≡× MENÜ

• Sağlık
• Gebelik
• Çocuklar
• ilişkiler
• doğum

2 yıl sonra prematüre bebekler. Prematüre bebek bakımı nasıl yapılır?

Tam süreli bir yenidoğan savunmasız doğar ve dikkatli bakım gerektirir. Dünyayı doğanın ayırdığı zamandan çok daha erken gören bir bebekten bahsediyorsak, riskler ve sıkıntılar birçok kez artar. İstatistiklere göre çocukların %8-12'si beklenen tarihten çok önce doğuyor. Onları beslemek, bir dizi uzmanı içeren karmaşık bir süreçtir. Ebeveynlerin olumlu bir tutum ve doğru eylemleri büyük önem taşımaktadır. Prematüre bebeklerin durumunun özelliklerini ve onlara bakmak için ana önerileri göz önünde bulundurun.

37. gebelik haftasından, yani 260 günden önce doğan bir yenidoğan prematüre olarak kabul edilir. doğum öncesi gelişim(gebelik). Aynı zamanda ağırlığı 0,5 ila 2,5 kg arasındadır ve yüksekliği 25 ila 40 cm arasındadır, doğum süresine ve vücut ağırlığına bağlı olarak 4 derece erken doğum ayırt edilir:

• 1. dönem - 35-37 hafta, ağırlık - 2.001-2.5 kg, çocuk olgun ve yaşayabilir, bazı durumlarda tedavi gerekir (sarılık, doğum travması ile);
• 2. dönem - 32-34 hafta, ağırlık - 1.501-2.0 kg, yardım edildiğinde bebek dış koşullara hızla uyum sağlar;
• 3. dönem -29-31 hafta, ağırlık - 1.001-1.5 kg, çoğu çocuk hayatta kalır, ancak uzun süreli rehabilitasyona ihtiyaçları vardır;
• 4. dönem - 29 haftadan az, ağırlık - 1,0 kg'a kadar, bebek bağımsız yaşama hazır değil, prognoz olumsuz - bebeklerin% 60-70'i 30 gün içinde ölüyor.

Tıbbi bir tesiste prematüre bir bebeği emzirmek

WHO standartlarına göre, vücut ağırlığı en az 500 g olan ve kalp atışı olan yenidoğanlar emzirmeye tabidir. Nasıl erken çocuk doğdu, durumu daha zordu. Birinci ve ikinci derecenin prematüreliğine orta, üçüncü ve dördüncü - derin denir. Listelenen parametrelere ek olarak, hemşirelik taktikleri geliştirirken doktorlar vücudun olgunlaşmamışlık belirtilerinin ciddiyetine dikkat eder, bunlardan başlıcaları şunlardır:

1. düzensiz zayıflamış solunum;
2. deri altı yağının az gelişmiş olması nedeniyle kırmızımsı bir renk tonu ile kuru kırışık cilt;
3. zayıf ağlama;
4. vücutta lanugo (kabartma);
5. tırnak plakaları falanksları tamamen örtmez;
6. karın duvarının merkezinin altındaki göbek kordonu;
7. tüm fontaneller açık;
8. cinsel organlar az gelişmiştir;
9. azalmış kas tonusu nedeniyle yetersiz hareketler;
10. orantısız vücut parçaları - büyük bir kafa, kısa uzuvlar;
11. fizyolojik refleksler ifade edilmez.

Orta derecede erken doğum durumunda, bu işaretlerden bazıları yoktur. Bebeğin vücut ağırlığının 2,5 kg'dan fazla olduğu da olur, ancak vücudun olgunlaşmamışlığının belirtileri vardır.

Ana sebepler erken doğum:

• annenin diyetindeki beslenme eksiklikleri;
• tıbbi bakım eksikliği;
• stres faktörleri;
• bir kadının kötü alışkanlıkları ve bağımlılıkları;
• işyeri de dahil olmak üzere toksik maddelere maruz kalma;
• annenin yaşı 18'in altında ve 35'in üzerinde, babanın 18'in altında ve 50'nin üzerinde olması;
• tarihte üçten fazla kürtaj;
• doğumdan bir yıl sonra hamilelik;
• annenin kronik hastalıkları;
• fiziksel yaralanma;
• immünolojik çatışma;
• fetüsün enfeksiyonları ve kromozomal anormallikleri vb.

Durum özellikleri

Erken doğan bir çocuk bağımsız yaşama hazır değildir. Adaptasyon hızı, organizmanın olgunluğuna ve doğum sürecinin ciddiyetine bağlıdır. Çoğu durumda, bu tür bebekler belirli bir yaşa kadar gelişimde yaşıtlarının gerisinde kalır ve belirli hastalıklara karşı artan bir eğilim gösterir.

gergin sistem

Hamileliğin 28. haftasında bebek tüm sinir uçları ve düğümlerin yanı sıra beyin. Ancak dürtülerin iletilmesinden sorumlu madde olan miyelin, onları tam olarak örtmez. Tam süreli bir bebekte, liflerin miyelinleşme süreci 3-5 ay sürer.

Doğmuş çocuk vaktinden önce, sinir sisteminin olgunlaşması gecikebilir. Sonuç olarak, emme, yutma, nefes alma, dış uyaranlara tepki verme vb.

Prematürelik derecesi ne kadar güçlü olursa, koşulsuz refleksler o kadar zayıf olur.

Prematüre bebeklerde serebral korteks zayıf bir şekilde oluşturulmuştur. Hareketleri koordine etmekten sorumlu olan beyincik gibi bazı yapılar az gelişmiştir. Beyin damarlarının duvarları zayıflar, bu nedenle iskemi (oksijen eksikliği) ve kanama riski vardır.

termoregülasyon

Prematüre doğan çocuklarda ısıyı koruma ve dağıtma süreçleri kusurludur. Kolayca aşırı soğutulurlar (vücut sıcaklığı 36°'nin altına düşer) ve dış koşulların etkisi altında aşırı ısınırlar. Bunun nedenleri:

• deri altı yağ eksikliği;
• beyindeki termoregülasyon merkezinin olgunlaşmamışlığı;
• ter bezlerinin olgunlaşmamışlığı.

Artan aşırı ısınma/hipotermi riski 6 aya kadar devam eder. Termoregülasyon mekanizması nihayet 8 yaşına kadar oluşur.

sistem sindirim

Prematüre yenidoğanların sindirim sistemi bazı özelliklerle karakterize edilir:

1. alçaltılmış fiziksel aktivite Gastrointestinal sistem, yiyecekler yavaş geçer;
2. enzimler yeterince üretilmez, ürünler kötü sindirilir ve fermantasyon meydana gelir;
3. sindirim sularının düşük asitliği nedeniyle bağırsak mikroflorası bozulur;
4. mide küçük bir hacme sahiptir;
5. yemek borusu sınırındaki sfinkter zayıftır.

Sonuç olarak, bebekler şişkinlik, bağırsak kolik, dışkılama bozuklukları, sık, aşırı yetersizlik, vitamin ve mineral eksikliğinden muzdariptir.

Böyle bir çocuğun yaşamın ilk günlerinde beslenmesi özel bir sonda ile gerçekleştirilir.

İşitme ve görüş

Derin prematürite ile çocuk, ses uyaranlarına yalnızca uzuvlarını kırparak ve hareket ettirerek tepki verir. Yaklaşık 1-1.5 ay içinde sese başını çevirmeye başlar.

Bu çocukların vizyonu zayıf gelişmiştir. Çoğu zaman gözleri kapalı yalan söylerler. 30-32. gebelik haftalarında doğan bebekler gözlerini parlak cisimlere dikerek ışık kaynağına dönebilirler.

Retinanın damar ağı gebeliğin son ayında oluşur. Prematüre bebekler, görme bozukluğuna ve körlüğe yol açabilen bir retina lezyonu olan retinopati açısından yüksek risk altındadır. Zamanında tedavi ile durum düzeltilir.

Solunum sistem

Dar hava yolları, beynin solunum merkezinin olgunlaşmamışlığı, yüksek oranda yerleştirilmiş bir diyafram - bu ve diğer faktörler, prematüre bir bebeğin bağımsız olarak tamamen nefes almasını imkansız kılar. Uyanık durumda, çok sık nefes alır (dakikada 60-80 kez), ancak derin değil. Uykuda frekans azalır, bazen apne atakları olur - solunum durması, nazolabial üçgen ve parmaklar maviye döner.

Derin prematürite ile akciğerlerin ayrı bölümlerinin atelektazisi (düşmesi) görülebilir. Bu, yetersiz miktarda yüzey aktif maddeden kaynaklanmaktadır - 23 ila 36 hafta arasında oluşan ve ilk nefeste pulmoner vezikülleri açmak için tasarlanmış bir madde. Sonuç olarak, genellikle bir enfeksiyonun (pnömoni) eşlik ettiği solunum bozuklukları ortaya çıkar.

Bazı çocuklarda ventilatöre bağlandıktan sonra bronkopulmoner displazi olur. Gelecekte, bu sık akut solunum yolu enfeksiyonları ile doludur.

candan — damar sistem

Normalde ilk spontan nefesten sonra kalp boşlukları ile büyük damarlar arasındaki şantlar kapanır, bu sayede fetal gelişim sırasında kan dolaşımı sağlanır. Prematüre doğan bebeklerde dolaşım sisteminin yeniden yapılanma süreci yaşamın ilk aylarında gerçekleşir. Ayrıca, devam eden rehabilitasyon önlemleri nedeniyle kalp ve kan damarları artan stres yaşar. Oldukça sık konjenital malformasyonlar bulunur.

Bebeğin kalp sesleri boğuktur, ortalama kalp atış hızı dakikada 120-140 atımdır. Vücut, herhangi bir dış etkiye, basınçta bir sıçrama ve kasılma sıklığında bir artışla - 200'e kadar tepki verir.

Endokrin sistem

Erken doğduğunda, endokrin sistemin tüm unsurları tam olarak çalışmaz:

1. adrenaller Kortizol eksikliği, vücudun uyum sağlama yeteneklerinde azalmaya ve stres faktörlerine yetersiz yanıta yol açar. Şiddetli adrenal yetmezlik ile bebeğin vücut ısısı düşer ve kan basıncı düşer.
2. Tiroid. Geçici hipotiroidizm var (organın azalmış aktivitesi). Sonuç olarak metabolizma yavaşlar, şişlik oluşur, sarılık uzar vb.
3. Yumurtalıklar ve testisler. Hormon eksikliği nedeniyle cinsel kriz hafiftir.
4. Pankreas. Aşırı insülin sentezi ve yetersiz glikojen depoları, düşük kan şekeri seviyelerine yol açar. Hipoglisemi, sinir dokusunun olgunlaşmasının tehlikeli bir ihlalidir.

Kemik sistem

Prematüre bebeklerde kemikler tamamen oluşur, ancak mineralizasyon süreci eksiktir. Bu nedenle kalça displazisi riski yüksektir.

Kalsiyum ve fosfor eksikliği nedeniyle tavsiye edilir. erken önlem raşitizm. 2 haftalıktan itibaren D vitamini atanmasından oluşur.

idrar sistem

Böbrek dokusunun olgunlaşmamışlığı ve su-tuz metabolizmasının kararsızlığı, çocukları ödem oluşumuna yatkın hale getirir. Genellikle yaşamın ilk günlerinde ortaya çıkarlar ve 1-2 hafta içinde kaybolurlar. Daha sonra alt vücuttaki sert şişlik, beslenme sorunlarına veya hastalığa işaret edebilir. Ayrıca, bebeğin hızla dehidrasyon geliştirebileceği akılda tutulmalıdır.

hematopoietik sistem

Erken doğmuş bebeklerde anemi eğilimi, fetal hemoglobinin hızlı yıkımı ve kemik iliğinin olgunlaşmamışlığı ile ilişkilidir. Ek olarak, K vitamini eksikliğinden dolayı artan kanama riski ve trombositlerin birbirine yapışma yeteneğindeki azalma vardır.

bağışıklık sistem

Çocuğun 32-35. haftalarda anneden aldığı antikorların ve immünoglobulinlerin çoğu. Prematüre bebeklerde belirgin bir koruyucu faktör eksikliği vardır. Onlara bağışıklık sistemi zayıf işlev görür: immünoglobulinler ve lenfositler neredeyse üretilmez.

Yaşamın ilk haftalarında bebek, bulaşıcı süreçleri genelleştirme eğilimi varken patojenik mikroorganizmalara karşı savunmasızdır. Çocukların aşılanması, 6 veya 12 aydan başlayarak özel bir programa göre gerçekleştirilir.

Prematüre doğan çocuklarda uzamış sarılık seyri, kafa içi basıncının artması ve motor bozukluklar sıklıkla gözlenir. Ayrıca serebral palsi, epilepsi ve gelişimsel gecikme riski yüksektir.

dinamikler kitleler gövde

Doğumdan sonra tüm çocuklarda kilo kaybı olur, ancak zamanında doğan bebeklerde başlangıç ​​ağırlığının %5-8'i, prematüre bebeklerde ise %5-15'i kadardır. Sonraki dinamikler, vücudun genel durumuna ve yaşam koşullarına bağlıdır. Yaklaşık oranlar:

• ilk ağırlık 2-4 haftalık yaşam için geri yüklenir, ilk ayda kilo alımı - 100-300 g;
• 2-3 ayda kütle iki katına çıkar ve 12 - 4-8 kat artar;
• yaşamın ilk yılında büyüme 27-38 cm daha fazla olur, daha sonra her ay 2-3 cm eklenir.

özgüllük davranış

Bebeğin aktivite derecesi vücudunun olgunluğuna bağlıdır. Bebek 28 haftadan önce doğduysa, günün çoğunu uyur. Dokunulduğunda uyanabilir ve yüzünü buruşturarak hareket etmeye başlayabilir, ancak birkaç dakika sonra tekrar uykuya dalar. Birinci derece prematüritede çocuk kendi kendine uyanıp daha uzun süre uyanık kalabilmekte, ayrıca net ve yüksek sesle çığlık atabilmektedir.

Yaşamın ilk aylarında çocuklar çok ağlarlar ve uyaranların etkisi altında kolayca heyecanlanırlar, sakinleşmeleri zordur. Kasların hipo veya hipertonisitesi sıklıkla gözlenir.

Prematüre bebeklerin nöropsişik gelişim hızı yavaşlar: daha sonra oturmaya, emeklemeye, yürümeye, konuşmaya başlarlar. Ciddi patolojilerin yokluğunda, 18-24 aya kadar akranlarını "yakalarlar". Ancak yorgunluk ve duygusal dengesizlik devam edebilir.

hemşirelik

Prematüre bir bebeği emzirme süreci iki aşamaya ayrılabilir: hastanede ve evde kalın.

Hastane

Neonatologlar emzirilen bebeklerden sorumludur. Doğumdan hemen sonra çocuk yoğun bakım ünitesine veya yoğun bakım ünitesine girer. Kendi kendine nefes alamazsa, solunum cihazına bağlanır ve ciğerlerini açması için sürfaktan enjekte edilir. Oksijenasyon, ayrıca sıvıların ve ilaçların kateterler yoluyla verilmesi de yapılabilir. Hayati belirtilerin sürekli izlenmesi gerçekleştirilir.

Bebek, hava sıcaklığının 33-35 ° ve nemin% 70-95 olduğu bir küvöze (küvöz) yerleştirilir. Göstergeler, prematürelik derecesine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Durum düzeldikçe azalırlar. Koğuştaki hava parametreleri: sıcaklık - 25°, nem - %55-60. Bebek çok kolay ısı kaybeder. Kıyafet değiştirirken ısıtmalı alt değiştirme masaları ve ılık bezler kullanılır. Kuluçka makinesinde çocuk 3-4 günden 7-8 haftaya kadar sürebilir.

Emzirme sürecinde, prematüre bebekler çok hassas oldukları için stresli ve travmatik faktörleri en aza indirerek en uygun ortamı yaratmak çok önemlidir. Aynı anda birkaç vücut sistemi tarafından herhangi bir uyarana şiddetli tepki verirler ve bu durum durumlarını olumsuz etkiler. Ana yönler:

1. gürültü azaltma;
2. yoğun ışık kaynaklarından korunma;
3. tüm tıbbi prosedürlerin dikkatli bir şekilde yürütülmesi;
4. mümkünse anne ile dokunsal temas - göğsün üzerine uzanmak, dokunmak, okşamak;
5. rahimde olmayı simüle eden yumuşak kundaklama;
6. kemik deformitelerini ve anormal kas tonusunu önlemek için vücut pozisyonunda periyodik değişiklik.

Hastanede kalış süresi, kural olarak, bebeğin intrauterin gelişiminin tam olarak tamamlanması için yeterli olmadığı süreye eşittir.

Ev

Bir çocuğun taburcu edilmesi için temel koşullar:

• kendi kendine emme olasılığı;
• vücut ısısını koruma yeteneği;
• 2 kg'dan fazla ağırlık ve sabit kilo alımı;
• göbek yarasının iyileşmesi;
• kan sayımlarına uyum.

Prematüre bir bebeğin dikkatli bir bakıma ihtiyacı vardır, ancak çok hevesli olmayın: ona dokunmaktan ve onu dikkatlice sarmaktan korkmayın. pratik yapmamak daha iyi sıkı kundaklama Böylece bebek kollarını ve bacaklarını hareket ettirebilir. Sıcak ve ağır battaniyelere gerek yoktur, hafif tekstiller kullanmak daha iyidir.

Askıda prematüre bir bebek giyerseniz, yeni koşullara hızla uyum sağladığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır.

Çocuğun bulunduğu odadaki optimum hava sıcaklığı 25 ° 'dir. Onu 3-4 dakikadan fazla çıplak bırakmayın. Yavaş yavaş, hava banyolarının süresi günde 3-4 kez harcayarak 10-12 dakikaya çıkarılabilir.

Su ortamı bebek için idealdir. Özellikle bebek bezi döküntüsü varsa, her gün yıkanması gerekir. İlk haftalarda istenilen su sıcaklığı 36-37 ° dir. Daha sonra kademeli olarak 32 ° 'ye düşürülebilir. Bu sertleşmeyi teşvik edecektir.

Çocuklar için çok faydalı masaj. İlk haftalarda bu hafif bir karın vuruşu olabilir. Bebeğin ağırlığı 3 kg'a ulaştığında, devam edebilirsiniz. genel masaj buna jimnastik unsurları eklemek. Seanslar deneyimli bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Kırıntıların ağırlığının 2,1 kg'dan fazla olması şartıyla yürümeye izin verilir. İlk gezinti süresi 5-10 dakikadır. Daha sonra süre günde 2-3 kez 30-40 dakikaya çıkarılabilir. ne zaman kötü hava koşulları pencereyi açarak balkonda "yürümeye" değer. Bebeği aşırı ısınmaması ve donmaması için uygun şekilde giydirmek önemlidir.

Bebekle aylık olarak çocuk doktoruna gitmek gerekir. İlk yıl boyunca 2-3 kez bir ortopedist, cerrah, KBB, göz doktorunu ziyaret etmeniz gerekir. Çocuğun nöropatoloğuna her 3 ayda bir gösterilmelidir. İlk aşamada en ufak sapmaları tespit etmek için doktorları zamanında ziyaret etmek çok önemlidir.

Beslenme

Doğru beslenme, prematüre bebeklerin emzirilmesinde önemli bir noktadır. Bebeğin yutma ve emme refleksleri yoksa tüple beslenir. Bazı durumlarda, bu otomatizmler mevcuttur, ancak hareketlerin koordinasyonu ile ilgili sorunlar vardır. Durumdan çıkış yolu, iğne, şişe veya kaşık olmadan bir şırıngadan beslenmek. 1.8-2 kg ağırlığındaki çocuklara aktif olarak emebilen anne memesine uygulanır. Her durumda, ilk günlerde bebeklere intravenöz olarak tuzlu su, glikoz ve vitaminler (K, C, E, B grubu) verilir. Besin solüsyonları da verilebilir.

Prematüre bebekler için ideal besin anne sütüdür. Doğrudan memeye bağlanma mümkün değilse kadın kendini ifade etmelidir. Sütün az olması veya olmaması durumunda protein düzeyi ve enerji değeri artırılmış özel karışımlar kullanılır. Hemen hemen her üretici bebek maması prematüre bebekler için tasarlanmış ürünler var. Karışımı doktor tavsiyesi üzerine satın almak gerekir.

Hastaneden taburcu olduktan sonra satın alınması tavsiye edilir. elektronik Denge ve her beslenmede yenen süt / karışım miktarını ve ayrıca bebeğin ağırlığının dinamiklerini net bir şekilde izleyin. Çocuklar emmekten çabucak yorulurlar, onlara dinlenme fırsatı vermeye değer. İsteğe göre göğse uygulanmalıdır. Yapay besleme ile 3 saatlik aralıkları korumak gerekir. Tamamlayıcı gıdaların girişi bireysel bir şemaya göre gerçekleştirilir.

Erken doğan bir çocuğun hayatının ilk ayları, ebeveynleri için zor bir dönemdir. Bu dönemde hem doktorların profesyonelliğine güvenmek hem de bebeğinize sevginizi onunla konuşarak ve ona dokunarak vermeniz son derece önemlidir. Modern teknolojilerçok erken doğmuş bebeklerin bakımını sağlar. 2-3 yıla kadar gelişimde yaşıtlarının gerisinde kalabilirler, ancak zamanla tüm sorunlar düzelir. Ana şey, çocuğa bakmak ve ihtiyaçlarına azami özen göstermektir.

Beklenenden daha erken doğan bebekler, zamanında doğan bebeklerden biraz farklı gelişir. Gelişimleri daha hızlı ilerliyor ve bir yaşına kadar prematüre bir bebek pratik olarak zamanında doğan bir kırıntıdan farklı değil.

Yaşamlarının ilk aylarında erken doğan bebeklerin özel gözaltı koşullarına ihtiyacı vardır.

Bununla birlikte, doğumdan sonraki ilk aylarda, hem görünümde hem de kilo alma oranında ve çeşitli becerilerin geliştirilmesinde farklılıklar önemli olacaktır.

Prematürelikte gelişimin özellikleri

Prematüre bebekler 21 ile 37. gebelik haftaları arasında doğanlardır. Gelişimleri aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

• Bebekler, tam dönem akranlarından birkaç ay sonra temel becerileri öğrenirler. Bebek 32. gebelik haftasından önce doğmuşsa, gecikme 3-4 aydır ve bu süreden sonra doğan çocuklar için gecikme sadece 1-2 ay olacaktır.
• 1500 gr'ın altındaki bebeklerde Özel durumlar doğumdan hemen sonra, bu nedenle koşulların intrauterin yakın olduğu inkübatörlerde tutulurlar. 1700 gr'a kadar kilo aldıktan sonra bebek, ısıtmalı beşiğe geçecektir. Bebeğin vücut ağırlığı 2000'e ulaştığında artık özel termal desteğe gerek kalmaz.
• Erken doğumda kırıntıların sinir sisteminin özel işleyişi nedeniyle, bu tür bebeklerin daha fazla dikkat etmesi gerekir. Bebeği sevgiyle sarmak ve taburcu olduktan sonra evde rahat koşullar yaratmak çok önemlidir.

Prematüre bir bebeğin termoregülasyonu kendine has özelliklere sahiptir. Oda, 20-22 ° C aralığında bir sıcaklığa ve nem -% 50-70'e sahip olmalıdır. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi Dr. Komarovsky programında bulabilirsiniz.

Görünüm

Prematüre bir bebek şöyle görünür:

• Bebeğin vücut ağırlığı çok düşük ve büyüme çok küçük.
• Kırıntıların derisi incedir, birçok kırışıklık vardır, ilk günlerde kırmızı olarak telaffuz edilir.
• Kulak kepçeleri ince ve yumuşaktır, birbirine yapışabilir.
• Sırtta ve uzuvlarda (ve bazen yüzde) lanugo adı verilen yumuşak bir tüy vardır.
• Bebeğin başı orantısız bir şekilde büyük görünüyor, vücut uzunluğunun yaklaşık 1/3'üne tekabül ediyor.
• Bebeğin karnı büyüktür ve göbek daha düşüktür.
• Küçük olanın boynu ve uzuvları kısadır.
• Tırnaklardaki plakalar çok incedir, neredeyse şeffaftır.
• Dış genital organlar tam olarak oluşmamıştır - erkeklerde testisler skrotuma inmemiştir ve kızlarda genital yarıkta bir boşluk vardır.
• Az gelişmiş bir kafatası nedeniyle büyük bir bıngıldak kaymıştır.
• Küçük bir bıngıldak ciltsiz alanlara sahip olabilir.
• Çocuk uyuşuk ve zayıftır.

Prematüre bebeklerin vücut ağırlığı, termde doğan bebeklerden daha düşüktür.

Tabloda boy ve kilo

Bebeğin ilk ağırlığına bağlı olarak, birkaç derece erken doğum ayırt edilir:

• 1. sınıf - 2 kg'dan 2,5 kg'a kadar olan çocuklar. Genellikle 36-37 haftalarda doğarlar. Yıla göre, bu tür bebekler kütlelerini 4-5 kat arttırır.
• 2. Sınıf - 1,5 kg'dan 2 kg'a kadar olan bebekler. Bu ağırlık, 32-35. gebelik haftalarında doğan bebekler için tipiktir. Yıla göre vücut ağırlıkları 5-7 kat artar.
• 3. Sınıf - 1-1.5 kg ağırlığındaki çocuklar. Bu bebeklere düşük doğum ağırlıklı veya çok prematüre bebekler denir. 28-31. gebelik haftalarında doğarlar ve yıllara göre ağırlıkları 6-7 kat artar.
• 4. Sınıf - 1000 g'dan az olan bebekler Bu ağırlığa aşırı denir. 28 haftaya kadar doğarlar ve kütlelerini yılda 8-10 kat arttırırlar.

Prematüre bebeklerin yaşamın ilk yılındaki kilo alma oranı şöyle olacaktır:

	1 derece prematürelik	2. derece prematürelik	3 derece prematürelik	4. derece prematürelik
5 ay
6 ay
Yedi ay
8 ay
9 ay
10 ay
11 ay
12 ay

Büyümedeki artış ayrıca bebeğin prematürelik derecesine göre belirlenir ve şöyle olacaktır:

	1 derece prematürelik	2. derece prematürelik	3 derece prematürelik	4. derece prematürelik
5 ay
6 ay
Yedi ay
8 ay
9 ay
10 ay
11 ay
12 ay

Prematüre bir yenidoğana bakmanın kendine has özellikleri vardır. Yazımıza mutlaka göz atın.

1 ay

Prematüre bebekler yaşamın ilk ayında aktif olmayabilir. Genellikle hareketsizdirler ve kas tonusu azalır. Çok yavaş kilo alırlar ve çoğu zaman yaşamın ilk günlerinde kilo kaybını telafi ederler.

Emme refleksi genellikle yoktur, bu nedenle bebek bir sonda ile beslenir. Kendi kendine nefes alamayan çocuklar yapay olarak havalandırılır.

Hayatın ilk ayında anne her zaman prematüre bebeğin yanında olmalıdır.

İlk ayda anne her zaman bebeğe yakın olmalı, ona bedensel temas ve sesini duyma fırsatı sağlamalıdır.

2 ay

Bu ayın başında, bebek aktif olarak kilo almaya ve tam süreli yaşıtlarından daha fazla vücut uzunluğu eklemeye başlar. Ancak, daha önce olduğu gibi, hızla yorulur ve büyük ölçüde zayıflar. Kırıntılara gelişmiş beslenme sağlamak çok önemlidir. Bebek emzirmiyorsa, sütü sağmanız ve gereken sayıda beslemeniz önerilir.

Ayın sonunda, küçük olan başını karnının üzerinde bir pozisyonda kaldırmayı öğrenir.

3 ay

Bu yaşta kilo alımı oldukça aktiftir, pek çok bebek doğum kilosunu ikiye katlar. Bebek seslere ve ışığa iyi tepki verir, ancak bebek hala günün çoğunda uyur.

4 ay

Bu yaştaki prematüre bir bebek, bir süre başını nasıl kaldıracağını ve tutacağını zaten biliyor. Bebek, bakışlarını zıt bir nesneye sabitlemeyi öğrendi ve ayrıca cıvıltıya benzeyen sesler çıkarmaya başladı. Bebeğin günlük rutininde mutlaka yürüyüşler, jimnastik, masaj ve banyo yapılmalıdır.

Emzirmeyi bırakmamak çok önemlidir, çünkü bebeğin annesi ve onun sağlıklı sütü ile temasa ihtiyacı vardır.

Genellikle bu yaşta kas tonusu artar, bu nedenle bebek genellikle uyanır veya beşiğe zor sığar.

5 ay

Bu yaşta, prematüre bir bebek annesine ilk bilinçli gülümsemeyi verir. Uzuvların hafifçe artan tonu nedeniyle, bebeğin hareketleri hala biraz sarsıcıdır, ancak bebek zaten sapta küçük bir çıngırak tutabilir. Zihinsel gelişim hızla ilerliyor. Bebek zaten kafasını çevirerek sesin kaynağını kolayca bulur.

6 ay

Bu yaştaki bir bebek, zamanında doğan akranlarının gelişimini yakalamaya başlar. Ağırlığı, bebeğin doğduğu ağırlıkla karşılaştırıldığında üç katına çıkar. Sevdiklerini tanır, seslerini ayırt eder, bol bol gevezelik eder, güler, oyuncaklarla oynar. Kırıntılar koltuk altlarından desteklenirse, kırıntılar ayaklarını yüzeye dayayacak ve bir yay gibi itecektir.

Bazı 6 aylık bebekler mide yuvarlanmasını arkadan öğrenirler.

Yedi ay

Bu yaştaki çocuklar kolayca karınları üzerinde yuvarlanır, oyuncakları ellerine alır, önlerinde bulunan oyuncağa biraz sürünebilir, uzun süre gevezelik edebilir, kaşıktan yemeyi öğrenebilirler. Küçüğün "konuşması" o kadar çeşitlidir ki, zamanında doğan bebeklerin gevezelikleriyle oldukça karşılaştırılabilir. Bebek 35-37 haftalık bir dönemde doğduysa ilk dişleri kesilmeye başlar.

8 ay

Bu yaşta, bebek kendi vücudunu kontrol etmeyi oldukça iyi öğrenmiştir. Bilinçli olarak yuvarlanır, dört ayak üzerinde durur ve sallanır, oturmaya ve emeklemeye çalışır.

Küçük olanın psikolojik gelişimi de ilerliyor. Çocuk kendisine hitap eden konuşmayı anlar, adlandırılmış nesneyi arar, alınan tüm bilgileri aktif olarak emerek şarkıları ve tekerlemeleri zevkle dinler.

9 ay

Bu yaşta, birçok bebek zaten kendi başına oturabilir ve ayrıca beşik veya oyun parkının korkuluklarına tutunarak ayağa kalkmaya başlar ve sonra tekrar oturabilir. 32-34. haftalarda doğan fıstıklarda ilk dişler çıkar.

Bebek uyanıkken uzun süre oyuncaklarla oynar. Çocuk, el sallamak veya merhaba demek için el vermek gibi basit istekleri zaten yerine getirebilir. Küçüğün "konuşmasında" kısa kelimeler veya kelimelerin sadece ilk heceleri görünür. Çocuk, bir yetişkinin konuşmasının tonlamasını yeniden üretmeyi öğrenir.

9 aya kadar, bebekler zaten oldukça gelişmiştir. Emeklemeye, oturmaya ve ayağa kalkmaya çalışırlar.

10 ay

Bu yaşta, çoğu bebek kendi başına durmayı ve çite tutunarak hareket etmeyi öğrenir. 31 haftadan önce doğan bebeklerde ilk dişler çıkar.

Küçük olan, gözlerini uzun süre hareket eden bir oyuncağın üzerinde tutabiliyor. Bebek için çeşitli gömlekler ve toplar özellikle ilgi çekicidir.

Bebek zaten kendi adını iyi biliyor ve bir yetişkinin konuşmasını ilgiyle dinliyor, yeni kelimeler öğreniyor.

11 ay

Bazı bebekler ilk adımlarını bu yaşta atarlar. Henüz yürümeye hazır olmayan çocuklar hızla emekler, ayağa kalkar ve kolayca otururlar. 11 aylık bebekler, çeşitli tekerlekli sandalye ve arabaların yanı sıra küpleri ve piramitleri gerçekten severler. Çocuk, evdeki birçok aktiviteyi bilir ve istek üzerine gerçekleştirir. konuşmasında çok şey var kısa sözcükler hayvanları ve nesneleri ifade eder.

Görevdeki jinekoloji personeli panikledi. Akşamları "doldurdular" - 26 haftalık bir süre boyunca bir kadına kürtaj yapıldı sosyal tanıklık. Sessiz fetüs bir beze sarılmış ve pencerenin dışına bırakılmış - neden geceleri morga koşmuyorsunuz? Başarısız olan anne kürtajdan hemen sonra ayrıldı - evde beş yıl bekledi. Ve aniden, karanlık, karanlık sessizlikte, pencerenin dışında bir çığlık duyuldu. Kederli, gıcırtılı. Hemşire ve hemşire yan yana geçerek pencereye gittiler - bohça hareket ediyordu...

Eziyet etmeyeceğim, hemen hikayenin devamını anlatacağım. Doğa, yeni doğan çocuklara eşi görülmemiş bir dayanıklılık bahşetmiştir. Soğuk, bebeğin ilk nefesini alıp çığlık atmasına neden oldu. Hemşire titreyen elleriyle bohçayı çıkardı, açtı ve alt değiştirme masasının üzerine koydu.

Bebek gıcırdadı, ince kollarını ve bacaklarını hareket ettirdi ve sadece 800 gram ağırlığındaydı. Beyaz önlüklü kadınlar bu mucizeye büyülenmiş gibi baktılar.

Ama "mucize" hareket etmeyi, çığlık atmayı ve nefes almayı bıraktı. Hemşire içini çekerek onu tekrar bir beze sardı ve pencereden dışarı çıkardı. Geceydi. Uyumak istemedim. Kadınlar dikkatle ve aniden dinlediler ... evet, evet, tekrar - bir gıcırtı! Burada, bu dünyayı terk etmek istemeyen, kırıntıları toplamaya başlayan görevli çocuk doktoru zaten çağrıldı. Çocuk hayatta kaldı. Ve 4 aylıkken 2,5 kg kilo aldığında annesi aniden koşarak geldi. Uzak bir çiftlikte yaşıyordu ve "hayatta kalan dolgu" hakkındaki söylentiler ona hemen ulaşmadı. Sarıldı, göğsüne bastırdı, ağladı. Stresin etkisi altında kürtaj yaptırmaya karar verdiğini söyledi - kocası işini kaybetti ve zaten birçok çocuk var. Daha sonra bu zaafım için kendimi affedemedim, diye dua ettim. Sonuç olarak, bu hikayenin mutlu bir sonu var. "Bebek" artık çok yaşında ve ailenin tüm çocuklarından tek olan, enstitüden mezun oldu, memleketine bir ziraat mühendisi olarak döndü ve ebeveynlerine çok yardım ediyor. Bu hikaye aynı zamanda çok prematüre bir bebeğin kuvöz ve neonatolog olmadan hayatta kalması bakımından da benzersizdir.

Hangi çocuklar yaşayabilir?

"Canlılık" ve "canlı doğum" kavramları farklıdır.

Evde, sıradan bir doğum hastanesinde ve modern bir perinatal merkezde erken doğan çocukların hayatta kalma şanslarının tamamen farklı olduğu açıktır. Ve bu, "yardım sağlayamama" ve "kasıtlı cinayet" kavramlarını etkileyen zaten yasal bir an.

Hukuki açıdan: "canlılık, yenidoğanın dokularının, organlarının ve sistemlerinin gelişiminin, rahim dışında bağımsız yaşamını sağladığı bir durumdur."

Doktorların bakış açısından: canlı doğum, en az bir yaşam belirtisi gösteren bir fetüstür: kalp atışı, nefes alma, göbek kordonu nabzı, kas hareketleri.

Daha önce 28 hafta veya daha fazla doğan, bir kilogram veya daha ağır olan ve 28 cm boyunda olan çocuklar yaşayabilir olarak kabul edilirken, daha erken bir tarihte doğan ve daha düşük boy ve kilo göstergeleri olan çocuklar yaşayamaz olarak kabul edildi ve nüfus müdürlüğüne kaydedildi. sadece hayatta kaldıklarında.

1993'ten beri durum değişti. Canlı çocuklar, en az 22. gebelik haftasında doğan, en az 500 gram ağırlığında ve 25 cm boyunda olan çocuklardır.

Erken doğanlar arasında çocuklar ayırt edilir:

• son derece düşük ağırlık (0,5 -1,0 kg);
• çok düşük ağırlık (1.01 - 1.5 kg);
• düşük ağırlıklı (1,51 - 2,5 kg).

Çok düşük kilolu çocuklara artık "potansiyel olarak yaşayabilir" deniyor.

Farklı doğum dönemlerindeki çocukların hayatta kalma yüzdesi

Bu faktör büyük ölçüde koşullara bağlıdır, ancak ortalama istatistikler bile tıbbın geliştiğini ve doktorların giderek artan sayıda çok düşük kilolu çocuğun hayatını kurtardığını göstermektedir.

Doktorlar çok düşük kilolu çocukları kurtarıyor mu?

Evet, bizi ülkemizde kurtarıyorlar. Bu, 12/28/95 tarih ve 372 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emriyle belirlenir: "Canlı bir doğumun tek bir belirtisi bile fark edilirse, çocuğa hem birincil hem de canlandırma bakımı sağlanmalıdır." Erken doğum önceden biliniyorsa, doğum odasındaki bebek, zamanında tedavi ve gerekirse kırıntıların özel bir tıbbi kuruma taşınmasını organize eden bir neonatolog tarafından karşılanmalıdır.

Diğer ülkelerin farklı yasaları vardır. Yani İngiltere'de 500 ila 999 gram ağırlığındaki bir çocuk ancak akrabaları ısrar ettiğinde kurtarılacak. Açıklama basit: Maliyetler yüksek ve hayatta kalma oranı düşük. Ayrıca, son derece düşük kilolu, hayatta kalan çocuklardan birçoğunun ciddi patoloji daha pahalı tedavi gerektirir.

1 kg ağırlığında doğan çocukların derhal ve 500-999 gram ağırlığında - ancak yedi gün yaşadıktan sonra nüfus müdürlüğüne kaydedildiğini biliyor musunuz?

Prematüre bebekler neden doğar?

Bir çok neden var. En önemli:

• serviksin yetersizliği (zamanında dikilmediyse);
• uterusun anatomik özellikleri;
• anne enfeksiyonları;
• fetal malformasyonlar.

Erken doğumlar çok genç gebelerde ve 35 yaşından sonra doğum yapanlarda, çok sigara içenlerde ve alkol bağımlılarında daha sık görülmektedir.

Erken ve olgunlaşmamış - aynı şey mi?

Hayır, onlar farklı eyaletler.

• erken erken doğmuş bir çocuk.
• olgunlaşmamış bir çocuk her an doğabilir, ancak organları ve sistemleri henüz bağımsız yaşayabilecek kadar olgunlaşmamıştır.

Aynı zamanda, neredeyse her zaman prematüre bir bebek olgunlaşmamıştır. Ancak her olgunlaşmamış erken değildir. Olgunlaşmamış tam süreli bebeklerin, tıpkı erken doğmuş bebekler gibi yeterli tıbbi bakıma ihtiyacı vardır.

Prematüre belirtileri:

• buruşuk kırmızı cilt;
• tüm vücut kıllarla (lanugo) ve bol peynir benzeri yağla kaplıdır;
• gıcırtıya benzeyen zayıf bir çığlık;
• apne eğilimi olan aralıklı nefes alma (en ufak bir eforda nefes almayı durdurma);
• kusurlu termoregülasyon - bebek kolayca aşırı ısınır ve aşırı soğur;
• emme refleksinin azalması ve hatta yokluğu;
• ince kulak kepçeleri ve parmaklar, aslında "yarı saydam";
• kızlarda açık genital yarık, erkeklerde skrotumda testis yokluğu.

Çocuklarım tam süreli ve olgun doğdu. Ve senin?

Prematüre bir bebek, 37. gebelik haftasından önce doğan ve 2,5 kg'dan az olan bir yenidoğandır.

8 ay. Kendi kendine oturmaya çalışıyor, dört ayak üstüne çıkıyor, sallanmaya çalışıyor. Bir şeyi göstermesi istendiğinde anlar, işitilebilir konuşma, tonu ve hızıyla ilgilenir.

9 ay. Bu yaşta bebek daha güvenle oturur, emeklemeye çalışır, ilk heceleri söyler ve iletişim ihtiyacı artar. Bebek 32-34. haftalarda doğduysa ilk dişler çıkar.

10 ay. On aylık bir bebek şimdilik emeklemeyi tercih ediyor, ancak zaten iyi duruyor, yürüyor, bir desteğe tutunuyor. Hareket eden nesneleri izlemeyi sever. Adını zaten biliyor. 31 haftadan önce doğan bebeklerin ilk dişleri çıkar.

11 ay.Çocuk aktif olarak emekliyor. Uzun süredir desteksiz ayakta duruyor, ilk adımlarını desteksiz atıyor, tanıdık insanlarla iyi ilişkiler kuruyor. Küpler, piramitler, hareketli oyuncaklarla ilgileniyor.

12 ay. Bebek yürümeye başlayabilir, bazen biraz sonra olur - 18 ayda.
Bu tür çocuklar 2-3 yaşına kadar nöropsişik olgunluğa erişirler. Bütün bunlar normaldir.

Bakımın özellikleri

Bakım prematüre bebek bir dizi özelliği vardır:

1. Giyim. Tıbbi cihazları kolayca sabitlemek için çıtçıtlı, doğal malzemelerden yapılmalıdır.
2. Bakım ürünleri. Hipoalerjenik olmalı ve çocuğun prematürelik derecesine göre seçilmelidir. Deri prematüre bebek çok hassas ve hassastır. Hastane bölümünde ve daha sonra evde, prematüre bebekler için bebek bezlerine ihtiyacınız olacak. 1 kg'a kadar "sıfır" boyutta ve 1 ila 3 kg arasında gelirler.
3. Sıcaklık rejimi. Odadaki hava sıcaklığı, çocuğun vücudunun çevresinde 23-24 derece olmalıdır - yaklaşık 28 derece. Gerekirse ısıtma pedleri kullanılabilir. Optimum hava nemi %70'tir. Bu sıcaklık rejimi ilk ay boyunca korunmalıdır.
4. Banyo. Sıcaklıkta ani değişiklikler olmamalıdır. Bunu önlemek için, çocuk ince bir bebek bezine sarılmalı, banyoya yerleştirilmeli, bezi açmalı ve bebeği yıkamalıdır. Odadaki sıcaklık en az 25 derece, su - en az 36 derece olmalıdır. Bebeği sıcak bir havluya sarın. Her iki ebeveynin de çocuğu yıkaması daha iyidir.
5. Yürüyüşleri.Çocuk hipotermiden ve ani sıcaklık değişikliklerinden korunmalıdır. Bebek yaz aylarında doğduysa ve vücut ağırlığı 2 kg'dan fazlaysa, hemen yürüyebilirsiniz. Yürüyüşler en fazla çeyrek saat sürer, dışarıdaki hava sıcaklığı 25 derece olmalıdır. Bebek ilkbahar veya sonbaharda doğduysa, 2.5 kg ağırlığında olacağı 1.5 ayda yürümeye izin verilir. Kışın bir çocuk göründüğünde, vücut ağırlığı 3 kg ve maksimum hava sıcaklığı -10 derece ile dışarı çıkmasına izin verilir.
6. Masaj ve egzersiz yapın. Tüm prematüre bebeklerin onlara ihtiyacı vardır. Bir uzman tarafından yapılması arzu edilir. Beden eğitimi ve masaj, kas-iskelet sistemini normalleştirir, metabolizmayı, sindirimi iyileştirir. Onların yardımıyla çocuk oturacak, kalkacak, emekleyecek ve zamanında yürüyecek.

besleme özellikleri

Emzirmek bu bebekler için en iyi şeydir. Annenin bebeğini mümkün olduğu kadar uzun süre emzirmesi gerekir. Prematüre bir bebeğin memeyi emmesi zordur, bu nedenle sağılmış süt ile desteklenmelidir.

Bir bebek, gebe kaldıktan sonra 37 haftadan daha erken doğmuşsa prematüre olarak kabul edilir. Erken bebek sahibi olmanın birçok nedeni vardır:

1. Sosyal ve biyolojik faktörler.

1.1. Ebeveynlerin yaşı (çok genç veya çok yaşlı).

1.2. Kulağa ne kadar basmakalıp gelse de, yine de gerçek şu ki: Kötü alışkanlıklar ve/veya hamilelik sırasında doktorların muayene ve tavsiyelerini ihmal etmek, erken doğum yapmak.

1.3. Bekar kadınlarda prematüre bebek sahibi olma riski kat kat fazladır. Bu psikolojik, duygusal ve sosyal faktörlerden kaynaklanmaktadır.

2. Bu anlayıştan önceki kürtajlar.

3. Arası iki yıldan az olan sık doğum.

4. çeşitli hastalıklar ebeveynler.

5. Hamileliğin patolojik seyri.

6. Kadın üreme sisteminin gelişimindeki anomaliler.

7. Çoğul gebelik.

Her durumda, umutsuzluğa kapılmayın, prematüre bir bebeğin doğumunda özellikle korkunç bir şey yoktur ve onu tam teşekküllü bir insan olarak yetiştirme şansı çok yüksektir, ilk önce biraz çaba ve sabır göstermeniz yeterlidir. bir bebeğin hayatının yılları.

Toplamda, prematüre bebeğin ağırlığına ve boyuna göre 4 derece prematürelik ayırt edilir.

1 derece. Çocuk 35-37 haftalık bir dönemde doğdu ve prematüre bir bebeğin ağırlığı 2001 gram ile iki buçuk kilogram arasında değişiyor.

2 derece. Dönem: 32-34 hafta ve 1501 gramdan iki kilograma kadar ağırlık.

3 derece. Süre: 29-31 hafta, ağırlık - 1001 gramdan bir buçuk kilograma.

4 derece. Gebelik süresi yirmi dokuz haftadan azdır ve bebek bir kilogramdan daha hafiftir.

Bir çocuğu emzirmenin zorluğu, prematürelik derecesine bağlıdır. Ne kadar yüksekse, o kadar zor. Prematüre bebeklerin temel sorununun, bazılarının inandığı gibi düşük ağırlık değil, hayati organların ve vücut sistemlerinin yetersiz gelişim düzeyi olduğu akılda tutulmalıdır. Başka bir deyişle, daha erken doğan bir çocuğun, rahim dışındaki yaşam için “olgunlaşmak” için zamanı yoktur.

Önceden doğmuş yeni doğanlar için bazı dış belirtiler karakteristiktir.

Prematüre bebeklerin özellikleri ve belirtileri

1. Küçük boyut. Küçük büyüme, prematürelik derecesi ile doğru orantılıdır.

2. Deri altı yağ tabakasının olmaması. Prematüre bebekler yetersiz beslenmiş görünmüyor. Dış tükenme, ikinci veya üçüncü derece yetersiz beslenmeye sahip çocuklarda doğaldır.

3. Düşük kas tonusu, uyuşukluk, zayıf ağlama, açlık eksikliği. Yani adinami.

4. Fizik orantısız, büyük bir kafa ve küçük kısa uzuvlar.

5. Rektus kaslarının belirgin bir şekilde ayrıldığı geniş ve düzleştirilmiş karın.

6. Beyin kafatasının yüze baskın olması.

7. Kafatası kemiklerinin uyumu.

8. Yumuşak kulak kabukları.

9. Ağırlıklı olarak sırt ve omuzlarda yer alan yumuşak kabarık saç çizgisi de prematüre bebeklerin bir özelliğidir.

10. Erkeklerde boş bir testis, kızlarda açık bir genital boşluk yani büyük labia küçüklerin üzerine binmez.

11. Meme bezlerinin şişmemesi.

12. Egzoftalmi (şişkin gözler).

13. Tırnakların zayıf gelişimi. Tırnaklar parmak uçlarına ulaşmayabilir.

Bireysel olarak, bu işaretler prematürelik göstergesi olarak hizmet edemez. Çok fazla çok sayıda faktörler çocuğun olgunluğunu ve yenidoğan vücudunun fonksiyonel yeteneklerini etkiler. Doğumdan sonra sadece bebeğin ağırlığına odaklanmayın. Her bir yenidoğanın özelliklerini belirleyen ana kriterler erken doğum nedenleri, prematürelik derecesi, çocuğun yaşı ve ağırlığıdır.

Prematüre bir bebeğin doğumu ve yaşamın ilk haftaları

Doğumhanede... Prematüre bebekler için hayatın ilk anlarında giyim

Doğumhanelerde çalışan doktorlar, prematüre bebeklerde doğum bakımının çocuğa zarar vermemek ve yanlışlıkla bebeğin kafatasına baskı yapmamak için dikkatli bir şekilde yapılması gerektiğini bilirler. Anneden ayrıldıktan sonra, prematüre doğan çocuk, önceden hazırlanmış bir alt değiştirme masasına aktarılır, istenen sıcaklığa ısıtılır ve elektrikli bir reflektörün ışınlarıyla aydınlatılır. Bebekle yapılan tüm manipülasyonlar özenle, net ve hızlı bir şekilde gerçekleştirilir. Daha sonra çocuk steril ılık bezlere sarılır ve ısıtılmış portatif kuvözler battaniyelere yerleştirilir ve erken doğan bebekler için özel bir koğuşa alınır. Prematüre bebekler için giysiler, çoğunlukla, yumuşak pazen bluzlardan oluşur. uzun kollu ve bir kaput. Başa bir şapka, ayaklara ise sıcak tutan çoraplar giyilir.

“Normal” dönemden daha önce doğan tüm çocuklar, prematüre bebeklerin bakımında uzmanlaşmış doğum servisi bölümünde sona ermez. Prematüre bir bebeği yoğun bakım ünitesine veya yoğun bakım ünitesine yerleştirme ihtiyacına karar verirken, doktorlar sadece doğumun gerçekleştiği gebelik yaşını değil, aynı zamanda boy ve kilo orantılı oranını, malformasyonların varlığını da dikkate alırlar. Doğuştan anomaliler, solunum problemleri ve diğer birçok faktör. Uzmanların görüşü, yenidoğanın durumunun sağlığına tehdit oluşturmadığı konusunda hemfikirse, çocuk normal zamanda eve taburcu edilir.

Canlandırma gerekiyorsa...

Çocuğun vücudunun hayati sistemleri çok zayıf gelişmişse, örneğin prematüre bir bebek kendi başına nefes alamıyorsa, o zaman bu durumda bile bebeğin hayatta kalma şansı var! Bu gibi durumlarda çocuk doğumdan hemen sonra çocuk yoğun bakım ünitesine girer. Burada bebekler, çeşitli tıbbi manipülasyonlar için kapaklı ve dört delikli, farklı taraflarda iki parça halinde bulunan kapalı şeffaf kubbeler olan özel kuvözlerdedir. Tüm bu inkübatörler yapay akciğer ventilasyon cihazları ile donatılmıştır.

Kuvözde belirli bir sıcaklık sürekli olarak korunur, çünkü bebek için tehlike sadece hipotermi değil, aynı zamanda aşırı ısınma ve belirli bir hava nemi, yaklaşık% 60, bunun nedeni mukoza zarının kuruması riskinden kaçınmaktır. Nadir durumlarda, amacı bebeğin bulunduğu koşulları koşullara mümkün olduğunca yakın tutmak olan kuvözlere su yatakları kurulur. amniyotik sıvı. Çok sayıda sensör yardımıyla, prematüre bir bebek, hayatının tüm süreçlerini kontrol eden ve gerekirse doktorlara alarm veren otomatik izleme sistemlerine bağlanır. Resüsitasyon prosedürleri, yalnızca akciğerlerin yapay olarak havalandırılmasından ve bir tüp yoluyla beslenmesinden ibaret değildir. Erken doğan bebekler, büyük çoğunluğu önlenebilen ve hatta tedavi edilebilen komplikasyonlar geliştirme riski altındadır!

Bebek kendi kendine nefes alabildiğinde ve ventilasyona ihtiyaç olmadığında, genellikle yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde gerçekleştirilen bir sonraki hayatta kalma aşaması başlar. Burada da kuvözler var ama yoğun bakımlarda bulunan kuvözlerden farklı olarak suni akciğer ventilasyon cihazları ile donatılmamışlar. Ancak yine de bu kuvözlerde gerekli sıcaklık ve nem de korunur. Bebek, ek oksijen kaynağı olmadan yapabilene ve vücut ısısını bağımsız olarak koruyabilene kadar yoğun bakım ünitesinde tutulur.

Prematüre bebekleri küvözde beslemek

Emme refleksi zayıf olan veya hiç olmayan bebeklere, ilk birkaç hafta içinde, bazen özel katkı maddelerinin eklendiği ısıtılmış anne sütü bir tüp aracılığıyla alınır. Prob, doğrudan bebeğin midesine yerleştirilen ince bir tüptür.

Doğumdan sonra prematüre bir bebeğin gelişiminin özellikleri

Doğumun gerçekleştiği gebelik yaşına bağlı olarak, bebek belirli gelişim özelliklerine sahiptir.

Prematüre bir bebek, gebe kalma anından itibaren 29 haftadan önce doğmuşsa

Bu zamanda doğan çocuklar, bir kilogramdan daha az olan düşük ağırlık ile karakterize edilir. Böyle bir çocuğun ayırt edici bir özelliği, solunum, yutma ve emme reflekslerinin olmamasıdır. Bu nedenle özel tıbbi ekipman yardımı ile yaşam desteği yapılmaktadır. Çoğu zaman, böyle bir zamanda doğan bir çocuk nasıl ağlayacağını bilmez ve çoğu zaman bir rüyada geçirir ve zayıf kas tonusu nedeniyle hareketleri uyuşuk ve nadirdir. Prematüre bebekler ile zamanında doğan bebekler arasındaki dış farklılıklar, kıvrımlı kırmızı-mor ten rengi, lanugo (bebeğin yüzünü ve vücudunu kaplayan tüy), kirpiklerin olmaması ve kapalı gözlerdir. Deri altı yağ tabakasının olmaması nedeniyle, çocuk zayıf görünür, ancak bir deri bir kemik değildir. Yorgunluk, yetersiz beslenmenin bir işaretidir. 29 haftadan önce doğan bebekler çeşitli komplikasyon riski altındadır ve eğitim ve yetiştirilme sürecinde sorunlarla karşılaşabilirler. okul öncesi yaş. Neyse ki, böyle zamanlarda doğan çocukların vakaları çok nadirdir.

Prematüre bebek 29 hafta

Dışa doğru, daha erken bir tarihte doğmuş bir çocuğa çok benzer. Bununla birlikte, önemli farklılıklar vardır: ağırlığı daha fazladır ve sonraki komplikasyon olasılığı daha düşüktür. Çoğu zaman, bu çocuklar ek oksijen sağlamanın yanı sıra sabit sıcaklık ve nem içeren bir kuvöze yerleştirilir.

Prematüre bebek 30 hafta

Bebek emzirilebilir anne sütü sonda aracılığıyla. İlk hareketler ortaya çıkar, bir çocuğun bir yetişkinin parmağını tuttuğu durumlar bile olabilir.

31 haftalık prematüre bebek

Bazı çocuklar nasıl ağlayacaklarını ve gözlerini nasıl açacaklarını zaten biliyorlar ve hareketler erken doğan çocuklara göre daha yoğun. Ancak yine de, bu tür bebekler hala risk altındadır ve tıbbi gözetime ihtiyaç duyarlar.

Prematüre bebek 32 hafta

Kural olarak, kendi başına nefes alabilir ve ağırlığı ortalama olarak bir buçuk kilogramın üzerindedir.

Prematüre bebek 33 hafta

Emzirilebilir veya biberonla beslenebilir, tabii ki yenidoğanın nefes almasıyla ilgili sorunlar yoksa.

Prematüre bebek 34 hafta

Hayatta kalma şansları daha yüksektir ve ağırlıkları iki kilogramdan fazladır. Olası sorunlar sağlıkla daha az olur ve yenidoğanın genel durumu daha iyidir.

Prematüre bebek 36 hafta

Ağırlık kademeli olarak optimum performansa gelir ve olası riskler Sağlık, aşağıdaki gibi rahatsızlıklardan oluşur: daha sonraki yaşam için sonuçları olmadan tedavisi nispeten kolay olan sarılık ve zayıf termoregülasyon.

36 haftalık prematüre bir bebek nispeten sağlıklıdır ve genellikle mümkün olan en kısa sürede eve taburcu edilir.

Hastaneden taburcu olduktan sonra farklı zaman dilimlerinde prematüre bebeklerin özellikleri

Zamanında doğan bebeklerle ilgili olarak, erken doğan bebeklerin zihinsel, duygusal ve motor becerilerinin gelişimi biraz gecikir.

Aylara göre prematüre bir bebeğin gelişimi (genel bilgi)

Bir kilograma kadar olan prematüre bir bebek.

Çocuk 2-3 aylıkken ses ve dikkat kaynaklarına odaklanmaya başlar.

Bağımsız oturma yeteneği 9 ay sonra ortaya çıkar.

İlk adımlar 14 ay sonra ortaya çıkar.

Vücut ağırlığı bir kilogramdan 1500 g'a kadar olan prematüre bir bebek.

Çocuk 2-2,5 aylıkken ses ve dikkat kaynaklarına odaklanmaya başlar.

Başı dik tutma yeteneği üç ila dört aylıkken ortaya çıkar.

Çocuk 6-7 ayda sırttan mideye, 7-8'de ise mideden sırta dönmeye başlar.

Bağımsız oturma yeteneği 8 ay sonra ortaya çıkar.

Çocuk 11-12 aylıkken kendi başına ayağa kalkmaya başlar.

İlk adımlar 14 aylık yaşamdan sonra ortaya çıkar.

Çocuğun bir yıllık yaşamdan sonra telaffuz etmeye başladığı ilk kelimeler.

1500 g ila 2 kg ağırlığında prematüre bebek.

Çocuk 1.5-2 aylıkken ses ve dikkat kaynaklarına odaklanmaya başlar.

Başı dik tutabilme yeteneği iki aylıkken ortaya çıkar.

Çocuk 5-6 ayda sırttan mideye, 6-7 ayda mideden sırta dönmeye başlar.

Bağımsız olarak oturma yeteneği 7 ay sonra ortaya çıkar.

Çocuk 9-10 aylıkken kendi başına ayağa kalkmaya başlar.

Vücut ağırlığı iki ila iki buçuk kilogram olan prematüre bir bebek.

Çocuk 1-1.5 aylıkken ses ve dikkat kaynaklarına odaklanmaya başlar.

Başı dik tutabilme yeteneği bir buçuk ila iki aylıkken ortaya çıkar.

Çocuk 5-5.5 ayda sırttan mideye, 6-7 ayda mideden sırta dönmeye başlar.

Bağımsız olarak oturma yeteneği, altı aylık yaşamdan sonra ortaya çıkar.

Çocuk 9 aylıkken bağımsız olarak ayağa kalkmaya başlar.

İlk adımlar 11 aylık yaşamdan sonra ortaya çıkar.

Çocuğun ilk kelimeleri 11 ay sonra telaffuz etmeye başlar.

Prematüre bir bebeğin aylara göre gelişimi (prematüreliğin ilk dereceleri için geçerlidir)

Prematüre bebek 1 ay

Çocuk kütle kazanır ve başını kaldırır.

Prematüre bebek 2 ay

Karnında yatan çocuk, başını yatay pozisyonda tutmayı öğrenir.

Prematüre bebek 3 ay

Bakışları tek bir noktaya sabitleme girişimleri, yüz ifadelerinin gelişimi.

Prematüre bebek 4 ay

Bebek zaten nasıl gülümseyeceğini biliyor, gözlerini odaklıyor ve fazla çaba harcamadan başını dik tutuyor.

Prematüre bebek 5 ay

Bebek başını seslere çevirir, kollarının ve bacaklarının hareketleri ebeveynlerinin çağrısına yanıt olarak ortaya çıkar ve şimdiye kadar cılız sesler çıkarır.

Prematüre bebek 6 ay

Çocuklar asılı oyuncakları kapar, görünmez ses kaynakları bulur ve gevezelik etmeye başlar.

Prematüre bebek 7 ay

Şiddetli bir zihinsel var ve duygusal gelişme. Çocuk, sevdiklerini yabancılardan nasıl ayırt edeceğini zaten biliyor, çeşitli nesneleri alıyor, gevezelik ediyor. Çeşitli uzun uğultular belirir.

Prematüre bebek 8 ay

Hareketler yatay pozisyonda gelişir. Çocuklar sırtlarından ve sırtlarından mideleri üzerinde dönmeye başlar. Emeklemeye başlarlar ve oturmaya çalışırlar.

Prematüre bebek 9 ay

Çocuk bireysel heceleri telaffuz etmeye başlar, yetişkinlerden sonra tekrar etmeye çalışır. Kalkmak için çaba sarf ediliyor. Bariyere tutunarak sakince oturur.

Prematüre bebek 10 ay

Nesnelerle yapılan manipülasyon seti genişliyor, çocuk zaten bariyere yaslanarak ayakta durabiliyor.

Prematüre bebek 11 ay

Psiko-duygusal ve motor gelişim gelişmeye başlar.

Prematüre bebek 12 ay

Çocuk nispeten kendinden emin duruyor. güçlü bir ilgisi var çevre, yetişkinlere tepki verir, nesneleri aktif olarak manipüle eder.

Prematüre bebeklerde kaşık tutma, ekmek, kaşık manipülasyonu gibi yeme bağımsızlık becerileri altı ay ile on ay arasında ortaya çıkmaya başlar. Düzenlilik becerileri - dokuz aydan bir yıla kadar.

Prematüre bebeklerin evde bakımı

Prematüre bir bebeğin bir takım özellikleri vardır ve tam gelişimi için özel koşullar gerektirir. Bu tür koşullar evde kolayca oluşturulabilir, yalnızca birkaç öneriye uymalısınız.

İlk olarak, prematüre bebeklerin bakımı sıcaklık kontrolüdür.

Prematüre bir bebeğin evde en uygun sıcaklık koşullarını yaratması gerekir. Hava sıcaklığı 22-25 santigrat derece olmalıdır. Binaların havalandırılması, on beş ila yirmi dakika boyunca her üç saatte bir yapılmalıdır. Çocuğun yanında, örtüldüğü battaniyenin hemen altında, sıcaklık yirmi sekiz ila otuz iki santigrat derece arasında tutulmalıdır. Sıklıkla, özellikle kış zamanı yıl, yenidoğanın ek ısıtılmasına ihtiyaç vardır. Bunu yapmak için, sıcak (60-65 derece) su ile kauçuk ısıtma pedleri kullanmak uygundur. Bebeği ısıtmak için elektrikli aletlerin kullanılmaması gerektiği unutulmamalıdır. Prematürelik derecesine ve odadaki sıcaklık koşullarına bağlı olarak 1 ila 3 adet ısıtma yastığı kullanılabilir. Isıtma pedleri kumaşa sarılır (havlu, çocuk bezi veya özel çantalar) ve bir yetişkinin avuç içi mesafesinde bir çocuktan bir yetişkinin avuç içi mesafesinde, ayaklardaki battaniyenin altına ve yanlardaki battaniyenin üstüne yerleştirilir. Sıcaklığın sürekli izlenmesi ve genel olarak rahatlık için çocuğun yanına bir termometre koyabilirsiniz.

Çocuğun altına ısıtma pedleri koymamak, yanıkları önlemek için ve üstüne koymak nefes almayı zorlaştıracağından önemlidir. Ayrıca ısıtma yastıklarını her bir buçuk ila iki saatte bir dönüşümlü olarak değiştirmeniz ve çocuğun kısa süreler için bile olsa ısınmadan kalmamasını sağlamanız gerekir. Yenidoğanın yüzü her zaman açık olmalıdır.

İlk ayın sonunda bebek vücut ısısını bağımsız olarak “tutmaya” başlayacak ve sonuç olarak yapay ısıtmayı tamamen terk etmek mümkün olacaktır. Çocuğun vücut ısısı ölçümü, tabii ki doktor aksini söylemedikçe, sabah ve akşam olmak üzere günde iki kez yapılmalıdır. Bebeği soyunmadan vücut ısısı ölçülür.

Prematüre bebekler için giysiler

Vücut ağırlığı iki kilogramdan fazla olan bir bebeğin sarılmasına gerek yoktur. Tam süreli bebeklerle aynı şekilde giyinir. İki kilodan daha hafif olan çocukların çok daha fazla şeye ihtiyacı vardır. En uygun olanı, örme boneler, kapüşonlu örme bluzlar ve dikilmiş kollu, sürgü ve çocuk bezleri gibi unsurlardan oluşan prematüre bebekler için giyimdir. Bu şekilde giyinen bir çocuk flanel bir battaniyeye sarılmalı, yün bir zarfa yerleştirilmeli ve üstüne flanel battaniye örtülmelidir. İlk ayın sonunda battaniye ve zarf yavaş yavaş terk edilmelidir. Sıkı kundaklamanın, kategorik olarak kontrendike olan bebeğin nefes almasını kısıtladığı unutulmamalıdır. Yenidoğanın akciğerlerinin tüm bölümleri tarafından tek tip nefes almak için bebeği düzenli olarak bir taraftan diğerine çevirmek gerekir.

Prematüre bebeğe banyo yaptırmak

Doğum ağırlığı bir buçuk kilogramın altında olan bebekler, evde kaldıkları ilk iki-üç hafta içinde banyo yaptırılmamalıdır. Doğum ağırlığı 1500 gramın üzerinde olan çocukların 7-10 gün sonra banyo yapmasına izin verilir. Bir çocuğun hayatının ilk üç ayında banyo yapılır. kaynamış su. Banyo odasındaki sıcaklık yirmi beş santigrat derece ve su sıcaklığı 38 C olmalıdır.

Prematüre bebeklerin beslenmesi. besleme yöntemleri

Emzirme.

Prematüre bebekleri infüzyon pompaları kullanarak problarla beslemek.

Bir sonda ile porsiyonlu besleme (gıda bir şırınga ile enjekte edilir)

Prematüre bebekler için özel karışımlar kullanarak karma veya yapay besleme.

Prematüre bebeklerin beslenmesi

Bebekler annelerinin memelerinden beslenebildikleri zaman, prematüre bebeklerin en rahat şekilde beslenmeleri sağlanmalıdır.

Bir çocuğun meme ucunu ağzında tutması genellikle zordur. Bu durumda, bebeğin kollardaki en etkili pozisyonu, çocuk ön kol boyunca yerleştirildiğinde ve annenin eli çocuğu omuzlarından desteklediğinde “koltuk altı” veya “beşik” pozisyonu olacaktır.

Çocuk hava yutarsa, örneğin sırtının altına birkaç yastık koyarak yatar pozisyon almaya değer.

Bebeğin meme ucunu tutması için, bebeğin yanaklarını ve çenesini anne ile desteklemekten oluşan "dansçı eli" denilen yöntemi kullanabilirsiniz.

yürüyüşleri

Yürüyüşler sırasında, sıcaklıktaki ani değişiklikler bebeğin sağlığını olumsuz yönde etkileyebileceğinden dikkatli olunmalıdır. Vücut ağırlığı bir buçuk kilogramdan fazla olan prematüre bebeklerin iki haftalıktan itibaren 25-26 santigrat derece pencerenin dışındaki hava sıcaklığında yürüyüşe çıkmasına izin verilir. İlk yürüyüş uzun olmamalı, sadece on ila on beş dakika olmalı, daha sonra süre her seferinde 10-20 dakika artırılarak bir ila bir buçuk saate çıkarılabilir. Sonbahar ve ilkbahar mevsimlerinde on santigrat derecenin altındaki sıcaklıklarda yürüyüşe izin verilir. bebekler bir aylıktan ve vücut ağırlığı iki buçuk kilogramdan itibaren. Hava sıcaklığı sekiz derecenin altında ise, iki aylık olan ve vücut ağırlığı 2800 gramın üzerinde olan çocuklarla yürüyüşe izin verilir.

Çocuk anneye çok bağımlıdır ve sadece fiziksel sağlığına değil, aynı zamanda psikolojik durumuna da bağlıdır. Bir çocuğun normal bir şekilde büyümesi ve gelişmesi için, onun için uygun koşullar yaratması gerekir ve onları yaratmak için her şeyden önce annenin kendisinden başlamalısınız. En önemli şey umutsuzluğa kapılmamak ve geleceğe iyimser bakmaktır. Bebek erken doğduğunda ve çocuk koğuşuna gönderildiğinde bile, anne yine de ona bakabilir ve onunla ilgilenebilir. Anne bakımı sadece çocuğun sağlığını değil, aynı zamanda psikolojik durum ebeveynler. Tüm aileye yardımcı olacak bazı basit ama son derece etkili kurallar var.

İlk olarak, anne bebekle mümkün olduğu kadar çok zaman geçirmelidir. Çocukla göz teması bile annenin psikolojik durumunu olumlu yönde etkileyecektir.

Dokunsal temas da önemli bir rol oynar, prematüre bebekler için basit anne dokunuşu çok önemlidir.

Belki de en önemli faktör stresi en aza indirmektir. Tabii ki, prematüre bir bebeğin doğumu çok şey getiriyor. rahatsızlık ve stres, ancak onlarla nasıl başa çıkacağınızı öğrenmeniz gerekiyor ve ancak o zaman bebeğiniz sağlıklı ve mutlu büyüyecek.

Anne sütünü korumak önemlidir. Bu arada, stresli durumların olmaması, emzirmenin korunmasını büyük ölçüde kolaylaştıracaktır. Bebeğiniz emziremeyecek kadar zayıf olsa bile, mama yerine emzirmeyi deneyin.

Bebeğinizin bakımına katılın. Neonatologunuza, onunla ilgilenmek için hangi adımları atabileceğinizi sorun. Besleme, kundaklama veya başka bir şey olabilir. Herhangi bir sorunuz varsa, yardım için her zaman personel ile iletişime geçebilirsiniz. Bütün bunlar depresif durumun üstesinden gelmeye, annenin ruh halini iyileştirmeye yardımcı olacak ve elbette çocuk üzerinde olumlu bir etkisi olacaktır.