≡×МЕНЮ

• Здоров'я
• Вагітність
• Діти
• Відносини
• Пологи

Чому недоношене. Семимісячна дитина

Буває діти з глибокою недоношеністю до 22-23 тижнів, а бувають з легкою. Зрозуміло, успіх виходжування залежить від того, наскільки рано малюк з'явився на світ.

Ми узагальнили дані та розповімо, з чим стикається кожен батько недоношеної дитини. Вони дещо суб'єктивні та емоційні. Сподіваємося, це допоможе мамам, у яких були передчасні пологи і їм доводиться виходжувати крихітного малюка, а решті - дасть знання про те, що і як проживають такі діти та їхні батьки. Отже, 10 фактів про недоношених дітей

1. Він не вміє смоктати, ковтати, дихати.

Це звучить просто, чи не так? Але якщо малюк не може зробити хоч щось із цього списку, то додому вас після пологів не відпустять.

2. Батьки швидко навчаються читати медичні прилади.

Коли ти день і ніч безперервно сидиш у інкубатора зі своїм малюком, то кожен звуковий сигнал приладу, підключеного до крихітного тільця, вмієш розрізняти не гірше за медперсонал лікарні. По звуку ти можеш зрозуміти, малюк позіхає, або потрібно терміново натиснути кнопку виклику медсестри. Ці звуки ти ніколи не забудеш та ні з якими не сплутаєш. Навіть коли вже все буде позаду, а ти почуєш такий писк по телевізору, у тебе завмиратиме серце і перевертатиметься все всередині.

3. Завжди на зв'язку

Телефонний номер медсестри та лікаря має бути у швидкому наборі на телефоні.

Мама не може сидіти вічно у свого малюка. Коли-небудь настає момент, коли потрібно вирушити додому, щоб прийняти душ, поїсти, виспатися або треба приділити увагу старшій дитині… Тоді їй без номера телефону медсестри, яка наглядає за крихтою, не обійтися.

4. Грудне молоко – на вагу золота.

Грудне молоко є ідеальним для вигодовування недоношеної дитини. І мама, яка планує вигодувати свою дитину, знає, як її зберегти. На допомогу - молоковідсмоктувач. Їй припадає день у день за тим же графіком, як би вона годувала дитинку будинку, в спеціальні контейнери для малюка, який знаходиться в інтенсивній терапії.

5. Він повинен постійно перебувати у теплі.

Здавалося б, що тут незвичайного. Але мамі треба постійно контролювати цей процес. А все тому, що намагаючись відрегулювати свою температуру тіла, малюк спалює дуже багато калорій. Значить, він погано набирає вагу, ризикує здоров'ям і може отримати ускладнення.

6. Одяг для недоношеної дитини завжди велика.

Недоношені дітки найчастіше дуже дрібні. Тому орієнтуватися на показники віку для придбання одягу не можна. Зазвичай доводиться купувати на два розміри менше.

7. Звичайна застуда стає небезпечною.

Нічого немає дивного в тому, що батьки дітей, які народилися передчасно, стають гермафобами (страх бактерій). Вони розуміють, що навіть один чих у бік їхньої дитини може викликати в нього непередбачувану реакцію.

8. Усі етапи розвитку недоношеного проходять дещо пізніше.

Вміння тримати голівку, перевертатися, сидіти, повзати і ходити у всіх недоношених дітей розвиваються трохи пізніше, ніж у звичайних. Але кожне досягнення малюка - це свято.

9. Недоношеній дитині ніщо не заважає спати.

Багато дітей при найменших перешкодах під час сну прокидаються, і укласти їх просто нереально. Режим, який передчасно народжена дитина перенесла (щогодинне годування, постійні перевірки роботи приладів, перевірки здоров'я тощо) робить його байдужим до світла та зайвих звуків. Саме тому такі діти спокійно сплять навіть у грозу.

10. Передчасно народжені дітки – забіяки.

Ці діти прийшли у світ із боротьбою. Боротьбою за кожен вдих та кожен набраний ними грам. І немає нічого дивного в тому, що й надалі вони намагаються досягти через боротьбу. Тому ці малюки виростають вольовими та готовими показати світові, хто в хаті господар.

Дитина вважається недоношеною, якщо вона з'явилася на світ раніше, ніж через 37 тижнів після зачаття. Причин для народження дитини раніше за визначений термін може бути безліч:

1. Соціальні та біологічні фактори.

1.1. Вік батьків (надто молоді чи літні).

1.2. Як не банально це не звучить, але, все ж таки, факт залишається фактом: багато мам зі шкідливими звичками та/або нехтують медичним оглядом і рекомендаціями лікарів під час вагітності народжують раніше строку.

1.3. Ризик народження недоношеної дитини в рази вищий у самотніх жінок. Це зумовлено психологічними, емоційними та соціально-побутовими факторами.

2. Аборти, які передували цьому зачаттю.

3. Часті пологи, період яких становить менше двох років.

4. Різні хворобибатьків.

5. Патологічне перебіг вагітності.

6. Аномалії у розвитку статевої системи жінки.

7. Багатоплідність.

У будь-якому випадку, не варто впадати у відчай, нічого особливо страшного в народженні недоношеної дитини немає, а шанси виростити її повноцінною людиною дуже великі, варто лише прикласти трохи старання і терпіння в перші роки життя малюка.

Усього розрізняють 4 ступеня недоношеності, спираючись на вагу недоношеної дитини та її зростання

1 ступінь. Дитина народилася на терміні 35-37 тижнів, а вага недоношеного становить від 2001 до двох з половиною кілограмів.

2 ступінь. Термін: 32-34 тижнів, а вага від 1501 до двох кілограм.

3 ступінь. Термін: 29-31 тижнів, вага – від 1001 грама до півтора кілограма.

4 ступінь. Термін вагітності менше ніж двадцять дев'ять тижнів, а вага малюка менше одного кілограма.

Складність виходжування дитини залежить від рівня недоношеності. Чим вона вища - тим складніше. Слід враховувати, що основна проблема недоношених дітей – це не низька вага, як дехто вважає, а недостатній рівень розвитку життєво важливих органів та систем організму. Іншими словами, дитина, народжуючись раніше, просто не встигає «дозріти» для життя поза утробою.

Для новонароджених, які з'явилися на світ раніше, характерні деякі зовнішні ознаки.

Особливості недоношених дітей та їх ознаки

1. Мінімальні розміри. Маленьке зростання прямо пропорційне ступеню недоношеності.

2. Відсутність підшкірно-жирового шару. Недоношені діти не виглядають виснаженими. Зовнішня виснаженість властива дітям із гіпотрофією другого-третього ступеня.

3. Низький м'язовий тонус, млявість, слабкий крик, відсутність почуття голоду. Тобто адинамія.

4. Статура непропорційна, велика голова і маленькі короткі кінцівки.

5. Великий і розпластаний живіт із явною розбіжністю прямих м'язів.

6. Переважна більшість мозкового черепа над лицьовим.

7. Податливість черепних кісток.

8. М'які вушні мушлі.

9. М'який хутровий волосяний покрив, який розташовується, в основному, на спині та плечах також входить особливо недоношених дітей.

10. Порожня мошонка у хлопчиків і зяяння статевої щілини у дівчаток, тобто великі статеві губи не перекривають малі.

11. Відсутність набухання грудних залоз.

12. Екзофтальм (витрішкуватість).

13. Слабка розвиненість нігтів. Нігті можуть не доходити до кінчиків пальців.

Окремо ці ознаки не можуть бути показником недоношеності. Занадто велика кількістьфакторів впливають на зрілість дитини та функціональні можливості організму новонародженого. Не варто орієнтуватися лише на вагу малюка після народження. Основними критеріями, що визначають особливості кожного окремо взятого новонародженого, є причини передчасних пологів, ступінь недоношеності, вік та вагу дитини.

Народження недоношеної дитини та перші тижні життя

У пологовому залі... Одяг для недоношених дітей у перші моменти життя

Лікарі, що працюють у пологових залах, знають, що акушерську допомогу недоношеним дітям потрібно надавати дбайливо, щоб не травмувати дитину і випадково не чинити тиск на череп малюка. Після відокремлення від матері, дитини, яка з'явилася на світ раніше терміну, переносять на заздалегідь підготовлений, зігрітий до потрібної температури, пеленальний стіл, що освітлюється променями електричного рефлектора. Всі маніпуляції з малюком проходять з дотриманням обережності, чітко та швидко. Після цього дитину загортають у стерильні теплі пелюшки, а в ковдри поміщають зігріті переносні кувези, потім доставляють у спеціальну палату для малюків, що з'явилися на світ раніше часу. Одяг для недоношених дітей, найчастіше, складається з м'яких фланелевих кофтинок. довгими рукавамита капюшоном. На голову одягається шапочка, а на ноги – теплі шкарпетки.

Не всі діти, які народилися раніше «звичайного» терміну, потрапляють у відділення пологової зали, що спеціалізується на виходженні недоношених дітей. Під час прийняття рішення про необхідність поміщення недоношеної дитини у відділення інтенсивної терапії або реанімації, лікарі враховують не лише термін вагітності, у момент якого відбулося народження, а й пропорційне співвідношення зростання та ваги, наявність вад розвитку, вроджених аномалій, проблем з диханням, та безліч інших факторів. Якщо думка фахівців сходиться на тому, що стан новонародженого не загрожує його здоров'ю, то дитину виписують додому у звичайні терміни.

Якщо потрібна реанімація...

Якщо життєво важливі системи організму дитини дуже слабо розвинені, наприклад, недоношена дитина не в змозі самостійно дихати, то навіть у цьому випадку є шанси вижити у малюка! У таких випадках дитина потрапляє у відділення дитячої реанімації відразу ж після народження. Тут малюки знаходяться у спеціальних кувезах, які є закритими прозорими куполами з ковпаками та чотирма отворами для різних лікувальних маніпуляцій, що знаходяться з різних боків по дві штуки. Всі ці кувези обладнані апаратами для штучної вентиляції легень.

В інкубаторі постійно підтримується певна температура, тому що небезпека для малюка - це не тільки переохолодження, але і перегрів, і певна вологість повітря приблизно 60%, що обумовлено уникненням ризику висихання слизових оболонок. У поодиноких випадках, у кувезах встановлюються водяні матраци, мета яких полягає у підтримці умов, у яких перебуває малюк, максимально близьких до умов амніотичної рідини. За допомогою численних датчиків недоношена дитина пов'язана з автоматичними системами спостереження, які контролюють усі процеси його життєдіяльності, і, при необхідності, подають сигнал тривоги лікарям. Реанімаційні процедури складаються не лише зі штучної вентиляції легенів та годуванням через зонд. Діти, народжені передчасно, схильні до небезпеки розвитку ускладнень, переважна більшість яких можна запобігти і навіть вилікувати!

Коли дитина отримує можливість самостійно дихати, і коли відпадає необхідність у вентиляції легень, починається наступний етап виживання, зазвичай, що проводиться в палатах інтенсивної терапії новонароджених. Тут також є кувези, але, на відміну від кувезів, що у відділеннях реанімації, де вони оснащені апаратами для штучної вентиляції легких. Проте в цих кувезах так само підтримується необхідна температура і вологість. У палаті інтенсивної терапії малюк міститься до тих пір, поки не зможе обходитися без додаткової подачі кисню і самостійно підтримувати температуру тіла.

Годування недоношених дітей в інкубаторі

Ті малюки, у яких слабовиражений або взагалі відсутній смоктальний рефлекс, отримують, у перші кілька тижнів, підігріте материнське молоко, в яке іноді додають спеціальні добавки, через зонд. Зонд є тонкою трубкою, яка вводиться безпосередньо в шлунок малюка.

Особливості розвитку недоношеної дитини після народження

Залежно від терміну вагітності, при якому при якому трапилися пологи, малюк має певні особливості розвитку.

Якщо недоношена дитина народилася раніше 29 тижнів з моменту зачаття

Діти, народжені в такий термін, відрізняються малою вагою, яка становить менше кілограма. Відмінною рисою такої дитини є відсутність дихальних, ковтальних та смоктальних рефлексів. Саме тому життєзабезпечення провадиться за допомогою спеціальної медичної апаратури. Часто, дитина, народжена в такий термін, не вміє плакати і проводить більшу частину часу уві сні, а через слабкий м'язовий тонус, рух його мляві і рідкісні. Зовнішні відмінності недоношених дітей від дітей, народжених у строк, полягають у червоно-фіолетовому кольорі шкіри зі складками, лануго (пушок, що покриває обличчя та тіло малюка), відсутності вій та закритих очах. Через відсутність шару підшкірного жиру, дитина зовні здається худеньким, але не виснаженим. Виснаження – це ознака гіпотрофії. Діти, народжені до закінчення терміну в 29 тижнів схильні до ризиків різних ускладнень і можуть зіткнутися з проблемами у вихованні та навчанні дошкільному віці. На щастя, випадки народження дітей у такі терміни дуже рідкісні.

Недоношена дитина 29 тижнів

Зовні дуже схожий на дитину, народжену на ранніх термінах. Однак, є суттєві відмінності: його вага більша, а ймовірність наступних ускладнень нижча. Найчастіше таких дітей поміщають в інкубатор з постійною температурою і вологістю, а також із забезпеченням подачі додаткового кисню.

Недоношена дитина 30 тижнів

Дитина може бути вигодовується грудним молоком через зонд. Виявляються перші рухи, навіть може бути випадки, коли дитина схопить за палець дорослого.

Недоношена дитина 31 тижня народження

Деякі діти вже вміють плакати і розплющувати очі, а рухи більш інтенсивні, ніж у дітей, народжених у ранні терміни. Проте такі малюки все ще знаходяться в зоні ризику і потребують спостереження лікарів.

Недоношена дитина 32 тижні

Як правило, може дихати самостійно, а його вага становить, в середньому, понад півтора кілограми.

Недоношена дитина 33 тижні

Може вигодовуватись грудьми або з пляшечки, якщо, звичайно ж, немає проблем із диханням новонародженого.

Недоношена дитина 34 тижні

Мають більш високі шанси на виживання, а їхня вага складається понад два кілограми. Можливих проблемзі здоров'ям стає менше, а загальний стан новонародженого кращий.

Недоношена дитина 36 тижнів

Вага приходить поступово приходить до оптимальних показників, а можливі ризикиздоров'ю складають такі недуги, як: жовтяниця та погана терморегуляція, що відносно легко лікується без наслідків для подальшого життя.

Недоношена дитина 36 тижнів має відносно міцне здоров'я, і, як правило, її виписують додому в найкоротші терміни.

Особливості недоношених дітей у різні періоди часу після виписки з лікарні

Щодо доношених дітей, діти, що народилися раніше терміну, мають дещо уповільнений розвиток психічних, емоційних та моторних навичок.

Розвиток недоношеної дитини по місяцях (загальна інформація)

Недоношена дитина з масою тіла до кілограма.

Дитина починає зосереджуватися на джерелах звуку та уваги у віці 2х-3х місяців.

Здатність самостійно сідати утворюється після 9 місяців.

Перші кроки з'являються після 14 місяців.

Недоношена дитина з масою тіла від кілограма до 1500 г.

Дитина починає зосереджуватися на джерелах звуку та уваги у віці 2-2,5 місяців.

Здатність утримувати голову у вертикальному положенні у віці трьох-чотирьох місяців.

Дитина починає здійснювати перевороти зі спини на живіт 6-7 місяців, і з живота на спину 7-8.

Здатність самостійно сідати утворюється після 8 місяців.

Самостійно вставати дитина починає у віці 11-12 місяців.

Перші кроки з'являються після 14 місяців життя.

Перші слова дитина починає вимовляти після року життя.

Недоношена дитина з масою тіла від 1500 до 2х кілограм.

Дитина починає зосереджуватися на джерелах звуку та уваги у віці 1,5-2 місяців.

Здатність утримувати голову у вертикальному положенні у віці двох місяців.

Дитина починає здійснювати перевороти зі спини на живіт у 5-6 місяців, а з живота на спину у 6-7

Здатність самостійно сідати утворюється після 7 місяців.

Самостійно вставати дитина починає у віці 9-10 місяців.

Недоношена дитина з масою тіла від двох до двох із половиною кілограм.

Дитина починає зосереджуватися на джерелах звуку та уваги у віці 1-1,5 місяців.

Здатність утримувати голову у вертикальному положенні у віці півтора- двох місяців.

Дитина починає здійснювати перевороти зі спини на живіт у 5-5,5 місяців, а з живота на спину у 6-7

Здатність самостійно сідати з'являється після півроку життя.

Самостійно вставати дитина починає у віці 9 місяців.

Перші кроки з'являються після 11 місяців життя.

Перші слова дитина починає вимовляти після 11 місяців.

Розвиток недоношеної дитини по місяцях (справедливо для перших ступенів недоношеності)

Недоношена дитина 1 місяць

Дитина набирає масу і піднімає голову.

Недоношена дитина 2 місяць

Дитина, лежачи на животі, вчиться утримувати голову у горизонтальному положенні.

Недоношена дитина 3 місяць

Намагання фіксувати погляд на одній точці, розвиток міміки.

Недоношена дитина 4 місяць

Малюк уже вміє посміхатися, фокусує погляд і тримає голову у вертикальному положенні без особливих зусиль.

Недоношена дитина 5 місяців

Малюк повертає голову на звуки, з'являються рухи руками та ногами у відповідь на звернення батьків і видає поки що невиразні звуки.

Недоношена дитина 6 місяців

Діти захоплюють підвішені іграшки, знаходять невидимі джерела звуків і починають лепетати.

Недоношена дитина 7 місяць

Відбувається бурхливе психічне та емоційний розвиток. Дитина вже вміє відрізняти близьких від чужих, бере до рук різні предмети, лепече. З'являється різноманітний тривалий гул.

Недоношена дитина 8 місяць

Розвиваються рухи у горизонтальному положенні. Діти починають перевертатися на живіт зі спини та назад. Починають повзати та намагатися сісти.

Недоношена дитина 9 місяць

Дитина починає вимовляти окремі склади, намагається повторювати за дорослими. Робляться спроби встати. Спокійно сідає, тримаючись за бар'єр.

Недоношена дитина 10 місяців

Розширюється набір маніпуляцій з предметами, дитина може стояти, спираючись на бар'єр.

Недоношена дитина 11 місяць

Психоемоційний та моторний розвиток починають удосконалюватися.

Недоношена дитина 12 місяців

Дитина, щодо впевнено, стоїть. Випробовує сильний інтерес до навколишнього оточення, реагує на дорослих, активно маніпулює із предметами

Навички самостійності при їді, такі як тримання ложки, хліба, маніпуляції з ложкою, у недоношених дітей починають з'являтися у віці від півроку до десяти місяців. Навички охайності – з дев'яти місяців до року.

Догляд за недоношеними дітьми в домашніх умовах

Недоношена дитина має цілу низку особливостей і потребує особливих умов свого повноцінного розвитку. Такі умови можна без особливих труднощів створити в домашніх умовах, слід лише дотримуватися кількох рекомендацій.

По-перше, догляд за недоношеними дітьми полягає у температурному режимі

Недоношеній дитині в домашніх умовах необхідно створити оптимальні температурні умови. Температура повітря має становити 22-25 градусів за Цельсієм. Провітрювання приміщень повинно проводитись кожні три години по п'ятнадцять-двадцять хвилин. Біля дитини, безпосередньо під ковдрою, якою вона вкрита, слід підтримувати температуру в двадцять вісім-тридцять два градуси за Цельсієм. Часто, особливо в зимовий часроку, виникає потреба у додатковому обігріві новонародженого. Для цього зручно застосовувати гумові грілки із гарячою (60-65 градусів) водою. Слід пам'ятати, що не можна використовувати для обігріву дитини електричні прилади. Відповідно до ступеня недоношеності та температурних умов у приміщенні, можна використовувати від 1й до 3х грілок. Грелки обертаються в тканину (рушники, пелюшки або спеціальні мішечки) і поміщаються під ковдрою в ногах і поверх ковдри з боків на відстані долоні дорослої людини від дитини. Для постійного спостереження за температурою і зручності загалом, можна покласти термометр поруч із дитиною.

Важливо не підкладати грілки під дитину, щоб уникнути опіків і класти її зверху, оскільки це утруднить дихання. Також потрібно міняти грілки по черзі кожні півтори-дві години і стежити за тим, щоб дитина не залишалася без підігріву навіть на короткі періоди часу. Особа новонародженого завжди має бути відкритою.

До кінця першого місяця малюк почне самостійно «тримати» температуру тіла, і, зрештою, можна буде повністю відмовитися від штучного обігріву. Вимірювання температури тіла дитини повинно проводитись двічі на день, вранці та ввечері, якщо, звичайно, лікар не давав інших вказівок. Вимірювання температури тіла проводиться без роздягання малюка.

Одяг для недоношених дітей

Малюка, який народився з масою тіла понад два кілограми, не треба закутувати. Його одягають так само як і доношених немовлят. Діти, чия вага менша за два кілограми, потребують набагато більшої кількості речей. Найбільш оптимальним є одяг для недоношених дітей, який складається з таких елементів, як трикотажні чепчики, трикотажні кофточки з капюшоном і зашитими рукавами, повзунки та підгузки. Дитину, одягнену таким чином, слід завертати в ковдру, укладати в вовняний конверт і вкривати зверху фланелевою ковдрою. До кінця першого місяця слід поступово відмовлятися від ковдри та конверта. Слід пам'ятати, що туге сповиваннястискує дихання малюка, що категорично протипоказано. Для рівномірності дихання всіма ділянками легенів новонародженого необхідно регулярно перевертати малюка з одного боку на інший.

Купання недоношеної дитини

Малюків, чия маса тіла при народженні була меншою за півтора кілограма, не слід купати в перші два-три тижні знаходження будинку. Дітям, чия маса тіла при народженні була вищою за 1500 грам, купання дозволяється проводити через 7-10 днів. У перші три місяці життя дитини, купання проводиться в кип'яченої води. Температура в кімнаті, де проводиться купання, має становити двадцять п'ять градусів за Цельсієм, а температура води – 38°С.

Живлення недоношених дітей. Методи годівлі

Грудне годування.

Живлення недоношених дітей за допомогою зондів, які використовують інфузійні насоси.

Порційне харчування за допомогою зонда (їжа вводиться шприцем)

Змішане або штучне вигодовування за допомогою спеціальних сумішей для недоношених дітей.

Годування недоношених дітей

Коли діти зможуть самостійно харчуватися грудьми мами, слід забезпечити їм найбільш комфортне годування недоношених дітей.

Дитині часто буває важко утримати сосок у роті. У такому разі, найефективнішим становищем малюка на руках буде положення «з-під пахви» або «колиска», коли дитина розташована вздовж передпліччя, а рука мами підтримує дитину за плечі.

Якщо дитина заковтує повітря, варто прийняти положення напівлежу, наприклад, підклавши під спину кілька подушок.

Щоб малюк утримував сосок, можна використовувати так званий метод «рука танцюриста», який полягає у підтримці мами щік і підборіддя малюка.

Прогулянки

Під час прогулянок слід бути обережними, оскільки різкі перепади температури можуть несприятливо позначитися на здоров'ї малюка. Недоношених дітей, які народилися з масою тіла понад півтора кілограми, дозволяється виносити на прогулянки з двотижневого віку при температурі повітря за вікном у 25-26 градусів за Цельсієм. Перша прогулянка не повинна бути тривалою, всього десять-п'ятнадцять хвилин, потім тривалість можна збільшувати щоразу на 10-20 хвилин, доводячи тим самим до півтори години. В осінню та весняну пору року, при температурі нижче десяти градусів за Цельсієм, дозволяється гуляти з немовлятамивіком від одного місяця та з масою тіла від двох з половиною кілограм. Якщо температура повітря нижче восьми градусів, дозволяються прогулянки з дітьми при досягненні віку двох місяців і маси тіла понад 2800 грам.

Дитина дуже залежить від матері, причому, як від її фізичного здоров'я, а й від психологічного стану. Для того, щоб дитина нормально зростала і розвивалася, необхідно створити їй сприятливі умови, а щоб їх створити, насамперед, потрібно почати з самої мами. Найголовніше - це не впадати у відчай і дивитися в майбутнє з оптимізмом. Навіть коли дитина народилася недоношеною і її відправили в дитячу палату, мама все одно може піклуватися про неї і доглядати за нею. Материнська турбота позитивно позначиться не тільки на здоров'ї дитини, але і психологічний станбатьків. Існує кілька простих, але дуже ефективних правил, які допоможуть всій сім'ї.

По-перше, мамі слід проводити з малюком якнайбільше часу. Навіть зоровий контакт з дитиною сприятливо позначиться на психологічному стані матері.

Немаловажну роль грає і тактильний контакт, прості материнські дотики дуже важливі для недоношених дітей.

Мабуть, найважливішим чинником є ​​мінімізація стресів. Звичайно, народження недоношеної дитини приносить масу неприємних відчуттіві стресів, але потрібно навчитися з ними справлятися, і тільки тоді ваше маля виростить здоровим і щасливим.

Важливо зберігати грудне молоко. До речі, відсутність стресових ситуацій дуже полегшить збереження лактації. Навіть якщо маля занадто слабке, щоб смоктати груди, спробуйте запропонувати годувати його саме грудним молоком, а не сумішшю через зонд.

Беріть участь у догляді за своїм малюком. Запитайте у неонатолога, які дії ви можете виконувати. Це може бути годування, сповивання або ще щось. У разі виникнення будь-яких питань, завжди можна звернутися до персоналу за допомогою. Все це дозволить подолати пригнічений стан, покращить настрій мами, і, звичайно ж, сприятливо позначиться на дитині.

Усі діти, які народжуються у проміжку 28-37 тижнів, вважаються недоношеними. Батьки семимісячних та восьмимісячних малюків, природно, хвилюються у плані того, як правильно доглядати за немовлям, годувати його, яку необхідно проводити йому реабілітацію для того, щоб надалі семимісячний малюк не відставав у розвитку та мав нормальне здоров'я. Потрібно розуміти, що всі діти, які народжені в терміні 7-8 місяців, вимагають особливого, досить непростого, але цілком здійсненного грамотного догляду. Медичний патронаж, комплексне та регулярне спостереження, а також професійне консультування таких малюків у поєднанні із щирим бажанням батьків допомогти своїй дитині значно зменшують резонансну картину від передчасного народження. Звичайно, народження в 7 місяців змінює початок розвитку дитини, але пройде трохи часу і при правильному доглядівсі відмінності такого малюка порівняно з тими, хто народився вчасно, обов'язково відійдуть у минуле.

Опис

Плід у 7 місяців практично повністю сформований, що дозволяє йому жити поза лоном матері. Проте його органи ще не розвинені, а системи життєзабезпечення на всю міць ще не функціонують. У цьому терміні повністю сформувалися лише шлунок і кишечник малюка. Нирки його розвинені практично повністю, але вони починають працювати лише тоді, коли дитина з'являється на світ. Також у цьому терміні активно розвиваються легкі малюки. Плід до 7 місяців практично повністю займає все вільний простір, що є у матці матері. Голова семимісячної дитини пропорційна тулубу, саме цей термін є піковим моментом у розвитку кори його головного мозку. Семимісячний дитина може вже реагувати біль, як і дорослий, тобто. повністю доношений плід. Крім цього, дитина в 7 місяців вже може на смак розрізняти їжу.

Шкіра семимісячного немовляти поки що зморщена і червона, проте під нею вже вже розвивається жирова тканина. На цьому терміні вагітності мозок плода збільшується у розмірах. У дитини створюються нервові сполуки, тобто. включаються повну роботу його нервові клітини.

Причини народження семимісячних дітей

Визначити точну причину народження дітей у 7 місяців досить складно, тому, що здебільшого вона не поодинока, а комплексна. Тим не менш, фахівці-гінекологи та акушери, які практикують протягом одного десятка років, визначили деякі основні передумови цього. Причинами народження семимісячних дітей можуть бути як клінічні та біологічні, так і соціально-економічні фактори. Основними причинами передчасних пологів з боку матері є:

• неналежні умови життя жінки, яка чекає на дитину - несвоєчасне її звернення за медичною допомогою, неправильно збалансований раціон її харчування, відсутність нормальних умов у побуті;
• шкідлива/важка робота - вагітна жінка зобов'язана пам'ятати, що згідно трудового кодексунашої країни, вона має повне правозвернутися до свого вищестоящого керівництва та попросити перевести її на полегшену працю;
• небезпечні для здоров'я вагітної жінки та плоду звички – куріння, зловживання спиртним, тим більше, вживання нею наркотичних засобів;
• пізня вагітність або юний вік майбутньої матері;
• наявність у вагітної у минулому мимовільних чи медичних абортів;
• різні клінічні фактори, що полягають у хронічних захворюваннях майбутньої матері;
• проблеми в ендокринній системі вагітної жінки;
• постійні нервові потрясіння.

Крім вищепереліченого, існують також і фактори передчасних пологів з боку плода - до них відносяться генетичні або хромосомні патології, а також імунологічний конфлікт плода з організмом матері.

Фото

Яка нормальна вага у семимісячної дитини

На думку сучасних фахівців у питаннях акушерства та гінекології, в нормі вага семимісячної дитини повинна дорівнювати 1,5 кілограма, а довжина її тіла повинна становити 41 см.

Взагалі всі ті діти, які народжуються в проміжку 28-37 тижнів, важать не більше 2,5 кілограм. Незважаючи на норми, семимісячна дитина може мати абсолютно різна вагау цих межах – це від багатьох чинників. Сучасні фахівці класифікують чотири рівні недоношеності дитини, яка народилася раніше терміну. Потрібно обов'язково враховувати, що догляд та розвиток таких малюків мають відбуватися відповідно до того конкретного рівня, до якого він належить за своєю вагою при народженні:

• I рівень: 2000-2500 г;
• II рівень: 2000-1500 г;
• III рівень: 1500-1000 г;
• IV рівень: менше ніж 1000 грамів.

Харчування семимісячної дитини

Семимісячні діти мають, природно нижчу масу тіла проти тими, що народилися термін. Відповідно організм таких дітей має розвиватися у швидшому темпі. Але з іншого боку – у семимісячних малюків травна система ще незріла. Крім того у них недостатньо розвинені ковтальний та смоктальний рефлекси.

Крім цього, перешкодою до нормального функціонування системи травлення виступає недостатнє вироблення слини - це є типовим для семимісячних малюків. Також ємність шлунка недоношеного малюка менша, ніж у дітей, які народжені вчасно - відповідно зригують вони значно частіше. Крім того, грудне молоко ще й у зв'язку зі зниженою секрецією шлункового соку не перетравлюється дитиною у повному обсязі.

У деяких сучасних пологових будинках практикують прикорм семимісячних малюків штучними сумішами. Слід заздалегідь обговорити це питання з лікарем-педіатром. Але визначаючись з тим, як вигодовувати семимісячну дитину її матері треба пам'ятати, що найбільш повноцінним та корисним харчуванням є її грудне молоко!

Тому мамі семимісячної дитини слід намагатися зберегти грудне вигодовування всіма. можливими способами. Навіть у тому випадку, коли малюк народився дуже слабким і не може їсти самостійно, а харчується через зонд, то його все-одно можна годувати зцідженим материнським молоком.

Коли можна забирати з пологового будинку

Слід зазначити той факт, що при народженні в будь-якому терміні всі малюки втрачають у вазі. Зрозуміло, що це набагато помітніше тоді, коли дитина народжується передчасно. Семимісячна дитина на момент народження може втратити близько 15 % маси свого тіла. Втрата у вазі серйозно позначається на терморегуляції його організму, тому такій дитині потрібні особливі умови для обігріву. З цією метою сьогодні в пологових будинках використовується інкубаторний метод, який є досить ефективним, тому що дає можливість створити абсолютно ті фізіологічні умови, які необхідні для життя та нормального розвиткусемимісячної дитини.

Звичайно, вагітна жінка, якій загрожують передчасні пологи може за допомогою звернутися до профільного пологового будинку, який спеціалізується конкретно на проведенні таких пологів, то потрібно це зробити. У медичних установах такого роду виходжування семимісячних дітей є звичайнісіньким заходом, а медичний персонал такого закладу має всі необхідні для цього практичні навички. Якщо ж такої можливості немає, то панікувати все одно не варто, тому що в будь-якому сучасному пологовому будинку є інкубатор для недоношених діток, тому виживання семимісячних та восьмимісячних малюків на сьогодні є досить високим.

В інкубаторі існує максимально відповідне для малюка середовище, що допомагає йому при диханні не витрачати багато енергії. Крім того, грамотні фахівці, які працюють в інкубаторах, допоможуть дитині набрати вагу, вона буде під постійним контролем тощо.

Якщо ж говорити про те, коли можна забирати семимісячну дитину з пологового будинку додому, то в цьому питанні слід обов'язково слухатися лікаря, який займається недоношеною дитиною. Коли малюк, який поспішив народитися, набере необхідну для нього масу тіла, набуде абсолютно всіх необхідних для нормального життя навичок (тобто навчитися повноцінно дихати, плакати і смоктати), то грамотний лікар тільки після цього випише маму і малюка додому!

Реабілітація дитини, яка народилася у сім місяців, після виписки з пологового будинку

Батьків семимісячних малюків турбує питання щодо реабілітації таких дітей у домашніх умовах, тобто. як доглядати його після того, як дитина опинилася вдома. Слід зазначити, що жодної програми особливої ​​реабілітації у неускладнених випадках, як правило, не потрібно – згодом природа та материнська турбота зроблять свою справу. Крім того, при виписці з пологового будинку справжній кваліфікований фахівець обов'язково дасть матері малюка, що передчасно народився, основні докладні рекомендації та поради, як правильно доглядати за такою дитиною. Головні умови, яких необхідно дотримуватися - точно дотримуватися цих рекомендацій, а також своєчасно і регулярно спостерігати малюка в поліклініці. У такому разі дитина, народжена в сім місяців, надалі стовідсотково зросте абсолютно здоровою, повноцінною і нічим не відрізнятиметься від тих дітей, які з'явилися на світ точно вчасно.

Зміст

Недоношеною вважається дитина, яка народилася раніше 38 тижнів вагітності. Передчасна поява на світ може спровокувати багато хто соціальні фактори, а також стан здоров'я майбутньої матері, її акушерський анамнез Новонароджені недоношені діти, незалежно від ступеня недорозвинення, потребують особливого догляду, особливо на перших тижнях життя.

Хто такі недоношені діти

Немовля, яке народилося в період з 22 по 37 тиждень вагітності, вагою від 500 до 2500 грам та довжиною тіла від 27 до 45 см вважається недоношеним. Відрізняються такі діти від доношених новонароджених неспроможністю, незрілістю практично всіх систем та органів організму, внаслідок чого для недоношених немовлят потрібен спеціальний догляд.

Ознаки недоношеності

Основні клінічні зовнішні ознаки незрілого новонародженого включають непропорційну статуру, відкриті джерельця (бокові та малі) черепи, нерозвинена жирова клітковина або її повна відсутність, гіперемію шкірних покривів, недорозвинення зовнішніх і внутрішніх статевих органів, фізіологічних рефлексів, притаманних доношених однолітків При тяжкому ступені зустрічається апное, слабкість або відсутність м'язового тонусу.

Анатомо-фізіологічні особливості дитини

Залежно від ступеня тяжкості, у малюка, який народився раніше терміну, виділяють такі анатомо-фізіологічні особливості:

1. Серцево-судинна система характеризується наявністю тахікардії (150-180 уд/хв), приглушеності тонів, функціональною гіпотонією новонародженого. При третій та четвертій мірі часто присутні дефекти серцевої перегородки (відкрите овальне вікно).
2. Дихальна система. У недоношених відзначаються вузькі верхні дихальні шляхи, високе стояння діафрагми, що сприяє виникненню апное і дихальної недостатності. Діти з третім і четвертим ступенем недоношеності тривалий час перебувають у штучної вентиляції легких, т.к. органи не дозріли і можуть виконувати свою функцію.
3. Шкіра та підшкірна клітковина. У новонароджених, що народилися раніше терміну, практично повністю відсутня підшкірно-жирова клітковина, не функціонують потові та сальні залози, внаслідок чого організм не в змозі самостійно регулювати температуру тіла
4. Шлунково-кишковий тракт. У недоношених відзначається функціональна недостатність всіх відділів шлунково-кишкового тракту, низька ферментативна активність підшлункової залози та шлунка.
5. Видільна система. Незрілість сечовидільної системи призводить до порушення електролітного балансу в організмі, декомпенсованого метаболічного ацидозу та схильності до виникнення набряків, швидкого зневоднення.

Причини недоношеності

Статистично виділяють кілька груп факторів ризику, за наявності яких жінки мають високий ризикнародити малюка раніше терміну:

1. Соціально-біологічні чинники. Припускають занадто ранню або пізню вагітність(Вік батьків менше 16-18 або більше 40-45 років), наявність шкідливих звичоку жінки, погані побутові умови, наявність професійних шкідливостей. Крім того, ризик народження недоношеного немовляти вищий у тих дівчат, які не спостерігаються жіночої консультаціїу період вагітності.
2. Неблагополучний акушерсько-гінекологічний анамнез та патологічний перебіг справжньої або минулої вагітності. Сюди відносять аборти в анамнезі, викидні, багатоплідність, відшарування плаценти та ін Високі ризики передчасних пологів можуть бути у жінок, у яких інтервал між пологами становить менше двох років.
3. Хронічні екстрагенітальні захворювання матері: гіпертонічна хвороба, ендокринні розлади, хронічні інфекції.

Ступені недоношеності

Клінічна класифікація за МКЛ недоношених немовлят за трьома критеріями (вага, зріст, термін вагітності) передбачає чотири ступені тяжкості:

1. Перший рівень недоношеності присвоюється немовляті, якщо розродження відбувається на терміні 36-37 тижнів вагітності; вага становить не менше 2000 г, а довжина тулуба від 41 см. При цьому спостерігається самостійне дихання, можливість грудного вигодовування. Однак немовля потребує спостереження педіатра та контролю терморегуляції тіла.
2. Другий ступінь недоношеності присвоюється малюкові, який народився на терміні від 32 до 35 тижнів з вагою від 1501 до 2000 г, зростанням від 36 до 40 см. Як правило, у таких немовлят слабкий смоктальний рефлекс, тому годувати малюка доводиться за допомогою зонда спеціальними сумішами, є низький м'язовий тонус, незрілість дихальної системи.
3. Третій ступінь у дітей, що народилися на терміні від 28 до 31 тижня вагітності, маса тіла становить від 1001 до 1500 г, а зростання від 30 до 35 см. Такі немовлята вважаються глибоко недоношеними і потребують інтенсивної терапії під контролем лікарів. Малюк знаходиться в закритому кювезі, годування грудним молоком або сумішшю здійснюється через зонд внаслідок повної відсутності смоктального рефлексу.
4. Четвертий ступінь недоношеності присвоюється при народженні терміном раніше 28 тижнів від початку вагітності, маса тіла становить менше 1000 гр, довжина тулуба – менше 30 см. Щодо таких дітей у неонатології використовується термін «новонароджені з екстремально низькою масою тіла».

Вага недоношеної дитини по місяцях

Маса тіла недоношеного немовля максимально збільшується в перші півроку життя (від 500 до 700 грам на місяць). До кінця першого року вага здорового новонародженого має становити 9-10 кг. Швидкість набору маси тіла залежить від ступеня невиношування, супутніх захворювань, уроджених патологій органів та систем, і особливо від типу харчування малюка.

Вік, місяці	Середня вага дитини при різних ступенях недоношеності, грам

Розвиток недоношених дітей за місяцями

Сучасна медицина не може з точністю провести кордон між наслідками недоношеності та патологічними станами, які виникають у малюка, що народився раніше за термін. Частота неврологічних, психічних та фізичних розладів обумовлена ​​шкідливими впливами в інтернатальному періоді, їх негативному впливі на незрілу центральну нервову систему. Однак у міру зростання та розвитку немовлят здійснюється корекція уроджених дефектів. У таблиці представлено розвиток недоношеної дитини на місяці до року.

Вік недоношеного	Нервово-психічний розвиток
1-3 місяці	Протягом перших трьох місяців життя у дитини відзначається підвищена сонливість, рідкісний, слабкий плач, відсутність періодів активності, знижений апетит. Діти, які народилися з масою тіла більше 2000 гр, на другому місяці життя активно не сплять після годівлі, активно, багато смокчуть грудне молоко.
4-6 місяці	У віці 4-6 місяців у недоношеного немовляти відбувається подальший розвиток функціональності органів-аналізаторів (новонароджений за звуком шукає поглядом об'єкт, розглядає яскраві, різнокольорові іграшки), здійснюють маніпуляції з предметами (спочатку обмацують, захоплюють підвішені іграшки), починають упиратися ногами. У цей період малюк довгий час лежить на животі, на голос батьків відповідає довгою посмішкою, активно рухає руками, ногами.
7-9 місяці	У немовляти у період розвиваються перші мовні реакції (довго гулить, вимовляє окремі прості склади). Він перевертається зі спини на живіт і навпаки, намагається повзати. Під час неспання дитина багато займається іграшками, розглядають, постукують, довго утримують у руках. Діти починають їсти з ложки, пити із чашки, яку тримає дорослий.
10-12 місяці	У віці від 10 до 12 місяців малюк активно повзає, може сам сідати, встає до бар'єру з опорою. Як правило, вільно ходить, трохи дотримуючись за предмети. Діти реагують на адресовану до них промову дорослих, багато лепечуть, гукають самі, починають вимовляти прості односкладові слова.

Виживання недоношених дітей по тижнях

Шанси вижити у дитини, яка народилася раніше терміну, безпосередньо залежать від того, скільки тижнів вона розвивалася в утробі матері. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, життєздатним вважається плід, що з'явився на світ не раніше 22-23 тижнів і вагою не менше 500 грам. Виживання на такому терміні становить лише 10-12%. Народжені на 25-28 тижні одужують у 60-70% випадків; у 29-30 тижнів цей показник становить уже 90%. Малюки, які народилися терміном від 31 тижня, виживають у 95%.

Чим небезпечне народження раніше 37 тижнів

Якщо немовля народжується раніше 37 тижнів терміну гестації, то у нього є функціональна незрілість всіх органів і систем. Семимісячні діти, як правило, страждають від гострої дихальної недостатності та неспроможності центральної нервової системи. Такі діти відстають від своїх однолітків у фізичному, а й розумовому розвитку. Крім того, недорозвинення видільної системи може призвести до накопичення токсинів в організмі, тривалої фізіологічної жовтяниці.

Наслідки у майбутньому

Незрілість органів дітей, які народжуються раніше терміну, у майбутньому може негативно позначитися їх здоров'я. Найпоширеніші ускладнення:

• рахіт;
• серцева недостатність;
• гідроцефалія головного мозку;
• ретинопатія недоношених;
• рання анемія;
• тяжкі захворювання внутрішніх органів;
• хронічна ниркова недостатність;
• психомоторні порушення;
• недостатність роботи ендокринних залоз.

Догляд за недоношеними новонародженими

Виходжування дітей, народжених раніше терміну, в пологовому будинку проводиться незалежно від ступеня недоношеності і є додатковим обігрівом новонародженого з моменту появи на світ, раціональною терапією киснем, дозованим вигодовуванням. У пологовому залі немовляти негайно обсушують теплими стерильними пелюшками і відразу поміщають в інкубатор для запобігання втраті тепла. Недоношені з масою тіла при народженні менше 1800 г потребують додаткового обігріву протягом кількох тижнів. Температура в палаті має бути 24-25°C.

Купання дітей, що народилися раніше за термін, починають з двотижневого віку через день. Зважування проводиться щоденно; ріст, коло голови та грудей вимірюється не рідше 1 разу на тиждень. Викладання недоношеного малюка на живіт починають якомога раніше, що допомагає збільшити концентрація кисню в крові та сприяє урізанню відрижок, нормалізації м'язового тонусу.

Здоровий недоношена дитина, який здатний підтримувати нормальну температурутіла без додаткового обігріву, що постійно додає вага і при досягненні 2000 г, може бути виписаний додому у разі гарного загоєння пупкової ранки, нормальних показникахгемограми та інших лабораторних аналізів. Як правило, виписка провадиться не раніше 7-9 днів після народження.

Інкубатор

На початковому етапі виходжування недоношеного немовля використовується інкубатор або кювез для підтримки постійної температури тіла, оптимального годування за допомогою зонда. Існує кілька типів інкубаторів:

1. Реанімаційний. Такий кювез, крім обігріву, система регулювання концентрації кисню в повітрі, ЕКГ, ЕЕГ, пульсометр. Завдяки сучасним інкубаторам такого типу у відділеннях виходжування існує проведення терапії новонароджених дітей навіть з мінімальними життєвими показниками при народженні.
2. Транспортний. Необхідний перевезення новонародженого зокрема. і за низьких температур, оснащений підігрівом, забезпечується киснем. Такий інкубатор полегшений за рахунок відсутності металевого каркаса, фіксація малюка при цьому провадиться спеціальними ременями.
3. Відкритий. Використовується для виходжування дітей першого ступеня недоношеності. Допомагає підтримувати новонародженому постійну температуру тіла. За відсутності ускладнень, постійному наборі ваги перебування в такому інкубаторі становить 7-10 діб.

Особливості годування

Перше годування залежить від ступеня недоношеності, ваги при народженні та загального стану здоров'я. За відсутності важких патологій, недоношений малюк отримує харчування вже в першу добу життя: при першому ступені годування починають через 2-3 години після появи на світ, приклавши їх до грудей матері. При 2-3 ступенів годують із спеціального ріжка чи зонда. Недоношену дитину четвертого ступеня з малою вагою годують спочатку парентерально, потім за допомогою зонда спеціальною сумішшю.

Оптимальним є годування молоком чи молозивом грудних залоз жінки, т.к. воно відрізняється високим вмістом незамінного білка, електролітів, поліненасичених жирних кислот (ліноленова кислота сприяє високим темпам мієлінізації та синтезу простагландинів), низьким вмістом лактози, величезною кількістю антитіл та імуноглобулінів, які захищають новонароджених від інфекцій.

Диспансеризація

Недоношені дітки повинні особливо ретельно спостерігатися лікарями після виписки з пологового будинку для зниження ризику розвитку тяжких патологій у майбутньому, нормалізації темпів набору маси тіла маловагових немовлят при харчуванні на штучному вигодовуванні, покращення показників фізичного розвитку. Огляд педіатра протягом першого місяця життя здійснюється 1 р/тиждень, з 2 до 12 – 1 р/місяць. Консультація вузьких фахівців необхідна тільки на першому місяці життя, після 2 р/рік. Постановка профілактичних щеплень здійснюється за індивідуального плану.

Відео

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Імовірність виживання крихти знаходиться у безпосередній залежності від таких двох факторів:

1. Термін гестації.
2. Вага при народженні.

Термін гестації, який ще називають гестаційним віком плода – це показник, який вказує на кількість повних тижнів вагітності жінки.

Довідка!Гестаційний вік вважається з першого дня останнього менструального циклу, тому що в більшості випадків жінка не може назвати точну датузачаття.

Чим вище гестаційний вік недоношеного плода, тим більше є шансів на те, що дитина виживе. За статистикою, великі шанси на виживання має малюк, який народився з вагою понад 1.5 кг. Немовлята з масою тіла до 1,5 кг становлять лише 1% живонароджених.

Ступені розвитку плода

Недоношена дитина з'являється на світ раніше 37 тижнів вагітності. У таких дітей менші, ніж у звичайних показники ваги та розмірів, а також недостатня розвиненість організму в цілому. Виділяють чотири ступені недоношеності плода:

Немовля вважається таким, що має шанси на виживання при вазі тіла більше 500 грам.

Розберемо детально, на якому терміні малюк може вижити:

Важливо!Активність недоношеної дитини безпосередньо залежить від кількості тижнів, чим довше виношувалась дитина, тим активніше вона буде.

Немає чітко поставленої межі між ступенями, все залежить від індивідуального розвитку дитини, тому про одну дитину можуть спостерігатися всі ознаки недоношеності, а в іншої їх може зовсім не бути.

З якого терміну можна врятувати немовля?

Недоношена дитина розлучається з утробою матері раніше термінутому умови, в які він потрапляє, є для нього невідповідними:

1. інша температура;
2. тиск;
3. простір;
4. повітря тощо.

Перш ніж відповісти на питання про те, з скільки тижнів виживають діти, необхідно знати, що чим більший термін гестації, тим краще малюк пристосовується до змін.
Кожен випадок вагітності є унікальним і завжди є надія врятувати недоношену дитину.

Статистика передчасних пологів свідчить про таке:

Яких заходів вжити?

Передчасні пологи можуть статися з різних причин, багато з них контролювати неможливо, але є кілька правил для батьків, які хочуть подбати про здоров'я майбутнього малюка.

1. Перевіритись у лікаря. В ідеалі це потрібно зробити до зачаття, причому як жінці, так і чоловікові. Навіть якщо здається, що все гаразд, варто перестрахуватися. Адже різноманітні інфекції можуть нашкодити дитині в утробі.
2. Вчасно стати на облік у консультаціюта поговорити з лікарем про всі свої захворювання.
3. Стоїть уникати прямого контакту з хворими людьмипід час вагітності, щоб не наражати на небезпеку плід.
4. Уникати стресових ситуаційпротягом усього терміну вагітності. Якщо у жінки надто стресова робота, варто порадитися з лікарем про прийом заспокійливих засобів.
5. Уникати сильних фізичних навантажень і в жодному разі не піднімати тяжкості. Якщо жінка хоче тримати себе у спортивній формі, варто займатися лише тими вправами, які рекомендуються жінкам у положенні, і лише під наглядом, наприклад, записатися на фітнес для майбутніх мам. Краще буде якщо тренер складе індивідуальну програму з огляду на термін вагітності та вказівки лікаря.
6. Варто так само стежити за харчуваннямщоб малюк отримував достатньо поживних речовин.

Насамперед потрібно проконсультуватися з лікарем, адже кожна ситуація є унікальною за своїм і вимагає індивідуального підходу.