≡×МЕНЮ

• Здоров'я
• Вагітність
• Діти
• Відносини
• Пологи

Тонус м'язів дитини 5 місяців. Тонус м'язів у немовлят

Навіть у здорових новонароджених нервова система спочатку працює неповноцінно, ручки та ніжки закріпачені і не в змозі здійснювати вільних рухів. Становище тіла схоже на те, в якому знаходився малюк в утробі мами. Якщо під час вагітності на мозок дитини впливали якісь негативні фактори, напруга м'язів може бути надмірною, що погано впливає на її розвиток. Гіпертонус м'язів – найпоширеніший неврологічний діагноз у дітей до року. Розберемося, чим небезпечний підвищений тонус, у яких випадках цей стан потребує лікування, і які методи використовуються для розслаблення м'язів новонародженого.

Що таке гіпертонус м'язів

Гіпертонус у немовлят виникає внаслідок недостатнього розвитку нервових закінчень. Через це з мозку не надходять імпульси, що змушують м'язи скорочуватися та розслаблятися. Виражається гіпертонус у постійній зайвій напрузі м'язів, часто асиметричній – одна зі сторін тіла більш скута. Здоровий дитина тримає зігнутими ноги, пальчики з'єднані в кулак. При цьому ніжки можна без зусиль розпрямити, а кулачки розтиснути. Гіпертонус призводить до того, що ноги можна витягнути лише наполовину. Через це дитина погано рухається, постійно приймає позу ембріона, тримає голівку не завдяки власним зусиллям, лише тому, що не може розслабити м'язи.

Стан деякого гіпертонусу м'язів нормальний для немовлят, він самостійно проходить у міру становлення нервової системи. Якщо внутрішньоутробний розвиток виявився патологічним, без лікарських процедур та великого лікування обійтися не вдасться.

Визначити, якою мірою м'язи перебувають у гіпертонусі, наскільки розвиток нервової системи малюка відповідає нормі, призначити лікування здатний лише грамотний невролог.

Чому виникає м'язовий тонус

Нормальний, фізіологічний гіпертонус виникає через те, що на останніх місяцях вагітності малюк перебуває у певній позі – з притягнутими до тіла кінцівками, притиснутими до грудей підборіддям. Після народження це становище деякий час зберігається. Правильно функціонувати м'язи починають до шестимісячного віку, іноді до року.

До патологічного м'язового тонусу можуть призвести будь-які фактори, здатні впливати на внутрішньоутробний розвиток нервової системи дитини.

Основні причини гіпертонусу:

• інфекційні захворювання, які жінки перенесли під час виношування;
• недостатнє постачання киснем;
• інтоксикація через куріння, вживання наркотиків або алкоголю при вагітності;
• пошкодження хребта у шийному відділі внаслідок пологів;
• резус-конфлікт мами та дитини.

Ознаки гіпертонусу

Приводом для звернення до невролога є такі ознаки гіпертонусу:

• дитина прагне відкинути голову назад;
• голова більшу частину часу опущена до одного плеча або повернена в ту саму сторону;
• немовля, якому немає і місяця, саме тримає голову;
• у грудничка тремтить підборіддя, він здригається від звуків;
• спроби розтиснути кінцівки та пальці рук зустрічають опір, часто болісний для малюка.

У міру зростання дитини розвиток його тіла несиметричний - він краще маніпулює тільки однією рукою, перевертається в один бік, при повзанні прагне відштовхуватися однією ногою. Малюк з гіпертонусом підтискає пальчики на ногах і не може повністю стати на стопу, залишаючись на шкарпетках.

При виявленні цих симптомів гіпертонусу немовляти потрібно показати педіатру, який і визначить необхідність відвідування невролога.

Діагностичні заходи

Початковий діагноз ґрунтується на результатах спостережень за позою немовляти та його рухами. Якщо малюка потягнути за ручки, вони мають легко розігнутися. Коли м'язи зайво закріпачені і спостерігається гіпертонус – тіло дитини почне підніматися, а руки залишаться зігнутими у ліктях. Якщо грудничка розташувати вертикально, притримуючи голівку, щоб він торкався ногами поверхні, він обійдеться повною стопою, пальці будуть розпрямлені.

Для діагностики гіпертонусу перевіряють наявність наступних вроджених рефлексів:

1. Автоматична ходьба. Якщо немовляпоставити на ніжки і трохи нахилити вперед, він робить крок рефлекторно.
2. При положенні на спині він розпрямляє хребет і витягує кінцівки, на животі – навпаки, згинає ручки та ніжки.
3. Асиметричний рефлекс. При повороті головки грудничка тонус м'язів, що розгинають, на цій стороні збільшується, кінцівки випрямляються, на протилежному боці тіла краще тонус згинальних м'язів, ніжка і ручка зігнуті.

У нормі ці рефлекси зникають до тримісячного віку. Якщо вони залишаються довше, це свідчить про гіпертонус.

Щоб диференціювати, є гіпертонус нормальним або становить небезпеку, багато неврологи наполягають на проведенні нейросонографії. Це обстеження за допомогою ультразвуку виявляє уроджені дефектиу розвитку мозку. Його можна проводити тільки дітям до року, коли в них ще відкрито тім'ячко . Може бути призначена і електроміографія, яка дозволяє оцінити стан м'язів та нервових закінчень у них.

Як можна лікувати

Мета лікування гіпертонусу - усунення надмірної напруги м'язів, нормалізація нервових процесів, загальне зміцнення. Зазвичай призначається розслаблюючий масаж, гімнастика, фізіотерапія, заняття в басейні, у деяких випадках немовляти доводиться лікувати медикаментозно. Обсяг лікування гіпертонусу визначається неврологом, зарядку та масаж повинні проводити лише фахівці.

Самостійні заняття з дитиною можливі лише після докладного інструктажу, оскільки неправильні рухи лише погіршать проблему.

Фізичні вправи

Фізичні вправи необхідні стимулювання рухової активності та зменшення гіпертонусу. З комплексом вправ може ознайомити лікар ЛФК, у подальшому їх можна проводити в домашніх умовах. Займатися гімнастикою з немовлям потрібно, коли він спокійний і ситий. При плачі та занепокоєнні вправи бажано переривати.

Починається комплекс із рухів, що сприяють розслабленню. Візьміть малюка на руки горизонтально, надайте йому позу ембріона. У цьому положенні потрібно похитати немовля від себе - до себе 10-15 разів. Потім візьміть його вертикально і похитайте праворуч. Добре знижують тонус м'язів заколисування за допомогою фітболу. Потрібно покласти малюка животиком на м'яч і поступово качати його в різні боки. У цей час можна поступово випрямляти кінцівки, в яких виявлений гіпертонус.

Потім виконують потряхування рук та ніг. Для цього по черзі беруть кінцівки немовляти (руки - за передпліччя, ноги - в районі ікри) і роблять кілька ніжних рухів, що трясуть. Якщо малюк буде досить розслаблений, ця вправа виходить легко, пальчики добре рухаються.

На закінчення виконують розгинання - з положення на спині розводять у сторони спочатку зігнуті в ліктях ручки, а потім прямі, піднімають їх вгору разом і поперемінно, малюють кулачками кола та вісімки. Ті ж рухи виконують і з ніжками.

Амплітуда розгинання потрібна невелика, щоб гімнастика не доставляла дискомфорту дитині. Поступово рухи кінцівок стають вільнішими, тоді їх можна розгинати сильніше. Найкращий ефект від гімнастики досягається при щоденному її виконанні.

Водні процедури

Гіпертонус м'язів послаблюється у немовлят у теплій воді, тому для його лікування застосовують розслаблюючі ванни. Для покращення ефекту у воду додають відвари заспокійливих трав – собачої кропиви, валеріани, шавлії, евкаліпта, хвойних. Курс лікування зазвичай становить десять процедур і може включати як збори рослин, так і чергування різних трав. Їх підбирає лікар, залежно від стану дитини.

Корисним при гіпертонусі буде плавання. Спочатку дитина поміщається і у звичайній ванні, потім можна відвідувати з нею малятковий басейн. Щоб руки мами були вільними, зручно користуватися спеціальним надувним колом. Плавання можна поєднувати з гімнастикою, у теплій воді рухи даються легше. Пірнання дітям із гіпертонусом заборонені, вони сприяють збільшенню напруги м'язів.

Фізіотерапія

З фізіотерапевтичних процедур найчастіше призначають електрофорез із розслаблюючими препаратами. Лікарські засоби за допомогою електричного поля вводяться безпосередньо у м'язи, знімаючи їх тонус. Електрофорез проводиться в кабінеті фізіотерапевта, процедура триває не більше 15 хвилин. Незважаючи на грізну назву, лікування це безболісне, дитина відчує лише легкі поколювання.

Можливе призначення парафінових обгортань, зазвичай їх застосовують при гіпертонусі ніг. Ефект від використання парафіну досягається завдяки глибокому та тривалому прогріванню м'язів, що сприяє їхньому розслабленню.

Медикаментозне лікування

Лікарські засоби призначаються тільки тоді, коли перераховані вище методи виявляються неефективними, і гіпертонус зберігається до 6 місяців. Як правило, це вітаміни групи B, міорелаксанти і ноотропи, які мають заспокійливу дію.

Міорелаксанти впливають на ті ділянки мозку, які відповідають за рухову активність, послаблюють гіпертонус і знімають спазми Найчастіше призначають Баклофен та Мідокалм.

З ноотропів застосовують кортексин, гопантенову кислоту, семакс. Вони впливають на функції мозку, покращують передачу імпульсів, усувають надмірне збудження.

Необхідність масажу

Завдання масажу - розслаблення м'язів малюка та зняття спазмів. Масаж для немовлят при гіпертонусі потрібен щадний, він проводиться легкими рухами, що розтирають, без зусиль. Довірити свою дитину можна лише професійному масажисту з медичною освітою. Обов'язковою є наявність у нього сертифіката за спеціальністю «Дитячий масаж». Курс при гіпертонусі зазвичай триває від 10 до 15 днів, вже до його середини повинні бути помітні перші результати.

Найпростіші масажні рухи можуть виконувати і батьки, але ефект від них не порівняти з тим, коли масаж немовля робить професіонал.

Домашній масаж:

1. Погладжування пальців рук та ніг рухами від основ пальців до нігтів.
2. Погладжування рук від плечей до долонь, стегон та гомілок у напрямку до стоп.
3. Ніжне розтирання кінцівок та спини круговими рухами.
4. Погладжування підошв від п'яти до пальців.
5. Легке розминання кожного пальчика окремо.

Елементи такого розслаблюючого масажу можуть використовуватися і в повсякденному спілкуванні мами з немовлям, сприяти покращенню їхнього тактильного контакту.

У чому небезпека для немовляти

Небезпечний гіпертонус цілим рядом наслідків, які зберігаються і в дорослого життя. Дитина з перенапруженими м'язами фізично розвивається гірше, ніж її однолітки, оскільки змушений постійно долати опір м'язів.

Недостатній розвиток дрібної моторики негативно позначається на його мовленні та розумових здібностях. Гіпертонус у період зростання призводить до неправильної постави, погіршує ходу, викривляє хребет. У дорослому віці відсутність лікування обертається болями у спині та шиї.

Своєчасна діагностика та лікування гіпертонусу дозволяють повністю відновити нервову систему немовляти та розслабити його м'язи.

Будьте обережні: якщо вчасно не помітити розвиток кривошиї у новонародженої дитини, надалі це призведе до серйозних патологій.

Проблема гіпертонусу м'язів у немовлят знайома більшості батьків. Адже навіть у цілком здорових та доношених діток периферична нервова система та мозок продовжують дозрівати після народження. Тому майже 90% батьків відомо, що таке гіпертонус м'язів у немовлят.

Причини проблем

Всі мами та тата повинні знати, що надмірна напруга м'язів у малюків може бути фізіологічною. Але часом це свідчить про проблеми у роботі ЦНС.

Привести до того, що буде патологічний гіпертонус у немовлят, можуть бути пологові травми або кисневе голодування при вагітності. Крім того, причиною може стати інтенсивний ранній токсикоз (у той час, коли закладаються всі основні органи та системи), підвищений тонус матки, виражена анемія у майбутньої мамита часті застуди. Резус-конфлікт чи несумісність груп крові плода та мами теж здатні викликати гіпертонус.

Також проблеми можуть виникнути через вплив низки інфекційних або токсичних факторів на вагітну або на малюка одразу після його народження. Малорухливий спосіб життя та плацентарна недостатність також не самим найкращим чиномдіють на дитину.

До гіпертонусу можуть призвести такі серйозні проблеми, як ДЦП, серйозні неврологічні порушення, аномалії розвитку мозку та низка ендокринних захворювань.

Норма чи патологія?

Знаючи, що у більшості здорових малюків можливий гіпертонус, багато хто хоче зрозуміти, як він виражається і як відрізнити патологію від природного стану. Варто знати, що причиною напруги м'язів може стати переохолодження або кольки. Також до трьох місяців гіпертонус у немовлят цілком природний. Він проходить сам по собі в міру дозрівання нервової системи та мозку.

Пов'язаний фізіологічний гіпертонус про те, що у матці плід перебуває у позі ембріона. Всі його кінцівки зігнуті, ніжки притиснуті до живота і трохи розведені, ручки складені на грудях, долоні затиснуті в кулачки.

Зрозуміти, чи є проблеми, можна навіть у самому ранньому віці. Якщо малюк після народження продовжує приймати позу ембріона, але при цьому його кінцівки можна розігнути, не докладаючи зусиль, це фізіологічний м'язовий гіпертонус у немовлят. Як правило, після трьох місяців він зменшується, а до півроку стан стає цілком нормальним.

Симптоми проблем

Зрозуміти, що з дитиною не все гаразд, можуть навіть батьки без медичної освіти. Про це свідчить неспокійна поведінка малюка, постійний плач, який може супроводжуватися тремтінням підборіддя. Також нетривалий та чуйний сон говорить про те, що є гіпертонус у немовлят. Симптоми, що свідчать про проблеми, можуть бути такими:

Виражена реакція на неяскраве світло та тихі звуки;

Закидання голови та вигинання тільця;

Часте відрижка після годування.

Також варто показати малюка лікаря, якщо його кінцівки рухаються нерівномірно, наприклад, одна рука постійно підібгана, а другий він махає. Також про проблеми свідчить нахил голови убік. Нерідко такі малюки повертають головку лише в один бік, якщо їх носити на руках.

Діагностичні ознаки

Зрозуміти, що у дитини проблеми, можна і під час її сну. У період відпочинку такі малюки приймають певну позу: головку вони відкидають назад, кінцівки підтискають один до одного. Якщо спробувати розвести ручки або ніжки, то буде відчутним помітний опір м'язів. Такі спроби можуть призвести навіть до того, що малюк прокинеться і плакатиме.

Перевірити, чи є гіпертонус ніг у немовлят, можна так. Під час неспання малюка необхідно взяти під пахви і, поставивши його на рівну поверхню, трохи нахилити вперед. У перший місяць у малюків зберігається вроджений рефлекс крокування – вони починають перебирати ніжками, як за ходьби. При цьому здорові діти ставлять ногу на рівну стопу, а дітки з гіпертонусом спираються на пальчики. Це є важливою діагностичною ознакою, якою визначають порушення функціонування ЦНС у новонароджених малюків.

Професійний огляд

Якщо батьки бачать привід для занепокоєння, краще показати дитину дитячому неврологу. Але, як правило, всі проблеми виявляються на планових оглядах у 1, 3 та 6 місяців, тому їх не варто пропускати. Спеціаліст перевіряє основні рефлекси. Так, якщо покласти дитину на спинку і нахилити головку до грудей, то її ручки автоматично згинаються, а ніжки випрямляються. Цей рефлекс має пройти до 3-місячного віку.

Також фахівець може повернути головку малюка, що лежить на спині, ліворуч. Його ліва рука повинна витягнутися вперед, а ніжка – розігнутися. Права нога тим часом підгинається. Цей рефлекс також має відбутися до 3 місяців. Крім того, лікар перевіряє, як дитина ставить ніжки, якщо поставити її на тверду поверхню.

У ряді випадків фахівець може порадити зробити УЗД головного мозку. Це важливе дослідження, яке дає змогу вчасно виявити серйозні проблеми. А лікування гіпертонусу у немовлят проводиться за допомогою спеціальних процедур. Не варто боятися, що невролог змушуватиме давати новонародженому якісь медикаменти. Це необхідно лише у крайніх випадках. Призначені можуть бути заспокійливі, сечогінні препарати та вітаміни групи В.

Тактика лікування

Якщо ви самі запідозрили проблеми або лікар сказав, що у дитини гіпертонус, то пускати ситуацію на самоплив не варто. Як правило, у ранньому віці досить легко все виправити. А підібрати найбільш підходящі процедури може лікар, якщо має місце гіпертонус у немовлят.

Масаж, за допомогою якого розслабляються м'язи малюка, є основним методом терапії. Він проводиться курсами по 10-15 сеансів поспіль до покращення стану. У деяких випадках лікарі рекомендують повторювати їх через місяць, в інших – через три. Але робиться масаж доти, доки стан малюка не поліпшиться. Про це свідчить поява нових рухових навичок, підвищення активності.

Також лікар може порекомендувати заспокійливі ванни з хвоєю, шавлією, собачою кропивою або валеріаною. Вони також робляться курсом по 4 сеанси з перервою на 10 днів. Позитивно на багатьох крихтах діє аромотерапія з маслом лаванди або евакаліпта. Починати цей метод можна з місячного віку.

На всіх малюків добре діє плавання. Новонароджені малюки можуть плавати просто у ванній на руках у батьків або у спеціальному колі, що одягається на шию. Така процедура чудово розслаблює всі м'язи.

Фізіотерапія

У разі потреби лікар може призначити спеціальні процедури. Так, при гіпертонусі ніг у деяких випадках лікарі рекомендують робити звані воскові чобітки. Ніжки крихти огортають спеціальним підігрітим парафіном. Він досить довго зберігає тепло та сприяє тому, що температура шкіри під ним піднімається на пару градусів. Завдяки цьому капіляри починають розширюватися та покращується приплив крові. В результаті у м'язах знімається спазм.

Також амбулаторно у лікарні може проводитись електрофорез. Для того, щоб прибрати гіпертонус у немовлят, процедура проводиться з препаратом «Еуфілін». Іноді його поєднують із кальцієм. Насичення проблемних тканин засобом «Еуфілін» дозволяє покращити кровообіг як у проблемних м'язах, так і у відповідних хрящах. Крім того, електрофорез дозволяє усунути гіпертонус м'язів. Під час проведення цієї процедури під впливом електричних струмів ліки, попередньо розчинені у воді, через шкіру досягають проблемного органу. Не варто переживати за малюка, адже електрофорез – це безпечна та абсолютно безболісна процедура.

Масаж

Найчастіше для того, щоб усунути гіпертонус рук у немовлят або зайву напругу інших м'язів, лікарі призначають курс розслаблюючого масажу. Найкраще, щоб його проводив досвідчений фахівець. Він зможе визначити, які м'язи найбільше напружені, і сконцентруватися на них. Усі дії масажиста будуть спрямовані на те, щоб їх розслабити. А ось на нормальних та ослаблених м'язах проводиться інтенсивна стимуляція.

Важливо, щоб масаж розслабляв та не перевтомлював малюка. Тому він має тривати не більше 15-20 хвилин. Причому перший сеанс може бути 10 хвилин. Якщо малюк протягом усього часу плакатиме, кричатиме, то навряд чи процедури виявляться ефективними. У цьому випадку краще спробувати змінити час чи місце проведення масажу. Іноді доводиться навіть міняти спеціаліста.

Самостійний масаж

Багато педіатрів рекомендують батькам самим злегка розминати своїх малюків. Домашні процедури повинні проводитися завжди теплими руками, інакше малюк відчуватиме дискомфорт. Масаж починається з погладжування ніжок, легкого розминання м'язів та суглобів. Особлива увага приділяється стопам, пальчикам, п'ята, де знаходиться велике числонервових закінчень. Після ніжок необхідно помасажувати спинку та ручки малюка. Звернути увагу необхідно на долоні та пальчики.

Масаж робиться у проміжках між годуваннями. Не можна робити його після того, як малюк поїв. Під час процедури важливо розмовляти з малюком, це допоможе його заспокоїти, він не повинен кричати та вириватися. Не варто розминати дитину довше 15 хвилин.

Окремо варто відзначити, що малюкам, яким було встановлено діагноз "гіпертонус", не варто робити динамічну гімнастику, яка стала настільки популярною останнім часом.

Можливі наслідки за відсутності лікування

Не варто недооцінювати серйозність діагнозу "гіпертонус" у немовлят. Адже будь-які порушення позначаються розвитку дитини. Усім зрозуміло, що постійний плач, рясні відрижки після їжі, реакція на найменший шум і зміна яскравості світла завдають маси проблем. Вони доставляють занепокоєння батькам і заважають повноцінному відпочинку та розвитку самого малюка.

Якщо гіпертонус виявиться не фізіологічним і не пройде сам собою, то в майбутньому він може стати причиною проблем. Навіть якщо у малюка немає серйозних захворювань, про які може свідчити зайвий тонус м'язів (ДЦП, патології розвитку мозку, порушення обмінних процесів), то він може спричинити порушення координації рухів. Крім того, до неправильного формування постави, сколіозу, затримки моторного розвитку та порушень мови може призвести гіпертонус у немовлят.

Комаровський стверджує, що краще у віці до року повністю обстежити малюка та стежити за темпами його розвитку, щоб не пропустити можливу патологію.

Профілактика проблем

У ряді випадків стану здоров'я майбутньої мами залежить, чи будуть у її малюка проблеми. Існує ряд рекомендацій, дотримуючись яких можна зменшити ймовірність того, що з'явиться гіпертонус у немовлят.

Так, необхідно грамотно підійти до планування вагітності та оздоровитися перед її настанням. Також у період очікування крихти важливо вести здоровий образжиття: стежити за харчуванням, рухатися, гуляти на свіжому повітрі.

Після народження дитини треба робити їй легкий масаж, гімнастику. Ці процедури мають стати обов'язковими та щоденними. Винятки можна робити лише під час поганого самопочуття малюка. Також гарним заходом профілактики є плавання у великій ванні.

Гіпертонус – підвищений м'язовий тонус тіла, який виявляється у надмірному перенапрузі м'язів. Багато дітей народжуються з цією патологією. Пояснюється це тим, що всередині утроби вони постійно перебувають у неприродній та незручній позі ембріона, коли кінцівки та підборіддя тісно притиснуті до тулуба. Однак протягом перших місяців життя гіпертонус у дитини при нормальному розвитку проходить.

Проблеми починаються у тих випадках, коли він зберігається і у півроку, і на рік, і навіть у старшому віці. Щоб благополучно їх вирішити, батьки повинні бути обізнані з цією патологією і знати, як з нею справлятися.

Для кожного віку існують свої норми розвитку та відхилення від них. Є такі параметри для м'язового тонусу. Їх має відслідковувати дільничний педіатр, який спостерігає за малюком.

Іноді самі батьки можуть помітити, що з тілом їхньої дитини щось не так. Але щоб не гадати на кавовій гущі, потрібно знати, на якому етапі гіпертонус – норма, а з якого моменту він стає патологією.

• 1 місяць

Найбільш виражений гіпертонус у місячної дитини, Тіло якого ще зовсім не пристосовано до нових умов існування. Його можна побачити в затиснутих кулачках, закинутій назад голівці, зігнутих ніжках. Тонус розгинальних м'язів набагато вищий, ніж згинальних. При спробі розсунути ніжки (це можливо лише на 45 °) відчуватиметься опір.

Норма:якщо місячне маля, лежачи на спині, приймає позу ембріона - притискає зігнуті ручки до грудей, шкірні складки на ногах, розведених убік, симетричні. Коли він лежить на животі, голову не піднімає, але повертає убік, а також імітує рухи повзання зігнутими ніжками.

• 3 місяці

Якщо тіло, м'язи дитини розвиваються без патологій, у 3-4 місяці гіпертонус проходить. Однак, якщо ще є якісь відхилення, влаштовувати паніку не варто: дайте маленькому організму ще трохи часу.

Норма:дитина тримає голівку, повертає її легко в різні боки, витягує руки, захоплює долонькою і утримує іграшку.

• 6 місяців

До півроку нервова система адаптується до умов навколишнього світу, що так сильно відрізняється від внутрішньоутробних. Дитина лише в 6 місяців навчається більш-менш контролювати рухи свого скелета та м'язів. Якщо до цього часу гіпертонус зберігається, тут уже потрібне негайне звернення до лікаря та своєчасне лікування.

Норма:коли малюк лежить на спині, руки та ноги перебувають у напівзігнутому стані, долоня повністю розкривається, активно тягнеться до іграшки. Перевертається на живіт і назад, сідає, намагається повзти, спираючись на витягнуті руки, розкриваючи при цьому долоні.

• 9 місяців

Саме в цьому віці гіпертонус так добре лікується ваннами та масажем. Якщо ваш малюк ще навіть не намагається повзати, а його рухова активність залишає бажати кращого (за умови, що він не страждає на ожиріння та інші серйозні захворювання), обов'язково запишіться на консультацію до невропатолога.

Норма:у малюка спостерігається висока рухова активність, він сідає, повзає, починає вставати, якщо є опора.

Коли гіпертонус в дітей віком після року зберігається, лікувальні процедури продовжують проводити. Але якщо до 1,5 років ситуація не виправляється, лікар зобов'язаний провести додаткові лабораторні дослідження та, можливо, призначити інше лікування.

Норма:малюк повзає, самостійно встає, робить перші кроки з опорою та самостійно.

• 2-3 роки

Ситуація ускладнюється, якщо гіпертонус зберігається у 2-3 роки. Він може виявлятися в ходьбі навшпиньки (гіпертонус ніг) і порушенні дрібної моторики (гіпертонус рук). Лікування та постійний контроль з боку лікарів продовжуються. Незважаючи на те, що це заважає дитині повноцінно розвиватися, ванни та масаж можуть зробити свою добру справу та усунути цю патологію.

• 4-5 років

Якщо дитина продовжує ходити навшпиньки або не може тримати олівець в руках у 4-5 років, буквально напередодні школи, це може стати серйозною проблемою. Він зможе зі своїми однолітками освоювати навчальну програму, повноцінно розвиватися. У якихось випадках дають інвалідність, хтось визначає дитину в спеціальне навчальний заклад. У жодному разі без допомоги невропатологів тут не обійтися.

Якщо гіпертонус діагностується у дітей до року, є шанси виправити ситуацію завдяки лікувальним заходам. Якщо в цей час допомога не була або причиною патологій є серйозна проблема (та ж генетика, наприклад), дуже великий ризик інвалідності надалі. Щоб цього не допустити, слід звертати увагу на основні симптоми гіпертонусу, які можуть зберігатися з народження дуже довгий час.

Згідно статистиці.Як показує практика, у 6% дітей гіпертонус так і не проходить до шкільного віку. Незважаючи на це, при постійних лікувальних процедурах, 4% вдається ходити в звичайну школу, не відставати в розвитку від своїх однолітків, а до статевого дозрівання (12 років) взагалі позбутися цієї недуги. Решта 2%, на жаль, позбавляються радості життя, найчастіше стають інвалідами та учнями спеціалізованих шкіл.

Симптоми

Щоб визначити гіпертонус у дитини, батьки мають бути дуже уважними. Є загальні симптоми, які вказують на наявність патології – їх можна побачити неозброєним оком. Вони стосуються загального стану дитини. Якщо ж порушено м'язову активність якихось певних кінцівок, ознаки патології будуть пов'язані саме з ними.

Загальні симптоми

• Поганий сон: неспокійний, короткий, тривожний.
• У лежачому положенні руки та ноги підібгані, головка закинута назад.
• Спробуйте розвести ноги або руки дитини в сторони (тільки дуже акуратно, без натиску): ви відчуєте сильне напруження та опір вашим діям; дитина за такої процедури починає плакати, а при спробі повторного розведення кінцівок опір м'язів посилюється.
• Під час плачу головка сильно закидається назад, малюк вигинається, м'язи підборіддя тремтять.
• Тривожна, болісна реакція на будь-які подразники: звук, світло.
• Часті відрижки.
• Відмова від грудей чи суміші.
• З самого народження малюкові вдається «утримувати» голівку лише за рахунок постійної надмірної напруги шийних м'язів.

Гіпертонус ніг

Щоб побачити гіпертонус м'язів ніг у дитини, поставте його у вертикальне положення, підтримуючи пахви. Він спробує зробити крок, а ви в цей час спостерігайте, як він ставить ніжку. Якщо на всю стопу - турбуватися нема про що, все в нормі. Якщо на кінчики пальців, на передню частину стопи – можливо, є проблеми. Цей симптом розпізнається лише після 4-6 місяців. Раніше такі експерименти проводити не рекомендується.

Якщо дитина ніяк не починає повзати або ходити, можливо, вся справа саме в гіпертонусі ніг, але це вже скоріше наслідок хвороби, а не її симптом.

Гіпертонус рук

Розпізнати гіпертонус рук у дитини дуже легко. Покладіть його на спину і спробуйте розвести його ручки у різні боки. Ви відчуєте опір, а кулачки будуть сильно стиснуті.

Крім цих основних симптомів гіпертонусу у дитини, можна провести низку рефлекторних тестів. Краще, якщо це відбуватиметься під наглядом лікаря, але при необхідності батьки і самі можуть скористатися ними в домашніх умовах, щоб перед зверненням до лікарні бути впевненими, що з м'язами малюка є проблеми.

Медична термінологіяУ невропатологів є таке поняття, як гіпертонус за гемітом – це коли захворювання стосується лише однієї кінцівки, а не всього організму.

Рефлекторні випробування

Для проведення рефлекторних тестів особливих знань не потрібно, однак якщо це відбувається не в присутності лікаря, дорослі повинні виконувати кожен рух максимально акуратно, не завдаючи дитині болю.

Оцінити результати та зробити правильні висновки все одно під силу лише кваліфікованому лікарю. Батьки з допомогою цих маніпуляцій можуть лише підтвердити чи розвіяти сумніви.

1. Присаджування за руки. Ручки неможливо відвести від грудей.
2. Кроковий рефлекс. У вертикальному положенні малюк намагається, похитуючись, зробити крок навшпиньки. Якщо до 2 місяців це норма, після – вже симптом гіпертонусу.
3. Рефлекс опори. Коли дитина стоїть, вона спирається лише на пальці. Багато хто цікавиться, коли у дітей проходить гіпертонус стоп: це залежить від індивідуальних особливостей малюка, але до 2 років його вже не повинно бути (в нормі).
4. Асиметричний та симетричний рефлекси. Вважають симптоми гіпертонусу, якщо зберігаються після 3 місяців. Дитина має лежати на спині. Якщо почати притискати головку підборіддям до грудей, його руки будуть автоматично згинатися, а ноги - розгинатися. Спробуйте повернути його голівку ліворуч – його ліва рука мимоволі витягнеться вперед, ліва нога розігнеться, а права – зігнеться. Якщо голівку нагнете вправо - всі його дії будуть ті самі, але в дзеркальному відображенні.
5. Тонічний рефлекс. Свідчить про патологію, якщо все ще проявляється навіть після 3 місяців. У положенні лежачи на спині дитина кінцівки розпрямляє, на животі згинає.

Дані рефлекторних тестів лягають основою підтвердження чи спростування діагнозу гіпертонусу в дитини. Добре, якщо він із віком проходить, згідно з нормою. Але чому трапляються прикрі ускладнення? Хто винен у тому, що однолітки малюка вже давно тримають голівку рівно і прямо, тоді як у вас все ще закидає її назад? Чому хтось починає ходити у 10 місяців, а хтось продовжує сидіти у візку в 1,5 роки? На все є причини.

Про діагностику.Діагноз «гіпертонус» може поставити лише невролог.

Причини

Причинами патологічного гіпертонусу можуть стати різні чинники. Тут потрібно звинувачувати екологію, генетику, випадковість, лікарів і навіть самих батьків. Ця патологія зберігається у дитини занадто тривалий час через:

• ускладнень під час вагітності (інтоксикація, інфікування організму матері);
• та затяжних пологів;
• резус-конфлікт;
• несумісності крові батьків;
• місце проживання у поганому екологічному районі;
• алкогольної, нікотинової, наркотичної залежності у вагітної;
• підвищеного внутрішньочерепного тиску;
• підвищеної збудливості;

Який із цих факторів зіграв свою вирішальну роль у тому чи іншому випадку – можуть знати лише самі батьки чи лікарі. У будь-якому випадку потрібно постаратися, щоб усе це не торкнулося плоду, починаючи із зачаття і закінчуючи народженням. Тільки так патологія проходить сама собою, згідно з нормами протягом перших 6 місяців його життя. Якщо ж дива не трапилося – потрібно лікувати гіпертонус усіма способами, відомими сучасній медицині.

Будьте уважні.Гіпертонус у дитини може бути симптомом серйозного неврологічного захворювання (у тому числі ДЦП), тому так важливо своєчасно виявити.

Лікувальні заходи

При підтвердженні діагнозу після 6 місяців невропатолог призначає лікування гіпертонусу у дітей, яке може здійснюватися відразу за декількома напрямками:

• розслаблюючий масаж;
• електрофорез, магнітотерапія;
• грязелікування;
• лікувальна фізкультура, фітбол;
• теплолікування - парафінові ванни та аплікації;
• плавання;
• аромотерапія: ефірні маслалаванди, м'яти, розмарину використовують як добавку у воду у ванни або аромалампах;
• медикаментозне лікуванняпризначається в останню чергу, якщо все інше не подіяло.

Зазвичай при гіпертонусі у дітей прописують препарати для розслаблення м'язів, зниження їхнього тонусу, сечогінні засоби, які зменшують рівень рідини в головному мозку. Як додаткову терапію до масажу можуть визначити дибазол та/або вітаміни В.

Масаж

Краще буде, якщо масаж при гіпертонусі м'язів у дитини робитиме фахівець. Хоча цю процедуруможна проводити у домашніх умовах. Він рекомендується з 2 тижнів для профілактики цієї патології, а з 6 місяців – для його лікування. Зазвичай призначається 10 сеансів, які згодом повторюються.

Лікувальний масаж передбачає три види впливу: розтирання, погладжування, похитування. Нижче наводиться одна з технік виконання.

1. Долонню (краще тильною стороною) погладжувати руки, ноги, спину. Чергувати погладжування пальцями і погладжування, що охоплюють, усім пензлем.
2. Розтирати шкіру навколо. Укласти малюка на животик, пальцями здійснювати розтирання штрих-рухами у напрямку знизу нагору. Те ж саме зробити з кінцівками, попередньо перевернувши малюк на спину.
3. Взяти дитину за кисть, трохи потрясти її. При цьому обов'язково притримувати руку в області передпліччя. Повторити те саме з ногами.
4. Взяти ручки трохи вище за зап'ястя, ритмічно похитнути в різні боки.
5. Ніжки обхопити за гомілки, похитувати.
6. Плавно погладити руки та ноги.

Батьки, що освоюють мистецтво подібного масажу, повинні мати на увазі, що при гіпертонусі протипоказані глибоке розминання, поплескування, прийоми, що рубають. Рухи повинні бути хоч і ритмічними, але водночас плавними та розслаблюючими.

Особливу увагу потрібно звернути на масаж ніг, який при своєчасно виявленому гіпертонусі допоможе швидко навчитися ходити малюкові правильною ходою - не навшпиньки, а з опорою на всю стопу.

Ванни

Вода має на м'язи розслаблюючу дію, а разом із травами стає відмінним засобом від гіпертонусу. Тому нерідко лікар призначає малюкам із таким діагнозом лікувальні ванни з лікарськими рослинами:

• брусницею;
• валеріаною;
• шавлією;
• пустирником;
• лавандою;
• евкаліптом;
• материнкою.

У лікуванні гіпертонусу в дітей віком добре себе зарекомендували і хвойні ванни. Курс терапії підбирається лікарем. Це може бути щоденне чергування трав з перервою в 1 день та загальною кількістю 10 ванн, а може бути прописана лише одна лікарська рослина. Все залежатиме від віку малюка та його індивідуальних особливостей.

Відповідний догляд

Іноді буває мало робити масаж від гіпертонусу чи водити малюка на лікувальні ванни. Найчастіше грамотний догляд грає не менш важливу роль у одужанні та успішності терапії. Але батьки мають знати його основи:

1. При гіпертонусі ніг дитині протипоказані ходунки та стрибунки, які збільшують напругу на м'язи тазу та ніжок.
2. Створення та збереження сприятливого психологічного клімату.
3. Спокійне, доброзичливе спілкування не лише з дитиною, а й дорослих.
4. У кімнаті малюка має бути м'яке освітлення, відсутність подразників (гучні звуки, занадто яскраві іграшки) комфортна температура, нормальна вологість, чисте повітря.

Останнім часом чомусь прийнято вважати нормою, якщо дитина починає пізно повзати і ходити. Щоб заспокоїти себе, батьки списують на індивідуальний розвиток малюка. Результатом стає занедбаний гіпертонус, який потрібно було усувати вже після півроку. Відсутність своєчасних заходів призводить до серйозних ускладнень та небезпечних наслідків.

Це цікаво.Парафінові аплікації при гіпертонусі ніг звуться «парафінові чобітки».

Ускладнення

Багато батьків помилково вважають, що гіпертонус небезпечний, оскільки зумовлений ембріональним становищем плода в утробі. Це ж веління самої матінки-природи. Проте це зовсім так.

Є фізіологічний гіпертонус, який проходить безвісти, через 3 місяці. Він не тягне за собою жодних наслідків та ускладнень. А ось причинами патологічного гіпертонусу є серйозні внутрішні відхилення, які з часом можуть позначитися на розвитку малюка таким чином:

• порушення координації рухів;
• якщо вчасно не прибрати гіпертонуси ніжок, відбудеться формування неправильної ходи;
• погана постава;
• проблеми з дрібною моторикою: незручність, неможливість здійснювати точні рухи;
• викривлення хребта;
• відставання у розвитку рухових навичок;
• якщо не зняти гіпертонус ніжок у дитини до року, він почне повзати і ходити набагато пізніше за однолітків.

Повноцінний розвиток дитини на перший рік його життя - один із найважливіших етапів. Гіпертонус може його серйозно порушити, що спричинить негативні наслідки в майбутньому.

Чим раніше батькипомітять симптоми патології та відведуть малюка до невропатолога, тим більше шансів буде на швидке одужання без наслідків. Постава, хода, успішність у навчанні і навіть мовні навички – все це може постраждати через підвищений м'язовий тонус. Не допустіть цього.

Рухи людини здійснюються завдяки поперемінному скороченню однієї групи м'язів та розслабленню іншої. Функції м'язової системи координує нервова система, що здійснює їх зв'язок зі спинним та головним мозком. Нормальний стан м'язової тканини – це тонус або мимовільна напруга, яка не контролюється вольовою та свідомою дією.

Завдяки йому людина не тільки здійснює довільні та мимовільні рухи, але й підтримує положення тіла у просторі. Ще в утробі матері малюк рухається, вчитися керувати мускулатурою. Тонус у новонародженого відрізняється від такої у дорослої людини, що зумовлено незрілістю нервової та опорно-рухової систем.

Що таке м'язовий тонус. Який тонус є нормальним

Тонус – характеристика нормального стану м'язової тканини будь-якого виду. Рефлекторна напруга мускулатури залежить від:

• сили нервових імпульсів, що досягають тканини – нервово-м'язова активність;
• що відбуваються у волокнах метаболічних процесів – свій тонус м'язів.

Навіть у стані спокою м'язові волокна перебувають у напрузі. Зумовлено такий стан тканини нервовими імпульсами, що проходять від головного мозку та сигналами у відповідь від пучків волокон в мозок. Поділяють тонус на:

• активний;
• пасивний.

Завдяки активній напрузі тіло дитини зберігає фіксовану вертикальну позу та утримує рівновагу, а м'язи постійно перебувають у готовності до активним рухам. Пасивний тонус у ніжках визначається при здійсненні рухів кінцівок – відведення/приведення, згинання у суглобах. При активному напрузі задіяні все еластичні волокна в пучку, а пасивному – частина волокон напружена, а частина – розслаблена. Таке послідовне «включення» зберігає енергію і дозволяє м'язам тривалий час здійснювати рухи.

Тонус м'язів у дитини дещо відрізняється від м'язової напруги у дорослих. Малюк в утробі матері тривалий час зберігає вимушене становище - його ручки зігнуті в ліктях, кисті стиснуті в кулачки, а ніжки підтягнуті до живота і зігнуті у суглобах. Після народження збудження нервових імпульсів у м'язах тонус новонароджених якийсь час підтримує звичну позу ембріона.

Тонус у ніжках доношеного новонародженого призводить до рефлексивного їх становища та помірного приведення. Фізіологічна перенапруга зберігається приблизно 1 місяць. Поступово нервова система дозріває, і стан м'язів малюка приходить у норму. Відбувається це до трьох місяців. У дворічної дитини активність мускулатури повинна відповідати у дорослих. Що таке м'язовий тонус м'язів можна зрозуміти, провівши прості тести. З їхньою допомогою визначають, чи є напруга фізіологічною, чи це патологічні причини.

Види відхилень та порушень у немовлят. Причини виникнення тонусу у дітей

У нормі підвищений тонус у новонародженого нерівномірний – напруга м'язів-розгиначів голови та шиї вища. Підвищений тонус шиї у немовляти призводить до того, що головка крихти трохи закинута. Тонус ніжок обумовлений напругою м'язів стегон, що приводять, тому при спробі розвести ніжки дитини в різні боки відчувається опір. Неправильне напруження мускулатури верхніх кінцівок трохи нижче і, незважаючи на опір, їх можна розвести, а кулачок – розтиснути. Зберігається тонус у ручках 4 місяці після народження.

Нормальний гіпертонус симетричний і зберігається до появи у крихти довільних навичок рухів. Відбувається це у віці 3-35 місяців. Потім, поступово гіпертонус знижується – у віці 3-6 місяців напруга зменшується у групі згиначів, а розгиначах – зникає асиметрія. Якщо гіпертонус залишається і після півроку, він є ознакою патології.

Докладніше про гіпертонус, його причини і коли проходить тонус м'язів у немовлят можна дізнатися на . Перенапруження у м'язах у новонародженого може бути ознакою:

• уроджених порушень формування головного мозку;
• родової травми чи захворювання ЦНС;
• гіпоксії.

Протилежністю гіпертонусу є гіпотонус – знижений тонус м'язів. Малюк з таким порушенням виглядає млявим, пасивним. Дитина мало і слабо рухає кінцівками, погано утримує голівку. Суглоби при гіпотонусі гіперрухливі – кут при розгинанні становить понад 180°. При викладанні малюка на живіт він не згинає ручки під тілом, а займає розпластане положення.

Слабкий м'язовий тонус у новонародженого не менш небезпечний, ніж гіпертонус, оскільки стан може бути ознакою небезпечних захворювань:

• поліомієліту;
• уродженої міопатії;
• спинальної м'язової атрофії;
• ботулізму;
• неонатальної міотонічної дистрофії.

Крім перерахованих порушень стану м'язів є:

• асиметрія м'язової напруги;
• дистонія.

При асиметрії у малюка можуть спостерігатися такі аномальні порушення:

• кривошия;
• синдром короткої ноги;
• викривлення хребта.

Дистонія – стан м'язової системи, у якому одні групи м'язів надто напружені, інші – надмірно розслаблені.
Причина порушення тонусу м'язів полягає у пошкодженні ЦНС, обумовленому:

• внутрішньоутробною гіпоксією;
• гострими чи хронічними захворюваннями, які перенесла мати малюка під час вагітності;
• інтоксикацією;
• акушерськими патологіями – токсикозом, ризиком викидня, підвищеним тонусом матки;
• маловоддям;
• багатопліддя;
• важкими чи стрімкими пологами;
• родовими травмами;
• резус конфліктом між плодом та вагітною.

На стан м'язів малюка впливає спадковість і генетичні аномалії, погана екологія. Порушення може виникнути через інфікування, травми, ендокринні та нервові та інші захворювання.

За будь-якого розвитку відхилень від норми (дистонії) є загроза здоров'ю дитини. Він відстає в фізичному розвитку, У малюка пізніше формуються рухові навички, а потім відзначаються проблеми і з розумовим розвитком.

Обстеження та діагностика тонусу у новонародженого. До кого звертатись?

Як правило, для виявлення дистонії (гіпотонії або гіпертонії м'язової системи) лікареві достатньо провести діагностичні тести та оцінити стан їх окремих груп. Найінформативнішими з них є:

1. Тест на розведення стегон - дитина знаходиться в позі "на спині", животом вгору. Потрібно акуратно обхопити ніжки крихти і дбайливо розвести їх убік. При підвищеній напрузі відчувається виражений опір. Згинання/розгинання також важко. Якщо ніжки розсуваються легко, а суглобах відзначається надмірна рухливість, це ознака гіпотонії.
2. Присаджування за ручки – малюк укладають на тверду рівну поверхню так, щоб спина була рівною. Дбайливо беруть за ручки вище зап'ясть і обережно підтягують до себе, щоб малюк зайняв позу «сидячи». Під час тестування необхідно спостерігати за положенням тіла малюка та оцінювати опір поступальному руху. Якщо ручки не розпрямляються та відчувається надмірний опір, то причина у м'язовій гіпертонії. Якщо головка малюка відкидається назад або звисає вперед, то тонус шиї у дитини знижений. Коли суглоби кінцівок розгинаються без зусиль, а тіло в сидячому положенні вигнуте - спина округлена, живіт випнуто, поза нестабільна, то всі ознаки гіпотонії.
3. Кроковий та опорний рефлекс – дозволяє оцінити тонус ніжок у немовлят. Дитину беруть пахви, надаючи тілу вертикальне положення, живіт рівний, стопа повинна спиратися на горизонтальну тверду поверхню. За нормального стану мускулатури стопа повністю стоїть на поверхні, пальці випрямлені. Варто тіло трохи нахилити вперед, як малюк здійснюватиме рухи, схожі на ходьбу. Відповідно до показників, рефлекс зникає до 1,5 місяців після народження. Якщо він зберігається довше, це свідчить про перенапрузі мускулатури тіла (гіпертонус). Коли рух походить з опори на шкарпетки або пальці стопи підібгані, ніжки перехрещуються, то це гіпертонія. Коли дитина відмовляється крокувати або рухається на зігнутих в колінах ногах, тіло прогинається в спині, то у нього є гіпотонія.
4. Симетричний рефлекс - поза "лежачи на спині", животом вгору. Долоню підсовують під тильну частину шиї і дбайливо піднімають голову, нахиляючи її до грудей. При цьому він згинає верхні кінцівки та випрямляє нижні.
5. Асиметричний рефлекс - дитину кладуть на спину і обережно повертають голову спочатку до одного, а потім до іншого плеча. У нормі він повинен прийняти характерну позу – витягнути відповідну сторону повороту голови ручку вперед, зігнути в коліні ногу, протилежну стороні повороту та розпрямити іншу. Повторити тест у протилежний бік, щоб перевірити рефлекс іншої половини тіла.
6. Тест на тонічний рефлекс – якщо малюка покласти горілиць на тверду поверхню, то він розпрямить кінцівки, наче «розкриється». При викладанні на живіт відбувається зворотний рух – дитина згинає кінцівки, підбираючи під тулуб. Рефлекс згасає до 2-2,5 місяців після народження. При м'язової гіпертонії рефлекс відзначається й у 3 місяці, а за гіпотонії – відсутня.
7. Рефлекс Моро - слід спостерігати за поведінкою немовляти при впливі на нього подразників. Якщо підняти тазову частину тіла за розігнуті ноги над столом або просто розігнути нижні кінцівки, то немовля розкидає ручки убік і розпрямляє долоню. Через секунду настає друга фаза рефлексу, і кінцівки займають колишнє положення - згинаються в ліктях і стискають долоню. Якщо тонус рук у немовлят підвищений, то рефлексу практично немає. Теж відзначається і за вираженому гіпотонусі – діти лише злегка розводять ручки. У нормі рефлекс згасає до 4-5 місяців після народження.
8. Рефлекс Бабинського – при штриховому подразненні (лоскоту, погладжування, постукування) зовнішнього краю стопи пальці на ній розпрямляються віялом, а великий палецьпіднімається вертикально.

Перераховані тести легко провести самостійно або під наглядом лікаря-педіатра, оцінюючи рухову активність та зрілість ЦНС. При підозрі на розвиток порушень у тонусі педіатр призначає консультацію невролога та рекомендує інструментальні дослідження (МРТ, КТ) головного та спинного мозку.

Як зняти тонус м'язів ніг у дитини допоможуть порадити лікарі – педіатр, невролог чи мануальний терапевт.

Лікувальні масажі при тонусі у малюків

Лікування має призначити спеціаліст. Залежно від відхилень можуть лікарі – педіатр, ортопед чи невролог. Основне лікування дистонії – це масаж. Медикаментозна терапія та фізіотерапія можуть застосовуватися у комплексі. Чим раніше виявлено порушення, тим простіше та ефективніше мануальне лікування.

При вираженій патології масаж робить лише фахівець. Якщо відхилення мінімальні, після навчання батьки самостійно можуть зрозуміти, як зняти тонус м'язів ніг, рук, шиї.

На фото показані різні мануальні прийоми при м'язовій аномалії

Залежно стану мускулатури малюка застосовують різні види масажу – при гіпотонусі потрібно стимулювати активність скорочувальної тканини, і якщо спостерігається надмірно напружені – розслабляти.

Масаж при тонусі ніжок роблять у денний час, після годування. У приміщенні має бути щонайменше 22°С. На долоні наносять масажне масло або дитячий крем і погладжуючими рухами від периферії до центру починають опрацьовувати стислі або надмірно розслаблені м'язові структури спинки та живота. Дитячий масаж ніг при тонусі виконують по-різному у різному віці дитини.

Дія рекомендується починати з лівої кінцівки, просуваючись від стопи до паху, а потім перейти на праву ногу, продовжуючи масаж в тому ж порядку - стопа, пальці, гомілка, стегно. Також працюють із ручками. Після того, як опрацьована кінцівка, потрібно приділити увагу суглобам. Долоня дорослого фіксує кінцівку нижче зчленування, друга вище і виробляють плавне згинання/розгинання. Рухи мають бути впевненими, плавними, обережними.

Основні прийоми при лікуванні масажем:

• погладжування;
• дбайливе розтирання;
• обережне розминання;
• легка вібрація та биття;
• точкове натискання.

Чим малюк стає старшим, тим активніший рух і трохи сильніший вплив. Змінюється і тривалість лікування. Перша процедура триває кілька хвилин. Чим дитина старша, тим довше вона може витерпіти корекцію. Для того щоб стимулювати мускулатуру рук, ніг, спини та живота використовують пилячі, рубають рухи, потряхування кінцівки. Інтенсивний, але дбайливий вплив активізує трофічні процеси та стимулює нервову систему.

Фахівець індивідуально підбирає метод та доповнює масаж ніжок при тонусі іншими традиційними та нетрадиційними методиками: спеціальними вправами, плаванням, гімнастикою – заняттями на гімнастичному м'ячі, рефлексотерапією. Лікар-невролог може призначити прийом нейрометаболічних засобів (ноотропи), ліків, що стимулюють кровообіг, сечогінні. Невролог при виборі тактики враховує стан, вік та наявність системних захворювань.

Навіть якщо мускулатура у дітей перебуває в нормі, їм не завадить профілактичний масаж ніг дитині при тонусі або спині та животі. Лікар-педіатр повинен регулярно перевіряти стан новонароджених та рекомендувати мануальні методи профілактики кишкових кольк, релаксації, поліпшення сну. Мануальний вплив піднімає імунітет, покращує кровопостачання тканин та органів, підвищує гнучкість хребта та живота. Прекрасно доповнюють масаж теплі ванни з відварами лікарських трав. Вони заспокоюють чи стимулюють нервові закінчення залежно від вибраних рослин. Підготовлене, розігріте тіло краще сприймає мануальний вплив.

Самолікування застосовувати не рекомендується – неправильний курс мануального впливу принесе дитині більше шкоди, ніж користі. Дорослий повинен контролювати свою силу, вміння, навички та тривалість процедури. Якщо малюк вередує, то він втомився, і процес треба припинити. Будь-який вплив має бути м'яким. Не можна прикладати силу та інтенсивно згинати-розгинати кінцівки, тиснути, трясти. Лікування має приносити задоволення і не викликати біль. Розминання, розтирання застосовують, коли малюк трохи підросте.

Лікувальний масаж фахівець може починати робити з 1,5-2 місяців. Після досягнення дитиною 3 місяці вправи ускладнюються. Масаж повинен підготувати м'язову систему до ходьби, активних рухів, усунути патологічні блоки та сформувати здоровий стереотип рухів. Ефективність впливу контролює спеціаліст. Він регулярно проводить тестування і, при необхідності, вносить зміни та доповнення до застосовуваної техніки. При правильному проведенні корекції порушень малюки швидко наздоганяють і навіть переганяють однолітків у фізичному та розумовому розвитку.

Дорослим також потрібний хороший, професійний масажист. З віком тонус знижується, і щоб його стимулювати, потрібні вправи, гімнастика, заняття у тренажерному залі, щоб уникнути складнощів у лікуванні та тяжких наслідків.

Діагноз гіпотонуса у немовляти ставлять, якщо у дитини відсутня нормальна реакція на м'язові скорочення. Синдром м'язової слабкості, як називають таку дисфункцію, проявляється повільним скороченням м'язових волокон у відповідь нервову стимуляцію.

Основні причини гіпотонусу

При цьому захворюванні малюк не може довго утримувати в напруженому стані ручки та ніжки. Таким малюкам складно вчитися повзати, хапати іграшки. Сидіти прямо для них важко і вони пізно починають ходити. Скільки місяців починають ходити діти, читайте .

Знижений тонус м'язів у немовля може проявитися відразу після народження, але можна діагностувати такі прояви і через кілька місяців. Безпосередньо пов'язаний з центральною нервовою системою, синдром м'язової слабкості викликається цілою низкою факторів.

Куріння під час вагітності тягне за собою кисневе голодування дитини та неврологічні проблеми, у тому числі гіпотонус

Провокують розвиток захворювання:

1. Ускладнення захворюваннями майбутньої матері у процесі виношування малюка.
2. Тяжкі або екстрені пологи.
3. або алкоголем, безладний спосіб життя.

Серед найпоширеніших причин слабкого м'язового тонусу у малюка можна назвати:

• порушення в організації харчування немовляти;
• знижений при народженні;
• уроджені захворювання;
• значна втрата ваги немовлям після перенесених вірусних та інфекційних захворювань;
• вживання у високих дозах;
• різні вади розвитку малюка, що призводять до патологічних змін.

Гіпотонус у немовляти може розвинутись на тлі таких захворювань як поліомієліт, ботулізм, вроджена міопатія або м'язова атрофія.

8 способів як визначити синдром

Характерні прояви порушення нормальної м'язової активності дозволяють на ранньому етапі визначити наявність м'язової слабкості:
1
Насамперед це розслаблений стан новонародженого, що лежить у спокійній позі, з розкритими долоньками.
2
Положення ніжок малюка зі слабкими м'язами в лежачому стані, що становить 180 °, є для малюка цілком комфортним.
3
Під час грудного вигодовування таке немовля може часто засипати, процес годування проходить дуже мляво.
4
Слаборозвинені м'язи грудної клітки впливають негативно на силу звуків, що видаються. Коли дитина починає гукати, читайте.
5
Часті вивихи суглобів при такому захворюванні – не рідкість.

6
Знижені рефлекси також свідчать про гіпотонус м'язів.

7
У важких випадках у грудничка констатується важке переривчасте дихання, що зависло Нижня щелепавипадання мови.
8
Ознаками гіпотонусу у немовляти є його зовнішній вигляд. Таке маля постійно, вперед або в різні боки, не маючи сили тримати її прямо. Для підтримки малюка використовує лікті та коліна, лише злегка розставлені у різні боки.

Про те, що таке гіпотонус, розповідає завідувачка відділення для новонароджених дітей. Клініки акушерства та гінекології ім. В.Ф.Снегірьова О.В.Паршикова у відео:

У чому небезпека синдрому м'язової слабкості

Гіпотонус у грудничка не вважається небезпечним для життя захворюванням. Водночас наслідки хвороби, якщо своєчасно не лікувати, можуть набути серйозного характеру:

1. Порушення нормального розвитку рухових навичок призводить до відставання своїх однолітків у фізичному розвитку.
2. Ослаблення зв'язкового апарату призводить до пошкодження гомілковостопних, колінних, стегнових та інших суглобів.
3. У важких випадках малюк не може самостійно жувати та ковтати їжу. Тоді його годують через зонд чи парентерально.
4. У майбутньому у дитини спостерігається викривлення хребта, що призводить до порушення постави, сколіозу.
5. Гіпотонус м'язів у малюка в дитинстві призводить до сильного ослаблення опорно-рухового апарату та ймовірності розвитку повної дистрофії м'язів.

Діагностування захворювання

З появою перших ознак необхідно звернутися до лікаря-невропатолога. Виведення лікаря про стан новонародженого робиться після проведення деяких простих маніпуляцій.

Найменування маніпуляції	Нормальна реакція	Реакція при порушеннях
Укласти малюка на спинку і потягнути за ручки	При спробі посадити малюка він пручається	Опір відсутній, дитина повисає на руках лікаря, а головка закидається
Немовля підтримують і опускають на тверду опору (вік до 2-х міс.)	Він випрямляється і намагається стати на повну стопу	Дитина прагне одразу сісти на підігнуті ніжки
Перевіряються рефлекси на підвішування по горизонталі та вертикалі.	Дитина тримає голову прямо у вертикальному положенні, а в горизонтальному кінцівки згинаються в суглобах, спина і головка тримаються прямо	Голова та ноги звисають, і дитина вислизає з рук лікаря. Дитина зважує кінцівки та голівку, нагадуючи перевернуту букву U

Для уточнення причини хвороби проводяться:

• Магнітно-резонансна томографія;
• електроміографія та ;
• дослідження мозкового кровотоку;
• лабораторні аналізи крові ( , біохімічний);
• біопсія м'язових тканин уражених нервових волокон;
• генетичні дослідження

Хадзегова С.Р., педіатр, кандидат медичних наук, Міська клінічна лікарня №33, місто Марія

Ослаблені м'язи у немовляти можуть свідчити про можливість розвитку серйозних захворювань, пов'язаних із мозком, тому займатися самолікуванням не можна. За перших ознак захворювання потрібно терміново бігти до свого лікаря.

Дільничний педіатр виписує напрямки до невропатолога та інших фахівців, призначає лабораторні дослідження для з'ясування причин виникнення патології.

Дослідженню піддаються периферичний нерв, мозок, периферичний мотонейрон. Такі складні дослідження проводяться для того, щоб унеможливити наявність більш складної хвороби.

Діагностику слід проводити комплексно: терапевтом, кардіологом, невропатологом, лікарем-генетиком та дитячим фізіотерапевтом.

Як допомогти немовляті

За винятком інших захворювань, лікування гіпотонусу м'язів у дітей спрямовується на відновлення нормальної роботи м'язів.

Масаж при гіпотонусі – стимулюючий, що полягає у сильних натисканнях, розминання, щипках

Основним у терапії немовлят є масаж, що надає стимулюючий ефект. Фізіотерапевтичні методики, і в першу чергу електрофорез, магнітотерапія безболісно сприяють нормалізації реакції у відповідь м'язових волокон на нервовий імпульс.

Вплив електричного та магнітного полів нормалізує обмін речовин, збільшує приплив крові та зменшує запальні процеси. Використання електрофорезу разом із фармакологічними препаратами набагато посилює ефект лікування. Непогані результати також досягаються застосуванням голкотерапії, комплексу лікувальної фізкультури, аромотерапії.

Залежно від першопричини при лікуванні гіпотонусу м'язів у немовлят призначають медикаментозне лікування. Це можуть бути ліки групи антиоксидантів, нейпропротекторів та міорелаксанти. Висококваліфікований медичний персонал лікарі з кандидатськими ступенями призначають щадне лікування, виходячи з індивідуальних характеристик розвитку немовляти.

Мельникова І.В., лікар ЛФК, тренер-педагог, інструктор ЛФК, масажист, ДБДОУ «Корекційний дитячий садок", м. Санкт-Петербург

Дистонію м'язів у немовляти усувають за допомогою гарного лікаря-масажиста. Раджу звернутися з цього питання до клініки народної медицини. Тут роблять чудовий масаж, а лікування проводиться лише природними препаратами.

Комплексне лікування без застосування медикаментів дозволяє в короткий термін впоратися з проблемою.

Коригування м'язової слабкості у дитини за допомогою масажу

При встановленні у грудничка гіпотонусу рекомендується проведення масажу спеціалістом. Професійний масаж дасть найкращі результати, до того ж, дитячий фахівець зможе провести його безпечно. Шкірні покривималюка дуже ніжні, а рухи мають бути досить різкими та інтенсивними.

Масажист, трохи натискаючи на окремі ділянки м'язів, також проводить точковий масаж біоактивних точок. Для досягнення позитивного результату необхідно щонайменше 10 сеансів.

Загальнозміцнюючий масаж у домашніх умовах

Масаж при гіпотонусі можна проводити і в домашніх умовах. Основними прийомами служать загальнозміцнюючі вправи та окремі вправи для кінцівок. До загальнозміцнювальних вправ можна віднести:

1. «Люлечка». При цій вправі плавними рухами, підведених під голову і тулуб, у верхній, а потім у нижній частині, рук похитують малюка на всі боки.
2. Вправа «Гойдалка», коли дитину обережно розгойдують, взявши під пахви, діє загальнозміцнююче.
3. Ефективним прийомом є стискання руху ручок і ніжок немовляти, легкі погладжування кінцівок.

Переглянувши відео масажу при гіпотонусі у немовлят, не намагайтеся навчитися робити вправи не гірше за професійного дитячого масажиста. У домашніх умовах рекомендується проводити лише загальнозміцнюючий масаж:

Прості вправи для зміцнення м'язів кінцівок у домашніх умовах

Лікар Комаровський вважає, що м'язову дистонію у немовляти потрібно усувати за допомогою гарного лікаря-масажиста. Але деякі спеціальні гімнастичні вправи для кінцівок можна виконувати в домашніх умовах самою матусею.

Професійний масаж при гіпотонусі змушує м'язи дитини працювати та стати міцнішими

• почергове розведення та зведення ручок та ніжок;
• імітація ручками немовля рухів боксера;
• рух як із їзді велосипедом обома ногами;
• витягування ручок вгору над тулубом якомога вище.

Вправи на фітболі

1. Покласти дитину спиною на м'яч і притримуючи за живіт робити рухи нагору-вниз.
2. Посадити немовля на м'яч, міцно утримуючи, здійснювати рухи, що підстрибують.
3. Покласти животом дитину на м'яч та катати. Вправа повторюється, доки він не навчиться підтягувати ніжки при торканні підлоги.

Хорошим способом боротьби з хворобою є аквагімнастика. Заняття у басейні, які дуже подобаються немовлятам, проводить лікар. Вдома, у ванні можна повторити найпростіші вправи. Корисно також розвивати дрібну моторикуу немовляти за допомогою іграшок.

Запобіжні заходи

Основним методом у профілактиці м'язової гіпотонії у новонароджених є здорова вагітність. Повна відмова від шкідливих звичокздорове збалансоване харчування, постійне спостереження у лікарів забезпечить нормальний розвитокдитини в утробі. Не можна ігнорувати навіть незначні ознаки, що свідчать про млявість м'язів. При своєчасному початку лікування патологія легко усувається і не залишає наслідків у розвитку дитини.

Жукова О.В., педіатр, Клініка «Дитячий лікар», м. Воронеж

Для будь-якого малюка, особливо в перші місяці життя, дуже важливе правильне харчування, тим більше під час лікування.

Складене лікарем меню, що гарантує отримання малюком всіх необхідних поживних речовин, має обов'язково дотримуватися.

Психотерапія також є важливою складовою процесу лікування.

Висновки

Лікування захворювання може зайняти досить тривалий час, аж до кількох років.. Але вчасно помічені симптоми, проведена діагностика та розпочате лікування прискорять процес одужання, скоротивши його до лічених місяців, і дозволять дитині повноцінно розвиватися надалі.

Вконтакте