить, їй зручно використовувати спину або груди тата як опору.
• Ще одним варіантом вертикальної пози є положення навпочіпки. У такій позі кістки таза дещо розходяться убік, що допомагає малюкові просуватися родовими шляхами. Така поза найбільш актуальна, коли шийка матки вже повністю відкрилася, але голівка ще не опустилася на тазове дно.
• Є жінки, які під час сутичок ходять по пологовій палаті.

Положення "лежачи на спині".Ця традиційна поза – найневдаліша у фізіологічному відношенні як для матері, так і для дитини. Коли жінка лежить на спині, матка з плодом тисне на великі кровоносні судини, що погіршує відтік венозної крові від нижньої частини тіла, у тому числі від органів малого тазу. Це зменшує кількість збагаченої киснем крові, що надходить у плаценту, і ускладнює кровообіг між мамою та дитиною. Положення на спині рекомендують на певному етапі епідуральної анестезії, коли необхідно, щоб анестетик поширився симетрично над оболонкою спинного мозку.

Положення "лежачи на боці"."Плюс" такої пози - у тому, що при ній не стискаються великі судини. Це становище, на відміну положення на спині, найбільш щадне для плода. Його часто використовують у кінці першого періоду пологів, коли шийка матки відкрилася майже повністю; але не можна форсувати перебіг пологів, наприклад, коли плід малий, недоношений або є внутрішньоутробна затримкайого зростання.

До речі, лікарями давно помічено, що всі пози, які жінка приймає під час пологів, зазвичай асиметричні. Наприклад, породілля, що стоїть, спирається переважно на один бік. Це з фізіологією пологів: проходячи через таз, голова дитини має повернутися, і майбутня мама інстинктивно "допомагає" дитині зробити це.

Пологи у воді.Під час першого періоду пологів жінка занурюється у воду, часто – по шию. Іноді хтось дбайливо підтримує її голову, якщо вона опускає у воду потилицю та вуха, залишаючи на поверхні лише обличчя. У воді сутички проходять легше, і жінка почувається комфортніше. По-перше, їй не доводиться боротися із вагою власного тіла під час сутичок. По-друге, тепло води зменшує вироблення адреналіну та розслаблює м'язи.

Навчіться розслаблятися!

Найчастіше напередодні чергової бою жінка відчуває страх болю. Страх – природна захисна реакція. Але навіть невелике занепокоєння жінки може викликати напругу, що призведе до скорочення кругових м'язів і, таким чином, перешкоджатиме роботі мускулатури матки з вигнання плода. Якщо жінка перебуває у напрузі, то у напрузі перебуває і вихідний отвір матки. А це в більшості випадків означає тривалі і болючі пологи: мати як би сама перешкоджає своїй дитині, що народжується. І навпаки, якщо жінка перебуває у спокійному, розслабленому стані, шийка матки розкривається легко: у той момент, коли поздовжні м'язи починають свою роботу з вигнання плода, м'язи, які тримали матку замкненою під час вагітності, розслабляються та легко розтягуються. При цьому біль менш інтенсивний і дитина народжується набагато легше.

Як правило, методи релаксації навчають на курсах з підготовки до пологів. Якщо вам не довелося відвідувати їх, можна використовувати нехитрий метод. Напружте ті чи інші групи м'язів, наприклад, сідниці, потім розслабте їх. Таким чином, ви розрізнятимете відчуття напружених і розслаблених м'язів. Якщо ж вам не довелося під час вагітності навчитися розслаблювати м'язи, можна спробувати зробити це під час пологів. Спробуйте не напружуватися і не затискатися в момент наближення сутички і під час сутички. Спробуйте максимально розслабитись; подумайте про те, що, напружуючись, ви перешкоджаєте відкриття шийки матки та просування малюка по пологових шляхах. Як тільки у вас вийде це один раз, прийде відчуття, що бій у розслабленому стані переноситься набагато легше, ніж у напруженому.

Отже, переконалися, що вибір пози під час сутичок – справа дуже індивідуальна. Тому якщо вагітність протікає без патологій, а жінка здорова, лікарі, як правило, надають їй повну свободу дій. Вони йдуть за породіллю, підтримуючи її вчасно сказаним словом, контролюючи процес і приходячи на допомогу лише в потрібний момент. Адже коли людина має вибір, у неї з'являється впевненість у своїх силах і все виходить.

Жінка, що народжує, повинна довіряти своїм відчуттям, рухатися саме так, як їй хочеться, приймати будь-яке становище, яке зручне для неї.

• Передчасні пологи, внутрішньоутробна затримка зростання плода (у цьому випадку оптимальне становище жінки на боці).
• Пологи в тазове передлежання(якщо жінка знаходиться у вертикальному положенні, то при невеликому відкритті шийки матки, коли родові шляхи ще не готові до народження малюка, може випасти пуповина; така ситуація вимагає екстреного розродження).
• Епідуральна анестезія. Незважаючи на те, що при епідуральній анестезії жінка перестає відчувати біль, але не втрачає здатності рухатися, пацієнтці рекомендують лежати, оскільки виникає м'язова слабкість, а іноді знижується артеріальний тиск. Все це може призвести до падіння під час спроби стати. Однак є й такі види епідуральної анестезії, які не виключають можливості проводити сутички у довільній позі.
• Стрімкі чи швидкі пологи. Вертикальне становище може форсувати процес пологів, що негативно вплине на матір та дитину.