≡× MENIUL

• Sănătate
• Sarcina
• Copii
• Relaţii
• naştere

Diabetul zaharat a apărut în timpul sarcinii. diabet si sarcina

Diabetul în stare normală este un diagnostic, dacă nu înspăimântător, atunci cel puțin foarte neplăcut. Este de două ori nedorit să te confrunți cu diabetul în timpul sarcinii. Cu toate acestea, acesta nu este un motiv pentru a pune capăt maternității.

Scurtă descriere a bolii

Diabetul zaharat este o boală caracterizată prin creșterea zahărului din sânge din cauza producției insuficiente de insulină. Zahărul (glucoza) joacă rolul unui fel de energie, combustibil care hrănește celulele organismului. Insulina este un hormon care este responsabil pentru descompunerea glucozei și este produs de pancreas. Încălcarea echilibrului său duce la o eșec notabilă a metabolismului și la probleme grave în funcționarea multor sisteme vitale. În diabetul zaharat, se observă leziuni ale pielii, mușchilor, sistemului nervos, rinichilor, tractului gastrointestinal, sistemului circulator (inclusiv vasele mici ale ochilor, până la orbire). De asemenea, slăbirea sistemul imunitar ceea ce duce adesea la infecţii bacteriene asociate.

De obicei, femeile, știind că au probleme cu metabolismul carbohidraților, încearcă să abordeze planificarea sarcinii în mod foarte responsabil. Cu toate acestea, ocazional Diabetîn timpul sarcinii, o ia prin surprindere pe viitoarea mamă. Acest lucru se întâmplă atunci când apare diabetul gestațional. O astfel de încălcare poate fi cauzată de o serie de modificări hormonale care apar în mod natural în corpul unei femei însărcinate. În acele cazuri rare (aproximativ 6-7%), când pancreasul nu poate face față sarcinii crescute (în perioada de gestație, este necesar să se producă de 3 ori mai multă insulină), apar simptome de diabet în timpul sarcinii. Diabetul gestațional se poate dezvolta în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină.

Factori de risc crescuti:

• Obezitate;
• Vârsta peste 35 de ani;
• Ereditate;
• Tulburări ale metabolismului carbohidraților în trecut;
• Diabet gestațional în sarcinile anterioare;
• Sindromul ovarului polichistic.

Impactul diabetului zaharat asupra sarcinii

Sarcina în sine este, într-un anumit sens, un test de forță pentru corpul feminin. Iar dacă metabolismul, complicat în timpul gestației de procese hormonale și modificări fiziologice, are un decalaj suplimentar, atunci consecințele pot fi foarte deplorabile atât pentru mamă, cât și pentru copil. Diabetul zaharat în timpul sarcinii crește de aproximativ 5-10 ori probabilitatea de a dezvolta gestoză, infecții genitale, polihidramnios, avort (atât în ​​stadiul zigot, cât și la date ulterioare). La făt, în cele mai multe cazuri, se observă hipoxie și creșterea greutății, ceea ce duce adesea la răni ale mamei și ale copilului în timpul nașterii. De asemenea, crește riscul de deces pentru făt și chiar pentru femeia aflată în travaliu. Prin urmare, este foarte important să identificați problema cât mai curând posibil, ceea ce va minimiza daunele.

Diabetul în timpul sarcinii: simptome

Principalul sonerie de alarmă, după care se ghidează medicii pentru a diagnostica diabetul în timpul sarcinii, este conținutul ridicat de zahăr din sânge al viitoarei mame. La cea mai mică abatere de la normă, specialistul care observă sarcina ar trebui să recomande cu tărie efectuarea cercetări suplimentare- Test de toleranta la glucoza. Acesta este un test de sânge în anumite condiții: cu o jumătate de oră înainte de a lua sânge dintr-o venă, o femeie însărcinată trebuie să bea un pahar cu apă îndulcită. Rezultatul testului este o imagine individuală a absorbției glucozei de către organism, ghidată de care se poate aprecia absența sau prezența diabetului zaharat în timpul sarcinii, precum și severitatea bolii. Este recomandabil să se supună acestui studiu pentru cei care prezintă un risc ridicat - chiar dacă pentru 1-2 factori enumerați mai sus.

Simptomele suplimentare includ:

• Sete puternică;
• Apetit crescut constant;
• deficiență de vedere;
• Urinare abundentă și frecventă.

Tratamentul și prevenirea complicațiilor

Minimizarea daunelor cauzate de diabet ar trebui făcută în primul rând prin compensarea cu insulină. Majoritatea femeilor au nevoie de injecții regulate de insulină, a căror frecvență și doză sunt ajustate de medicul curant în funcție de severitatea bolii. Un alt aliat important în lupta împotriva diabetului în timpul sarcinii este alimentația. Zaharul trebuie eliminat din alimentatie formă pură, și în compoziția produselor (dulciuri, dulcețuri, produse de patiserie, băuturi), precum și reglarea aportului de alți carbohidrați în organism, prevenind predominarea acestora asupra proteinelor și grăsimilor. Pentru a evita salturile bruște de glucoză, este indicat să împărțiți masa de 6-7 ori pe zi în porții mici.

Activitatea fizică nu trebuie evitată. Dimpotriva, incarca, mai ales pe aer proaspat, îmbunătățesc furnizarea de oxigen către țesuturile corpului, precum și pentru făt în curs de dezvoltare(ceea ce este foarte important, având în vedere probabilitatea mare de hipoxie în diabet). Exercițiile fizice, mersul pe jos, treburile casnice zilnice - toate acestea îmbunătățesc metabolismul în general și favorizează procesarea glucozei în special.

Diabet O boală care este cauzată de lipsa hormonului insulină din organism. În acest caz, tulburările metabolice și modificările patologice apar în tot organismul. Cu o lipsă de insulină, utilizarea și utilizarea glucozei sunt întrerupte, drept urmare nivelul acesteia în sânge și urină crește. Acesta este principalul semn de diagnostic al diabetului zaharat.

Diagnosticul de „diabet zaharat” se face pe baza unor teste de laborator, atunci când nivelul glucozei din sângele prelevat pe stomacul gol dintr-o venă este peste 7,0 mmol/l sau în sângele prelevat de la deget este peste 6,1 mmol/l. . Acest nivel se numește hiperglicemie.

Recent, numărul femeilor care așteaptă un copil cu această patologie a crescut. Sarcina în sine este un factor diabetogen, adică crește riscul de a dezvolta diabet. Cel mai adesea, faptul că o femeie este bolnavă este cunoscut chiar înainte de sarcină, dar uneori boala se poate manifesta mai întâi tocmai în timpul nașterii unui copil.

Este necesar să se suspecteze diabet zaharat la o femeie însărcinată dacă există urinare frecventă, chiar și în al treilea trimestru, creșterea apetitului, uscăciunea gurii, sete, scădere în greutate, creșterea tensiunii arteriale, slăbiciune, mâncărimi ale pielii. Astfel de pacienți au tendința de a dezvolta boli pustuloase ale pielii, furunculoză.

Cele mai susceptibile la boala sunt femeile supraponderale, cu predispozitie ereditara, peste 30 de ani, precum si cele ale caror sarcini anterioare nu au fost corecte. Se recomanda efectuarea unui test de zahar din sange intre saptamana 24 si 28 de sarcina.

În cazul diabetului zaharat, probabilitatea unui avort spontan crește adesea. O complicație periculoasă este coma, ale cărei cauze pot fi o încălcare a dietei, utilizarea necorespunzătoare a insulinei, insuficientă sau excesivă. Cu toate acestea, cu o observare atentă, controlul nivelului de zahăr din sânge în timpul

Cu ajutorul dietei, sarcina poate decurge corect, iar bebelușul se naște sănătos.

trăsătură caracteristică este nasterea unui copil mare la o femeie cu diabet zaharat, cu o masa de peste 4500 g si o inaltime de 55-60 cm.

Cu toate acestea, o creștere a nivelului de zahăr nu indică întotdeauna prezența unei boli la o femeie însărcinată. Poate apariția temporară a unei cantități mici de zahăr în urină, care dispare după un timp și nu este detectată în timpul studiilor repetate. Exista si o forma speciala de diabet gestational, care dispare la scurt timp dupa ce se termina, de obicei la 2-12 saptamani de la nastere.

O viitoare mamă cu diabet zaharat ar trebui să fie observată de un endocrinolog pe tot parcursul sarcinii. La începutul acesteia se determină zilnic nivelul zahărului din sânge, la sfârșit - de 2-3 ori pe săptămână.

În timpul sarcinii, o femeie trebuie spitalizată de trei ori:

1) prima dată, de îndată ce sarcina este diagnosticată, în scopul examinării și compensarii diabetului zaharat;

2) a doua oară pentru o perioadă de 20-24 de săptămâni;

3) a treia oară la 32 de săptămâni, pentru a se pregăti pentru naștere.

Baza tratamentului este o dietă rațională în combinație cu terapia adecvată cu insulină. Dieta trebuie să conțină o cantitate redusă de carbohidrați (200-250 g), grăsimi (60-70 g) și o cantitate suficientă de proteine ​​(1-2 g) la 1 kg de greutate corporală. Este foarte important să consumați aceeași cantitate de carbohidrați în fiecare zi. Zahăr, dulciuri, miere, înghețată, ciocolată, prăjituri, băuturi dulci, gris și terci de orez. Este mai bine să consumați alimente des, în porții mici, de preferință de 8 ori pe zi. Dieta ar trebui să fie hrănitoare, să ofere organismului toate vitaminele și mineralele necesare.

Doza de insulină, numărul de injecții și timpul de administrare a medicamentului sunt prescrise și controlate de medic. Spre deosebire de medicamentele antidiabetice comprimate, utilizarea insulinei în timpul sarcinii este sigură, nu are un efect dăunător asupra fătului.

Alegerea metodei de naștere este decisă individual de către un obstetrician-ginecolog și depinde de cursul sarcinii și de prezența patologiei obstetricale concomitente. Dacă perioada de naștere a unui copil decurge fără complicații, diabetul este sub control, în stadiul de compensare, nașterea ar trebui să fie în timp util și efectuată prin canalul natural de naștere. La:

1) diabet zaharat insuficient compensat;

2) curs complicat al sarcinii;

3) prezența oricăror boli concomitente - efectuați nașterea prematură la 37 de săptămâni, dacă este necesar, prin cezariană.

Se știe că metabolismul zahărului în organism este perturbat în diabetul zaharat. Primul său semn este prezența zahărului în urină. Diabetul zaharat este periculos în timpul sarcinii atât pentru mamă, cât și pentru copil. Odată cu dezvoltarea medicinei, acest pericol a scăzut semnificativ, iar mortalitatea infantilă sa redus aproape la jumătate. Dar, cu toate acestea, diabetul complică cursul sarcinii cu toxicoză din a doua jumătate (care apare adesea în formă severă), polihidramnios, boli fetale și chiar posibilitatea morții sale în ultimele saptamani sarcina.

O femeie cu diabet zaharat poate da naștere unui copil fără complicații dacă este observată de un medic și urmează cu strictețe regimul și tratamentul prescris pentru ea. Este posibil ca spitalizarea (și chiar repetată) să fie necesară la o anumită perioadă a sarcinii pentru a utiliza dieta și tratament medicamentos reduce impactul negativ al bolii asupra cursului sarcinii. La sfârșitul sarcinii, viitoarea mamă cu diabet este de obicei internată în spital. Cel mai adesea, se efectuează o operație cezariană, deoarece copilul este mare (mai mult de 4 kg). De regulă, acești copii sunt fragili și pot fi afectați la naștere prin canalul natural de naștere. Uneori, o femeie nici măcar nu știe că are diabet, iar boala este detectată în timpul examinării în timpul sarcinii. Dar, în majoritatea cazurilor, diabetul este cunoscut dinainte. Înainte de a decide asupra sarcinii, viitoarea mamă trebuie să consulte un endocrinolog și un ginecolog pentru a decide asupra posibilității de a naște și de a naște. copil sanatos cu boala ei. Sarcina este contraindicată femeilor cu diabet zaharat sever, dacă ambii soți au diabet zaharat (există riscul de diabet zaharat ereditar, defecte congenitale Dezvoltarea copilului). Diabetul zaharat poate fi suspectat dacă în familie au existat pacienţi diabetici sau dacă o femeie a născut copii foarte mari sau morţi.

La femeile cu diabet se observă adesea nereguli menstruale: neregularitate, amenoree, debut precoce a menopauzei.

Metode moderne Tratamentul cu insulină în combinație cu o dietă completă din punct de vedere fiziologic poate normaliza funcțiile gonadelor.

Uneori, sarcina servește ca un impuls pentru identificarea diabetului la o femeie. Prevalența acestei boli în rândul femeilor însărcinate este de 0,5%, iar acest număr crește în fiecare an.

În diferite etape ale sarcinii, diabetul la femeie evoluează diferit. În prima jumătate și în ultimele 6-7 săptămâni înainte de naștere, precum și imediat după naștere, starea pacienților se îmbunătățește de obicei. Nivelul de glucoză din sânge scade, sensibilitatea țesuturilor la insulină crește, ceea ce poate duce la dezvoltarea hipoglicemiei. Deteriorarea evoluției bolii se observă de obicei începând cu a 13-a săptămână de sarcină. În acest moment, cantitatea de zahăr din sânge începe să crească, ceea ce poate duce la comă. De la 32 de săptămâni de gestație până la naștere, este posibilă o îmbunătățire a evoluției diabetului zaharat și apariția hipoglicemiei, care este asociată cu efectul insulinei fetale asupra organismului mamei, precum și cu un consum crescut de glucoză de către făt, care vine prin placentă din sângele matern. În timpul nașterii, există fluctuații semnificative ale nivelului de glucoză din sânge, dar hiperglicemia și acidoza se dezvoltă mai des. Aceasta se întâmplă sub influența muncii fizice efectuate și experiențe emoționale femei. După naștere, glicemia scade rapid și apoi crește treptat.

Cursul sarcinii în diabetul zaharat este însoțit de o serie de caracteristici: sarcina este adesea întreruptă, terminându-se fie printr-un avort spontan, fie naștere prematură; a doua jumătate este adesea complicată de toxicoză, care este dificil de tratat. Cea mai severă complicație este moartea fetală intrauterină, care apare de obicei în ultimele săptămâni.

O caracteristică a fost observată de multă vreme - la femeile însărcinate cu diabet, adesea se nasc copii mari. Dimensiuni mari iar greutatea fetală afectează durata travaliului, provoacă slăbiciune în travaliu și, prin urmare, se termină adesea cu intervenția chirurgicală. Chiar și acum 70-100 de ani, fiecare a doua femeie a murit în timpul nașterii sau în perioada postpartum. Doar utilizarea insulinei în combinație cu o dietă completă a redus dramatic mortalitatea.

Copiii născuți din mame cu diabet suferă adesea de patologie congenitală. Cel mai adesea, fătul afectează sistemul nervos central, ficatul, sistemul cardiovascular, există umflarea peretelui abdominal anterior și a membrelor. Acești nou-născuți necesită îngrijire specială. În primele ore de viață, trebuie acordată atenție identificării și gestionării tulburărilor respiratorii, hipoglicemiei, acidozei și leziunilor SNC.

Planificarea sarcinii

Dacă o femeie are diabet, atunci ea se confruntă întotdeauna cu o dilemă - este posibil să se planifice sarcina și viitoarea naștere. Ea trebuie să-și amintească următoarele reguli:

Merită să vă abțineți de la sarcină dacă nu se obține remisiunea în tratamentul diabetului;

Cu cinci până la șase luni înainte de concepție, o femeie ar trebui să fie examinată de un endocrinolog.

Fiecare femeie trebuie să știe că sarcina este contraindicată în următoarele cazuri:

Dacă ambii soți au diabet;

Prezența dependenței de insulină la mamă;

Combinație de diabet zaharat și formă activă de tuberculoză;

Combinația de diabet zaharat și un factor Rh diferit la soți;

Moartea sau nașterea copiilor cu antecedente de anomalii de dezvoltare;

Complicații vasculare progresive ale diabetului zaharat (hemoragii retiniene proaspete, nefropatie diabetică cu manifestări de insuficiență renală și hipertensiune arterială).

În cazul unei sarcini neplanificate, se recomandă întreruperea acesteia dacă pacienta are peste 38 de ani, precum și dacă nivelul zahărului din sânge și din urină este constant ridicat și greu de scăzut.

Alimentația gravidelor cu diabet ar trebui să fie completă. Atentie speciala este necesar să se acorde atenție cantității de vitamine din dietă și, dacă acestea sunt deficitare, la tratament trebuie adăugate preparate vitaminice. Cu 2-3 luni înainte de naștere, trebuie să te înregistrezi în instituția de maternitate unde intenționezi să naști.

Femeia în travaliu trebuie internată în maternitate în prealabil, cu 7-10 zile înainte de data estimată a nașterii. În ziua nașterii, administrarea insulinei nu trebuie întreruptă. Insulina trebuie administrată în doze fracționate la fiecare 6-8 ore, iar carbohidrații trebuie administrați sub formă de ceai dulce, compot, jeleu etc.

Observată în primele zile după naștere, o scădere semnificativă a nivelului de zahăr din sânge și o scădere a excreției de zahăr în urină, de obicei, nu necesită o scădere a cantității de insulină administrată. O cantitate suplimentară de carbohidrați trebuie introdusă în dietă pentru a normaliza procesul de formare a laptelui.

Pentru a preveni o posibilă hipoglicemie sau dificultăți de respirație la nou-născut, câteva picături dintr-o soluție de glucoză 40% trebuie turnate în gură la fiecare jumătate de oră timp de 2-3 ore în primele ore după naștere. În primele zile după naștere, 40% glucoză trebuie adăugată în laptele matern în raport de jumătate de parte dintr-o soluție de glucoză și o parte de lapte, care trebuie administrată la fiecare 2 ore.

Lapte matern mama care suferă de diabet nu este o contraindicație pentru alimentația copilului. Mamele care alăptează și nou-născuții trebuie să fie sub supravegherea unui endocrinolog și a unui medic pediatru.

Hrana mamelor care alapteaza trebuie sa contina o cantitate suficienta de carbohidrati, proteine, grasimi, vitamine si saruri minerale.

Cursul obișnuit al diabetului zaharat, ca urmare a tratamentului rațional, face posibil ca o mamă care alăptează să se simtă bine, să mențină greutatea, să aibă suficient lapte, în urma căruia copilul se dezvoltă normal. La sfârșitul perioadei de hrănire, mama este transferată la dozele obișnuite de insulină și la o dietă adecvată.

Dacă o femeie înainte de sarcină nu avea nicio suspiciune de diabet zaharat și după aceea au apărut toate condițiile prealabile pentru boală, atunci aceasta indică diabetul gestațional. Care sunt simptomele diabetului zaharat în timpul sarcinii? Spre deosebire de diabetul cronic, în timpul sarcinii, simptomele acestui tip de boală dispar imediat după naștere.

În timpul sarcinii, o femeie ar trebui să ia în considerare cu atenție sănătatea ei și să monitorizeze cu atenție orice modificări în organism, astfel încât, dacă este necesar, să identifice la timp o potențială amenințare la adresa dezvoltării copilului. Diabetul zaharat poate aduce mult rău, atât fătului, cât și mamei acestuia.

Un nivel ridicat de zahăr poate determina creșterea crescută a copilului, rezultând în fruct mareîngreunează nașterea. În acest caz, se poate dezvolta și hipoxia, adică înfometarea de oxigen a copilului. Dar dacă diagnosticați la timp diabetul zaharat care a apărut în timpul sarcinii, îl puteți vindeca și puteți da naștere unui copil sănătos pe cont propriu.

De ce, în corpul feminin în timpul astfel proces important dezvolta diabet? După cum știți, progesteronul este principalul hormon care asigură dezvoltarea favorabilă a bebelușului în uter. Deci, eliberarea crescută a hormonului în sânge are și efectele sale secundare, care sunt exprimate în eliberarea unei cantități mari de glucoză în organism.

Problema este că există o sarcină crescută asupra pancreasului, care adesea nu poate face față procesării zahărului, ceea ce duce la diabet. Principala problemă care vine împreună cu această boală este că tot oxigenul este deturnat către reacții chimice pentru a procesa glucoza.

O situație similară sugerează că copilul dezvoltă o deficiență de oxigen, ceea ce duce la hipoxie și, ca urmare, o încălcare a dezvoltării copilului. Cum se determină diabetul la o femeie însărcinată? Ce simptome pot indica dezvoltarea acestei patologii?

Dezvoltarea diabetului zaharat în timpul gestației crește șansele de avort spontan de zece ori. termeni diferiți, dezvoltarea infecțiilor genitale și a preeclampsiei și o creștere a numărului lichid amnioticși dimensiunea copilului, ceea ce poate duce la rănirea ambilor în timpul travaliului.

Diabetul zaharat gestațional, care poate apărea în timpul sarcinii, are, deși nu semne clare, dar se poate determina. Problema trebuie căutată acolo unde apar următoarele simptome:

O femeie trebuie să acorde atenție faptului că vederea ei s-a deteriorat oarecum;

Când trebuie să afli că urina excretată de organism este mai mult decât de obicei, iar frecvența de a merge la toaletă a devenit puțin mai frecventă.

De obicei în diabet viitoare mamă se poate confrunta cu impotență și sete intensă, iar un sentiment constant de foame însoțește acest diagnostic neplăcut. Dacă brusc ai avut de-a face cu manifestări similare, trebuie să donezi imediat urină și sânge pentru analize de laborator.

Există și un grup de risc de femei, probabilitatea de a dezvolta diabet, caz în care crește. Este necesar să se monitorizeze constant nivelul zahărului din sânge pentru femeile supraponderale, precum și pentru femeile al căror copil anterior s-a născut mai mult de patru kilograme.

Desigur, ereditatea este, de asemenea, un factor de risc improbabil și diabetul gestațional într-o sarcină anterioară: dacă o femeie observă o creștere constantă a glicemiei înainte de sarcină, dar care nu depășește norma.

Diabetul zaharat nu ar trebui să provoace panică la o femeie, deoarece aceste două fenomene sunt destul de compatibile. În acest caz, este important să urmați dieta prescrisă de medicul endocrinolog curant. Dacă ești supraponderal, va trebui să monitorizezi conținutul caloric al meniului tău. Pentru monitorizarea constantă a zahărului, puteți achiziționa teste expres care vor ține o femeie informată cu privire la modificările indicelui de glucoză.

Nașterea unui copil face ca toate simptomele bolii să dispară în câteva zile. Cu toate acestea, după o astfel de problemă, trebuie avut grijă în planificarea sarcinilor repetate pentru a evita recidiva.

Printre complicațiile care pot apărea cu diabetul în timpul sarcinii, se distinge hipoklecemia severă la nou-născut, care poate duce la o formare lentă a țesutului pulmonar, în urma căreia copilul are dificultăți de respirație după naștere.

Diabet zaharat gestațional (GDM): pericol de sarcină „dulce”. Consecințe pentru copil, dietă, semne

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în lume există peste 422 de milioane de oameni cu diabet. Numărul lor crește în fiecare an. Din ce în ce mai mult, boala afectează tinerii.

Complicațiile diabetului conduc la patologii vasculare grave, sunt afectați rinichii, retina. Dar această boală este controlabilă. Cu o terapie prescrisă în mod corespunzător, consecințele severe sunt întârziate în timp. nicio excepţie şi diabet gestațional care s-a dezvoltat în timpul gestației. Această boală se numește diabet zaharat gestațional.

• Sarcina poate provoca diabet?
• Care sunt tipurile de diabet în timpul sarcinii
• Grup de risc
• Ce este diabetul gestațional în timpul sarcinii
• Consecințe pentru copil
• Care este pericolul pentru o femeie
• Simptomele și semnele diabetului gestațional în sarcină
• Analize și sincronizare
• Tratament
• Terapia cu insulină: cine este indicat și cum se efectuează
• Dieta: alimente permise si interzise, ​​principii de baza ale alimentatiei gravidelor cu DMG
• Exemplu de meniu pentru saptamana
• etnostiinta
• Cum sa nasti: nașterea naturală Sau o operație cezariană?
• Prevenirea diabetului gestațional la gravide

Sarcina - un provocator?

Asociația Americană de Diabet raportează că 7% dintre femeile însărcinate dezvoltă diabet gestațional. La unele dintre ele, după naștere, glucozemia revine la normal. Dar în 60%, diabetul de tip 2 (DM2) se manifestă în 10-15 ani.

Gestația acționează ca un provocator al metabolismului afectat al glucozei. Mecanismul de dezvoltare a formei gestaționale a diabetului zaharat este mai apropiat de diabetul de tip 2. O femeie însărcinată dezvoltă rezistență la insulină din următorii factori:

• sinteza in placenta a hormonilor steroizi: estrogen, lactogen placentar;
• o creștere a formării de cortizol în cortexul suprarenal;
• încălcarea metabolismului insulinei și scăderea efectelor acesteia în țesuturi;
• creșterea excreției de insulină prin rinichi;
• activarea insulinezei în placentă (o enzimă care descompune hormonul).

Starea se agravează la acele femei care au rezistență fiziologică (imunitate) la insulină, care nu s-a manifestat clinic. Acești factori cresc nevoia de hormon, în care celulele beta pancreatice îl sintetizează cantitate crescută. Treptat, acest lucru duce la epuizarea lor și la hiperglicemie persistentă - o creștere a nivelului de glucoză din plasma sanguină.

Care sunt tipurile de diabet în timpul sarcinii?

Sarcina poate fi însoțită tipuri diferite Diabet. Clasificarea patologiei în funcție de momentul apariției implică două forme:

1. diabet care a existat înainte de sarcină (DM 1 și DM tip 2) - pregestațional;
2. diabetul gestațional (GDM) în sarcină.

In functie de necesar tratamentul GDM s-a întâmplat:

• compensate prin dietă;
• compensate prin dietoterapie și insulină.

Diabetul poate fi în stadiul de compensare și decompensare. Severitatea diabetului zaharat pregestațional depinde de necesitatea diferitelor tratamente și de severitatea complicațiilor.

Hiperglicemia care se dezvoltă în timpul sarcinii nu este întotdeauna diabet gestațional. În unele cazuri, aceasta poate fi o manifestare a diabetului de tip 2.

Cine este expus riscului de a dezvolta diabet în timpul sarcinii?

Modificările hormonale care pot perturba metabolismul insulinei și glucozei apar la toate femeile însărcinate. Dar trecerea la diabet nu este pentru toată lumea. Acest lucru necesită factori predispozanți:

• supraponderalitate sau obezitate;
• toleranță scăzută la glucoză existentă;
• episoade de creștere a zahărului înainte de sarcină;
• Diabetul de tip 2 la părinții unei femei însărcinate;
• vârsta peste 35 de ani;
• antecedente de avorturi spontane, nașteri morti;
• nașterea în trecut a copiilor cu o greutate mai mare de 4 kg, precum și cu malformații.

Dar care dintre aceste cauze afectează dezvoltarea patologiei într-o măsură mai mare nu este pe deplin cunoscută.

Ce este diabetul gestațional

GDM este considerată a fi patologia care s-a dezvoltat după - nașterea unui copil. Dacă hiperglicemia este diagnosticată mai devreme, atunci există diabet zaharat latent care a existat înainte de sarcină. Dar incidența maximă se observă în trimestrul 3. Un sinonim pentru această afecțiune este diabetul gestațional.

Diferă de diabetul gestațional evident în sarcină prin aceea că, după un episod de hiperglicemie, zahărul crește treptat și nu tinde să se stabilizeze. Această formă a bolii este mai probabil să evolueze spre diabet de tip 1 sau tip 2 după naștere.

Pentru a decide cu privire la tactici suplimentare, toate puerperele cu GDM în perioada postpartum determina nivelul de glucoză. Dacă nu se normalizează, atunci se poate considera că s-a dezvoltat diabetul de tip 1 sau tip 2.

Impact asupra fătului și consecințe pentru copil

Pericolul pentru copilul în curs de dezvoltare depinde de gradul de compensare a patologiei. Cele mai grave consecințe se observă în forma necompensată. Efectul asupra fătului este exprimat după cum urmează:

1. Malformații ale fătului cu un nivel crescut de glucoză pe întâlniri timpurii. Formarea lor are loc din cauza deficitului de energie. În stadiile incipiente, pancreasul copilului nu a fost încă format, așa că organul mamei trebuie să funcționeze pentru doi. Încălcarea muncii duce la înfometarea de energie a celulelor, întreruperea diviziunii lor și formarea de defecte. Această afecțiune poate fi suspectată de prezența polihidramniosului. Aportul insuficient de glucoză în celule se manifestă printr-o întârziere dezvoltare prenatală, copil cu greutate mică.
2. Nivelurile necontrolate de zahăr la o femeie însărcinată cu diabet gestațional în al 2-lea și al 3-lea trimestru duce la fetopatie diabetică. Glucoza traversează placenta în cantități nelimitate, excesul se depune sub formă de grăsime. Dacă există un exces de insulină proprie, are loc o creștere accelerată a fătului, dar există o disproporție de părți ale corpului: un abdomen mare, centură de umăr, membre mici. De asemenea, mărește inima și ficatul.
3. O concentrație mare de insulină perturbă producția de surfactant, o substanță care acoperă alveolele plămânilor. Prin urmare, după naștere pot apărea tulburări respiratorii.
4. Legarea cordonului ombilical al unui nou-născut întrerupe aportul de glucoză în exces, concentrația de glucoză a copilului scade brusc. Hipoglicemia după naștere duce la tulburări neurologice, tulburări de dezvoltare mentală.

De asemenea, la copiii născuți din mame cu diabet gestațional crește riscul de traumatisme la naștere, deces perinatal, boli cardiovasculare, patologie a sistemului respirator, tulburări ale metabolismului calciului și magneziului și complicații neurologice.

De ce zahărul mare este periculos pentru o femeie însărcinată

GDM sau diabetul preexistent crește posibilitatea de toxicoză tardivă (), se manifestă sub diferite forme:

• hidropizie la femeile însărcinate;
• nefropatie 1-3 grad;
• preeclampsie;
• eclampsie.

Ultimele două afecțiuni necesită spitalizare în secția de terapie intensivă, resuscitare și naștere timpurie.

Tulburările imune care însoțesc diabetul conduc la infecții ale sistemului genito-urinar - cistita, pielonefrită, precum și candidoza vulvovaginală recurentă. Orice infecție poate duce la infectarea copilului în uter sau în timpul nașterii.

Principalele semne ale diabetului gestațional în timpul sarcinii

Simptomele diabetului gestațional nu sunt exprimate, boala se dezvoltă treptat. Unele semne ale unei femei sunt luate pentru modificări normale ale stării în timpul sarcinii:

• oboseală crescută, slăbiciune;
• sete;
• Urinare frecventa;
• creștere insuficientă în greutate cu apetit pronunțat.

Hiperglicemia este adesea o constatare accidentală în timpul unui test de screening obligatoriu al glicemiei. Aceasta servește drept indicație pentru o examinare aprofundată ulterioară.

Motive pentru diagnostic, teste pentru diabet latent

Ministerul Sănătății a stabilit termenele limită pentru un test de sânge obligatoriu pentru zahăr:

• la înregistrare;

În prezența factorilor de risc în - se efectuează un test de toleranță la glucoză. Dacă simptomele diabetului apar în timpul sarcinii, atunci se efectuează un test de glucoză conform indicațiilor.

O singură analiză, care a relevat hiperglicemia, nu este suficientă pentru a pune un diagnostic. Trebuie să verificați după câteva zile. În plus, cu hiperglicemie repetată, este prescris un consult endocrinolog. Medicul stabilește necesitatea și momentul efectuării testului de toleranță la glucoză. De obicei este la cel puțin 1 săptămână după hiperglicemia înregistrată. De asemenea, testul se repetă pentru a confirma diagnosticul.

Următoarele rezultate ale testelor vorbesc despre GSD:

• glucoză a jeun mai mare de 5,8 mmol / l;
• la o oră după administrarea glucozei - peste 10 mmol / l;
• după două ore - peste 8 mmol / l.

În plus, conform indicațiilor, se efectuează cercetări:

• hemoglobină glicozilată;
• analiza urinei pentru zahăr;
• colesterolul și profilul lipidic;
• coagulogramă;
• hormoni din sânge: estrogen, lactogen placentar, cortizol, alfa-fetoproteină;
• analiza urinei conform testului Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg.

Femeile însărcinate cu diabet zaharat pregestațional și gestațional sunt supuse ecografiei fetale din al 2-lea trimestru, doplerometrie a vaselor placentei și cordonului ombilical, CTG obișnuit.

Managementul femeilor însărcinate cu diabet zaharat și tratament

Cursul sarcinii cu diabet zaharat existent depinde de nivelul de autocontrol din partea femeii și de corectarea hiperglicemiei. Cei care au avut diabet înainte de concepție trebuie să treacă prin „Școala de Diabet” – cursuri speciale care învață comportament alimentar adecvat, autocontrolul nivelului de glucoză.

Indiferent de tipul de patologie, femeile însărcinate au nevoie de următoarele observații:

• vizita la un ginecolog la fiecare 2 săptămâni la începutul gestației, săptămânal - din a doua jumătate;
• consultații cu un endocrinolog o dată la 2 săptămâni, în stare decompensată - o dată pe săptămână;
• observarea terapeutului - în fiecare trimestru, precum și atunci când este detectată patologia extragenitală;
• oftalmolog - o dată pe trimestru și după naștere;
• neurolog - de două ori în timpul sarcinii.

Este prevăzută spitalizarea obligatorie pentru examinarea și corectarea terapiei pentru o gravidă cu DMG:

• 1 dată - în primul trimestru sau la diagnosticarea unei patologii;
• de 2 ori - în - pentru a corecta starea, determinați necesitatea schimbării regimului de tratament;
• De 3 ori - cu diabet de tip 1 și tip 2 - în, GDM - în pregătirea pentru naștere și alegerea metodei de naștere.

Într-un spital, frecvența studiilor, lista analizelor și frecvența studiului este determinată individual. Monitorizarea zilnică necesită un test de urină pentru zahăr, glicemie, controlul tensiunii arteriale.

Insulină

Nevoia de injecții cu insulină este determinată individual. Nu toate cazurile de GDM necesită această abordare; pentru unii, o dietă terapeutică este suficientă.

Indicațiile pentru începerea terapiei cu insulină sunt următoarele niveluri de zahăr din sânge:

• glicemia a jeun pe fundalul unei diete mai mari de 5,0 mmol / l;
• la o oră după ce ați mâncat peste 7,8 mmol / l;
• La 2 ore după masă, glicemia este peste 6,7 mmol/l.

Atenţie! La femeile însărcinate și care alăptează, utilizarea oricăror medicamente hipoglicemiante, cu excepția insulinei, este interzisă! Insulinele cu acțiune prelungită nu sunt utilizate.

Baza terapiei este preparatele de insulină cu acțiune scurtă și ultrascurtă. În diabetul de tip 1 se efectuează terapia bazală în bolus. Pentru diabetul de tip 2 și GDM, este posibil să se folosească și schema tradițională, dar cu unele ajustări individuale care sunt determinate de endocrinolog.

La gravidele cu control slab al hipoglicemiei, pompele de insulină pot fi folosite pentru a facilita administrarea hormonilor.

Dieta pentru diabetul gestațional în timpul sarcinii

Alimentația unei femei însărcinate cu GDM ar trebui să respecte următoarele principii:

• Puțin și des. Este mai bine să aveți 3 mese principale și 2-3 gustări mici.
• Cantitatea de carbohidrați complecși este de aproximativ 40%, proteine ​​- 30-60%, grăsimi până la 30%.
• Bea cel puțin 1,5 litri de lichid.
• Creșteți cantitatea de fibre - este capabil să adsorbe glucoza din intestine și să o elimine.

Video real

Dieta pentru diabetul gestațional în sarcină

Produsele pot fi împărțite în trei grupuri condiționate prezentate în Tabelul 1.

tabelul 1

Este interzisă utilizarea	Cantitate limită	Puteți mânca
Zahăr produse de patiserie dulci Miere, dulciuri, dulceață Sucuri de fructe din magazin Băuturi dulci carbogazoase Griș și terci de orez Struguri, banane, pepene galben, curmale, curmale Cârnați, cârnați, orice fast-food Îndulcitori	Paste din grau dur Cartof Grăsimi animale (unt, untură), grase Margarină	Tot felul de legume, inclusiv topinamburul Fasole, mazăre și alte leguminoase Paine integrala Hrișcă, fulgi de ovăz, orz, mei Carne slabă, pasăre, pește Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi Fructe, cu excepția celor interzise Grăsimi vegetale

Exemplu de meniu pentru o gravidă cu diabet gestațional

Meniul săptămânii (tabelul 2) poate arăta cam așa (tabelul nr. 9).

Masa 2.

Zi a săptămânii	Mic dejun	2 mic dejun	Masa de seara	ceai de după-amiază	Masa de seara
luni	Terci de mei cu lapte, pâine cu ceai neîndulcit	Măr sau pere sau banane	Salata de legume proaspete cu ulei vegetal; Supa de pui cu taitei; Carne fiartă cu legume înăbușite	Branza de vaci, cracker neindulcit, ceai	Varză înăbușită cu carne, suc de roșii. Înainte de a merge la culcare - un pahar de chefir
marţi	Omletă pentru un cuplu cu, Cafea/ceai, pâine	Orice fruct	Vinaigreta cu unt; supa de lapte; terci de orz cu pui fiert; compot de fructe uscate	Iaurt neindulcit	Pește la abur cu garnitură de legume, ceai sau compot
miercuri	Caserolă cu brânză de vaci, ceai cu sandviș cu brânză	Fructe	Salata de legume cu ulei vegetal; borș cu conținut scăzut de grăsimi; piure de cartofi cu gulaș de vită; compot de fructe uscate	Lapte cu conținut scăzut de grăsimi cu biscuiți	Terci de hrișcă cu lapte, ou, ceai cu pâine
joi	Fulgi de ovaz in lapte cu stafide sau fructe de padure proaspete, ceai cu paine si branza	Iaurt fără zahăr	Salată de varză și morcovi; Supa de mazare; Piure de cartofi cu carne fiarta; ceai sau compot	Orice fruct	Legume înăbușite, pește fiert, ceai
vineri	Terci de mei, ou fiert, ceai sau cafea	Orice fruct	Vinaigretă în ulei vegetal; supa de lapte; dovlecel copt cu carne;	Iaurt	Caserola de legume, chefir
sâmbătă	Terci de lapte, ceai sau cafea cu pâine și brânză	Orice fruct permis	Salată de legume cu smântână cu conținut scăzut de grăsimi; supă de hrișcă cu bulion de pui; paste fierte cu pui;	Lapte cu biscuiti	Caserolă cu brânză de vaci, ceai
duminică	Fulgi de ovaz cu lapte, ceai cu sandvici	Iaurt sau chefir	Salată de fasole și roșii; supă de varză; cartofi fierti cu tocanita;	Fructe	Legume la gratar, file de pui, ceai

etnostiinta

Metode Medicină tradițională oferă multe rețete despre cum să folosești remedii pe bază de plante pentru a reduce glicemia și a înlocui alimentele cu zahăr. De exemplu, stevia și extractele sale sunt folosite ca îndulcitor.

Pentru diabetici, această plantă nu este periculoasă, dar nu este recomandată utilizarea la femeile însărcinate și la femeile care alăptează. Nu au fost efectuate studii privind efectul asupra cursului sarcinii și formării fătului. În plus, planta poate provoca reactie alergica, care este extrem de nedorit în timpul sarcinii pe fondul diabetului gestațional.

Naștere naturală sau cezariană?

Modul în care va avea loc nașterea depinde de starea mamei și a copilului. Spitalizarea gravidelor cu diabet gestațional se efectuează în -. Pentru a evita traumatismele la naștere, ei încearcă să inducă travaliul cu un copil născut la termen în această perioadă.

Într-o stare gravă a unei femei sau a unei patologii fetale, se decide chestiunea unei operații cezariane. Dacă, în funcție de rezultatele ecografiei, se determină fructe mari, se dovedește corespondența dintre dimensiunea pelvisului unei femei și posibilitatea nașterii.

Cu o deteriorare bruscă a stării fătului, dezvoltarea preeclampsiei severe, retinopatiei și nefropatiei gravidei, se poate lua o decizie privind nașterea timpurie.

Metode de prevenire

Nu este întotdeauna posibil să se evite boala, dar este posibil să se reducă riscul apariției acesteia. Femeile supraponderale sau obeze ar trebui să înceapă să-și planifice sarcina cu dietă și slăbire.

Toți ceilalți ar trebui să urmeze principiile mâncat sănătos, controlează creșterea în greutate, reduce consumul de alimente dulci și amidonoase, grase. Nu trebuie să uităm de activitatea fizică suficientă. Sarcina nu este o boală. Prin urmare, în cursul său normal, se recomandă efectuarea complexe speciale exerciții.

Femeile cu hiperglicemie ar trebui să țină cont de recomandările medicului, să fie internate în spital termenele limită pentru examinare și tratament. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezvoltării complicațiilor diabetului gestațional. Cei care au avut GDM într-o sarcină anterioară au un risc semnificativ crescut de a dezvolta diabet atunci când re-gestează.

Video real

Diabet gestațional

Dacă glicemia crește în timpul sarcinii, se spune că s-a dezvoltat diabetul gestațional. Spre deosebire de diabetul permanent, care a fost înainte de sarcină, acesta dispare complet după naștere.

Nivelul ridicat de zahăr din sânge poate cauza probleme pentru tine și copilul tău. Copilul poate crește prea mare, ceea ce face dificilă nașterea. În plus, are adesea o lipsă de oxigen (hipoxie).

Din fericire, cu un tratament adecvat și în timp util, majoritatea viitoarelor mame cu diabet au toate șansele de a naște singure un copil sănătos.

S-a descoperit că cei care au avut glicemie crescută în timpul sarcinii au mai multe șanse de a dezvolta diabet zaharat odată cu vârsta. Acest risc poate fi redus mult prin gestionarea greutății, o dietă sănătoasă și activitate fizică regulată.

De ce crește glicemia

În mod normal, nivelul zahărului din sânge este controlat de hormonul insulină, care este secretat de pancreas. Sub acțiunea insulinei, glucoza din alimente trece în celulele corpului nostru, iar nivelul acesteia în sânge scade.

În același timp, hormonii de sarcină pe care îi secretă placenta acționează în sens opus insulinei, adică cresc nivelul de zahăr. Sarcina asupra pancreasului crește și, în unele cazuri, nu își face față sarcinii. Ca urmare, nivelurile de glucoză din sânge sunt mai mari decât în ​​mod normal.

O cantitate în exces de zahăr în sânge perturbă metabolismul ambelor simultan: atât a mamei, cât și a bebelușului ei. Faptul este că glucoza traversează placenta în fluxul sanguin al fătului și crește încărcarea deja asupra pancreasului său încă mic.

Pancreasul fetal trebuie să lucreze cu o încărcare dublă și să secrete mai multă insulină. Această insulină suplimentară accelerează foarte mult absorbția glucozei și o transformă în grăsime, determinând fătul să crească mai repede decât de obicei.

O astfel de accelerare a metabolismului bebelușului necesită o cantitate mare de oxigen, în timp ce aportul său este limitat. Acest lucru provoacă o lipsă de oxigen și hipoxie fetală.

Factori de risc

Diabetul gestațional complică 3 până la 10% din sarcini. In mod deosebit Risc ridicat au acele viitoare mame care au unul sau mai multe dintre următoarele semne:

• obezitate ridicată;
• Diabet într-o sarcină anterioară;
• zahăr în urină;
• sindromul ovarului polichistic;
• Diabetul zaharat la rudele apropiate.

Cei care îndeplinesc toate următoarele criterii au cel mai puțin risc de a dezvolta diabet gestațional:

• Vârsta mai mică de 25 de ani;
• Greutate normală înainte de sarcină;
• Nu exista diabet la rudele apropiate;
• Nu a avut niciodată glicemie crescută;
• Nu a avut niciodată complicații în sarcină.

Cum este diagnosticat diabetul gestațional?

Adesea, viitoarea mamă poate să nu bănuiască că are diabet gestațional, deoarece în cazurile ușoare nu se manifestă în niciun fel. De aceea este foarte important să faci un test de zahăr din sânge la timp.

La cea mai mică creștere a zahărului din sânge, medicul va prescrie un studiu mai amănunțit, care se numește „test de toleranță la glucoză” sau „curba zahărului”. Esența acestei analize nu este măsurarea zahărului pe stomacul gol, ci după ce luați un pahar cu apă cu glucoză dizolvată.

Niveluri normale de zahăr din sânge a jeun: 3,3 - 5,5 mmol/l.

Pre-diabet (toleranță afectată la glucoză): zahăr din sânge mai mult de 5,5, dar mai puțin de 7,1 mmol / l.

Diabet: zahăr din sânge mai mult de 7,1 mmol / l sau mai mult de 11,1 mmol / l după administrarea de glucoză.

Deoarece nivelurile de zahăr din sânge variază între timp diferit zile, uneori poate să nu fie detectat în timpul examinării. Există un alt test pentru aceasta: hemoglobina glicata (HbA1c).

Hemoglobina glicată (adică legată de glucoză) reflectă nivelul zahărului din sânge nu pentru ziua curentă, ci pentru ultimele 7-10 zile. Dacă cel puțin o dată în acest timp nivelul zahărului a crescut peste normal, testul HbA1c va observa acest lucru. Din acest motiv, este utilizat pe scară largă pentru a controla calitatea îngrijirii diabetului.

În cazurile moderate până la severe de diabet gestațional, puteți prezenta:

• Sete puternică;
• urinare frecventă și abundentă;
• foame severă;
• Vedere încețoșată.

Deoarece femeile însărcinate au adesea sete și apetit crescut, apariția acestor simptome nu indică încă diabet. Doar testarea și examinarea regulată de către un medic va ajuta la prevenirea acesteia la timp.

Am nevoie de o dietă specială - nutriție pentru gravidele cu diabet

Sarcina principală în tratamentul diabetului gestațional este menținerea unui nivel normal de zahăr din sânge în orice moment: atât înainte, cât și după masă.

Totodată, este imperativ să mănânci de cel puțin 6 ori pe zi pentru ca aportul de nutrienți și energie să fie uniform pe tot parcursul zilei pentru a evita salturile bruște ale zahărului din sânge.

Dieta pentru diabetul gestațional trebuie construită astfel încât să elimine complet aportul de carbohidrați „simpli” (zahăr, dulciuri, dulceață etc.) cu alimente, să limiteze cantitatea de carbohidrați complecși la 50% din totalul alimentelor, iar restul de 50% împărțit între proteine ​​și grăsimi.

Numărul de calorii și un meniu specific sunt cel mai bine convenite cu un dietetician.

Cum ajută activitatea fizică

În primul rând, activitățile active în aer liber cresc fluxul de oxigen în sânge, de care fătului îi lipsește atât de mult. Acest lucru îi îmbunătățește metabolismul.

În al doilea rând, în timpul exercițiilor, se consumă excesul de zahăr și scade nivelul acestuia în sânge.

În al treilea rând, antrenamentul ajută la cheltuirea caloriilor stocate, oprirea creșterii greutate excesivași chiar să o reducă. Acest lucru facilitează foarte mult munca insulinei, în timp ce un numar mare de grăsimea o face dificilă.

Creșteți activitatea fizică

Dieta combinată cu exerciții fizice moderate poate, în cele mai multe cazuri, să vă amelioreze de simptomele diabetului.

În același timp, nu este deloc necesar să te epuizezi cu antrenamentele zilnice sau să cumperi un card de club la sală cu ultimii bani.

Pentru majoritatea femeilor cu diabet gestațional, mersul într-un ritm mediu în aer curat timp de câteva ore de 2-3 ori pe săptămână este suficient. Consumul de calorii în timpul unei astfel de plimbări este suficient pentru a reduce glicemia la normal, dar dieta este obligatorie, mai ales dacă nu iei insulină.

O alternativă bună la mers pe jos pot fi cursurile la piscină și aerobic-ul acvatic. Astfel de exerciții sunt relevante în special pentru acele viitoare mame care au avut probleme cu supraponderabilitatea înainte de sarcină, deoarece grăsimea în exces împiedică acțiunea insulinei.

Trebuie să iau insulină

Insulina, atunci când este utilizată corect în timpul sarcinii, este absolut sigură atât pentru mamă, cât și pentru făt. Insulina nu dezvoltă dependență, așa că după naștere poate fi anulată complet și fără durere.

Insulina este utilizată în cazurile în care dieta și exercițiu fizic nu da rezultat pozitiv adică zahărul rămâne ridicat. În unele cazuri, medicul decide să prescrie imediat insulină dacă vede că situația o cere.

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie insulină, nu refuzați. Cele mai multe dintre temerile asociate cu utilizarea sa nu sunt altceva decât prejudecăți. Singura condiție pentru un tratament adecvat cu insulină este respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicului (nu trebuie să săriți peste doza și timpul de administrare sau să o modificați fără permisiune), inclusiv livrarea la timp a analizelor.

Dacă luați insulină, va trebui să vă măsurați glicemia cu un dispozitiv special (numit glucometru) de mai multe ori pe zi. La început, necesitatea unei astfel de măsurători frecvente poate părea foarte ciudată, dar este necesară pentru controlul atent al glicemiei (zahărului din sânge). Citirile aparatului trebuie înregistrate într-un caiet și prezentate medicului dumneavoastră la programare.

Cum va merge nasterea?

Majoritatea femeilor cu diabet gestational pot naste natural. Simpla prezență a diabetului nu indică necesitatea operației de cezariană.

Vorbim despre o operație cezariană planificată dacă copilul tău crește prea mare pentru o naștere independentă. Prin urmare, viitoarelor mame cu diabet le este prescrisă mai frecvent ecografie fetală.

În timpul nașterii, mama și copilul au nevoie de o monitorizare atentă:

• Monitorizarea regulată a zahărului din sânge de câteva ori pe zi. Dacă nivelul de glucoză este prea mare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie insulină intravenos. Împreună cu el, pot prescrie glucoză într-un picurător, nu vă fie teamă de acest lucru.
• Monitorizarea atentă a frecvenței cardiace fetale prin CTG. În cazul unei deteriorări bruște a stării, medicul poate efectua o operație cezariană de urgență pentru nașterea rapidă a copilului.

perspective

În cele mai multe cazuri, zahărul crescut revine la normal la câteva zile după naștere.

Dacă ai avut diabet gestațional, fii pregătit să îl ai în următoarea sarcină. În plus, aveți un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat permanent (tip 2) odată cu vârsta.

Din fericire, conducerea stil de viata sanatos viața ajută la reducerea semnificativă a acestui risc și uneori chiar la prevenirea completă a diabetului. Aflați totul despre diabet. Mâncați doar alimente sănătoase, creșteți-vă activitatea fizică, scăpați de excesul de greutate - și nu vă va fi frică de diabet!

Material video
Diabetul și planificarea sarcinii

Diabetul în timpul sarcinii