พัฒนาการทางร่างกายไม่เพียงพอ พัฒนาการทางร่างกายไม่เพียงพอและกำลังพล
ในบทความนี้:
เป็นไปได้ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับความล่าช้าในการพัฒนาร่างกายของเด็กหลังจากที่แพทย์ทำการตรวจร่างกายที่จำเป็นและทำการวินิจฉัย ถึงจุดนี้ ผู้ปกครองสามารถสรุปได้เพียงเบื้องต้นจากการสังเกตของทารก แต่ไม่มีการเปรียบเทียบกับเด็กคนอื่นๆ ในวัยเดียวกัน
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเด็กทุกคนเติบโตและพัฒนาตามจังหวะของตนเองบางคนอยู่เหนือเพื่อนในการพัฒนาทางกายภาพในขณะที่คนอื่นแสดงให้เห็นถึงความล่าช้าซึ่งถึงกระนั้นก็ไม่สามารถถือเป็นการเบี่ยงเบนที่ร้ายแรงจากบรรทัดฐาน
ดังนั้นเมื่อใดที่คุณต้องเริ่มคิดถึงความจริงที่ว่าพัฒนาการทางร่างกายของทารกไม่สอดคล้องกับอายุของเขา? หลังจากผ่านไปหนึ่งปีคุณสามารถสังเกตความพยายามของ crumbs ในการทำตามขั้นตอนโดยออกเสียงคำแรก บรรทัดฐานคือการพัฒนาทักษะการเดินนานถึง 14 เดือนและทักษะการพูดเบื้องต้นถึงสองปี เป็นธรรมดาที่ การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานไม่สามารถเป็นสาเหตุของความตื่นเต้นได้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ จำเป็นต้องเสริมสร้างการสังเกตของทารก การแก้ไขความคืบหน้าเพียงเล็กน้อยไปข้างหน้า
พัฒนาการล่าช้าคืออะไร?
เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพของเด็กในกรณีที่มีความล่าช้าในสัดส่วนของสัดส่วนร่างกาย 
ตัวชี้วัด บ่อยครั้งที่ปัญหารุนแรงขึ้นจากความล่าช้าในการก่อตัวของทักษะความรู้ความเข้าใจและทักษะยนต์
ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพ ในกรณีที่ตัวบ่งชี้สัดส่วนร่างกายต่ำกว่าเปอร์เซ็นต์ไทล์ที่ 3-5 หรือลดลงอย่างเห็นได้ชัดในระยะเวลาอันสั้น เป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งพัฒนาการทางร่างกายที่ล่าช้าออกเป็นกลุ่มที่เกิดจากโรคภัยไข้เจ็บและเกิดจากสภาพสังคม
สาเหตุของการพัฒนาทางกายภาพล่าช้า
สาเหตุหลายประการส่งผลต่อความล่าช้าในการพัฒนาร่างกายของเด็ก:
- ละเลยการสอน;
- ปัจจัยทางชีวภาพ
- ปัจจัยทางสังคม.
เรื่องการละเลยการสอน หมายถึง ช่องว่างในการเลี้ยงดูลูกอย่างร้ายแรง ไม่เกี่ยวกัน 
ด้วยการทำงานของสมอง ในกรณีเช่นนี้ เด็ก ๆ มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ แม้ว่าพวกเขาจะไม่สามารถซึมซับข้อมูลธรรมดา ๆ ได้ แต่พวกเขาไม่รู้เรื่องพื้นฐาน
พ่อแม่และครูมีหน้าที่เพียงแนะนำเด็กให้รู้จักการทำงานทางจิต โดยให้กำลังใจพวกเขาแม้ประสบความสำเร็จเพียงเล็กน้อย ที่ มิฉะนั้นความสามารถในการเรียนรู้และดูดซึมข้อมูลใหม่จะลดลงอย่างเห็นได้ชัด ตามกฎแล้วปัญหาในลักษณะนี้สามารถแก้ไขได้หากคุณสร้างรูปแบบการทำงานกับทารกอย่างถูกต้อง
สถานการณ์ค่อนข้างแตกต่างกับความบกพร่องทางสติปัญญาซึ่งอาจทำให้พัฒนาการทางร่างกายล่าช้า โดยทั่วไปแล้ว เด็กเหล่านี้มีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมตามวัย แม้ว่าจะมีการทำงานของสมองโดยไม่มีการรบกวนอย่างมีนัยสำคัญก็ตาม เด็กปัญญาอ่อนจะเหนื่อยเร็ว สมาธิสั้นไม่ได้ และทำงานให้เสร็จลุล่วง
ความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพของเด็กอาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางชีววิทยาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ที่ยากลำบากการละเมิดกฎ วิถีการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีชีวิตระหว่างคลอดบุตรโดยแม่, การคลอดบุตรยาก, 
พยาธิสภาพรวมถึงการติดเชื้อร้ายแรงที่ถ่ายโอนภายในมดลูกหรือในเดือนแรกของชีวิต
และสุดท้าย ปัจจัยทางสังคมที่ก่อให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพ บ่งบอกถึงการควบคุมโดยสมบูรณ์โดยผู้ใหญ่ ทัศนคติที่ไม่เพียงพอต่อเด็ก เช่นเดียวกับความเครียดที่ได้รับตั้งแต่อายุยังน้อย
จะทราบได้อย่างไรว่าเด็กมีพัฒนาการที่ล้าหลัง?
ความล่าช้าของเด็กในการพัฒนาร่างกายเป็นอย่างไร? สัญญาณภายนอกอาจแตกต่างกันไป ตั้งแต่การชะลอการเจริญเติบโตและการเพิ่มของน้ำหนักไปจนถึงการสูญเสียไขมันใต้ผิวหนัง หัวล้าน และการสูญเสียโปรตีน บ่อยครั้งที่ความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพนั้นชัดเจนจากการเจริญเติบโตและการเพิ่มของน้ำหนักที่ล่าช้า
ผู้เชี่ยวชาญ 
กำหนดระดับของความล่าช้าโดยการวิเคราะห์ตัวบ่งชี้ทางมานุษยวิทยาทั้งหมดที่สอดคล้องกับอายุของเด็ก กระบวนการนี้คำนึงถึงลักษณะของเด็ก ระดับวุฒิภาวะเต็มที่ โรคที่เป็นไปได้ที่เขาเพิ่งประสบซึ่งอาจส่งผลต่อกระบวนการพัฒนา ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด พัฒนาการทางร่างกายอาจมีความคลาดเคลื่อน ซึ่งได้รับผลกระทบจากระยะเวลาของการคลอดก่อนกำหนด
ความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพสามารถมีได้หลายประเภท:
- แสงสว่าง;
- ปานกลาง;
- หนัก.
บ่อยครั้งที่สัญญาณแรกของพัฒนาการล่าช้าคือการเพิ่มของน้ำหนักที่ช้า เมื่อเวลาผ่านไปคุณสามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเติบโต
คุณสมบัติของการวินิจฉัยพัฒนาการทางร่างกายล่าช้า
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการศึกษาในห้องปฏิบัติการไม่ได้ให้ภาพที่สมบูรณ์ ดังนั้นจึงมีการดำเนินการมากกว่าที่จะเสริม ในการแยกแยะโรคของต่อมไร้ท่อออกจากขนาดสั้นของครอบครัว ต้องกำหนดอายุกระดูก นอกจากนี้ยังมีการตรวจต่อมไทรอยด์ของเด็ก MRI และการศึกษาเพิ่มเติมอีกจำนวนหนึ่ง
เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพของเด็กโดยพิจารณาจากข้อมูลทางคลินิกที่ได้รับจากการตรวจ เช่นเดียวกับผลการสังเกตความสัมพันธ์ในครอบครัวและการสำรวจผู้ปกครอง
มันสำคัญมากที่ทารกจะเติบโตในบรรยากาศที่สงบและเป็นกันเอง ได้รับสารอาหารที่เพียงพอสำหรับวัยของเขา และไม่มีปัญหาในการดูดซึมของเขา
ส่วนใหญ่แล้วทารกไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอเนื่องจากพ่อแม่ไร้ความสามารถในเรื่องนี้เนื่องจากความเจริญรุ่งเรืองทางวัตถุต่ำเนื่องจากความประมาทเลินเล่อของผู้ปกครอง ในช่วงเดือนแรกของชีวิต ทารกควรได้รับเพียงพอ เต้านมหรือส่วนผสมที่ปรับให้เข้ากับมันทุก 2-3 ชั่วโมง แพทย์จำเป็นต้องค้นหาว่าเด็กได้รับอาหารประเภทใดในเดือนแรกหลังจากนั้น 
ช่วงเวลาและปฏิกิริยาของผู้ปกครองต่อความวิตกกังวลของเศษอาหารระหว่างการให้อาหารเป็นอย่างไร
บ่อยครั้งที่ทารกไม่สามารถดูดซับนมตามปริมาณที่ต้องการในช่วงเดือนแรกของชีวิตมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติทางกายวิภาค: ต่อมทอนซิลเพดานปากขยายใหญ่โต โรคเนื้องอกในจมูก การหดตัวของกล้ามเนื้อในช่องปาก นั่นคือเหตุผลที่เมื่อวินิจฉัยพัฒนาการทางร่างกายที่ล่าช้า แพทย์จำเป็นต้องคำนึงถึงอายุของทารกและภาพทางคลินิกโดยรวม ซึ่งสร้างขึ้นใหม่บนพื้นฐานของการสนทนาโดยละเอียดกับผู้ปกครอง
การรักษาการชะลอการเจริญเติบโต
เพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จ จำเป็นต้องระบุสาเหตุพื้นฐานที่นำไปสู่พัฒนาการล่าช้า ตัวอย่างเช่น หากสาเหตุคือโรคที่ทำให้เกิดการชะลอการเจริญเติบโต ก็จำเป็นต้องให้ความสำคัญกับการรักษา หากเด็กเติบโตช้าและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเนื่องจากพันธุกรรมในครอบครัว ก็ควรที่จะหยุดพยายามโน้มน้าวกระบวนการนี้ เพราะผลที่ตามมาคืออัตราการเติบโตจะสัมพันธ์กับอัตราการเติบโตของพ่อแม่ในทางใดทางหนึ่ง
หากสาเหตุพื้นฐานของการชะลอการเจริญเติบโตคือการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต การบำบัดที่เหมาะสมด้วยการรวมเข้าอาจเป็นวิธีแก้ปัญหา เลือกถูกแล้ว 
การบำบัดจะช่วยให้ทารกในปีแรกเพิ่มจาก 8 ถึง 13 ซม. และในปีต่อ ๆ ไป - สูงถึง 6 ซม. ต่อปี
ไม่ว่าเหตุผลใดที่ส่งผลกระทบหลักต่อการแคระแกร็นและการเพิ่มน้ำหนักของเด็ก ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่ามีการกำหนดกิจวัตรประจำวันในครอบครัว ฝึกฝนโภชนาการที่เหมาะสม และบรรยากาศที่สงบจะเหนือกว่า
หากเรากำลังพูดถึงทารกในปีแรกของชีวิตที่มีพัฒนาการทางร่างกายที่ล่าช้าอย่างเห็นได้ชัดซึ่งเกี่ยวข้องกับเหตุผลทางสังคม หลังจาก 6 เดือนพวกเขาจะต้องได้รับอาหารมื้อหนักเป็นหลักเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง ในเวลานี้เป็นสิ่งสำคัญที่เด็กจะไม่ฟุ้งซ่าน เด็กอายุมากกว่าหนึ่งปีสามารถรับประทานอาหารร่วมกับผู้ใหญ่ได้
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะไม่บังคับให้ทารกกินตามใจชอบ น้ำ น้ำผลไม้ และอาหารแคลอรีต่ำอื่นๆ ในอาหารควรเป็นอาหารส่วนน้อย ในขณะที่อาหารที่มีแคลอรีสูง เช่น เนย ชีส ครีม ควรรวมอยู่ในอาหารประจำวัน
ความกลัวมีผลเสียอย่างไร?
ในหลาย ๆ ด้าน ภาวะแทรกซ้อนจะเกี่ยวข้องกับโรคที่ทำให้เกิดความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพ ตัวอย่างเช่น หากการชะลอการเจริญเติบโตเกี่ยวข้องกับโรคของอิเซ็นโกะ-คุชชิง ดังนั้น 
ปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดความดัน นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนสามารถแสดงออกได้ในรูปของโรคเบาหวาน หรือโรคกระดูกพรุน แผลในกระเพาะอาหาร เป็นต้น
หากเด็กทนทุกข์ทรมานจากภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติผลที่ตามมาก็เป็นไปได้ในรูปแบบของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะการเพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์เช่นเดียวกับการลดลงของกิจกรรมทางปัญญาทั่วไปคอมเพล็กซ์ที่เกิดจากการเติบโตที่ไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐาน
เพื่อให้เด็กมีการเจริญเติบโตตามปกติ เขาต้องเติบโตในสภาวะที่เอื้อต่อการพัฒนา ได้รับสารอาหารที่ดี ปริมาณวิตามินและธาตุที่จำเป็นต่อวัยของเขา เมื่อสังเกตจากรูปร่างที่สั้นของเด็ก สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสม ซึ่งจะช่วยระบุสาเหตุและกำหนดโปรแกรมเพื่อแก้ไขความล่าช้า
เมื่อไหร่ที่คุณควรนึกถึงการรักษาในโรงพยาบาล?
เป็นเรื่องสมเหตุสมผลที่จะพูดถึงการรักษาตัวในโรงพยาบาลในกรณีที่เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคขาดสารอาหารในรูปแบบที่ซับซ้อน การเจริญเติบโตช้าอย่างเห็นได้ชัด ที่โรงพยาบาลตรวจเด็ก 
สาเหตุที่แท้จริงของความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพพวกเขาจะกำหนดการรักษาที่เหมาะสม ตามกฎแล้วระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลในกรณีนี้ไม่เกิน 10 วันในระหว่างที่แพทย์ควบคุมอาหารของเด็กติดตามกิจวัตรประจำวันของพวกเขา
วัตถุประสงค์หลักของการรักษาตัวในโรงพยาบาลคือการสอนเด็กและผู้ปกครองถึงวิธีการรับประทานอาหารที่สมดุลอย่างเหมาะสมและยึดมั่นในอาหารเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโต โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของความล่าช้าในการพัฒนาร่างกาย
เกี่ยวกับการคาดการณ์
ความล่าช้าที่อันตรายที่สุดในการพัฒนาร่างกายของทารกถือเป็นปีแรกของชีวิตโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของปัญหาควรเข้าใจว่าการเจริญเติบโตของสมองหลังคลอดมีการเคลื่อนไหวมากที่สุดในช่วงหกเดือนแรก ดังนั้นเด็กจึงต้องมีสภาวะที่เหมาะสมสำหรับการพัฒนาเต็มที่ในช่วงเวลานี้ ทารกจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีพัฒนาการล่าช้ามีพัฒนาการล่าช้า ทรงกลมอารมณ์และความยากลำบากในการปรับตัวทางสังคม
หากสาเหตุของความล่าช้าคือโรค การพยากรณ์โรคสามารถประกาศได้หลังจากกำหนดความรุนแรงของโรคและประสิทธิผลของวิธีการรักษาแล้วเท่านั้น เด็กที่มีพัฒนาการล่าช้าโดยไม่คำนึงถึง 
จากสาเหตุจำเป็นต้องอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องควบคุมกระบวนการพัฒนาทางอารมณ์และความรู้ความเข้าใจหากจำเป็นให้ใช้วิธีการแก้ไขอิทธิพล
โดยสรุป เป็นที่น่าสังเกตว่าการแก้ปัญหาพัฒนาการทางร่างกายล่าช้าในเด็กสามารถทำได้ แต่ไม่ใช่ในทุกกรณี หากเป็นเรื่องของความโน้มเอียงทางพันธุกรรมที่มีรูปร่างเล็กและน้ำหนักไม่เหมาะสมกับวัย เป็นไปได้มากว่าคุณจะต้องอยู่กับสิ่งนี้ไปตลอดชีวิต
ในบางกรณี การผ่าตัด การนวด การทำกายภาพบำบัด ชั้นเรียนกับผู้เชี่ยวชาญที่ฝึกงานด้าน การพัฒนาในช่วงต้นสมอง. ที่สำคัญอย่างยิ่งคือบรรยากาศในครอบครัวผู้ปกครองควรมั่นใจในความแข็งแกร่งของทารก สงบและมีความรับผิดชอบ ฝึกฝนชั้นเรียนปกติซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการพัฒนาในระยะเริ่มต้น
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าพัฒนาการทางร่างกายที่ช้าไม่สามารถยุติชีวิตและชะตากรรมของเด็กในอนาคตได้ บ่อยครั้งเป็นการกำหนดสาเหตุของความล่าช้าอย่างทันท่วงทีซึ่งจะช่วยขจัดปัญหาได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นและช่วยให้ทารกสามารถตามทันและแซงหน้าเพื่อนฝูงด้วยความศรัทธาในตนเอง จุดแข็ง และทักษะของพวกเขา
ในการลงทะเบียนครั้งแรกสำหรับการลงทะเบียนทางทหารหรือเมื่อถูกเรียกตัวไปเป็นทหาร บุคคลเหล่านี้ต้องได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ บุคคลเหล่านี้ถือว่าไม่เหมาะสมชั่วคราวสำหรับ การรับราชการทหารเป็นเวลา 12 เดือน ด้วยการพัฒนาทางกายภาพที่ไม่เพียงพออย่างต่อเนื่อง การตรวจจะดำเนินการตามวรรค "a"
ผ่านการตรวจร่างกาย : พัฒนาการทางร่างกายไม่เพียงพอ
ตามกฎแล้วการประเมินพัฒนาการทางร่างกายในกองทัพเป็นขั้นตอนมาตรฐานสำหรับคณะกรรมการการแพทย์ หมอบันทึกน้ำหนัก ส่วนสูง หนุ่มน้อยและบนพื้นฐานของข้อมูลเหล่านี้ ตัวบ่งชี้การพัฒนาทางกายภาพส่วนบุคคลจะถูกกำหนด (ไม่ว่าจะมีการเบี่ยงเบนไปในทิศทางของการเสื่อมหรือโรคอ้วน) ตัวบ่งชี้นี้เรียกว่าดัชนีมวลกาย (BMI) คุณสามารถดูวิธีการคำนวณได้อย่างถูกต้องและกลุ่มใดที่คุณสัมพันธ์กับอายุของคุณในหน้า "เกณฑ์ทหาร" บนเว็บไซต์ของเรา
นอกจากนี้ ในการประเมินการพัฒนาทางกายภาพ จะต้องคำนึงถึงการพัฒนาคุณสมบัติ/สภาวะการทำงาน ซึ่งรวมถึงความอดทน ความยืดหยุ่น ความว่องไว ปฏิกิริยา และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตาม มักจะสับสนกับสมรรถภาพทางกาย แน่นอนว่ายิ่งทหารเกณฑ์เตรียมพร้อมสำหรับการฝึกทหารในอนาคตได้ดีเท่าไร มันก็จะง่ายขึ้นสำหรับเขาที่จะเข้ากับจังหวะการทำงาน หากชายหนุ่มใช้ชีวิตอยู่ประจำในกองทัพเขาจะมีช่วงเวลาที่ยากลำบาก ดังนั้น หลายคนจึงสนใจประเด็นการยกเว้นทหารที่สมรรถภาพทางกายไม่ดีและน้ำหนักเกิน ลองวิเคราะห์ปัญหานี้ในรายละเอียดเพิ่มเติม มีบทความในตารางโรคที่ไม่ถูกนำตัวเข้ากองทัพที่มีพัฒนาการทางร่างกายไม่เพียงพอ นี่คือบทความหมายเลข 86 เราอ่านและดูคำแนะนำต่อไปนี้ หมวดหมู่ฟิตเนส "B" แบบไม่เกณฑ์ทหาร (ยกเว้นกองทัพใน เวลาสงบสุขด้วยการออกบัตรประจำตัวทหาร) ทหารเกณฑ์จะได้รับหากน้ำหนักตัวน้อยกว่า 45 กก. และ / หรือความสูงน้อยกว่า 150 ซม. นั่นคือการฝึกทางกายภาพไม่ได้บอกเป็นนัย ตัวชี้วัดเชิงปริมาณ (ความสูง, น้ำหนัก, BMI) มีความสำคัญสำหรับคณะกรรมการการแพทย์ และความเหมาะสมสำหรับการบริการจะถูกกำหนดโดยพวกเขา หากคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่อธิบายไว้ข้างต้นและคิดว่าจะผ่านการตรวจสุขภาพในครั้งแรก ถือว่าคุณคิดผิด เพื่อสร้างหมวดหมู่ฟิตเนส "B" เกณฑ์จะถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติมโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อในระหว่างการลงทะเบียนครั้งแรก ดังนั้นก่อนอื่นให้กำหนดหมวดหมู่ชั่วคราวของความถูกต้อง "G" เป็นเวลาไม่เกินหนึ่งปี หากในช่วงเวลาที่กำหนด ชายหนุ่มไม่รีบเร่งและส่วนสูงไม่เกิน 150 ซม. ขั้นต่ำ เขาสมควรได้รับการยกเว้นจากกองทัพ เช่นเดียวกับการรักษาน้ำหนักน้อยกว่า 45 ซม. - พวกเขาจะไม่ถูกนำตัวเข้ากองทัพด้วยการพัฒนาทางกายภาพที่ไม่เพียงพอ ในการผ่านการตรวจสุขภาพอีกครั้ง ทหารเกณฑ์จะต้องจัดให้มีตัวบ่งชี้ของน้ำหนักและส่วนสูงในลักษณะพลวัต กล่าวคือ ให้แพทย์สังเกตเป็นเวลาหนึ่งปี ตรวจดูว่ามีโรคที่ยับยั้งการพัฒนาหรือไม่ หรือแม้แต่เข้ารับการรักษา หากไม่พบสาเหตุ การรักษาก็ไม่เปลี่ยนสถานการณ์ ทหารเกณฑ์จะอยู่บ้าน
ก่อนที่จะพูดถึงสาเหตุหลักของพัฒนาการผิดปกติในเด็ก สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจแนวคิดหลักที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ แต่น่าเสียดายที่ปัญหาที่มักพบในปัจจุบันนี้ ความผิดปกติของพัฒนาการในทางการแพทย์เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่อาจเกิดขึ้นทั้งในวัยเด็กและในกระบวนการโตเป็นเด็ก ที่ พัฒนาการปกติเด็กการทำงานทางชีวภาพและจิตใจของร่างกายในระยะต่าง ๆ ของการเติบโตนั้นสอดคล้องกับมาตรฐานที่ผู้เชี่ยวชาญกำหนด เด็กเติบโตโดยไม่ชักช้าในการพัฒนาทั้งในระดับร่างกายและจิตใจ ซึ่งหมายความว่าทารกเริ่มเดิน พูดได้ทันเวลา และยังเรียนรู้ที่จะเขียน อ่าน และฝึกฝนทักษะหลักทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับชีวิตอิสระต่อไปได้อย่างรวดเร็ว มีเหตุผลเพียงพอสำหรับการละเมิดการพัฒนาของร่างกาย จากผลการวิจัยพบว่า เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีพัฒนาการทางร่างกายผิดปกติมากกว่าเด็กผู้หญิง อย่างไรก็ตาม ด้วยแนวทางที่ถูกต้อง เมื่อเวลาผ่านไป เด็กก็เริ่มมีพัฒนาการตามที่ควรจะเป็น เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ร้ายแรงกว่านั้น หากสงสัยว่าเด็กมีพัฒนาการทางร่างกายผิดปกติ ผู้ปกครองควรปรึกษาแพทย์ทันที
สภาพร่างกายเป็นตัวบ่งชี้คงที่ที่สำคัญของคุณสมบัติทางมานุษยวิทยาหลักในขณะที่ทำการตรวจเด็ก การประเมินข้อมูลมานุษยวิทยาหลักโดยวิธีดัชนีการพัฒนาทางกายภาพ
ดัชนีเรียกว่าอัตราส่วนตัวเลขต่างๆ ระหว่างคุณลักษณะส่วนบุคคล (คุณสมบัติสอง สาม หรือมากกว่า)
ดัชนีมวลกาย (Quetelet 1) ใช้ในช่วงทารกแรกเกิดและสะท้อนถึงโภชนาการของเด็กในช่วงก่อนคลอด คำนวณเป็นอัตราส่วนของน้ำหนักตัว (g) แรกเกิดต่อความยาว (ซม.) ด้วย normotrophy ค่าดัชนีคือ 60-70
Paratrophy โรคอ้วน gigantism nanism
การลดลงของตัวบ่งชี้นี้บ่งชี้ว่าภาวะทุพโภชนาการในมดลูก
ดัชนี Chulitskaya (ความอ้วน) - ใช้ในเด็กปีแรกของชีวิตและสะท้อนถึงโภชนาการของเด็กในช่วงเวลานี้ คำนวณตามสูตร:
เส้นรอบวงไหล่สามเส้น (ซม.) + เส้นรอบวงต้นขา (ซม.) + เส้นรอบวงน่อง (ซม.) - ความสูง (ซม.)
ด้วย normotrophy ค่าดัชนีคือ 20-25; ด้วยการขาดสารอาหาร - มันลดลง
ดัชนี Erisman - ใช้ในทุกช่วงเวลาของวัยเด็กและสะท้อนถึงลักษณะของร่างกาย (ระดับของการพัฒนา หน้าอก).
คำนวณโดยสูตร: เส้นรอบวงหน้าอก (ซม.) - ครึ่งความสูง (ซม.)
ในปีแรกของชีวิต ค่าดัชนีคือ 10-13 ซม.
ดัชนีสัดส่วน (ความยาวของขาถึงความสูงของใบหน้าส่วนบน ฯลฯ)
ภาวะไขมันพอกพูนคือความผิดปกติของการกินซึ่งมีระดับน้ำหนักที่น้อยกว่าปกติ
ด้วยการขาดระดับ I ความหนาของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะลดลงในทุกส่วนของร่างกายยกเว้นใบหน้า อย่างแรกเลยคือจะบางลงที่ท้อง ขาดน้ำหนัก 11-20%
ด้วยภาวะทุพโภชนาการระดับ II น้ำหนักตัวลดลง 25-30% เด็กล้าหลังในการเจริญเติบโตและพัฒนาการทางประสาท ชั้นใต้ผิวหนังถูกเก็บรักษาไว้เฉพาะบนใบหน้าเท่านั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณหน้าท้องและแขนขา
ด้วยภาวะทุพโภชนาการระดับ III การสูญเสียน้ำหนักตัวมากกว่า 30% ภายนอก - ระดับความอ่อนเพลียสุดขีด ผิวสีเทาซีด ไม่มีชั้นไขมันใต้ผิวหนังอย่างสมบูรณ์
Paratrophy เป็นโรคการกินผิดปกติเรื้อรังในเด็กที่มีน้ำหนักใกล้เคียงกับปกติตามอายุและความยาวของร่างกาย
สาเหตุ
เหตุผลหลักสำหรับการพัฒนาของ paratrophy คือการให้อาหารที่ไม่เหมาะสมของเด็กโดยมีการละเมิดอัตราส่วนที่สมเหตุสมผลระหว่างส่วนผสมอาหารหลักและคาร์โบไฮเดรตที่กินมากไป (น้ำผลไม้หวาน, ชา, อาหารเสริมหลายอย่างจากซีเรียลต่อวัน, กล้วย, คุกกี้, การใช้ผงแห้งในการเตรียมสารผสมที่ดัดแปลงมากกว่าที่ควร), โปรตีน ( จำนวนมากของนมวัวทั้งตัว คอทเทจชีส ฯลฯ) มีส่วนร่วมในการพัฒนาความผิดปกติของต่อมน้ำเหลือง - hypoplastic และ exudative - catarrhal ของรัฐธรรมนูญบ่อยครั้ง โรคติดเชื้อ, โรคโลหิตจาง
ด้วยความเด่นของน้ำหนักตัวมากกว่าส่วนสูง
ด้วยน้ำหนักเกินและส่วนสูง
ด้วยน้ำหนักตัวและส่วนสูงปกติ
Hypostatura มีความล้าหลังในด้านความสูงและน้ำหนักตัวในเด็กในปีแรกของชีวิตเมื่อเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดเชิงบรรทัดฐานเฉลี่ยของอายุที่สอดคล้องกัน
ความยาวของร่างกายที่มีความดันเลือดต่ำน้อยกว่าข้อมูลเชิงบรรทัดฐาน 5-10 ซม. (ในผู้สูงอายุ - 15-20 ซม.) ในขณะเดียวกันน้ำหนักตัวที่แท้จริงแม้ว่าจะน้อยกว่าค่าเฉลี่ย แต่ก็สอดคล้องกับความสูงของเด็ก
สาเหตุของ hypostatura มักเกิดจากโปรตีนและวิตามินไม่เพียงพอ โดยเริ่มจากช่วงก่อนคลอดและในปีแรกของชีวิต
โรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากการพัฒนาเนื้อเยื่อไขมันมากเกินไปซึ่งความก้าวหน้าของหลักสูตรมีความซับซ้อนโดยการละเมิดการทำงานและระบบต่าง ๆ ของร่างกาย
โรคอ้วนในวัยเด็กเป็นปัญหาที่สร้างความกังวลให้กับแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ทั่วโลก พวกเขาทำการศึกษาจำนวนมากเพื่อหาทางออกจากสถานการณ์นี้ ทุกปีจำนวนเด็กที่มีน้ำหนักเกินเพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อคนรุ่นใหม่ โรคอ้วนในเด็กสามารถพัฒนาได้ตลอดเวลา แต่ส่วนใหญ่มักจะเกิดจุดสูงสุดของการพัฒนาที่ 5-7 ปี เช่นเดียวกับวัยแรกรุ่น
โรคอ้วนในวัยเด็กมีอันตรายอย่างไร?
โรคอ้วน 4 องศานั้นขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็ก ประการแรกมีน้ำหนักเกินจากปกติประมาณ 15-25% ในระดับที่สองส่วนเกินคือ 26 ถึง 50% ขั้นตอนที่สามเริ่มจาก 51% ขั้นตอนที่สี่ของโรคอ้วนเป็นส่วนเกินของบรรทัดฐานที่อนุญาตมากกว่า 100%
บ่อยครั้งที่โรคอ้วนในวัยเด็กมาพร้อมกับโรคต่างๆ ที่ก่อนหน้านี้ถือว่าเป็นผู้ใหญ่โดยเฉพาะ วัยรุ่นอาจมีคอเลสเตอรอลสูง โรคข้อเข่าเสื่อม ความดันโลหิตสูง และเบาหวาน การมีน้ำหนักเกินส่งผลเสียต่อสุขภาพตามอายุ เด็กผู้หญิงอาจมีปัญหาในการตั้งครรภ์และมีลูกในอนาคต แพทย์กล่าวว่าโรคอ้วนในเด็กใน 10-15 ปีคุกคามภาวะมีบุตรยาก, โรคของกระดูกสันหลังและข้อต่อ, ทางเดินอาหาร, เส้นเลือดขอดเส้นเลือด, ความผิดปกติทางเพศ. อาจมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตาย ไตวาย
นักวิทยาศาสตร์คาดการณ์อย่างน่าเศร้า: วัยรุ่นและเด็กที่เป็นโรคอ้วนจะมีอายุไม่ถึง 60 ปี สถิติพบว่าคนอ้วนมีอายุเฉลี่ยน้อยกว่าคนที่มีน้ำหนักปกติถึงเก้าปี โรคอ้วนอาจกลายเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตได้ แพทย์หลายคนมองว่าโรคอ้วนนั้นอันตรายกว่าการสูบบุหรี่ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาโรคอ้วนในวัยเด็ก
สาเหตุหลักของโรคอ้วนในเด็ก
น้ำหนักเกินในเด็กนั้นสัมพันธ์กับหลายปัจจัย เหตุผลหลักนี่เป็นวัฒนธรรมอาหารที่ผิด สำหรับเด็ก อาหารที่มีไขมันจำนวนมากเป็นอันตรายอย่างยิ่ง และนี่คือสิ่งที่ฟาสต์ฟู้ดทุกประเภทเสนอให้ สำหรับผู้ชื่นชอบแซนด์วิชและขนมอบ ปริมาณแคลอรี่ที่ได้รับในแต่ละวันจะเพิ่มขึ้นถึง 30% ในขณะที่แทบไม่ใช้พลังงานเลย
เหตุผลที่สองของโรคอ้วนในเด็กคือการใช้ชีวิตอยู่ประจำ ภาวะ hypodynamia เป็นแนวคิดที่พบได้บ่อยในทางการแพทย์ ขาด การออกกำลังกาย, การหดตัวของกล้ามเนื้อ, ข้อ จำกัด กิจกรรมมอเตอร์ทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญ, ปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อลดลง, โทนสีของหลอดเลือดลดลง การพัฒนาความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีส่งผลเสียต่องานอดิเรกของเด็ก คอมพิวเตอร์และทีวีกำลังเปลี่ยน เกมที่ใช้งานในบ้าน
เหตุผลที่สามคือความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อข้อบกพร่องทางเมตาบอลิซึม ตัวอย่างเช่นความไม่สมดุลของเอ็นไซม์ของ lipogenesis และ lipolysis ในทิศทางของการเพิ่มขึ้นของอดีต นอกจากนี้ สาเหตุของโรคอ้วนในเด็กอาจเกิดจากโครงสร้างและการกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมันซึ่งเป็นกรรมพันธุ์ด้วยเช่นกัน โรคอ้วนตามกรรมพันธุ์ ได้แก่ กลุ่มอาการ Barde-Biedl และ Alström
Gigantism และ acromegaly เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกันสองโรค (อย่างแม่นยำมากขึ้น โรคหนึ่ง ความผันแปรสองอายุ) ที่เกิดขึ้นจากการหยุดชะงักของระบบต่อมไร้ท่อ หลักสูตรของโรคเป็นเรื้อรังที่เกิดจากต่อมใต้สมองซึ่งปรากฏตัวครั้งแรกในวัยรุ่นหรือเด็กปฐมวัย วัยเด็ก. เมื่อเกิดโรคการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในอวัยวะซึ่งจะลดลงเป็น hyperplasia และยั่วยวนที่แท้จริงตามกฎนี้เกิดจากการเติบโตของเนื้อเยื่อ mesenchymal มีการสังเกตการเจริญเติบโตของสโตรมาและเนื้อเยื่อของอวัยวะทั้งหมด ปอด ตับ หัวใจ ตับอ่อน ม้ามและลำไส้ กับการพัฒนาของโรค sclerotic เปลี่ยนแปลงในอวัยวะเกิดขึ้นและความไม่เพียงพอของพวกเขาพัฒนาไปพร้อม ๆ กัน ในทุกอวัยวะความเสี่ยงของการพัฒนาเนื้องอกทั้งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและมะเร็งเพิ่มขึ้น Gigantism เป็นโรคที่แสดงออกในวัยเด็กโดยมีอาการของการเจริญเติบโตของกระดูกมากเกินไปซึ่งเกินบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาอย่างมีนัยสำคัญ อวัยวะและเนื้อเยื่ออ่อนขยายใหญ่ขึ้น ในวัยรุ่นหลังจากถึงจุดหนึ่ง ขบวนการสร้างกระดูกอ่อนของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะเกิดขึ้นและการเจริญเติบโตของกระดูกจะเป็นไปไม่ได้อีกต่อไป acromegaly จะพัฒนา ร่างกายยังคงเติบโต แต่ไม่สูง แต่กว้าง เนื้อเยื่ออ่อนส่วนใหญ่เติบโต มวล อวัยวะภายในเพิ่มขึ้น, ความผิดปกติของการเผาผลาญที่สอดคล้องกันเกิดขึ้น. Acromegaly คือการเพิ่มขนาดของมือ เท้า ขากรรไกรล่าง, หน้าอก, อวัยวะภายในเนื่องจากการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป. มันพัฒนาเมื่อเสร็จสิ้นการสร้างกระดูกของกระดูกอ่อน epiphyseal ในเด็ก (ก่อนที่การสร้างกระดูกจะเสร็จสมบูรณ์) ต่อมใต้สมองจะพัฒนา
สาเหตุ
- * ต่อมใต้สมองที่ผลิต GH
- * บ่อยครั้งที่ adenoma ทำให้เกิดการทำลายอานม้าของตุรกีซึ่งสังเกตได้จากการเอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะในการฉายด้านข้าง ในกรณีอื่น CT หรือ MRI ใช้เพื่อเห็นภาพเนื้องอก บางครั้งเนื้องอกไม่สามารถมองเห็นได้
- * มิญชวิทยา: มักจะ acidophilic adenomas
- * อิมมูโนไซโตเคมี: เซลล์โซมาโตโทรฟิก
- * สืบทอดและ แบบครอบครัว:
- * somatotrophinoma (* 102200, ยีน SMTN, Ilql3, R): การรวมกันของ acromegaly และ gigantism กับ acanthosis nigricans, galactorrhea
- * โรคโรเซนธาล-คลอปเฟอร์ (*102100, R): การรวมกันของ acromegaly และ gigantism กับ pachydermia พับ (รอยพับที่มีประสิทธิภาพของผิวหนังบริเวณคอและลำคอ)
- * กลุ่มอาการใบหน้า Acromegaloidal (* 102150,R): ริมฝีปากหนา, เปลือกตา, คิ้วและเยื่อเมือก, จมูกโป่งใหญ่
- * การกลายพันธุ์ของยีน SMTN (l Iql3): somatotrophinoma และการพัฒนา acromegaly ที่ตามมา
- * กลุ่มอาการโซโทส (17550, ผู้ป่วยประปราย): อาการทางระบบประสาทและจิตเวชปานกลาง, การเจริญเติบโตแบบเร่งด้วยคุณสมบัติของอะโครเมกาลี, วาลีน, ลิวซีนและไอโซลิวซีนในเลือดสูง
- * Gigantism เนื่องจากการหลั่ง somatoliberin มากเกินไป (139190, 20qll.2, ยีน GHRF, R)
ภาพทางคลินิก
การหลั่ง GH มากเกินไปทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกระดูก เนื้อเยื่ออ่อนส่งผลต่อการเผาผลาญ
- * ในเด็กและวัยรุ่น การหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไปจะกระตุ้นการเจริญเติบโตเชิงเส้นของกระดูกยาว (ต่อมใต้สมอง gigantism) อัตราการเจริญเติบโตเกินขีด จำกัด ทางสรีรวิทยา แต่ก็ค่อนข้างเป็นสัดส่วน
- * การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่ออ่อนและการเพิ่มขึ้นของกระดูกในผู้ใหญ่อย่างไม่สมส่วนทำให้เกิดการเบี่ยงเบนที่เปลี่ยนรูปลักษณ์ของผู้ป่วย: การเพิ่มขึ้นของมือและเท้า (โดยเฉพาะปลายนิ้ว) การหยาบของใบหน้า พับผิวหนังหนา หน้าผากและโพรงจมูก ริ้วรอย, การเพิ่มขึ้นของจมูกและกรามล่าง, การพยากรณ์โรค, การปรากฏตัวของช่องว่างระหว่างฟัน
- * Organomegaly (การขยายตัวของหัวใจ, ปอด, ตับ, ม้าม, ไต), ผิวหนังหนาขึ้นและอาการบวมน้ำที่คั่นระหว่างหน้ามีอาการบวมและหนาขึ้นของเนื้อเยื่ออ่อน
- * อาการอุโมงค์; โรค carpal tunnel syndrome เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
- * โรคข้อเข่าเสื่อม (ทั้งข้อต่อส่วนปลายและกระดูกสันหลังได้รับผลกระทบโดย crepitus, on ระยะแรก- ไฮเปอร์โมบิลิตี้ในภายหลัง - ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ)
- * ความเสียหายของกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้ออ่อนแรงใกล้เคียง, ตะคริว)
- * กลุ่มอาการ Raynaud (25%)
การวิจัยในห้องปฏิบัติการ
- * ความทนทานต่อกลูโคสลดลง โรคเบาหวานตามอาการ พบได้ใน 10% ของผู้ป่วย
- * Hyperphosphatemia เกิดจากการดูดซึมฟอสเฟตในท่อเพิ่มขึ้น (ผล GH)
- * แคลเซียมในเลือดสูง
- * การศึกษาของเหลวไขข้อไม่เปิดเผยสัญญาณของการอักเสบ (ความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาว
- * CPK ของเซรั่มในเลือดไม่เปลี่ยนแปลง
การตรวจเอ็กซ์เรย์
- * X-ray ของกะโหลกศีรษะ
- * เพิ่ม pneumatization ของไซนัส paranasal
- * ความหนาของชั้นคอร์เทกซ์ของกระดูกของห้องนิรภัยกะโหลก
- * อานตุรกี: การขยายตัวและความลึกของแอ่งต่อมใต้สมอง
- * การถ่ายภาพรังสีของข้อต่อ
- * พื้นที่ร่วมกันแคบลง
- * การเปลี่ยนแปลงเรื้อรังใน epiphyses ด้วยการก่อตัวของ osteophytes
- * ท่อนปลายมอมแมม
- * เงาประ
- * ร่องรอยของการสะสมแคลเซียมไพโรฟอสเฟตในเนื้อเยื่อของข้อต่อ
- * การถ่ายภาพรังสีของกระดูกสันหลัง
- * การขยายตัวของกระดูกสันหลัง
- * Ossification ของเอ็นของกระดูกสันหลัง
การศึกษาพิเศษ
- * คลื่นไฟฟ้า -- ไม่มีพยาธิวิทยา
- * การตรวจจักษุวิทยา: การ จำกัด ขอบเขตการมองเห็น
การวินิจฉัยถูกกำหนดโดยอาการทางคลินิก การเปลี่ยนแปลงเนื้อหาของฮอร์โมนการเจริญเติบโตและ / หรือ somatomedin C ในเลือดยืนยันการวินิจฉัย
- * เนื้อหาของโกรทฮอร์โมนจะถูกกำหนดในตอนเช้า (บนเตียง)
- * ระดับที่สูงกว่า 10 ng/mL บ่งบอกถึง acromegaly
- * ในคนที่มีสุขภาพดี 1-2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานกลูโคส 100 กรัม ระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตจะต่ำกว่า 5 ng / ml ในผู้ป่วยที่มี acromegaly สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น แต่อาจมีฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่ขัดแย้งกัน ถ้าระดับพื้นฐานของ GH เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (เช่น มากกว่า 30-50 ng/mL) ซึ่งมักพบใน acromegaly จะไม่มีการทดสอบการปราบปราม GH ด้วยกลูโคส
- * Somatomedin C. เนื้อหามักเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มี acromegaly ที่มีระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตปกติหรือระดับเส้นเขตแดน
- * การผ่าตัด Transsphenoidal ของ adenoma
- * การฉายรังสีภายนอกประเภทต่างๆ - การบำบัดด้วยรังสีเอกซ์, การบำบัดด้วยเทเลแกมมาของบริเวณ hypothalamic-pituitary, การฉายรังสีของต่อมใต้สมองด้วยลำแสงโปรตอน - ลดระดับฮอร์โมนการเจริญเติบโตช้ามาก อาจไม่มีผลใดๆ ภายใน 3-10 ปีนับจากเริ่มการรักษา ในบางกรณีไม่มีการฟื้นฟูเลย
- * เอสโตรเจนในปริมาณมาก (เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับแอนโดรเจน) ลดการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโต
- * Bromocriptine ในขนาดเริ่มต้น 2.5 มก. 4 r / วันก่อนอาหารโดยเพิ่มขึ้นทีละน้อย (ปริมาณเฉลี่ยต่อวัน 20-30 มก.) - กับ galactorrhea เพื่อเตรียมก่อนการผ่าตัดและหลังการฉายรังสี
- * Octreotide 0.05-1 mg s / c 2-3 r / วัน
- * ในกรณีที่ไม่มีผลหรือเป็นไปไม่ได้ในการผ่าตัด การฉายรังสี หรือการใช้โบรโมคริพทีน
- * ในอนาคต การเตรียม somatostatin ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน
- * NSAIDs - มีความเสียหายต่อข้อต่อ ข้อห้าม Bromocriptine มีข้อห้ามในการสั่นสะเทือนที่จำเป็นและในครอบครัว, อาการชักของฮันติงตัน, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรง, โรคจิตภายใน, ความไวต่อสารอัลคาลอยด์ ergot
ข้อควรระวัง
- * ควรใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาโบรโมคริปทีนให้กับคนขับรถขนส่งด้วยอาการแผลในกระเพาะอาหาร
- * ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อกำหนดให้ออกทรีโอไทด์สำหรับ โรคเบาหวาน, การทำงานของไตบกพร่อง, cholelithiasis
ปฏิกิริยาระหว่างยา
- * Bromocriptine เข้ากันไม่ได้กับ ergot alkaloids, alcohol
- * ตัวบล็อกของตัวรับโดปามีน (เช่น อนุพันธ์ฟีโนไทอาซีน) ทำให้ผลกระทบของโบรโมคริปทีนลดลง
- * Erythromycin เพิ่มความเข้มข้นของ bromocriptine ในพลาสมา
- * Octreotide เปลี่ยนแปลงผลของยาต้านเบาหวานในช่องปาก กลูคากอน อินซูลิน
ลัทธินันนิสม์ (nanismus; คนแคระนาโนกรีก; คำพ้องความหมาย: คนแคระ, คนแคระ, นาโนโซเมีย, ไมโครโซเมีย) -- สภาพทางพยาธิวิทยามีลักษณะเตี้ยผิดปกติ (ผู้ชายต่ำกว่า 130 ซม. และผู้หญิงต่ำกว่า 120 ซม.) Nanism เป็นอาการและอาการหนึ่งของความผิดปกติของการเจริญเติบโตที่กำหนดโดยพันธุกรรม เช่นเดียวกับความผิดปกติของการเจริญเติบโตในโรคต่อมไร้ท่อและโรคที่ไม่ใช่ต่อมไร้ท่อจำนวนหนึ่ง ที่สุด สาเหตุทั่วไปต่อมใต้สมอง N. มักมีความผิดปกติทางพันธุกรรม นอกเหนือจากรูปแบบที่กำหนดทางพันธุกรรมของ N. แล้วยังมี N. สมองซึ่งเกี่ยวข้องกับการละเมิดกฎระเบียบกลางของการเจริญเติบโตอันเป็นผลมาจากแผลในสมองที่มีมา แต่กำเนิดหรือที่ได้มาและ N. ดั้งเดิมเนื่องจากการละเมิดการพัฒนาของตัวอ่อน
อาการของคนแคระที่ต่อมใต้สมอง
ตรวจพบการชะลอการเจริญเติบโตในช่วงเดือนแรกของชีวิตของเด็ก น้อยกว่า - ในช่วงวัยแรกรุ่น ร่างกายยังคงสัดส่วนลักษณะในวัยเด็ก
มีความล่าช้าในการสร้างความแตกต่างและขบวนการสร้างกระดูกจากอายุ ความล่าช้าในการเปลี่ยนแปลงของฟัน ผิวแห้ง, ซีด, มีรอยย่น; การพัฒนาเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังไม่ดีบางครั้งการสะสมของไขมันที่หน้าอกหน้าท้องต้นขามากเกินไป ระบบกล้ามเนื้อในผู้ป่วยดังกล่าวมีการพัฒนาน้อยลงอย่างเห็นได้ชัด
ด้วย nanism การผลิตฮอร์โมนเพศลดลง (hypogonadism) ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการขาดการพัฒนาทางเพศ ในผู้ชายที่เป็นโรคนี้ อวัยวะสืบพันธุ์และองคชาตจะลดลงเมื่อเทียบกับอายุปกติ ถุงอัณฑะนั้นด้อยพัฒนา ขาดลักษณะทางเพศรอง ในผู้หญิง ภาวะ hypogonadism แสดงออกว่าไม่มีประจำเดือน ต่อมน้ำนมด้อยพัฒนา และมีลักษณะทางเพศทุติยภูมิ
การพัฒนาจิตใจเป็นเรื่องปกติ การตรวจทางระบบประสาทอาจเปิดเผยสัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาท
ผู้ป่วยมีลักษณะโดยการลดขนาดของอวัยวะภายใน มักจะความดันเลือดต่ำ (ลดความดันโลหิต), หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น) ปรากฏการณ์ที่เป็นไปได้ของภาวะพร่องไทรอยด์รอง
สาเหตุของการแคระแกร็น (dwarfism)
คนแคระต่อมใต้สมองรูปแบบส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคทางพันธุกรรม กลุ่มใหญ่ผู้ป่วยคือผู้ป่วยที่มีโรคระบบประสาทส่วนกลางหลายประเภทที่เกิดขึ้นในมดลูกหรือในวัยเด็ก พยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับความล้าหลัง, ซีสต์, ฝ่อหรือไม่มีต่อมใต้สมอง ลัทธินานิสม์อาจเกิดจากความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อบริเวณไฮโปทาลามิค-พิทูอิทารี ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อ ตั้งครรภ์ได้หลายครั้ง. มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคโดยการติดเชื้อและความเสียหายที่เป็นพิษ (การติดเชื้อไวรัสในมดลูก, วัณโรค, ซิฟิลิส, มาลาเรีย, โรคใน อายุยังน้อย, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ, ภาวะติดเชื้อ) ซึ่งสามารถทำลายต่อมใต้สมองได้เอง คือ มลรัฐไฮโปทาลามัส
ปัจจัยเพิ่มเติมที่ซ้ำเติมการละเมิดการพัฒนาทางกายภาพในคนแคระอาจไม่เพียงพอโภชนาการที่ไม่สมดุลและสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยเช่นเดียวกับโรคเรื้อรัง (glomerulonephritis, โรคตับแข็งของตับ ฯลฯ )
คนแคระต่อมใต้สมองมีหลายประเภท รวมทั้งการแคระแกร็นตามสัดส่วน
การรักษาคนแคระที่ต่อมใต้สมอง
เพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตจึงใช้หลักสูตรการรักษาด้วยสเตียรอยด์อะนาโบลิกเป็นระยะ
ผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำจะได้รับยาที่เหมาะสมในการรักษาโรคนี้
เพื่อกระตุ้นการพัฒนาทางเพศหลังจากปิดโซนการเจริญเติบโตจะมีการกำหนดฮอร์โมนเพศ
ผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่มีโปรตีนและวิตามินเพิ่มขึ้น
การพยากรณ์โรคของต่อมใต้สมองแคระ
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุและการเปลี่ยนแปลงของสาเหตุ ด้วยอาการแคระแกร็นจากพันธุกรรม การรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยปรับปรุงการพยากรณ์ชีวิตและความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ พวกเขามักจะสามารถทำงานใด ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางร่างกายและจิตใจที่สำคัญ
ในกรณีที่ความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยมีจำกัด จะกลายเป็นโมฆะของกลุ่ม III ด้วยรูปร่างที่เล็กมากและความอ่อนแอทางร่างกายอย่างรุนแรง ความทุพพลภาพของกลุ่มที่สองจึงเกิดขึ้น
สวัสดีตอนบ่ายทุกคน! ฉันยังคงแนะนำผู้อ่านเกี่ยวกับกรณีที่น่าสนใจจากการปฏิบัติในการปกป้องสิทธิของทหารเกณฑ์
วันก่อน กระบวนการเกี่ยวกับการคุ้มครองสิทธิของทหารเกณฑ์ได้สำเร็จลุล่วงไปด้วยดีในคดีที่ไม่บ่อยแต่เป็นกรณีบ่งชี้ คดีนี้ยุติลงโดยไม่มีการพิจารณาคดีใดๆ และนี่คือตัวเลือกในอุดมคติ
ทหารเกณฑ์หันมาหาฉันและเล่าเรื่องที่น่าเศร้าของเขา ทหารเกณฑ์มีน้ำหนักน้อยในลักษณะที่สอดคล้องกับ "ด้อยพัฒนา" เมื่อน้ำหนักหรือส่วนสูงมีขนาดเล็กมาก ดังนั้นเขาถึงถูกเรียกตัวแล้ว แต่เขาล้มป่วยในระหว่างการโทรครั้งสุดท้ายและคราวนี้เขาหันมาหาฉันในฐานะทนายความเพื่อร่างข้อพิพาทในเปโตรซาวอดสค์ ทหารเกณฑ์ขาดการพัฒนาทางกายภาพ: น้ำหนัก 3 ปีไม่เกิน 43 กก. แม้ว่าตามกฎหมายแล้วหากคุณมีน้ำหนัก 45 กก. และน้อยกว่านั้น - คุณไม่เหมาะกับการบริการ
หลังจากอ่านบทความของกฎหมาย ดูเอกสารทางการแพทย์ของเขาแล้ว และตระหนักว่าผู้ชายคนนั้นมีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก. และเขาไม่ควรเข้าร่วมกองทัพ ฉันพูดด้วยเสียงของฮีโร่ในภาพยนตร์อเมริกันว่า “ตกลง มาทำกัน!". ฉันรู้ว่าฉันสามารถแก้ปัญหาของพลเมืองรัสเซียหนุ่มคนนี้ได้เพราะ เขาไม่เหมาะที่จะรับราชการทหารอย่างเป็นกลาง ในการปฏิบัติตามกฎหมายของฉัน มีบางกรณีที่คำถามเกี่ยวกับความเหมาะสมหรือไม่เหมาะสมของเกณฑ์ทหารสำหรับการรับราชการทหารไม่ชัดเจน และทั้งหมดขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเฉพาะ ระยะของโรค และการตีความ (การวินิจฉัย) ของโรค กล่าวโดยสรุป คำถามนี้เป็นการประเมินโดยธรรมชาติและขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ที่นี่ทุกอย่างชัดเจนมากกว่า กฎหมายระบุไว้โดยตรงว่า: หากคุณมีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก. คุณจะไม่เข้าร่วมกองทัพ (พูดง่ายๆ)
ในที่สุดฉันก็เอาเคสไปผลิต อันดับแรก ฉันเป็นตัวแทนความสนใจของเขาที่คณะกรรมการสรรหาของ Petrozavodsk โดยเขียนใบสมัครและมอบหมายหมวด B โดยมีเนื้อหาดังต่อไปนี้:
สารสกัดจากแถลงการณ์:
เป็นเวลานานที่ฉันต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเช่น - พัฒนาการทางร่างกายไม่เพียงพอ: ก) น้ำหนักตัวน้อยกว่า 45 กก. น้ำหนักของฉันเป็นเวลา 3 ปีไม่เกิน 43 กก. โรคนี้อยู่ภายใต้มาตรา 86 ของตารางโรคของ “ระเบียบการตรวจสุขภาพทหาร” ที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 45 กก. เกณฑ์จะถูกตรวจสอบตามวรรค "ก" ศิลปะ. 86 เขาได้รับมอบหมายให้ออกกำลังกายประเภท "B" - เหมาะสมกับการรับราชการทหาร
ก่อนหน้านี้ฉันได้รับการเลื่อนเวลารับราชการทหารไปแล้วเนื่องจากน้ำหนักไม่เพียงพอ แต่ขณะนี้ น้ำหนักยังไม่เกิน 43 กก. ซึ่งก็คือ - พัฒนาการทางร่างกายไม่เพียงพอ ข้อมูลเกี่ยวกับน้ำหนักของฉันมีอยู่ในไฟล์ส่วนตัวของทหารเกณฑ์ในแผ่นตรวจสุขภาพ ... "
เกณฑ์ถูกส่งไปตรวจสอบเพิ่มเติมการขาดการพัฒนาได้รับการยืนยัน แต่ด้วยเหตุนี้แทนที่จะเป็นหมวด B เขาได้รับ G แต่ถึงกระนั้นที่นี่พวกเขาก็สามารถฝ่าฝืนกฎหมายได้ - มาตรา 86 ของระเบียบว่าด้วยการแพทย์ทหาร การสอบไม่ได้จัดประเภท G เป็นระยะเวลาหกเดือน เนื่องจากพวกเขาให้เกณฑ์ทหาร หากได้รับหมวดหมู่ G แล้วเป็นเวลาหนึ่งปี กล่าวโดยสรุป คณะกรรมการร่างได้ตัดสินใจอย่างประหลาด
เรายื่นอุทธรณ์ต่อร่างคณะกรรมการของสาธารณรัฐคาเรเลียโดยมีการร้องเรียนต่อการตัดสินใจของคณะกรรมการร่างล่าง ได้รับการยอมรับว่าเหมาะสมบางส่วน ได้รับบัตรประจำตัวทหาร
จากนั้นในฐานะตัวแทนของทหารเกณฑ์ ฉันได้รับสารสกัดจากรายงานการประชุมของคณะกรรมการเกณฑ์ทหารในผู้บัญชาการทหารของ Petrozavodsk และได้ตัดสินใจเขียนเรื่องร้องเรียนไปยังผู้มีอำนาจที่สูงขึ้น ฉันเขียนเรื่องร้องเรียนไปยังผู้มีอำนาจที่สูงขึ้น - ร่างคณะกรรมการของ Karelia
สารสกัดจากการร้องเรียนต่อคณะกรรมการที่มีสติของ Karelia:
เมื่อวันที่ 10/17/16 ที่ประชุมคณะกรรมการจัดหางาน PGO ในส่วนที่เกี่ยวกับชื่อเต็ม ได้มีการตัดสินใจกำหนดให้ประเภทฟิตเนส G แก่เขา ล่าช้าไปหกเดือนด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้: พัฒนาการทางร่างกายไม่เพียงพอ . 86 ระเบียบ RB เกี่ยวกับ VVE
เราถือว่าการตัดสินใจนี้ผิดกฎหมายและไม่สมเหตุสมผล เนื่องจาก:
ชื่อเต็มทนทุกข์ทรมานจากโรคเช่น - พัฒนาการทางร่างกายไม่เพียงพอ: ก) น้ำหนักตัวน้อยกว่า 45 กก. น้ำหนักของฉันเป็นเวลา 3 ปีไม่เกิน 43 กก.
โรคนี้อยู่ภายใต้มาตรา 86 ของตารางโรคของ "ระเบียบการตรวจสุขภาพของทหาร" ที่เกี่ยวข้องกับการที่เขาต้องได้รับการยอมรับว่าเหมาะสมบางส่วนสำหรับการรับราชการทหาร (หมวดฟิตเนส "B") ได้รับการยกเว้นจากการเกณฑ์ทหาร พื้นฐานของย่อหน้า “ก” วรรค 1 ของศิลปะ 23 แห่งกฎหมายของรัฐบาลกลาง "ในการปฏิบัติหน้าที่ทางทหารและการรับราชการทหาร" และเกณฑ์ในการสำรองของกองกำลังติดอาวุธ .... และอื่น ๆ
สถาบันการศึกษาของรัฐ
การศึกษาระดับมืออาชีพที่สูงขึ้น
มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐโนโวซีบีร์สค์
หน่วยงานของรัฐบาลกลางของสหพันธรัฐรัสเซียเพื่อสุขภาพและ
การพัฒนาสังคม
Kartseva T.V. , Deryagina L.P. ,
Timofeeva E.P.
พัฒนาการทางร่างกายของเด็กและปัจจัยที่กำหนด วิธีการประเมิน สัญศาสตร์ของความผิดปกติของการพัฒนาทางกายภาพ
คู่มือการศึกษาและระเบียบวิธีปฏิบัติสำหรับนักศึกษามหาวิทยาลัยแพทย์
โนโวซีบีสค์ - 2008
พัฒนาการทางร่างกายของเด็กและปัจจัยที่กำหนด วิธีการประเมิน สัญศาสตร์ของความผิดปกติของการพัฒนาทางกายภาพ
Kartseva Tatiana Valerievna– Doctor of Medical Sciences, รองศาสตราจารย์, หัวหน้าภาควิชา Propedeutics of Children's Diseases, NSMU
เดอยาจีนา ลุดมิลา เปตรอฟนา -ผู้สมัครสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์, รองศาสตราจารย์ภาควิชา Propedeutics of Children's Diseases, มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐโนโวซีบีร์สค์
Timofeeva Elena Petrovna– ผู้สมัครคณะแพทยศาสตร์ ผู้ช่วยภาควิชาเวชศาสตร์ชะลอวัย สวทช.
ผู้วิจารณ์:
Shchedrina Anna Grigorievna– Doctor of Medical Sciences, Professor of Department of Restorative Medicine, Novosibirsk State Medical University.
Lopusinsky Alexey Bolislavovich- รองศาสตราจารย์ หัวหน้าสำนักงานระเบียบวิธีของ สวทช
เครื่องช่วยสอนมีไว้สำหรับนักศึกษาของมหาวิทยาลัยการแพทย์ที่กำลังศึกษาหลักสูตร propaedeutics ของโรคในวัยเด็ก
ฉันแนะนำ………………………………………………………….……..2
II พัฒนาการทางกายภาพของเด็ก
1. แบบแผนพัฒนาการทางร่างกายของเด็ก………………………………..2
2. ปัจจัยที่กำหนดการเติบโต……………………………………………………4
3. การเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้สัดส่วนร่างกายในกระบวนการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก ………………………………………………………………..….……..8
4.วิธีการกำหนดพัฒนาการทางกายภาพ……………………….………..10
5. การส่องกล้องตรวจร่างกาย…………………..
6. วิธีการวิจัยมานุษยวิทยา………………….………….12
6. การประเมินพัฒนาการทางร่างกายของเด็ก…………………………….…………..17
7. การประเมินระดับวุฒิภาวะทางชีวภาพ…………………………………….20
III พัฒนาการทางเพศของเด็ก
1. การก่อตัวของพื้น………………………………………………….……….41
2. การควบคุมฮอร์โมน…………………………………………………….….43
3. พัฒนาการทางเพศของเด็กชาย………………………………………….……..44
4. พัฒนาการทางเพศของเด็กผู้หญิง…………………………………………..…….47
5. วิธีการศึกษาพัฒนาการทางเพศ………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………….
6. การประเมินพัฒนาการทางเพศ…………………………………………………..54
IV บทสรุป……………………………………………………………………………….70
V รายการวรรณกรรม………………………………………………………………….70
คำนำ
ภาควิชา Propaedeutics of Childhood Diseases ที่คณะกุมารแพทย์มหาวิทยาลัยการแพทย์เป็นหนึ่งในกลุ่มแรกที่เริ่มฝึกอบรมวิชาชีพของกุมารแพทย์ จากการศึกษาเวชศาสตร์การพยากรณ์โรคในเด็ก นักศึกษาจะได้พัฒนาทักษะวิชาชีพที่สำคัญในการตรวจเด็กที่มีสุขภาพดีและป่วย พื้นฐานของการคิดทางคลินิกตลอดจนจรรยาบรรณทางการแพทย์และ deontology
คู่มือการศึกษาและระเบียบวิธีจัดทำขึ้นบนพื้นฐานของมาตรฐานการศึกษาของรัฐของการศึกษาระดับมืออาชีพระดับสูงในวิชาพิเศษ 040200 "กุมารเวชศาสตร์" สื่อการสอนสำหรับนักเรียนได้รับการรวบรวมตามข้อกำหนดสำหรับวิธีการช่วยเหลือของแผนกการสอนของสถาบันอุดมศึกษา
จุดประสงค์ของสื่อการสอนนี้คือเพื่อช่วยนักศึกษาของมหาวิทยาลัยการแพทย์ในการเรียนรู้ทักษะในการประเมินพัฒนาการทางร่างกายของเด็กที่เกี่ยวข้องกับลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอายุ การระบุกลุ่มอาการชั้นนำของการพัฒนาทางกายภาพที่บกพร่องและการแก้ไขในเวลาที่เหมาะสม
วัตถุประสงค์ของบทเรียน:ฝึกฝนวิธีการประเมินพัฒนาการทางกายภาพของเด็กแต่ละคนด้วยวิธีการทางคลินิกและสัดส่วนของร่างกาย กำหนดร่างกาย วุฒิภาวะทางชีวภาพของเด็กในวัยต่างๆ ระบุความทันเวลาของลักษณะที่ปรากฏของลักษณะทางเพศทุติยภูมิ
นักเรียนจะ:
ระดับ 1 - รู้:
ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อพัฒนาการทางร่างกาย
กฎการเพิ่มความสูงและมวลของเด็กในช่วงวัยเด็กต่างๆ
สัดส่วนของร่างกาย
ช่วงเวลาของวัยแรกรุ่น
สัญญาณของการพัฒนาทางกายภาพที่บกพร่องและปัจจัยที่ก่อให้เกิด
สัญศาสตร์ของความผิดปกติของการพัฒนาทางกายภาพ
ระดับ 2 - ทำความเข้าใจ:
บทบาทของพลศึกษาเพื่อการพัฒนาความสามัคคีของเด็ก
ค่าของการวัดสัดส่วนร่างกายในการประเมินการพัฒนาทางกายภาพของแต่ละบุคคล
รูปแบบหลักของการเติบโตและพัฒนาการของเด็ก
สาเหตุของการละเมิดพัฒนาการทางร่างกายของเด็ก
ระดับ 3 - สามารถ:
ดำเนินการเทคนิคการตรวจร่างกายและมานุษยวิทยา
ประเมินพัฒนาการทางกายภาพของเด็กแต่ละคนตามแผนที่บ่งชี้ที่พัฒนาขึ้นในแผนก โดยวิธีทางคลินิกและมานุษยวิทยา โดยสูตรเชิงประจักษ์ โดยวิธี centile โดยวิธีเบี่ยงเบนซิกมา
ประเมินประเภทร่างกาย ประเภทของรัฐธรรมนูญ
ประเมินวุฒิภาวะทางชีวภาพ
ประเมินความทันเวลาของลักษณะทางเพศรอง
