• Sănătate
• Sarcina
• Copii
• Relaţii
• naştere

Poziția copilului înainte de naștere: schimbați poziția bebelușului. Copilul dumneavoastră a fost în poziția corectă pentru naștere? Poziția bebelușului în abdomen înainte de naștere

Care este cea mai bună poziție pentru copilul meu pentru a naște?

Nașterea este aproape întotdeauna mai rapidă și mai ușoară dacă copilul este într-o poziție cu capul în jos, cu partea din spate a capului îndreptată spre burtă. Această poziție a fătului se numește „prezentarea capului, vedere anterioară”. În cele mai multe cazuri, copilul până la sfârșitul sarcinii ia tocmai o astfel de poziție.

Când se află în poziție frontală, copilul se simte cel mai confortabil în curba pântecelui tău. În timpul travaliului, bebelușul își înclină capul înainte, astfel încât bărbia să se atingă cufăr. În această poziție, nașterea se desfășoară mai ușor și mai rapid, deoarece în acest caz:

• În timpul contracțiilor, coroana bebelușului exercită o presiune ușoară și uniformă asupra colului uterin. Acest lucru contribuie la extinderea colului uterin și la eliberarea hormonilor necesari pentru succesul nașterii.
• În timp, copilul trece prin oasele pelvine într-un unghi în care se află în față cea mai mică circumferință a capului. Pentru a vizualiza mai bine acest lucru, încearcă să porți o cămașă cu guler înalt strâns, fără a-ți ascunde bărbia în ea și vei înțelege imediat totul.
• Când copilul ajunge la podeaua pelvină, își întoarce ușor capul, astfel încât cea mai lată parte a acestuia să fie în cea mai largă parte a pelvisului. Procedând astfel, partea din spate a capului lui poate trece sub osul pubian. Când se naște, bebelușul părăsește corpul mamei, alunecându-și fața de-a lungul suprafeței situate între vagin și anus (perineu).

Care este poziția din spate?

Poziția din spate este aceea în care capul bebelușului este în jos și partea din spate a capului este orientată spre coloana vertebrală. Până acum, aproximativ unul din zece copii se află în această poziție.

În cele mai multe cazuri, acești copii se nasc în procesul de naștere convențională, vaginală, dar pentru mamă, acest aranjament creează dificultăți suplimentare, mai ales dacă bărbia copilului nu este coborâtă în jos, ci ridicată. Ca urmare:

• este posibil să simțiți dureri lombare cauzate de presiunea capului copilului asupra coloanei vertebrale,
• este posibil să aveți o scurgere timpurie de apă,
• nașterea poate dura lung și încet,
• este posibil să începeți să simțiți contracții înainte ca colul uterin să fie complet dilatat.

Când bebelușul ajunge la podeaua pelvină, va trebui să se întoarcă cu aproape 180 de grade pentru a ajunge în cea mai confortabilă poziție pentru naștere.

Acest proces poate dura ceva timp și, de asemenea, se întâmplă ca copilul să nu se răstoarne deloc! În acest din urmă caz, el se naște cu fața în sus, parcă s-ar uita la tine. În plus, în acest caz, pentru a-l ajuta să se nască, s-ar putea să ai nevoie.

De ce sunt unii copii în poziția din spate?

Dacă copilul dumneavoastră este într-o poziție înapoi, aceasta se poate datora tipului și formei pelvisului dumneavoastră. Pelvisul feminin uneori nu este rotund, ci mai degrabă îngust, având forma ovala(așa-numitul bazin antropoid) sau lat, în formă de inimă (așa-numitul pelvis android sau pelvis de tip masculin).

Dacă pelvisul tău nu este rotund, ci oval sau în formă de inimă, atunci există o șansă relativ mai mare ca bebelușul să fie într-o poziție spate la spate în partea cea mai largă a pelvisului tău. Cert este că în această poziție îi este mai ușor să-și odihnească capul.

Stilul de viață al mamei joacă și el un rol. Se pare că poziția fetală posterioară este semnificativ mai frecventă în rândul femeilor europene decât în ​​rândul femeilor din țările în curs de dezvoltare, care sunt obișnuite să lucreze la câmp toată ziua și să mănânce sau să gătească în timp ce stau ghemuit. Motivul este destul de evident.

Când stai confortabil pe scaun și te uiți la televizor sau lucrezi ore întregi la computer, pelvisul tău este înclinat înapoi. În același timp, în mod natural, cea mai grea parte a corpului copilului (spatele capului și coloana vertebrală) tinde să se aplece pe spate. Asa ca, in final, copilul ajunge in pozitie spate-la-spate.

Dacă muncești mult sau petreci timp în picioare, este mai probabil ca copilul tău să fie într-o poziție anterioară în cavitatea pelviană, deoarece în acest caz pelvisul tău este întotdeauna înclinat înainte.

Cum îmi pot ajuta copilul să ajungă într-o poziție înainte?

Poate că ați auzit de așa-numitele metode de a aduce fătul în poziția optimă. Acestea sunt metode care vă pot ajuta copilul să intre într-o poziție înainte, schimbându-vă postura, mai ales când stă așezat. Amintiți-vă: doriți ca pelvisul să se încline înainte, nu înapoi. Așa că atunci când stai, asigură-te că genunchii tăi sunt întotdeauna mai jos decât șoldurile.

Încercați să faceți următoarele:

• Acordați atenție designului scaunului preferat. Nu ar trebui să fie astfel încât genunchii să se ridice peste nivelul șoldurilor atunci când vă așezați. Dacă se întâmplă acest lucru, încercați să întoarceți scaunul la 180 de grade, îngenuncheați-vă pe scaun și aplecați-vă înainte peste spătarul scaunului.
• Spălați podelele. Bunicilor noastre le plăcea să repete asta pentru a spăla podeaua în bucătărie - Cel mai bun mod pregătiți pentru naștere. Și au avut dreptate! În timp ce ești în patru picioare, bebelușul tău își întoarce spatele capului spre stomacul tău.
• Când conduceți, așezați o pernă pe scaun pentru a vă menține pelvisul ridicat în raport cu picioarele.
• Stând în fața televizorului, aplecă-te în față, aplecându-te peste fitball.

Mergând la culcare, nu vă puteți îngrijora de poziția copilului. Totuși, poziția optimă de dormit pt date ulterioare sarcina - culcat pe o parte, nu pe spate.

Voi putea cu adevărat să-mi pun copilul în poziția prenatală corectă?

Încercările de a aduce copilul în poziția prenatală corectă este o practică binecunoscută, nu este nimic deosebit de nou aici. Primele rapoarte despre „oferirea fătului unei poziții optime” au apărut în secolul al XIX-lea. Astăzi, această metodă este cunoscută datorită descrierii propuse de obstetricianul Jean Sutton și publicată în anii 1990. Jean Sutton a sugerat ca femeile aflate la sfarsitul sarcinii sa adopte cat mai des o pozitie verticala sau aplecata inainte.

Se aude adesea întrebarea - ajută cu adevărat sau pur și simplu creează dificultăți suplimentare pentru o femeie însărcinată.

Până acum, cercetările pe această metodă nu confirmă decât că la sfârșitul sarcinii, a fi în poziția genunchi-cot de două ori pe zi timp de 10 minute îl ajută cu adevărat pe copil să-și asume o poziție înainte.

Din păcate, acest lucru nu pare să afecteze poziția copilului în timpul nașterii. În ceea ce privește adoptarea unei poziții verticale sau înclinate înainte, Sutton recomandă să o faci în mod regulat.

Dacă practicați tehnica descrisă în timpul sarcinii, dar, în ciuda acestui fapt, copilul ajunge într-o poziție înapoi când începe travaliul, acest lucru se poate datora mai mult formei pelvisului decât posturii.

Pot să-mi pun copilul în poziția corectă în timpul travaliului?

Dacă bebelușul tău este în poziția din spate la începutul travaliului, poți încerca în continuare pozițiile de mai sus (poziția verticală sau înclinată înainte) pentru a-ți ajuta copilul să se ridice. pozitia corectași ameliorează durerea. Cazurile în care bebelușul își schimbă poziția în timpul travaliului sunt destul de frecvente, iar majoritatea bebelușilor în perioada de împingere sunt în poziție anterioară, indiferent de poziția luată la începutul travaliului.

Uneori, femeile încep să simtă o ușoară durere cu câteva zile înainte de debutul travaliului. Orice durere nu este foarte plăcută, dar în acest caz, poate fi un semn că copilul tău încearcă să se transforme într-o poziție înainte. Cu toate acestea, vă putem recomanda:

• incearca sa te odihnesti mai bine noaptea,
• stai drept și mișcă-te mai mult pe parcursul zilei,
• aplecați înainte în timpul contracțiilor
• bea apă în mod regulat
• mentine-ti puterea
• încercați să nu vă încordați și să păstrați o dispoziție bună.

Se poate dovedi că cea mai confortabilă poziție pentru tine în timpul nașterii va fi genunchiul-cot. În acest caz, copilul cade departe de coloana vertebrală, iar acest lucru nu numai că vă va reduce durerea, dar îl poate ajuta și pe copil să-și asume poziția corectă.

Când începe travaliul, încercați să:

• Rămâneți în poziție verticală cât mai mult posibil.
• În timpul contracțiilor, aplecați-vă înainte, aplecându-vă peste barieră. În această calitate, de exemplu, poate fi folosit un fitball, asistentul dumneavoastră sau un pat.
• Întrebați-vă asistentul.
• În timpul contracțiilor, faceți ușoare rotații ale pelvisului pentru a ajuta copilul să se întoarcă în timp ce trece prin cavitatea pelviană.
• Dacă te apleci pe spate în timp ce stai pe scaun sau pe pat, nu sta prea mult în acea poziție.
• Dacă este posibil, încercați să nu recurgeți la, deoarece crește probabilitatea ca copilul să fie în poziția din spate în timpul nașterii. Anestezia epidurală crește, de asemenea, probabilitatea ca intervenția obstetrică instrumentală să fie necesară.
• Simțind semne de epuizare în timpul nașterii, întinde-te pe partea stângă. Acest lucru se datorează faptului că pelvisul tău se va putea extinde pentru a permite copilului să se întoarcă în timp ce te odihnești.

Și încă ai greșit! Multe viitoare mamici aud o astfel de fraza de pe buzele unui medic. Majoritatea bebelușilor, până la ora stabilită pentru naștere, iau în continuare poziția corectă, adică sunt așezați cu capul în jos. Dar sunt cei care nici nu se gândesc să o facă. Ce trebuie să facă mama în acest caz?

Cu localizarea normală a fătului în uter, capul bebelușului este situat mai jos, deasupra uterului, iar în timpul nașterii, acesta trece mai întâi prin canalul de naștere al mamei. Dar la 3-4% din toate femeile, fătul se află în așa-numita prezentare podală. În prezentarea podală, fesele fătului sunt orientate spre intrarea în pelvisul mamei (cu alte cuvinte, copilul stă așezat). Mai rar, copilul stă întins peste (prezentare transversală) sau oblic.

prezentare de culcare

Deci, cea mai comună poziție pentru un bebeluș în uter este poziția cu capul în jos. În acest caz, nașterea are loc cel mai ușor, deoarece cea mai mare parte a fătului - capul - iese prima și deschide calea pentru alte părți ale corpului copilului.

Cu toate acestea, unii bebeluși iau o poziție greșită în abdomenul mamei. Prezentare podalică a fătului, aceasta este ceea ce ei numesc poziția când copilul în pântecele mamei este situat „fundul înainte”, există trei tipuri: prezentare podalică, prezentare picior sau fese cu picioare (mixte). prezentare de culcare).

În cele mai multe cazuri, bebelușii sunt în poziția corectă în uter cu 4 săptămâni înainte de naștere. Dar totuși există cei care nu pot sau nu vor să se întindă cu capul înainte. Și cu cât este mai aproape data așteptată a nașterii, cu atât este mai puțin probabil ca copilul să poată lua singur poziția dorită.

Cu toate acestea, există cazuri speciale despre care moașele vorbesc atunci când mama vorbește cu copilul ei, convingându-l să se răstoarne, iar copilul își schimbă poziția. În mod surprinzător, este. Există, de asemenea exerciții speciale pentru a transforma copilul în poziția corectă.

Care sunt motivele?

Pot exista multe motive pentru prezentarea podologică. Adesea apare din cauza polihidramniosului, a bazinului îngust al mamei, a deformării pelvisului mic, din cauza unei tumori a uterului sau a anomaliilor sale de dezvoltare.

Unii experți consideră că poziția incorectă a fătului este asociată cu stresul emoțional. De exemplu, lumea pentru bebeluș încă nu s-a format - relația dintre părinți este încordată sau mai sunt probleme nerezolvate în viitoarea lui familie și bebelușul protestează cu prezentarea lui incorectă, spunându-i astfel mamei sale: Eu nu vreau să vin într-o lume care nu este pregătită să mă accepte. Poți să crezi sau să nu crezi în aceste afirmații, dar nu strică să te gândești la asta. Poate că poți face lumea din jurul tău mai bună, astfel încât copilul să fie mai confortabil.

Este posibil să inversăm în mod deliberat?

Astăzi, există o serie de exerciții despre cum să transformi copilul în poziția corectă. Această procedură este de obicei efectuată de un medic într-un spital cu 2-3 săptămâni înainte de nașterea așteptată. Cu o mână prin uter, cu cealaltă ajutând din exterior, punând-o pe burta mamei, medicul încearcă să întoarcă copilul. Paralel cu această procedură, medicii se pregătesc pentru o operație cezariană de urgență. Dacă încercați să întoarceți copilul, puteți turna apa prematur sau poate începe desprinderea placentară, ceea ce înseamnă că trebuie să începeți urgent travaliul.

Nașterea în prezentare podală

Nașterea în prezentarea capului se desfășoară conform programului obișnuit. Nașterea unui copil din poziția „fundă înainte” se poate dezvolta, de asemenea, conform unui scenariu natural, dar va necesita multă răbdare, pricepere și viitoare mamă- calm, iar de la copil - rezistență și sănătate absolută.

Nașterea cu prezentare podală este de obicei prelungită. Se poate dezvolta slăbiciune a activității de muncă sau oboseală a femeii în travaliu. Medicii monitorizează foarte atent bătăile inimii fetale, acest lucru se face după fiecare contracție. În a doua etapă a travaliului, se fac adesea incizii perineale pentru a ajuta copilul să se nască mai devreme. În a treia etapă a nașterii, femeii i se administrează profilaxie pentru sângerare.

Acesta este motivul pentru care nașterea pe culcare este considerată o situație neobișnuită și revine medicului să stabilească dacă va fi riscantă. Medicul va decide în favoarea scenariului obișnuit dacă:

1. bebelusul este absolut sanatos si apare la timp;
2. greutatea sa estimată este medie (nașterea naturală pentru copiii mici și mari poate fi nesigură);
3. cordonul ombilical nu este înfăşurat în jurul gâtului (altfel, în timpul încercărilor, copilul va începe hipoxie - lipsă de oxigen);
4. viitoarea mamă este sănătoasă;
5. nu există anomalii în structura uterului ei;
6. dimensiunea pelvisului este normală;
7. o femeie în vârstă de cel mult 30 de ani și nu a avut probleme cu debutul, purtarea și evoluția sarcinii;
8. procesul de naștere se dezvoltă fără eșecuri;
9. se așteaptă apariția unei fete (neonatologii cred că nașterea în poziția „fat înainte” este plină de o presiune gravă asupra organelor genitale la băieți);
10. La o naștere anterioară, mama a născut un copil foarte mare.

Bătăile inimii copilului în timpul unei astfel de nașteri și cursul procesului în sine vor fi monitorizate în mod constant de un monitor cardiac. Viitoarea mamă trebuie să știe că, dacă eșecurile apar în cursul evenimentelor, medicul o va trimite la o urgență. secțiune cezariană- în folosul copilului. Dacă o femeie nu este înclinată să-și asume riscuri și insistă asupra unei operații, medicul într-o astfel de situație o va întâlni întotdeauna la jumătatea drumului.

Care este riscul nașterii naturale în prezentarea podală?

Cel mai mare risc este, desigur, lipsa de oxigen în timpul împingerii. După ce se naște întregul corp, capul se poate bloca în pelvis și poate comprima cordonul ombilical. Placenta în astfel de cazuri poate începe detașarea prematură. Apoi, moașa trebuie să scoată copilul cât mai curând posibil, deoarece nici măcar o incizie perineală nu ajută în aceste situații, trebuie să ajutați copilul cu mâinile.

Nașterea cu prezentare transversală a fătului

Uneori, copilul aranjează o surpriză pentru mama și medici: este situat în uter oblic sau transversal. În primul caz, este posibil ca odată cu debutul nașterii sau după scurgerea apei, fătul să-și ia în continuare poziția corectă. Întrebarea este cum se va așeza - capul sau fundul în jos.

Dacă încurcarea cordonului ombilical, septul din uterul mamei sau placenta joasă au forțat copilul să se întindă „în lateral”, atunci medicul îi va sugera să nu-și asume riscuri și să-l direcționeze către o operație cezariană.

În ceea ce privește poziția transversală a fătului, pe vremuri obstetricienii încercau să întoarcă astfel de copii, deoarece operația cezariană era o afacere foarte, foarte riscantă în acele vremuri.

Odată cu dezvoltarea intervenției chirurgicale, apariția noului material de sutură și a medicamentelor care ajută la evitarea complicațiilor după intervenția chirurgicală, medicii au posibilitatea de a menține sănătatea mamei și a copilului. Prin urmare, astăzi poziția transversală a fătului nu este corectată, ci se efectuează o operație cezariană viitoarei mame. O excepție de la această regulă poate fi situația în care al doilea copil de la gemeni este situat peste uter, deoarece după nașterea primului și revărsare lichid amniotic va avea șansa să se răstoarne, folosind locul liber.

Cum se determină poziția fătului?

Fătul este cu capul în jos (poziția capului fetal). Este asa, va deveni clar in luna a 7-a de sarcina, cand doctorul sonda burtica viitoarei mamici. Concluzia sa ar trebui confirmată de rezultatele examinării prin vagin și cu ultrasunete.

Copilul stă. Prezentarea podologică a fătului poate fi recunoscută începând cu a 32-a săptămână de sarcină în timpul examinării: în partea superioară a uterului, medicul bâjbâie capul dur al copilului, iar în partea inferioară - fundul moale.

Copilul este întins peste (poziția transversală a fătului). După ce a sondat burtica viitoarei mame, medicul va „descoperi” capul și fesele micuțului viclean pe laterale. Această poziție a fătului este determinată de la mijlocul sarcinii, sau mai bine zis, din a 20-a săptămână. Apropo, puteți încerca să corectați situația cu poziția fătului cu ajutorul unui exercițiu special care ar trebui făcut începând cu a 31-a săptămână.

Trebuie să vă întindeți pe o suprafață dură, să vă întoarceți mai întâi la dreapta, apoi spre stânga și să vă întindeți în fiecare dintre aceste poziții timp de aproximativ zece minute. Efectuați acest exercițiu de 3 ori pe zi timp de 3-4 seturi, înainte de masă. Dacă poziția fătului s-a îmbunătățit, medicul vă va sfătui să purtați un bandaj pentru a consolida rezultatul.

Timp de 40 de săptămâni dezvoltare prenatală bebelusul isi schimba pozitia de multe ori. În primul și al doilea trimestru, există mult spațiu în vezica fetală. Bebelușul se întoarce în apele amniotice de 5 ori pe zi, așa că până la 32 de săptămâni poziția fătului nu este un indicator cheie la ecografie. Dar la mijlocul celui de-al treilea trimestru se stabilește o postură constantă în raport cu ieșirea din uter. Începând cu a 35-a săptămână de sarcină, probabilitatea schimbărilor nu este mai mare de 2%, deoarece o lovitură de stat în spațiul limitat al vezicii amniotice este imposibilă. Poziția corectă a fătului înainte de naștere este longitudinală a capului, diagnosticată în 95% din cazuri.

Norme și tipuri

La determinarea patologiilor și tacticilor nașterii, 2 indicatori sunt importanți: prezentarea și poziția copilului înainte de naștere. În primul caz, se determină raportul față de evacuarea uterului - cap, pelvin. Dar dacă copilul s-a întors oblic sau peste, vorbim despre locație greșită făt înainte de naștere. Într-o astfel de situație, este indicat raportul dintre axa verticală a trunchiului copilului și linia corespunzătoare a planului de ieșire în pelvis. Poziția se determină în funcție de direcția spatelui către una dintre părțile laterale ale uterului, direcția (înapoi sau înainte) indică tipul de poziție.

Prezentarea corectă a fătului înainte de naștere ar trebui să fie capul într-un aranjament longitudinal. În acest caz, riscul de complicații este minim și este asociat doar cu insuficiența forțelor tribale. Bebelușul se deplasează prin canalul de naștere conform biomecanismului standard, în 4 etape. În cursul normal al sarcinii, încercările durează 15-20 de minute, copilul se naște în mod natural.

In functie de pozitie se disting prezentarea occipitala, faciala, frontala. Nașterea este complexă. Cu spatele capului îndreptat spre ieșire, eventual EC, fătul este eliberat prin flexie laterală. Prezentarea facială și frontală necesită extinderea capului înainte de a intra în pelvisul mic în stadiul inițial, nașterea este traumatizantă și dificilă. Raportul dintre locația și poziția bebelușului determină clasificarea speciilor.

Tabel - Cum minte copilul înainte de naștere

La 65%, cu poziția greșită a fătului, se prescrie o operație cezariană. Practicarea obstetricii străine în prezentarea podală a fătului recomandă nașterea naturală. În acest caz, prognosticul este favorabil în condițiile în care sexul fătului este feminin, gâtul este deschis la 4-5 cm, mama are un inel pelvin larg, copilul cântărește până la 3500 kg.

Cum ar trebui să mintă copilul înainte de naștere? Poziția longitudinală a capului înainte este cea mai sigură opțiune pentru mamă și copil. Cu o activitate de muncă suficientă, riscul de accidentare și rupere nu este mai mare de 2%.

Când este copilul în poziția corectă înainte de naștere? Au fost cazuri când bebelușul s-a răsturnat în burtă, după verdictul ultimei ecografii, cu 3 zile înainte de naștere. 5-7% - sansele unei schimbari a pozitiei oblice in ultimele 3 saptamani de sarcina. Într-o poziție longitudinală, probabilitatea schimbărilor este extrem de mică.

Diagnosticul și cauzele poziției incorecte

Probabilitatea de localizare oblică și transversală nu depășește 0,7%, în medie 1/200 de femei în travaliu. Femeia însărcinată este internată în spital la 36 de săptămâni, și este monitorizată până la termen complet cu ajutorul CTG, ecografie. Operație cezariană programată.

Când axa longitudinală a copilului este legată de o linie similară de ieșire în pelvis la un unghi de 90 de grade, este diagnosticată o poziție transversală. Abatere de 5 grade de la unghiul drept - plasare oblică.

• polihidramnios;
• prematuritate;
• sarcina multipla;
• deformarea uterului;
• mușchii slabi ai peretelui abdominal anterior al unei femei;
• oligohidramnios;
• fructe de la 4500 g;
• hipertonicitate;
• obstacole pentru introducerea capului - un pelvis îngustat, patologii ale structurii uterului.

Din cauza polihidramniosului, bebelușul se întoarce în pântec până când apa este turnată. Într-o astfel de situație, diagnosticul dă speranță în poziția oblică a fătului, deoarece înainte de naștere capul se poate mișca și sta în deschiderea pelvisului mic. Cu polihidramnios sunt situatii in care copilul este situat longitudinal pe toata durata sarcinii, dar in 2-3 saptamani se intoarce paralel cu planul pelvisului.

Dacă în uter se dezvoltă 2 sau mai mulți embrioni (cu o greutate de 2800 g sau mai mult), bula devine din ce în ce mai aglomerată. După 35 de săptămâni, situația nu se va schimba.

Anomaliile uterului și sarcinile repetate împiedică, de asemenea, fătul să treacă și să câștige un punct de sprijin în deschiderea pelviană. La o femeie care naște, țesutul muscular este slăbit. Dacă un copil, cu o greutate mai mare de 1,5 kg, și-a „rezemat” capul de peretele abdominal, el nu se va întoarce, deoarece mușchii nu sunt capabili să mențină forma uterului, organul este întins sub presiunea unui mare. parte a fătului.

Pentru a determina tactica de livrare, se efectuează o examinare cuprinzătoare. Pentru o perioadă de 35 de săptămâni, rezultatele dau decizia finală asupra alegerii tehnicii.

Metode de diagnostic:

1. diagnosticul găsirii fundului uterului;
2. examen la palpare;
3. examen vaginal;

Înălțimea zilei uterine se măsoară în centimetri. Dacă bebelușul este situat în față, distanța va fi mai mică cu 2-4 cm (față de norma pentru perioada curentă). Abdomenul are forma unui pepene galben, care iese în evidență transversal sau oblic, cu o poziție joasă a fundului uterin.

Palparea nu determină părțile convexe din segmentul inferior. Capul și pelvisul sunt palpabile pe părțile laterale ale axei centrale. Bătăile inimii se aude lângă buric. La sarcina multipla, starea hipertonică este greu de diagnosticat.

Examenul vaginal nu este informativ, deoarece nu determină partea de prezentare a fătului. Poziția transversală este diagnosticată cu acuratețe dacă un mâner căzut este bâjbâit. După scurgerea apei, cu gâtul deschis, se determină umerii, omoplatul și coastele. Cu o prezentare culară, fesele sunt întoarse spre faringe, se simte o parte elastică moale.

O metodă informativă care definește clar tactica de livrare este ultrasunetele. Dacă fătul este într-o poziție greșită, examinarea este programată pentru 37 de săptămâni.

Tratamentul și managementul nașterii

Dacă nu există patologii ale sarcinii, prezentarea capului fătului în timpul nașterii fiziologice are un prognostic favorabil în 95% din cazuri. Dacă poziția este longitudinală, decizia tactică se ia după 37 de săptămâni. Cu o prezentare incorectă se prescrie o operație cezariană în raport de 50/50, contracțiile durează mai mult, până la 8-10 ore.

Teoretic, doar 1,2% dintre nașterile în poziția transversală a fătului se termină de la sine. Dar o astfel de dezvoltare este posibilă cu prematuritate sau greutate de până la 2,3 kg, dacă capul este introdus în gaură. Apoi, în cursul mișcării, prin prelungirea gâtului, corpul se ridică longitudinal și este eliberat conform biomecanismului standard.

Poziția greșită, cu o prezentare a capului joasă a copilului în timpul nașterii, este plină de un rezultat fatal pentru făt. Pentru a treizeci și opta săptămână este programată o operație cezariană, pentru a elimina riscul de contracții. Mișcarea independentă prin canale se va termina pentru bebeluș cu leziuni incompatibile cu viața.

Mecanismul nașterii în vederea posterioară a prezentării occipitale are loc în 5 etape. În timpul mișcării, capul se rotește de-a lungul buclei, este așezat spre sacrum, fătul este eliberat mișcându-se liber de-a lungul canalului. Fața este mai întâi, apoi umerii, apoi trunchiul.

Deoarece nașterea în vederea posterioară a prezentării occipitale implică o inversare a copilului, sunt posibile complicații pentru mamă. Pereții canalului de naștere sunt întinși, există risc de eversiune, prolaps al uterului. Dar pentru copil, situația este considerată favorabilă, deoarece în al doilea moment procesul trece într-unul fiziologic normal.

Livrarea occiputului anterior permite, de asemenea, EP, doar 31% primesc CS. Biomecanismul include etapele de îndoire a bărbiei spre piept. Momentele sunt periculoase, dar realizabile, cu deschidere și încercări normale. Cu toate acestea, riscul de rănire nu este justificat de avantajele nașterii naturale.

Dacă, în poziție oblică, fața este transformată în deschiderea canalului cervical, în timpul nașterii este diagnosticată o prezentare facială. Viziunea se stabilește în raport cu 1/250 de pacienți. Al treilea în ceea ce privește riscul de complicații pentru făt. Nașterea naturală cu o prezentare facială a vederii posterioare nu este posibilă, dar este acceptabilă cu un subgen anterior.

Efecte

În jumătate din cazuri, poziția incorectă a copilului este complicată de scurgerea timpurie a lichidului amniotic. Ruptura bulei provoacă apariția contracțiilor și a presiunii asupra fătului. Cu o prezentare incorectă, nașterea fără supraveghere obstetrică este inacceptabilă. Prin urmare, pacienților li se recomandă să fie internați într-un spital la 36-37 de săptămâni.

Complicatii:

• ca urmare a ieşirii rapide lichid amniotic brațele și picioarele fătului cad;
• strângerea cordonului ombilical, stop circulator;
• inserarea unui umăr, sub presiune, întinde segmentul inferior, amenințarea rupturii uterine;
• în perioada anhidră, infecțiile pătrund în făt;
• hipoxie;
• asfixie (adesea în forma pelviană);
• fracturi;
• tulburări în activitatea sistemului nervos;
• adunare letală.

Situațiile în care copilul s-a născut fese înainte, cu complicații ulterioare apar în 50% din ER. În acest caz, diagnosticul de prezentare podală se stabilește la fiecare 20 de pacienți. Tactica obstetricienilor în această situație vizează efectuarea unei operații cezariane.

Riscul abaterilor în poziţia greşită a fătului este de 53%. Dacă nu există semne de complicații, în gestionarea travaliului în poziția transversală a fătului, se utilizează tactica inversării obstetricale manuale. Medicul, în ultimele momente, întoarce copilul cu o mână în uter, a doua în exterior.

Mecanismul natural al nașterii implică deplasarea copilului spre ieșire conform scenariului standard, care este caracteristic poziției longitudinale a capului fătului. Dar procesul este descris doar teoretic, în practică, pe vederi greșite prezentarea reprezintă aproximativ 37% din totalul deceselor. Prin urmare, adesea o operație cezariană este singura opțiune pentru nașterea în siguranță a unui copil.

Multe viitoare mame sunt interesate de o întrebare complet de înțeles: cum să determine în mod independent prezentarea fătului pentru a putea solicita ajutor de la un medic în timp util. O astfel de informație este importantă și pentru medicul ginecolog-obstetrician, care, în funcție de poziția fătului, decide asupra nașterea naturală sau artificiale. Uneori se întâmplă ca copilul să ia o poziție greșită și trebuie să înțelegeți acest lucru cât mai devreme posibil pentru a putea influența cursul evenimentelor și a regla locația pentru naștere naturală.

Localizarea fătului

De ce este copilul într-o poziție greșită?

Există mai multe motive pentru care un copil poate fi într-o poziție greșită:

• A doua naștere și cele ulterioare.
• Polihidramnios este o patologie care indică un exces de lichid amniotic.
• Poziția joasă a placentei.
• Patologii ale dezvoltării intrauterine.
• Diverse boli ale uterului.

De regulă, toate modificările sunt diagnosticate de un ginecolog în timp util, astfel încât este posibil să se rezolve această problemă fără a risca sănătatea bebelușului și a viitoarei mame.

Mulți viitori părinți sunt preocupați de cursul travaliului și de modul de a determina independent poziția fătului pentru a putea influența situația în timp. Există mai multe metode pentru detectarea previa. Detectarea bătăilor inimii este una dintre ele.

Depunerea inimii bebelușului începe la sfârșitul primei luni de sarcină. Ascultați bătăile corecte ale inimii întâlniri timpurii se poate face doar cu ultrasunete. Este posibil să auziți în mod independent cum bate inima abia din a douăzecea săptămână. Ginecologul ascultă inima cu un tub special și determină parametri precum frecvența, bătaia, ritmul, tonul.

Cea mai ușoară și mai accesibilă metodă de a înțelege ce poziție a luat bebelușul este să-i asculti inima. Pentru această procedură veți avea nevoie de un stetoscop, răbdare maximă și mult noroc. Pentru a auzi bătăile inimii, trebuie să vă concentrați asupra bătăilor. Pentru a le prinde, trebuie mai întâi să stabiliți unde se află copilul în stomac, așa că trebuie să începeți să ascultați din abdomenul inferior.

În partea anterioară superioară a abdomenului, nu puteți asculta, deoarece ritmul poate fi auzit acolo, dar nu clar. Cel mai bun mod de a asculta este să plasați stetoscopul pe partea laterală a abdomenului, unde este adesea localizat spatele fătului. După ce ați găsit locul cel mai audibil, puteți înțelege cum minte copilul și dacă merită să efectuați unele acțiuni pentru a-l poziționa.

Cel mai bine este să ascultați ritmul în timp ce vă culcați, în timp ce vă calmați și luați o poziție confortabilă. Pe lângă locația corectă, mama poate număra numărul de lovituri, care este în mod normal 120-160 pe minut. Dacă sunt mai mult de 200, atunci este recomandat să consultați un medic ginecolog, deoarece acest lucru poate indica diverse complicații.

Un ton înfundat poate indica o localizare pelviană a fătului, oligohidramnios, insuficiență placentară. Dacă există o scădere a frecvenței cardiace, atunci trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil, care va trimite o trimitere la spital.

Harta abdomenului și locația fătului

Dacă doriți să înțelegeți cum să determinați singuri prezentarea fătului fără ecografie, puteți întocmi o hartă a abdomenului care să arate unde se află copilul. Inițial, ar trebui să împingeți copilul la acțiune: mângâiați stomacul, vorbiți cu copilul, activându-i activitatea. După aceea, trebuie să te întinzi și să te relaxezi. În această stare, se întocmește o hartă în care puteți observa următoarele mișcări:

• Copilul face cele mai puternice lovituri cu picioarele. El lovește adesea cu călcâiele. Zona în care se observă cele mai tangibile impacturi indică zona în care se află picioarele.
• Mișcări ușoare, dar bine perceptibile, cu o frecvență mică - acestea sunt mânerele.
• Simțiți abdomenul, unde există o parte plată și dură - acesta este cel mai probabil spatele.
• Puteți detecta cu ușurință fundul, de regulă, în a treia săptămână în care iese zone diferite burtica mamei.

Dacă este convenabil, o astfel de hartă poate fi chiar desenată, astfel încât mai târziu să vă puteți referi la ea în fiecare săptămână. Cel mai bine este să simți copilul deja în ultimele trei luni, când fătul a crescut și se mișcă activ. Ascultându-se pe ea însăși, mama poate determina cu ușurință unde este copilul și nu va apărea întrebarea cum să înțelegeți cum se află copilul în stomac prin mișcări.

Cum se determină prezentarea fătului prin perturbare

O mamă atentă va recunoaște cu siguranță semnalele pe care le dă bebelușul și va putea determina locația acestuia. Va fi util pentru mamele fără experiență să învețe câțiva factori interesanți care vor ajuta la tragerea concluziilor corecte:

• Când buricul iese în afară, mângâiați burta și simțiți o zguduire puternică sub coaste. Aceasta înseamnă că spatele bebelușului este cel care iese în afară.
• Apăsați ușor pe tuberculul care a apărut sub sân, dacă bebelușul se mișcă, atunci ați zdrobit fesele. Dacă nu există mișcare, acesta este capul.
• Mai des la femeile însărcinate, stomacul iese bine, dar dacă a devenit mai plat și se notează doar șocuri la buric, cel mai probabil spatele fătului este lângă al tău.
• Multe mame pot auzi uneori cum sughițează copilul. Un astfel de factor indică faptul că copilul stă întins cu capul în jos, cu condiția ca sub buric să se audă sughițuri ritmice. Dacă sughițul se simte sub sân, atunci capul fătului este în vârf. Interesul părinților pentru a determina modul în care copilul se află în stomac este de înțeles, deoarece oferă o oportunitate de a comunica cu copilul chiar și în uter.
• Uneori, femeile observă dureri severe sub coaste la sfârșitul sarcinii. Acest lucru sugerează că bebelușul a luat poziția corectă pentru naștere, iar picioarele bat în coastele mamei.
• Uneori, durerea este complet absentă, ceea ce indică faptul că copilul stă întins cu capul în jos și pe spate la stomac.
• Dacă se găsește bătăi ale inimii la nivelul buricului, atunci capul fetal este sub sân. Ritmul se aude clar în partea inferioară, apoi fesele sunt situate sub sânii mamei.

Este util ca viitoarea mamă să știe că până în al treilea trimestru bebelușul se rotește activ, este suficient spațiu pentru el și își poate schimba poziția la câteva ore. În al treilea trimestru, bebelușul crește, activitatea scade și își păstrează poziția pentru o perioadă mai lungă. Prin urmare, există modalități garantate de a înțelege cum să determinați prezentarea fătului prin mișcare.

Cum să rotiți singur fătul

Înainte de a continua cu orice acțiune, este necesar să faceți o scanare cu ultrasunete și să determinați poziția corectă a copilului. Dacă bebelușul a luat o poziție greșită, atunci anumite activități sunt efectuate pentru a fi la timp înainte de naștere.

Exercițiile fizice ar trebui începute după 32 de săptămâni, când fătul a luat deja o poziție confortabilă și se pare că nu o va schimba. Complexul de cursuri este destul de simplu și eficient, dar trebuie convenit cu medicul ginecolog-obstetrician.

În fiecare zi trebuie să monitorizați comportamentul fătului, dar pentru aceasta trebuie să știți cum să determinați locația copilului în abdomen. Dacă totul este făcut corect, atunci în fiecare zi o femeie va observa lovituri de stat fără grabă și fără grabă. Eficacitatea unor astfel de clase este de 75%, așa că cu siguranță ar trebui să încercați să schimbați situația în bine.

Momentul mult așteptat când copilul ar trebui să se nască va veni foarte curând.

Adesea, pe o perioadă lungă de timp, comportamentul firimiturii se poate schimba dramatic: devine liniștit, calm, se odihnește mult, câștigând putere înainte de a se naște.

Dar se poate întâmpla chiar invers: micuțul este foarte activ, livrând mamei sale.

De obicei, pe la 37-38 de săptămâni, bebelușul se pregătește și el pentru naștere și își ia poziția finală în uter.

Dar amintiți-vă că copiii sunt agitați, așa că se pot întoarce după bunul plac, până în momentul nașterii.

Acest lucru este complet normal, așa că nu aveți de ce să vă faceți griji. Dar dacă decideți să vă ajutați bebelușul să se întindă în poziția corectă, câteva sfaturi simple vă vor ajuta.

ține de stil de viata sanatos viaţă

Alimentația corectă este încă foarte importantă, merge mai departe aer proaspat activitate fizică (înot, mers pe jos). Este util, de altfel, să înoți pe spate sau să te scufunzi.

Specialiștii spun că poziția adesea nereușită a copilului în burtica mamei este rezultatul unei vieți prea confortabile fără efort fizic.

Mici trucuri

Încercați să nu vă așezați pe o canapea moale, ci pe scaune dure, cu spatele drept și dur. Dacă te-ai așezat pe canapea, atunci nu te sprijini pe spate - stai pe margine, întinde-ți picioarele și lasă-ți stomacul între genunchi.

Cât de des posibil, stați pe un scaun cu spatele - cu fața la spate. Cumpără o minge mare specială (fitball) și stai pe ea mai des, chiar și atunci când te uiți doar la televizor.

Dacă conduceți o mașină, este mai bine să renunțați la ea pentru un timp sau să vă asigurați că spătarul scaunului este drept în orice moment.

Exerciții pentru a schimba poziția fătului

Există exerciții speciale care vor ajuta copilul să ia poziția corectă pentru naștere. Vom da exemple dintre cele mai simple și eficiente dintre ele.

Pune-te în patru labe, balansează-ți șoldurile dintr-o parte în alta. Luați această poziție mai des, mai ales când simțiți că bebelușul este treaz. Puteți chiar să vă plimbați prin casă în această poziție - și utilă, și să vă amuzați soțul!

Fără să îngenunchezi, coboară mâinile în jos, atinge podeaua cu ele, iar în această poziție fă o mică plimbare prin casă.

Stați pe podea, puneți tălpile picioarelor împreună. Apăsați-vă genunchii cât mai aproape de podea și trageți-vă picioarele spre dvs. Stai așa timp de 10-20 de minute de 2 ori pe zi.

Există, de asemenea, un simplu și mod accesibilîntoarceți copilul în jos - aceasta este metoda lui I. F. Dikan.

Trebuie să stai întins suprafață plană- mai intai, in partea in care este deplasat capul bebelusului (de obicei este hipocondrul stang sau drept). După 10 minute, întoarceți-vă pe spate pe a doua parte și întindeți-vă încă 10 minute. Repetați de 6 ori. Trebuie să faceți exercițiul de 2-3 ori pe zi înainte de mese. Încercați să dormiți pe partea în care este mișcat capul copilului. Apropo, micuțului nu-i place deloc: în semn de protest, se întoarce, și exact în direcția de care avem nevoie.

Autohipnoză și vizualizare

Psihologii vorbesc adesea despre marea putere a gândirii. Așa că puteți încerca această metodă pentru dvs.: imaginați-vă clar un copil care stă întins cu capul în jos. Pentru o vizualizare mai bună, găsiți imagini în cărți cu locația corectă a firimiturii, copiați-le și agățați-le într-un loc vizibil.

Cu cât te uiți mai des la ele și te inspiri, cu atât este mai probabil ca cel mic să se răstoarne cu adevărat. Relaxați-vă și imaginați-vă procesul de întoarcere a copilului.

Dar amintiți-vă că nu trebuie să vă grăbiți să ajutați copilul să se răstoarne. O poate face pe cont propriu înainte de naștere. In plus, in maternitate vei avea cu siguranta o ecografie care va arata pozitia micutului.

Bebelușul tău își iubește foarte mult mama, ceea ce înseamnă că cu siguranță va dori să ajute la naștere pentru a te cunoaște cât mai curând posibil. Naștere fericită și copil sănătos!