Старіння плаценти під час вагітності причини. Запитання

Передчасне старіння плаценти трапляється з багатьох причин і може початися у будь-якої жінки, яка чекає на народження малюка. Такий стан вимагає коригування, але за відповідального ставлення дозволяє нормально доносити і народити дитину. Вагітною необхідно виконувати всі призначення лікарів та дбайливо ставитися до свого здоров'я.

Функції плаценти

Плацента – самостійний орган жіночого тіла, унікальний тим, що з'являється лише протягом вагітності. Він має форму диска та здійснює посередницькі функції між організмом матері та дитини. Цей орган працює у двох напрямках – доставляє плоду кисень, вітаміни, мікроелементи та поживні речовини та одночасно виводить продукти його життєдіяльності.

Плацента завершує формування за перші 12 тижнів після прикріплення зиготи до стінок матки. До 8 місяців плацента продовжує зростати одночасно із зростанням плода. Орган служить зв'язком заплідненої клітини з материнським тілом, є бар'єром від інфекцій та шкідливих речовин та захищає плід від механічних пошкоджень. Ранній розвитокплаценти з випередженням нормальних показниківпризводить до того, що дитина недоотримує необхідні їй захист та харчування.

Причини передчасного дозрівання плаценти

Однією з патологій вагітності вважається передчасне (раніше) дозрівання плацентарної тканини, що загрожує недоношування вагітності до нормального терміну. Воно буває зумовлене одним або декількома факторами, що ускладнюють виношування. Це можуть бути:

  • погана екологія;
  • ускладнення та загроза викидня через аборти, ендометрит, аденоміоз, міому;
  • хвороби вагітної жінки (соматичні чи ендокринні);
  • функціональні розлади (кіста, аднексит, інші захворювання яєчників);
  • інфекційні захворювання, як генітальні, і респіраторні, ротавірусні.


Висока ймовірність раннього старінняплаценти у хворих цукровим діабетом, гіпертоніків, при порушеннях функцій нирок, гіпо- та гіпертиреозі Хронічні гестози посилюють навантаження на матково-плацентарний комплекс і змушують дитяче місце працювати з більшою активністю. У першому триместрі організм компенсує це навантаження, а потім кровопостачання плода погіршується, і починається прискорене зростання, а потім передчасне дозрівання плаценти.

Проблема передчасного розвитку плацентарного органу характерна для випадків ізосерологічної несумісності матері та дитини. Коли при різних резус-факторахкрові виникає гемолітична хвороба, плоду необхідне інтенсивніше постачання кров'ю, навантаження на орган посилюється, і старіння плаценти прискорюється. Передчасне плацентарне дозрівання становить серйозну небезпеку переривання вагітності.



Плацента рано дозріває у жінок, що палять, а також страждають надмірною вагою або недоліком маси тіла. Патології схильні і ті, хто веде нездоровий спосіб життя, мало рухається, вживає алкоголь, наркотичні речовини, а також вагітні, що обмежують свій раціон, наприклад, що не вживають м'ясо. Ризик зростає за шкідливі умовипраці: тяжкі фізичні навантаження, сильна вібрація, хімічні речовини, радіація. Раннє дозрівання плаценти у першому-другому триместрах вдається компенсувати.

Ступені та ознаки передчасного старіння плаценти

Плацента в нормі розвивається за графіком відповідно до тижня вагітності:

  • формування та зростання - в 1-2 триместрах;
  • активне зростання - терміном 30-35 тижнів;
  • зрілість – на 35-39 тижнях;
  • старіння – досі пологів.


Лікарі досліджують стан органу терміном 5-6 місяців, причому 21 тиждень вважається так званим екватором. У цей момент плацента досягає товщини 23-30 мм, вона добре розвинена та закріплена на стінці матки. Якщо зрілість плаценти настає раніше терміну, це вважається варіантом норми. Передчасне дозрівання іноді починається вже в 27-29 тижнів, але воно не потребує втручання – достатньо лікарського спостереження.

Подальший зростання йде з регулярністю 1-1,5 см за 7 днів. Товщина стінок плаценти сягає 36,5-46 мм на 8-9 місяці. Якщо зростання відбувається швидше, зростає ризик старіння плаценти з випередженням нормальних термінів. Це означає, що організм жінки та дитяче місце працюють із підвищеним навантаженням.

Розрізняють 3 ступені патології. Перший ступінь означає, що орган починає старіти ще у фазі активного зростання. Другий ступінь виявляється у фазі зрілості плаценти, при ній знижується газообмін, і дитина може зазнавати кисневого голодування. Третій ступінь настає тоді, коли старіючий орган починає підготовку до родового процесу. Іноді лікарям доводиться вдаватися до кесаревого розтину, щоб зберегти життя немовляти.

За самопочуттям та зовнішніми ознаками жінка не помічає розвитку патології. Діагностувати прискорене дозрівання органу вдається за допомогою УЗД, тому важливо не пропускати терміни контрольного обстеження.

Підказати про наявність порушень можуть рухи плода у животі. Якщо дитина занадто активна або незвично мало ворушиться, то такі зміни говорять про кисневе голодування. Так виявляються ІІ та ІІІ стадії передчасного дозрівання плаценти.

Трапляються і випадки запізнілого розвитку плацентарного органу. Чому це відбувається, лікарі визначають за допомогою комплексного обстеження, але причини ідентичні – інфекції, хронічні захворювання, порушення у роботі гормональної, ендокринної систем організму. Якщо термін гестації великий, то за незрілої плаценти показана госпіталізація.

Наскільки небезпечним є це явище?

Перший рівень передчасного старіння плаценти вимагає термінового втручання, т.к. не загрожує життю жінки та збереженню вагітності. Вона може стати приводом для розвитку гіпотрофії – незначної затримки зростання. Небезпечний настання другого ступеня, коли старе дитяче місце діагностується на термінах до 32 тижнів, або третього - раніше 37. Якщо патологія прогресує, то слабкий ступінь загрожує перейти в більш тяжкий, тому важливо вчасно здатися лікарю та виконувати його призначення.


Основну небезпеку є пов'язане з патологією кисневе голодування плода. При гіпоксії можливі відставання у розвитку, зниження темпів розвитку дитини. Чим сильнішими є ознаки того, що плацента дозріла раніше часу, тим вища небезпека, т.к. погіршується кровопостачання дитячого місця, і можуть розвинутися такі порушення, які призводять до передчасних пологів і в окремих випадках - до загибелі плода.

Які наслідки загрожують, якщо плацента дозріває передчасно, передбачити складно. Процес вдається загальмувати, але якщо не звернути на це увагу, постраждає дитина. У важких випадках починається відшарування плаценти, відходять навколоплідні води, потрібна термінова лікарська допомога. Раннє дозрівання в даному випадку не означає, що дитина розвиватиметься швидше і краще за норму. Показання для термінового звернення до лікаря - припинення рухів дитини або її активні рухи.

Діагностичні заходи

Дозрівання плаценти практично непомітне для майбутньої матері. Воно також визначається за допомогою аналізу крові чи зовнішнього огляду. Виявити патологію допомагає УЗД. Інструментальні методи дозволяють виявити потовщення стінок органу, тому такий важливий плановий скринінг.


При виникненні підозр лікар може призначити додаткове доплерографічне дослідження. Ця методика дозволяє перевірити стан плацентарного кровотоку, оцінити, чи дитина, що досить зростає, забезпечується киснем і корисними речовинами. Допплерогафія допомагає контролювати стадії розвитку вагітності.

Станом самого немовля в утробі також можна судити про нормальну течію процесу вагітності. Для цього використовується кардіотографія – метод контролю життєдіяльності плода. Медики прослуховують його серцебиття, вважають рухи, виявляють гіпоксію та оцінюють її ступінь. Для уточнення діагнозу може бути призначено біохімічний аналіз крові майбутньої матері.

Лікування раннього старіння плаценти

Якщо у жінки діагностовано раннє дозрівання плаценти, медики призначають підтримуючу терапію. Лікування полягає у подоланні фето плацентарної недостатностіта усунення проблем, що спричинили патологію. Необхідно усунути шкідливі фактори, кинути палити та уникати пасивного куріння, лікувати інфекції, боротися з пізнім токсикозом.


Якщо причиною раннього старіння є хронічне захворювання жінки, необхідно скоригувати прийом лікарських засобів або підібрати інші препарати, суворо дотримуватися дієти. Одночасно призначаються засоби поліпшення плацентарного кровотоку. На цей час краще лягти у стаціонар та перебувати під постійним наглядом лікаря. Показаний прийом вітамінів та ліків, що знижують тонус матки.

Особливості ведення вагітності та пологів

При правильному та уважному ставленні до власного здоров'я виявлення старіючого дитячого місця не стане перешкодою до благополучного доношування вагітності. Важливо дотримуватись призначення лікаря, вести здоровий спосіб життя, добре харчуватися та повноцінно відпочивати. Лікар за допомогою аналізу крові визначить, чого не вистачає організму, призначить прийом вітамінів, лікарську терапію.

При такому діагнозі гінеколог регулярно контролює стадії розвитку плаценти та зростання плода. Може бути призначене додаткове обстеження, що часто жінку кладуть на збереження в лікарню. Все це не заважає в належний термін народити дитину природним шляхом. Підтримуюча терапія допомагає подолати небезпечні прояви патології.

В усіх без винятку слово старість асоціюється з чимось негативним.

А вже вагітні жінки, схильні до надмірної недовірливості, і погано сприймають цей термін негативно, особливо якщо чують його у словосполученні «старіння плаценти».

Що потрібно знати?

Плацента – орган, який у організмі жінки лише короткий термін, тимчасово вагітності.

Протягом 11 днів після запліднення яйцеклітина зростала та збільшувалася, а починаючи з 12 днів, вона прикріплюється до стінки матки. З цього моменту і починає формуватися плацента - орган, який стає посередником між мамою та дитиною, забезпечуючи малюка кров'ю з поживними речовинами та киснем. Плацента також сприяє виведенню токсинів та продуктів життєдіяльності плода.

Формування плаценти триває приблизно до кінця третього місяця, після чого вона продовжує зростати аж до 8-го місяця, коли цей орган досягає максимальних параметрів. Після цього починається процес старіння плаценти.

Процес старіння плаценти є природним і складається з 4-х стадій:

  • 0 ступіньтриває до 27-30-го тижня;
  • I ступіньназивають "активним зростанням", вона потрапляє на період 27-34-го тижня;
  • II ступіньє періодом зрілості, вона триває з 34-го по 39-й тиждень;
  • III ступінь, Старіння, починається з 37-го тижня і до появи малюка

Діагностика захворювання

Як не парадоксально, але така досить серйозна патологіявагітності, як передчасне дозрівання плаценти, жінка ніяк не може відчути.

Незважаючи на те, що дитина при цьому страждає, зрозуміти, що вагітність протікає ненормально, жінка не в змозі самостійно.

Встановити, чи стан плаценти відповідає певному терміну вагітності можна лише під час планового УЗД обстеження.

Якщо зрілість плаценти, її розміри чи процеси старіння обганяють встановлені терміни, Говорять про передчасне дозрівання плаценти При цьому патологією вважається другий ступінь, який настає раніше 32-го тижня або третій ступінь – до 36-го тижня.

Однак за одними лише даними УЗД досліджень такий діагноз не ставлять. Бажано пройти КТГ плоду, щоб з'ясувати, чи отримує дитина достатню кількість поживних речовин і кисню, адже саме на стані плода відбивається передчасне старіння плаценти.

Причини

До основних причин, що провокують виникнення прискореного старіння плаценти, відносять такі:

  • вплив на організм жінки різних токсичних речовин (зокрема від куріння);
  • наявність хронічних захворювань, особливо порушень роботи видільної та серцево-судинної систем;
  • ендокринні захворювання вагітної;
  • наявність в анамнезі тяжких пологів або аборту, що передували вагітності;
  • неправильне харчування матері;
  • пізній токсикоз;
  • багатоплідна вагітність;
  • наявність травм або інфекцій матки та її порожнини;
  • розбіжність резус-факторів вагітної та дитини.

Передчасне старіння плаценти: чим небезпечний діагноз

Старіння плаценти передбачає зміну обсягу кровотоку. Якщо на певному етапі розвитку дитина не зможе отримувати необхідні їй речовини в повному обсязі, формування малюка буде неправильним.

Порушення обміну речовин одна із основних проблем, що з плацентарної недостатністю. Якщо не вживати жодних заходів щодо покращення роботи плаценти, дитина може не просто уповільнити свій ріст та розвиток, а навіть загинути від ядухи.

У той самий час сама жінка не відчуває зміни свого стану. Єдине, на що вона може звернути увагу, це зміна кількості ворушіння плода.Причому дитина може почати ворушитися більше, відчуваючи себе некомфортно, так і зменшити кількість своїх рухів.

Передчасне дозрівання плаценти: стандартне лікування

Лікування такого патологічного станупри вагітності як надто активне старіння плаценти проводять переважно в умовах стаціонару.

Насамперед вагітної з таким діагнозом призначають ряд обстежень, наприклад, доплерометрію або КТГ дитини, візьмуть аналізи на наявність інфекцій.

Конкретної схеми лікування плаценти немає. Все, що можуть зробити лікарі – це покращити її роботу та звести до мінімуму фактори, які провокують її швидке старіння.

Для цього вагітним призначають ряд крапельниць з такими препаратами як або Актовегін. Ці препарати допомагають нормалізувати пуповинний кровотік та уникнути кисневого голодування дитини.

Також вагітною може бути прописане медикаментозне лікування, яке передбачає прийом таблеток та вітамінних комплексів чи ін'єкції.

Обов'язковою умовою нормалізації пуповинного кровотоку є правильний режим дня та спокій.

Особливості ведення вагітності та пологів

Не варто думати, що передчасне старіння плаценти не дозволить народити дитину в строк або природним шляхом.

Насправді виконання приписів лікаря, постійне відстеження стану плодаі дотримання правильного режимудозволяють жінкам народжувати у встановлені терміни абсолютно здорових та доношених малюків.

Усі життєво важливі органи формуються в людини задовго до народження. І здається, не буває такого, щоб якийсь орган раптом узяв та з'явився у людини у процес життя. Однак, це можливо. Подібним органом є плацента, що формується у жінок у процесі вагітності.

Дитяче місце

Плацента – термін медичний. У народі її називають дитячим місцем. Так ось, плацента – це орган, який формується у процесі вагітності. Саме через неї малюк отримує кисень та всі потрібні поживні речовини. Плацента дозволяє виводити продукти життєдіяльності крихти та вуглекислий газ. Вона наділена найважливішою функцією - оберігає дитинку від реакцій імунної системиматері та різних інфекцій.

Якщо розглядати плаценту з наукової точки зору, то це невеликий диск (в діаметрі - 20 см) вагою близько 5 кг і товщиною приблизно в 3 см. Одна її сторона спрямована до плода (саме від цього боку відходить пуповина), а друга, що складається з ворсинок, прикріплена до матки.

У самій плаценті знаходяться артерії та вени, за допомогою яких здійснюється обмін крові між матір'ю та майбутнім малюком.

Що таке

Старіння плаценти при вагітності – досить частий діагноз, який ставлять лікарі майбутнім породіллям. Зазначений діагноз ставиться на підставі проведеного УЗД і має важливе значення для нормального розвиткуплоду.

Плацента проходить 4 стадії дорослішання:

Нульова, яка притаманна вагітності терміном до 30 тижнів;

Перша, яка триває з 30-ї до ;

Друга, яка відповідає вагітності з 34-го по 37-й тиждень;

Третій, характерний для тобто з 37-го тижня і до моменту пологів.

Залежно від стадії плацента видозмінюється і має характерними ознаками. Старіння плаценти при вагітності – це зменшення функціональних можливостей зазначеного органу. Це зовсім не означає, що плацента, що має, наприклад, другий рівень зрілості, перестає виконувати свої функції. Цей орган просто поступово зменшує обсяг своїх можливостей.

У зв'язку з цим виявлення подібної патології на пізніх термінах вагітності не повинно викликати серйозних побоювань. Набагато гірше, коли старіння плаценти при вагітності виявляється у першому чи другому триместрі.

Докладно про стадії старіння плаценти

Вік плаценти - найважливіший показник, який повідомляє про внутрішньоутробний розвиток та формування плода. Буває таке, що від цього показника залежить результат вагітності.

Як було зазначено, виділяють 4 стадії дозрівання плаценти.

Починаючи з 12-го тижня вагітності починає формуватися та активно рости такий орган, як плацента. З кожним тижнем вона ущільнюється. У період з 12-го по 30-й тиждень вагітності ступінь дорослішання зазначеного органу в нормі є нульовим. У зазначений період структура дитячого місця є гладкою та однорідною. У нульовій стадії плацента повноцінно виконує всі покладені на неї функції: активно насичує плід киснем та поживними речовинами, виводить вуглекислий газ та продукти життєдіяльності майбутнього малюка.

Стадія перша

Нормальному перебігу вагітність у період з 30-го по 34-й тиждень відповідає перша стадія дозрівання дитячого місця. Вона характеризується тим, що у зазначений період на плаценті починають з'являтися перші ознаки старіння. Вони виражаються виникненням невеликих нерівностей та вкраплень. При цьому своїх функцій зазначений орган не втрачає: плацента продовжує активно допомагати малюкові розвиватися, рости та харчуватися.

Іноді цей період називають періодом розвитку плаценти, тому що саме на зазначеному терміні плід активно зростає та розвивається.

Друга стадія

Друга стадія дозрівання (старіння) характерна для періоду вагітності з 34-го по 37-й тиждень вагітності. Ультразвукове дослідженняплаценти у вказаний період показує появу великої кількостівкраплень, зміна рельєфу цього органу. поступово починає зменшуватися, що призводить до зниження її функціональних завдань.

Проте для періоду з 34-го по 37-й тиждень вагітності плацента виконує всі необхідні функції: малюк отримує таку кількість поживних речовин, яка необхідна йому для правильного розвитку та зростання.

Завершальна стадія

Третя (завершальна) стадія дозрівання спостерігається 36 тижнів вагітності. Старіння плаценти виходить на фінішну пряму. Функціонування дитячого місця значно знижується, і настає природне старіння. Зазначена стадія й у доношеної вагітності і свідчить у тому, що плід дозрів і організм матері готовий до пологів. Зовні плацента на цій стадії має безліч вкраплень та відкладень солей. Структура її дуже неоднорідною, на плаценті видно великі хвилі, глибина яких у деяких місцях доходить до базального шару.

Будь-яке відхилення від зазначених норм вважається патологією і потребує систематичного спостереження та лікування. Проте плаценти – це зовсім не вирок. Своєчасне виявлення цього відхилення допоможе стабілізувати стан плода та довести майбутню маму до успішних пологів.

Старіння плаценти при вагітності: причини

Фото органу ви можете переглянути у статті. Плацента, як і будь-який інший орган, зношується через надмірні навантаження. Є безліч факторів, за яких відбувається старіння плаценти при вагітності. Причини цієї патології найчастіше зводяться до наступного:

Інфекційні або ендокринні захворювання майбутньої породіллі, наявність у неї патологій кровоносної системи, а також хвороб нирок та сечовидільної системи;

Резус-конфлікт між матір'ю та плодом;

Надмірна (або недостатня) вага самої породіллі;

Вживання алкоголю та куріння;

наявність абортів або важкі попередні пологи;

Токсикоз;

Неправильне харчування;

Хронічні захворювання серця, легень, артеріальна гіпертонія;

Багатоплідна вагітність.

Як видно, причин, через які відбувається передчасне старіння плаценти при вагітності, безліч. Це і хронічні захворювання, і набуті вірусні та інфекційні хвороби, а також неправильна поведінкаматері під час вагітності.

Варто пам'ятати, що такий діагноз, як передчасне старіння плаценти, ставиться в тих випадках, коли другий ступінь зрілості діагностується терміном до 32 тижнів або третій - терміном до 36 тижнів.

Як дізнатися та зрозуміти?

Дізнатися про це можна лише шляхом проведення УЗД. Так як зазначена патологія протікає без будь-яких симптомів, самостійно зрозуміти, що плацента не справляється зі своїми функціями неможливо.

Встановити розвиток зазначеної патології можна за допомогою оптичного кардіомонітора. Він показує серцевий ритм плода та його зміни.

Однак, незважаючи на те, що ніяких видимих ​​симптомів не має, запідозрити, що щось йде не так, все ж таки можна за поведінкою плода.

Симптоми

Так, старіння плаценти при вагітності має такі симптоми:

У плода частішає серцевий ритм. Це відбувається внаслідок кисневого голодування та нестачі поживних речовин. Зазначений симптом свідчить, що плацента не справляється зі своїми функціями;

Внаслідок кисневого голодування майбутня мамаможе відчувати різкі поштовхи в животі (починаючи з другого триместру): малюк починає активно ворушитися, штовхатися та здійснювати поштовхи ручками та ніжками;

Через нестачу поживних речовин плід взагалі може припинити рухатися і ворушитися.

Зазначені симптоми здебільшого свідчать про передчасне дозрівання дитячого місця.

Наслідки

Що може статися, якщо встановлено старіння плаценти при вагітності? Наслідки для дитини вказана патологія має найнегативніші.

На ранніх термінах (у першому триместрі) подібний діагноз, як правило, призводить до викидня або так званої вагітності, що завмерла.

У другому триместрі вагітності поява цієї патології може призвести до затримки фізичного чи розумового розвитку майбутнього малюка, і навіть народження дитини зі зниженою масою тіла. Крім цього, передчасне старіння плаценти здатне викликати відмирання клітин головного мозку.

Однак найчастіше подібний діагноз ставиться у третьому триместрі вагітності. У разі лікарі рекомендують скористатися методами штучного провокування пологів. За допомогою крапельниць, спеціальних гелів та уколів можна прискорити початок родової діяльності та народити здорового малюка на 3-4 тижні раніше попередньої дати пологів.

Лікування

Отже, майбутній мамі поставлений діагноз "передчасне старіння плаценти при вагітності". Лікування в даному випадку здійснюватиметься в умовах стаціонару. При цьому в більшості випадків лікарі будуть використовувати медикаментозні способи усунення патології.

Варто знати, що вилікувати цю патологію неможливо. У зв'язку з цим лікування буде спрямоване на допомогу майбутньому малюкові.

Залежно від причини невчасного дорослішання плаценти вагітній жінці можуть бути призначені крапельниці або уколи. Якщо причиною вказаного діагнозу стало інфекційне захворювання матері, їй буде запропоновано курс лікування медикаментами залежно від роду збудника інфекції.

Найчастіше призначаються крапельниці та уколи, здатні запобігти розвитку гіпоксії у плода. До таких препаратів належать «Актовегін», «Курантил», а також есенціальні фосфоліпіди та інші медичні засоби.

Зазначені препарати застосовуються і для зниження тонусу матки та покращення кровообігу. Дихальну недостатність малюка можна відновити препаратами глюкози.

Проте бувають такі ситуації, за яких лікування медикаментозним способомне має сенсу. У подібних випадках застосовується передчасне розродження, яке проводиться за допомогою кесаревого розтину. Як правило, такі екстрені заходи характерні тоді, коли виявляється старіння плаценти на 34 тижні вагітності та на більш пізніх термінах.

До подібної екстреної міри медики вдаються у тих випадках, коли достовірно встановлено, що внутрішньоутробний розвиток для дитини є більш небезпечним, ніж передчасні роди.

Профілактичні заходи

Комплекс профілактичних заходів, завдяки яким можна уникнути передчасного старіння плаценти, досить простий. Вагітній жінці рекомендується відмовитися від будь-яких шкідливих звичок, будь-то куріння, вживання алкоголю і більше наркотичних засобів. Майбутній мамі варто уникати стресових ситуацій, фізичних навантаженьі якнайбільше часу проводити на свіжому повітрі.

Важливим профілактичним заходом є систематичне відвідування лікаря-гінеколога. Адже своєчасне виявлення патології допоможе вчасно вжити відповідних заходів та уникнути неприємних наслідків.

Не варто відмовлятися від відвідування денного стаціонаруСлід пам'ятати, що стан плода при ранньому дозріванні плаценти безпосередньо залежить від лікарського спостереження, кваліфікованої та адекватної медичної допомоги.

Замість ув'язнення

Нерідко вагітність супроводжується появою різних патологій та відхилень. Одним із найпоширеніших діагнозів, який ставиться майбутнім мамам, є передчасне старіння плаценти при вагітності. Причини та наслідки цієї патології можуть бути абсолютно різними: це і неправильний спосіб життя матері, наявність інфекційних захворювань, і навіть вроджені хвороби.

Отже, ми розповіли, що таке старіння плаценти при вагітності. Наслідки раннього дозрівання органу залежать від періоду їх появи та виявлення. Однак своєчасне відвідування лікаря-гінеколога, виконання всіх розпоряджень лікаря, а також здоровий спосіб життя здатні знизити ймовірність появи зазначеного відхилення.

Варто знати, що в більшості випадків при діагнозі «передчасне старіння плаценти» лікарям вдається стабілізувати стан плода і майбутні матусі народжують абсолютно здорових та повноцінних дітей.

Плацента являє собою тимчасовий орган, який присутній в організмі жінки тільки в період вагітності і забезпечує плід, що росте, киснем і поживними речовинами, необхідними для його розвитку і росту. Передчасне старіння плаценти може негативно позначитись на внутрішньоутробному розвитку дитини і навіть стати причиною пологів раніше за визначений термін.

Функції плаценти та ступеня її зрілості

Формування плаценти або так званого дитячого місця починається одразу після імплантації плодового яйцяв порожнину матки і продовжується до закінчення першого триместру вагітності. З 13 тижнів гестації плода плацента повністю сформована і практично до моменту пологів зростає і вдосконалюється. Головним завданням плаценти є доставка до плоду поживних речовин та кисню та виведення через пуповинні судини продуктів обміну та розпаду.

Це не всі функції, які виконує плацента, крім них цей орган забезпечує:

  • захист дитині в матці від ударів та травм;
  • фільтрацію материнської крові, щоб у порожнину матки не потрапили небезпечні бактерії, інфекція, деякі лікарські засоби(якщо мати їх приймає);
  • захист плода від інфекцій

Визначення ступенів зрілості плаценти ґрунтується на особливостях розвитку дитячого місця, змінах структури органу, які характерні для певних термінів вагітності, виконанні плацентою своїх функцій.

Всього в акушерстві виділяють 4 ступені зрілості дитячого місця:

Ступінь зрілості Скільки триває та чим характеризується?
0 або ступінь формування Починається з 2 тижня гестації і продовжується до закінчення другого триместру вагітності (28 тижнів). Тканини плаценти збільшуються у розмірі та обсязі, розростається її ворсинчастий шар. На УЗД добре помітно, що орган має однорідну структуру, без будь-яких включень та змін
1 – активного зростання У нормі починається з 29 тижнів вагітності і триває до 34 тижнів. На УЗД структура плацента однорідна, тканини трохи потовщені, присутні поодинокі кальцинати
2 - зрілості Починається з 35 до 38 тижня. Плацента виконує всі свої функції повноцінно, на УЗД у структурі органу помітні множинні поодинокі кальцинати та ущільнення, які ніяк не впливають на роботу органу.
3 – старіння Починається після 37 тижнів гестації. Плацента зменшується в обсязі, структура стає звивистою, із щільними включеннями та потовщеннями в деяких місцях. Такий стан дитячого місця після 37 тижнів є абсолютною нормою і не відбивається негативним чином на доношування плода до пологів.

Важливо! Якщо за результатами УЗД лікар діагностує старіння плаценти 2-3 ступеня на 27-28 тижнів гестації, то говорять про передчасне дозрівання дитячого місця, яке потребує призначення терапії. В інакшеможуть виникнути загрозливі для життя плода патології.

Причини передчасного старіння плаценти


Раннє старіння дитячого місця може бути спровоковане різними зовнішніми або внутрішніми факторами – від частих стресів та проживання у несприятливій обстановці до перенесених захворювань матері.

Акушери-гінекологи визначили найбільш поширені причини та фактори, що ведуть до раннього дозрівання тканин плаценти:

  1. куріння матері та інші шкідливі звички(надмірне вживання кави, алкоголю, різних енергетиків) - так як плацента є своєрідним фільтром, що не пропускає шкідливі речовини в матку до плода, то ведення майбутньою матір'ю не здорового образуЖиття призводить до старіння плаценти раніше визначеного терміну.
  2. Захворювання матері– у вагітних, які страждають на хронічні порушення в роботі щитовидної залози, цукровий діабет, гіпертонію, тромбофлебіти, ризик передчасного старіння плаценти набагато вищий, ніж у здорових майбутніх мам. Це зумовлено підвищеним навантаженням на жіночий організм та внутрішні органи, що працюють неповноцінно через хворобу
  3. Наявність хронічних запальних процесів в органах малого тазу- Різні ендометріози, міоми, поліпи спочатку порушують процес прикріплення ембріона і формування дитячого місця, що в міру виношування вагітності викликає збої в роботі плаценти. Перенесені аборти в минулому можуть створити сприятливі умови для передчасного старіння дитячого місця.
  4. Гормонозалежні захворювання.
  5. Ранній та пізній токсикоз вагітної- при тривалому тяжкому перебігу токсикозів першої та другої половини вагітності посилюється навантаження на плаценту і якщо на ранніх термінах материнський організм адаптується і компенсаторні механізми підтримують нормальне харчування плода, то у другій половині вагітності ці ж механізми стимулюють ранню зміну структури тканин плаценти та її викликають старіння.
  6. Інфекційні захворювання (хронічні та перенесені під час вагітності)– до них відносяться ГРВІ, грип, краснуха, герпес, а також приховані інфекції, що активізуються під час вагітності – токсоплазмоз, цитомегаловірус, хламідіоз, уреаплазмоз. Плацента працює у посиленому режимі, захищаючи плід від проникнення до нього інфекції, що спричиняє передчасне старіння тканин дитячого місця.
  7. Несумісність матері та плода за резус-фактором (резус-конфлікт) та групою крові– внаслідок підвищеної потреби плоду в кисні на тлі резус-конфлікту з матір'ю, а також виконанні плацентою захисної функції швидко розвивається та прогресує фетоплацентарна недостатність.

Ранньому старінню плаценти частіше схильні жінки, які страждають на ожиріння, а також ті майбутні мами, що народили менше 2 років тому і їх організм не встиг відновитися, як настала нова вагітність.

Механізм розвитку старіння плаценти раніше терміну


При підвищенні потреби плода у вступі до нього кисню або поживних речовин, необхідності захисту плода від проникнення в матку інфекції, на тлі розвитку фетоплацентарної недостатності зростання та формування тканин дитячого місця відбувається інтенсивніше та швидше, внаслідок чого орган раніше визначеного терміну «зношується» і старіє . Процес старіння викликаний формуванням кальцинатів, кіст, некротичних змін у структурі тканин плаценти, на фоні яких функціонування органу порушується та ознаки плацентарної недостатності наростають.

Симптоми


Передчасне старіння плаценти не поводиться клінічно. Це означає, що майбутня мама не відчуває болю або будь-яких нездужань, пов'язаних із цим станом. Єдине, на що слід звернути увагу – це на поведінку плода в матці, а саме, на його рухову активність.

При недостатньому надходженні кисню серцебиття плода частішає, внаслідок чого дитина починає активніше ворушитися в животі. Поступово активні рухи змінюються млявістю рухів або їх повною відсутністю - це має насторожити жінку і змусити її звернутися до лікаря.

Важливо! Якщо ворушіння дитини не спостерігається більше 5 годин протягом дня і жодні зміни положення тіла матері не призводять до активності в матці, необхідно терміново їхати до пологового відділення або на найближче УЗД.

Можливі ускладнення

Оскільки раннє старіння тканин дитячого місця призводить до порушення функціонування органу, у плода можуть бути різні ускладнення:

  • гіпоксія;
  • відставання у розвитку;
  • антенатальна загибель плода

На тлі плацентарної недостатності, що наростає, у жінок при відсутності лікування часто виникають відшарування плаценти різного ступеня тяжкості, що супроводжуються масивною кровотечею, а також передчасні пологи нежиттєздатним плодом.

Методи діагностики патології


Діагностувати передчасне старіння дитячого місця можна на УЗД, тому жінка повинна проходити обов'язкові дослідження термінами 12, 20, 35 тижнів. При необхідності УЗД проводиться частіше та доповнюється додатковими методами дослідження – КТГ плода, доплерометрія плода, фонокардіографія.

Жінку, якій діагностували раннє старіння плаценти, спрямовують на лікування до стаціонару, від якого краще не відмовлятися.

Лікування

Лікування раннього дозрівання плаценти проводять комплексно з урахуванням тяжкості стану та самопочуття плода.


Медикаментозна терапія

Залежно від причини розвитку плацентарної недостатності майбутній мамі призначають лікарські препарати, які зупинять процес старіння, відновлять кровообіг у судинах дитячого місця, покращать постачання плоду киснем та поживними речовинами, а саме:

  • гормональні препарати;
  • судинорозширювальні;
  • антиагреганти;
  • седативні;
  • амінокислотні та вітамінні комплекси.

Медикаментозна терапія обов'язково доповнюється корекцією режиму праці та відпочинку, дієтою, щотижневим проведенням КТГ для контролю стану плода та його активності у матці.

Оперативне лікування


У тому випадку, якщо, незважаючи на всі вжиті заходи, гіпоксія плода наростає, і дитина зупинилася у розвитку, приймають рішення про проведення екстреного кесаревого розтину та подальшого виходжування недоношеної дитини у кувезі.

Як запобігти ранньому старінню дитячого місця?

Своєчасна постановка вагітної на облік та регулярне проходження всіх необхідних досліджень дозволяє діагностувати проблеми з плацентою на ранніх стадіяхта провести адекватне лікування, щоб жінка змогла доносити дитину до належного терміну.

Первинна профілактика патології починається ще на етапі планування вагітності – жінка проходить повний огляд, здає аналізи та мазки, при необхідності відвідує вузьких фахівців та проходить необхідне лікування. На етапі планування вагітності подружній парі слід відмовитися від шкідливих звичок (паління, алкоголь, кава), правильно харчуватися, виключити стреси та недосипання.

З настанням вагітності профілактикою раннього старіння плаценти служить попередження ГРВІ та вірусних інфекцій, виняток анемії, достатня рухова активністьмайбутньої мами.

Передчасне старіння плаценти це поява в ній змін, що відбуваються в ній та
в нормі, але більш пізньому терміні. Щоб зрозуміти, що таке старіння плаценти, потрібно розібратися з тим, що таке її дозрівання. Плацента це орган, який існує лише у період внутрішньоутробного розвиткудитини та
пов'язує малюка з його мамою. У плаценті відбувається обмін поживних речовин, кисню, вона
виводить усі непотрібні та шкідливі дитиніречовини, що захищає його від інфекцій, отрут і токсинів.
У міру прогресування вагітності плацента спочатку активно зростає, а згодом припиняє
зростати, і в ній починають відбуватися зміни, які лікар бачить на ультразвуку і з них судить
про зрілість плаценти. Дозрівання плаценти процес неминучий і природний, це не патологія, а норма, і лише коли старіння плаценти при вагітності відбувається, випереджаючи нормальні
терміни, доводиться говорити про патологію. Раннє старіння плаценти призводить до того, що малюк не
може отримувати потрібне йому у достатній кількості, і це призводить не лише до затримки
розвитку, але і до гіпоксії, яка може стати причиною загибелі дитини під час пологів або навіть ще до
них. Старіння плаценти у вагітних, виявлене в занадто ранні терміни, служить свідченням до
більш ретельному спостереженню, додатковим обстеженням, і може вимагати лікування. Ознаки передчасного старіння плаценти Ознаки старіння плаценти визначаються лікарем при ультразвуковому обстеженні та при
гістологічному дослідженні плаценти після пологів Потрібно сказати, що УЗД це достатньо
суб'єктивний метод дослідження, і один лікар на одному апараті може поставити вам старіння
плаценти 2 ступеня, а інший побачити вже старіння плаценти 2-3 ступеня. Дані УЗД лише
означають необхідність додаткового дослідження, КТГ плода, якщо зміни не
відповідають терміну. При УЗД тканини плаценти стають до кінця вагітності щільнішими, нові судини більше не
з'являються все більш чітко простежується межа між плацентою і стінкою матки, в плаценті
навіть відкладається кальцій, що видно при УЗД як дрібні білі включення. Спочатку
плацента в міру розвитку стає все ширшою і товстішою, а до останніх Розвиток плода по тижнях
товщина плаценти дещо зменшується. Що означає старіння плаценти? Старіння плаценти означає лише зменшення її функціональних можливостей. Скажімо,
плацента з нульовим ступенем зрілості може зростати, а ось при другому ступені вона зростатиме вже не
буде, а значить, не зможе постачати малюкові більше крові та більше кисню, якщо йому це
потрібно. Стадії старіння плаценти Ступінь старіння плаценти поділяється по тижнях вагітності в нормі так: - До 30 тижнів вагітності ступінь зрілості нуль. Старіння плаценти 1 ступеня, виявлене до
30 тижнів вагітності не означає повної катастрофи, але це причина того, що вас будуть
більше опікуватися. - Від 31 до 34 тижнів вагітності ступінь зрілості 1. Найчастіше старіння плаценти виявляють на
32 тижні, УЗД. Як правило, це вже третє УЗД при
вагітності, і якщо вам скажуть, що у вас 1-2, або навіть 2 ступінь зрілості, сильно переживати не
варто, це трапляється досить часто. Передчасне старіння плаценти в 32 тижні по УЗД
найчастіше діагностують у вагітних, які перехворіли на ГРВІ, ну і звичайно, воно
закономірно, якщо ви дозволяєте куріння. Як додатковий уточнюючий стан плода обстеження вам, швидше за все, призначать кардіотокографію, це метод, який
реєструє зміну серцебиття дитини у відповідь на скорочення матки, та допомагає виявити
гіпоксію на ранніх її етапах. - Від 35 тижнів до 39 тижнів вагітності ступінь зрілості 2. Передчасне старіння
плаценти 3 ступеня після 37 тижня означає при наявності страждання дитини якнайшвидше
розродження, вагітність вже доношена. - Від 37 тижнів вагітності і далі можлива ступінь зрілості 3, буває не у всіх жінок.
Старіння плаценти 3 ступеня не означає, що вона обов'язково не впорається з функціями, що народжують
здорових діток навіть за наявності таких змін. Раннє старіння плаценти це поява у ній змін раніше цих термінів. Пізніше старіння
плаценти теж буває і не є нормою. Найчастіше у таких дітей знаходять вади розвитку. Старіння плаценти, причини Причини старіння плаценти – це її напружена робота. Наприклад, якщо майбутня мама курить –
плаценті доводиться дуже потрудитися, щоб максимально захистити малюка, те саме
відбувається у загазованих містах. Якщо мама не правильно харчується – плацента посилено
працює, не пускаючи до дитини шкідливі речовини. Якщо мама занедужує, плацента захищає
дитину від інфекцій. Всі ці зусилля змушують плаценту розвиватися швидше, відповідно
вона й старіє раніше. Причини раннього, передчасного старіння плаценти можуть бути пов'язані з ускладненнями
самої вагітності, наприклад, якщо у вас токсикоз, і з наявністю хронічних захворювань,
серця, легень, нирок при артеріальній гіпертонії.
Якщо плацента старіє внаслідок перенесеного інфекційного захворювання, цілком можливі
такі поєднання як багатоводдя або маловоддя та старіння плаценти. Чим небезпечне старіння плаценти? Наслідки передчасного старіння плаценти – це можлива затримка внутрішньоутробного.
розвитку плода внаслідок того, що йому не вистачатиме поживних речовин. Але особливо
небезпечне передчасне старіння плаценти тим, що може призвести до внутрішньоутробної гіпоксії
плода, це нестача кисню у дитини, тобто малюк у матці просто задихається. Це загрожує
навіть асфіксією, загибеллю від ядухи, якщо заходи вчасно нічого очікувати вжито. Але варто
розуміти, що все ж таки швидке старіння плаценти не обов'язково означає, що вона буде не заможною у функціональному відношенні, вона може і при третьому ступені справлятися з
своєю роботою. Як лікувати передчасне старіння плаценти? Немає якоїсь для всіх однакової схеми лікування, плаценту вилікувати неможливо, її можна лише
підтримати. Лікування при передчасне старінняплаценти зводиться до призначення спокою,
вітамінів, усунення причин, що призвели до старіння, використовуються і такі препарати як
курантил, актовегін. Завдання – полегшити роботу плаценти та покращити у ній кровообіг.

 
Статті потемі:
Роль класного керівника у вихованні успішної особи школяра
Альохіна Анастасія Анатоліївна, вчитель початкових класів МБОУ «ЗОШ №135» Кіровського району м. Казані РТ Стаття на тему: Роль класного керівника у школі. "Не прийом, не спосіб, а система є ключовим поняттям у педагогіці майбутнього". Л. І. Н
Твір із планом на тему «Що таке дружба План на тему дружба
По суті, твір на тему "Дружба" - це те ж саме, що і есе. Essai перекладається як "нарис, проба, спроба". Є такий жанр, як есе, і має на увазі він написання невеликого твору, вільного за композицією.
Весілля кречинського короткий зміст
“Весілля Кречинського” - дивовижна комедія Олександра Сухово-Кобиліна, що стала відомою та затребуваною з найперших постановок на сцені. Вона змагалася в популярності нарівні з гучними п'єсами "Лихо з розуму" і "Ревізор". Арістократ і драмат
Перетворення енергії при гармонійних коливаннях
«Всі зміни в натурі трапляються, такого суть стану, що скільки чого в одного тіла віднімається, стільки долучиться до іншого». Михайла Васильовича Ломоносова Гармонічні коливання - це коливання, при яких зміщення точ, що коливається